Pancreatitis ea mantlha le ea bobeli: ke eng?
Pancreatitis e sa foleng | |
---|---|
ICD-10 | K 86.0 86.0 -K 86.1 86.1 |
ICD-9 | 577.1 577.1 |
Omim | 167800 |
Ditsietsi | 9559 |
Medlineplus | 000221 |
eMedicine | med / 1721 |
Mesh | D050500 |
Pancreatitis e sa foleng ke lefu le tloaelehileng ka mokhoa o tloaelehileng, le bonahatsoang ke bohloko bo sa feleng kapa ba nakoana le matšoao a ho hloka mamello le taolo ea endocrine. E tšoauoa ka liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tsa pathological ho pancreatic parenchyma - ho e otla, libakeng tse ling ho nyamela ha asiti, proliferative fibrosis, hammoho le ho tiea ha duct, ho etsoa ha calculi ho eona kapa ka har'a lithane tsa gland. E ka hlaha ka lipontšo tse fokolang tsa kliniki kapa ka lefu la mafu a mang a ka mpeng (chole choleststitis, bysary dyskinesia, peptic ulcer ea mala le duodenum, hiatal hernia). Ka lebaka leo, ha ho khonehe ho theha khafetsa ea lefu lena.
Etiology
- Ho na le chefo e kotsi ea "pancreatitis" e nang le chefo le metabolic
- Idiopathic chronic pancreatitis
- Herederal Chronic Pancreatitis
- Autoimmune chronic pancreatitis
- Monyetla o sa feleng oa pancreatitis
- Pancreatitis e sa foleng e sa foleng
- Mofuta oa mantlha oa pancreatitis e sa foleng
- Mofuta oa bobeli oa pancreatitis e sa foleng
Tlhokomelo ea pancreatitis e sa foleng ho latela M.I. Motsoala
- Joala
- Ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng
- Pancreatitis ea meriana
- E ipapisitse le mathata a metabolic
- Etiology e sa thibeloang
- Ka lebaka la ho lemala ha pancreatic e bulehileng
- Ka lebaka la ho lemala hampe
- Kamora ho senyeha ha ts'ebelisano
- E ipapisitse le ERCP
- Cholangiogenic, ho kenyelletsa:
- lympho native cholecystopancreatitis, ka lebaka la choledocholithiasis, e nang le papillostenosis.
- Ka mafu a mpeng ea ka mpeng, ho kenyelletsa: le duodenostasis ea mantlha le e bohareng, e nang le diodicula ea duodenal, le peptic ulcer, e nang le colitis e sa foleng.
- Ka occlusion ea makala a mpa ea mpa
- Ka endocrinopathies
- Motheong oa lintlha tse ling tsa etiological
Karolo ea morao-rao ea pancreatitis e sa foleng ke M-ANNHEIM (2007), e entsoeng ke litsebi tsa mafu a basali tsa Jeremane. Ts'oaetso ena e nka mabaka a mangata a kotsi ea pancreatitis e sa foleng mme e o lumella ho arola bakuli ka mekhahlelo ho latela etiology, sethala sa kliniki le ho teba ha pancreatitis e sa foleng. Botebo ba lefu lena bo aroloa ho latela tsamaiso ea litekanyetso. mohloli ha oa hlalosoa matsatsi a 2282
Edtiology edit |Tlhahisoleseling ka kakaretso
Pancreatitis e sa foleng ke lefu le sa foleng la manyeme a nang le thuto e telele ea khafetsa, e khetholloang ke phetoho ea butle-butle ea methapo ea methapo le nts'etsopele ea mesebetsi e sa lekaneng. Ho gastroenterology, pancreatitis e sa foleng e nka karolo ea 5-10% ea maloetse ohle a ts'ilo ea lijo. Haufinyane, linaheng tse tsoetseng pele, "pancreatitis e sa foleng" e ntse e hola ", haeba pejana e ne e tloaelehile ho batho ba lilemo tse 45-55, joale keketseho e phahameng ea basali e oela ho lilemo tse 35.
Banna ba tšoeroe ke pancreatitis e sa foleng hangata ho feta basali, lilemong tsa morao tjena karolo ea pancreatitis ka lebaka la ts'ebeliso e mpe ea joala e eketsehile ho tloha ho liperesente tse 40 ho isa ho tse 75 lipakeng tsa lisosa tsa nts'etsopele ea lefu lena. Keketseho ea ho ba teng ha "neoplasms e mpe" makhophong ho khahlano le semelo sa pancreatitis e sa foleng le eona e ile ea hlokomeloa. Ka ho eketsehileng, ho na le kamano e tobileng pakeng tsa pancreatitis e sa foleng le keketseho ea liketsahalo tsa lefu la tsoekere.
Joaloka tabeng ea pancreatitis e hlobaetsang, lisosa tse ka sehloohong tsa nts'etsopele ea ho ruruha ho sa feleng ha manyeme ke tšebeliso e mpe ea joala le cholelithiasis.
Joala bo na le chefo e tobileng ho parenchyma ea tšoelesa. Ho cholelithiasis, ho ruruha ke sesosa sa ts'oaetso ea ts'oaetso ho tloha ho liqoa-lihlong tsa mpa ho ea lijaneng ka har'a methapo ea tsamaiso ea lisele, nts'etsopele ea khatello ea methapo ea methapo, kapa ho lahleloa ka kotlolloho ka kotloloho ea bile makhophong.
Lintho tse ling tse tlatsetsang kholong ea pancreatitis e sa foleng:
- keketseho e phehellang ea litaba tsa calcium ions maling,
- cystic fibrosis,
- hypertriglycerinemia,
- tšebeliso ea lithethefatsi (corticosteroids, estrogens, thiazide diuretics, azathioprine),
- stasis ea nako e telele ea secretion ea "pancreatic secretion" (tšitiso ea mokokotlo oa Oddi ka lebaka la liphetoho tse bakoang ke ho fetoha ha letsoalo papilla ea duodenal),
- autoimmune pancreatitis,
- pancreatitis ea lefutso,
- idiopathic pancreatitis (etiology e sa bonahaleng).
Tlhomamiso
Pancreatitis e sa foleng e khethiloe:
- ka tlhaho: mantlha (lino tse tahang, tse nang le chefo, jj) le sekondari (biliary, jj.),
- ho latela liponahatso tsa bongaka: bohloko (bo sa feleng le bo phehellang), pseudotumor (cholestatic, e nang le khatello ea maikutlo ea portal, le karohano ea methapo ea kutlo), latent (tleliniki e sa abeloang) le ho kopantsoe (ho bontšitsoe matšoao a mangata a kliniki),
- ho latela setšoantšo sa morphological (e kenyelletsa, e thibela, e ferekanya (e kenelletseng-e-bang-li-li-fibrous), e hlasimollang (fibro-sclerotic),
- ho latela setšoantšo se sebetsang (hyperenzymatic, hypoenzymatic), ka mofuta oa ts'oaetso ea ts'ebetso e ka khetholla hypersecretory, hyposecretory, thibang, ductular (ho hloka sekoli sephiring le eona e arotsoe ke ho teba ha bonolo, ka tekanyo le ka matla), hyperinsulinism, hypoinsulinism (lefu la tsoekere la pancreatic),
Pancreatitis e sa foleng e khetholloa ke botebo ba thupelo le mathata a sebopeho (a matla, a leka-lekaneng le a bonolo). Nakong ea lefu lena, mekhahlelo ea ho ata, ho tšoarela le ho tšoarela ho sa tsitsang hoa khetholoha.
Matšoao a Pancreatitis e sa foleng
Khafetsa, liphetoho tsa pele tsa methapo ea methapo ea kutlo molemong oa ho pancreatitis e sa foleng li etsahala ntle le matšoao. Kapa matšoao a bobebe ebile ha a ikhethang. Ha ho bonts'a ho eketsoa hoa pele ho etsahala, mathata a amanang le tšenyo ea methapo a se a le bohlokoa haholo.
Ho tletleba ho hoholo ka lebaka la pancreatitis e sa foleng ho bohloko hangata ho bohloko ka mpeng, ka hypochondrium e ka letsohong, e ka bang shingles. Ho utloa bohloko ho boleloa khafetsa, kapa ke tlhaho. Bohloko bo ka khanya sebakeng sa pelo. Bohloko bo ka tsamaisana le dyspepsia (ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho opeloa ke pelo, bloating, flatulence). Ho phomola nakong ea ho pancreatitis e sa foleng ho ka ba khafetsa, ho fokolisa le ho se utloise bohloko. Setulo e ka ba se sa tsitsang, lets'ollo le fapaneng le ho sokela. Ho fokotseha ha takatso ea lijo le ho nyehlisa ho thusa ho theola boima ba 'mele.
Ka nts'etsopele ea lefu lena, leqhubu la ho atoloha, joalo ka molao. Ho ruruha ho sa feleng ha manyeme ho ka lebisa ho senyeheng le litšoelesa tse haufi le eona. Leha ho le joalo, ho ka nka lilemo tse ngata pele lipontšo tsa kliniki tsa lefu lena (matšoao) li hlaha.
Ha ho etsoa tlhahlobo ea kantle ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng, ho lemala ha letlalo la sclera le letlalo hangata hoa tsebahala. Mofuta oa jaundice ke brownish (e thibelang lefu la sethoathoa). Ho fifala ha letlalo hammoho le letlalo le omileng. Sefubeng le mpeng, ho na le matheba a khubelu ("marotholi a bofubelu") a sa nyameng kamora khatello.
Mpa nakong ea palpation e ruruhile ka tsela e itekanetseng ho epigastrium, atrophy ea mafura a ikhethileng a ka bonoa sebakeng sa moelelo oa pancreas. Ho putlama ka mpeng - bohloko bohareng, ho pota mokokotlo, hypochondrium ka ho le letšehali, k'honeng ea theko. Ka linako tse ling pancreatitis e sa foleng e tsamaea le hepato- e leka-lekaneng le splenomegaly.
Mathata
Mathata a pele-pele ke jaundice e thibelang ka lebaka la ho haella ha mali ka bongata, ho ruruha ha methapo ea mali, ho tsoa mali ka hare ka lebaka la lcerceration kapa ho ntlafatsoa hoa litho tse ka mpeng tsa mokokotlo, ts'oaetso le mathata a tšoaetsanoang (abscess, parapancreatitis, retroperitoneal cellulitis, ho ruruha ha lefu la biliary).
Liphetoho tsa mofuta oa tlhaho: Li-pathologies tsa mekhahlelo e mengata, ho se sebetse hantle ha litho le lits'ebetso (renal, pulmonary, hepatic), encephalopathy, DIC. Ka nts'etsopele ea lefu lena, ho tsoa mali ho esophagus, boima ba 'mele, lefu la tsoekere, neoplasms e mpe ea manyeme e ka hlaha.
