28 April, 2024
    Lefu la tsoekere

    Lefu la tsoekere le boimana

    Lefu la tsoekere

    Haufinyane tjena, lingaka tse ngata li ne li sa khothaletse basali ba nang le lefu la tsoekere ho ima le ho beleha. Ke lintho life tseo e ka bang liphiri tsa nakong e tlang ha bo-mme ba sa tlameha ho ea ho pholosa lesea, leha ho le joalo hangata moimana o ile a fela a senyeheloa ke mpa, ho shoa hoa lesea kapa ho tsoaloa ha ngoana ea nang le lefu la tsoekere ho hola le ho hola.

    Ho buseletsoa ha lefu la tsoekere pele kapa nakong ea kemolo ka linako tse ling ho bakile litlamorao tse mpe bakeng sa bophelo ba basali. Ho haelloa ke mekhoa ea boitšoaro, ho hloka tsebo ea basali le boleng bo bobe ba lisebelisoa ha hoa ka ha lumella ho fana ka tlhokomelo ea bongaka e nakong. Ka lebaka leo, mosali o ile a lahleheloa ke monyetla oa ho ba le ngoana ka ho sa feleng.

    Likarolo tsa nako ea boimana ho lefu la tsoekere

    Phuputso e kopanetsoeng ea lingaka tsa mafu a basali le li-endocrinologists e bontšitse hore lefu la tsoekere ha se tšitiso e felletseng ea ho hlaha ha lesea le phetseng hantle. Bophelo bo botle ba lesea bo anngoe hampe ke tsoekere e phahameng, eseng lefu ka bolona, ​​kahoo bakeng sa kemolo e ntle, o hloka feela ho boloka boemo bo tloaelehileng ba glycemia. Sena se ntlafalitsoe ka katleho ke mekhoa ea sejoale-joale ea ho itaola le ho tsamaisa insulin.

    Ho na le lisebelisoa tsa ho lekola fetus tse u lumellang ho latela liphetoho leha e le life, ka hona monyetla oa ho ba le ngoana ea phetseng hantle ho mosali ea nang le lefu la tsoekere kajeno ha o tlase ho mosali e mong ntle le mathata a metabolic. Mme leha ho le joalo, mathata a mang le mathata ana a ke ke a qojoa, ka hona tlhoko ea ho lekola boemo ba bophelo ba 'm'a ea lebelletsoeng esale pele.

    Pele ho tsohle, bokhachane bo nang le tsoekere e phahameng bo lokela ho reroa feela, haholo ha ho se na tlhahlobo e tloaelehileng ea maemo a tsoekere. Ho tloha nakong ea kemaro ho fihlela ha e amoheloa hangata e nka libeke tse 6,7, 'me ka nako ena lesea le emere ka botlalo: boko, mokokotlo, mala, mapheo li behiloe, pelo e qala ho otla, ho pompa mali a tloaelehileng ho' m'a le lesea. Haeba nakong ena boemo ba tsoekere ea 'm'a bo ile ba eketseha khafetsa, sena se ile sa ama lesea ka tsela e ke keng ea qojoa.

    Hyperglycemia e baka pherekano ea metabolic 'meleng o hlahang, e lebisang liphosong tsa ho beoa ha litho tsa ngoana. Ntle le moo, qaleho ea bokhachane ka tsoekere e ntseng e eketseha e lula e amahanngoa le kholo e potlakileng le kholo ea mathata a lefu la tsoekere ho bo-mme. Ka hona, moimana ea joalo ka "tšohanyetso" ha a bolaee ngoana feela, empa le mosali eena ka boeena.

    Curve e loketseng tsoekere e lokela ho shebahala tjena:

    • ka mpeng e se nang letho - 5.3 mmol / l,
    • pele ho ja - 5.8 mmol / l,
    • hora e le 'ngoe ka mor'a ho ja - 7.8 mmol / l,
    • lihora tse peli kamora ho ja - 6.7.mmol / l.

    Boitokisetso ba pele

    Likhoeli tse 3-6 pele ho mohopolo o hlahisitsoeng, o hloka ho hlokomela bophelo ba hau ka ho teba le ho laola tsoekere ea mali ka botlalo - sebelisa glucometer letsatsi le leng le le leng le ho fumana puseletso e felletseng ea lefu lena. Nyeoe e 'ngoe le e' ngoe ea hyperglycemia kapa ketonuria e mpe e senya bophelo ba mosali le ngoana ea ka etsahalang. Ha pusetso e telele le e betere pele ho kemaro, ho na le monyetla oa hore o be teng nakong e tloaelehileng le ho felisoa hoa moimana.

    Ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba tla tlameha ho tloha tsoekere ea moroto ho ea lithutong tse nang le tsebo. Maemong a mang, ngaka e ka 'na ea eletsa ka nakoana (ho fihlela bofelong ba matsoele) ho fetoha ho tloha matlapeng a theolelang tsoekere (ba ka lematsa lesea) ho kena ka ente ea insulin.Le pele ho kemolo, ho hlokahala ho buisana le litsebi tse 'maloa, hobane leha moimana a atlehile kamehla ke moroalo o moholo' meleng, mme o hloka ho tseba hore na o tla ama bophelo ba hau joang.

    Haeba mosali a qobelloa ho sebelisa meriana leha e le efe (esita le vithamine complexes), ho hlokahala hore u botse ngaka esale pele hore na li ka ama masea hampe le hore na li ka nkeloa sebaka ke eng. Boholo ba khang ea ho ima e etsahalang le lefu la tsoekere e ka felisoa haeba o sebetsana ka botlalo le sena. Phello ea lefu lena, ho sitoa ho sebelisa boits'oaro ba glycemia, tšoaetso ea lefu la setho la botona kapa botšehali e hlola ka ho felletseng.

    Empa, ka bomalimabe, ho ntse ho e-na le li-contraindication tse phethahetseng tse amanang le lefu la pelo la "mellitus coronary" la pelo, ho se sebetse hantle ha mali (le proteinuria, khatello ea mali, litekanyetso tsa "metaboline" maling le gastroenteropathy (gastroparesis, lets'ollo). Ha lipontšo tsohle tsa lefu la tsoekere li felisitsoe, 'me tlhahlobo ea bongaka e phethetsoe, o tla hloka ho ba le mamello mme o fumane tšehetso ea lelapa pele o qala moqoqo le ngaka ea hau ea gynecologist mabapi le ho felisoa ha thibelo ea bokhachane.

    Kamora moo, o ka reka liteko tsa lapeng ho fumana bokhachane mme hang ha e 'ngoe ea tsona e bonts'a sephetho se nepahetseng, o lokela ho ea ngakeng hang-hang ho ea netefatsa' nete ea hore na o imme ka tlhahlobo ea mali kapa ea moroto bakeng sa chorionic gonadotropin.

    Mokhoa oa ho qoba mathata

    Nako eohle ea bokhachane - ho tloha matsatsing a pele ho isa nakong ea tsoalo - boemo ba mme ba ka moso bo lula bo beiloe leihlo ke ngaka ea endocrinologist le gonecologist. Khetho ea lingaka e lokela ho atameloa ka ho teba: ho bonoa ke ngaka e tšoanelehang haholo ho tla fokotsa monyetla oa mathata a tebileng a bophelo bo botle. Ho jara ngoana ea nang le lefu la tsoekere ho na le likarolo tseo a sa lokelang ho li lebala.

    Bohlokoa ka ho fetisisa mabapi le bophelo ba masea bo ka nkuoa e le 1 trimester ea bokhachane - ho tloha libeke tse 1 ho isa ho tse 12. Ka nako ena, lisele tse peli tse nyane li fana ka bophelo ho monna e mocha, mme bophelo ba hae bo botle le matla a hae a latela hore na sena se etsahala joang. Ho lekola khafetsa boemo bo tsitsitseng ba tsoekere ea mali ho tla lumella litho tsohle tsa bohlokoa tsa lesea hore li be hantle. Ha ho na bohlokoa ba ho itaola bakeng sa kholo le kholo ea placenta.

    'M'e ea lebelletseng o lokela ho hopola hore' mele o se o sebetsa ka tsela e ncha e sa tloaelehang. Mehatong ea pele ea bokhachane, maikutlo a insulin a eketseha, a tla hloka phokotso ea nakoana litekanyetso tse tloaelehileng. Maemong ana, acetone ka har'a moroto e ka hlaha leha e le keketseho e nyane ea tsoekere (e se e le ho 9-12 mmol / l). Bakeng sa ho thibela hyperglycemia le ketoacidosis, o tla tlameha ho sebelisa glucometer hangata hangata makhetlo a 3-4 ka letsatsi.

    Basali ba bangata ba na le ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa ka hara trimester ea pele, empa basali ba nang le lefu la tsoekere le leng maemong ana ba tlameha ho feta tlhahlobo ea moroto bakeng sa acetone. Haeba menyetla ea ho hlatsa e ngata ebile e le khafetsa, ho tla hlokahala hore ho thibeloe hypoglycemia: ho nooa khafetsa, maemong a boima, ente ea glucose. Likhoeling tsa pele, ho etela ngaka ea mafu a basali ho lokela ho ba bonyane nako e le 'ngoe ka beke maemong a tloaelehileng, le letsatsi le letsatsi maemong a tšohanyetso.

    Nako ea ho tloha libeke tse 13 ho isa ho tse 27 e nkuoa e le e monate ka ho fetisisa - toxicosis e lutse nakong e fetileng, 'mele o fetohile boemong bo bocha ebile o tletse matla. Empa ho tloha hoo e ka bang bekeng ea 13, manyeme a ngoana a qala ho sebetsa, mme haeba mme a e-na le tsoekere, lesea le tla lokolla insulin e ngata haholo ha le arabela, le lebisang nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Kamora ho beleha, lesea le joalo le na le hypoglycemia e ke keng ea qojoa, ka lebaka la ho felisoa ha phallo ea mali a "monate" a bo-mme.

    Ka beke ea 20, litekanyetso tsa "insulin" li tla tlameha ho fetoloa hape, kaha placenta e holileng e qala ho boloka lihormone tsa "contra-hormone" tse hlokahalang bakeng sa kholo ea ngoana, empa e fokotsa litlamorao tsa insulin e nkuoeng ke mosali.Nakong ea kemolo, tlhoko ea insulin e ka eketseha ka makhetlo a 2 kapa ho feta, ha ho letho le phoso ka seo, ka letsatsi la pele ka mor'a ho beleha, ntho e 'ngoe le e' ngoe e tla khutlela ho tloaelehileng. Ha ho na motho ea ka khethollang litekanyetso - kotsi e kholo haholo, ke feela endocrinologist ea ka etsang sena kapele le ka nepo, o tlameha ho mo etela khafetsa ho feta ho tloaelehileng.

    Bekeng ea mashome a mabeli, mosali o romeloa ho ea hlahlojoa le ho hlahloba lipontšo tsa bokhachane ba pelehi. Ka nako e ts'oanang, o hloka ho etela ngaka ea mahlo hape. The trimester eohle ea boraro ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli ke ultrasound e laolang. Mohato oa ho qetela oa moimana o tla hloka ho ja lijo tse matla tsa khalori (ho fa ngoana ntho e ngoe le e ngoe e hlokahalang) le keketseho ea likarolo tsa bohobe.

    Beke ea bo-36, mosali o lokela ho kena sepetlele lefapheng la thuto ea basali baimana ho thibela mathata, mme mokhoa oa ho beleha o khethoa. Haeba ntho e ngoe le e ngoe e hlophisehile, ho kenyelletsa le boholo le boemo ba lesea le ka pōpelong, phetha tsoalo e tloaelehileng ea tlhaho. Matšoao a karolo ea cesarean ke:

    • fetal hypoxia,
    • litholoana tse kholo
    • mathata a bokhachane ho basali
    • mathata a methapo a lefu la tsoekere.

    Haeba, ka nako ea pelehi, 'm'e ea lebelletseng a sa tsoala mathata le boemo ba tsoekere bo sa fetise meeli e lumelloang, tsoalo e ntle joalo ka ea mosali leha e le ofe ea phetseng hantle, mme ngoana ha a fapana le lithaka tsa hae.

    Lethathamo la mehlala ea litlhahlobo bakeng sa tokiso ea mafu a lefu la tsoekere (le a mang):

    • tumellano ea endocrinologist,
    • tlhatlhobo e felletseng ke ngaka ea mafu a basali le kalafo e phethahetseng ea ts'oaetso ea lefu la genitourinary (haeba le teng),
    • tlhatlhobo ke setsebi sa mahlo sa mahlo (ka tlhahlobo e tlamang ea fundus), haeba ho hlokahala, ho chesoa ke likepe tse amehang tsa fundus ho qoba ho phatloha le hemorrhage,
    • Phuputso e batsi ea ts'ebetso ea liphio,
    • tlhahlobo ea setsebi sa methapo ea maikutlo, ngaka ea methapo le bongaka.

    TLHOKOMELISO PAKENG TSA BOPHELO BA DIABETES MellITUS

    KHAOLO ea 1. TLHOKOMELISO LE MAHALA

    Lisosa tsa lefu la tsoekere

    Lefu la tsoekere ho basali baimana

    Morero oa Boimana ba Tsoekere

    Liphetho Khaolong ea I

    KHAOLO EA 2: BOPHELO BA TLHOMPHO KA DIABETES MellITUS

    Tsamaiso ea bokhachane le lefu la tsoekere

    Liphephetso nakong ea bokhachane le lefu la tsoekere

    Thibelo ea mathata a bokhachane ho lefu la tsoekere

    Karolo ea mooki ho laola lefu la tsoekere

    Liphetho tsa Khaolo ea II

    KHAOLO EA III. ANALYSIS YA LITLHAKISO TSA BOTEGENIKI TSA TLHOMPHO YA RUSSIAN LE KHOLO EA KRASNODAR

    3.1 Tlhahlobo ea lipalo tsa lipalo tsa basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere ho Russian Federation le Krasnodar Territory

    Tlhahlobo ea karete e le 'ngoe le baimana ba sebetsang le lefu la tsoekere

    Qeto ho Khaolo ea Boraro

    LITLHAKISO TSE SEBETSE

    Ho fihla joale, ho na le mokhoa o hlakileng o lebisang keketseho ea palo ea basali baimana ba nang le lefu la tsoekere. Ho ea ka mekhatlo e ikhethang, palo ea masea ho basali ba nang le lefu la tsoekere e ntse e eketseha selemo le selemo. Khafetsa tsoalo ea lefu la tsoekere ke 0,1% - 0,3% ea kakaretso. Ho na le maikutlo a hore ho basali ba 100 ba baimana, ba ka bang 2-3 ba na le mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate.

    Bothata ba lefu la tsoekere le ho ima bo shebile tlhokomelo ea lingaka tsa pelehi, li-endocrinologists le neonatologists, hobane lefu lena le amahanngoa le palo e kholo ea mathata a thibelo, ho senyeha ho hoholo ha lefu le ho shoa ha batho, le litlamorao tse mpe bophelong ba mme le ba bana. Ntho ea bohlokoa ke ho fumana lefu lena ka nako mme o latele kalafo e boletsoeng ka mafolofolo. Boithuto bo bontša hore menyetla ea mathata a bakoang ke lefu la tsoekere nakong ea kemolo e fokola, lefu la tsoekere le ntlafalitsoeng le ea kapele mme kalafo ea lona e qalile pele ho bokhachane.

    Lilemong tse mashome tsa morao tjena, ka lebaka la katleho ea kalafo ea insulin le ts'ebeliso ea phepo e nepahetseng ea 'mele, basali ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba na le ts'ebetso e tloaelehileng ea ho ikatisa. Hajoale, tsoelo-pele ea lefu la tsoekere ho mme e ntlafalitsoe haholo.

