Lefu la tsoekere la insulin
Na u qetile lilemo tse ngata u sa khone ho sebetsana le DIABETES?
Hlooho ea Setsi: “U tla makala hore na ho bonolo hakae ho phekola lefu la tsoekere ka ho le qeta letsatsi le letsatsi.
Ho baloa ha lethalinyana la insulin hoa hlokahala ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere ho boloka ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele le thuso maemong a ho khutla ha lefu lena. Litekanyetso tsa "insulin" li emeloa ke likarolo tsa ts'ebetso ea likokoana-hloko. Setlhare sena se rekisoa ka libotlolong tse khethehileng. Botlolo e le 'ngoe ea 5 ml e na le li-insulin tse 200. U sebelisa lipalo tse bonolo, u ka fumana hore 1 ml ea ntho e na le likarolo tsa 40 tsa moriana. Bakeng sa tlhahiso ea insulin, ho sebelisoa syringe e khethehileng, eo ho eona ho sebelisoang matšoao a UNIT.
Mokhoa oa ho khetholla palo ea likarolo tsa bohobe
"Letšoao" le ka sehloohong la lijo tsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke lik'habohaedreite. Bakeng sa ho lekola likateng tsa bona sehlahisoa se itseng, ho sebelisoa unit ea bohobe XE, e sebetsang joalo ka karolo ea tloaelo ea lipalo. Ho lumeloa hore e na le 12 g ea lik'habohaedreite tse hloekileng le hore e khona ho eketsa tsoekere ea mali ka 1,7-2.7 mmol / L. Ho tseba hore na lik'habohaedreite tse kae sehlahisoa se felileng, o hloka ho arola palo ea lik'habohaedreite tse bonts'itsoeng sephuthelong sa sehlahisoa ke 12. Mohlala, fektheri ea feme ka bohobe e bonts'a 100 g ea sehlahisoa e na le 90 g ea lik'habohaedreite, mme ho latela palo ena ka 12 ho fihlela moo. 100 g ea bohobe e na le 7.5 XE.
Mokhoa oa ho khetholla index ea glycemic
GN - mojaro oa glycemic ke sesupo se bonts'ang boleng le bongata ba lik'habohaedreite lijong. Bakeng sa ho e bala, o hloka ho tseba index ea glycemic - GI ka liperesente. Letšoao lena le bonts'a boemo ba ho monya ha lik'habohaedreite 'meleng. E u lumella ho lekanya hore na boemo ba tsoekere ea mali bo tla nyoloha joang ka mor'a ho hlohlona sehlahisoa ho bapisoa le maemo. Mohlala, GI ea 80 e bolela hore kamora hore mokuli a je 50 g ea sehlahisoa se itseng, boemo ba tsoekere ea mali e tla ba karolo ea 80% ea boleng bo bonoang maling kamora ho sebelisa 50 g ea tsoekere e hloekileng.
Selelekela le lipalo tsa tekanyetso e hlokahalang ea insulin
Ha u bala insulin, boemo ba puseletso ea lefu la tsoekere bo lokela ho tsotelloa. U boetse u hloka ho hopola hore ha ho na 1 unit ea moriana ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele e ka tsamaisoang ka letsatsi ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, ho seng joalo, ho ka hlaha overdose.
Tekanyetso ea bakuli ba nang le mafu a fapaneng a lefu:
- Ho na le 1 degree ea lefu lena e fumanoeng haufinyane - likotoana tsa 0.5 / kg.
- Ke mang ea nang le lefu la tsoekere, 'me nako ea matšeliso ke selemo se le seng kapa ho feta - 0,6 unit / kg.
- Ke mang ea nang le tekanyetso ea lefu la tsoekere le boemo ba puseletso e sa tsitsitseng - 0,7 U / kg.
- Ke mang ea bolaileng lefu la tsoekere - 0,8 unit / kg.
- Ke mang ea nang le lefu la tsoekere mellitus e rarahaneng ke ketoacidosis - 0,9 U / kg.
- Basali ba baimana ka har'a trimester ea 3 ba fuoa likarolo tse 1,0 / kg.
Ka lebaka la ho hlahisoa ha insulin ea nako e telele, phello ea ho etsisa boitšoaro ba lihormone tsa tlhaho ea phethahala. Hangata lithethefatsi tsena li fanoa pele ho lijo tsa hoseng le pele lijong. Lijong tse ling, hangata moriana ha o sebelisoe. Tekanyetso e sebetsang ea lithethefatsi tse khutšoane le tsa ultrashort ka letsatsi e lokela ho fapana ka likarolo tse 14 ho isa ho tse 28. Letšoao lena le ka fapana ho latela maemo le maemo a tsoekere ea mali. Sena se hloka ho itlhahloba kamehla, ho etsoa ka ho sebelisa glucometer.
Ha u khetha tekanyetso ea insulin, ho hlokahala hore u itšetlehe ka data:
- moroto le methapo ea tsoekere ea mali
- nako ea letsatsi
- palo ea lik'habohaedreite tse reretsoeng ho jeoa ka mor'a ente,
- Ho ikoetlisa pele u ja le ka mor'a lijo.
Lintlha tse kaholimo li nka qeto holima lipalo, empa ha se tsona feela.
Ha u bala insulin, o lokela ho sebelisa foromo e latelang: yuniti ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi boima ba 'mele, ebe e aroloa ke 2. Mohlala, litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi ke likarolo tsa 0,7. Ha re e eketsa ka boima ba 'mele ea boima ba ligrama tse 70, re fumana tse 49. Ho arohana ka 2, re fumana 24 (ho pota boleng). Ka mantsoe a mang, lijong tsa hoseng o hloka ho kenya likarolo tse 14, le lijong tsa mantsiboea tse 10.
Bala ICD: 49-24 = 25. Ho sena re fumana hore pele ho lijo tsa hoseng o hloka ho kenya likarolo tsa 9-11, pele ho lijo tsa mots'eare tsa lijo tsa mots'eare le tse 6 pele ho lijo tsa hoseng. Ka mor'a moo, o hloka ho fetola bophahamo ba lithethefatsi ho latela boemo ba glycemia. Tlhokomeliso: karolelano ena e hakanyetsoa mme e hloka khalemelo e tlamang. E le ho fokotsa ka katleho matšoao a ntseng a eketseha, ho hlokahala hore u nahane ka khatello ea hona joale ea glucose.
Haeba u lula u lekola sekhahla sa tsoekere ea mali, ho bala litekanyetso tsa insulin le ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka, u ka phela bophelo bo bolelele hape bo mafolofolo.
Ho sebelisa insulin haholo
- Tekanyetso e 1 e nepahetseng
- Mefuta e 2 ea overdose
- 3 Lisosa tsa lefu la kelello
- 4 Matšoao a sehlooho
- Litlamorao tsa 5 ea insulin e ngata
- 5.1 Hypoglycemia
- 5.2 Hypoglycemic coma
- Seo u lokelang ho se etsa haeba u sebelisa lithethefatsi tse ngata?
- 7 lethal dose
- Thibelo ea overdose
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o itšetleha ka insulin hape o hloka ho enteloa ka mehla insulin. Ka lebaka le itseng, insulin e ngata e hlaha - ketsahalo e kotsi e bakang mathata a mangata. Khetho ea mofuta oa hormone le litekanyetso tsa eona e lokela ho etsoa ke ngaka e eang. Liphetoho tse sa sebetseng litekong kapa litekanyetso tsa liente li ka bolaea.
Tekanyetso e nepahetseng
Eseng feela mofuta oa 1 lefu la tsoekere empa hape le baatlelete ba sebelisa liente tsa insulin e le karolo ea boitokisetso ba anabolic.
Litekanyetso tsa "insulin" li lekantsoe ka li-unit mme li supa "ED" kapa "ME". Tekanyetso ea sejoale-joale, e bolelang hore 1ED = 1/24 mg ea lihormone ka sebopeho sa kristale, e amoheloe morao ka 1958. O ka kenya insulin ho motho ea phetseng hantle ka tekanyo e sa feteng yuniti ea 2-4. Baatlelete qalong ea boikoetliso ba khothalletsoa ho qala ka li yuniti tse peli mme butle-butle ba eketse lethalinyana, le sa feteng likarolo tsa 20. Ho li-diabetes, e le karolo ea matšeliso a lefu lena, ho hlahisoa amayuniti a ka bang 20-50 motšehare. Letšoao le nepahetseng le khethoa ke ngaka e eang, 'me ho latela litekanyetso tse latelang:
- mofuta oa ketso ea moriana,
- lilemo le boima ba mokuli
- sethala sa lefu lena
- boiketlo ba motho
- trimester nakong ea kemolo,
- ho itshetleha ka tshebediso ya moriana ka nako ya motsheare le ho ja lijo.
Khutlela tafoleng ea litaba
Mefuta ea boitšoaro bo feteletseng
Ha lithethefatsi li le matla ka ho fetesisa tsa mokokotlo, ho ka ba le komello ho mokuli.
Ho motho ea phetseng hantle, "insulin" e ngata e hlaha ka potlako ho feta ho batho ba nang le lefu la tsoekere, leha a sebelisa lihormone tse nyane. Mefuta ea overdose e fapana ho ea ka boholo ba lihormone le nako ea kalafo e sa lokelang. Mefuta e latelang e ka khetholloa:
- Ramatiki e sa foleng. E hlaha haeba tsamaiso e fosahetseng ea lihormone e nka nako e telele. E iponahatsa e le matšoao a hypoglycemia maemong a 35%.
- Ricochet hyperglycemia. Nts'etsopele ea pathology e nkuoa e le ketsahalo e makatsang. Kamora hypoglycemia e etsahalang bosiu, mokuli o ba le hyperglycemia hoseng.
- Hlooho e feteletseng. Hypoglycemia e phatlalalitsoeng ka matšoao a bonts'itsoeng. Ntshetsopele ea pathology e etsahala haeba o kenya tekanyetso e kholo ea nako e le 'ngoe ea moriana. Ho ka ba le mathata a tebileng a bokong, ho ferekana le lefu.
Khutlela tafoleng ea litaba
Lisosa tsa pathology
Lisosa tse latelang tsa bosholu ba lihormone li bontšitsoe:
- Tsamaiso e fosahetseng ea hormone ho motho ea se nang lefu la tsoekere,
- Tlolo ea molao ha o bala palo,
- o fetohela ho sethethefatsi se seng kapa o sebelisa mofuta o mong oa syringe,
- Intramuscular, not subcutaneous,
- ho ikoetlisa ntle le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite,
- liphoso tsa mokuli ha a arolelana lihomone tsa ketso e khuts'oane le e telele,
- Ho hana lijo ka mor'a ente,
- joala.
Khutlela tafoleng ea litaba
Matšoao a sehlooho
Tekanyo e kholo ea "insulin" ea mokokotlo e lebisa ho komeng. Tabeng e matla, motho a ka shoa.
Ho emisa tlhaselo ea hypoglycemia, ho lekane ho ja chokolete e nyane.
Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a shebahala a ferekane 'me a sa etse hantle ho ba bang, a ka ba le khatello ea maikutlo. Boemo bona bo ka baka ho akheha le ho akheha ho tebileng. Ka hona, ho bohlokoa ho lemoha keketseho ea lihormone 'meleng pele ho nako. Letšoao le ka sehloohong la ho eketseha ha insulin ea plasma ke maikutlo a sa mamelleheng a tlala. Ka nako ena, o hloka ho ja ntho e monate, ho etsa mohlala, sekotoana sa chokolete kapa khaba ea tsoekere e sa tsoakoang. Haeba sena se sa etsoe, matšoao a latelang a hlaha:
- bofokoli mmeleng
- matsoho a thothomelang
- tlala ea leleme
- ho sitisoa hoa pono
- ho fufuleloa ho eketsehileng
- tachycardia
- khatello kapa khatello ea kelello ea psyche,
- ho lahleheloa ke kelello.
