Polyneuropathy: lefu lena le ho le phekola ke eng?

Lefu la tsoekere le tsoekere le hlaha khahlano le semelo sa nako e telele ea lefu la tsoekere, moo likepe le methapo ea kutlo li senyehang. Sena se fokotsa ho fetisoa ha methapo ea kutlo, e sitisang tsamaiso ea methapo ea kutlo.

Lefu la tsoekere la tsoekere, le nkang lilemo tse fetang 15, le baka tšenyo ea litho tse ngata tsa ka hare mme le lebisa ho haella ha oksijene tsamaisong ea methapo ea kutlo. Diabetesic polyneuropathy e fumanoa ho 50% ea lefu la tsoekere.

Boloetse bona bo ama bakuli ka ho tšoanang le mofuta oa 1 le mofuta oa 2. Ho senyeha ha lisele tsa methapo ea kutlo ho ka baka mathata a tebileng, a kenyang ho fokola hoa leoto le lefu.

Etiology le lisosa tsa lefu lena

Lefu la tsoekere ke lefu la endocrine, le tsamaeang le tsoekere e ngata maling. Batho ba limilione tse 150 lefatšeng ba na le lefu la tsoekere. Haeba mokuli a laola taolo ea tsoekere, a sa lumelle ho phahama ho feta boleng ba 8 mmol / l, menyetla ea ho ba le polyneuropathy (neuropathy) e tla fokola haholo.

Ho utloisisa hore na diabetic polyneuropathy (DPN) ke eng, o hloka ho utloisisa hore keketseho ea tsoekere ea mali e lebisa tshenyetsong ea methapo ea methapo. Ka lebaka la sena, lisele tsa methapo ha li fumane oksijene e hlokahalang, phepelo ea mali le metabolism lia senyeha. Ischemia butle-butle ea hlaha, phetisetso ea ts'usumetso e koetsoe.

Sistimi ea methapo ea kutlo e arotsoe ka mokhoa o ikemetseng le o mong. Mosebetsi o mong ke ho laola ho sebetsa ha 'mele. Sisteme ea tsamaiso ea lintho e laola mesebetsi ea litho tsa ka hare. Lefu la tsoekere le senya tsamaiso ka bobeli. Pathology (ICD khoutu 10: G63.2) e bua ka e 'ngoe ea maemo a kotsi ka ho fetisisa.

Ela hloko! Boloetse bona bo ka hlaha kamora lilemo tse 'maloa ho tloha nakong ea ho fumanoa lefu la tsoekere.

Sesosa se ka sehloohong sa lefu la tsoekere la polyneuropathy ea libaka tse tlase ke ho eketseha ha tsoekere le ho hloka insulin nako e telele. Ho senyeha ha metabolism maemong a cellular ho na le phello e mpe likarolong tsa methapo ea kutlo.

Lintho tse ling tse amang nts'etsopele ea methapo ea methapo ke:

• mathata a endocrine,
• lefu la liphio, sebete,
• tlhaselo ea tšoaetso
• fokotswa maemo a mmele
• maemo a sithabetsang
• tlhekefetso ea joala
• ho tahoa ke lik'hemik'hale,
• tumor neoplasms.

Lefu lena le hlaha ha tsoekere ea mali e phahama ka hohle kamoo ho ka khonehang. Lefu la tsoekere le baka likhathatso mekhoeng ea metabolic, e leng sesosa sa likhathatso karolong e haufi ea tsamaiso ea methapo. Boko bo qala ho haelloa ke oksijene, khaello ea eona e lebisang phokotsong e mpe ea mali le ho senya lisele tsa methapo ea kutlo. Ho na le litlhaselo tse bohloko tse bohloko, bakuli ba hlokomela bofokoli ba mesifa, ho makala le maoto.

Matšoao a matšoao

Neuropathy ho lefu la tsoekere e iponahatsa ka mekhahlelo e mengata: subclinical and clinical. Boemong ba pele, motho o ikutloa a phetse hantle, ha ho na litletlebo. Empa ngaka ea methapo e senola ho mpefala ha monyetla oa mocheso le maikutlo a bohloko, ho fokotseha ha karabelo ea Achilles.

Nakong ea bongaka, matšoao a bokuli a bonahatsoa ka ho hlaka. Ts'ebetso ea methapo e mengata e senyehile. Mokuli o lahleheloa ke kutloelo-bohloko. Sebopeho sa li-inclusions tsa ulcerative lintlheng tse tlase.

Pele, lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le hlahisoa ka ho leketla, bohloko le "lihlaba" ke maoto le matsoho. Ramatiki e utloisang bohloko le ha e le phomolong. Hamorao, maikutlo a sa phutholoheng a qala ho khathatsoa nakong ea maemo a sithabetsang le bosiu, maikutlo a tukang maotong a eketseha. Motho o hlokofatsoa ke ho hloka boroko, matšoenyeho. Monyako oa bohloko le ho angoa ke mocheso o fokotsehile.