Ts'oaetso
Ho hlakisa lefu lena, setsebi sa gastroenter se fana ka liteko tsa laboratori tsa mali, makhopho, mekhoa ea liteko tse sebetsang.
Teko e akaretsang ea mali nakong ea ho phahama, joalo ka molao, e bonts'a setšoantšo sa ts'oaetso ea nonspecific. Bakeng sa tlhahlobo e khethollang, ho nkoa samples bakeng sa ts'ebetso ea li-enzymes tsa pancreatic maling (amylase, lipase). Tlhahlobo ea radioimmune e senola keketseho ea tšebetso ea elastase le trypsin. Mokhatlo ona o senola mafura a mangata, a fana ka tlhahiso ea ho fokola ha makhopho.
Boholo le sebopeho sa pancreatic parenchyma (le lisele tse haufi le eona) li ka hlahlojoa ho sebelisoa li-ultrasound tsa litho tsa ka mpeng, CT kapa MRI ea manyeme. Motsoako oa mokhoa oa ultrasound le endoscopy - endoscopic ultrasonography (EUS) eu lumella hore u hlahlobe ka ho qaqileng hore na ho na le lithane tsa mofuta oa gland le marako a pampitšana ea gastrointestinal ho tloha kahare.
Ka pancreatitis, endoscopic retrograde pancreatocholangiografia e sebelisoa - ntho ea radiopaque e kenngoa ka pherekano ho peilla ea duodenal.
Haeba ho hlokahala, ho hlakisa bokhoni ba gland ho hlahisa li-enzyme tse ling, liteko tsa ts'ebetso li fanoa ka li-stimulators tse ikhethang tsa secretion ea li-enzyme tse itseng.
Phekolo ea methapo
- Pheko ea lijo. Bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng ka nako ea ho ata ho eketsehileng ba khothalletsoa ho ila phepo e nepahetseng, mme ha ba shwa, ba fuoe lijo No. 5B. Ho pancreatitis e sa foleng, ts'ebeliso ea joala e thibetsoe ka mokhoa o thata, linoko, lijo tse mafura, acid, li-pickle li tlosoa lijong. Ka pancreatitis e rarahaneng ke lefu la tsoekere mellitus, taolo ea lihlahisoa tse nang le tsoekere.
- Ho mpefala ha pancreatitis e sa foleng ho phekoloa ka mokhoa o ts'oanang le pancreatitis e mpe (pontšo ea kalafo, analgesia, detoxification, ho tlosa ho ruruha, ho tsosolosoa ha mosebetsi oa tšilo).
- Bakeng sa pancreatitis ea tšebeliso ea joala, ho hana ha tšebeliso ea lihlahisoa tse nang le joala ke ntho ea bohlokoa kalafong, maemong a bonolo a lebisang phomolong ea matšoao.
Mathata a purulent (abscess le phlegmon), ho sitisoa ha mokokotlo oa mokokotlo le pancreatic, stenosis ea sphincter ea Oddi, liphetoho tse matla manonyeletsong a gland (sclerosis, calcication), cysts le pseudocysts ea manyeme, nete haholo, kalafo e sa lokelang e ka ba matšoao a kalafo ea kalafo e sa foleng ea pancreatitis. .
Ho buoa bakeng sa pancreatitis e sa foleng:
- sphincterotomy le thitelo ea sphincter ea Oddi,
- bokaholimo ba majoe ka makhapetleng a manyeme a nang le litšitiso tsa lipalo,
- ho bula le ho hloekisa litšila tsa purulent foci (li-abscesses, phlegmon, cysts),
- Pancenessomy (e felletseng kapa e sa lekanyetsoang),
- vasectomy, splanhectomy (boits'oaro ba methapo e laolang secretion ea tšoelesa), karolo e sa bonahaleng ea mpa (resection),
- ho tlosa gallbladder nakong ea mathata a mokokotlo o moholo oa bile le gallbladder,
- Mekhoa ea ho theha leqhubu la bile le pharalletseng ho imolla khatello ea methapo e kholo ea pancreatic ducts (wirsungoduodenostomy, jj.).
Thibelo
Mehato ea thibelo ea mantlha:
- thibelo ea tšebeliso ea lino tse tahang, phepo e nepahetseng, phepo e nepahetseng ntle le ho ja haholo, lithibelo lijong tsa mafura, lijo tse nang le lik'habohaedreite,
- ho tlohela ho tsuba
- ho nwa metsi a lekaneng (bonyane lilithara le halofo ka letsatsi),
- tekanyo e lekaneng ea livithamini le liminerale lijong,
- ho fihlella ha ngaka ka nako mabapi le tlolo ea tšilo ea lijo, kalafo e lekaneng le e felletseng ea mafu a tsamaiso ea tšilo ea lijo.
Bakeng sa thibelo ea ho ata ha pancreatitis e sa foleng, ho hlokahala hore u latele litlhahiso tsohle tsa ngaka mabapi le lijo le mokhoa oa bophelo, khafetsa (bonyane makhetlo a 2 ka selemo) tlhatlhobo. Karolo ea bohlokoa ea ho lelefatsa tšoarelo le ho ntlafatsa bophelo ba bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng ba e bapaloa ke kalafo ea spa.
Ha ho latela litlhahiso tsa thibelo ea ho fetelletsa, "pancreatitis e sa foleng ho bonolo ebile e bonolo mme e na le tsoelo-pele e ntle ea ho pholoha. Ka tlolo ea lijo, ho ja joala haholo, ho tsuba koae le kalafo e sa lekanyetsoang, ts'ebetso ea dystrophic ts'ebetsong ea tishu ea gland le mathata a tebileng a hlaha, a mangata a hloka ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka mme a ka bolaea.
Ho latela likarolo tsa kliniki
a) ka bohloko bo boholo ba khafetsa,
b) le bohloko bo sa feleng (bo-monotonous).
2. Pseudotumor CP:
a) e nang le subhepatic cholestasis le jaundice,
b) le tse ling tse sa feleng tsa "duodenal" (CDI).
3. CPP e se nang bohloko (e nang le insulin le / kapa endocrine pancreatic insuffence).
Ho latela likarolo tsa morphological
Infiltrative-fibrous (interstitial-edematous) CP.
4. CPP Induction (fibro-sclerotic).
Ka likarolo tse sebetsang
Ka tlolo ea mosebetsi oa pancreatic:
a) mofuta oa hypersecretory (hyperenzyme),
b) mofuta oa hyposecretory (hypoenzymatic) (e lefelletsoeng,
c) mofuta o thibelang,
d) mofuta oa ductular oa secretion ea pancreatic.
3. Tsela e boima.
a) cholestasis e nang le matšoao a subhepatic jaundice,
b) mofuta oa subhepatic oa khatello ea maikutlo ea portal,
c) Ho tsoa mali ka mpeng,
d) ho boloka le ho hatisa li-cysts tsa post-necrotic le li-pseudocysts.
a) duodenal stenosis le thibelo e sa feleng ea duodenal,
b) "pancreatic steatorrhea"
c) ts'oaetso ea lehae (pancreatic abscess, parapancreatitis, lehlakoreng le letšehali
pleural effusion le pneumonitis, paranephritis),
g) arteryopathy ea maoto le matsoho,
Mehlala ea ts'oaetso:
1. Pancreatitis e sa foleng, e nang le bohloko bo bobe, e thibelang, e nang le ts'ebetso ea procrine e sa sebetseng, ho teba ho tebileng.
2. Pancreatitis pseudotumor e sa feleng e nang le subhepatic cholestasis le jaundice, e thibelang, e leka-lekaneng.
3. Pancreatitis e sa foleng, latent, e nang le ts'ebetso ea pancreatic e senyehileng, bonolo bo tebileng.
Pancreatitis ho batho ba baholo
Ts'ebeliso e mpe ea tatellano ea lino tse nang le joala ke e 'ngoe ea lisosa tsa pherekano tsamaisong ea tšilo ea lijo, haholoholo manyeme. Kaha batho ba baholo hangata ba beha bophelo ba bona kotsing ka ho noa joala, ke bona ba leng kotsing e kholo ea ho ba le pancreatitis. Lipalopalo mabapi le lilemo tsa bakuli linaheng tse fapaneng li fapane. Sena se hlalosoa haholo ke matšoao a khafetsa a lino tse tahang. Hape, monyetla oa ho ba le lefu o itšetlehile ka litšobotsi tsa phepo e nepahetseng le lintlha tse ling tse ngata, ho kenyeletsa bong.
Pancreatitis ho banna
Banna, bapisoa le basali, ba tloaetse ho ba le mathata a bakoang ke pancreatitis. Ka lebaka la maikutlo a bona ka bophelo, litho tse ngata tsa thobalano e matla ha li fetohele ho lingaka ha ho ba le bohloko bo fokolang mme bo etsa sena maemong a feteletseng ha lefu le "qala". Banna ba tloaetse ho sebelisa joala hampe, e leng lona lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea manyeme.
Pancreatitis ho basali
Ho basali, lefu la gallstone le atile haholo ho feta ho banna, e leng sesosa se ka sehloohong sa nts'etsopele ea "pancreatitis" feela, empa le cholecystitis. Ntle le moo, 'mele oa batho ba bong bo tšoanang o na le maikutlo a fetohang le liphetoho tsa lihormone, tse ka bakang le nts'etsopele ea pancreatitis. Kahoo, nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha liseleng tsa manyeme e khothalletsoa ke ho khaotsa ho ilela khoeli, ho ima le ho beleha bana, tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse ling tse nang le li-hormone.
Pancreatitis ho bana
Ho fumana sesosa sa kholo ea pancreatitis ho bana ho thata haholo. Empa khafetsa, mabaka a tlatsetsang ho qala ha lefu lena ke likotsi tsa "pancreatic" tse bakoang ke ho buuoa kapa ho tsoa likotsi le lefutso. Pancreatitis hangata e fumanoa ho bana ba nang le mala, pulmonary kapa mefuta e tsoakiloeng ea cystic fibrosis. Lijo tse kulang, ho tsepamisa maikutlo ho sa feleng ha ts'oaetso, ho thatafala ha lero la tšilo ea lijo, ts'oaetso ea li-mumps - tsena tsohle le tse ling li ka baka mathata a makhopho ho bana. Ngaka le temana ea litlhahlobo tse boletsoeng ke eena li tla thusa ho tseba sesosa sa nts'etsopele ea manyeme.
Karohano ea pancreatitis ka mabaka a nts'etsopele ea maloetse
Makhophisi, ha lijo li kena 'meleng, li hlahisa lero la pancreatic. E na le li-enzyme tse ikarabellang bakeng sa ho phatloha ha lik'habohaedreite, mafura le liprotheine. Bokaholimo ba setho sa glandular, li-enzyme tsena ha li sebetse. Empa ha ba tloha hammoho le lero la pancreatic ka har'a duct ho kena duodenum, ba qala ho nka khato. Haeba ka lebaka le itseng tlhahiso ea mokelikeli o hlahisoang e fetoha ntho e sa khoneheng, li-enzyme li kenngoa mokhoapong ka boeona ebe li qala ho monya lisele tsa teng. Maemong ana, ts'ebetso ea ho ruruha e hlaha liseleng tse senyehileng tsa setho, se lebisang ho pancreatitis. Mabaka a litlolo tse joalo a ka ba mangata.