Khutlela tafoleng ea litaba
Hypoglycemia
Motsoako o mongata oa insulin ke lefutso le kotsi. Litlamorao tsa eona, ho sa tsotelehe hore na li tebile hakae, li ama boemo ba setho ka botlalo. Hypoglycemia e ka phela nako e telele mme ha e behe bophelo kotsing. Haeba lefu la kelello le hlaha khafetsa, mokuli o baka mathata a kelello. Ho bana, ka lebaka la hypoglycemia, nts'etsopele ea kelello ha e thijoe kapa ea emisoa. Haeba boemo bona bo sa laoloe, ho ka etsahala komello.
Khutlela tafoleng ea litaba
Hypoglycemic coma
Boemo bona bo tebileng, bo hlahang ka lebaka la tšebeliso e ngata ea insulin kapa ho hana ho ja ka mor'a ente, bo ka lebisa ho koala kapa ho shoa. Matšoao a pathology a ka aroloa ka mekhahlelo e mene:
Ho lahleheloa ke kelello ntle le thuso ho ka fella ka lefu.
- Ho bolaoa ke oksijene ea "cortex" ea "cerebral". Matšoao ke matšoao a hypoglycemia, e bontšitsoeng pejana.
- Tlolo ea karolo ea "hypothalamic-pituitary" ea boko, joale ho na le mofufutso o eketsehileng, motho o qala ho itshwara ka tsela e sa lokelang.
- Ts'ebetso ea mpa ea bohareng. E tsamaea le lipopae tse hlapolotsoeng. Ka kakaretso, tlhaselo e tšoana le ponahatso ea sethoathoa.
- Ho lahleheloa ke kelello. Nako e mahlonoko, ha ho se na thuso e hlokahalang, e ka etsahala edema ea 'mele le lefu.
Motho e mong le e mong ka mor'a ho akheha ka hypoglycemic o na le litlamorao. Boemo bona bo siea letšoao la bophelo ba mokuli. Haeba motho a ne a tlosoa kapele maemong ana, ho itšetleha ha hae ka ente ea insulin ho mpefala le ho feta. Haeba pele ho ts'oaetso ena liponahatso tsa khaello ea li-hormone li hlahile kamora lihora tse 2-3, a pholohile eo lefu la tsoekere le fokolisang hora e le 1 kamora ho lieha ho entoa.
Khutlela tafoleng ea litaba
Seo u lokelang ho se etsa tabeng ea bongoana bo feteletseng?
Haeba ho na le insulin e ngata haholo, ho bohlokoa ho fana ka thuso ho motho ea hlasetsoeng. Empa pele o nka khato, o hloka ho etsa bonnete ba hore matšoao a hlahang ke sesupo sa hypoglycemia. Ho etsa sena, ho khothalletsoa ho theha letšoao la tsoekere maling maling a motho ea nang le lefu la tsoekere a sebelisa glucometer. Sesebelisoa se u lumella ho fumana sephetho nakong ea metsotsoana e 5. Haeba sephetho e le 5.7 mmol / l, tsoekere e tloaelehile. Ha boleng bona bo theotsoe tlase, ho feta tekano le ho feta ke ho feta.
Ho fokotsa boemo ba motho, o ka mo fa tee e monate.
Thuso ea pele bakeng sa hypoglycemia e theohela ho melao e latelang:
- Fepa monna monate. Pipi, bun, tsoekere e tsoekere kapa tee e monate li tla etsa.
- Etsa ente e kenang kahare ea tharollo ea tsoekere. Palo ea lichelete e latela boemo ba mokuli.
Ha o fana ka thuso ea pele ka keketseho ea litekanyetso tsa insulin maling, tsoekere e feteletseng ea glucose e ke ke ea lumelloa. Ka lefu la tsoekere, sena se tla lebisa ho omeng.
Khutlela tafoleng ea litaba
Motsoako oa Lethal
Ha ho se na tlhokomelo ea bongaka, insulin e ngata e baka sephetho se bolaeang.Motsoako o bolaeang oa insulin bakeng sa lefu la tsoekere o khethoa ke litšobotsi tsa 'mele, boima ba' mele oa motho, tšebeliso ea lijo le lino tse tahang. Bakeng sa batho ba bang, 100 IU ke palo e bolaeang ea insulin. Maemong a mang, lefu le hlaha ka ho hlahisoa ha lithethefatsi tsa 300-500 IU. Empa ho eketseha ho matla ha tekanyetso ea insulin ha ho halefise lefu kamehla. Litaba li tsejoa ha bakuli ba pholoha kamora ho amohela insulin ka bongata ba 3000 IU.
Khutlela tafoleng ea litaba
Thibelo e feteletseng
Mokhoa o ka sehloohong oa ho thibela ts'oaetso ea "insulin" ho feta tekano ke ts'ebeliso ea litokisetso tsa lihormone ho latela taelo ea ngaka ho lethal dose le bontšitsoeng ke eena. Ngaka ea endocrinologist e fana ka kalafo ea insulin. Liente li lokela ho etsoa ka nako e le 'ngoe. O ka se khone ho fetola kemiso ea liente le litekanyetso, kapa ho hlakola ente ka botlalo. E le hore hormone e tsebe ho kenella ka potlako, ho kgothaletswa ho fana ka liente ka mpeng. Phekolo ea insulin e bolela ho hana ka botlalo tšebeliso ea lino tse tahang.
Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.
Seo overdose e isang
Ho eketsa tekanyetso ea ngaka e boletsoeng ke ngaka ntle ho tšitiso ho lebisa ho nts'etsopele ea hypoglycemic syndrome. Boemo bona bo tšoauoa ka tsoekere e fokolang ea mali, e ka bolaeang. Tabeng ea tekanyetso e boima, ho hlokahala thuso ea pele ea pele, e ka bolokang bophelo ba lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, nakong ena ho bohlokoa haholo ho khona ho khetholla pakeng tsa hypoglycemic le hyperglycemic syndrome, hobane ka linako tse ling ka mor'a taolo ea insulin, ho senyeha ha boemo ba mokuli ho ka bakoa ke ho theoha ha tsoekere.
Bakeng sa lefu la hyperglycemic, matšoao a latelang ke tšobotsi:
- lenyora le feteletseng
- khafetsa ho ntša
- ho ikutloa o khathetse
- pono e fifalitsoeng
- ho oma le ho hlohlona ha letlalo,
- molomo o omileng
- arrhythmia,
- ho akheha
- coma.
Boemong bona, ho na le tlolo ea ts'ebetso ea boko, e leng kotsi haholo ho batho ba tsofetseng. Ba ka ba le ho holofala, paresis, le matla a kelello a fokotsehileng haholo. Ts'ebetso ea methapo ea pelo le eona e na le bothata - khatello ea mali e fokotseha, e atisang ho lebisa ho myocardial infarction, vascular thrombosis, le trophic ulcers li ka hlaha kapele. Maemong ana, mokuli o lokela ho thusoa ho kenella lihormone pele ambulense e fihla.
Haeba overdose e baka boemo ba hypoglycemic, matšoao a latelang a bonoa:
- ntoa e eketsehileng, tšabo,
- mofufutso
- molumo oa mesifa
- malinyane a hlapollotsoeng
- ho nyekeloa le pelo esita le ho hlatsa
- ho tsekela, hlooho,
- boits'oaro bo sa lokang
- pele ho syncope.
Haeba ho sa nkuoe mehato e potlakileng, mokuli a ka ba le edema ea mokokotlo, e tla baka tšenyo e ke keng ea fetoloa tsamaisong ea methapo ea kutlo. Maemo a khafetsa a hypoglycemic ho batho ba baholo a etsa hore ho be le liphetoho tse tebileng, 'me ho bana ho etsa hore bohlale bo fokotsehe. Ho feta moo, lefu ha le qheleloe ka thoko.
Thuso ea pele
Haeba matšoao a komello ea hypoglycemic a le teng, liketso tse latelang li tlameha ho etsoa ho tiisa boemo ba mokuli:
- Litsebi tsa lefu la tsoekere li hloka ho fuoa seno kapa ntho e monate - tee e tsoekere, lipompong kapa mahe a linotsi.
- Etsa bonnete ba hore o lutse ka mokhoa o tsitsitseng kapa o leshano.
- Ha a lahleheloa ke kelello, mokuli o lokela ho beoa ka hloko lehlakoreng la hae ebe o beha sengoathoana sa tsoekere e hloekisitsoeng marameng.
- Etsa bonnete ba hore u bitsa basebetsi ba ambulense.
Maemong a ho felloa ke kelello, 40% glucose (50 ml) e tsamaisoa ka matla ho mokuli. Haeba ho sa khonehe ho tsamaisa moriana ka matla, o tšeloa ka mokhoa o sa ts'oaneng - 500 ml ea glucose ea 6% kapa 150 ml ea glucose ea 10% ho enema.
Ho qoba ho ba le insulin e ngata ho tsoekere ea lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho ela hloko mehato ea thibelo: u se ke oa enta bosiu, ha feela mokuli a le sieo bosiu tlasa tlhokomelo ea basebetsi ba bongaka. Ntle le moo, boemo bo matla ba hypoglycemic bo ka hlaha bosiu, ha motho a hloka thuso. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho lula ba e-na le lik'habohaedreite habonolo.
Mokhoa oa ho bala tekanyo
Tekanyetso ea hormone ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere e laetsoe ke ngaka feela. Ntho ea mantlha ea ho khetholla bongata ba ntho e nkoa e le boima ba motho. Leha ho le joalo, ba bang ba ntse ba kholoa hore lebaka le khethollang ke boemo ba tsoekere maling. Polelo ena ha ea nepahala, e bile haesale e phetoa ke saense. Endocrinologists e pheha khang ea hore o hloka ho kenya likarolo tse ngata tsa insulin ka moo motho a lekanyang.
Tekanyetso e bolaeang motho ka mong. Ho khothalletsoa ho sebelisa sejana se ikhethileng, se khomaretsoeng letlalong la mpa ea ka mpeng, 'me palo e hlokahalang ea lihormone e fuoa mali a mokuli kamehla.
Lisosa tsa bosholu ba joala
Insulin e sebelisoa haholo ke batho ba lefu la tsoekere, empa litlamorao tsa lona tse ngata li sebelisoa maemong a mang. Mohlala, phello ea anabulin ea insulin e fumane ts'ebeliso ho haha 'mele.
Litekanyetso tsa insulin li khethoa ka bomong, tlasa taolo ea ngaka. Maemong ana, hoa hlokahala ho lekanya tsoekere maling, ho tseba mekhoa ea ho itaola ea lefu lena.
Bakeng sa motho ea phetseng hantle, tekanyetso ea "e seng kotsi" ea lithethefatsi e tsoa ho 2 ho isa ho 4 IU. Lihahi tsa 'mele li tlisa chelete ena ho 20 IU ka letsatsi. Ka kalafo ea lefu la tsoekere mellitus, tekanyo ea meriana e sebelisoang ka letsatsi e fapana pakeng tsa likarolo tsa 20-50.
Ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho feta tekano ho ka etsahala ka mabaka a 'maloa:
- liphoso tsa ngaka - ente ea insulin ho motho ea phetseng hantle,
- tekanyo e fosahetseng
- ho sebelisa lithethefatsi tse ncha kapa ho fetohela mofuta o mong oa syringe,
- Liphoso ka nako ea ente - kenyelletso ha e tsamaee ka boqhetseke, empa ka tatellano.
- ho ikoetlisa ntle le ho nka lik'habohaedreite,
- liphoso tsa mokuli ha a ntse a sebelisa insulin e liehang ho potlaka,
- khaello ea lijo ka mor'a ente.
Sensitivity ho insulin e eketseha ka trimester ea pele ea boimana, khahlano le nalane ea ho se sebetse hantle ha renal, le sebete sa mafura.
Insulin e ngata e etsahala neng 'meleng? Sena se ka etsahala, haeba ho na le tlolo ea tlhahiso ea lihormone ke manyeme (mohlala, ka lihlahala).