Matšoao a mang a kenyelletsa bofokoli ba mesifa le menoana. Lieta li fumana tint e khubelu, ho hlaha matheba a lefifi. Ho na le ho feto-fetoha ha lipolanete tsa lipikiri: manala a entsoe ka botebo kapa a boreleli. Sebopeho sa leoto sea fetoha: e ntse e eketseha ka tsela e potolohang, maoto a bataletseng a thehoa, lehare la moqomo lea senyeha.

Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, likarolo tse ling tsa leoto lia shoa, e leng se lebisang ho lengoa.

Pele, mesifa e melelele e eang maotong le matsohong ea ameha. Pele, maoto a bolaeang. Ka lebaka la ho senyeha ha methapo e meholo ea tsebe, letlalo le fetoha leqhubu. Allodynia e fumanoa - e leng boemo boo ho bona mokuli a utloang bohloko bo boholo ha a thetsoa.

Meno e lahleheloa ke matla a ho fetoha. Kamora ho senyeha ha lisele tse nyane tsa kutlo, mocheso oa maikutlo oa nyamela, oa chesa, o hlaha. Ho na le ho ruruha ha maoto, letlalo le omang le ho peels. Ka mokhoa o loketseng e entsoe poone, mapetso, ulcers.

Polyneuropathy ke eng le matšoao afe a tsamaeang le eona

Ho tloha puong ea Bagerike lebitso la lefu lena le fetoleloa e le "lefu la methapo e mengata", 'me sena se hlahisa moelelo oa sona hantle. Ka polyneuropathy, hoo e batlang e le methapo eohle e nyane ea peripheral e amehile. Lisosa tsa lefu lena li fapane, empa matšoao a polyneuropathy a lula a tšoana haholo, ho sa tsotelehe se bakileng lefu:

• bofokoli ba mesifa ba likarolo tse holimo le tse tlase (hangata mokuli o tletleba ka bofokoli ba maoto le matsoho, ebe o hasana ho leoto lohle),
• maikutlo a fokotsehileng (ho fihlela ho nyamela ka botlalo), hammoho le ho se be teng ha likhanyetsano,
• ponahalo ea bohloko bo boholo bo sa hlalosoang,
• mehopolo e makatsang linong le matsoho - marang-rang, ho cha,
• Ho ruruha ha maoto le matsoho,
• Ho thothomela ha menoana, ka linako tse ling ho sisinyeha ha mesifa ka boomo,
• mofufutso, o ikemetseng mochesong le boitekong ba mmele,
• ho se khonehe phefumoloho, ho hema hanyane, palpitations,
• ho tsekela, ho thatafalloa ke ho leka-lekana, tšebelisano e sa sebetseng (haholo-holo ka mahlo a koetsoeng),
• pholiso e liehang ea maqeba.

Botebo ba matšoao ana bo ka ba matla hape bo fokola. Ka linako tse ling lefu le ba teng ka nako e telele, ho feta lilemo tse 'maloa, empa le ka hlaha ka tšohanyetso, ka nako ea libeke.

Hlokomela

Polyneuropathy e fumanoa ho batho ba ka bang 2,5%, har'a batho ba baholo pontšo ena e phahame - hoo e ka bang 8%.

Lisosa tsa lefu lena

Se latelang se ka lebisa ho neuropathy:

• lefu la tsoekere . E 'ngoe ea lisosa tse tloaelehileng tsa polyneuropathy. Lefu la tsoekere le senya ts'ebetso ea likepe tse fepang methapo ea kutlo le tse bakang pherekano ea metabolic ka har'a myelin sheath ea methapo ea methapo. Sena se lebisa tlholong ea bona. Ho lefu la tsoekere mellitus, maemo a tlase hangata a na le polyneuropathy,
• khaello e matla ea livithamini tsa B . Li-vithamine tsena ke tsa bohlokoa bakeng sa tšebetso ea methapo, 'me khaello ea bona ea nako e telele hangata e lebisa ho polyneuropathy,
• ho pepesetsoa ke chefo . Tsena li kenyelletsa lintho tse chefo tsa lik'hemik'hale (ho kenyeletsa le joala) le tahi lipakeng tsa mafu a tšoaetsanoang, haholo lefu la diphtheria, HIV le herpes. Ha chefo ka lintho tse kang carbon monoxide, arsenic, polyneuropathy e ka iponahatsa ka potlako haholo, ka matsatsi a 'maloa, mme ka tšoaetso le joala, lefu le tsoela pele butle,
• likotsi . Tšenyo ea methapo ea methapo nakong ea likotsi kapa ts'ebetso e ka baka le polyneuropathy. Ho tsoa likotsi ho boetse ho kenyelletsa khatello ea methapo, e leng tšobotsi ea mafu a lesapo la mokokotlo a kang osteochondrosis le li-disc tsa herniated,
• Lefu la Guillain-Barré - lefu la autoimmune, le atisang ho hlaha ka mora mafu a tšoaetsanoang,
• lebaka la lefutso . Hoa tsebahala hore mathata a mang a metabolism a lebisang ho polyneuropathy a ka fetisoa ka liphatsa tsa lefutso.