Pancreatitis ea mantlha
Pancreatitis ea mantlha e hlaha khahlano le semelo sa tšenyo ea lisele tsa manyeme ka boeona. Har'a lisosa tse ka sehloohong tsa lits'ebetso tse senyang ke habohlokoa ho li ela hloko:
- tšebeliso e mpe ea tahi le ho tsuba,
- tšenyo ea manyeme ka lebaka la likotsi tsa ka mpeng, ho kenella ka tšebetso ea ho buoa le ho etsa liteko tse itseng tsa tlhahlobo, mohlala, endoscopy (retrograde pancreatocholangiography le endoscopic papillosphincterotomy),
- tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tse amang manyeme haholo.
- lefu le rerang esale pele bakeng sa maloetse a mokhoeng oa ka mpeng le lefu la tsoalo la manyeme,
- lijo tse sa lokang tse nang le mafura a mangata le lijo tse nokiloeng ka linoko tse ngata, haholo, joalo ka ha ba re, ka mpeng e se nang letho.
Pancreatitis ea mantlha e ka hlaha neng kapa neng. Qaleho e tlang ka nako ea kalafo ea eona e tla lumella ho emisa kapa ho fokotsa lits'ebetso tse senyang liseleng tsa manyeme, ho khutlisa mesebetsi e lahlehileng le ho qoba mathata.
Pancreatitis ea bobeli
Second pancreatitis ke lefu le sa foleng la manyeme, le ileng la hlaha khahlano le semelo sa mafu a litho tse haufi tsa tsamaiso ea tšilo ea lijo. Mabaka a ka sehloohong a nts'etsopele ea ona ke:
- lefu la gallstone, e leng e 'ngoe ea lintlha tsa mantlha tse tlatsetsang kholong ea pancreatitis,
- mafu a tšoaetsanoang, vaeral hepatitis,
- mafu a lefutso, ho etsa mohlala, cystic fibrosis kapa lefu la Crohn,
- mahlaseli a helminthic ka har'a pampitšana ea biliary.
Ho hole haholo ho lula ho khona ho fumana sesosa sa kholo ea pancreatitis. Empa katleho ea kalafo e itšetlehile haholo ka ho felisoa hoa mabaka a tlatsetsang ho qala ha lefu lena.
Mefuta ea pancreatitis ka sebopeho le litšoaneleho tsa lefu lena
Ts'ebetso ea ho ruruha makhophong e isa tahlehelong e itseng kapa e felletseng ke 'mele oa mesebetsi ea eona ea mantlha. Lefu la lisele tsa setho sa glandular le sokela ka mekhoa e ke keng ea fetoloa. Ha ho na tsamaiso e 'ngoe ea' mele e khonang ho etsa mesebetsi ea manyeme. Pancreatitis e hlobaetsang le e sa foleng e khetholloa ho latela mokhoa o itseng oa lefu lena. Mefuta ka bobeli ea lefu lena e fapana ho ea ka matšoao, mekhoa ea kalafo le litlamorao ho 'mele.
Pancreatitis e hlobaetsang
Acanc pancreatitis e bolela lefu le sa foleng la manyeme, le tsoelang pele ka potlako le ho sokela nts'etsopele ea liphetoho tse ke keng tsa fetoloa ka sebopeho sa setho, tšenyo ea lits'ebetso tse ling tsa 'mele esita le lefu la mokuli. A pancreatitis e hlobaetsang, lero la pancreatic le li-enzyme tsa ho sefa ka lebaka le itseng le ke ke la feta ka har'a mochini o kenang ka har'a duodenum. Linohe tse sebetsang ka har'a manyeme ka boeona li qala ho “hlasela” lisele tsa teng, li li senya. Ka mofuta ona oa lefu lena, lisele tsa setho sa glandular lia senyeha 'me edema ea eona ea ntlafala.
Sehlopha se ka sehloohong sa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea pancreatitis e hlobaetsang ke batho ba baholo, ba lilemo li 30 ho isa ho tse 60. Leha ho le joalo, meeli e joalo e hanyetsana haholo. Acanc pancreatitis e ka boela ea hlaha ho bana ka lebaka la:
- ho hloka lijo tse tloaelehileng
- Ho ata ha lijo tse mafura le tse natefisang, lijo tse potlakileng lijong,
- likotsi tse ka mpeng tsa mpa
- mahlaseli a helminthic tsamaisong ea tšilo ea lijo,
- tlholeho e sebetsanang le boea bo kahare ba nyooko le ducts ea bile, duodenum le li-ducts tsa pancreatic,
- mafu a lefutso le tšoaetso, jj.
Bongoaneng, pancreatitis e mpe e hlaha, joalo ka molao, ka sebopeho se bonolo. Matšoao a eona, mekhoa ea ho hlahloba le ea kalafo e fapana le likarolo tsa nts'etsopele ea pancreatitis e matla ho batho ba baholo.
Ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng
Nts'etsopele ea pancreatitis e sa foleng hangata e arotsoe likarolo tse peli. Mokhahlelo oa pele o tšoauoa ke lipontšo tse bonolo mme o ka nka lilemo kapa mashome a lilemo, ho latela bophelo ba mokuli le boemo ba hae ba bophelo. Kamora mohato oa pele, ho latela nako eo ka eona ho hloka taolo ho manyeme ho tlalehang le ho ferekanya mokuli khafetsa.
Ho eketseha ha pancreatitis e sa foleng ho atisang ho bakoa haholo ke ts'ebeliso ea lijo tse nokiloeng ka mafura, tse mafura kapa tse halikiloeng, lino tse nooang ka khabone le joala. Ho thata bakeng sa manyeme ho sebetsana ka katleho le liprotheine, lik'habohaedreite le mafura a tlang le lijo. Ho tloha lijo, ho ja ho feta tekano le ho noa joala ka mpeng e se nang letho ho tletse moea o mongata.
Matšoao le mathata a pancreatitis
Matšoao a pancreatitis e matla le e sa foleng a fapana ka mokhoa o tšoanang, hammoho le likarolo tsa eona le mathata a teng. Matšoao a pancreatitis e sa foleng hangata a hlakoloa. Matšoao a lefu le matla le lula a boleloa, empa ho bohlokoa eseng feela ho bona ngaka ka potlako, empa hape le ho qhelela ka thoko nts'etsopele ea maloetse a mang a kotsi ka ho tšoana, mohlala, cholecystitis kapa appendicitis.
Matšoao a Acute Pancreatitis
E entsoe ka har'a manyeme ka boeona, li-enzyme tse ka har'a lero la tšilo li ama lisele tsa eona. Kahoo, ketso ea lipase, e etselitsoeng ho senya mafura, e lebisa ho mafura a lisele. Trypsin, e leng protheine e ntseng e ja, e baka tšusumetso e fapaneng ea lik'hemik'hale, e lebisang ho ruruha ha lithane tsa pancreatic le necrosis (lefu) la lisele tsa eona. Qalong, necrosis ke aseptic, ts'oaetso ea morao-rao e bakang sebopeho sa purulent foci e ka e kopanya. Matšoao a tloaelehileng a pancreatitis e hlobaetsang a kenyelletsa:
- Ho utloisa bohloko, hangata ho potoloha, ka ho le letona kapa ka ho le letšehali hypochondrium. Mehopolo e bohloko e tebile mme ha e khone ho felisoa ka thuso ea lithethefatsi esita le ka ho qala ka nako e loketseng kalafo ka letsatsi la eona la pele. Bakuli ba bang ba ka 'na ba tšoha ka lebaka la ho hlaseloa ke pancreatitis e hlobaetsang.
- Ho haelloa ke takatso ea lijo, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa ho sa feleng, tse sa tliseng phomolo ho eena. Vomit, joalo ka molao, e na le litaba tsa ka mpeng le bile.
- Keketseho ea mocheso oa 'mele (ho feta 38 ° C), sekhahla sa pelo (ho feta ho otla / metsotso e 90) le ho hema, ho theola khatello ea mali (ka tlase ho 90 mm / Hg).
- Ho tsitsipana ha lebota la mpa ea mpa kahara sebaka tlas'a mokokotlo o theko e boima ka lehlakoreng le letšehali.
- Ho thunya, ka ho hlaka ho ikutloa ka mpeng. Ponahalo ea letšoao le joalo e bakoa ke tlolo ea molao ts'ebetsong ea tšilo ea lijo.
Ntle le moo, 'mala o moputsoa oa letlalo kapa nts'etsopele ea "jaundice e thibelang" ke tšobotsi ea pancreatitis e bohloko haeba lefu la gallstone ke lona sesosa sa lefu lena.
Cholecystitis le pancreatitis
Cholecystitis, pancreatitis ke mafu a ho ruruha a tšilo ea lijo. Ka cholecystitis, tšoelesa ea senya e kenella ts'ebetsong ea ho ruruha, mme ka pancreatitis, tiske ea pancreatic. Ts'ebetso tsena ka bobeli li ka tsoela pele ka bonngoe kapa li hokahane. Ho na le poleloana ea maloetse ana ka bobeli a hlahang ho ruruha - cholecystopancreatitis.
Cholecystitis, pancreatitis e baka bohloko ka mpeng ea mokuli. Empa phapang ea bona e kholo ke hore ka ho ruruha gallbladder, bohloko bo fumaneha sebakeng sa hypochondrium e nepahetseng, 'me ka ho ruruha ha manyeme ke herpes zoster.
Ka pancreatitis, mokuli o ikutloa a le boima ka mpeng, a eketseha ka mor'a lijo, ho thunya le ho sitisoa ha makhopho ho bonoa. Ho thata haholo ho khetholla cholecystitis le pancreatitis ka matšoao a kantle. Lefu la ho tsebahatsa tšoaetso le ka etsahala feela ka mor'a ho khetholloa ho khethollo.
Patlisiso ea laboratori
Tabeng ea ho mpefala ha tlhaselo ea pancreatitis e sa foleng kapa e hlobaetsang, ho bohlokoa hore bakuli ba etse tlhahlobo ea mali ka kakaretso le ea biochemical, hammoho le urinalysis le makhopho. Ka lebaka la tlhahlobo ea mali e nang le biochemical e tsoang mothapong, lingaka li ka tseba hore na enzyme ea "pancreatic amylase" e joang. Litaba tse eketsehileng tsa amylase, boemo ba tsona tse qalang ho hola kamora lihora tse peli kamora ho qala ho eketseha, li tla tiisa tlhahlobo le ho tseba ho teba ha ts'ebetso ea ho ruruha. Haeba bongata ba amylase bo eketsehile 'meleng haholo, ho sekaseka moroto ho tla thusa ho tseba sena, hobane enzyme e fetelletseng e hlahisoa hammoho le eona.