U lokela ho ba hlokolosi haholo ka tšebeliso e kopaneng ea insulin le joala. Ka molao, lino tse tahang ha li khothalletsoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Empa kaha lithibelo tsa lingaka li sa emise motho e mong le e mong, lingaka li eletsa ho boloka melao e latelang ho fokotsa kotsi ea litlamorao:
- Pele o nka joala, tekanyetso e tloaelehileng ea insulin e lokela ho fokotsoa,
- Pele le kamora ho noa joala, o ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse liehang,
- fana ka likhetho tsa lino tse bobebe tsa joala,
- ha u noella joala bo matla ka le hlahlamang, ho hlokahala hore u fetole litekanyetso tsa insulin, tse tataisoang ke litekanyo tsa tsoekere ea mali.
Lefu le nang le insulin e ngata ka lebaka la komello ea hypoglycemic. Tekanyetso ea lithethefatsi tse bolaeang e itšetleha ka ho mamella ha insulin ke setho ka seng, boima ba mokuli, le mabaka a amanang le eona - tšebeliso ea lijo, joala le tse ling. Ho ba bang, ho hlahisoa ha lithethefatsi tse 100 IU e se e tla ba kotsi, ho ba bang, lipalo li tloha ho 300-500 IU. Litaba li tsejoa ha batho ba ne ba pholoha le kamora ho kenngoa ente ea insulin ka bongata ba 3000 IU.
Matšoao a insulin e ngata
Ho kenella ka bongata insulin maling ho lebisa ho fokotseheng ha maemo a glucose. O ka bua ka hypoglycemia ka sesupo sa tlase ho 3.3 mmol / L maling a capillary. Tekanyo ea nts'etsopele ea matšoao e ipapisitse le mofuta oa litlhare tse sebelisitsoeng.Ka ho hlahisoa ha insulin e potlakileng, matšoao a hlaha kamora nako e khuts'oane, ka ente ea insulin e liehang ho feta nako e telele.
Matšoao a insulin e ngata maling a se a ntse a latela.
Boemong ba pele, ho na le maikutlo a tlala, bofokoli bo akaretsang, hlooho e bohloko, ho hlonama ka pelong.
Lefu le etsahala ka ho fokotseha hoa ts'ebetso eohle - ho phefumoloha, ho potoloha ha mali, le ho se be teng ha methapo ea kelello.
Tekanyetso e feteletseng ea 'mele
Ho ba le insulin e ngata khafetsa kalafong ea lefu la tsoekere ho lebisa ho ho feteletseng ho feteletseng, ho tsamaeang le tlhahiso ea li-hormone tse thibelang ho theoha ha maemo a tsoekere ea mali - adrenaline, corticosteroids, glucagon - mme e bitsoa "Somoji syndrome." Matšoao a ho kula ho sa feleng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere:
lefu le matla la lefu lena
Hangata hypoglycemia e ipata. Ntho e tsebahalang haholo ea "hoseng mafube a hlaha". Hyperglycemia e hlaha hoseng, ho tloha ka 5 ho isa ho 7 hoseng, e hlalosoang ke secretion e eketsehang ea lihormone tse loantšanang le phello e fokolisang ea ente ea insulin ea mantsiboea. Somoji syndrome e fapana le ntho ea hoseng ea mafube ka hore ka nako ea ha ho tloha lihora tse peli ho isa ho tse 'ne hypoglycemia e ba teng - boemo ba tsoekere bo theoha ka tlase ho 4 mmol / l, ka lebaka leo' mele o qalang ho sebetsa ka mokhoa o qobelloang. Ka lebaka leo, hoseng mokuli o na le hyperglycemia e matla e bakoang ke overdose ea insulin ea mantsiboea.
Thuso ka overdose ea insulin
Seo u lokelang ho se etsa ka overdose ea insulin? Thuso ea pele kapa ho ithusa ka lipontšo tsa pele tsa boemo ba hypoglycemic ho na le liketso tse latelang.
- Ja ligrama tse 50-100 tsa bohobe bo tšoeu.
- Haeba matšoao a sa nyamele kamora metsotso e 3-5, eja lisekete tse 'maloa kapa likhaba tse tsoekere tse 2-3.
- Haeba kamora metsotso e 5 matšoao a phehella, a phete ho ja lik'habohaedreite.
Ka nts'etsopele ea hypoglycemia e matla (ho felloa ke kelello, ho tsitsipana), pheko e ka sehloohong bakeng sa ts'ebeliso e feteletseng ea insulin ke tsamaiso ea methapo ea tsoekere. Ente ea 40% tharollo ka bongata ba 30-50 ml e entsoe, haeba kamora metsotso e 10 mokuli a e-so fole, ho kenella ho phetoa hangata.
Litlamorao tsa ho ba le insulin e ngata
Litholoana tsa ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ho feta tekano li itšetleha ka hore na o amohela hakae. Boemo bo bobe ba hypoglycemic bo bonoa ke bohle ba lefu la tsoekere. Ho latela datha ea bongaka, hoo e ka bang karolo ea boraro ea bakuli e ba le hypoglycemia khafetsa. Kotsi e kholo mona e hlaha holima nts'etsopele ea lefu la Somoji, ka lebaka leo, kalafo e sa lokang ea lefu la tsoekere, e sa feliseng lefu lena mme qetellong e lebise ho nts'etsopele ea ketoacidosis.
Liphello ha ho ka ba le tlhaselo ea hypoglycemia e leka-lekaneng e lokela ho felisoa ka ho hlahisoa ha lithethefatsi tse nepahetseng, tse ka nkang nako e telele.
Maemong a tebileng a chefo ea insulin, a ka baka mathata a tsamaiso ea methapo e kholo:
- edema ea letsoele
- matšoao a meningeal
- ts'ebetso ea kelello e holofetseng ('dementia').
Hape, maemo a khafetsa a hypoglycemic ho batho ba nang le bothata ba ho sebetsa ha pelo le pelo ho ka lebisa ho phumeng ha myocardial, stroke, le ho hema hemorrhage.
Qetellong, ho bohlokoa ho hlokomela hore ka kalafo e tlang ka nako ea ts'oaetso ea "insulin" e mengata, litlamorao tsa lefu li felisoa. Ho thibela maemo a joalo ke mokhoa o hlokolosi oa ho etsa ts'ebetso ea insulin le ho itlhahloba kamehla. Tlhaselo e tlang ka nako ea hypoglycemia e ka emisoa ka ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tsoekere - tsoekere, liswiti, seno se monate.
Molao-motheo oa "insulin" ea "insulin"
Ka regimen ea basal-bolus bakeng sa tsamaiso ea insulin (tlhaiso-leseling e batsi ka regimen e teng e ka fumanoa sengoliloeng sena), halofo ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e oela holima insulin ea nako e telele, le halofo ka nako e khuts'oane. Karolo ea bobeli ea insulin ea nako e telele e sebelisoa hoseng le thapama, 'me ka phomolo mantsiboea.
- Insulin e nkang nakoana - hoseng (7), thapama (10), mantsiboea (7),
- Insulin ea kati - hoseng (10), ka shoalane (6),
- Ho nka insulin nako e telele mantsiboea (16).
Liente li tlameha ho fanoa pele ho lijo. Haeba boemo ba tsoekere maling bo se bo eketsehile pele bo e-ja, joale lethal dose la "insulin" le sebetsang ka nako e khuts'oane le lokela ho eketsoa ke UNITS:
- Ka glucose 11 - 12 mmol / L ka 2,
- Ka glucose 13 - 15 mmol / l ho 4,
- Ka glucose 16 - 18 mmol / l ka 6,
- Ka glucose e phahameng ho feta 18 mmol / l ka 12.
Lefu la tsoekere le lokela ho nkela manyeme ka matsoho le seratsoana, se maemong a tloaelehileng, ho latela palo ea lijo tse jeoang le boemo ba tšebetso ea 'mele, bo bolokang insulin hantle joalo ka ha e ne e hlokahala ho theola tsoekere ea mali. Ka tšoelesa e kulang, motho ka boeena o lokela ho laola mokhoa ona, a nahanisisa ka hloko hore na insulin e kenngoe hakae. Tekanyo e lekanang ea meriana e baloa ka mokhoa o matla - ka ho lekanya likhahla tsa tsoekere pele le ka mor'a lijo. Ntle le moo, ho na le litafole tse bonts'ang boleng ba likarolo tsa bohobe tsa sehlahisoa le tekanyetso ea insulin e hlokahalang ha o qeta sehlahisoa sena.
- Matla a kalafo - liente tsa insulin li fanoa makhetlo a 4 ho isa ho a 5 ka letsatsi,
- Liente li etsoa letsatsi lohle, e leng se sa lumellaneng le tsela e tloaelehileng ea bophelo (ho ithuta, ho sebetsa, ho tsamaea ka lipalangoang tsa sechaba), u lokela ho lula u na le syringe - pene,
- Ho na le menyetla e phahameng ea ho eketseha ho matla ha tsoekere ho amanang le ho ja lijo tse sa lekanang kapa litekanyetso tsa insulin tse fanoang haholo.
Tsoekere ea mali
Boemo ba tsoekere ba motho ea phetseng hantle (boemo A):
Boemo a | mmol / l |
Ka mpeng e se nang letho | 3,3 – 5,5 |
Lihora tse peli kamora ho ja | 4,4 – 7,8 |
Bosiu (2 - lihora tse 4) | 3,9 – 5,5 |
Karolo ea tsoekere ho batho ba nang le lefu la tsoekere:
Boemo b | Tlas'a lilemo tse 60 | Kamora lilemo tse 60 |
mmol / l | ||
Ka mpeng e se nang letho | 3,9 – 6,7 | ho fihla ho 8.0 |
Lihora tse peli kamora ho ja | 4,4 – 7,8 | ho fihla ho 10,0 |
Bosiu (2 - lihora tse 4) | 3,9 – 6,7 | ho fihla ho 10,0 |
Bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus ba lokela ho latela matšoao a boemo ba tsoekere bathong ba phetseng hantle, hobane boemo ba tsoekere bo telele ba boemo ba tsoekere bo baka nts'etsopele ea maloetse a sa foleng (Tšenyo ea methapo ea liphio, maoto, mahlo).
- Ka lefu la tsoekere le fumanoeng bongoaneng kapa bonyenyaneng, ka ho se latele mokhoa o boletsoeng oa motho ea phetseng hantle, ho na le monyetla oa ho fumana lefu le sa foleng nakong ea lilemo tse 20 ho isa ho tse 30.
- Batho ba nang le lefu la tsoekere ka mor'a lilemo tse 50 ba ka ba le tsoekere e phahameng, hobane maloetse a sa foleng ha a na nako ea ho nts'etsapele, kapa a tsamaea le lefu la motho la tlhaho. Litsebi tsa tsoekere tsa batho ba baholo li lokela ho latela boemo ba glucose ba 9 - 10 mmol / l. Methati ea tsoekere ka nako e telele e fetang 10 mmol / L e lebisa nts'etsong ea mafu a sa foleng.
Motsoako oa mantsiboea oa insulin. Nako ea ente
- Bakeng sa bakuli ba sa sebeliseng motheo - bolus regimen bakeng sa tsamaiso ea insulin, ha ho kgothaletswe ho fana ka ente kamora ho 10 mantsiboea, kaha lijo tse latelang tsa hora ea 11 li tla lebisa tlholong ea ts'ebetso ea insulin ea nako e telele ka hora ea bobeli hoseng, ha lefu la tsoekere le tla robala mme le sitoa ho laola boemo ba hae . Ho molemo ha tlhoro ea ts'ebetso ea "insulin" e etsahala pele ho 12 mantsiboea (ente e lokela ho etsoa ka 9 o'tla) mme lefu la tsoekere le le maemong a sa robala.
- Bakeng sa bakuli ba ikoetlisang motheong oa kalafo ea bolus, nako ea lijo tsa mantsiboea ha e na karolo e ikhethang, hobane ho sa tsotelehe nako ea lijo, pheko e kenyelletsa ho khethoa ha lethal dose le joalo la insulin le ke keng la baka phallo ea bosiu le le leng la tsoekere mme le tsamaisane le maemo a tloaelehileng a tsoekere hoseng ka mpeng.