Ka linako tse ling polyneuropathy e ama basali ba neng ba bonahala ba phetse hantle nakong ea kemolo . E ka etsahala ka nako efe kapa efe. Ho lumeloa hore sesosa sa polyneuropathy ho basali baimana ke khaello ea livithamini tsa B, toxicosis le karabelo e sa lekanang ea sesole sa 'mele ho lesea.

Mefuta ea polyneuropathy

Phekolo e khetholla mefuta e 'maloa ea polyneuropathy:

• senolo . E iponahatsa ka ho khetheha ka mathata a ho utloa bohloko lithong tse amehang - botšehali, ho tsikinyeha kapa ho hlasimoloha, maikutlo a tukang,
• motor . E bonahatsoa ke bofokoli ba mesifa, ho fihlela ho se khone ho sisinyeha ha letsoho kapa leoto. Sena se lebisa hanong ea mesifa kapele,
• sensorimotor moo matšoao a sensory le motor polyneuropathy a kopaneng. Maemong a mangata, ho ngotsoe foromo ena.
• ea limela . Ho fapana le mefuta e meraro ea pele, e nang le autonomic polyneuropathy, matšoao a ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea kutlo a tla kapele: ho ruruha, letlalo la letlalo, ho tsekela, ho nyemotsa le ho ruruha, tachycardia, ho hema moea,
• tsoakane moo matšoao ohle a kaholimo a bonoang.

Litholoana tsa pathology

Polyneuropathy e kotsi haholo. Boloetse bona ha bo itlhahele feela, 'me haeba u bo lumella hore bo hōle, litlamorao e tla ba tse mpe haholo. Bofokoli ba mesifa bo potlakisa ho fokotseha ha molumo oa mesifa le mesifa ea mesifa. Sena le sona se ferekantsoe ke ponahalo ea liso tsa ka. Ka linako tse ling sephetho sa polyneuropathy ke ho holofala litho le litho tsa matšoafo ka botlalo, 'me sena sea bolaea.

Ho feta moo, polyneuropathy e tsoelang pele e fa motho mathata a mangata, e fetola ka ho felletseng tsela e tloaelehileng ea bophelo ba hae. Batho ba felloa ke matla a ho tsamaea le ho itlhokomela; ho hloka thuso ho lebisa ho tšoenyehong le khatello ea maikutlo.

Tlhahlobo ea polyneuropathy

Ho ka ba thata, hobane matšoao a lefu lena a tsamaisana le maloetse a mangata a fapaneng. Ho ke ke ha khoneha ho etsa tlhahlobo ea mafu ka motheong oa litletlebo tsa mokuli: sena se hloka letoto la lithuto tse sebetsang tsa maiketsetso le tsa laboratori.

Tlhahlobo eo e qala ka ho buisana le ngaka ea methapo: ngaka e tla hlahloba leoto le amehileng le ho hlahloba lintho tse ling. Haeba polyneuropathy e belaelloa, tlhahlobo ea mali e akaretsang e lokela ho etsoa, ​​ho lokela ho etsoa electroneuromyography - thuto e bonts'ang kamoo letšoao le fetang har'a methapo, ka nako e 'ngoe ho hlokahala biopsy ea methapo. Mohlomong ho tla hlokahala hore ho buisanoe le endocrinologist.

Litlhare tsa kalafo le tsa kalafo bakeng sa polyneuropathy

Mokuli ea fumanoeng a na le polyneuropathy o lokela ho itokisetsa kalafo e telele e phethahetseng. Ha e felle feela ho loanteng matšoao. Ka polyneuropathy, lesapo la mokokotlo ka bolona le felisitsoe, 'me ho nka nako ho le khutlisa.

Phekolo efe kapa efe e qala ka ho pepesehela sesosa sa lefu lena, ke hore, ka kalafo ea lefu lena le tlase, kapa bonyane ka botsitso. Mohlala, ka polyneuropathy e bakoang ke lefu la tsoekere, boiteko bo etselitsoe ho theola boemo ba tsoekere, ka mefuta e sa foleng - ho loants'oa tšoaetso, mme haeba motso oa bothata ke khaello ea livithamini tsa B, e hloka ho tlatsoa. Ka polyneuropathy, sesosa sa eona e ne e le tlhekefetso tsamaisong ea endocrine, ho bontšoa kalafo ea lihormone.

Pheko ea Vitamin e sebelisoa haholo kalafong ea polyneuropathy. Phello e ntle e fanoa ke lithethefatsi tse ntlafatsang microcirculation, ka hona phepo ea methapo ea methapo. Mekhoa ea physiotherapeutic, haholo-holo electrophoresis, e sebelisoa le kalafong. Haeba polyneuropathy e tsamaisana le bohloko bo boholo, meriana ea bohloko e laetsoe ka bobeli le ka hlooho.