    Sebaka sa ho ithuta: boimana nakong ea lefu la tsoekere.

    Taba ea ho ithuta: Karolo ea mooki taolo ea bokhachane le lefu la tsoekere.

    Taba ea lipatlisiso:

    - Lintlha tsa lipalo mabapi le liketsahalo tsa lefu la tsoekere nakong ea bokhachane ho la Russian Federation le sebakeng sa Krasnodar ho latela ZhK No. 13 ea Krasnodar,

    - Karete e le 'ngoe ea mosali oa moimana le mosali ea nang le lefu la tsoekere.

    Morero oa thupelo ea thupelo: boithuto ba thuto ea boimana le lefu la tsoekere.

    Mesebetsi ea mosebetsi:

    1. Ho etsa lipatlisiso tsa boimana le lefu la tsoekere,

    Nahana ka mathata a ho ima a nang le lefu la tsoekere,

    3. Ho supa thibelo ea mathata a bokhachane kamorao ho lefu la tsoekere.

    4. Ho senola likarolo tsa bokhachane le lefu la tsoekere,

    5. Ho senola karolo ea mooki taolong ea bokhachane e nang le lefu la tsoekere,

    6. Ho sekaseka litekanyetso tsa bakhachane khahlano le semelo sa lefu la tsoekere ho Russia le sebakeng sa Krasnodar,

    7. Ho sekaseka karete ea mosali eaimana ea nang le lefu la tsoekere.

    Hypothesis: baoki ba nakong e tlang ba lokela ho hlokomela litlamorao tsa lefu la tsoekere ho ima le ho pepa.

    Mekhoa ea Patlo:

    - mokhoa oa tlhahlobo ea theory ea mehloli ea lingoliloeng le lisebelisoa tsa inthanete ka sehlooho sa lipatlisiso,

    - papiso ea lipalo-palo tsa lipatlisiso tsa Russia le Tikoloho ea Krasnodar,

    - Hlahloba le ho lokisa likarete tsa mosali oa moimana le tsa kamora lefu la tsoekere,

    - Mokhoa oa lipalo-lipalo (lipalo tsa lipalo).

    Bohlokoa ba mosebetsi: mosebetsi ona o ka sebelisoa ho tsamaisa thuto ea bophelo bo botle setsing sa bophelo sa bophelo ba bongaka. Ntle le moo, liphetho tsa lipatlisiso li ka sebelisoa mesebetsing ea thuto ea bohloeki, hammoho le ts'ebetsong ea thuto ea koleche ea bongaka ha ba ithuta PM 02. "Ho nka karolo lits'ebetsong tsa bongaka le tsa tlhabollo ea bongaka" ho latela MDK.02.01.P.7 "Tlhokomelo ea booki bakeng sa mafu a fapaneng le maemo a bakuli ho lefu la bongaka le "thibelo ea bokhachane" molemong oa booki.

    Mosebetsi o kenyelletsa kenyelletso, likhaolo tse tharo, liqeto tse akaretsang, liqeto le ts'ebeliso.

    KHAOLO ea 1. TLHOKOMELISO LE MAHALA

    Lefu la tsoekere ke bokuli ho pathogenesis eo ho eona ho nang le insulin e felletseng kapa e amanang le 'mele, e bakang mathata a metabolic le liphetoho tsa methapo ea methapo le lisele tse fapaneng.

    Hoa tsebahala hore insulin ke hormone ea anabolic e khothalletsang tšebeliso ea tsoekere le biosynthesis ea glycogen, lipids le liprotheine. Ka lebaka la khaello ea insulin, ts'ebeliso ea tsoekere e senyeha 'me tlhahiso ea eona ea eketseha, ka lebaka leo hyperglycemia e nts'etsapele - letšoao le ka sehloohong la tlhahlobo ea lefu la tsoekere.

    Ho endocrinology, lefu la tsoekere le nkela sebaka sa pele sa tšoaetso - ho feta 50% ea mafu a endocrine.

    Thutong ea bongaka, ho na le mefuta e meraro ea lefu la tsoekere:

    - Type Iabetes mellitus - insulin-led (IDDM),

    - mofuta oa II lefu la tsoekere - ho hloka insulin-ho latela (NIDDM),

    - Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa III - lefu la tsoekere (gestationalabetes (HD)) le hlahang kamora libeke tse 28. ho ima mme ke tlolo ea nakoana ea ts'ebeliso ea tsoekere ho basali nakong ea kemolo.

    Mofuta oa lefu la tsoekere la Type I o amahanngoa le lefu la β-lisele (tse fumanehang manyekong le ho boloka insulin), e lebisang ho haelloang ke insulin ka botlalo. Ho shoa ha lisele tsa β-cell tse nang le liphatsa tsa lefutso ho etsahala ka lebaka la tšusumetso ea lintlha tse latelang:

    • lithethefatsi tse ling.

    Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa II o amahanngoa le ho se tsitse ha insulin le li-insulin, hammoho le tlolo ea molao ea "insulin" ke lisele tsa β-cell.

    Ho na le likhato tse tharo tsa lefu la tsoekere:

    • Mellitus ea pele kapa e bobebe ea lefu la tsoekere: hyperglycemia e potlakileng e ka tlase ho 7.1 mmol / l.

    • Tekanyo ea bobeli kapa e tloaelehileng ea lefu la tsoekere: hyperglycemia e ka tlase ho 9,6 mmol / l, lijo ha li na ho lekana le maemo a tsoekere ea mali, o hloka kalafo ea insulin.

    • Tekanyo ea boraro kapa e matla ea lefu la tsoekere: hyperglycemia e fetang 9,6 mmol / l, ho hlahisoa lisele tsa methapo ea litho, ho na le asiti ka har'a moroto.

    Lisosa tsa lefu la tsoekere

    Mellitus e itšetlehileng ka lefu la tsoekere hangata e hlaha e sa le monyane.

    Empa sena ha se bolele hore mofuta oa pele oa lefu la tsoekere o hlaha ho bana feela. Lefu lena le ka qala ho motho e moholo.

    Lefu la tsoekere ha le hlahe ho tsoa ho lipompong tse jang tse nang le mafura a mangata, maemo a sithabetsang, ho sebetsa ka thata le tse ling. E 'ngoe ea likhopolo tsa mantlha tse hlalosang lisosa tsa lefu la tsoekere ke khopolo e amanang le ts'oaetso ea vaerase le lefutso.

    Ho haella ha insulin ho lebisa kholong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Ho tloha nakong eo vaerase e kenang 'meleng, ho fihlela matšoao a lefu la tsoekere, ka linako tse ling ho nka nako e ngata. Nakong ena, liketsahalo tse fapaneng, ho kenyelletsa le tse mpe, li ka hlaha bophelong tse sa kang tsa ama tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, empa li ne li le bohlokoa haholo kelellong.

    Ho bohlokoa ho hopola hore ha se lefu la tsoekere le futsitsoeng, empa ke setlamorao sa lona. Ka mantsoe a mang, leha ho na le ntho e rerileng esale pele, lefu la tsoekere le kanna la se ke la hlaha.

    Kahlolo ea hore batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II ba ke ke ba felisa mafu a bona e fosahetse. Batho ba bangata bao batsoali ba bona ka botsofaling ba neng ba kula le lefu la tsoekere la II lefu la tsoekere ha ba na lefu lena hobane ba boloka boima ba 'mele bo tloaelehileng. Lefu la tsoekere ha le sa tla ba teng haeba o leka ho boloka boima ba 'mele bo tloaelehileng.

    'Me ka mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, eseng lefu la tsoekere ka lona ke lona le fuoeng, empa ke lona feela le rerileng ho lona. Ka mantsoe a mang, le haeba ho se na motho eo e leng setho sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere, motsoali e mong le e mong a ka ba le mofuta oa genetype o ikemiselitseng ho hola lefu la tsoekere.

    Matšoao a lefu la tsoekere

    Haeba mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere e sa phekoloe, phallo ea tsoekere e tsoang maling e ea liseleng e ea fokotseha, 'me tsoekere eohle e tšeletsoe ka har'a moroto. Sena se bonahala:

    • Khaotsa ho ntša khafetsa le ka bongata

    Ha motho a e-na le matšoao ana kaofela, lingaka li ka mo tšoaea habonolo lefu la tsoekere la mofuta oa I.

    Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II, matšoao a ka 'na a se ke a boleloa haholo,' me mokuli oa lefu la tsoekere a ka se belaelle hore o kula ka lilemo tse ngata.

    Lefu la tsoekere ho basali baimana

    Ho ata ha lefu la tsoekere ho basali ba baimana, ho ea ka likhakanyo tse fapaneng, ho tloha ho 2 ho isa ho 12% ea linyeoe, mme palo ena e ntse e eketseha selemo le selemo. Nakong ea kemolo, lefu la tsoekere le fetoha haholo. Sena sohle se etsahala khahlano le semelo sa ts'ebetso: mme, placenta, ke popelo.

    Carbohydrate metabolism, nakong ea kemaro ea 'mele, e fetoha ho latela litlhoko tse kholo tsa bokhachane bo ntseng bo hola ba lisebelisoa tsa matla, haholo-holo tsoekere. Boimana bo tloaelehileng bo tšoauoa ka ho fokotseha ha mamello ea tsoekere, ho fokotseha ha kutloisiso ea insulin, ho putlama ha insulin, le keketseho ea phallo ea mali ea mahala ea mafura. Liphetoho ho metabolism ea carbohydrate li amahanngoa le tšusumetso ea lihormone tsa placental: lactogen ea placental, estrogen, progesterone, hammoho le corticosteroids. Ka lebaka la phello ea lipolytic ea lactogen ea kahara 'mele oa moimana, boemo ba mafura a mahala a sebelisoang bakeng sa tšebeliso ea matla a mme a nyoloha, ka hona ho boloka tsoekere ho masea.

    Ka tlhaho ea bona, liphetoho tsena ho metabolism ea carbohydrate li nkoa ke bafuputsi ba bangata joalo ka liphetoho tsa tsoekere ea mellitus.

    Lefu la tsoekere - Hona ke lefu le ipapisitseng le ho hloka insulin ho felletseng kapa ho amanang le insulin, ho bakang mathata a metabolic le liphetoho tsa methapo ea methapo le liseleng tse fapaneng.

    Insulin e tsejoa e le hormone ea anabolic e khothalletsang ts'ebeliso ea tsoekere, glycogen le lipid biosynthesis. Ka lebaka la khaello ea insulin, ho hlaha hyperglycemia - letšoao le ka sehloohong la ho tseba lefu la tsoekere. Ka hona, ho ima ho nkoa e le sesosa sa diabetogenic.

    Tleliniking, ke moetlo ho khetholla ho hlola lefu la tsoekere moimana lietsahala, latent, sehlopha se khethehileng se na le basali baimana ba nang le lefu la tsoekere le kotsing.

    Ts'oaetso ho hlola lefu la tsoekere ho basali ba baimana, ho ipapisitse le boteng ba hyperglycemia le glucosuria thutong ea ortotoluidine ka mpeng e se nang letho.

    Ho na le methapo e meraro ea lefu la tsoekere:

    1. Sebopeho se bobebe - tsoekere ea mali e potlakileng ha e fetelle ho 7.1 mmol / l, ha ho na ketosis. Naturalization ea hyperglycemia e fihlelleha ka lijo.

    2. Tsoekere e itekanetseng - tsoekere e potlakileng ea mali ha e felle 9,6 mmol / L, ketosis ha e eo kapa ha e tlosoe ka ho latela lijo.

    3. Ho tsoekere e matla, tsoekere e potlakileng ea mali e feta 9,6 mmol / L; ho na le tšekamelo ea ho nts'etsapeletsa ketosis.

    Ho ruruha ha lesapo la mokokotlo hangata ho hlokomeloa - angiopathies (arterial hypertension, coronary myocardial lefu, trophic ulcers ea maoto), retinopathy, nephropathy (diabetesic nephroangiossteosis).

    Ho fihla ho 50% ea linyeoe tsa lefu lena ho basali baimana ke lefu la tsoekere la nakoana. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o amahanngoa le ho ima, matšoao a lefu lena a nyamela kamora ho beleha, 'me lefu la tsoekere le ka boela la qala kamora ho ima ka makhetlo.

    Kopanya lefu la tsoekere le lefu la tsoekeremoo matšoao a eona a kliniki a ka beng a le sieo 'me tlhahlobo eo e thehiloe ke tlhahlobo ea mamello ea glucose e fetotsoeng.

    Ho hlokomelehang ke sehlopha sa basali baimana ba nang le kotsi ea lefu la tsoekere:

    1. Tabeng ea bokuli ka lapeng la beng ka mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere,

    2. Ho beleha ngoana ka lesea le leholo - 4 kg kapa ho feta. Litholoana tse kholo - Kilo tse 5 kapa ho feta,

    3. Tsoalo-hape ea bana ba boima ba li-kilo tse 4 ho isa holimo,

    4. Ho senyeha ha lesea,

    6. Ponahatso ea glucosuria moimana oa pele,

    7. Lefu la sethoathoa ka tšohanyetso,

    8. Nts'etsopele ea chefo ea morao-rao, botenya, mafu a khafetsa a matla a pustular.

    Nako ea lefu la tsoekere nakong ea kemolo ha e fose, ebile e na le tloaelo ea ketoacidosis, hyper- le maemo a hypoglycemic.

    Hangata qalong ea lefu la tsoekere, lipontšo tsa bongaka tse latelang tsa bokuli li bonoa: maikutlo a molomo o omileng, lenyora, polyuria (khafetsa le ho ruruha haholo), takatso e matla ea ho ja, hammoho le ho theola boima ba 'mele le bofokoli bo akaretsang. Hangata ho ba le ho hlohlona ha letlalo, haholo-holo karolong ea kantle ea setho sa botona, pyorrhea, furunculosis.

    Lefu la tsoekere nakong ea kemolo ha le tšoane ho bakuli bohle. Hoo e ka bang 15% ea bakuli nakong eohle ea kemolo ha ba na liphetoho tse ikhethang setšoantšong sa lefu lena. Sena se sebetsa haholo ho mefuta e bonolo ea lefu la tsoekere.

    Mehato e meraro ea phetoho ea tleliniking ea lefu la tsoekere e tšoauoa:

    Mohato oa pele o qala ka libeke tse 10 tsa kemaro mme o nka likhoeli tse 2-3. Mohato ona o tšoauoa ka keketseho ea mamello ea tsoekere, maikutlo a insulin a fetotsoeng. Ho na le ntlafatso ea matšeliso a lefu la tsoekere, a ka tsamaellanang le komello ea hypoglycemic. Ho na le tlhoko ea ho fokotsa tekanyetso ea insulin ka 1/3.

    Karolo ea bobeli e etsahala libekeng tse 24 ho isa ho tsa boimana, ho na le phokotso ea mamello ea tsoekere, eo hangata e iponahatsang e le naha e khahlisang kapa acidosis, ka hona keketseho ea tekanyetso ea insulin e hlokahala. Ho tse ngata tse hlokometsoeng, libeke tse 3-4 pele ho tsoalo, ntlafatso maemong a mokuli e bonoa.

    Mokhahlelo oa boraro oa liphetoho o amahanngoa le pelehi le nako ea pelehi.Nakong ea bokhachane, ho na le kotsi ea metabolic acidosis, e ka fetohang le lefu la tsoekere kapele. Hang ka mor'a ho beleha, mamello ea tsoekere e eketseha. Nakong ea lebactation, tlhoko ea insulin e tlase ho feta pele ho ima.