Tshekatsheko ya hemoglobin ya glycated e bontshang? Phapang ke efe ho tloha tlhahlobo ea glucose?
Bophahamo ba glucose ha tekanyo e tlase haholo ho tsoekere e tlase:
Nako (lihora) | Bophahamo ba glucose, mol / l |
20.00 – 22.00 | 16 |
24.00 | 10 |
2.00 | 12 |
8.00 | 13 |
Dose e phahameng haholo ho tsoekere e tlase:
Nako (lihora) | Bophahamo ba glucose, mol / l |
20.00 – 22.00 | 16 |
24.00 | 10 |
2.00 | 3 |
8.00 | 4 |
Keketseho ea tsoekere ea mali ka mor'a hypoglycemia e bakoa ke 'nete ea hore' mele o lokolla tsoekere maling a polokelo, ka tsela eo o ipholosa ho theoha ho matla ha tsoekere. Meeli ka mor'a moo hypoglycemia e kenang e fapana bakeng sa batho ba tsoekere ba fapaneng, ba bang ba na le 3-4 mmol / l, ba bang ba na le 6-7 mmol / l. Tsohle li na le motho ka mong.
Lisosa tsa Tsoekere e phahameng
Mefuta e phahameng ea tsoekere e phahameng haholo ho feta e tloaelehileng e ka amahanngoa le sefuba se tloaelehileng, ts'ebetso ea ho ruruha e etsahalang 'meleng, kamora ho ja lijo tse boima. Ho na le mekhoa e 'meli ea ho fokotsa:
- Sekhahla sa insulin
- Ho ikoetlisa.
moo CaxH e le tsoekere pele ho lijo,
Tsoekere - boemo ba tsoekere ka mor'a lijo,
Doseletsatsi - tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin ea mokuli.
Mohlala, ho bala tekanyetso e eketsehileng ea insulin ka lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea 32 PIERES, boemo ba tsoekere pele ho lijo - 14 mmol / L le tlhoko ea ho theola boemo ba tsoekere ka mor'a lijo ho isa ho 8 mmol / L (SahK), re fumana:
hona ho bolela hore tekong ea "insulin", e lekantsoeng ka palo e teng ea lijo, o hloka ho kenyelletsa likarolo tse ling tse peli. Haeba matšoao a felletseng a lihlahisoa tse reretsoeng lijo tsa motšeare ke likarolo tse 4 tsa bohobe, joale likarolo tse 8 tsa insulin e sa sebetseng ho lekana li lumellana le eona. Empa ka tekanyo e phahameng ea tsoekere, pele u e ja e se e le 14 mmol / l, ho hlokahala hore ho eketsoe 2 PIECES ea "insulin" ho PIECES tse 8. Ka hona, ho fanoa ka ente ea likarolo tse 10.
Haeba ho motho ea phetseng hantle ke ts'ebetso e tloaelehileng e tlang pele ho letsatsi, bakeng sa lefu la tsoekere, ho eketseha ha tsoekere ho tšosa ka hyperglycemia. Letšoao la ho eketseha ha tsoekere hoseng ke ntho e sa tloaelehang ebile e sa phekoleheng. Sohle se ka etsoang ho nolofatsa maemo a tsoekere ke ho kenyelletsa li-insulin tse 5 ho isa ho tse 6 hoseng ka tekanyo ea "insulin" e khutsitseng ea li-unit tse 2 - 6.
Ho etsahalang ka overdose?
Insulin, e kenang 'meleng, e sebetsa ka mefuta eohle ea metabolism: lik'habohaedreite, mafura le protheine.
Haeba ho na le lithibela-mafu tse ngata, litlamorao ho metabolism ea carbohydrate li tla ba bohlokoa haholo. Tlas'a tšusumetso ea hormone ena, ts'ebeliso ea tsoekere ke lisele e ea matlafatsoa 'me mofuta oa glycogen (mofuta oa ho boloka glucose' meleng) oa kenngwa tšebetsong. Ka lebaka leo, tsoekere ea mali e theoha haholo, hypoglycemia ea hlaha, 'me sephetho ka kotloloho se ipapisitse le tekanyetso e fanoeng.
Ka tsela, liente tsa insulin tsa kamehla ho batho ba phetseng hantle ha li ratehe haholo. Hangata sena se lebisa ho marang-rang a makhopho.
Kameho ea metabolism ea mafura e amahanngoa le keketseho ea ho thehoa ha mafura acid ho tsoa ho tsoekere. Ka hona, ka insulin e sa foleng ea "insulin", karolo ea mafura le boima ba 'mele lia eketseha ka mokhoa o hlakileng.
Insulin: ke eng mme ke mefuta ea mofuta ofe e teng?
E mong le e mong oa rona o utloile ka lefu le sa thabiseng joalo ka lefu la tsoekere, le ka insulin, e hlahisoang ho bakuli e le pheko ea pheko.
Taba ke hore ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, insulin ha e hlahisoe ho hang, kapa ha e etse mesebetsi ea eona.
Sehloohong sa rona, re tla hlahloba potso ea hore na insulin ke eng le hore na e na le phello efe 'meleng oa rona. U letetsoe ke leeto le khahlisang lefatšeng la bongaka.
Insulin ke ...
Insulin ke hormone e hlahisoang ke manyeme. Lisele tsa eona tse khethehileng tsa endocrine, tse bitsoang lihlekehleke tsa Langerhans (lisele tsa beta), lia e hlahisa. Ho na le lihlekehleke tse ka bang milione ho manyeme a motho e moholo, eo mesebetsi ea hae e kenyang tlhahiso ea insulin.
Insulin ke eng ka lebaka la bongaka? Ena ke hormone ea tlhaho ea liprotheine e etsang mesebetsi ea bohlokoa haholo 'meleng. Kahare ea ka mpeng, e ke ke ea kena kantle, hobane e tla kenngoa joalo ka ntho e ngoe le e ngoe ea protheine.
Karolo e nyane ea insulin ea morao-rao (basal) e hlahisoa letsatsi le letsatsi ke makhopho. Kamora ho ja, 'mele o e tsamaisa ka bongata boo' mele oa rona o hlokang ho cheka liprotheine tse kenang, mafura le lik'habohaedreite.
A re luleng re nahanne ka taba ea hore na "insulin" e baka eng.
Ts'ebetso ea insulin
Insulin e na le boikarabello ba ho boloka le ho laola metabolism ea carbohydrate. Ka mantsoe a mang, hormone ena e na le phello e rarahaneng ea litho tsohle tsa 'mele, haholo-holo ka lebaka la ts'ebetso ea eona e hlahisang li-enzyme tse ngata.
O mong oa mesebetsi ea mantlha le e tsebahalang haholo ke ho laola maemo a tsoekere ea mali. Mmele o e hloka khafetsa, hobane e bua ka limatlafatsi tse hlokahalang bakeng sa kholo le kholo ea lisele.
Insulin e e roba ntho e bobebe, e kenya letsoho ho kenngeng ha eona maling. Haeba manyeme a sa e hlahise ka bongata bo lekaneng, tsoekere ha e fepe lisele, empa e bokellana maling.
Sena se ferekanngoa le keketseho ea tsoekere ea mali (hyperglycemia), e kenyang litlamorao tse mpe.
Hape, ka thuso ea insulin, li-amino acid le potasiamo li tsamaisoa.
Batho ba fokolang ha ba tsebe hore na anabulin e na le thepa efe ea insulin, leha e le phahame ho feta phello ea li-steroid (leha ho le joalo, tsona li sebetsa ka mokhoa o ikhethileng).
Mefuta ea insulin
Khetholla mefuta ea insulin ka tšimoloho le ketso.
Ho etsa lintho ka potlako ho na le phello e tsoang 'meleng. Mofuta ona oa "insulin" o qala ts'ebetso ea ona hang ka mor'a taolo, mme tlhoro ea eona e fihlella ka 1-1.5. Nako ea ketso ke lihora tse 3-4. Kenya eona hang kapa pele ho lijo. Litokisetso tse nang le phello e ts'oanang li kenyelletsa Novo-Rapid, Insulin Apidra le Insulin Humalog.
Insulin e khuts'oane e na le phello nakong ea metsotso e 20-30 ka mor'a kopo. Kamora lihora tse 2-3, khatello ea lithethefatsi maling li fihla sehlohlolong. Kakaretso ea lihora tse ka bang 5-6. Ente e tšeloa metsotso e 15-20 pele ho lijo.
Ka nako e ts'oanang, lihora tse ka bang 2-3 kamora ho tsamaisoa ha insulin, ho khothalletsoa ho etsa "lijo tse bobebe". Nako ea lijo e lokela ho tsamaellana le nako ea litlamorao tse phahameng tsa moriana.
Lithethefatsi tse nkang bokhuts'oanyane - litokisetso "Humulin Regulia", "Insulin Actrapid", "Monodar Humodar".
Li-insulin tsa nako e bohareng li ama mmele haholo - ho tloha lihora tse 12 ho isa ho tse 16.
Hoa hlokahala ho etsa liente tse 2-3 ka letsatsi, hangata le nako ea lihora tse 8-12, hobane ha li qale ketso ea tsona hanghang, empa lihora tse 2-3 kamora taolo. Phello ea bona e phahameng e fihlella ka mor'a lihora tse 6-8.
Li-insulin tsa nako e bohareng - Protafan (insulin ea motho), Humudar BR, Insulin Novomiks.
'Me qetellong, insulin e sebetsanang le nako e telele, e kholo ka ho fetisisa e fumanoang matsatsi a 2-3 kamora tsamaiso, leha e le hore e qala ho sebetsa ka mor'a lihora tse 4-6. E sebelise makhetlo a 1-2 ka letsatsi.
Tsena ke lithethefatsi tse kang "Insulin Lantus", "Monodar Long", "Ultralente". Ho thoeng insulin "e se nang thari" le eona e ka hlahisoa ke sehlopha sena.
Sena ke eng Sena ke insulin, e se nang phello e boletsoeng, e sebetsa ka bonolo le ntle le lebaka, ka hona e nkela sebaka sa "tlhaho" se hlahisoang ke makhopho.
Mefuta e fapaneng ea insulin
Insulin ea motho – ke analogue ea lihomone tse hlahisoang ke makhopho a rona. Insulin e joalo le "barab'eso" ba boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso ba nkoa ba tsoetse pele haholo ho feta mefuta e meng ea insulin e tsoang liphoofolong.
Hormone ea nama ea kolobe e ts'oana le e kaholimo, ntle le amino acid e lehoeng. E ka baka karohano.
Cattle insulin ke eona e nyane ka ho fetisisa ho motho. Hangata e baka allergies, hobane e na le protheine e tsoang kantle ho 'mele ea rona. Tekanyo ea "insulin" maling ho motho ea phetseng hantle e na le meeli e matla. A re ba hlahlobeng ka botlalo.
Tekanyetso ea "insulin" maling e lokela ho ba eng?
Ka karolelano, ho motho ea phetseng hantle, tekanyo e tloaelehileng ea insulin maling maling a se nang letho e fapana ho tloha ho 2 ho isa ho 28 mcED / mol.
Ho bana, e tlase hanyane - ho tloha ho li-unit tse 3 ho isa ho tse 20, le ho basali ba baimana, ka lehlakoreng le leng, holimo - moetlo o tsoa ho 6 ho isa ho 27 mcED / mol.
Boemong ba ho kheloha ho sa hlokahaleng ha insulin ho tsoa maemong a tloaelehileng (boemo ba insulin maling bo eketsehile kapa bo fokotsehile), ho khothalletsoa ho ela hloko lijo tsa hau le mokhoa oa hau oa bophelo.
Keketseho ea Hormone ea Mali
Ho eketsa insulin ho kenyelletsa tahlehelo ea litšoaneleho tsohle tsa eona tse ntle, tse amang hampe boemo ba bophelo bo botle.