Na hoa khoneha ho thibela nts'etsopele ea polyneuropathy? Ha ho khonehe ho insure ka botlalo khahlanong le eona, empa mehato ea ho itlhokomela e tla thusa ho fokotsa kotsi. Haholo-holo u ka sebetsa le lintho tse chefo feela ka ts'ireletso e loketseng, meriana efe kapa efe e lokela ho nooa feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka le tlasa taolo ea hae, mme mafu a tšoaetsanoang ha a lokela ho lumelloa ho hoholeha. Lijo tse nang le phepo e ntle tse nang le livithamini, mesebetsi ea 'mele, ho hana joala - mehato ena e bonolo le eona e ka fokotsa kotsi ea ho ba le polyneuropathy.

Nchafatso

Le ha kalafo e atlehile 'me methapo ea kutlo e folile, e sa le hoseng haholo. Kamora 'nete ea phekolo ea ntlafatso ea hlokahala. Ka polyneuropathy, mesifa e ameha hampe: ho haella ha motsamao ho lebisa ho fokoliseng ha bona. Ho khutlisetsa ho tsamaea, ho hloka mosebetsi o mongata le boiteko ba litsebi tse 'maloa.

Nakong ea ntlafatso ka mor'a polyneuropathy, ho silila ka kalafo ho bontšoa. E ntlafatsa phallo ea mali, e khutlisa ho phutholoha ha mesifa mme e ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic liseleng.

Mekhoa e fapaneng ea physiotherapeutic e fana ka phello e ntle. Li boetse li ntlafatsa li-microcirculation, li imolla bohloko le ho khutlisa lisele tsa mesifa.

Tabeng ea maqeba a tebileng, ha ho khoneha ho khutlisetsoa ka botlalo ha leoto la setho se sebetsang, lihlopha tse nang le setsebi sa mosebetsi li tla thusa. Ergotherapy ke kalafo ka ketso. Setsebi se thusa mokuli ho ikamahanya le maemo a macha, ho theha algorithm e ncha ea metsamao bakeng sa ho etsa mesebetsi ea letsatsi le letsatsi.

Morero oa mehato ea ntlafatso o ntlafatsoa ka bonngoe ho mokuli ka mong. E kanna ea kenyelletsa kalafo ea vithamine, sebetsa le setsebi sa kelello, kalafo ea ho ja le mekhoa e meng.

Phekolo ea polyneuropathy e lokela ho qala hang-hang, ha matšoao a pele a tšosang a hlaha. Ntle le kalafo, menyetla ea ho holofala litho tsa ka hare, litšitiso tsa ho sebetsa ha pelo le tsamaiso ea ho hema e phahame haholo. Phekolo ea nako ka nako e thusa ho fokotsa kotsi ea mathata le ho boloka ts'ebetso e sebetsa. Tsela ea kalafo ea ntlafatso ha e bohlokoa le ho feta: e tla kopanya phello ea kalafo.

Hobaneng lefu la tsoekere le polyneuropathy le hlaha?

Ka lefu la tsoekere, likhahla tsa tsoekere ea mali lia eketseha. Tsoekere e ngata liseleng tsa methapo ea kutlo e putlama ebe e etsa lihlahisoa tse chefo. Lihlahisoa tsena li senya lisele tsa methapo ka boeona le likarolo tse sireletsang tsa methapo.

Ntle le moo, ka lefu la tsoekere, li-microvessels tse fepang methapo ea kutlo le tsona lia senyeha, e lebisang ho bolaoeng ke tlala ea oksijene le lefu la libaka tsa methapo.

Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la polyneuropathy e ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere. E eketseha ka nako ea lefu lena ho bakuli ba tlohang ka mokhoa o sa laoleheng maling a glucose, hammoho le ho ba nang le boemo bona bo phahameng haholo.

Diabetesic distal polyneuropathy

Mofuta o tsebahalang ka ho fetisisa oa lefu la tsoekere ke mofuta oa distal, kapa sensorimotor. Ka eona, likarolo tsa methapo ea kutlo li amehile, li baka pherekano ea makoloi le ea maikutlo.

Matšoao a lefu la tsoekere la distal polyneuropathy ea libaka tse tlase:

• Bohloko bo tukang maotong, bo ntseng bo mpefala bosiu, bo kopana le liaparo, bo ka ba bo sa mamelleheng, bo boima, bo fokotsehile ha bo tsamaea.
• Ho akheha, ho hloeka, ho akheha.
• Fokotseha ka mefuta eohle ea methapo ea kutlo - mocheso, bohloko, tactile, vibrate.
• Letlalo le omeletseng, peeling, poone.
• Ho eketsa mofufutso, ho ruruha ha maoto.
• Makhopho a mesifa ea namane.
• Bofokoli ba mesifa, ho hloka botsitso.
• Maemong a thata - ponahalo ea bofokoli ba ulcerative maotong.