    Mabaka a phetoho nakong ea lefu la tsoekere ho basali baimana ha a so ka a qaloa, empa ha ho na pelaelo hore na phetoho ea tekanyo ea lihormone e bakoa ke ho ima. Secretion e eketsehileng ea corticosteroid, estrogens le progesterone li ama metabolism ea carbohydrate ho mosali oa moimana. Bohlokoa bo boholo bo fanoa ho "lactogen" ea placental, e leng mohanyetsi oa insulin, ntle le moo, ho fumanoe hore khatello ea "lactogen" ea basali baimana ba nang le lefu la tsoekere e phahame ho feta ho ba phetseng hantle.

    Libekeng tse fetileng tsa moimana, ho fokotseha ha tsoekere maling a 'mele ho amahanngoa le ho eketseha ha tšebetso ea lisebelisoa tsa kahare tsa "fetus" le keketseho ea tšebeliso ea tsoekere e tsoang' meleng oa mme.

    Ho ke ho hlokomeloe hore insulin ha e tšele placenta, athe tsoekere e phalla habonolo ho tloha ho 'm'a ho ea ka pōpelong le ka lehlakoreng le leng, ho latela boholo ba mahloreho.

    Tšusumetso e kholo nakong ea lefu la tsoekere ho basali ba baimana e hlahisoa ke phetoho ea ts'ebetso ea liphio, e leng, ho fokotseha ha tsoekere e nchafalitsoeng liphatseng, e bonoang ho tloha ho likhoeli tse 4-5 tsa bokhachane, le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, e thusang ho hola acidosis.

    Kameho ea bokhachane mathateng a lefu la tsoekere e matla, joalo ka bohloko ba lesapo la mokokotlo, retinopathy le nephropathy ha e ratehe. Ho mpefala ha maloetse a methapo ho bonoa ho 3% ea bakuli, ho senyeha ha retinopathy - ho 35%. Motsoako o sa thabiseng ka ho fetisisa oa bokhachane le lefu la tsoekere, hobane nts'etsopele ea toxicosis ea morao-rao le ho pheta-pheta ho eketsehileng ha pyelonephritis hangata ho bonoa.

    Nako ea kemaro ho tsoekere ea lefu la tsoekere e tsamaisana le likarolo tse ngata tseo hangata li bakoang ke mathata a methapo ho mme mme ho ipapisitse le mofuta oa lefu lena le boemo ba puseletso bakeng sa mathata a metabolism ea carbohydrate.

    Morero oa Boimana ba Tsoekere

    Lefu la tsoekere nakong ea kemolo le ka baka mathata a maholo ho mosali oa moimana le ho lesea la hae le e-song ho hlahe. Ho thibela ho hlaha ha mathata ana le ho netefatsa tsela e ntle ka ho fetisisa ea bokhachane, ho khothalletsoa ho rera bokhachane.

    Basali ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho ba hlokolosi haholo mabapi le moralo oa ho ima ho feta basali baimana ba phetseng hantle. ho basali ba joalo, ho rala ke boemo ba bohlokoahali le bo hlokahalang bakeng sa tsoalo ea ngoana ea phetseng hantle.

    Likhoeli tse tšeletseng pele ho kemaro, mosali ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho etsa tlhahlobo le ho fumana tlhaiso e qaqileng ho setsebi sa endocrinologist ho hlakisa tefo ea lefu la tsoekere, ho ba teng le ho teba ha mathata a morao-rao a lefu la tsoekere, ho ikoetlisa ka mekhoa ea boitšoaro le ho etsa qeto ea monyetla oa ho ima.

    Ho rera bokhachane ho basali ba nang le lefu la tsoekere ho kenyelletsa ho buisana le ho hlahloba mekhoa ea ho laola lefu la tsoekere. Nakong ea kemolo, 'mele oa mosali oa moimana o ba le liphetoho tse kholo, ka lebaka leo, mofuta oa kalafo o neng o sebetsa pele ho moimana, nakong ea kemolo a ka se netefatse ts'ebetso ea boemo ba tsoekere bo tloaelehileng, bo hlokahalang haholo ntlafatsong e tloaelehileng ea ngoana le bophelo ba' m'a ea lebelletsoeng. Ka hona, pele ho bokhachane, batsoali ba kamoso ba lokela ho:

    • Nka lithupelo tsa theoretical le tse sebetsang mabapi le mathata a amanang le tlhokomelo ea lefu la tsoekere le taolo ea tsoekere ea mali. Bakeng sa merero ena, ho bohlokoa haholo ho ithuta ho e 'ngoe ea likolo "Boimana le lefu la tsoekere" tse sebetsang litsing tse fapaneng tsa bongaka.

    • Basali baimana ba lokela ho etsa bonnete ba hore ba ka khona ho fumana tekanyetso ea lithethefatsi (ka mohlala, insulin) e hlokahalang ho boloka boemo ba glucose bo tloaelehileng; ba tlameha ho lekanya tsoekere ea maling maling ba sebelisa glucometer. Hape, nakong ea kemiso ea bokhachane, ho khothalletsoa hore u ithute 'me, haeba ho khonahala, u fetole mekhoa e mecha ea ho laola maemo a tsoekere ea mali: lipompo tsa insulin, liente tsa insulin.

    • Mosali o tlameha ho tseba melao ea kalafo ea lefu la tsoekere mme a ithute ho ja pele a ima.

    Mohato o latelang oa ho itokisetsa ho ima bakeng sa mosali ea nang le lefu la tsoekere ke tlhahlobo le liteko tse fetang. Tlhahlobo e felletseng ea bongaka e thusa ho fumana setšoantšo se felletseng sa 'mele le litho tsa' mele oa mosali, tseo le tsona li leng bohlokoa ho supa mafu a sa foleng a mofuta o patehileng.

    Mokhahlelo oa ho qetela oa ho itokisetsa kemaro ke ho tsitsisa lefu la tsoekere. Ho basali ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, matšeliso a fumaneha ka ho khethoa ha litokisetso tse ncha tsa insulin, lijo, ho ikoetlisa letsatsi le leng le le leng.

    Basali ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba lokela ho ea kalafo ka litlhare tse ncha tsa insulin pele ba qala ho ima.

    Hoa hlokahala ho khetholla maemo a joalo ha bokhachane bo atisoa ka kakaretso:

    Ho ba teng ha mathata a methapo a methapo a potlakileng, a atisang ho fumanoa maemong a ho kula ho matla (retinopathy, nephropathy), ho thatafatsa nako ea kemaro mme ho mpefatsa le ho feta kholo ea 'm'a le lesea.

    Ho ba teng ha mefuta ea lefu la tsoekere e sa sebetseng le insulin.

    Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho batsoali ka bobeli, e leng ho eketsang haholo monyetla oa bokuli ho bana.

    Motsoako oa lefu la tsoekere le lefu la Rh la 'm'a lona le mpefatsa boemo ba masea ka ho fetesisa

    Motsoako oa lefu la tsoekere le lefu la sethoathoa (pulmonary lefuba), leo ho lona ho ima hangata ho lebisang ho matlafatsong e kholo ea ts'ebetso.

    Haeba bokhachane ba kamoso bo ile ba fela lefung la masea kapa bana ba nang le bohlola ba pelehi ba hlaha

    Potso ea hore na menyetla ea bokhachane e ka ba teng, ho bolokoa ha eona kapa tlhokeho ea ho sitisoa ho rarollotsoe ka ho buisana le ho nka karolo ha lingaka tsa thibelo ea bokhachane, lingaka tsa bongaka le lingaka tsa lefutso ho fihlela libeke tse 12.

    Ho na le maemo ha ho khothalletsoa ho khaotsa ho ima, ho tataisoa ke molao-motheo oa kotsi e fokolang ho mme.

    Maemo ana a kenyelletsa tse latelang:

    • basali ba lilemo tse fetang 38,

    • boemo ba hemoglobin ea glycolized maemong a pelehi a fetang 12%,

    • ketoacidosis e hlaha nakong ea pelehi.

    LITLHOKOMELISO Khaolong ea I

    Lefu la tsoekere nakong ea kemolo le tšoauoa ka ho thatafala ha methapo ea metabolic, nete ea lebelo, le tšekamelo ea maemo a hypoglycemic bakeng sa ketoacidosis.

    Libekeng tsa pele tsa boimana, nako ea lefu la tsoekere ho bakuli ba bangata e lula e sa fetoha kapa ho eketseha hoa mamello ea carbohydrate, hoo, ho bonahala, ho bakoa ke ketso ea chorionic gonadotropin.

    Karolong ea bobeli ea boimana, ka lebaka la ts'ebetso e ntseng e eketseha ea adrenal cortex, peterase ea anterior le placenta, ntlafatso ea lefu lena e atisa ho hlokomeleha.

    Qetellong ea bokhachane, tlhoko ea insulin e fokotseha khafetsa, khafetsa maemo a hypoglycemic a eketseha.

    KHAOLO EA 2: BOPHELO BA TLHOMPHO KA DIABETES MellITUS

    2.1 Tsamaiso ea bokhachane le lefu la tsoekere

    Bokhachane, bo bileng teng bo rarahaneng ke lefu la tsoekere, bo lokela ho bonoa haholo ka hloko, ka ho nka karolo ha litsebi tse ngata tse patisaneng kamoo ho ka khonehang. hoa hlokahala ho hlokomela ka nako liphetoho tse nyane haholo bophelong ba 'm'a le lesea.Tlhokahalo ke taolo e kopaneng ea ngaka ea moimana ea thobalano le lingaka la mafu a basali, le ho mo koetlisa hore a laole taolo ea glucose maling le khetho ea insulin.

    Mosali o lokela ho shebana le ts'ebetso ea ho ikoetlisa 'me, haeba ho khoneha, a qobe ho sithabela' meleng le maikutlong. Leha ho le joalo, haeba mojaro oa letsatsi le letsatsi o na le litekanyetso tse leka-lekaneng, hona ho molemo haholo, hobane e thusa ho fokotsa tsoekere ea plasma le litlhoko tsa insulin.

    Hoa hlokahala ho qoba liphetoho tse hlakileng tsa ts'ebetso ea 'mele, tse ka lebisang ho bola ha lefu la tsoekere. Bakeng sa basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere, ngaka e theha sejo se le seng se koahelang ka botlalo litlhoko tsa 'm'a le lesea ka tekanyo e lekaneng ea livithamini le liminerale.

    Nakong ea tlhahlobo ea bokhachane, mokuli ea nang le lefu la tsoekere o kenella tlhahlobo e felletseng, e kenyelletsang tlhahlobo e sa lekanyetsoang ea litsebi (setsebi sa bongaka, setsebi sa mahlo, ngaka ea meno, setsebi sa mafu a mafu a lefu la mafu, setsebi sa thuto ea mafu a lefutso, setsebi sa tlhahlobo ea lefutso le lithuto tse ling).

    Lenaneo le boetse le kenyelletsa tlhahlobo e pharaletseng ea lithuto tse fanang ka thuso ea 'mino oa' mino oa 'mino oa letsoho oa phepelo - li-dopplerometry, ECG, CTG le li-diagnostics tsa maemo a mangata tsa laboratori.

    Lethathamo la liteko le tlhatlhobo tseo mosali ea nang le lefu la tsoekere a itokiselitseng ho ba 'm'a o lokela ho li fumana li kenyeletsa:

    • Tlhahlobo ka kakaretso: Teko e akaretsang ea mali, urinalysis ka kakaretso, liteko tsa syphilis, AIDS, hepatitis B le C.

    • Tlhahlobo e entsoeng ke ngaka ea mafu a basali: sesepa sa methapo ea tlhaho, senepe sa litaba tsa kahare, liteko tsa tšoaetso ea thobalano. Phekolo ea mofuta ofe kapa ofe oa tšoaetso ea genitourinary system.

    • Tlhatlhobo ea "Ophthalmic": Tlhahlobo ea fundus ho bona hore na boemo ba retina ke bofe. Ho ba teng ha lefu la tsoekere la retinopathy ha ho kenyelletse monyetla oa ho mamella ho ima, empa ho etsa hore ho hlokahale ho matlafatsa taolo holim'a litekanyetso tsa tsoekere ea mali le Photocoagulation ea retinal.

    • Ho hlahlojoa ha boemo ba liphio: Tlhahlobo ea moroto ka kakaretso, ho hlahlojoa ha urine ho ea ka Nechiporenko, matšoao a biochemical a morine (creatinine, urea, protheine ea moroto).

    • Tlhahlobo e felletseng ea methapo bakeng sa ho ba teng ha lefu la tsoekere.

    • Tlhahlobo ea boemo ba methapo ea pelo: ECG, tekanyo ea khatello ea mali.

    • Tlhahlobo ea endocrinological: ho hlahloba boemo ba lihomone tsa qoqotho (T3, T4).

    Bakeng sa likhoeli tsohle tsa 9, mosali o fumana tšehetso e akaretsang ea lefats'e: meriana, immunomodulating, biostimulating, antiviral, vithamine Therapeutic, psychotherapeutic, physiotherapeutic, antihomotoxicological regimens, jj. Ho eteloa khafetsa ho ngaka ea bokhachane - gynecologist ho latela lipontšo tse nang le tlhaiso-leseling ea khafetsa le tlhaiso-leseling e fanoa.

    Karolong ea pele ea bokhachane, ho khothalletsoa hore bakuli ba etele ngaka ea thibelo ea mafu le gynecologist habeli ka khoeli, halofo ea bobeli - beke le beke.

    Ho etela lingaka tse ikhethang ho rarolla mathata a 'maloa ka nako e le' ngoe: ho ka etsahala hore ho etsoe tlhahlobo e felletseng ea bongaka, ka bomong khetha le ho lokisa tekanyetso ea insulin, khetha mokhoa oa phekolo, ho thibela mathata a mangata a lefu la tsoekere maemong a morao a bokhachane, rarolla bothata ba monyetla oa ho ima, thibela tšoso ea ho emisa, le ho alafa kalafo ea bokhachane, ho khetholla le ho thibela li-pathologies tsa kholo ea fetus.

    Kopano le urologist e etselitsoe ho khetholla le ho alafa tšoaetso ea urogenital le li-pathologies tse amanang le eona, mathata a tsamaiso ea genitourinary, le mafu a urological.

    Ho amoheloa ha setsebi se akaretsang ho tla thusa ho lekola boemo ba ho se sireletsehe ha mmele, haeba ho na le matšoao, ho tsamaisa kalafo e rarahaneng ea immunomodulating le biostimulating.

    Tlhahlobo ea bongaka e hlokolosi e netefatsa ho tsebahatsoa hoa mathata a fapaneng a ka hlahang nakong ea kemolo. Hang-hang ho latela lipontšo, mofuta oa kalafo o etselitsoe motho ka mong ka ho khetheha.

    Phekolo e laetsoe ho ipapisitse le anamnesis, liphetho tsa litlhahlobo tse fetileng, liteko le tlhahlobo ea maikutlo.

    2.2 Mathata nakong ea kemaro le lefu la tsoekere

    Lefu la tsoekere le ho ima li na le litlamorao tse sa lumellaneng. Ka lehlakoreng le leng, ho ima ho mpefatsa boemo ba lefu le tlasa ts'ebetso ea mathata a sa foleng - retinopathy (tšenyo ea mokokotlo oa leihlo la mahlo), nephropathy (tšenyo ea lisebelisoa tsa glomerular le renal parenchyma), neuropathy (mathata a ts'ebetso ea methapo e amanang le tšenyo ea methapo e nyane ea mali). Nakong ea kemolo, tloaelo ea ketoacidosis e eketseha haholo, leha ho se na hyperglycemia e phahameng, hammoho le hypoglycemia e matla, haholoholo ho trimester ea pele.

    Ka lehlakoreng le leng, lefu la tsoekere le thusa ho nts'etsapele mathata a bokhachane a kang polyhydramnios, ts'okelo ea ho felisoa, preeclampsia. Khafetsa maqhubu a tsona a eketseha, 'me thupelo e ba boima le ho feta ho bakuli ba nang le angiopathies, haholo lefu la tsoekere kapa lephropathy le atileng.