E eketsa khatello ea mali, e phahamisa botenya (ka lebaka la tsoekere e tsamaisitsoeng ka mokhoa o sa lokelang), e na le phello ea lefu la pelo 'me e eketsa kotsi ea lefu la tsoekere.
Haeba u na le insulin e eketsehileng, o lokela ho ela hloko lijong tsa hau, o leka ho ja lijo tse ngata ka hohle kamoo ho ka khonehang ka index ea hypoclycemic e fokolang (lihlahisoa tse tlase tsa lebese le bolila le bolila, meroho, litholoana tse bolila-tse tsoekere, bohobe ba matlama).
Insulin e nyane ea mali
Ho na le maemo ha insulin e theoleloa maling. Ke eng le ho e tšoara joang? Ha tsoekere e ngata haholo maling e lebisa tšebetsong ea kelello e sa sebetseng.
Tabeng ena, ho khothalletsoa ho ela hloko lihlahisoa tse susumetsang manyeme - ena kefir, li-blueberries tse ncha, nama e halikiloeng ea liapole, liapole, hop le metso ea parsley (moro o sebetsa haholo ha o nkuoa ka mpeng e se nang letho).
Ka lebaka la phepo e nepahetseng, o ka ntlafatsa maemo a insulin le ho qoba mathata, haholo-holo lefu la tsoekere.
Insulin le lefu la tsoekere
Ho na le mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere - 1 le 2. Ea pele e bua ka mafu a tlhaho' me e tšoauoa ka timetso ea butle-butle ea lisele tsa pancreatic beta.
Haeba li lula li le ka tlase ho 20%, mmele o khaotsa ho sebetsana le tsona, 'me ho hlokahala kalafo e nkelang sebaka sa motho. Empa ha lihlekehleke li feta 20%, o kanna oa se ke oa hlokomela liphetoho tse teng bophelong ba hao.
Khafetsa, insulin e khutšoane le ea ultrashort e sebelisoa kalafong, hammoho le semelo (se holisitsoeng).
Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere oa fumanoa.
Lisele tsa Beta tse nang le ts'ebetso ea ho hlahloba "ka letsoalo", leha ho le joalo, ketso ea insulin ha e na matla - e ke ke ea hlola e etsa mesebetsi ea eona, ka lebaka leo tsoekere e boetse e bokellana maling mme e ka baka mathata a maholo, ho fihlela ho hypoclycemic coma. Bakeng sa phekolo ea eona, lithethefatsi li sebelisoa tse thusang ho khutlisetsa tšebetso ea lihormone tse lahlehileng.
Liente tsa insulin li hlokahala haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa pele, empa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata le bitsa lithethefatsi nako e telele (lilemo esita le mashome a lilemo).Ke nnete, ha nako e ntse e tsamaea, o ntse o tlameha ho "lula fatše" ho insulin.
Phekolo ea insulin e thusa ho tlosa mathata a teng ha a ntse a hlokomoloha tlhoko ea 'mele ea ho e hloka ka ntle, hape e thusa ho fokotsa mojaro makhophong mme e bile e kenya letsoho ho khutliseng karolo ea lisele tsa hae tsa beta.
Ho lumeloa hore ho qala kalafo ea insulin, ha ho sa khonahala ho khutlela lithethefatsing (matlapa). Leha ho le joalo, o tlameha ho lumela, ho molemo ho qala insulin pejana ha ho hlokahala, ho fapana le ho e hana - maemong ana, mathata a tebileng a ke ke a qojoa.
Lingaka li re ho na le monyetla oa ho fana ka liente bakeng sa lefu la tsoekere la 2 haeba kalafo ea insulin e qalile ka nako. Ka hona, shebella boiketlo ba hau ka hloko, u se ke oa lebala ho latela lijo - ke karolo ea bohlokoa ea ho phela hantle.
Hopola hore lefu la tsoekere ha se polelo, empa ke tsela ea bophelo.
Patlisiso e ncha
Bo-rasaense ba ntse ba tsoela pele ho batla ka mokhoa o mabifi tsela ea ho nolofalletsa batho ba nang le lefu la tsoekere. Ka 2015, United States e hlahisitse nts'etsopele e ncha - sesebelisoa sa inulination se tla nkela lisirinji, se nolofatse bophelo ba batho ba lefu la tsoekere. Sesebelisoa sena se se se fumaneha likhoebong tsa Amerika ka lengolo la ngaka.
Ka selemo se le seng (hape ho la United States), ho ile ha hlahisoa se bitsoang "insulin e bohlale", e hlahisoang 'meleng hang ka letsatsi, e sebetsa ka mokhoa o ikemetseng haeba ho hlokahala.
Leha taba ena e le hore ho fihlela joale e lekiloe ho liphoofolo feela 'me ha e e-so hlahlojoe ho batho, ho hlakile hore bo-rasaense ba sibolotse lintho tsa bohlokoa qalong ea 2015.
Ha re tšepe tšepo ea hore nakong e tlang ba tla natefeloa ke lefu la tsoekere ka seo ba se fumaneng.
Insulin ea mali
Insulin ke hormone ea pancreatic e laolang metabolism ea carbohydrate, e boloka tsoekere e maling maling ka tekanyo e nepahetseng mme e kenella ho metabolism ea mafura. Ho haella ha insulin ho lebisa ho eketseheng ha tsoekere ea mali le ho bolaoa ke tlala ea lisele, tse amang hampe lits'ebetso tsa kahare mme li baka methapo e mengata ea endocrine.
Tlhahlobo ea insulin maling e lumella u ho khetholla mathata a metabolic (metabolic syndrome), tekanyo ea kutloisiso ea insulin (ho hanyetsa insulin) le ho fumana mafu a tebileng a kang lefu la tsoekere le insulinoma (hormone-secreting tumor of cell pancreatic beta cell).
Insulin ke proteni e 'ngoe e bolokiloeng liseleng tsa pancreatic beta ho tsoa ho proinsulin. E ntan'o kenngoa ka har'a mali, moo e etsang mosebetsi oa eona o ka sehloohong - taolo ea metabolism ea carbohydrate le ho boloka boemo ba glucose bo hlokahalang 'meleng oa serame.
Maemong a tlhahiso e sa lekanang ea hormone, mokuli o baka lefu la tsoekere, le tšoauoang ka ho phatloha ho potlakileng ha glycogen (carbohydrate e rarahaneng) mesifeng ea mesifa le ea sebete. Hape, khahlano le semelo sa lefu lena, tekanyo ea oxidation ea tsoekere e ea fokotseha, lipid le metabolism ea protheine e ea theoha, ho ba le tekanyetso e mpe ea naetrojene, 'me khatello ea cholesterol e mpe maling e nyoloha.
Ho na le mefuta ea 2 ea lefu la tsoekere.
- Mofuta oa pele, insulin ha e hlahisoe ho hang. Tabeng ena, kalafo ea ho khutlisa ea li-hormone ea hlokahala, 'me bakuli ba abeloa sehlopha sa bakuli ba itšetlehileng ka insulin.
- Mofuta oa bobeli, makhopho a sephiri a etsa hore li-hormone li sebetse hantle, leha ho le joalo, li ke ke tsa laola maemo a tsoekere ka botlalo. Ho boetse ho na le boemo bo lipakeng (sethaleng sa pele) moo matšoao a tloaelehileng a lefu la tsoekere a e-song ho hlahe, empa mathata a hlahisoang ke insulin a se a ntse a le teng.
Bohlokoa! Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le fokotsang boleng ba bophelo, le lebisang ho mathata a tebileng mme le ka baka lefu la tsoekere (hangata le bolaeang).Ka hona, ho fumana lefu la tsoekere ka nako ka ho sekaseka boemo ba insulin maling ho bohlokoa haholo ho lingaka.
Matšoao a ho hlahlojoa
- Ho hlahloba le ho laola nako ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele le oa bobeli,
- Tlhahlobo ea bakuli ba nang le lefutso la lefutso,
- Tlhahlobo ea lefu la tsoekere ho basali baimana,
- Boikemisetso ba ho se sireletsehe ha mmele ho insulin,
- Ho theha lisosa tsa hypoglycemia (ho theola tsoekere ea mali),
- Insulin e belaelloang
- Ho hlahisa litokisetso tsa insulin le khetho ea litekanyetso,
- Tlhahlobo e phethahetseng ea bakuli ba nang le mathata a metabolic,
- Ho Nona Haholo
- Tlhahlobo ea bakuli ba nang le polycystic ovary syndrome (ho se sebetse ha ovari ka ho se sebetse ha menra),
- Tlhahlobo ea mathata a endocrine,
- Tlhokomelo ea bakuli kamora ho fetisoa ha li-islet cell (lisele tsa beta tsa lihlekehleke tsa Langerhans).
Matšoao a teng moo thuto ea insulin e laetsoeng
- Ho teneha, khatello ea maikutlo, mokhathala o sa foleng,
- Ho senyeha ha mohopolo
- Phetoho e matla ho boima ba 'mele ha o ntse o boloka lijo tse tloaelehileng le boemo ba' mele bo sebetsang,
- Ho ikutloa u nyoriloe kamehla le tlala, ho ja metsi a mangata,
- Letlalo le omeletseng le li-membrane tsa mucous (molomo o omileng),
- Mofufutso o feteletseng, bofokoli,
- Nalane ea tachycardia le lefu la pelo,
- Ho foufala, pono e habeli, ho tsekela,
- Pholiso e telele ea maqeba a letlalo, jj.
Tlhahlobo e felletseng le sepheo sa thuto ena li etsoa ke endocrinologist, ngaka e buoang, ngaka ea bongaka kapa ngaka ea lelapa. Tabeng ea lefu la tsoekere la sethoathoa, ho lokela ho buisanoe le ngaka ea mafu a basali. Ha a hlahloba insulinomas kapa mofuta o mong oa manyeme, setsebi sa oncologist se thetsa liphetho tsa liteko.
Ts'ebetso
Metsoako e tloaelehileng: μU / ml kapa mahe a linotsi / l.
Yuniti e 'ngoe: pmol / litha (mkED * 0.138 mked / ml).
Ka tloaelo, palo ea li-insulin maling
Lintlha tsa tšusumetso ho seo
Liphetho tsa thuto li ka angoa ke tšebeliso ea lithethefatsi:
- levodopa,
- li-hormone (ho kenyeletsa lithibela-pelehi tsa molomo),
- corticosteroids
- insulin
- Albuterol
- chlorpropamide
- glucagon,
- tsoekere
- sucrose
- fructose
- niacin
- pancreosimine,
- quinidine
- spironolctone,
- prednisolone
- tolbutamide jj.
Insulin e phahameng
- Mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus (mokuli ha a itšetleha ka litokisetso tsa insulin),
- Li-tumor tsa "pancreatic-secreting" tse kang insulinoma,
- Acromegaly (ts'ebetso ea tšoelesa ea makhopho a ka ntle)
- Psychology ea sebete
- Myotonic dystrophy (Tšenyo ea liphatsa tsa lefutso ho mesifa),
- Cushing's Syndrome (hypersecretion ea li-hormone tsa adrenal),
- Ho se mamelle mamello ho tsoekere (tsoekere, fructose, lactose, jj.),
- Mehato eohle ea botona.
Hlokomela!
O tla re thusa haholo ha o araba lipotso tse 3. Eseng nako e fetang motsotso.
Litokisetso tsa tlhahlobo
Ho fumana insulin, ho hlokahala ho fetisetsa mali a venous ka mpeng e se nang letho. Nako ea ho itima lijo e ka ba lihora tse 8-10, ka letsatsi la tlhahlobo u ka noella feela metsi a tloaelehileng ntle le letsoai le khase.
Ka matsatsi a 'maloa, u lokela ho hana ho noa lino tse tahang le lino tse matla, qoba likhatello tsa kelello le tsa' mele. Hape ha ho ratehe ho tsuba ka letsatsi la sampole ea mali.
Bakeng sa letsatsi, ho khothalletsoa ho khetholla lijana tse mafura le tse nokiloeng ka linoko, linoko tse tsoang lijong.