Letšoao le sa thabiseng ka ho fetisisa ke ho nyamela ha bohloko maotong ka ntle ho kalafo le ho tloaela maemo a tsoekere ea mali. Sena se bonts'a tšenyo e ke keng ea fetoloa methapong le ponahalong e ka 'nang ea hlaha ea ho ba le liso tsa kahare.

Phekolo: melao-motheo, lithethefatsi, mekhoa ea setso

Phekolo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy, joalo ka mathata ohle a lefu la tsoekere, e qala ka ho tloaeleha ha maemo a tsoekere ea mali. Lenane la sepheo sa hemoglobin ea glycated, e bonts'a matšeliso a lefu la tsoekere, le lokela ho fihlelleha. Ha ea lokela ho feta 7%. Haeba ho hlokahala, litekanyetso tsa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere kapa insulin lia lokisoa.

Ho bohlokoa ho fokotsa cholesterol le triglycerides ho tloaelehileng. Sena se tla ntlafatsa maemo a methapo ea mali le ho ruisa methapo ka oksijene.

Phekolo ea lefu la tsoekere le polyneuropathy ka ho toba, ho sebelisoa lihlopha tse 'maloa tsa lithethefatsi:

1. Ho fokotsa bohloko, ba laeloa anticonvulsants le antidepressants. Ba thibela ts'ebetso ea tšusumetso ea bohloko, ba fokotsa ho tsoa ha lintho tse susumetsang bohloko, 'me li na le phello e khutsisang. Tse sebelisoang hangata ke gabapentin, lamotrigine, duloxetine.

Opioids (Tramadol) e ka sebelisoa ho phekola bohloko bo boholo. Meriana ea bohloko e tloaelehileng, e kang Analgin kapa Nimesulide, ha e na thuso.

1. Li-vithamine tsa B ntlafatsa boemo ba methapo, kenya letsoho ho khutliseng litho tsa bona tse sireletsang, fokotsa bohloko. Setlhare se tsebahalang haholo sehlopheng sena ke Milgamma, e kenyeletsang motsoako oa livithamini B1, B6 le B12.
2. Li-antioxidants sireletsa lisele tsa methapo hore e se ke ea senyeha ke lihlahisoa tse chefo. Tšusumetso e kholo ho lithane tsa methapo e na le α-lipoic, kapa thioctic acid, e tsejoang e le Thioctacid le Thiogamma. Ntle le phello ea mantlha ea antioxidant, lithethefatsi tsena li ka fokotsa likhahla tsa tsoekere ea mali, ka hona, ka ho qala kalafo, ho ka hlokoa phokotso ea litheko tsa lithethefatsi tsa antidiabetes.
3. Litokisetso tsa methapo (Actovegin) li sebelisoa kalafo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy, leha e le hore phello ea tsona ha ea ka ea netefatsoa ka mokhoa o tšepahalang.

Phekolo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy e lokela ho ba e felletseng, ho sebelisoa lihlopha tse 'maloa tsa lithethefatsi, le nako e telele, lithuto tsa likhoeli tse 2-3.

Ts'ebeliso ea meriana ea setso le eona ha e na motheo oa bopaki. Ho kanna ha eba le keketseho ea palo ea lijo tse nang le livithamini tsa B (bohobe ba wholemeal, sebete, nama, tlhapi, lijo-thollo) ka har'a lijo, empa lijo tse joalo feela li ke ke tsa phekola lefu la tsoekere la polyneuropathy.

Tlhomamiso

Motheong oa hore lefu lena le ama methapo ea kutlo, e nang le lits'ebetso tse peli, lingaka li ikemiselitse hore sehlopha se le seng sa lefu lena se lokela ho tsamaisa polyneuropathy ho somatic le ho ikemela.

Lingaka li boetse li totobalitse kemiso ea mefuta ea methapo ea methapo ea methapo ho tsebisa leseling. Mefuta e meraro e hlahisoa ka har'a sehlopha, e bonts'a sebaka se senyehileng tsamaisong ea methapo:

• sensory - sensitivity to the susumetsang maikutlo kantle,
• motor - e tšoauoa ka mathata a ho sisinyeha,
• foromo ea sensorimotor - lipontšo tsa mefuta ka bobeli li kopane.

Ka matla a lefu lena, lingaka li khetholla mefuta e joalo - e hlobaetsang, e sa foleng, e se nang bohloko le amyotrophic.

Thibelo

Haeba motho a se a fumanoe a e-na le lefu la tsoekere, o lokela ho ba hlokolosi ka hohle kamoo ho ka khonehang 'me a qobe mathata. Mehato ea thibelo khahlanong le polyneuropathy e kenyelletsa ho ja ka mokhoa o leka-lekaneng, mokhoa o mafolofolo oa bophelo, ho tlosoa litloaelong tse mpe, 'me mokuli o hloka ho lekola boima ba' mele le ho hlokomela maemo a tsoekere ea mali.