    Likarolo tsa gestosis ea morao-rao ho lefu la tsoekere ke ho qala kapele (hangata kamora libeke tse 21-26), boholo ba mefuta ea khatello ea mali le ho hanyetsa kalafo. Khahlano le semelo sa preeclampia, ts'okelo ea ho ata ha li-microangiopathies, ho se sebetse hantle ha methapo, le hemorrhages ea retinal lia eketseha. Motsoako o sa rateheng oa preeclampia le polyhydramnios, hangata o lebisang ho tsoaloeng pele ho nako, o mpefatsa boemo ba masea haholo.

    Lefu la tsoekere le ama hampe tsoelo-pele ea lesea. Lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere, le bonahatsoang ke bofokoli tsamaisong ea methapo ea kutlo (ancephaly, jj), skeleton (vertebral dysplasia, acrania), pelo, liphatsa tsa lefutso le tšenyo ea methapo, ke phello e tobileng ea hyperglycemia, ho bolaoa ha methapo ea methapo ea methapo ea mafu (metabolism ketoacidosis) le sephetho sa hypoxia ho I. trimester ea boimana, haholo-holo libeke tse 7 tse qalang. Ka lefu la tsoekere la bakhachane, khafetsa liphoso tsa tlhaho ea masea li feta seo bathong ka kakaretso ka makhetlo a 2-3. E ka fokotseha haeba glycemia e tloaelehile, metabolism e lefshoa ka botlalo pele moimana le moimana oa pele.

    Lefu la tsoekere le tsoekere le hlaha ho "trimester" ea II, hangata ho tloha bekeng ea 24-26. E tšoauoa ka ponahalo ea kushengoidny ea ngoana, edema ea subcutaneous mafura, ts'ebetso e sa sebetseng ea litho tse ngata, liphetoho tsa metabolic tse sitisang haholo lits'ebetso tsa ho ikamahanya le maemo nakong ea pele ea matsatsi a pelehi. Lisosa tsa fetopathy ke ho se leka-lekane ha li-hormone tsamaisong ea "mama" - placenta-fetus le hypoxia e sa foleng.

    Hangata ho trimester ea III, ho thehoa macrosomia ea "fetus", e leng sesupo se tloaelehileng sa lefu la tsoekere. Ho lumeloa hore sesosa sa eona se tobileng ke hyperinsulinism, e hlahang ka popelong ka lebaka la hyperglycemia e sa foleng kapa karolo e itseng, mme insulin e na le phello e matla ea anabolic hape ke lebaka le tsebahalang la kholo. Macrosomia e thehoa ka lebaka la ho eketseha ha mafura a tlotsitsoeng le ho eketseha ha sebete sa "fetal". Botebo ba kelello le hlooho bo lula bo le ka har'a meeli e tloaelehileng, leha ho le joalo, senyepa se seholo sa mahetla se thatafalletsa ngoana ho feta ka kotana ea tlhaho. Tabeng ea li-macrosomia tsa lefu la tsoekere, menyetla ea ho lemala ha lesea esita le lefu la intranatal e eketseha.

    Phokotso ea kholo ea intrauterine (khaello ea phepo e nepahetseng ea "fetal" ha e tloaelehe haholo ho lefu la tsoekere. Mofuta oa eona oa lefutso o amahanngoa le ho haella ha placental ho bakuli ba nang le li-microangiopathies tse matla le tse atileng.Ho ea ka litlaleho tse ling, ho khutla ho hoholo ha "fetus" e ka ba sesosa sa hypoglycemia e sa foleng kapa nakong ea ha insulin e le ngata.

    Hyperglycemia ea 'm'a, ka hona, "bokhachane", "lefu la tsoekere" la tsoekere le lisosa tsa lefu la tsoalo le sa foleng le bile le sokela lefu la hae la masea nakong ea boraro ea lefu la sethoathoa. Thibelo ke phepelo e tiileng ea matšeliso a lefu la tsoekere, ka lebaka la kalafo e lekaneng ea insulin le ho lekola khafetsa glycemia, glucosuria le ketonuria.

    2.3 Thibelo ea mathata a bokhachane ho lefu la tsoekere

    Ho thibela mathata a bokhachane ho lefu la tsoekere ho bapala karolo ea bohlokoa, 'me pele ho tsohle, ho boloka boemo ba tsoekere bo tloaelehileng ka thuso ea lijo tse khethehileng le lijo ho qoba ho tlakoloha ka tšohanyetso. Ho etsa sena, hangata o hloka ho ja, bonyane makhetlo a 6 ka letsatsi, e le hore limatlafatsi le matla li kene 'meleng khafetsa le ho tlosa lik'habohaedreite tse "potlakileng" lijong tsa hau, joalo ka tsoekere, jeme le liswiti. Lijo tsa mosali oa moimana li lokela ho ba le li-vithamine le liminerale tse ngata le liprotheine tse lekaneng, lisebelisoa tse hlokahalang tsa ho haha ​​bakeng sa lisele.

    Ntle le maemo a tsoekere, ho bohlokoa haholo ho laola boima ba beke le beke, khatello ea mali le keketseho ea mpa, e le hore u se ke oa fetoa ke matšoao a pele a ho nts'etsapele gestosis, e atisang ho fumanoa ho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere.

    Lisebelisoa tsa motho ka mong, palo ea likhalori le puso ea ho ikoetlisa li tlameha ho lumellanoa le endocrinologist ea ho ea. Bakeng sa basali ba bangata ba baimana ba nang le lefu la tsoekere, lingaka li fana ka boikoetliso kantle le boikoetliso bo bobebe joalo ka ts'ebetso ea 'mele, e ntlafatsang metabolism, e fokotsa tsoekere, cholesterol mme e emisa ho nona. Ho boetse ho na le letangoana la ho sesa le litlelase tsa metsi tsa aerobics.

    Ho boetse ho molemo hore u ee likolong tsa lithupelo tsa lefu la tsoekere tse entsoeng lipetlele tsa bo-mme le mafapha a endocrinology. Ka litlelase tsena, bo-mme ba lebelletsoeng ba bolelloa ka tlhoko ea ho thibela mathata a bokhachane ho lefu la tsoekere ho tsoala le ho beleha lesea le phetseng hantle, leha ho kula, ho hlalosa bohlokoa ba lijo, le ho thusa ho etsa lethathamo la kemiso ea motho ka mong.

    Mosali e mong le e mong oa moimana ea nang le lefu la tsoekere o kenngoa sepetlele ho tlasa maemo a kotsi ka ho fetisisa a bokhachane ho lefu lena, e le ho qoba mathata a ka bang teng. Ka tloaelo, lingaka li ithaopela ho ea sepetlele makhetlo a mararo - sethaleng sa tlhahlobo ea bokhachane, ka libeke tsa 22-25 le libeke tse 32- 34, hobane linako tsena ke tsa bohlokoa ka ho fetisisa mme li hloka tlhahlobo e ntlafalitsoeng ha u khetha tekanyetso e hlokahalang ea insulin.

    Karolo ea mooki ho laola lefu la tsoekere

    Katleho e bohlokoa ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere lilemong tse mashome a mararo tse fetileng e bile karolo e ntseng e eketseha ea baoki le mokhatlo oa bongaka ba bona ba lefu la tsoekere, baoki ba joalo ba fana ka tlhokomelo ea boemo bo holimo bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ba hlophisa tšebelisano 'moho ea lipetlele, lingaka tse akaretsang, lingaka tse tsoang ntle le baoki a kula. Koetliso ea baoki ho thusa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke ea bohlokoa haholo, e etsoa ka bobeli ho potoloha li-certification tsa setifikeiti le ka kotloloho litleliniking tsa lefu la tsoekere.

    Boikarabello ba baoki ba fanang ka tlhokomelo ea basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere ka litsela tse ngata bo tšoana le mesebetsi ea bongaka 'me bo ka akaretsoa ka tsela e latelang:

    ho ruta basali ba bakhachane ho laola lefu la tsoekere,

    hlokomela basali ba bakhachane ba sepetlele,

    ho nka karolo mesebetsing ea bophelo bo botle,

    ho nka karolo lipatlisisong, tekolo ea boleng ba mosebetsi oa basebetsi-'moho, nts'etsopele ea litekanyetso tsa tlhahlobo le kalafo.

    Boemo ba moeletsi oa mooki bo hlahile haufinyane, mesebetsi ea hae ha e kenyeletse feela ho ntlafatsa boleng ba tlhokomelo ea bongaka, empa le lipatlisiso tse susumetsang, hammoho le ho hlahisa mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere. Litsebi tse nang le boiphihlelo ha lia lokela ho buisana le bakuli eseng feela ka har'a mofuta oa kliniki ea lefu la tsoekere, empa hape le motheong oa kantle.

    Maemong ohle a tlhokomelo ea bongaka bakeng sa lefu la tsoekere, ho a hlokahala ho fa bakuli tlhahisoleseling ka lisosa tsa eona, kalafo, mathata le mabaka a tlatsetsang kholong ea bona. Koetliso ena e lokela ho etsoa ke litsebi tsohle tse sebetsang le basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere, ka bomong le ka lihlopha. Haufinyane, batho ba kulang ba lula ba koetlisoa ka bomong. Bongata ba litleliniki tsa lefu la tsoekere le bona bo hlophisa lihlopha tsa sehlopha - ho tloha ho nako e le 'ngoe, ho nka lihora tse' maloa, ho ea libokeng tsa beke le beke. Ka tlelaseng ea basali baimana ba nang le mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la bobeli, ho hlokahala ho hlophisa lipuisano ka tlelaseng, ho araba lipotso tsohle, ho fana ka koetliso e sebetsang. Ntle le moo, bakeng sa bakuli ba nako e telele (mashome a 'maloa a lilemo) ba nang le lefu la tsoekere, ho hlokahala hore ba hlophise lithuto tse phetoang khafetsa bakeng sa ho khatholla tsebo ea bona.

    Tlhabollo ea maikutlo bakeng sa basali ba bakhachane ba nang le lefu la tsoekere e fanoa ke lingaka tsa Sekolo sa lefu la tsoekere.

    Mooki ea fanang ka tlhokomelo ea lefu la tsoekere, mongolisi oa bongaka, hangata o ea le ngaka bakeng sa tlhahlobo

    Karolong ea lefapha la bongaka, lingaka le baoki ba lefapha lena le basebeletsi ba bang ba bongaka ba teng moketeng oa kamohelo, ho kenyeletsoa baoki ba tlhokomelo le ngaka ea phepo e nepahetseng.

    Morero oa lenaneo la thuto ea mokuli:

    Hlalosa lisosa tsa lefu lena le mathata a lona,

    Beha melao-motheo ea kalafo, ho qala ka melao e bonolo ea mantlha mme butle-butle o atolosa likhothaletso tsa kalafo le ho beha leihlo, lokisa basali baimana bakeng sa taolo e ikemetseng ea nako ea lefu lena,

    Fa mosali oa moimana litlhahiso tse hlakileng mabapi le phepo e nepahetseng le phetoho ea mekhoa ea bophelo,

    Fa basali baimana lingoliloeng.

    Sistimi ea thuto ea basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere e se e rarahane haholo, empa e sebetsa: ts'ebeliso ea eona e fokotsa tlhoko ea lipetlele le liketsahalo tsa mathata.

    Ho koetlisa mosali oa moimana ho itaola le ho lekola sephetho:

    Bakeng sa ho nka mali a mosali oa moimana, ho kgothaletswa ho sebelisa marang-rang a khethehileng kapa linale tse tšesaane tse tsoang lipakeng tsa insulin tse fumanehang le lipene tsa syringe. Ntho ea bohlokoa ke hore nale e na le karolo ea sefapano se chitja: maemong ana, kotsi ea letlalo e nyane haholo, ente ha e bohloko ebile leqeba le fola kapele. Li-lancets tsa setso tse khutsuhileng tsa setso tse tharo ha li na mokhoa o nepahetseng oa ho itlhahloba glycemia khafetsa.

    Ho na le lisebelisoa bakeng sa ho phunya letlalo ka boiketsetso ka lancets (Softclix, Penlet, jj.). Khokahano ke hore mosali oa moimana a ka etsa phutuho ka ho beha sesebelisoa lehlakoreng la senala, se sa utloeng bohloko haholo.

    Lancets, joalo ka molao, li hokahantsoe le lisebelisoa tsa glucometer bakeng sa ho iketsetsa qeto ea maemo a tsoekere ea mali. Ts'ebeliso e pheta-phetoang ea lancet e le 'ngoe e lumelletsoe haeba sesebelisoa e le ts'ebeliso ea botho. Mabone a hloka ho khutlisoa nako le nako. U ke ke ua sebelisa lancet e tšoanang ho tloha ka letsatsi leo u neng u reka limithara ka lona.

    Ho khetholla glucose maling, ho sebelisoa mefuta e 'meli ea li-agents: lithaelese tsa liteko, tseo sephetho se hlahlojoang ka pono, lisebelisoa tse sebetsang tsa glucometer tse fanang ka sephetho sa palo e le palo ponts'ong. Hajoale Russia ho na le mefuta e 'maloa ea metsero ea liteko ea pono, ka mohlala Betachek, Diascan.

    Pele o etsa tlhahlobo, ho hlokahala hore u ithute litaelo tse tla li sebelisoa. O tšoere monwana oa hau ka pikoko tlase, o hloka ho theha lerotholi le leholo la mali. Ntle le ho ama letlalo ho ea strip, ho bohlokoa ho kenya mali sebakeng sa liteko, ho kenya li-halves ka bobeli tsa lebala la liteko.Hantle kamora nako e bontšitsoeng litaelong, mali a hlakoloa (hangata ka boea ba k'hothone) ka letsoho la bobeli. Kamora nako e itseng, ha e le hantle, 'mala o fetotsoeng oa sebaka sa liteko o bapisoa le sekala se lebokoseng le metsero.

    Kaha khetho ea ho itaola ke ntho ea bohlokoa ho bokhoni ba lichelete ba mosali oa moimana, monyetla oa litekete tsa liteko tsa pono o theko e tlase.

    Bakeng sa ho itlhahloba ka katleho, ho entsoe metara ea tsoekere ea mali e tsamaeang le motho ka mong, e etsang hore ho khonehe ho itlhahloba ka kotloloho litekanyetso tsa bohlokoa tsa metabolic ka ho nepahala ho lekaneng.

    Li na le menyetla e 'maloa:

    - lebelo la mosebetsi (ho tloha ho 5 ho isa ho 2 min),

    - ha ho na tlhoko ea ho hlatsoa mali,

    - sephetho ha se ea itšetleha ka leseli le pono ea motho,

    lerotholi la mali le sebelisitsoeng le ka fokola haholo,

    - boteng ba memori ea elektroniki, eo ho eona litekanyetso li tlalehiloeng ka bo eona, jj.

    Tabeng ea boimana, ba nang le bothata ba pono kapa ba nang le bothata ba ho bona mebala e sa sebetseng, ho khothalletsoa ho sebelisa li-glucometer. Ho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere, mathata a pono ea mmala a bonoa hangata, a amanang le liphetoho tsa pele tsa fundus ka lebaka la lefu la tsoekere.

    Li-Glucometer ke tsa mefuta e 'meli:

    1. Accu-Check Active, Glucotrend. Touch e le 'ngoe (Basic, Basic Plus, Profil), Betachek, Suprime-joalo ka leihlo la motho, e khetholla phetoho ea mmala sebakeng sa liteko, e bakoang ke karabelo ea tsoekere ea mali ka lintho tse ikhethileng tse sebelisitsoeng strip,

    2. One Touch (SmartScan, Ultra, Horizon), Accu-Check Go, Bayer (Glucometer Elite, Ascensia Entrust), Satellite - lisebelisoa tsa sensor tse sebelisang mokhoa oa electrochemical (sesebelisoa se lekanya se teng hona joale nakong ea ts'ebetso ea glucose ea mali ka lintho tse ikhethang, metsero).