Metsotso e 30 pele thuto e lokela ho nka sebaka sa ho lula 'me u phomole ka botlalo. Matšoenyeho afe kapa afe a 'mele kapa a maikutlo ka nako ena ha a lumelloe ka tieo, hobane khatello ea maikutlo e ka baka ho lokolloa ha insulin, e leng ho khopamisa sephetho sa liteko.
Tlhokomeliso: molemong oa ho qoba sephetho se fosahetseng, tlhahlobo e laetsoe pele ho qalo ea thupelo ea kalafo le kalafo e fumanehang (ultrasound, x-ray, tlhatlhobo ea rectal, CT, MRI, physiotherapy, jj.) kapa libeke tse 1-2 kamora bona.
E kanna eaba o abetsoe:
Hormone insulin - tlhaiso-leseling ka kakaretso
Ho lefu la tsoekere, insulin ha e hlahisoe ka bongata bo lekaneng (mofuta oa 1 lefu la tsoekere), kapa lisele le litho ha li e arabe ka nepo (mofuta oa 2 lefu la tsoekere). Insulin e bohlokoa haholo ho metabolism ea carbohydrate.
Insulin ke koloi e ntšang glucose maling ho ea liseleng. Tsoekere e phahameng ea mali ke lebaka le tobileng la khaello ea insulin. Haeba hormone ena e sa lekana (kapa lisele li sa e arabe), lits'ebetso tsohle tsa metabolic lia ferekana. Ho haella ha insulin ho ama boemo ba methapo ea mali, mesifa le tsamaiso ea methapo.
Glucose e phahameng ea mali ke tšokelo e sa feleng ho litho tsohle tsa 'mele oa motho.
Pheko ea insulin bakeng la lefu la tsoekere
Phekolo ea "insulin" hangata e hlokahala bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, ente ea insulin e fanoa ho latela botebo ba matšoao le boemo ba puseletso.
Phekolo ea insulin - ho hlahisoa ha insulin e eketsehileng 'meleng ka bofokoli ba tlhaho ba hormone ena. Leha ho le joalo, ho lokela ho utloisisoa hore esita le lithethefatsi tse ntlehali ha li khone ho kenya insulin ka botlalo.
Ka kalafo ea insulin, moriana o kenngoa ka har'a lithane tse ka tlasana, ka mor'a moo butle-butle o kena maling. Ho nka metsotso e 15 ho isa ho 25. Ka nako ena eohle, boemo ba tsoekere maling bo lula bo phahame, bo amang hampe methapo, lithane tsa methapo le litho tsa ka hare. Ke kahoo kalafo ea insulin e nang le bokhoni bo ke keng ba thusa ho qoba mathata a lefu la tsoekere.
Ho na le merero e fapaneng ea kalafo ea insulin, e boletsoeng ke ngaka ho latela boemo bo bong le bo bong ba mokuli. Lithethefatsi tse potlakileng, tse mahareng le tse telele li hlahisitsoe: li sebelisetsoa likhetho tse fapaneng tsa kalafo.
Morero o ka sehloohong oa kalafo ea insulin ke ho lefella litlamorao tsa tlolo ea metabolism ea carbohydrate, ho fokotsa bongata ba tsoekere maling le ka ho thibela likotsi tsa lefu la tsoekere.
Tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi ea insulin (SSD) e lokela ho ba haufi ka hohle kamoo ho ka khonehang ka boholo ba secretion ea hormone ea tlhaho. Maemong a tloaelehileng, insulin e nkang nakoana le lithethefatsi tse nang le tšusumetso e telele li kenyelelitsoe kalafong ea kalafo. Likoti li fanoa pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare, lijo tsa mantsiboea le bosiu.
Lithethefatsi li fanoa ka pente ea syringe, syringe e tsoang kapa pompo ea insulin. Mokhoa oa ho qetela o nkuoa e le o tšepisang haholo: tekanyetso le nako ea ts'ebetso ea lithethefatsi li baloa ka boiketsetso. Leha ho le joalo, lipompo tsa insulin li na le mathata a tsona.
Bakeng sa tlhaiso-leseling e batsi ka mefuta ea kalafo ea insulin, litekanyetso, litokisetso tsa insulin, bala lingoliloeng tse karolong ena.
Insulin e sebetsa joang: e sebeletsa eng le hore e sebetsa joang
Insulin e nang le protheine ke eona ntho ea bohlokoahali ea lits'ebetso tsa metabolic liseleng tsohle tsa 'mele oa motho, e etsang mosebetsi oa bohlokoa joalo ka ho fokotsa phallo ea tsoekere maling.
Leha ho le joalo, ts'ebetso ea insulin e sebetsa haholo, hobane e ama mefuta eohle ea lits'ebetso tsa metabolic 'meleng oa motho mme ha e felle feela ho laoleng tekanyo ea lik'habohaedreite.
Tlolo ea tlhahiso ea insulin le litlamorao ho eona ea lisele ke lintlha tsa mantlha kholisong ea boemo bo kotsi ba lefu la tsoekere - lefu la tsoekere.
Insulin
Biosynthesis ea protheine ena ke mohato o rarahaneng, o nang le mehato e mengata e thata ea bioloji.
Pele ho tsohle, sebopeho se sa sebetseng sa molek'hule ea protheine, e bitsoang proinsulin, e thehiloe 'meleng.
Prohormone ena, e tlang pele ho insulin, ke sesupo sa bohlokoa sa ts'ebetso ea pancreatic. Ho feta moo, ts'ebetsong ea synthesis, kamora liphetoho tse ngata tsa lik'hemik'hale, proinsulin e nka sebopeho se sebetsang.
Ho hlahisoa ha insulin ho motho ea phetseng hantle ho etsoa bosiu le motšehare, leha ho le joalo, tlhahiso ea bohlokoa ka ho fetisisa ea hormone ena ea peptide e bonoa hang ka mor'a lijo tsa hoseng.
Insulin, e le karolo ea tšebetso e sebetsang ea tlhaho e hlahisoang ke makhopho, e ntlafatsa sephiri sa eona ka lebaka la lits'ebetso tse latelang:
- Tsoekere e phahameng ea mali ea serum maemong a lefu la tsoekere. Kamora nako, ho theoha ha insulin ho tla lekana ka kotloloho ho kholo ea tsoekere.
- Tekanyo e phahameng ea mafura a acid. Khahlano le nalane ea keketseho e ntseng e phehella ea boima ba 'mele (botenya), ho na le keketseho e kholo ea palo ea li-acids tsa mahala maling. Ts'ebetso tsena li na le tšusumetso e mpe bophelong ba motho, li baka ho ipatela ho feteletseng ha hormone e fokotsang tsoekere, e senya sebopeho sa lisele tsa cellular hape e kenya letsoho kholisong ea li-pathologies tse kotsi.
- Tšusumetso ea li-amino acid, haholo-holo arginine le leucine. Lintho tsena li thusa ho hlahisa insulin e tsoang makhophong. Ha li-amino acid li feta 'meleng, ho na le insulin e eketsehileng.
- Ho eketsa calcium le potasiamo. Ho bokellana ho eketsehileng ha lintho tsena ho eketsa secretion ea protheine-peptide, e lokolloang ka lebaka la phetoho e matla maemong a tikoloho ea tlhaho.
- Ho pepesehela lihormone tse hlahisoang ke lisele tsa tsamaiso ea tšilo ea lijo le li-pancreas. Lihormone tse joalo li kenyelletsa: gastrin, cholecystokinin, sephiri le ba bang. Lintho tsena tse sebetsang li lebisa keketseho e leka-lekaneng ea secretion ea insulin mme li hlahisoa ke lisele tsa mpa hang hang kamora ho ja.
- Litopo tsa Ketone ke metsoako ea lik'hemik'hale e entsoeng ke sebete 'me ke lihlahisoa tse mahareng tsa methapo ea metabolic: carbohydrate, protheine le mafura. Matšoao a feteletseng a lintho tsena 'meleng, a bontša tšitiso ea methapo ho metabolism mme ka lebaka leo, secretion e eketsehileng ea insulin.
Lihormone tsa khatello ea maikutlo tse kang adrenaline, norepinephrine le cortisol, li baka phallo e matla ea insulin maling. Lintho tsena tse sebetsang tsa secretion ea kahare li hlahisoa ka nako e fetelletseng ea mali, e le hore mmele o ka kopanya.
Mehato e sithabetsang e hlaha khahlano le semelo sa ho qhomela ka matla tsoekere ea mali, e leng boemo bo ikhethileng ba ho pholoha ha mmele maemong a kotsi. Ho na le mohopolo - khatello ea maikutlo "hyperglycemia", karabelo ea lihormone, e bonts'itsoeng ke keketseho ea khatello ea "glucose" maling nakong ea khatello ea methapo e kholo.
Thibelo ea lefu la tsoekere: Malebela a ho Qoba lefu la Tsoekere
Carbohydrate metabolism
Matla a insulin, ntlheng ena, ke ho eketsa bokhoni ba meaho ea sele bakeng sa tsoekere.
Hape, hormone ea peptide-protein e khothaletsa ho thehwa le ho matlafatsoa ha motsoako oa bohlokoa oa "encyme" - ka hona o potlakisa ts'ebetso ea ho phatloha ha tsoekere liseleng (glycolysis).
Ntle le moo, insulin e eketsa tšebetso ea limolek'hule tsa "protein" tsa glycolysis, hape e eketsa palo ea tsona. Tsoekere e theolang tsoekere e thibela gluconeogeneis, e khetholloang ka ho thehoa ha limolek'hule tsa glucose bokong le liphio ho tsoa metsong e seng ea carbohydrate.
Protein Exchange
Molemo o itseng oa insulin ho metabolism ea protheine ke ho ntlafatsa mosebetsi oa ho tsamaisa li-amino acid ka har'a mesifa ea mesifa le sebete. Tlas'a tšusumetso ea hormone ea peptide, motsoako oa liprotheine o liseleng tsa mesifa le litho tsa ka hare li ntlafatsoa, hape, o thibela ho phatloha ha protheine 'meleng. Insulin e phahamisa kholo ea methapo e ka hare, e khothaletsa ho hlahisa le ho arola lisele.
Mafura metabolism
Insulin e fokotsa sekhahla sa ho senyeha ha mafura (lipolysis) ho lithane tsa adipose le sebete.
Hape, lihormone tsa protheine li ka kenya tšebetsong mafura a sa nkeng lehlakore (triacylglycerols) liseleng tsa 'mele oa motho.
Insulin e khona ho potlakisa ho hlophisoa ha mafura a manyolo, 'me e thibela ho hlophisoa ha' mele oa ketone liseleng tsa sebete. Ho fetella ha 'mele ea ketone ho bontša ho hloka katleho le liphetoho tsa pathological ka har'a sebete.
Molao oa tsoekere ea mali
Mochine oa taolo ea tsoekere ea mali ho batho ba phetseng hantle o ka etsoa o sebelisa ts'ebeliso ea lijo tse itseng. Le ha batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka sebelisa meriana e itseng ho thusa ho laola maemo a bona a tsoekere.
Taolo ea metabolism ea carbohydrate e etsahala ka mekhahlelo e fapaneng ea mokhatlo o hlophisitsoeng oa tsamaiso ea likokoana-hloko: cellular, tishu, organ le organism. Khalemelo ea dikahare tsa tsoekere e etsoa ho latela mabaka a 'maloa, ao ho' ona boemo ba bophelo bo botle ba mokuli, boteng ba methapo e meng, boleng le mokhoa oa bophelo li leng bohlokoa haholo.
Hyperglycemia le hypoglycemia
Hyperglycemia le hypoglycemia ke mekhoa e 'meli ea methapo e tsoaloang khahlano le boemo ba tsoekere bo maling' meleng. Li-pathologies tsena li ka ba le litlamorao tse bohloko ho mokuli, ka hona ho bohlokoa haholo ho ela hloko matšoao a ho kula hona ka nako le ho hlophisa kalafo e potlakileng!