Bophahamo ba lipase bo eketseha matsatsi a 2-4 kamora ho qaleha ha ho ata, ka hona, tlhahlobo e joalo ha e na sebopeho bakeng sa ho tseba lefu lena kapele. Boikemisetso ba bongata ba li-enzyme tsa trypsin li tiisa ho hloloa ke ts'ebetso ea ts'oaetso ea lithane tsa pancreatic. Ntle le moo, liteko li ka nkuoa ho mokuli ho fumana hore na tsoekere ea mali le palo ea bilirubin e ka eketseha hakae ka lebaka la pancreatitis.
Boithuto ba laboratori ba makhopho bo khona ho bona mafura a arohaneng, liprotheine le lik'habohaedreite. Sena se tla tiisa ho haella ha polelo ea ts'ebetso ea pancreatic. Teko e akaretsang ea mali e tla bonts'a palo ea leukocytes le sekhahla sa erythrocyte sedimentation, seo lipontšo tsa pancreatitis li ntseng li eketseha.
Tlhahlobo ea bongaka
Mekhoa ea ho hlahloba hore na 'mino o sebetsa joang le eona e bapala karolo ea bohlokoa ho khethollang pancreatitis le ho qala kalafo ea eona ka nako. Tsena li kenyeletsa:
- Tlhahlobo ea Ultrasound ea litho tsa ka mpeng.
Ka thuso ea eona, setsebi se tla khona ho tseba boholo ba manyeme le sebopeho sa lisele tsa hae. Ntle le moo, ultrasound e u lumella hore u bone ho se sebetse ka har'a sebopeho sa setho le ho ba teng ha sebopeho ho sona. Ho ferekanya boitšoaro ba thuto ena ke ho thunya ha mpa e kaholimo, tšobotsi ea ho mpefala hoa ts'ebetso ea ho ruruha.
- Monahano o kopantsoeng kapa oa matla a makatsang.
Lithuto tse joalo li laeloa bakuli, haeba ho hlokahala, ho khetholla bongata ba lisele tse anngoeng ke necrosis, ho ba teng ha neoplasms le ho kenya letsoho ha lisele le litho tse haufi nakong ea ts'oaetso.
X-ray ea litho tsa ka mpeng e ka abeloa bakuli ba nang le lipelaelo tse emang ka mpeng. Hape, boithuto bo joalo bo ka sebelisoa ho fumana maemo a methapo ea methapo le likhama tsa manyeme.
Ha o etsa ts'ebetso e joalo ea ho hlahloba, lebota la ka mpeng le phunngoa ho sebelisoa sesebelisoa se ikhethang sa trocar, se lumellang thuto ho etsoa ka sesebelisoa sa mahlo se sebelisang laparoscope. Ts'ebetso ea eona e hlokahala ka necrosis e matla ea tiske ho hlahloba matla a nts'etsopele ea ts'ebetso le ho fumanoa ha mathata.
Ka necrosis e matla ea "pancreatic tis", mokuli a ka fuoa kotlo e poteletseng. Ts'ebetso ena e u lumella ho fumana lisebelisoa tsa biopsy bakeng sa lithuto tse eketsehileng tsa bacteriological. Tlhahlobo e entsoeng ka nepo eu lumella hore u tsebe lefu lena le mathata a lona ka nako, 'me u qale kalafo e sebetsang ea pancreatitis.
Lisosa tsa pancreatitis ea bobeli
Mofuta o sebetsang oa ts'ebetso ea ho ruruha tšoelesa ke karabelo ea setho ho halefisang likanale tsa "pancreatic". Litšoantšong tse ngata tsa kliniki, ntho e tsosang ke ho lahla ha bilele ho senya, ho ba teng ha "calculi" kapa "senya" ho khothaletsa manyeme ka lintlha tsa acid tse ka mpeng.
Maemo a morao-rao a ka 'nang a tšoaroa ke "pancreatitis" e sa feleng ka lebaka la tumor neoplasms' meleng oa motho. Sebaka sa lehae ke sistimi ea lijo.
Ka linako tse ling lebaka la nts'etsopele ea methapo ea methapo e lala ka ho kopanya lintho tse 'maloa tse susumetsang tse lebisitseng ho compression ea liteishene ho tsoa kantle. Mohlala, ka lebaka la ho ruruha ha makhopho kapa makhopho, a eketsehang mme a qala ho hatella lisele tse haufi. Sena e kanna ea ba le mofetše oa duodenum 12, ducts ea bile, kapa ea pancreatitis e bakoang ke oncology.
Lisosa tsa pancreatitis ea bobeli:
- Keketseho ea khatello ho duodenum 12 (sesosa sa morao-rao ke tšenyo ea ulcerative ka mpeng kapa duodenum),
- Lits'oaetso tsa ts'oaetso 'meleng, mafu a likokonyana, li-pathologies tse ling tsa baktheria li lebisa ts'ebetsong ea ho ruruha, ka lebaka leo pancreatitis e thehiloeng,
- Ho koaheloa ha likanale tse nang le calculi (mohloli o ka sehloohong oa mofuta oa cholecystitis),
- Reflux ea bile e tšoaelitsoeng (cholangitis - ho ruruha ho matla methapong ea bile)
- Ka tšenyo e bakoang ke sebete le li-ducts tsa bile, makhopho a pancreatitis a biliary (biliary-biliary).
- Tlolo ea ho tsoa hoa bile ka cholelithiasis (cholelithiasis).
Haeba mokuli a tšoeroe ke pancreatosis, khoutu ea ICD-10 ke K86.1, joale matšoao a lefu lena a a feta. Ka ho phatloha ha litšoelesa tsa bile, lefu lena le iponahatsa matsatsi a 'maloa kamora ho qala hoa ts'ebetso ea methapo ea methapo.
Matšoao a boleloa ebile a khanya, a tšoanang le tlhaselo e matla ea pancreatitis. Ka ts'oaetso e tšoaetsanoang 'meleng, ho ruruha ha pancreatic ho ka hlaha ka mokhoa oa morao, ho mpefala kamora libeke tse 2 ho isa ho tse 2.
Pancreatitis ke eng mme hobaneng e le kotsi? Tlhaloso ea lefu lena, matšoao, video
Pancreatitis ke eng mme hobaneng e le kotsi? Pancreatitis e bonahala joang? Lefu lee le fumanoa joang? Ho ka hlaha lipotso tse joalo ho batho ba utloileng ka lefu lena.
Pancreatitis ke e 'ngoe ea mafu a rarahaneng le a matla a ka lebisang lefung ntle le kalafo. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho thibela lefu lena ka nako, ho tšoaea matšoao mohatong oa pele ho emisa ts'ebetso ea methapo, kapa ho qala kalafo e nepahetseng bophahamong ba lefu lena.
Ho utloisisa hore na pancreatitis ke eng le hore na ke hobane'ng ha lefu lena le hlaha, o hloka ho tseba hanyane ka manyeme.
Makhopho a manyeme ke setho sa glandular 'meleng oa motho, se boima ba ligrama tse 85. Makhopho a pancreas a kobehile, a tšoana le hlaka e bonolo ea porous.
E fumaneha kamora mpa, 'me e buloa ka ho kenella ka har'a leseli la duodenum.Makhopho a makhopho a etsa lintho tse peli tse fapaneng, empa ho hlokahala haholo Mesebetsi ea bohlokoa:
- E hlahisa li-enzyme bakeng sa ho phatloha le ho monya ha liprotheine, lik'habohaedreite, mafura. Ntle le enzyme ea eona, limatlafatsi le livithamine tse tsoang lijong ha li hlajoe kapa hona ho ananeloa. Enzymes ho eona e hlahisoa e sa sebetse. Kamora ho ja, manyeme a romella letšoao le tsoang bokong le ka mpeng hore li-enzyme lia hlokahala ho sila le ho senya lijo. Ho arabela sena, e hlahisa chymotrypsinogen, lipase, amylase le trypsinogen maemong a sa sebetseng bakeng sa ho phatloha, ho chesoa le ho monya liprotheine, lik'habohaedreite, mafura. Li-enzyme tse ka leboteng la mala li kenngoa 'me li qala mosebetsi oa tsona.
- E hlophisa lihormone tse laolang metabolism ea lik'habohaedreite: insulin - e theola tsoekere, glucagon - e eketsa tsoekere ea mali.
Ka lebaka la lintlha tse fapaneng tse amang manyeme, mesebetsi ena ha e etsoe, ka lebaka la litho tsena tsa bohlokoa tse ngata: pelo, sebete, liphio, methapo ea mali.
Joale pancreatitis ke eng? Pancreatitis ke lefu le sa foleng la manyeme. Sesosa sa ho ruruha ho 80% ea linyeoe ke tšebeliso ea lino tse tahang kapa majoe ka gallbladder le duct.
Lisosa tse ling tsa lefu lena: likotsi tsa ka mpeng, lintho tse nang le chefo, meriana (lithibela-pelehi tsa molomo, sulfonamides, nitrofurans, tetracycline, diuretics, azothioprine), liso tsa duodenal, metabolism ea methapo. Ho 25% ea bakuli, sesosa sa lefu lena se lula se sa tsebahale.
Ho na le "pancreatitis" ea bobeli le ea mantlha. Pancreatitis ea mantlha e etsahala ha moemeli oa causative a ama manyeme: joala, moriana, lino tse tahang. Second pancreatitis ke litholoana tsa mafu a litsamaiso le litho tse ling: mafu a duodenum, mala, tsamaiso ea biliary, metabolism.
Liponahatso tsa kliniki
Pancreatosis nakong ea ts'ebetso ea ho ruruha e bonolo, e leka-lekaneng ebile e tebile. Boemong ba pele ba lefu lena, matšoao a boloi le a methapo ea kutlo ha a bonoe.
Pancreatitis ea degree ea 2 e hlaha e se e ntse e na le matšoao a mafu ana.
Pancreatitis ea Kereiti ea 3 e tšoauoa ka lets'ollo le sa feleng, ho khathala ho tsoetseng pele hoa motho hoa bonoa, liteko tsa laboratori li bonts'a khaello ea li-vithamine tse molemo le likarolo tsa liminerale.
Joalokaha ho se ho hlokometsoe, tlelereke e ipapisitse le lefu le itseng, ka ho fapana, ke ho tsoa ho setho se amehileng seo matšoao a sona a tla ba teng.
Syndromes ea bobeli pancreatitis:
- E bohloko. Mehopolo e bohloko e bonoa tikolohong ea epigastric, e ka hlaha seterekeng sa lehare le letona. Kamora bohloko "bo" tsamaea "ka tlasa hypochondrium e ka letsohong le letšehali, e nang le herpes zoster. Khafetsa bohloko bo eketseha kamora ho noha lino tse tahang, lijo - li fetoha kamora lihora tse 'maloa.