    Liphetho tsa litekanyo tsa li-glucometer tse ngata li tsamaisana le ho kenella ha glucose maling ohle. Mokhelo ke lisebelisoa tsa One Touch (SmartScan, Ultra, Horizon), tse lekantsoeng ke boemo ba tsoekere maling plasma, e phahameng ka 10% ha e bapisoa le khatello ea mali maling ohle. Ho khothalletsoa hore mosali oa moimana a tlalehe ho bala ha lisebelisoa tsena 'me a be le bonnete ba hore o tsebisa ngaka e tlang ka tšibollo ea sesebelisoa plasma ea mali. Boholo ba basali ba baimana ba lebelletse ho nepahala hoo e ka bang 100%, empa, leha ho le joalo, ha e fihlehe.

    Boleng ba limithara bo nkuoa bo le botle haeba phapang pakeng tsa liphetho tsa qeto ea glycemia le ya data ea laboratori e sa fete 10%. Litekanyetso tsa machabeng li lumella ho kheloha ha liphetho tsa glucometer ho tsoa laboratori kahare ho 20%. Ho lekanya litekanyo ho latela mofuta oa methapo ea teko, nako le maemo a polokelo ea bona, bokhoni ba mokuli, joalo-joalo, ha hematocrit e fetoha ka 10%, karohano lipakeng tsa liphetho le mokhoa oa laboratori ho latela mofuta oa methapo ea liteko e fihla ho 4-30%. Ha e le molao, litekanyo tsa li-glucose tsa laboratori li etsoa ka plasma ea mali, mme liphetho tsa li-glucometer tse ngata li tsamaisana le khatello ea glucose maling ohle, e leng 10-12% tlase.

    Liphoso ha li sebetsa ka lisebelisoa le mehala ea liteko tse bonoang ha li etsoe ke basali baimana feela, empa le basebetsi ba bongaka. Khafetsa, ho tlalehiloe liphoso tse latelang:

    Hlakola menoana ea hau ka joala (hlatsoa matsoho a hau ka metsi a futhumetseng ebe ue hlakola),

    Ha ba etse kotlo e seng sebakeng se ka morao sa distal phalanx ea monoana, empa mosamong oa eona (kaha hangata ba ama lintho tse potileng ka menoana, li-punctures tse sebakeng sena li na le kutloisiso e ngata hape li ka baka maikutlo a fosahetseng mabapi le boitšoaro),

    Lerotholi le leholo la mali le sa lekanang le thehoa (tlhahlobo ea pono ha e hlile ha e phethahatse tlhoko ena, hobane leihlo la motho le ka khona ho hlahloba phetoho ea mebala lebaleng la liteko. Ho bohlokoa hore tšollo ea mali e kenye halofo ka bobeli ea lebala la liteko. glycemia e ikemiselitse ho sebelisa sesebelisoa, joale tšimo ea tlhahlobo e lokela ho koaheloa ka mali ka ho felletseng, ho seng joalo ho tla hlaha phoso),

    Tšela mali holim'a tšimo ea liteko kapa o "cheke" lerotholi la bobeli,

    Se ke oa lumellana le nako ea ho inoa mali mooteng oa liteko (o tlameha ho latela ka hloko matšoao a molumo oa metara kapa o be le oache ea letsoho).

    Ha li tlose mali tšimong ea teko ka mokhoa o sa lekanang (mali kapa boea ba k'hothone bo setseng bo fokotsa ho nepahala ha litekanyo le ho silafatsa fensetere ea photosensitive ea mitha).

    Bakeng sa ho iketsetsa qeto ea tsoekere moriring, ho na le metsero ea liteko tsa pono (Diabur-Test, Diastix, Urigluk Biosensor AN). Leha ba na le litšenyehelo tse tlase ebile ba le bonolo ho li sebelisa, ba na le likotsi tse 'maloa. Tekanyo ea tsoekere karolong e tloaelehileng ea moroto e bonts'a ho feto-fetoha ha maemo ho bokellaneng ba tsoekere ea mali e neng e le ka lihora tse 'maloa ha moroto ona o ne o theoa' meleng. Ka hona, ho ke ke ha khoneha ho tseba ka nepo hore na glucose ea mali e joang. Glucose ka har'a moroto e bonahala feela ha boemo ba eona maling bo se bo le ka holimo ho 10mmol / l, mme mokuli ha a khone ho khoba, le ha litholoana tsa litekanyo li le mpe. Hobane sepheo sa tlhokomelo ea lefu la tsoekere ke ho boloka tsoekere e tsitsitseng ea mali haufi le e tloaelehileng, ho itlhahloba ka har'a moroto ha ho na thuso.

    Ka tekanyo e phahameng ea tsoekere ea mali, mafu a kopaneng, haholo-holo ka ho eketseha ha mocheso, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho laola acetone (hantle-ntle, 'mele ea ketone) ka moriring. Bakeng sa sena, ho na le metsero e mengata ea liteko: Ketur-Test, Uriket, Keto-Diastix (e qetellang e kopanya tlhaloso ea tsoekere le acetone). Mosali oa moimana o kenya liphetho tsa ho itlhahloba bukaneng e hlophisitsoeng ka ho khetheha, e leng motheo oa boits'oaro le lipuisano tse latelang le ngaka. Nako le nako ha u etela ngaka e emereng, ho lokela ho bontšoa bukana ea ho itlhahloba le mathata a kopanang. Ke neng, neng, le hore na moimana o lokela ho hlahloba makhetlo a makae ho latela mofuta oa lefu la tsoekere, boima ba lefu lena, mokhoa oa kalafo le lipheo tsa motho ka mong. Ho lokela ho hopoloa hore moelelo oa ho itlhahloba ha se feela ho lekola nako le nako litekanyetso tsa tsoekere ea mali, empa hape le tlhahlobisong e nepahetseng ea sephetho, ho rera liketso tse itseng haeba merero ea matšoao a tsoekere ea mali e sa fihlehe.

    Lijo tsa mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere

    Melao e ka sehloohong ea phepo ea lefu la tsoekere ke: thibelo ea lik'habohaedreite (haholo-holo tse jang lijo tse ngata), ho fokotseha hoa lijo tsa khalori, haholo-holo ka boima bo fetang tekano, vithamine e lekaneng ea lijo, ho latela lijo.

    Re lokela ho loanela ho ja lijo letsatsi le leng le le leng ka lihora tse tšoanang, makhetlo a 5-6 ka letsatsi, ho qoba ho ja ho feta tekano. maloetse a kopaneng, hape, tsoekere ea mali.

    Lijo le lijana tse khothalelitsoeng le tse qheletsoeng ka thoko:

    Lihlahisoa tsa bohobe le phofo. Rye, protheine-khalase, protheine-koro, koro e tsoang phofo ea bohobe ba sehlopha sa 2, e leng karolelano ea 300 g ka letsatsi. Eseng lihlahisoa tsa phofo tse ruileng ka ho fokotsa bongata ba bohobe. Kantle ho tse tsoang lijong: lihlahisoa tse tsoang khekheng ea botoro le puff.

    Sopho ea meroho e fapa-fapaneng, sopho ea hop, borscht, beetroot, nama le okroshka ea meroho, nama e mafura a tlase, tlhapi le moro oa li-mushroom ka meroho, lijo-thollo tse lumelletsoeng, litapole, li-meatball. A qheleloe lijong: li-broths tse matla, tse mafura, lebese le semolina, raese, li-noodle.

    Nama le likhoho. Nama e nang le mafura a tlase, nama ea khomo ea nama ea nama ea nama ea nama ea nama ea nama ea kolobe, konyana, mmutla, khoho, li-turkeys tse phehiloeng, tse halloang le tse halikiloeng kamora ho belisoa, ho khabeloa le sekoto. Soseji ke lefu la tsoekere, la ho ja. Leleme le phehiloeng. Sebete se na le meeli. A qheletsoe ka thoko lijong: mafura a mangata, letata, khantsi, ho tsuba nama, ho tsuba lisoseji, lijo tse ka makotikoting.

    Litlhapi. Mefuta e nang le mafura a tlase, e phehiloeng, e phehiloeng, ka linako tse ling e halikiloeng. Litlhapi tse khotliloeng ka lero la eona le tamati. A qheletsoe ka thoko lijong: Mefuta e mafura le mefuta e mengata ea litlhapi, e letsoai, oli e khanniloeng, caviar.

    Lihlahisoa tsa lebese. Lebese le lino-mapholi a lebese le nang le letsoai li na le sebete ebile ha se mafura le lijana tse tsoang ho sona. Letsoai le bolila - le na le moeli. Chisi e sa lomosoang e nang le mafura a tlase. A qheletsoe ka thoko lijong: chisi e nang le letsoai, chisi e tsoekere, tranelate.

    Mahe.Ho fihlela likotoana tse 1,5 ka letsatsi, li-omeletere tse bonolo, tse phehiloeng ka thata. Li-Yolks li thibela.

    Lijarete. E lekantsoe ho meeli ea lik'habohaedreite. Buckwheat, harese, nyalothe, barele ea perela, oatmeal, lijo-thollo tsa linaoa. E qheletsoe ka thoko ho lijo kapa e nang le moeli o fokolang: raese, semolina le bijoux.

    Meroho. Litapole, ho nahanela tloaelo ea lik'habohaedreite. Li-carbohydrate li boetse li balelloa lihoete, li-beet, lierekisi tse tala. Ho khethoa meroho e nang le lik'hilojule tse ka tlase ho 5% (k'habeche, zucchini, mokopu, lettuce, likomkomere, tamati, li-eggplant). Meroho e halikiloeng, e phehiloeng, e halikiloeng, e halikiloeng, hangata e halokotsoang. Meroho e letsoai le e khabeloang ha e qheleloe ka thoko ho lijo.

    Lits'ila Vinaigrette, salate e tsoang merohong e ncha, caviar ea meroho, squash, herring e kolobisitsoeng, nama, tlhapi, salate ea leoatleng, jelly ea nama ea nama e tlase, chisi e sa lomosoang.

    Litholoana, lijo tse tsoekere, liswiti. Litholoana tse ncha le monokotsoai oa mefuta e monate le e bolila ka mofuta ofe kapa ofe. Jelly, sambuca, mousse, compotes, lipompong tsa tsoekere tse nkeloang sebaka: limited - mahe a linotsi. A qheletsoe ka thoko lijong: morara, morara o omisitsoeng, libanana, lifeiga, mehla, tsoekere, jeme, lipompong, ice cream.

    Li-sose le linoko. Eseng mafura nameng e fokolang, tlhapi, moro oa li-mushroom, moro oa meroho, spaghetla ea langa le le lej. Pepere, horseradish, mosetarele - ho isa tekanyong e lekanyelitsoeng. A qheletsoe ka thoko lijong: mafura, linoko le linoko tse letsoai.

    Lino. Tee, kofi e nang le lebese, lero la meroho, litholoana tse 'maloa tse monate le monokotsoai, ke moro oa rosehip. A qheleloe lijong: morara le linoko tse ling tse tsoekere, li-lemade tsa tsoekere.

    Mafura. Botoro e sa lomosoang le ghee. Lioli tsa meroho - lijana. A khethiloe lijong: nama le mafura a phehang.

    TLHOKOMELISO KHAOLO EA II

    Tsamaiso ea bokhachane ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e etsoa maemong a kantle ho sepetlele le sepetlele. Basali baimana ba nang le monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere, empa mamello e tloaelehileng ho lik'habohaedreite le nalane e sa rarahanang ea thibelo e ka ba tlasa tliliniki e latelang ea tlhahlobo e kopanetsoeng ea tlhahlobo ea basali le ngaka ea methapo ea kutlo.

    Bakhachane ba nang le lefu la tsoekere ba sa tsoa fumanoa (gestational) ba lokela ho amoheloa hang-hang ho endocrinology kapa lefu la tsoekere le khethehileng bakeng sa tlhatlhobo e eketsehileng, khetho ea tekanyetso e hlokahalang ea insulin le kalafo ea thibelo.

    Khetho e ntle bakeng sa basali ba baimana ba nang le mefuta ea lefu la tsoekere e hlakileng le ho latela litheko tsa makala a thibeloang ke lefu lena.

    Phekolo ea pelehi ea basali ba baimana ba nang le lefu la tsoekere, ha ho se na mathata a thibelo le nako ea boimana ho fihlela ho libeke tse 20, ho eletsoa hore e tšoaroe mafapheng a endocrinology, le ho tloha halofo ea bobeli ea boimana, ka lihlahisoa tse hlophisitsoeng hantle le tse nang le mafapha a hloahloa a bakhachane ba lipetlele tse fapaneng.

    KHAOLO EA III. ANALYSIS YA LITLHAKISO TSA BOTEGENIKI TSA TLHOMPHO YA RUSSIAN LE KHOLO EA KRASNODAR

    3.1Analysis ea lipalo-palo tsa matšoao a palo ea basali baimana ba nang le lefu la tsoekere ho Russian Federation le Setereke sa Krasnodar

    Re sekasekile pokello ea lipalo-palo ea Rephabliki ea Russia le Tikoloho ea Krasnodar. Ho tsoa ho data e fumanoeng, motho a ka latela mokhoa oa keketseho ea palo ea basali baimana ba nang le lefu la tsoekere.

    Hajoale, tsoelo-pele ea lefu la tsoekere ho bo-mme e ntlafetse. Sekhahla sa lefu la basali baimana le baimana ba sebetsang le lefu la tsoekere se theohile ho fihla ho 0-0-0.7% (Tafole 1).

    Lenane la 1. "Palo ea basali baimana ba nang le lefu la tsoekere (ka%)"

    Lipalo

    Bothata ba bokhachane bo rarahaneng ke lefu la tsoekere mellitus (DM) bo lula bo shebile lingaka tsa li-endocrinologists le tse thibelang bokhachane, hobane li amahanngoa le mathata a teng khafetsa nakong ea bokhachane mme bo sokela bophelo ba mme le ngoana.

    Ho ea ka lipalo-palo, naheng ea rona mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 le fumanoe ho basali ba basali ba pelehi ba 1-2%. Ntle le moo, ho kula ho khetholla (1% ea linyeoe) le lefu la tsoekere la mmele (GDS) le khetholloe.

    Bohloko ba lefu lena la morao ke hore bo hlaha nakong ea koluoa ​​feela. GDM e thatafalloa ho isa ho 14% ea boimana (tloaelo ea lefats'e). Naheng ea Russia, lefu lena la methapo le fumanoa ho 1-5% ea bakuli.

    Lefu la tsoekere la basali ba baimana, joalokaha hangata le bitsoa GDM, le fumanoa ho basali ba batenya ba nang le liphatsa tsa lefutso tse fosahetseng (ba amanang le lefu la tsoekere le tloaelehileng). Ha e le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ho basali ba pepang, lefu lena la mafu a fumanehang ka seoelo mme le fana ka mabaka a tlase ho 1%.

    Mabaka a ponahalo

    Lebaka le ka sehloohong ke boima ba mmele le tšimoloho ea liphetoho tsa lihormone 'meleng.

    Butle-butle lisele tsa linama li felloa ke matla a ho monya insulin (li fetoha tse thata).

    Ka lebaka leo, lihormone tse fumanehang ha li sa lekana ho boloka tsoekere e hlokahalang maling: le ha insulin e ntse e tsoela pele ho hlahisoa, e ke ke ea phetha mesebetsi ea eona.