Hyperglycemia ke boemo bo khetholloang ka keketseho e tsoelang pele ea tsoekere ea plasma.
Ho batho ba nang le lefu la tsoekere, lintlha tse latelang li ka baka kholo ea hyperglycemia: ho ja ho feta tekano, ho ja lijo tse kotsi, tlolo ea melao ea ho ja, ho se ikoetlise ka matla mmeleng, ts'ebeliso e mpe ea lijo tse nang le tsoekere, maemo a sithabetsang kapa ente ea insulin e sa fanoeng ka nako.
Re khothaletsa hape hore o ithute: mefuta le khetho ea seratsoana sa insulin.
Matšoao a boemo bona:
- Boikutlo bo matla ba lenyora.
- Khafetsa ho ntša.
- Ho opeloa ke hlooho le tahlehelo ea khatello ea maikutlo.
- Boikutlo ba ho sebetsa ka thata.
- Ponahalo ea "linaleli" ka pel'a mahlo.
Phekolong ea hyperglycemia, ho fanoa ka sepheo sa ho shebisisa matšoao a tsoekere, ho sebelisa lisebelisoa tse ikhethileng, le ho latela ka tieo mokhoa oa ho ja. Hape, ngaka e fana ka litlhare tse fokotsang tsoekere maling.
Type 1 lefu la tsoekere
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke mofuta oa autoimmune endocrine o amanang le khaello ea insulin 'meleng. Ho itšeha ha hormone ea protheine-peptide ho batla ho emisitse ka ho felletseng.
Tlhokahalo ea nts'etsopele ea lefu lena ke ts'oaetso ea sesole sa 'mele sa motho. Khafetsa, mofuta ona oa lefu la tsoekere o hlaha ka lebaka la khatello e matla ea maikutlo kapa ka lebaka la lefutso.
Bakuli ba ikutloa ka mokhoa o felletseng oa lipontšo tse bohloko tsa lefu lena: ho fokotseha ho hoholo ha boima ba 'mele, ho senyeha kapele ha bophelo bo botle, ho hloka thari, letlalo le omileng, maqeba a sa foleng. Ntle le moo, ho omella ho etsahala ka lebaka la ho choacho khafetsa, e leng se lebisang khaellong ea lenyora khafetsa.
Batho ba nang le lefu lena ba hloka kalafo ea insulin letsatsi le letsatsi. Ho bohlokoa ho utloisisa hore lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ha le phekolehe, kaha ha ho setlahare se le seng se ka hlasimollang lisele tse shoang nakong ea bokuli bona bo tebileng.
Ho lekola haholoanyane tsoekere ea mali le kalafo ea insulin ke tsona feela mekhoa ea ho phekola lefu lena.
Ka lebaka la khaello e matla ea "insulin" ea tlhaho 'meleng oa mokuli, ngaka e fana ka litlhaloso tse hlakileng tse hlakileng tsa insulin ea motho, joalo ka Novorapid.
Insulin ena ea ultrashort e na le phello kamora metsotso e 10, kamora ts'ebetso, ha insulin ea motho e khuts'oane e sa qale ho feta halofo ea hora.Ho pepesehela mefuta e potlakileng ea insulin ho nka lihora tse 5.
Type 2 lefu la tsoekere
Psychology ena e hlaha ka lebaka la seemo se phahameng sa tsoekere sa serum. Bofokoli ba ho hlaseloa ha linama le lisele tsa 'mele ho insulin ke mofuta oa lefu lena. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o atile haholo har'a bakuli. Baetsi ba mantlha ba lefu lena ke:
- Ho Nona Haholo
- Khaello ea phepo e nepahetseng.
- Hypodynamia ke mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše.
- Ho ba teng ha beng ka motho ea haufi ba nang le lefu le tšoanang la methapo.
- Khatello e phahameng hangata.
Ho etsahalang ka 'mele oa motho o nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2?
Kamora ho ja lijo tse tloaelehileng, ho na le keketseho e lemohileng ea tsoekere, ha makhopho a sa khone ho lokolla insulin, e leng se tloaelehileng bakeng sa maemo a phahameng a tsoekere.
Ka lebaka la ts'ebetso ena, kutloelo-bohloko ea selefouno e ikarabellang bakeng sa ho hlokomela li-hormone tse fokotsang tsoekere ea fokola.
Boemo bona bo bitsoa ho hanyetsa insulin, ho hanyetsa membrane ea sele le tšusumetso ea insulin.
Ts'oaetso
Ho khetholla lefu lena, ho etsoa lithuto tse latelang:
- Teko ea tsoekere ea mali ea laboratori.
- Qeto ea boemo ba hemoglobin ea glycosylated. Matšoao a eona a feta haholo bathong ba nang le lefu la tsoekere.
- Teko ea mamello ea glucose.
- Urinalysis bakeng sa motsoako oa tsoekere le ketone.
Ho sitoa ho etsa liteko le ho haella ha kalafo e nepahetseng bakeng sa lefu la tsoekere la 2 ho ka lebisa mokuli mathateng a tebileng, hangata ka kholo ea morao.
Mathata a atileng haholo a kenyelletsa ho ntlafala ha khatello ea meno, khatello e phahameng ea mali (khatello e phahameng ea mali), ts'ebetso ea pono e sa bonahaleng le likatse, tšenyo ea lisele tsa methapo e tlase le ho theha liso.
: Hobaneng insulin e hlokahala mme e sebetsa joang?
Ho bohlokoa ho utloisisa botebo ba lefu lena la tsamaiso ea endocrine mme o leke ho thibela nts'etsopele ea lefu lena, ka tlhahlobo ea mafu a mantlha, mokhoa o nepahetseng oa kalafo le litataiso tse matla tsa lijo. Ho seng joalo, ts'ebetso ea lefu la tsoekere e ka lebisa litlamorao tse ke keng tsa fetoloa bakeng sa bophelo ba motho.
Mefuta e fapaneng ea insulin
Ka lebelo la ho pepeseha, li-insulin li arotsoe ka lihlopha tse 'maloa:
- Ultra-insulin e nkang nakoana
- Lithethefatsi tse nkang nakoana
- Insulin e sebetsang lipakeng
- Melemo ea nako e telele e sebetsang
- Insulin e kopaneng kapa e tsoakiloeng.
Ho na le phapang e bonolo, moo lithethefatsi li arotsoeng ka litokisetso tsa insulin tse khutšoane le tse telele.
Insulin e khutsoanyane
Mofuta ona oa lithethefatsi o qala ho sebetsa ka potlako haholo, maemong a mangata e se e le ka halofo ea pele, ka nako e 'ngoe nako ea ho pepeseha e lieha ho qeta lihora tse' maloa. Empa ntho e joalo ha e tšoarelle nako e telele: lihora tse tšeletseng ho isa ho tse robeli.
Ho na le mekhoa e mengata ea ho fana ka insulin e khuts'oane, mme ho latela bona ha insulin e sebetsang ka potlako e qala ho sebetsa:
- Ka tsamaiso ea methapo, ntho e qala ho sebetsa ka motsotso o le mong,
- Mokhoa oa ho kenella ka hare ho nako o boetse o potlakile haholo - hormone e qala ho sebetsa ka metsotso e leshome,
- Ts'ebetso ea Introperitoneal (i.e. ho peritoneum) e lumella ntho e sebetsang ho fihlela tlhoro ea eona ea ponaletso kamora metsotso e leshome le metso e mehlano,
- Ka tsamaiso ea methapo ea kutlo, hormone e qala ho theola boemo ba tsoekere kamora hora,
- Mokhoa oa subcutaneous oa tsamaiso o lieha ho feta - ntlheng ena, lihormone li sebetsa feela kamora hora le halofo.
Ho entoa ho lokela ho etsoa bonyane metsotso e mashome a mane pele ho lijo e le hore 'mele o khone ho theola tsoekere. Bothata ba insulin e khutšoane ke tlhoko ea ho etsa liente tse ncha hang ka lihora tse tšeletseng ho isa ho tse robeli.
Baemeli ba mofuta ona ba kenyelletsa soluble:
- Hormone ea boenjiniere ea motho e tsoang ho porcine, eo ho eona amino acid e nkeloang mohlala, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R joalo-joalo.
- Semi-synthetic insulin e fumanoeng ke tšebeliso ea E. coli, mohlala, Humodar P,
- Monocomponent ea nama ea kolobe, e fapaneng le motho ka amino acid e le 'ngoe feela, mohlala, Monodar.
Insulin e sebetsang kapele
Mofuta ona oa ntho o rehiloe lebitso hobane o qala ho nka metsotso e leshome le metso e mehlano ka mor'a hore o kenngoe, empa ka nako e ts'oanang o huloa kapele haholo 'meleng, o emisa ts'ebetso ea hae ka mor'a lihora tse' ne.
Li-insulin tse joalo li na le molemo hobane ha li hloke ho ema hora pele ho lijo, e kenella ka potlako mme e ka jelloa ka nako ea metsotso e mehlano ho isa ho e leshome ka mor'a ho entoa, hape ho na le khetho ea ho fana ka moriana eseng pele, empa kamora ho ja.
Ultrashort insulin e nkoa e le matla ka ho fetisisa har'a lithethefatsi tsohle tse thehiloeng ho hormone ena, phello ea eona 'meleng e matla habeli ho feta ea lithethefatsi tse khutšoane le tse telele. Hangata e sebelisoa moo ho nang le li-spikes tse bohale tsoekere ea mali, kaha sena se ka lebisa ho mathata a tebileng esita le ho akheha.
Motsoako o joalo oa bohlokoa maemong a tšohanyetso, ho etsa mohlala, ha ho sa khonehe ho bala nako ea lijo, ho kenella ka matla ho sena ntho ho u fa monyetla oa hore u se ke oa tšoenyeha ka ho ba le mongobo o itseng oa hyperglycemic.
Empa ho bohlokoa ho tseba ho lekanya litekanyetso tse lakatsehang, hobane yuniti e le 'ngoe e thehiloeng holima ntho e ka fokotsang khatello ea tsoekere makhetlo a mabeli ho isa ho a halofo,' me ho fetella ho ka eketsa monyetla oa coma e ngoe - hypoglycemic.
Palo ea lithethefatsi bakeng sa ente e lokela ho ba e sa feteng 0,04 ea tekanyetso ea insulin e khutšoane.
Mefuta e ka sehloohong ea insulin ea ultrashort e kenyelletsa mabitso a latelang:
Insulin e telele
Litšobotsi tse bapisoang tsa insulin e khuts'oanyane le lintho tse nkang nako e telele li hlahisoa tafoleng e latelang:
Ho sebetsa ka nakoana insulin | Insulin e telele |
Kenyelletso ea ntho ena e rateha ka mpeng, kaha sena se tiisa ho monya kapele. | Bakeng sa ho monya butle, liente li etsoa thipa. |
E fuoa nako pele ho lijo (ho latela mofuta oa insulin e nkang nakoana), hangata ka metsotso e leshome le metso e mehlano kapa halofo ea hora. | Hoa hlokahala ho etsa liente ka nako e tšoanang hoseng le mantsiboea, ente ea hoseng e etsoa hammoho le insulin. |
Insulin e bonolo e lokela ho fanoa feela pele ho lijo, ho ke ke ha khonahala ho hana ho ja lijo, kaha sena se tšosa komello ea hypoglycemic. | Mofuta ona oa lithethefatsi ha o kopantsoe le lijo, o etsisa ho tsoa ha insulin eseng pele ho lijo, empa ho pholletsa le letsatsi. |
Lithethefatsi tse nkang nako e telele li kenyelletsa mefuta e meng ea insulin e latelang:
- Litlhare tsa nako ea ho pepesetsoa hangata, mohlala, NPH le Tape,
- Lithethefatsi tse nkang nako e telele joalo ka Detemir le Glargin.