Lisosa le Lintho Tse Kotsi

Sesosa sa hang-hang sa lefu la tsoekere ke polyphara e sa feleng ea tsoekere e maling e bang teng ka lebaka la lefu la tsoekere ka lebaka la tlhahiso e tlase ea insulin. Ka nako e ts'oanang, ts'ebetso ea ts'enyo ea methapo ea methapo maemong ana e sebetsa haholo mme e bakoa ke lits'ebetso tse 'maloa tsa pathological. Karolo e etelletseng pele e bapaloa ke lintlha tse 'maloa.

1. Mathata a methapo ka har'a lithane tsa methapo. Khaello ea insulin e lebisa ntlheng ea hore tsoekere e tsoang maling ha e kene ka liseleng, e bonahatsoang ke hyperglycemia. Ka nako e ts'oanang, carbohydrate ena ke eona e ka sehloohong le hoo e batlang e le mohloli o le mong feela oa matla bakeng sa lithane tsa methapo. Ho haella ha matla ho lebisa ho fokotsoeng ha fiber le nts'etsopele ea lefu la tsoekere la polyneuropathy.
2. Mathata a akaretsang a metabolic. Ka lebaka la ho haella ha tsoekere maling, methapo ea methapo ea methapo e kenyellelitsoe ho lefella khaello ea matla. Sena se lebisa sebopeho sa 'mele oa ketone (sehlahisoa se qhekellang mafura) le lintho tse ling tse chefo tse ka lematsang lithane tsa methapo.
3. Mathata a Ischemic. Ho lefu la tsoekere mellitus, nts'etsopele ea "angiopathies" (leseli lesapo la mokokotlo) e amanang le ts'ebetso ea methapo ea methapo mohaleng oa methapo e na le tšobotsi. Sena se fokotsa phepelo ea mali ho lisele le liseleng, haholo-holo boemong ba microcirculatory. Ho potoloha ha mali ka bongata ho mpefatsa boemo ba khaello ea matla litsing tsa methapo ea kutlo le ho potlakisa ho fokola ha tsona.

Monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la polyneuropathy o phahame ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hangata ho roba lijo le ho sebelisa lithethefatsi tsa hypoglycemic. Maemong a mang, mathata a methapo ea kutlo e ka ba lets'oao la pele la tlhahiso e sa lekaneng ea insulin, empa hangata lefu la neuropathy le hlaha lilemo tse ngata kamora tsoelo-pele ea lefu la tsoekere. Liphetoho tsa methapo tsamaisong ea methapo li ke ke tsa fetoloa.

Mefuta ea lefu lena

Diabetesic polyneuropathy e tšoauoa ka mefuta e fapaneng ea tleliniki, ho latela hore na ke methapo efe ea sehlopha eo e amehang ho isa tekanyong e kholo. Ho na le puisano e itseng mabapi le tlhahlobo sechabeng sa mahlale.

Ka nts'etsopele ea tšenyo ea methapo, liphetoho tsa pathological hangata li ke ke tsa fetoloa, ka hona ho bohlokoa ho thibela boemo ba boemo.

Ho ea ka bafuputsi ba bang, polyneuropathy ea 'nete ea lefu la tsoekere e lokela ho nkoa e le mofuta o le mong feela oa tšenyo tsamaisong ea methapo ho lefu la tsoekere mellitus - distal symmetric sensorimotor neuropathy. Ho latela pono ena, boemo bo na le mefuta e latelang ea tlhahlobo ea bongaka:

• tlolo ea maikutlo a vibration le maikutlo a tendon ea motho ka mong (mohlala, Achilles). Ona ke a mofuta o bobebe, ha lilemo li ntse li tsoela pele ntle le ho bonahala tsoelo-pele e ntle.
• tšenyo ea methapo e le 'ngoe, ho ba le sebopeho se matla kapa se bohlasoa. Hangata e ama methapo ea methapo ea maoto le matsoho (liso, botšehali, methapo ea kutlo) le hlooho (sefahleho, methapo ea kutlo, oculomotor),
• ho ruruha le ho fokola ha methapo ea lipheo tse tlase, tse amang ho baballa ha lefatše. E tšoauoa ka bohloko ba bohlokoa 'me hangata e thatafalloa ke liso tsa maoto le maoto a sephara.

Taba e 'ngoe ke hore mefuta eohle ea tšenyo ea methapo ea kutlo e amanang le lefu la tsoekere e bitsoa lefu la tsoekere. Tabeng ena, symmetric sensorimotor neuropathy le autonomic neuropathy li khetholloa ho eona. Ho qetela ho kenyelletsa popillary, gastrointestinal, popae, mefuta ea pelo - ho latela hore na ke sistimi efe kapa efe e anngoeng haholo ke lefu la kelello. Ka thoko, lefu la tsoekere la neuropathic cachexia lea khetholoha - e leng lefu le matla le kenyelletsang sensorimotor le neuronomic ea autonomic hammoho le phokotso e kholo ea boima ba 'mele.