    Boimana ka lefu la tsoekere le teng

    Basali ba lokela ho tseba hore nakong ea bokhachane ba fapanyetsoa ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Bakuli bohle ba fuoe kalafo ea insulin.

    Ha e le molao, ka trimester ea pele, tlhoko ea eona e fokotsehile. Karolong ea bobeli - e eketseha ka makhetlo a 2, 'me ho ea boraro - e fokotseha hape. Ka nako ena, o hloka ka tieo ho latela mokhoa oa ho ja. Ha ho ratehe ho sebelisa mefuta eohle ea li-sweeteners.

    Bakeng sa lefu la tsoekere, ho khothalletsoa ho ja lijo tse nang le protheine e ngata. Ho bohlokoa hore u se ke ua ja lijo tse nang le mafura a mangata: masose le mafura, lebese le nang le khalori e phahameng. Ho fokotsa lijo tse nang le lik'habohaedreite lijong tsa moimana ho tla fokotsa kotsi ea ho ba le lesea le sa tsoa emoloa.

    Ho fokotsa boleng ba glycemic nakong ea mafu a hoseng, ho kgothaletswa ho ja bonyane lik'habohaedreite. Hoa hlokahala ho lula u lekola lipalo tsa mali. Le ha hyperglycemia e bonolo nakong ea bokhachane e sa nkuoe e le kotsi, e molemo ka ho fetisisa e ka qojoang.

    Ho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hypoglycemia le eona e ka hlaha. Tabeng ena, ho hlokahala hore ho bonoe khafetsa ke endocrinologist le gynecologist.

    Boloetse bo ama ho hlaha ha lesea joang?

    Lefu la tsoekere le mpefatsa ho ima. Kotsi ea eona ke hore glycemia e ka baka: qalong ea bokhachane - ho senyeha ha lesea le ho ntša mpa ka boomo, 'me hamorao - polyhydramnios, e leng kotsi ka ho khutlisetsa pelehi pele ho nako.

    Mosali o tloaetse ho tšoaroa ke lefu la tsoekere haeba ho hlaha likotsi tse latelang:

    • Matla a mathata a methapo a liphio le retina,
    • pelo ischemia
    • nts'etsopele ea gestosis (toxicosis) le mathata a mang a bokhachane.

    Masea a tsoaloang ke bo-mme ba joalo hangata a na le boima bo bongata: 4,5 kg. Sena se bakoa ke ho eketsoa ha glucose ea 'm'a ka har'a placenta ebe e kena maling a ngoana.

    Ka nako e ts'oanang, makhopho a pancreas a kopanya insulin hape e matlafatsa kholo ea ngoana.

    Nakong ea kemolo, lefu la tsoekere le iponahatsa ka litsela tse fapaneng:

    • pathology attenuation e tsebahala bakeng sa trimester ea 1: litekanyetso tsa tsoekere ea mali li fokotsehile. Ho thibela hypoglycemia sethaleng sena, tekanyetso ea insulin e fokotsoa ke karolo ea boraro,
    • ho qala ho tloha bekeng ea 13 ea boimana, lefu la tsoekere le tsoela pele hape. Hypoglycemia ea khonahala, ka hona, tekanyetso ea insulin e eketsoa,
    • libekeng tse 32 ho fihlela a hlaha, ho ba le ntlafatso tseleng ea lefu la tsoekere, glycemia e ka hlaha, 'me lethal dose la "insulin" le boela le eketseha ka karolo ea boraro.
    • hang ka mor'a ho beleha, tsoekere ea mali e qala ho fokotseha, ebe e eketseha, ho fihlela matšoao a eona a prenatal ka letsatsi la 10.

    Mabapi le ts'ebetso e joalo e rarahaneng ea lefu la tsoekere, mosali o kena sepetlele.

    Ts'oaetso

    Lefu la tsoekere le nkoa le thehiloe haeba, ho latela sephetho sa liteko tsa laboratori, boleng ba tsoekere e maling (ka mpeng e se nang letho) ke 7 mmol / l (ho tloha mothapo) kapa ho feta 6.1 mmol / l (ho tloha monwana).

    Haeba u belaella lefu la tsoekere, ho fanoa ka tlhahlobo ea mamello ea glucose.

    Letšoao le leng la bohlokoa la lefu la tsoekere ke tsoekere ka har'a morara, empa le tsamaisana le hypoglycemia feela.Lefu la tsoekere le sitisa metabolism ea mafura 'meleng le ho baka ketonemia. Haeba boemo ba tsoekere bo tsitsitse ebile bo tloaelehile, ho nahanoa hore lefu la tsoekere le buselitsoe.

    Mathata a ka bang teng

    Nako ea perinatal khahlano le semelo sa lefu la tsoekere e amana le mathata a mangata.

    E tloaelehileng ka ho fetisisa - ho ntša mpa ka boiketsetso (15-30% ea linyeoe) ka libeke tse 20-27.

    Ho ka ba le chefo ea morao-rao, e amanang le methapo ea pelo ea mokuli (6%), ts'oaetso ea ts'ebetso ea urine (16%), polyhydramnios (22-30%) le lintlha tse ling. Hangata gestosis e hlaha (35-70% ea basali).

    Haeba ho hloleha ha phekolo ea methapo ho eketsoa ho lefu lena, menyetla ea ho hlaha e eketseha haholo (20-45% ea linyeoe). Ho halofo ea basali ba baimana, polyhydramnios e khonahala.

    Boimana bo hatelloa haeba:

    • Ho na le microangiopathy,
    • kalafo ea insulin ha e sebetse,
    • ka bobeli balekane ba na le lefu la tsoekere
    • motsoako oa lefu la tsoekere le lefuba,
    • nakong e fetileng, basali ba ne ba boetse ba hlaha
    • lefu la tsoekere le kopantsoe le ntoa ea Rhesus ho mme le ngoana.

    Ka lefu la tsoekere le lefisitsoeng, ho ima le ho tsoala ngoana ho tsoella hantle. Haeba pathology e sa nyamele, ho botsoa potso mabapi le ho tsamaisoa pele ho nako kapa karolo ea Caesarean.

    Ka lefu la tsoekere ho e mong oa batsoali, kotsi ea ho ba le lefu lena ho bana ke 2-6%, ka bobeli - ho fihla ho 20%. Liphetoho tsena tsohle li mpefatsa le ho feta ha tsoalo e tloaelehileng ea bana. Nako ea pelehi e atisa ho amahanngoa le mafu a tšoaetsanoang.

    Melao-motheo ea kalafo

    Ho bohlokoa haholo ho hopola hore mosali ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho bonoa ke ngaka pele a ima. Boloetse bo tlameha ho koaheloa ka botlalo ka lebaka la kalafo ea insulin e loketseng le ho ja.

    Phepo e nepahetseng ea mokuli e tsamaisana le endocrinologist hape e na le lihlahisoa tse fokolang tsa nama ea nama ea nama ea mafura.

    Palo ea lijo tsa protheine e lokela ho eketsoa hanyane. Etsa bonnete ba hore u nka livithamini A, C, D, B, Litokisetso tsa iodine le acid ea folic.

    Ho bohlokoa ho lekola palo ea lik'habohaedreite le ho kopanya hantle lijo le litokisetso tsa insulin. Ho tsoa lijong o lokela ho qheleloa ka thoko liswiti tse ngata, semolina le porridge ea raese, lero la morara. Shebella boima ba hau! Bakeng sa nako eohle ea bokhachane, mosali ha aa lokela ho fumana li-kilogram tse 10-11.

    Lihlahisoa tse lumelletsoeng le tse thibelitsoeng tsa lefu la tsoekere

    Haeba lijo li sa atlehe, mokuli o fetisetsoa kalafong ea insulin. Tekanyetso ea liente le palo ea tsona e khethiloe ebile e laoloa ke ngaka. Ho lefu la tsoekere, kalafo e bonolo e bontšoa ka mofuta oa limela. Basali ba baimana ba khothalletsoa ho etsa lintho tse fokolang tsa 'mele ka tsela ea ho tsamaea ka maoto.

    Mehato ena kaofela e sebetsa ho basali ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Lefu la tsoekere la Mofuta oa 2 le lefu la tsoekere ha le atisehe haholo ho basali ba mahareng.

    Nako ea bokhachane ho lefu la tsoekere: ho ka ba le mathata le litsela tsa ho a thibela

    Haeba ho na le khaello ea insulin 'meleng, lefu la tsoekere le hlaha.

    Nakong e fetileng, ha hormone ena e ne e sa sebelisoe joalo ka moriana, basali ba nang le lefu lena ba ne ba se na monyetla oa ho beleha. Ke 5% feela ea bona e neng e ka ima, mme lefu la masea le ne le batla le le 60%!

    Matsatsing ana, lefu la tsoekere ho basali baimana le khaotse ho ba tšokelo e bolaeang, hobane kalafo ea insulin e lumella basali ba bangata ho tsoala le ho beleha ntle le mathata.

    Tsamaiso ea bokhachane

    Ho boloka bokhachane, ho hlokahala hore ho felle ka botlalo lefu la tsoekere.

    Kaha tlhoko ea insulin ka linako tse fapaneng tsa perinatal e fapana, mosali oa moimana o hloka ho kena sepetlele bonyane makhetlo a mararo:

    • kamora mohala oa pele oa ho kopa thuso ea bongaka,
    • lekhetlo la bobeli ka beke 20-24. Ka nako ena, tlhoko ea insulin e lula e fetoha,
    • le ka libeke tse 32-36, ha toxicosis ea morao e kenella hangata, e leng kotsi e kholo ho kholo ea ngoana. Ho kena sepetlele maemong ana ho ka rarolloa ke karolo ea Caesarean.

    Ho ima ho ka etsahala haeba lesea le hlaha ka tsela e tloaelehileng le ha ho se na mathata.

    Lingaka tse ngata li nka ho pepela ho libeke tse 35- 38 ho nepahetse. Mokhoa oa nehelano ke motho ka mong. Karolo ea Cesarea ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e hlaha ho 50% ea linyeoe. Ka nako e ts'oanang, kalafo ea insulin ha e khaotse.

    Masea a tsoaloang ke bo-'mè ba joalo a nkoa a sa le pele. Ba hloka tlhokomelo e khethehileng. Lihora tsa pele feela tsa bophelo ba ngoana, tlhokomelo eohle ea lingaka e tsepamisitse maikutlo ho thibela le ho loantseng lefu la glycemia, acidosis le tšoaetso ea vaerase.

    Livideo tse amanang

    Mabapi le hore na ho ima le ho beleha bana li tsamaea le lefu la tsoekere ho video joang:

    Boimana ke tlhahlobo ea bohlokoa ho mosali ea nang le lefu la tsoekere. O ka lebella sephetho se atlehileng ka ho shebisisa ka hloko litlhahiso tsohle le litaelo tsa ngaka ea methapo ea kutlo.

    • E tsitsisa maemo a tsoekere nako e telele
    • E khutlisa tlhahiso ea insulin ea "pancreatic"

    Ithute haholoanyane. Eseng lithethefatsi. ->

    Mofuta oa 1 oa Tsoekere


    Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi la endocrine leo ho lona ho nang le tsoekere e ngata maling. Nakong ea kemolo, boemo bona bo ka baka mathata a maholo ho mosali ka boeena le lesea la hae. Likhoeli tse 9 tsa 'm'a oa ka moso li na le lefu la tsoekere la mofuta oa joang?

    Mekhoa ea kholo ea lefu lena

    Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere mellitus (o itšetlehileng ka insulin) o hlaha ho basali ba bacha nako e telele pele a ima. Maemong a mangata, lefu lena le iponahatsa e sa le ngoana, 'me ka nako ea kemaro ea ngoana, mosali o se a ngolisitsoe le ngaka ea endocrinologist ka lilemo tse ngata. Pontšo ea lefu la tsoekere mellitus nakong ea tebello ea ngoana ha e etsahale.

    Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ke lefu la autoimmune. Ka lefu lena, boholo ba lisele tsa manyeme li felisoa. Likaho tsena tse ikhethileng li ikarabella tlhahisong ea "insulin", "hormone" ea bohlokoa e kenyellelitsoeng ho metabolism ea lik'habohaedreite. Ka lebaka la khaello ea mali a eona, maemo a tsoekere a eketseha haholo, 'me a ama mosebetsi oa' mele oa mosali oa moimana ka tsela e sa thekeseleng.

    Tšenyo ea Autoimmune ho lisele tsa pancreatic e amana haholo le tlhaho ea tlhaho ea lefutso. Kameho ea tšoaetso e fapaneng ea vaerase e fetisoang bongoaneng le eona e hlokometsoe.

    Sesosa sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mellitus ea mofuta oa pele e ka ba mafu a tebileng a pancreatic.

    Lintho tsena kaofela li lebisa ho senyeha ho lisele tse hlahisang insulin, le ho se be teng ka botlalo ha lihormone tsena 'meleng.

    Tsoekere e ngata ea mali e baka mathata a mangata a bophelo bo botle. Pele ho tsohle, lefu la tsoekere le methapo ea mali le methapo ea kutlo lia utloahala, 'me li ama ts'ebetso ea tsona. Hyperglycemia e thusa ho sebetsa hampe ha liphio, pelo le tsamaiso ea methapo. Sena sohle ka seemo e thata se thatafatsa bophelo ba mosali mme se lebisa ho nts'etsopele ea mathata a fapaneng nakong ea kemolo.

    Matšoao a lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

    Ka ho lebella lesea, lefu lena le iponahatsa ka matšoao a tloaelehileng:

    • khafetsa ho ntša
    • tlala ea kamehla
    • lenyora le matla.

    Mosali o lemohile matšoao ana kaofela le pele a emoloa, 'me le boemo ba hae ha bo fetohe ha e le moimana. Ka nako e telele ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin, ho hlaha mathata ana:

    • lefu la tsoekere (ho senya methapo e meholo le e meholo ea 'mele, nts'etsopele ea stenosis ea bona),
    • diabetesic polyneuropathy (ho senyeha ha methapo ea kutlo),
    • thrombosis
    • bohloko bo kopaneng
    • cataract (lensing ea lense)
    • retinopathy (tšenyo ea morao le ho senyeha hoa pono),
    • mosebetsi o sa sebetseng oa renal (glomerulonephritis, ho se sebetse hantle ha renal),
    • liphetoho tsa kelello.

    Mathata a ho ima

    Liphetho tsohle tse sa rateheng tsa lefu la tsoekere ho basali ba baimana li amahanngoa le phallo ea mali e sa foleng likepeng tse nyane le tse kholo. Ho nts'etsapele angiopathy ho lebisa ho hlaheng ha maemo a joalo:

    • ho felisa bokhachane ka nako efe kapa efe,
    • preeclampsia (kamora libeke tse 22),
    • eclampsia
    • polyhydramnios
    • ho se lekane,
    • ho phatloha hoa mali le ho tsoa mali.

    Litlamorao tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 bakeng sa lesea

    Mafu a 'm'a a feta a sa bonoe ho ngoana ea ka popelong ea hae. Basali ba nang le lefu la tsoekere le lahleloang ke "insulin" ba holofala maemong a mangata bokuli bo feteletseng ba "fetal".

    Boemo bona bo amahanngoa le mosebetsi o sa lekaneng oa placenta, e sa khone ho fepa ngoana ka tekanyo e hlokahalang ea oksijene nakong eohle ea kemolo.

    Khaello e sa feleng ea limatlafatsi le livithamini li lebisa ho liehiso e kholo kholisong ea lesea.

    E 'ngoe ea mathata a kotsi ka ho fetisisa ho ngoana ke sebopeho sa lefu la tsoekere. Ka lefu lena, bana ba bangata haholo ba hlaha ka nako e loketseng (ho tloha ho 4 ho isa ho 6 kg).