- Digestive syndrome e amahanngoa le tlolo ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea tšilo ea lijo. Bakuli ba tletleba ka ho nyekeloa le pelo khafetsa, ho hlatsa hangata, tatso ea ho ba lehlaba ka molomong. Keketseho e ngata ea khase e fumanoa hangata, litulo tse sa tsoakoang li fapana le ho sokela nako e telele. Mathata a mpefala kamora ho ja lijo tse nang le mafura le tse ngata.
- Intoxication syndrome e tsamaisana le bofokoli bo matla, mokhathala le ho otsela, ho hloka thahasello. Ka lipontšo tse fokolang, matla a ts'ebetso a mokuli a fokotseha, o tletleba ka mokhathala o sa feleng.
- Hyperature syndrome. Haeba mokuli a na le ts'oaetso e sa foleng ea ducts tsa bile ka lebaka la cholangitis, cholecystitis le mafu a mang, ho hlaha boemo ba febrile. Mocheso oa subfebrile o tloaetse tumor neoplasms, vaeritis hepatitis (ho kopana le mokuli ka nako e itseng ea poloko ea tšoaetsanoa).
Ka matšoao a joalo, mokuli o lula a fumanoa a e-na le dysbiosis - boemo ba microflora ea mala, moo ho nang le palo e sa lekanang ea libaktheria tse molemo le khoholeho e fetelletseng ea likokoana-hloko tsa pathogenic. Dysbacteriosis e bonahala ka lebaka la ho fokotseha ha mosebetsi oa li-enzyme. Nakong ea ho ruruha ho hoholo ha manyeme, a kenella ka har'a mali 'me a sa etse mesebetsi ea' ona, lijo ha li anngoe hantle, 'mele o haelloa ke phepo e nepahetseng. Ka har'a mafura ho na le likhoele tsa fiber ea limela, mafura a mangata.
Tleliniki ea "pancreatitis" e ka ba e sa bonahaleng mabapi le botebo ba ts'ebetso ea methapo ea methapo.
Boemong bo joalo, ho hlokahala ho sebelisa mekhoa e thusang ea tlhahlobo ea bongaka - liteko tsa laboratori le liteko tse sebetsang.
E bontša kalafo ea pancreatitis e matla le e sa foleng
Mekhoa ea phekolo bakeng sa pancreatitis e matla le e sa foleng e fapane. Khetho ea bona e latela botebo ba lefu lena, ho ba teng ha mafu a kopaneng, boemo bo akaretsang ba bophelo bo botle ba mokuli le lilemo tsa hae. Phekolo ea pancreatitis e hlobaetsang e lokela ho etsoa sepetlele feela. Leha ho le joalo, tlhahiso e ka sehloohong ke ho itima lijo bakeng sa matsatsi a seng makae a pele. Hape, mokuli o fuoa kalafo ea lithethefatsi 'me haholo-holo ka mefuta ea lefu lena, mekhoa ea phekolo e etselitsoeng ho tlosa likarolo tsa linama tse senyehileng tse anngoeng ke necrosis, kapa ho kenya drainage.
Ka pancreatitis e sa foleng nakong ea tšoarelo, mokuli o bontšoa phepelo e sa kenyeng tšebeliso ea lino tse nang le joala, mafura, linoko le lijo tse halikiloeng. Ka ho eketsa, ho khothaletsoa ho itima lijo ha matsatsi a mabeli ho isa ho a mabeli. Ka bobeli nakong ea tšoarelo le nakong ea ho ata, bakuli ba fuoa kalafo ea lithethefatsi.
Bokapele ba Pancreatitis
Pancreatitis ke lefu le tloaelehileng. Kotsi ea pancreatitis e ntse e eketseha: ho tloha ka 1980, palo ea batho ba nang le lefu lena lefatšeng e imenne habeli.
Pancreatitis e matla le e sa foleng e fumanoa lefats'eng ka bophara ka bongata ba batho ba 8,2 - 10 ho batho ba 100 000.
Re lokela ho hlokomela hore ho ata ha pancreatitis e sa foleng ho la Russia ho phahame haholo: ho bana, liketsahalo tse 9 - 25 ho batho ba likete tse lekholo, ho batho ba baholo ba 27 - 50 ho batho ba 100 000.
Lilemong tse leshome tse fetileng, naheng ea rona ho bile le tloaelo ea ho eketsa bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng: ho batho ba baholo, tekanyo ea liketsahalo e eketsehile makhetlo a 3, le ho bacha - makhetlo a 4.
Keketseho e phahameng joalo ea "pancreatitis" haholo-holo e tsamaisana le ho ata ha lintlha tse ngata tsa kotsi bakeng sa pancreatitis.
Pancreatitis hangata e angoa ke batho ba jang ho ja haholo, ba jang mafura, lijo tse halikiloeng le lijo tse nang le mafura a mangata le lik'habohaedreite, ba noang joala, mosi, ho ja lijo tse nang le monko o mong hape ha ba rate ho ja meroho le litholoana, bathong ba nonneng haholo ebile ba phela bophelo ba ho lula fatše. .
Phekolo ea lithethefatsi
A pancreatitis e hlobaetsang, ntle le ho qeta tlala, ho phomola le kalafo sepetlele, bakuli ba fuoa meriana e itseng, e leng ketso ea eona e etselitsoeng:
- Ho thibela ts'ebetso ea ho ruruha. Bakeng sa sena, bakuli ba laetsoe tlhahiso ea cytostatics, e leng litekanyetso tsa eona li baloa ka bonngoe.
- Pheko ea maikutlo Lithethefatsi li laetsoe bakeng sa bohloko bo boholo ba letšoao la bohloko ba nako ea pancreatitis e bohloko. Ka bohloko bo boholo, lithethefatsi tsa narcotic li ka laeloa, ka bohloko ba mofuta oa spasmodic - antispasmodics.
- Tlhahiso ea enzyme e fokotsehile. Lithethefatsi tse thibelang tlhahiso ea li-enzyme tsa pancreatic li hlokahala ho fokotsa monyetla oa mathata le necrosis ea lisele tsa setho.
- Ntoa ea ho loants'oa joala bo bakoang ke 'mele o bakoang ke li-enzyme tse tlohelang mali li potoloha maling. Ho kenyelletsoa ha tharollo e ikhethileng ntlheng ena ho etsoa ka mokhoa o itseng.
Ho pancreatitis e sa foleng, bakuli ba bontšoa phepelo ea ho ja le ho sebelisa lithethefatsi tse nang le li-enzyme tse sa hlahisoang ka bongata ka lebaka la maqeba a ho ruruha ha manyeme. Ke ngaka feela e ka khethollang sethethefatsi le litekanyetso tsa sona, ho hlahloba sephetho sa tlhahlobo ea mali, moroto le makhopho. Ntle le moo, ho ka khethoa meriana eo ketso ea eona e etselitsoeng ho hlakola ts'ilo ea lijo.
U ka tseba joang hore o tšoeroe ke pancreatitis?
Ho na le pancreatitis e hlobaetsang le e sa foleng, ea mantlha le ea bobeli.
Ho pancreatitis e hlobaetsang, li-enzyme tse etselitsoeng ho thula lijo le masapo a mokokotlo li ke ke tsa kena ka mpeng ea mala a manyane, 'me makhopho a pancreas parenchyma a itlhahisa ka enzymes tse tšoanang.
Mokhoa oa ho iphekola o qala hangata ka mor'a ho nka lijo tsa choleretic le sokogenny - mafura, mafura, linoko, nama e mafura, li-mushroom tse kotsitsoeng, likomkomere, ho noa joala haholo, ho tsuba, likuku tsa tranelate.
Batho ba bangata ba nang le tlhaselo e bonolo ea pancreatitis ha ba ee sepetlele. Ho latela lipalo-palo, banna ba emisa bohloko ka ho nka lino tse tahang le likokoana-hloko, le basali ka ho itima lijo.
Pancreatitis e hlobaetsang e bonahala joang? Letšoao le ka sehloohong la pancreatitis e bohloko ke bohloko bo bohloko bo sa mamelleheng, bo tsamaeang le ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa hangata.
Bohloko bona bo amahanngoa le ho ama pheletso ea methapo nakong ea ho itšeha.
Letšoao la bohloko le emisoa ke li-painkillers, litlamorao tsa lithethefatsi tsa antispasmodic li nyane haholo. Lijo tse bohloko li bakoa ke ho ja. Ka linako tse ling, ka mafu a system ea biliary, pancreatitis e matla e ka iponahatsa e le jaundice.
Bakuli bohle ba nang le tlhahlobo e matla ea pancreatitis e mpe ba lokela ho kena sepetlele lefapheng la bongaka la sepetlele.
Sepetlele, lingaka li tla etsa liteko tse khethehileng, ho etsa tlhahlobo, tlhahlobo, ho fana ka phepo le kalafo. Bakuli ba lokela ho betoa leihlo ke ngaka.
Pancreatitis e hlobaetsang e kotsi ka hore haeba u sa ee sepetlele ntle le kalafo, lefu le ka hlaha.
Makhopho a pancreas ke ntho e "bohlokoa haholo", kahoo ts'ebetso ho eona e lokela ho utloahala. Ho seng joalo, ts'ebetso ea bongaka e sa utloahaleng le e sa hlokahaleng ho setho sena ho 25 - 40% ea linyeoe li fella ka lefu.
Thuso ea pele bakeng sa tlhaselo ea pancreatitis e hlobaetsang
Ponahalo ea matšoao a pele a pancreatitis e matla ke ketsahalo ea mohala oa ambulense ea tšohanyetso. Pele ho fihla ha litsebi, likhothaletso tse ling li tlameha ho bonoa:
- Ha ho na moo u lokelang ho ja kapa hona ho noa, kaha sena se ka baka tlhahiso e eketsehileng ea li-enzyme ka lisele tsa manyeme le ho baka tšenyo e kholo le ho feta ho setho.
- hoa hlokahala ho nka boemo bo otlolohileng mme o leke ho phomotsa mesifa ea mpa ea mpa (haeba tlhaselo e tsamaea le ho hlatsa ho sa feleng, ho molemo ho robala ka lehlakoreng la hau),
- serame se lokela ho kenngoa ka mpeng ho sebelisa pampiri e futhumatsang kapa botlolo ea metsi a leqhoa a lohiloeng ka thaole (hona ho tla liehisa nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha e matla).