Leha ho na le sepheo sa eona sa mantlha, e leng ho theha secretion ea basal, hangata lithethefatsi tse nkang nako e telele li ananeloa ka lebelo le fapaneng letsatsi lohle ho mokuli a le mong. Ke ka lebaka leo tlhahlobo e sa khaotseng ea maemo a tsoekere e hlokahalang, eo esita le ts'ebeliso ea meriana e thehiloeng ka insulin e ka tlohang haholo.
Insulin e tsoakiloeng
Li-insulin tse tsoakaneng li na le lintho tse bokhutšoanyane le tse telele tsa nako e telele ka ho fapana, ho latela phello e hlokahalang 'meleng.
Monyetla o ka sehloohong oa lithethefatsi tse joalo ke hore phello ea tsona e etsahala kapele, kamora halofo ea hora ka mor'a ente, 'me e nka lihora tse leshome le metso e mene ho isa ho tse tšeletseng.
Kaha maemo a phello ea 'mele a itšetleha ka boholo ba lihormone tse kenyellelitsoeng kalafong, u ke ke ua qala tumellano e ikemetseng ntle le ho buisana le ngaka e tlamehang ho bala litekanyetso le ho khetha moriana, o nahanela litšobotsi tsa' mele oa mokuli, mofuta oa lefu la tsoekere, joalo-joalo.
Moemeli ea ka sehloohong oa meriana e tsoakiloeng ke Novomix 30, e ka sebelisoang ke basali ba baimana.
Melao ea ho nka insulin
Qalong ea kalafo ea insulin, ngaka e lokela ho bala tekanyetso e hlokahalang ea letsatsi le letsatsi ea moriana, ho latela lilemo, boima, mofuta oa lefu la tsoekere le litšobotsi tsa motho ka mong.
Palo e baloang ka letsatsi e lokela ho aroloa likarolo tse tharo kapa tse 'ne, e leng ho tla etsa lethal dose ea nako e le' ngoe.
Ho lekola khafetsa ha maemo a tsoekere ho u fa monyetla oa ho bala ka nepo palo ea motsoako o hlokahalang.
Kajeno, lipentšele tsa syringe li atile haholo, tse nang le nale e tšesaane haholo ebile e ka tsamaisoa ka polokeho ea hau ka polokeho, e fana ka ente nako le nako ha u hloka. Pele ho ente, o hloka ho silila hantle sebakeng sa letlalo, o seke oa etsa ente e le ngoe sebakeng se le seng, ho molemo ho fapanyetsana.
Mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa litekanyetso:
- Hoseng - hormone ea ho pepeseha nako e khuts'oane le e telele hammoho,
- Letsatsi ke pontsho e kgutshwane
- Mantsiboea ke ho pepeseha haufinyane
- Bosiu ke hormone e nkang nako e telele.
Litlamorao
Haeba e nkuoe ka phoso, mathata a latelang a ka hlaha:
- Ho hohloka le botala sebakeng sa ente ea metsi
- Matšoao a hypoglycemia: tlala e matla, palpitations, ho thothomela, bofokoli. Boemo bona bo ka hlaha haeba motho a fetisitse tekanyetso ea moriana kapa a sa ja ka mor'a ente,
- Lipodystrophy, kapa tlolo ea botshepehi ba lithane tse tsamaeang butle setsing sa ente. Lebaka ke ho roba mokhoa oa ente: ho kenya nale ka sebakeng se le seng, ho bata haholo tharollo, nale e sa hlakang, joalo-joalo.
Ho haha insulin
Lithethefatsi tse thehiloeng ho li-pancreatic li na le phello e boletsoeng ea anabolic, kahoo li sebelisoa ka mafolofolo ho haha 'mele. Ka lebaka la insulin, metabolism ea ntlafala, karolo ea mafura e chesoa ka potlako, 'me boima ba mesifa bo hola ka mafolofolo. Matla a anticatabolic ea ntho a u lumella ho boloka mesifa e holileng haholo, o sa e lumelle hore e fokotse.
Leha ho na le melemo eohle ea ho sebelisa insulin ho haha 'mele, ho na le monyetla oa ho ba le komello ea hypoglycemic, eo ntle le thuso ea pele e nepahetseng e ka lebisang lefung.
Ho lumeloa hore methapo e kaholimo ho li-PIECES tse 100 e se e nkoa e le kotsi, mme le ha tse ling li ile tsa lula li phetse hantle esita le kamora li-unit tse 3000, ha oa lokela ho beha bophelo ba hau bo botle kotsing ka lebaka la mesifa e metle le e betliloeng.
Komisi ha e hlahe hanghang, motho o na le nako ea ho eketsa tsoekere e ngata 'meleng, kahoo sephetho se bolaeang ha se seoelo, empa sena ha se hlakoloe monyetla oa ona.
Tsela ea tsamaiso e rarahane ho feta moo, e ke ke ea sebelisoa bakeng sa likhoeli tse fetang tse peli, hobane ketsahalong ena tlolo ea tlhahiso ea hormone ea hau e ka etsahala.
Liente tsa pele li qala ka likarolo tse peli, ebe butle butle palo ena e nyoloha ka tse ling tse peli. Haeba karabelo e le ntho e tloaelehileng, o ka tlisa lethal dose ho li-unit tse 15.
Mokhoa o bonolo ka ho fetesisa oa ho ts'oara o kenya karolo e nyane ea ntho ena letsatsi le leng le le leng. Ha ho na joalo haeba u lokela ho kena moriana pele u ikoetlisa le pele u robala.
Insulin ke ntho e etsang karolo ea bohlokoa haholo 'meleng, ke ka lebaka leo ho lekola liphetoho haufi le secretion ea hau ho thusang ho boloka bophelo bo botle le bophelo bo botle. Mefuta e mengata e fapaneng ea li-hormone e u lumella ho e khetha bakeng sa mokuli leha e le ofe, e mo lumella ho phela bophelo bo felletseng mme a se ke a tšaba ho qaleha ha komello.
Matšoao a lefu la tsoekere la lefu la tsoekere
Matšoao a hypoglycemia a etsahala butle butle.Matšoao a pele a hlaha ha maemo a tsoekere a le ka tlase ho 3.3 mmol / L. Ka ho belaella hanyenyane feela tsoekere e fokotsehileng kapa ho hlaha ha letšoao le le leng, ho potlakile ho sebelisa glucometer.
Tšimolohong ho ba le maikutlo a bohale a tlala, ho thothomela ka matsoho, ho ferekana, mabifi, ho fufuleloa, palpitations, pallor. Mothating ona, mokuli a ka ithusa ka ho jella hang-hang ho ja ho hong ho nang le lik'habohaedreite tse potlakileng. Lijo tse joalo li kenyelletsa lipompong, tsoekere, lero le tsoekere, mahe a linotsi, muffin, le matlapa a tsoekere. Motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho ba le mofuta o mong oa monate le eena.
Methati ea tsoekere ea mali
Haeba ho se khato e nkiloeng, ho senyeha ho eketsehileng ho etsahala. Ho na le bofokoli, hlooho ea hlooho, pherekano. Hamorao, ho ba le pherekano khokahanong, pono le puo, li ka qala ho tsitsipana. Nakong ena, mokuli ha a khone ho sebetsana le bothata a le mong, ho hlokahala thuso ea tšohanyetso ea basebetsi ba bongaka. Ba kenya ts'ebetso e kenelletseng ea tharollo ea tsoekere ea 40%, ka boholo ba 40 ml, hape ba kenya glucagon ea hormone, e ikarabellang bakeng sa ho eketsa litekanyetso tsa tsoekere ea mali.
Haeba thuso e sa fanoe sethaleng sena, ho ba le komello e etsahalang, hangata e qetellang e bolaile.
Tekanyetso e bolaeang bakeng sa motho ea phetseng hantle le mokuli ea nang le lefu la tsoekere e tloha ho 100-500 IU ka letsatsi 'me e ipapisitse le litšobotsi tsa motho eo. Empa sena se sebetsa hantle ho liente, haeba u noa tekanyetso e le 'ngoe, ha ho na letho le tla etsahala, hobane insulin e felisitsoe ka botlalo ke lero la gastric. Ke ka lebaka lena hore ho ntse ho se na mefuta ea li-hormone ea phekolo ea lefu la tsoekere.
Haeba tekanyetso e kholo haholo, phetoho e tloha sethaleng se seng ho ea ho se seng e etsahala ka potlako haholo, mme thuso e kanna ea se be le nako ea ho fihla ka nako. Ka hona, o hloka ho lekola hantle taolo ea insulin mme o latele litaelo tsohle tsa ngaka. Ka matsatsi a kotsi, mohlala, ha sethethefatsi se ntse se fetoloa, tsoekere e lokela ho betoa leihlo khafetsa ka glucometer. Ho lokela ho hopoloa hore boholo ba insulin bo ka shoa.
Ho hypoglycemia e sa foleng, ha mokuli a nka tekanyetso e kholo ea moriana ho feta kamoo a nahanang, matšoao a latelang a ka hlaha:
- takatso e matla ea lijo
- ho nona kapele, esita le lijo,
- litlhaselo khafetsa tsa hypoglycemia,
- lefu la tsoekere le matla haholoanyane
- Somoji syndrome e ka hlaha.
Litholoana tsa hypoglycemia
Hoo e ka bang bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba tobana le maemo a hypoglycemic. Litlamorao tsa ho ba le insulin e ngata li ka lula kamora ho hlobaela ho matla ha hypoglycemia, kapa ka lebaka la ho ja litekanyetso tse phahameng tsa qoqotho.
Khetlong la pele, liphetoho li amana haholo le ts'ebetso ea methapo, ka lebaka la tlala ea tlala, kelello e lahleheloa ke mesebetsi e meng, mokuli a ka lula a na le mathata a kelello mme a theola 'dementia'.
Ka ho kenyelletsa khafetsa litekanyetso tse kholo tsa lihormone, joalo ka ha ho boletsoe kaholimo, Somoji syndrome, eo ho thoeng e bitsoa insulin overdose syndrome, e ka hlaha.
Somoji syndrome
Lefu lena le tšoauoa ke 'nete ea hore' mele ha o arabela ho hypoglycemia e tsitsitseng tlhahiso ea lihormone tse amanang le 'mele (glucagon, adrenaline, glucocorticosteroids). 'Me ho na le phello ea pherekano, tekanyetso ea insulin e kholo, mme boemo ba tsoekere bo lula bo le holimo. Ka lebaka leo, mokuli o latsoa tsoekere khafetsa, ebe hypoglycemia, ebe hyperglycemia. Sena se na le litlamorao tse mpe tsa lefu lena.
Matšoao a lefu la Somoji:
- bofokoli, ho otsela,
- hlooho e bohloko
- u robala u sa phomole, u sa tebele
- tlala ea kamehla
- phaello e ngata
- mele ea ketone e hlaha ka har'a moroto,
- mokuli o ngolisa ka glucometer ebang ke matšoao a tlase kapa a phahameng,
- Nako ea lefu e ntlafala kamora ho fokotseha ha tekanyetso ea lihormone.
Ho rarahana ha ts'ebetso ena ke hore ho na le matšoao a ho sebelisa insulin le ho haella ka tsela e itseng.Ho thata ho tsebahatsa lefu lena, ka hona, esita le li-endocrinologists li lumela ka phoso hore kalafo ha e ea lekana ebile e eketsa lethal dose ea moriana.
Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, ho hlokahala hore u lekanye tekanyo ea tsoekere ka nako ea pele, ka nako ho tloha lihora tse peli ho isa ho tse nne. Ka lefu la Somogy, ho tla ba le hypoglycemia e matla, ka tekanyo e tloaelehileng ea lihormone, e ka ba e tloaelehileng kapa e phahameng.
Phekolo e kenyelletsa ho khethoa ha palo ea lithethefatsi tse lekaneng, tseo boemo ba mokuli bo tla khutlela ho bona butle butle.
Ho bonolo ho thibela mathata a lefu la tsoekere ho fapana le ho a phekola - mokuli e mong le e mong o hloka ho hopola sena, a tlameha ho lekola phepo le kalafo ea hae hantle, a latela litlhahiso tsohle tsa ngaka e eang mme a se ke a inehela.