    Hangata, ho ba le bana ho joalo ho fella ka karolo ea mahlaba, hobane le lesea le leholo haholo le ka sitoa ho fetisa bokhachane ba pelehi ba mme ntle le likotsi.

    Bacha ba joalo ba hloka tlhokomelo e khethehileng, hobane leha e le boima ba bona bo phahameng, ba hlaha ba fokola haholo.

    Ho bana ba bangata hang ka mor'a ho tsoaloa, tsoekere ea mali e theoha haholo. Boemo bona bo bakoa ke taba ea hore ha ho ts'oara khoele ea umbilical, phepelo ea tsoekere ea 'mele' meleng oa ngoana e ea emisa. Ka nako e ts'oanang, tlhahiso ea "insulin" e lula e phahame, e leng se bakang ho fokotseha hoa tsoekere ea mali ho lesea. Hypoglycemia e tšosa ka litlamorao tse mpe ho fihlela ho ntlafala ha pelo.

    Basali ba bangata ba tšoenyehile ka potso ea hore na lefu lena le tla fetisetsoa leseeng le sa tsoa hlaha. Ho lumeloa hore haeba e mong oa batsoali a tšoeroe ke lefu la tsoekere, ho tla ba joalo kotsi ea ho fetisetsa lefu lena ho lesea le tsoa ho 5 ho isa ho 10%. Haeba lefu la tsoekere le hlaha ho mme le ntate, monyetla oa ho kula oa ngoana o ka bang 20-30%.

    Ho beleha bana ho basali ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin

    Tsoalo ea ngoana ka canal ea tlhaho ea tlhaho e ka khoneha tlas'a maemo a latelang:

    • boima ba "fetal" bo ka tlase ho 4 kg
    • boemo bo khotsofatsang ba ngoana (ha ho na hypoxia e boletsoeng),
    • ho ba sieo ha mathata a maholo a thibelo ("gestosis e matla", eclampsia),
    • taolo e ntle ea tsoekere ea mali.

    Ka bophelo bo bobe ba mosali le ba lesea, le ka nts'etsopele ea mathata, ho etsoa karolo ea cesarean.

    Ho thibela mathata a lefu la tsoekere ho basali ba baimana ke ho fumana lefu lena ka nako. Ho lekola kamehla tsoekere ea mali le ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka ho eketsa haholo menyetla ea mosali ea ho ba le ngoana ea phetseng hantle ka nako e tšoanetseng.

    Ekaterina Sibileva

    Bokhachane le lefu la tsoekere la 1: ho rera, nete, likotsi

    Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ha se lefu le thibelang ho beleha bana. Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho rera bokhachane le ho beoa leihlo khafetsa ke litsebi, kaha kotsi ea mathata e ama hampe bophelo bo botle ba mme le bophelo ba ngoana bo ntse bo eketseha.

    Moralo

    Ho rera bokhachane bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho lokela ho qala likhoeli tse 6 pele ho kemaro. Ho bohlokoa hore nakong ea selemo khatello ea tsoekere maling e be le litekanyetso tse tloaelehileng kamehla, hobane ho na le likotsi tsa ho ba le mathata a mafu a teng le a mantlha, a sa tsejoeng pele.

    Ntle le moo, ho balloa ha tsoekere e tsitsitseng ho tla thusa ho mamella ho fokotseha ha tsoekere nakong ea pelehi e tsoala ngoana, ho bolelang hore ho na le monyetla oa ho beleha lesea le phetseng ntle le kotsi ea mathata a bophelo bo botle ba mme.

    Matšoao a tloaelehileng a tsoekere a kenyelletsa matšoao a sa phahame ho 5,9 mmol / L pele ho lijo le eseng tse fetang 7,7 mmol / L lihora tse 2 ka mor'a lijo.

    Hang-hang pele ho kemaro, ho hlokahala hore ho hlahlojoe 'mele oa' m'e ka botlalo le ho fetisa liteko tsohle tse hlokahalang tse tla thusa ho fumana ho kheloha hanyane ho latela tloaelo le ho hlokomela tsoelo-pele nakong e tlang.

    Har'a litsebi, ngaka ea mahlo e tlameha ho ba teng, e tla hlahloba boemo ba likepe tse ka tlase ho leihlo mme e kenyelletse nts'etsopele ea retinopathy kapa ho fana ka kalafo e lekaneng e tla ntlafatsa maemo ka lefu le seng le ntse le le teng.

    Hoa hlokahala hape ho tseba boemo le tšebetso ea liphio. Boithuto ba boemo ba fundus le lisebelisoa tsa renal li bohlokoa, hobane litho tsena li na le moroalo o moholo nakong ea kemaro, e lebisang tlhabollong ea mathata.

    Ho bohlokoa ho hlokomela khatello. Ka lipontšo tse kaholimo ho se tloaelehileng, o lokela ho kopa thuso ea ngaka bakeng sa ho fana ka litlhare tse tla fokotsa khatello ea mali.

    Ho bohlokoa ho tseba hore kamora lilemo tse 30 menyetla ea ho ba le mathata e tsoela pele selemo se seng le se seng. Ka hona, esita le melao eohle le tlhophiso ea pele, ho na le kotsi.

    Ho na le maloetse le maemo ao ho ona ho sa khoneheng ho ima:

    • mofuta oa 1 lefu la tsoekere le ho bola, hangata ho ba le hypoglycemia le ketoacidosis,
    • nephropathy, ha moea o litšila o fokotseha,
    • retinopathy sethaleng sa keketseho,
    • khatello e phahameng ea mali le lefu la pelo.

    Moralo o eketsehileng oa bokhachane o ka etsahala feela ha mofuta oa mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o fihlelleha. Ho seng joalo, kotsi ea mathata a tebileng ho mme le ngoana e phahame haholo.

    Likarolo tsa bokhachane tse nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1

    Nakong ea bokhachane le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, palo ea insulin e hlokahalang e lula e fetoha.

    Ka linako tse ling matšoao a fapana haholo hoo bakuli ba nkang hore ke phoso ea Hardware kapa insulin ea boleng bo tlaase.

    Palo ea li-hormone tsa pancreatic e fapana ho latela nako, 'me hangata ho ke ke ha khoneha ho tseba paterone e itseng le ho tseba esale pele palo ea li-unit tse hlokahalang.

    Ka hona, ho bohlokoa ho tlisa mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho mmuso o lefelletsoeng hore o pholohe ho fokotseha ha glucose habonolo nakong ea kemolo.

    Litla-morao tsa ho kenella ka har'a insulin ho mosali e mong le e mong ke motho ka mong, mme ho ka etsahala hore mosali oa moimana a se ke a ikutloa a fokotseha haholo. Empa khafetsa liphapang li bohlokoa. Phapang feela ke hore na mosali o khona ho tloaela nako le ho boloka khatello ea kelello e tloaelehileng. Tlhokahalo ea insulin e fapana le lisosa tsa boimana.

    Bala hape Tsela ea ho sebetsana le glucosuria

    Trimester ea pele

    Tlhokahalo ea insulin e fokotsehile. Ka karolelano, e theoha ka 27%. Boemo bona bo kotsi ka hore ho ke ke ha khoneha ho bolela esale pele hore na lihormone li kae pele ho nako, ho bolelang hore palo e tloaelehileng ea liuniti e hlahisoa. Sena se lebisa ho boemo ba hypoglycemic. Phello e tla ba hyperglycemia. Letšoao lena le bitsoa "postglycemic hyperglycemia"

    Ntle le ho feto-fetoha ha maemo ho tsoekere ea tsoekere, toxicosis e bonoa, ho hlatsa moo ho nkoang e le letšoao le tloaelehileng. Boemo bona bo kotsi ka hore katiba ea "gag" e lokolla tsohle tse ka mpeng mme lihlahisoa tsohle li ea kantle kantle le nako ea ho monya.

    Kamora ho hlatsa, tekanyo e hlokahalang ea lik'habohaedreite e lokela ho nkuoa, hobane kamora hore ente ea insulin, lihormone li qale ho sebetsa, 'me kaha ho se letho le fetoloang ho glycogen, ho hlaha boemo ba hypoglycemic, bo ka felletsang ka ho tepella le ho akheha.

    Boraro-bo-bong ba boraro

    Trimester ea boraro e tšoana le ea pele, ha tlhoko ea insulin e boela e theoha. Boemo bona bo kotsi ka lebaka la kholo ea "hypoglycemia" khafetsa. Karolo ea trimester ea boraro ke hore menyetla ea tsoekere e tlase e fokotsehile, kahoo ho bohlokoa ho lula u lekola ho ts'oaroa ha tsoekere maling maling ho qoba ho felloa ke matla le litlamorao tse ling tse mpe.

    Ho tsoala le ho latela

    Ka letsatsi la tsoalo la ngoana ka boeona, ho feto-fetoha ha tsoekere ho matla haholo, kahoo o lokela ho tlohela ente ea hormone kapa ho etsa hore litekanyetso li be nyane.Keketseho ea khatello ea tsoekere e etsahala ka lebaka la liphihlelo, le ho fokotseha ka lebaka la ho ikoetlisa ka matla 'meleng, haholo nakong ea tlhaho ea ngoana. Empa phetoho efe kapa efe ho palo ea li-insulin e lokela ho ba feela kamora ho buisana le setsebi.

    Ho etela ngaka ea endocrinologist nakong ea kemolo e lokela ho ba khafetsa ho thibela mathata a ka bang teng ho 'm'a le lesea.

    Nakong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho kanna ha ba le khatello ea mali ea tsoekere kamehla. Hangata ho na le ho fokotseha ha mahloriso. Ka hona, pele o fepa, ho eletsoa ho ja sehlahisoa se seng sa lik'habohaedreite, se betere ho feta lik'habohaedreite tse potlakileng.

    Ho kena sepetlele nakong ea kemaro

    Nakong ea kemolo, lefu la tsoekere la 1 le kena sepetlele makhetlo a mararo. Linako tsena tse tharo li nkuoa e le tlamo. Ka ho fokotseha ho akaretsang ha bophelo bo botle le ho se khonehe ha matšeliso a ikemetseng a lefu la tsoekere, ho kena sepetlele ho eketsehileng ho etsoa ka nako e sa lekanyetsoang.

    Bala hape Tsela ea ho khetholla lefu la tsoekere ho basali

    Ha mokhachane a fumanoa, mosali o lokela ho kena sepetlele ho etsa liteko tsohle tse hlokahalang. Ka ho kheloha ho matla ha matšoao a itseng ho tloha ho tloaelehileng, moimana o kenella ka mahahapa, hobane nts'etsopele ea ngoana e tla ama bophelo ba ngoana le ba mosali hampe.

    Kamora ho fihla libeke tse 22, ho tlameha ho kena sepetlele ka thata ho hlokahala. Nakong ena, tlhoko ea liente tsa insulin e ea eketseha, 'me motheong oa nako, mosali a le mong ha a khone ho ikamahanya le matšoao a fetohang haholo.

    Ho hlokahala sepetlele ho qetela ho tsoaloa ha ngoana. Nako ena e etsahala libekeng tse 33 tsa ho emara.

    Matla a bokhachane ho mathata a lefu la tsoekere

    Bokhachane ke boemo bo sithabetsang ho setho leha e le sefe sa mmele. Ho kotsi haholo ha ho e-na le mafu a sa foleng a kang lefu la tsoekere.

    Moroalo o ntseng o eketseha o sa khaotseng ho ama maemo a akaretsang mme o halefisa feela tsoelo-pele ea mathata a lefu la tsoekere, empa o boetse o eketsa menyetla ea ba bacha.

    Ho senyeha ho atileng ka ho fetisisa ke ho lisebelisoa tsa fundus le renal. Retinopathy e mpefala, albin e hlaha ka har'a moroto.

    Ntshetsopele ea "fetal" ho mme ea nang le lefu la tsoekere

    Nakong ea kemolo, nako ea pele ke ea bohlokoahali. Ena ke nako ho tloha motsotso oa kemolo ho isa qalong ea trimester ea bobeli. Nakong ena, ho bohlokoa haholo ho boloka tsoekere e tloaelehileng maling. Sena se bakoa ke hore ngoana ha a na litho, 'me haholo-holo makhopho, le tsoekere e ngata e tla fetela ho lesea ka placenta, e tla baka hyperglycemia ka popelong.

    Ka trimester ea pele, litho tsohle le litsamaiso li behiloe, 'me ho eketseha ha tsoekere ho tla lebisa ho theheng ha lefu la kelello. Litho tsa tsamaiso ea methapo le tsamaiso ea methapo ea pelo le tsona li kotsing habonolo.

    Ho tloha feela libeke tse 12 ho ea pele, makhopho a pancreas a tsoetseng pele a ngoana a qala ho sebetsa, ke hore, a hlahise insulin.

    Haeba lefu la tsoekere la Mofuta oa 1 ho mosali le koaeletsoe, joale tšoelesa ea ngoana e lokela ho hlahisa palo e ngata ea "insulin" e tla lebisa ho eketseha ha insulin. Sena se tla lebisa ho ho ruruha le boima ba 'mele.

    Hang ka mor'a ho hlaha, lesea le na le hypoglycemia, ka hona, ho beha leihlo tsoekere ho hlokahala ha ho hlokahala.

    5. Likarolo tsa thupelo ea lefu la tsoekere nakong ea kemolo

    Tsela ea lefu la tsoekere nakong ea kemolo e bohlokoa lability le wavy sebapali,eketsehiletloaelo ea ketoacidosis le hypoglycemia.

    Beke ea pele ea boimanateeho bakuli ba bangata ho na le ntlafatso ea mamello ea lik'habohaedreite, ka hona, phokotso ea tekanyetso ea insulin e hlokahala.

    Half of theboimanaka lebaka la ts'ebetso e ntseng e eketseha ea lihormone tse amanang le "lisele", "glucagon"Ka nako ena, tlhoko ea insulin e eketseha haholo.

    Qetellong ea bokhachaneka lebaka la ho fokotseha hoa boemo ba lihormone tse loantšanang, mamello ea carbohydrate e ntlafala hape.

    Vrodahho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere, hyperglycemia le ketoacidosis e phahameng e amanang le khatello ea maikutlo ea tlhaho ea bokhachane e ka bonoa, hammoho le hypoglycemia ka lebaka la ho eketseha hoa mesifa.

    Matsatsi a pele kamora ho beleha, haholo kamora ho pepa ka mpeng, glycemia e fokotseha, empa ka letsatsi la 4 - la 5, boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali ho mokuli ka mong boa khutlisoa.

    Liphetoho tsena tsohle tsa metabolism li ke ke tsa fetoa nakong ea kemaro le pelehi.

    6. Nako ea kemaro, ho beleha le ho emara kamora lefu la tsoekere

    Halofo ea pele ea boimanabakuli ba bangata ba na le mathata a mangata. Leha ho le joalo, ho lefu la tsoekere, khafetsaho ntša mpa ka boomo(15%) e feta ea batho ba se nang lefu la tsoekere e ka tsoela pele ho mathata a methapo ea methapolefu la tsoekere, leo ka linako tse ling le hlokang ho felisoa ha mpa.

    Halofo ea bobeli ea boimanateee eketsa haholo maqhubu a mathata a thibeloang lijo joalo ka:

    • morao gestosis (50-80%),
    • polyhydramnios (20-50%),
    • ts'oso ea tsoalo pele ho nako (8-12%),
    • fetal hypoxia (8-12%),
    • ts'oaetso ea urogenital.

    Urogenitalts'oaetso e mpefatsa moimana, hape e kenya letsoho kholisong ea mathata a mangata a thibelo ea bokhachane (ho ntša mpa ka mpa, ho emara ka nako e telele, ho tsoala pele ho nako, joalo-joalo).