Ka ho hlaseloa ke pancreatitis e hlobaetsang, batho ba bangata, ba sa khone ho mamella bohloko, ba leka ho e khutlisa ka thuso ea matlapa le meriana e ka kenang. Empa mehato e joalo ha e na thuso ebile e ka nyenyefatsa setšoantšo sa lefu lena, le bohlokoa ho ngaka e tla etsa tlhahlobo. Kahoo, motheo oa thuso ea pele ho bakuli ba nang le litlhaselo tsa pancreatitis e matla ke ho latela melao e meraro: ho bata, tlala le ho phomola ka botlalo. Phekolo ea pancreatitis e hlobaetsang e lokela ho etsoa feela sepetlele tlasa taolo e tiileng ea ngaka.
Ke eng e hlokahalang le eng e sa lokelang ho etsoa lapeng haeba ho belaella pancreatitis e hlobaetsang?
- Letsetsa ambulense.
- Se ke ua nka meriana leha e le efe: li-painkillers le antispasmodics pele ho fihla ambulense. Sena se ka hlakola tliliniki ea lefu lena mme lefu la tšoaetso le tla etsoa kamora nako, le leng le sa rateheng haholo.
Se ke oa ja lijo. Matsatsing a mabeli a pele, lingaka li fana ka mokhoa oa ho ja - tlala ea ho theha pancreas e kulang.
Melao-motheo ena e meraro e bonolo: "ho bata, tlala le khotso, 'le kalafo ka meriana e hlokahalang sepetlele (le kalafo ea kalafo ha ho hlokahala) e thusa ho tsitsisa boemo ba mokuli le ho fola.
Haeba ngaka e fumana mofuta o bobebe oa pancreatitis, mokuli o batla thuso ea bongaka ka nako 'me o beiloe kalafo e ntle, ho holofala ho khutlisetsoa kamora matsatsi a ka bang 14.
Haeba mokuli a fumane mathata ka lebaka la pancreatitis e bohloko, kalafo le ntlafatso ea bakuli le ho khutlisoa ha matla a bona a ho sebetsa li kanna tsa lieha ho feta likhoeli tse peli.
Mokuli o fuoa mosebetsi hore a sebetse haeba: mocheso oa 'mele o tloaetse maemo, ha ho na bohloko le ho nyekeloa, ho hlatsa, bofokoli, haeba liteko tsa laboratori li tloaelehile mme lithuto tse fanoang li sa bonts'e liphetoho tsa methapo le ha ho na le lintlha tse mpe tse sebetsang tse ka amang mokhoa oa pancreatitis.
Ho ka etsoa eng ho thibela pancreatitis e latelang kamora ho tsoa sepetlele?
Ho qoba ho pheta-pheta hape ka bokuli bo tebileng joalo ka pancreatitis kamora ho tsoa sepetlele, ho hlokahala:
- Nka lithethefatsi tse loantšang secretion tsa mpa le pancreatic. Tsena li kenyelletsa li-blockers tsa H2 histamine receptor, inhibitors ea proton pump. Ho molemo ho nka lithethefatsi ho li-inhibitors tsa proton pump, kaha phello ea eona e telele ebile e matla haholo.
- Bakuli ba nang le pancreatitis e matla ba lokela ho bonoa tleliniking ho litsebi tse tharo ka lilemo tse hlano: ngaka e buoang, gastroenterologist le endocrinologist. Haeba ka lilemo tse 5 ho ke ke ha hlola ho e-ba le liketsahalo tse phetoang tsa pancreatitis e bohloko kapa phetoho ea mofuta o sa foleng oa pancreatitis, bakuli ba joalo ha ba ngolisoe. Bakuli ba kileng ba etsoa opereishene ea pancreatitis e hlobaetsang le e sa sebetseng hantle kapa ka mokhoa o makatsang oa pancreatic ba tlasa tlhahlobo ea bophelo bohle ke lingaka tleliniking.
Pancreatitis e sa foleng e bonahala joang, hona ke mang ea anngoeng ke lefu lee?
Pancreatitis e sa foleng ke lefu la pancreatic, haholo la mofuta oa ho ruruha, le atrophy ea lisele tsa glandular le ho nkeloa sebaka ha tsona ka lithane tse kopanetsoeng. Ka lebaka la ho ruruha ho joalo, li-cysts le majoe li sebetsa ho parenchyma, 'me ho ba le ho haella ha intra- le procrine pancreatic.
Lisosa tsa lefu lena
- Lintho tse chefo: joala, lik'hemik'hale, lithethefatsi, ho tsuba, khatello e phahameng ea lipids maling, lefu la tsoekere.
- Khafetsa, maloetse a duodenum, senya ea nyooko, mpa, sebete ke lisosa tsa pancreatitis.
- Khatello ke motsoako oa lisele tsa potoloho ea pancreatic duct, lesapo la mokokotlo le lisosa tse ling.
- Bohloko ba ka mpeng: Liphetoho tsa kamorao ho tse bohloko ho duodenum.
- Maloetse a mang a lefutso le a metabolic.
Pancreatitis e sa foleng ea 80% ea linyeoe ke litholoana tsa tšebeliso ea nako e telele ea joala kapa majoe tsamaisong ea biliary.
Bo-rasaense ba tsoang kantle ho naha ba fumane hore ho banna, tšebeliso e telele ea joala le kamehla ke sesosa se ka sehloohong sa pancreatitis e sa foleng.
Nako le nako e telele (ho tloha ho lilemo tse 3 ho isa ho tse 20) ho ja 80 g ea ethanol e hloekileng ho banna le 50 g ea ethanol ho basali ka mokhoa o tšepahalang ho lebisa ho nts'etsopele ea pancreatitis e sa foleng.
Tlas'a tšusumetso ea lintlha tse kaholimo, lisele tsa "glandular" ho "pancreas parenchyma" ka lebaka la ho tsitsisa khafetsa li nkeloa sebaka ke li-fibrous tse mpe. Ka lebaka leo, manyeme ha a etse mesebetsi ea eona. Matšoao a kliniki ho pancreatitis e sa foleng a fapana le lipontšo tsa pancreatitis e mpe.
Pancreatitis e sa foleng e bonahatsoa ke matšoao a latelang: bohloko le ho nyekeloa ke pelo ho ea ka tsela, le tšilo ea lijo, ho sokela kapa setulo se hlephileng se nang le lephoka la patid, molomo o omileng le lenyora (matšoao a lefu la tsoekere), ho theola boima ba mmele, matšoao a khaello ea hypo- le vithamine ea tla.
Haeba u iphumanela kapa beng ka uena matšoao a ka holimo, u lokela ho etela setsebi.
Pancreatitis e sa foleng hangata e pepesetsoa joalo ka mafu a mang, ho batla ho le thata ho tseba hore na mokuli o na le lefu lefe ntle le thuso ea ngaka le liteko tse khethehileng.
Ke mang ea kenngoeng sepetlele?
Pancreatitis e sa foleng ntle le mathata le tsela e bobebe ea lefu lena ha e hloke sepetlele, mme ka thuso ea litlhahiso tsa ngaka, u ka ipholisa lapeng.
'Me bakuli ba nang le lefu le rarahaneng la lefu lena, ba nang le lefu la tsoekere, le boima ba' mele bo sa laoleheng, ho qalisoa le ho eketseha ha matla a bohloko ba ka mpeng ho lokela ho kenngoa sepetlele. Lingaka tse ikhethang li fana ka mokhoa oa ho ja, mekhoa ea 'mele, meriana le, haeba ho hlokahala, kalafo ea ho buoa.
Sephetho sa pancreatitis e sa foleng ke lefu la tsoekere, lefu le sa feleng kapa ho boloka tlhahiso e sa lekanang ea li-enzyme tsa ho ja lijo, seoelo - ketsahalo ea mofets'e oa "pancreatic".
- Ho eketsa mohato oa ho ts'oareloa, o tlameha ho latela lijo tse behiloeng ka tieo, o se ke oa sebelisa joala hampe.
- Nakong ea tšoarelo, ho etsoa ts'ebetso e felletseng: lits'ebetso tsa 'mele, meriana ea litlama, kalafo ea spa. Sanatorium e sebelisa metsi a kenang ka hare ho metsi a liminerale: Essentuki 4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, tse nang le phello ea boikoetliso makhophong. Ntle le moo, ho sebelisoa kalafo ea seretse le libate tsa ka ntle: perela, radon, khabone - hydrogen sulfide, coniferous. Phekolo ea seretse e sebetsa kalafo ea bohloko le li-syndromes tsa asthenic.
- Bakuli ba hlokometsoeng ba hlahlojoa le ho hlahlojoa ka liteko tse tlamang hoo e ka bang makhetlo a 2-4 ka selemo: ka mokhoa o bonolo oa pancreatitis e sa foleng, ngaka e hlokomela mokuli, ka mohato o leka-lekaneng le o boima haholoanyane, gastroenterologist.
- Haeba kamora lilemo tse hlano ho se na exacerbations, o ikutloa hantle, joale mokuli ea joalo oa ngolisoa.
- Bakuli ba nang le bothata ba ho hloka kalafo ea ka ntle le ea maiketsetso le bakuli ba sebelisitsoeng opereisheneng ba tlas'a tlhokomelo ea lingaka ka nako e telele.
Pancreatitis ea bobeli e sa foleng - kalafo le matšoao
Pancreatitis ea bobeli ke karabelo e sebetsang ea makhopho a ho ruruha litho tse haufi. Ha re bue ka likarolo tsa lefu lena sehloohong sa rona.
Pancreatitis e sebetsang e fetoha ka lebaka la ho teneha ha li-pancreatic ducts. Hangata, ntho e joalo e mabifi e fetoha ho lahla ha bilele ho senya, ho kenella ha likhalase tsa mahlo, ho hlohlelletsa ka litaba tsa mala tsa acid. Pancreatitis ea mokokotlo e ka boela ea hlaha khahlano le semelo sa maloetse a hlahala.
Rease pancreatitis e ka hlaha ka lebaka la lintlha tse latelang:
- khatello ea methapo e tsoang ka ntle (ts'ebetso e joalo e sa foleng e hlaha khahlano le semelo sa boea bo ntseng bo hola kapa edema ea lithane tsa seseng). Setšoantšo sa kliniki se hlaha ka mofetše hlooho ea manyeme, hlahala ea duodenum kapa mofets'e oa duct ea bile.
- khatello e eketsehileng ka hara duodenum (ulceria seso sa peptic e kanna ea ba sesosa),
- ts'oaetso (hepatitis, likokoana-hloko le tšoaetso e itseng ea baktheria e baka ho ruruha makhophong, ho etsa pancreatitis),
- tšitiso ea likhoto ka lejoe (e hlahisoa ke cholecystitis e sa foleng),
- Reflux ea bile e tšoaelitsoeng (ka cholangitis - ts'ebetso ea ho ruruha e matla ea li-ducts tsa bile).
Pancreatitis e sa foleng e latela lefu le tlasa. Ka hona, matšoao a lefu lena a tla feta.