    Ho beleha bana ka lefu la tsoekerehangata e rarahaneng:

    • ho tsoa ka mokhoa o sa lekanyetsoang oa mokelikeli oa amniotic (20-30%),
    • bofokoli ba matla a pherekano (10-15%),
    • bofokoli
    • eketseha hypoxia,
    • sebopeho sa pelvis se sephara se sebetsang,
    • tsoalo e thata ea senyepa sa mahetla (6-8%).

    Nakong ea pelehielisosa tse atileng haholo ke hypogalactia le ts'oaetso (endometritis, jj). Ntle le moo, tšoaetso ea methapo ea methapo le liphio hangata e eketsoa.

    7. 1. Lefu la tsoekere

    Litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere la bo-mme ho lesea le bontšoa ke ho thehoa hoa letšoao le bitsoang lefu la tsoekere.

    Lefu la tsoekere- ts'oaetso ea matšoao, ho kenyelletsa sebopeho sa sebopeho, ho potlakisa maemo a kholo ea 'mele, ho ata ha litšitiso, ho se sebetse hantle ha litho tsa' mele le litsamaiso tsa lesea, ho kheloha tseleng e tloaelehileng ea nako ea ho fifala, lefu le phahameng la lefu la sethoathoa.

    Ho ponahalo ea hau, bacha tšoana le bakuli ba nang le lefu la ItsenCo - Cushing: cyanosis, ho ruruha, mpa e kholo ea mpa le karolo e mafura e ntlafalitsoeng ka mokhoa o fetelletseng, sefahleho se bopehileng joaloka khoeli, palo e kholo ea petechiae ea li-hemorrhages letlalong la sefahleho le liphakeng, hypertrichosis e matla. Ho se lekane ha mmele ho bohlokoa: mmele o molelele, molala o mokgutshwane, hlooho e nyane.

    Ho potoloha ha hlooho ho nyane haholo ho feta bophara ba senyepa.Kamehla lefu la tsoekere la Fetopatia ho latela mofuta le tekanyo ea matseliso a lefu la tsoekere ho 'm'a, ho ba teng ha mathata a methapo ea methapo, methapo ea methapo le methapo. Bakhachane ba nang le IDDMle mathata a methapo ea methapo, khafetsa ea lefu la tsoekere le fihla ho 75,5%, atheGDMe tlase haholo (40%).

    E bakoa ke hyperglycemia ea 'melets'ebetso ea tšebetso ea lekunutuLisele tse makhopho a maseatsamaisoa kets'ebetso ea kutloelo-bohloko le kutloelo-bohloko le ho fetatsamaiso ea renal.

    Tabeng ea li-fetus, ho ile ha senoloa karolo e ngata ea IRI le C-peptide maling a "umbilical cord", keketseho ea palo le kutloisiso ea li-insulin receptors, litaba tse phahameng tsa ACTH le glucocorticoids. tsoekere e bolailoeng mme

    Pnts'etsopele ea litho le mesebetsi e sa lekananglitsamaiso tsa fetal. Ts'ebetso ea sephiri e ntseng e eketseha ea "bokhachane" e amanang le bokhachane e tsamaisana le ho eketseha ha boima ba pelo, litsoelesa tsa adrenal, spleen, sebete le ho fokotseha ha boholo ba bokong le thymus gland (thymus).

    Bana ba joalo ba tšoauoa ka lag ho nts'etsopele ea morphofunctional ea methapo ea methapo, haholo sebopeho sa reticular (sebopeho sa reticular), tishu ea matšoafo le ts'ebetso ea lung e phetseng hantle, hammoho le thibelo ea immunostatus. Hypertrophy ea litho tse le 'ngoe le ho ntlafatsoa ha tse ling haholo ho thatafatsa haholo ho theha maiketsetso a masea le ho fokotsa bokhoni ba' ona ba ho sebetsa.

    Ho ima ho tsoela pele joang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1?

    Ho ima nakong ea mafu a sa foleng a mme ho lula ho le kotsi ho mosali ka boeena le bophelo ba ngoana ea e-song ho hlahe.

    Empa tse ngata tse sibolloang, leha li tebile haholo joalo ka lefu la tsoekere la 1, ha e sa le tšitiso e felletseng ho bo-mme.

    Ho hlokahala feela ho itshwara ka nepo sethaleng sa ho rala le ho latela litlhahiso tsa litsebi nakong eohle ea bokhachane.

    Likarolo tsa lefu lena

    Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin ke lefu le rarahaneng leo ho lona lisele tsa pancreatic beta li sa sebetseng hantle. Sena se lebisa tšebeliso ea tsoekere e sa sebetseng hantle le boemo bo phahameng ba tsoekere ea mali (hyperglycemia).

    Hyperglycemia e lebisa ho nts'etsopele ea mathata, ho senyeha ha methapo, ho hlaha ha liphio, retina, methapo ea kutlo.

    Tsamaiso ea khafetsa ea litekanyetso tsa "insulin" tse u lekantsoeng li u lumella ho fetola boemo ba tsoekere, ho etsa hore litaba tsa teng e be tse maling le ho fokotsa kotsi ea mathata. Empa mokuli o itšetleha ka lithethefatsi kamehla, o ke ke oa emisa kalafo leha o le moimana.

    Ho ima ho tsoela pele joang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1?

    Tsamaiso ea bokhachane bakeng sa lefu la tsoekere ho 'm'a e na le likarolo tse' maloa. Boimana bo atlehileng le bophelo bo botle ba lesea bo itšetlehile ka ho latela mosali ea moimana ka litlhahiso tsohle tsa ngaka, ho etela khafetsa khafetsa.

    Le ha o ikutloa o le motle, o seke oa ba le mathata a amanang le lefu la tsoekere mme o boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali, tsoekere ea moroto ea letsatsi le letsatsi le tlhahlobo ea ketone ka methapo ea liteko e ea hlokahala. Kenya liphetho ka har'a tafole.

    Puisano ea Endocrinologist ha ea lokela ho ba joalo
    ka tlase ho nako e le 'ngoe ka khoeli. Haeba ho hlokahala, ngaka e tla fana ka tlhahlobo e akaretsang ea moroto le tlhahlobo ea creatinine, mme hemoglobin ea glycated e tla khethoa ka nako e ts'oanang le biochemistry.

    Phepo e nepahetseng: Lijo li bohlokoa hakae?

    Bohlokoa bakeng sa boimana bo atlehileng ke lijo. Lefu la tsoekere ha le na phapang ea bohlokoa ho tloha lijong tse tloaelehileng, empa ntho ea bohlokoa ke taolo ea boima ba 'mele. Ha re khone ho lumella ho fokotseha ha eona ka sekhahla le palo e kholo ea kakaretso ho latela sephetho sa kemaro eohle.

    Linomoro tse lokelang ho tataisoa ke 2-3 kg ho trimester ea pele, 250-300 g ka beke nakong ea bobeli le e nyane - ho tloha 370 ho isa ho 400 g ka beke - nakong ea trimester ea ho qetela. Haeba o fumana tse ngata, o lokela ho lekola tšebeliso ea likhalori tsa lijo.

    Tlhokahalo ea insulin

    Ho fapana le lijo, tlhoko ea insulin ho basali ba baimana ha e tšoane le pelehi ea pelehi. E fetoha ho latela lilemo tsa boitšisinyo. Ho feta moo, ka trimester ea pele e ka ba tlaase le ho feta pele ho ima.

    Ka hona, o hloka ho ba hlokolosi haholo ka taolo ea tsoekere ea mali le lethal dose la insulin bakeng sa ho thibela hypoglycemia.

    Boemo bona bo tla ba kotsi ho mosali le ka popelong. Tšusumetso e ntle ho bophelo bo botle le pompo ea posthypoglycemic e tlolela tsoekere.

    Motsoako o mocha oa insulin o lokela ho khethoa tlas'a taolo ea endocrinologist. Ka kakaretso, tlhoko ea lithethefatsi e ka fokotseha ka 20-30%.

    Empa hopola hore nako ea ho fokotseha ha tlhoko ea insulin ha e tšoarelle nako e telele, empa e nkeloa sebaka ke trimester ea bobeli, ha tlhoko ea meriana e ka eketseha haholo.

    Ho shebella khafetsa boleng ba tsoekere ea mali, u ke ke ua hloloheloa motsotso ona. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin ka nako ena e ka ba likhatiso tse 100. Phepelo ea mofuta o molelele le o “khuts'oane” oa lithethefatsi e tlameha ho buisanoa le ngaka ea hau.

    Ka trimester ea boraro, tekanyetso ea insulin hape e ka fokotsoa hanyane.

    Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho ka angoa ke boemo ba maikutlo ba mosali. Tsela eo a ikutloang ka eona ka bophelo bo botle ba lesea le hlakile, haholo likhoeling tsa pele tsa bokhachane.

    Empa hopola hore ka khatello ea maikutlo, khatello ea tsoekere e ea eketseha, 'me sena se ka thatafatsa tsela ea kemaro. Matšeliso a maikutlo ho mosali oa moimana ea nang le lefu la tsoekere ke a bohlokoa haholo. Empa haeba mme ea moimana a sa khone ho sebetsana le thabo ea hae ka boeena, a ka fuoa litlatsetso tse bobebe.

    Sepetlele se reriloeng

    Ho hlokomela boemo ba mosali le nako ea kemolo ea lefu la tsoekere la 1, almanaka e fana ka lipetlele tse 3 tse reriloeng.

    Li hlokahala le ha mosali a sebetsa hantle, 'me liteko li bontša taolo e matla ea tsoekere.

    • Sepetlele sa pele se etsahala ha moimana a fumanoa feela.

    Tlhahlobo ea 'm'a eona e tla bonts'a tsela eo' mele o arabelang ka eona phetoho ea lihormone tse seng li qalile, hore na ho na le ts'okelo ho bophelo ba hae, kapa hore na moimana a ka tsoela pele. Ka tloaelo, lingaka tse ikhethang li hlophisa lihlopha tsa "sekolo sa lefu la tsoekere", seo mosali a ka se kenang nakong ea ho kena sepetlele, ho buisana ka litaba tse amanang le boemo ba hae bo bocha.

    • Sepetlele se reriloeng sa bobeli e tla ba libeke tse 22-25.

    Hangata nakong ena ho hlokahala hore ho hlahlojoe tekanyo ea insulin mme, mohlomong, o etse liphetoho phetohong. Ka ultrasound e tla be e se e khona ho tseba hore na ngoana o ntse a hola ka nepo, hore na ho na le matšoao a ho ntšoa ha mpa.

    • Sepetlele sa boraro se hlophiselitsoe bohareng ba trimester ea boraro, libeke tse 32-34.

    Hoa hlokahala ho tseba mokhoa oa pelehi le nako ea ho beleha. Lingaka tse ngata li na le maikutlo a hore ho molemo ho 'm'a ea nang le lefu la tsoekere le lesea la hae haeba moimana a ka qetella a beiloe, ka libeke tse 36 ho isa ho tse 37. Empa haeba boemo ba mosali ha bo bake ho tšoenyeha, ho beleha ho ka etsahala libekeng tse 38 ho isa ho tse 40.

    Haeba mosali a fumanoa a e-na le mathata a amanang le lefu la tsoekere, ho na le liso tsa maqeba kapa tšebetso ea meno e senyehile, ho na le liphetoho tsa methapo, ebe ho fanoa ka karolo ea cesarean.

    Letšoao la ho buuoa e tla ba lesea le leholo haholo, le hona ho etsahalang hangata ho basali ba nang le lefu la tsoekere.

    Haeba boemo ba mosali bo sa baketse ho tšoenyeha mme moimana a fetile ntle le mathata, ho beleha ho ka rarolloa ka tsela ea tlhaho (ho ka etsahala ho tsosa mosebetsi ka nako e itseng).

    Ka letsatsi la tsoalo le reriloeng, mosali a ke ke a ja hoseng, 'me ente ea insulin le eona e ke ke ea hlokahala. Empa ka nepo, boits'oaro ka letsatsi la tsoalo bo tlameha ho buisanoa pele le ngaka ea endocrinologist. Ho hloka botsitso ha mosali mabapi le tsoalo e tlang ho ka baka ho phahama ho hoholo hoa matšoao a tsoekere. Ka hona, taolo ea tsoekere ka letsatsi lena e tlameha, ho sa tsotelehe bokhoni ba ho ja le ho etsa ente.

    Kotsi e ka ba teng bakeng sa mme le lesea

    Lefu la tsoekere le amahanngoa le mathata a metabolic 'meleng oa mme, mme, ehlile, a ke ke a ama tsela ea kemolo le kholo ea lesea.

    • Ka trimester ea pele, ha sekhahla sa placental se e-so sebetse, litho tsohle tsa lesea li behiloe.

    Ka hona, ho bohlokoa haholo ho tsitsisa boleng ba glucose nakong ena. Mathata a nts'etsopele a ka hlahisoa ka litlhaloso tse hlakileng tsa masapo, li-vertebral hernias, ho haella ha litho tsa setho kapa phetoho sebakeng sa tsona.

    • Maloetse a Vascular a mosali ea amanang le lefu la tsoekere a ka ama nts'etsopele ea "fetus" ho "trimester" ea bobeli le ea boraro.

    E ka ba sesosa sa hypoxia e sa foleng, ho lieha ho hola, kapa lefu la fetus.

    • Nakong ea bokhachane, ngoana a ka ba kotsing ea ho ba le mathata a metabolic a amanang le ho boptjoa ha mali a bo-mme.

    Sena e kanna ea ba hypoglycemia, tlhoko e eketsehileng ea calcium kapa magnesia, jaundice e sa tsoa tsoaloa. Ho na le tšokelo ea lefu la ngoana ea sa tsoa tsoaloa nakong ea pelehi. Neonatologist e nang le bokhoni e tla thusa ho qoba mathata a sa hlokahaleng. Ka hona, tsoalo ea basali ba nang le lefu la tsoekere e lokela ho etsahala sepetleleng se ikhethileng.

    Liphetoho tse etsahalang nakong ea kemaro ke khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo ho mosali leha e le ofe. Sena ke 'nete le ho feta ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

    • Toxicosis likhoeling tsa pele tsa boimana, haholo-holo ka ho hlatsa khafetsa, e ka baka ketoacidosis.
    • Ka taolo e sa lekaneng ea tsoekere ea mali, liphetoho lipakeng tsa li-insulin li ka lebisa ho hypoglycemia.
    • Colpitis ea khafetsa le candidiasis tse kopaneng le lefu la tsoekere li ka kena-kenana le kemolo, tsa baka kemaro ea ectopic kapa placenta previa.
    • Lefu la tsoekere le ama mali a rheological a mali. Ho beleha ngoana (kapa ho senyeheloa ke mpa) ho ka thatafatsoa ke ho tsoa mali haholo.
    • Nakong ea bokhachane, menyetla ea ho ba le nephropathy le neuropathy ea eketseha, 'me hangata ho beleha ngoana hangata ho kopitsoa ka lebaka la retinopathy le kotsi ea tahlehelo ea pono.

    Lefu le tebileng la metabolic - mofuta oa 1 lefu la tsoekere - ha e sa le tlhekefetso ho ima. Empa haeba u batla ho beleha ngoana ea phetseng hantle, u lokela ho itokisetsa kemolo pele ho nako, 'me nakong ea kemolo u tla tlameha ho etela lingaka hangata.

    Lesea le sa tsoa tsoaloa le tla hloka tlhokomelo e eketsehileng ea litsebi. Ka ho beha leihlo lipalo tsa mali hantle le khalemelo e nakong ka nako ea litekanyetso tsa "insulin", ngoana a ke ke a tšoaroa ke lefu la tsoekere (le hoja lefutso le tla hlaha pele ho lefu lena).

    Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao

    https://pobedidijabetes.org

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Lefu la Tsoekere le Hlakileng!