Ka pathology ea bile ducts, pancreatitis e sa foleng e iponahatsa ka matsatsi a 2-3 ho tloha ho qala ha lefu le tlase. Matšoao hangata a khanya, a tšoana le tlhaselo e matla.
Ts'ebetsong ea tšoaetso, pancreatitis e ka hlaha ka sebopeho sa latent (latent) mme ea ipolela feela ka mor'a libeke tse 2-3 kamora lefu le qalang.
Setšoantšo sa Clinical
Matšoao a lefu lena a tla ipapisa le lefu lena le ileng la baka pancreatitis e sa foleng. Li-syndromes tse latelang li hlaha setšoantšong sa kliniki:
- E bohloko. Bohloko bo qala ho fumaneha sebakeng sa epigastric, bo ka hlaha ho hypochondrium e nepahetseng. Kamora sena, bohloko bo fetela ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali, ho joalo ka mpa (matšoao a pancreatitis). Ha e le molao, e amana le takatso ea lijo.
- E ferekanya kelello. Matšoao a latelang a tšoaea letšoao lena: ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, tatso ea ho hlonama ka hanong, ho thunya, ho nyekeloa ke mpa (ho tloha lets'ollo ho ea ho ho sokela). Hangata, mathata a joalo a hlaha kamora ho ja lijo tse mafura, tse halikiloeng.
- Ho kenella linthong tse ngata. Matšoao a lefu lena ke bofokoli, ho bola, ho otsela, ho hloka thahasello. Ka liphetoho tse sa reroang, ho fokotseha ha maemo a ts'ebetso ho hlaha, maikutlo a ho tepella ho sa feleng.
- Mocheso. Feberu e hlaha maemong a tšoaetsanoang ke tšoaetso (cholangitis, cholecystitis). Phekolo ea boemo bo tlase e se na matšoao a eketsehang - ana ke matšoao a kankere le lefu la sebete la viral.
- Mathata a amanang le tšilo ea lijo. Pancreatitis e sa foleng e tšoauoa ka ho fokotseha hoa ts'ebetso ea enzyme. Boemong ba ho eketseha, ba kenella maling le ho khaotsa ka botlalo ho etsa mesebetsi ea bona. Ka hona, ka har'a mantle, ho fumanoa likarolo tsa mafura le fiber.
Matšoao a pancreatitis a ka se bonahale khahlano le bokantle ba lefu lena le tlase. Maemong ana, hoa hlokahala ho sebelisa mekhoa e meng ea lipatlisiso (liteko tsa laboratori le tlhahlobo ea lisebelisoa).
Therapy ea Pancreatitis ea Bobeli
Ts'ebetso e sa foleng ea ts'ebetso ea boteng e hloka ho khethoa ha litlhare tse ling. Pele, hoa hlokahala ho fana ka kalafo e lekaneng bakeng sa lefu lena le tlase.
Hangata ka kalafo e bolokang matla, lithethefatsi lia pheta-pheta. Ntle le moo, pancreatitis e sa foleng e lulang e le teng hangata e qetella ka ho buuoa.
Phekolo e joalo e u lumella ho potlakela ho tlosa lisosa tsa ho fetelletsa le ho tloaela ho tsoa ha lero la pancreatic. Re tla bua ka mekhoa ea mantlha ea kalafo e ka tlase.
Phekolo e qala ka "ja la tlala". E laetsoe bakeng sa ho laolla sefuba. Lijo tsena li bohlokoa bakeng sa ho peptic ulcer le cholecystitis. Leha ho le joalo, haufinyane tjena, lingaka tse buoang li ntse li lahla maqheka a joalo, li a nkela phepo e ntle ea botsoali.
Lijo tsa botsoali ke kenyelletso ea limatlafatsi tse kenang kahare, ho feta pampitšana ea mala.
Phekolo ea pancreatitis e hloka ho fokotseha ha acidity ea lero la gastric (hobane e matlafatsa tlhahiso ea li-enzymes tsa gland). Li-antacids kapa proton pump blockers matlapeng le likhabaneng li etselitsoe ts'ebetso e sa foleng. Ho eketseha ho hloka hore ho kenngoe lithethefatsi tse kenang kahare (Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole). Phekolo e tšoanang e etsoa bakeng sa ulcers, gastritis, cholecystitis.
Haufinyane tjena, lithethefatsi tse sebelisang antisecretory li sebelisitsoe khafetsa kalafong. Phekolo ea Sandostatin e se e tumme likliniki tse ngata tse kholo naheng.
Moriana ona o thibela ho ipatela ha litšoelesa tsa endocrine. Sandostatin e fokotsa palo ea mefuta ea lefu lena mme e thusa ho ntlafatsa tsoekere ea pancreatitis.
Phekolo ea sejoale-joale e kenyelletsa tšebeliso ea litokisetso tsa antienzyme (Kontrikal, Gordoks).
Phekolo e kenyelletsa ho beoa ha lithethefatsi tsa antibacterial. Sena ke 'nete haholo ha sesosa sa pancreatitis ke cholecystitis, cholangitis kapa ts'ebetso e' ngoe ea kokoana-hloko.
Ka linako tse ling, ho felisa ka potlako matšoao a lefu lena, kalafo e bolokang bophelo bo tlatsana le ho buuoa. Ho kenella ho joalo ho bohlokoa bakeng sa pancreatitis e hlahileng khahlanong le semelo sa majoe ka gallbladder.
Mekhoa ea bongaka ea ho buoa ke ho tsamaisa ts'ebetso e nyane ea ho buuoa, e tla tlosa matšoao a bohloko. 'Me "nakong ea serame" o ka etsa ts'ebetso ea khale ho tlosa gallbladder.
Mekhoa e meholo ke ho hlokofatsa makhopho a bile le ERCP.
ERCP ke mokhoa oa tlhahlobo ea kalafo le kalafo moo moemeli ea fapaneng a kenngoeng ducts tsa bile ka endoscope. Ka nako e ts'oanang, li-ducts tse patisaneng li atoloha, majoe a manyane a hloekisoa 'me litšoantšo tsa tsamaiso ea bile li nkuoa.
Ka liso tsa tumor, lingaka li latela leqheka le ts'oanang - qalong lefu lena le phekoloa ka ho kenella le lipilisi tse nyane, 'me nakong ea matšoao a emeng hantle, ts'ebetso e matla e etsoa.
Phekolo ea kalafo bakeng sa ulcer peptic e rarahaneng ke pancreatitis e etsoa feela ka mabaka a bophelo bo botle: ho kenella, ho tlotsa le ho tsoa mali ho tsoa ho sekoli.
Nutle ea Pancreatitis
Lijo tse amanang le pancreatitis ke motheo oa kalafo e sebetsang e u lumellang ho laola manyeme. Lijo tsa pancreatitis li fanoa kamora kalafo ea lefu lena, le tsoaloang ka sebopeho se matla, le nakong ea tšoarelo ka mokhoa o sa foleng oa ts'ebetso ea ho ruruha. Ka pancreatitis e sa foleng, ho tlameha ho lateloa menu e khethehileng ea phepo bakeng sa bophelo bohle.
A pancreatitis e hlobaetsang, tlala e matla e hlokahala matsatsing a pele a 3-5. Ho tloha ka letsatsi la bobeli u ka noa metsi a alkaline, e leng se u lumellang hore u tloaele acidity. Ho latela boemo ba mokuli, bakeng sa matsatsi a 3-5, bakuli ba lumelloa ho hlahisa lijo-thollo tse metsi ka har'a lijo. Hoo e ka bang ka letsatsi la botšelela lijong o ka kenyelletsa sopho e nang le mafura a fokolang, tee, tlhapi e mafura a tlase le lihlahisoa tse ling tse khothalletsoang ke ngaka ea hau. Bakeng sa kalafo e latelang, bakuli ba fuoa lijo bakeng sa pancreatitis e sa foleng.
Menyu ea pancreatitis e sa foleng
Nakong ea ho hlakoloa ha pancreatitis, lenane le lokela ho etsoa ho nahanisisa ka pherekano ea ts'ilo ea lijo, e fumanang li-enzyme tse sa lekanang. Ha ho hlophisoa lethathamo la pancreatitis e sa foleng, ho lokela ho nahanoe ka litlhahiso tse latelang:
- Lijo tsa letsatsi le letsatsi li lokela ho aroloa lijong tse hlano, 'me likarolo e lokela ho ba tse nyane hore ts'ilo ea lijo e tle e nolofalletse ho sebetsana le palo e kholo ea lijo,
- lijo li lokela ho futhumala, hobane phepo e nang le pancreatitis ha e kenyeletse tšebeliso ea lijana tse chesang kapa tse batang,
- lijo tse nang le mafura, linoko tse mafura le tse mafura, nama e tsubang, soseji, linoko le linoko li lokela ho fokotsoa ka hohle kamoo ho ka khonehang lijong tsa hau, hobane li ka baka ho eketseha ha pancreatitis e sa foleng.
- Lithibelo kapa ho behelloa ka thoko ho tsona li boetse li tlasa lijo tse nang le fiber e ngata e holimo, joalo ka hop le linaoa,
- o ka se kenyeletse kofi, chokolete, lipitsa tse nang le tranelate, joala, lino tse khabisitsoeng ka khabone le lihlahisoa tse ling tse ka bakang moea o mongata ho "pancreatitis"
- tšebeliso ea lijo tse bobebe, meroho e halikiloeng le litholoana, sopho e butsoitsoeng e khothalletsoa,
- Tloaelo ea mafura a letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 60%, athe liprotheine tse lumellehang ke 60-120 g, le lik'habohaedreite - 300-400 g.
Ntle le moo, mokuli a ka laeloa ho ja livithamine tse eketsehileng bakeng sa ho boloka 'mele le tsamaiso ea tšilo ea lijo e sebetsa. Nutrition ea pancreatitis e sa foleng e lokela ho kenyelletsa:
- bohobe bo ommeng ba koro bo entsoeng ka phofo ea sehlopha sa pele kapa sa bobeli,
- sopho ea meroho e halikiloeng,
- raese e phehiloeng, buckwheat, vermicelli kapa oatmeal,
- nama e bonojoana le tlhapi e phehiloeng ka ho bella kapa e belang,
- meroho e phehiloeng kapa e phehiloeng,
- lihlahisoa tse tlase tsa lebese,
- botoro le oli ea soneblomo ka bongata bo boholo,
- tee e fokolang le metsi a alkaline,
- litholoana tse tlase tsa acidity le monokotsoai, jj.
Lijo tse fapaneng tsa "cancreatitis" tse fapaneng tsa "pancreatitis" li ka etsa hore lijo tsa letsatsi le letsatsi li se ke tsa ba le livithamini le limatlafatsi tse ngata, empa hape li be monate.
Lijo tsa ho ja li-pancreatitis tse sa foleng
Ka ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng ka letsatsi la pele kapa a mabeli, bakuli ba bontšoa tlala le tšebeliso ea metsi a nang le liminerale tse nang le alkaline ka har'a siling tse nyane hoo e ka bang lihora tse ling le tse ling tse peli. Kamora moo, ho latela boemo ba mokuli, o ka etsa lijo ka ho sebelisa litlolo tse bonolo bakeng sa pancreatitis, ho lokisa puree ea meroho kapa porote e halikiloeng.
Ho bohlokoa eseng feela ho lokisa phepo e nepahetseng ho pancreatitis e sa foleng, empa hape le ho khetholla lintlha tse ka bakang ho eketseha. Kahoo, ho thibetsoe ka thata ho noa joala, ho tsuba, ho noa kofi, ho ja chokolete, jj.
Mefuta le methati ea kholo ea pancreatitis e sa foleng, sebopeho se akaretsang
Mefuta ea pancreatitis e sa foleng
Pancreatitis ke lets'oao la makhopho a ka bang boima kapa a sa foleng. Mefuta ea pancreatitis e sa foleng e fapane. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e tšoauoa ka liphetoho tse itseng tsa pathological tse etsahalang liseleng tsa manyeme.
Hlokomela! Pancreatitis e sa foleng hangata e hlaha kamora lefu le matla la lefu lena mme le khetholloa ke ts'ebetso e sa khaotseng ea ho ruruha, e kenyang tlolo ea ts'ebetso ea setho.
Makhophisi a bapala karolo ea bohlokoa ts'ebetsong ea setho sohle, a kenelletse ts'ebetsong ea tšilo ea lijo. Ka lebaka la ho ruruha, tlhahiso ea tsona ea li-enzyme ea fokotseha, ntle le eona ts'ebetso e tloaelehileng ea lijo tse kenang e ke ke ea khonahala. Ho feta moo, khaello ea li-enzyme tse joalo e lebisa ho senyeha ha potoloho ea mali 'meleng, ho thehoa ha maqeba le ho tsepamisa maikutlo ho necrosis.
Matšoao a akaretsang a lefu le sa foleng a lefu lena ke a latelang:
- Bohloko ba likhaohano tse fapaneng tsa matla le boits'oaro.
- Keketseho ea mocheso oa 'mele, e bakoang ke ts'ebetso e ntseng e tsoela pele ea ho ruruha makhophong.
- Khatello ea khatello ea mali.
- Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, ho thunya le ho lora. Ho hlatsoeng ho na le motsoako oa bile, o amanang le tlolo ea phallo ea bile ka lebaka la thibelo ea likhama.
- Ho ba le leseli la letlalo le li-membrane tsa mucous, ho kenyelletsa le sclera ea mahlo.
- Ho fokotsa boima ba 'mele.
E 'ngoe ea lipontšo tsa pancreatitis ke ho pepeseha hoa letlalo le litho tsa mucous, ho kenyeletsoa le sclera ea mahlo
Kakaretso ea lefu lena
Ke tloaelo ho khetholla pakeng tsa pancreatitis ea mantlha le ea bobeli. Tabeng ea mofuta o ka sehloohong oa pancreatitis e sa foleng, ts'ebetso ea ho ruruha e qala ka ho toba manyeme. Sekondari se hlaha khahlano le semelo sa mafu a mang a tšilo ea lijo.
Ka lebaka la ho hlaha hoa pancreatitis e sa foleng e arotsoe ka chefo, autoimmune le lefutso. Toxic chronic pancreatitis e hlaha ka lebaka la tšebeliso e mpe ea joala, ho tsuba, ho pepesehela meriana le chefo.
Mofuta o sa tloaelehang oa lefu lena ke autoimmune pancreatitis, e khetholloang ka tšenyo e seng feela manyeme, empa le litho tse ling.
Sena se etsahala ka lebaka la tšebetso e eketsehileng ea boits'ireletso ba mmele, ha lisele tsa 'mele li hlokofatsoa ke ketso ea boits'ireletso ba' mele ea bona.
E boetse e tsamaisana le bohloko, jaundice, matšoao a dyspeptic, dysfunction ea pancreatic, asthenic syndrome. Autoimmune pancreatitis e ama mats'oafo, liphio, sebete le litšoelesa tsa lefutso.
Hlokomela! Mofuta oa lefu lena o hlaha ka lebaka la phetoho ea liphatsa tsa lefutso tse lumellanang.Ho bakuli ba joalo, matšoao a pancreatitis e sa foleng a hlaha bongoaneng, mme lefu le tsoela pele ka potlako.
Ho feta moo, ba na le kotsi e eketsehang haholo ea ho nts'etsapele pancreatic adenocarcinoma.
Mefuta ea mafu a lefu lena
Mefuta e mengata ea kliniki ea "pancreatitis" e sa foleng e khetholloa. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le matšoao a eona le lisosa tsa kholo. Kahoo, ke moetlo ho khetholla mefuta e latelang ea pancreatitis e sa foleng:
- e thibelang
- khaled
- parenchymal
- pseudo-morbid.
Pancreatitis e sa foleng e tšoauoa ka thupelo e telele - ho tloha ho likhoeli tse 6. Mofuta ona oa bokuli o bakoa ke ho phatloha ho tsoang ka har'a duct eo lero la makhopho a kenang ka har'a duodenum.
Hlokomela! Lisosa tsa pancreatitis e thibelang e ka ba li-neoplasms tse hlahang ka kotloloho ho setho sena, duodenitis, maqeba a ts'ebetso ho manyeme, pseudocysts.
Matšoao a eona a bonahala ka bohloko bo sa khaotseng ka mpeng. Li matlafala kamora ho ja, haholo lioli ebile li bohale, esita le ha u robala mokokotlong oa hau. Hangata ho ba le ho lapa, ho thunya, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, litulo tse otlolohileng.
Ntle le moo, ho pepeseha hoa letlalo le membrane ea mucous lia bonoa. Sena se bakoa ke maemo a eketsehang a bilirubin maling. Ka lebaka la lefu lena, mokuli a ka ba le lefu la tsoekere. Mofuta ona oa lefu o hloka kalafo ea kalafo.
Pancreatitis e sa foleng e bolaeang e bakoa ke duct e koetsoeng eo lero la pancreatic le kenang duodenum.
Foromo ea ho hlakola e tšoauoa ka ho etsoa ha majoe a khalsiamo likarolong tsohle tsa 'mele. Sena se etsahala hangata haholo ka lebaka la tšebeliso e mpe ea joala. Ho feta moo, sebopeho sa "cysts" se ka melatsong ea methapo, "atrophy ea tiske" ea hlaha. Ka mofuta oa thupelo, e tšoana le pancreatitis e bohloko.
Foromo ea parenchymal e tšoauoa ka tlolo ea mosebetsi oa sephiri oa manyeme. Maemong ana, ha ho na tšenyo e bakoang ke litšoelesa, 'me lipalo ha li hlahe ho eona. E tšoauoa ka ketsahalo e liehang ho feta le ho ba sieo ha polelo ea bohloko bo boletsoeng. Setšoantšo sa hae sa kliniki se atisa ho hlakoloa, ka hona ho na le mathata a tlhahlobong.
Mofuta oa pseudo-maternal oa pancreatitis e sa foleng o hlaha ka lebaka la nako ea hae e telele (lilemo tse 5-15).
Lefu lena le tšoauoa ka keketseho ea setho, e bang teng ka lebaka la nts'etsopele ea hlooho ea boteng le keketseho e kholo litulong tsa eona. Hangata mofuta ona oa lefu o fetoha mofetše.
Lefu lena le tsamaea le bohloko ba senyepa, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho tsitsipana ha setofo, jaundice, boima ba 'mele.
Botebo le sethala sa lefu lena
Ho latela mofuta oa thupelo, li-degrees tsa 3 tsa pancreatitis e sa foleng li khetholloa: li bonolo ebile li matla. Ka mofuta o bonolo oa pancreatitis e sa foleng, ho ata ha lefu lena ho etsahala makhetlo a 1-2 ka selemo, ba phela hakhutšoanyane.
Ha e le hantle, ho ata hoo ho etsahala ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng. Ha bohloko bo hlaha, ka potlako e emisoa ke lithethefatsi. Kamora ho eketseha, mokuli o ikutloa a khotsofetse.
Nakong ea bokuli, mesebetsi ea manyeme hangata ha e fokotsehe, mokuli ha a na boima ba 'mele.
Sebopeho sa "calcifying" se bonts'oa ka ho etsoa ha majoe a khalsiamo likarolong tsohle tsa setho le ho ba teng ha li-cysts
Botebo bo boholo ba lefu lena bo bonahala ka lipontšo tse latelang:
- exacerbations etsahala makhetlo a 4 ka selemo,
- lefu le bohloko la nako e telele
- ho se sebetse hantle ha pancreatic,
- ha u etsa tlhahlobo ea ultrasound, ho senoloa matšoao a liphetoho tsa sebopeho sa setho.
- taolo e tlase ea mmele e bonoa.
Tekanyo e kholo ea nako ea lefu lena e khetholloa ke ho ata ha nako e telele, ka lefu la dyspeptic le bohloko. Litlhaselo tse joalo tsa ho mpefala li etsahala khafetsa mme li tsamaisana le letšollo le matla le phokotso e kholo ea boima ba mokuli. Ntle le moo, ho na le litlolo tse matla ho manyeme, haholo-holo ts'ebetso ea ona ea "exocrine".
Hape, litsebi li supa mehato ea nts'etsopele ea pancreatitis e sa foleng. Ho na le 4. Mokhahlelo oa pele - o ikhethang - ha ho na matšoao a lefu lena, mme lefu lena le fumanoa le sa sebetse nakong ea tlhahlobo ea laboratori le ea methapo.
Mokhahlelong oa bobeli, matšoao a pele a qala ho hlaha, 'me sehlooho sa ona ke bohloko ba senyepa ka mpeng. Lipontšo tsa dyspeptic li kanna tsa ba sieo. Bohato bona ba ho hola lefu lena bo ka nka lilemo tse 5 ho isa ho tse 10.
Ka nako ena, linako tsa ho atoloha le ho tšoareloa hoa sebetsahala.
Mokhahlelo oa boraro o tšoauoa ke boteng ba kamehla ba matšoao a kliniki ea pancreatitis e sa foleng. Shingles e bohloko bohloko bo hlaha le ho matlafala ka mor'a ho ja. Ntle le moo, matšoao a ho hloka matla a endocrine le exocrine pancreatic a bonahala sethaleng sena.
Karolo ea bone (e tsoetseng pele) e tšoauoa ke atrophy ea manyeme. Botebo ba letšoao la bohloko bo fokotsoa haholo, litlhaselo tse bohloko le tsona lia kokobela. Empa ka nako e ts'oanang, steatorrhea le ho fokotsa boima ba 'mele li hlaha,' me lefu la tsoekere le hlaha. Lekhetlong lena, lefu le ka tsoela pele ho fihlela mofetše.