Methati ea lefu lena

Ha hona joale ha ho na mekhoa e hlalositsoeng ka ho hlaka bakeng sa methati ea lefu la tsoekere ea polyneuropathy. Leha ho le joalo, psychology e na le semelo se boletsoeng esale pele, tekanyo ea ho eketseha ha matšoao ho latela tekanyo ea hyperglycemia, mofuta oa neuropathy, mokhoa oa bophelo oa mokuli. Ka kakaretso, lefu lena le ka aroloa ka mekhahlelo:

1. Lipontšo tsa Nuropecific neurogenic. Tsena li kenyelletsa ho senyeha ha maikutlo, maikutlo a "marang-rang" letlalong, maemong a mang - ho hlonama ha methapo ea methapo ea kutlo le sebakeng sa bolulo ba bona. Boemo bona bo ka phehella ka lilemo tse ngata mme ba se ke ba ea ka mefuta e matla ho feta.
2. Ho senyeha ha koloi. Li hlaha ha likhoele tsa motor li kenella ts'ebetsong ea pathological, ho kenyelletsa le tsamaiso ea methapo ea kutlo. Ho sisinyeha ha mesifa, paresis e ka nts'etsopele, mme ka seoelo haholo - makhopho. Ha methapo ea kutlo ea tsamaiso ea methapo ea kutlo e ameha, ho tsitsinyeha ha bolulo, ho hlohlona ha bana, ho fufuleloa, le ts'ebetso ea methapo ea pelo le tsamaiso ea tšilo ea lijo li etsahala.
3. Bofokoli ba trophic. Litlamorao tse mpe ka ho fetisisa tsa lefu la tsoekere la polyneuropathy li hlaha ka lebaka la ho kopana ha methapo ea kutlo ea mafu le bolulo bo bobebe. E ka ba li-ulcers tsa lehae (tsa trophic ulcers, gangrene ea maoto), le kakaretso ka tlhaho (neuropathic cachexia).

Sephetho se seng se tloaelehileng sa lefu la tsoekere la polyneuropathy ke ho hloloa hoa lipara tsa 3 le 4 tsa methapo ea kutlo e ikarabellang bakeng sa ho sisinyeha ha mahlo. Sena se tsamaisana le ho senyeha ho hoholo ponong ka lebaka la ts'ebetso ea ts'ebetso ea bolulo, ho fetoha, likhakanyo tsa bana, nts'etsopele ea anisocoria le strabismus. Hangata, setšoantšo sena se hlaha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba kaholimo ho lilemo tse 50, ba qetileng nako e telele ba tšoeroe ke matšoao a mang a neuropathy.

Matšoao a lefu la tsoekere la polyneuropathy

Diabetesic polyneuropathy e tšoauoa ka lipontšo tse ngata tse fapaneng, setšoantšo sa kliniki se itšetlehile ka sebopeho sa pathology, tekanyo ea tsoelo-pele ea sona, le mofuta oa methapo ea methapo (motor, sensory, autonomic) tse ileng tsa ameha haholo. Hangata khafetsa, mathata a kutloelo-bohloko (haholo mocheso le vibrate) a hlaha pele. Hamorao, mathata a motor (bofokoli ba mesifa ea maoto le matsoho) a ka li kopanya. Haeba methapo ea leihlo la mahlo e ne e amehile, ho ba le anisocoria le strabismus.

Lefu lena le sa foleng ka tlhaho ea lona, ​​lipontšo tsa lona li eketseha butle butle ka lilemo tse ngata, boemo ba nts'etsopele bo ipapisitse le ho lekana ha kalafo ea lefu la tsoekere le ho boloka maemo a tsoekere a mali a tloaelehileng.

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere hangata le tsamaisana le mathata a ho potoloha ha limela, haholo lintlheng tse tlase. Pele, mocheso oa letlalo la maoto le maoto a tlase oa fokotseha, ho sitisoa ha letlalo hoa khoneha - ho peeling, keratinization. Likotsi le likotsi tsa maoto li fola nako e telele le ka thata. Ha Psychology e ntse e tsoela pele, bohloko bo boholo maotong bo ba teng (ka nako ea ho phomola le nakong ea boikoetliso), ho hlaha liso tsa kahare. Ha nako e ntse e tsamaea, ho ba le necrosis ea likarolo tse fapaneng tsa maoto hangata e fetoha, 'me joale e fetoha gangrene.

Ho ka ba le mathata le litlamorao

Ho eketseha ha lefu la tsoekere la polyneuropathy ho ka baka bofokoli ba mesifa le mesifa, bo sitisang motsamao. Ho senyeha ha methapo ea kutlo ho baka ho holofala sefahlehong le litšitiso tsa pono. Mathata a potolohileng a tsamaeang le polyneuropathy ea lipheletso hangata a thatafatsoa ke liso tsa trophic le gangrene, e leng sesupo sa ho khaola maoto.

Monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la polyneuropathy o phahame ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, hangata ho roba lijo le ho sebelisa lithethefatsi tsa hypoglycemic.

Ntho e boima ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere la polyneuropathy ke neuropathic cachexia, e tsamaeang le boima ba 'mele, mathata a sensorimotor le methapo e mengata ea litho tsa ka hare.

Bo-ramatiki ha bo na maemo a matle, hobane mathata a seng a le teng ha a fetohe. Leha ho le joalo, ho fumanwa ha pathology ka nako hammoho le kalafo e nepahetseng e khethiloeng ho ka fokolisa tsoelo-pele ea eona haholo.

Diabetes polyneuropathy ho latela ICD-10

Tabeng ena, ho na le li-subgroups tse 'maloa tsa pathology ena tse nang le khoutu ea bona:

• G61. Haeba lefu la kelello le hlaha khahlano le semelo sa ts'ebetso ea ho ruruha se etsahalang 'meleng oa motho.
• G62. E bua ka mefuta e meng ea polyneuropathy. Sehlopha sena se kenyeletsa likarolo tse 'maloa ka nako e le' ngoe.
• G63 Ena ke sehlahisoa se seng se seholo. Feela ho eona u ka fumana karolwana e hlokahalang. Maemong ana, khoutu ea ICD-10 ea lefu la tsoekere e tla ba G63.2.

Kahoo, ts'ebetso ena ea methapo ea methapo e oela karolong e pharalletseng ea sehlopha sa machaba. Ho boetse ho bohlokoa ho utloisisa ka botlalo lefu lena ka bolona.

Bohareng

Maemong ana, re bua ka ts'ebetso ea lefu la methapo ea methapo 'meleng oa motho. Sena se bolela hore kamora nako e itseng ea lefu lena le qala ho kula, mokuli o qala ho lahleheloa ke maikutlo ka ho felletseng, hangata e fumanehang libakeng tse tlase (kapa ho fapana le maoto).

Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a e-na le mofuta ona oa methapo ea mafu, joale boemong bona o tla tletleba ka bohloko bo bohloko bo opang, boo ka linako tse ling bo bang bo matla hoo ho leng thata ho robala kapa ho etsa lintho tse tloaelehileng. Bongata bo qala ho ba le mahetla a mabe haholo.

Haeba distal diabetesic polyneuropathy e tsoela pele, joale sena se tla lebisa ho atrophy ea mesifa e felletseng, 'me masapo a haelloa. Maoto a marang-rang a tla ba teng. Sena se ka baka le tlhoko ea ho khaoloa leoto.

Peripheral

Haeba re bua ka mofuta ona oa pathology, joale ntlheng ena ho na le mathata a tebileng a ts'ebetso ea sensorimotor ea likarolo tse tlase. Maemong a mang, maikutlo a sa thabiseng ho lefu la tsoekere a hlaha matsohong.

Ha e le molao, mefuta e mengata ea methapo ea methapo ena e atisang ho hlaha khahlano le taba ea hore lingaka li nka qeto ea ho sebelisa lithethefatsi tse matla tse felisang matla. Li tsejoa li na le litlamorao tse ngata. Ka hona, ha matšoao a joalo a hlaha, ho hlokahala hore hang-hang u tlohele phekolo u sebelisa moriana o matla, u khethe mofuta o mong oa kalafo.

Dysmetabolic

Mofuta ona oa pathology o tšoauoa ke mafu a mang a hlahang hammoho le lefu la tsoekere. Bakuli ba qala ho tletleba ka mathata ka mpeng, mala, liphio le sebete. Li-plexuse tse ngata tsa methapo le tsona lia ameha, tse pheletsong e holimo le e tlase. Li-neuron tsa mahlale kapa tsa basali li senyehile. Tabeng ena, motho o na le bohloko bo boholo sebakeng se amehileng, ho ka hlaha lisele tsa trophic.

Khahlano le semelo sa mofuta ona oa pathology, ho ba thata haholo hore motho a tsamaee. Tendon hammoho le jerk ea mangole ea nyamela. Hangata lingaka li thulana le maemo ao ho ona bakuli ba nang le tsitsipano ea methapo ea kutlo, kapa ea kutlo.

Leha ho le joalo, ho bohlokoa ho hlokomela hore mofuta ona oa lefu o ka boela oa hlaha ntle le bohloko bofe kapa bofe.

Mabaka a nts'etsopele ea pathology

Haeba re bua ka matšoao a sehlooho a amang ponahalo ea lefu la tsoekere la polyneuropathy ea maemo a tlase, joale ntlheng ena, ehlile, re bua haholo ka tsoekere e ngata haholo ea mali le maemo ha motho a e-na le khaello e telele ea insulin.

Hape, psychology ena e ka theha 'mele khahlanong le semelo sa:

• Mathata a endocrine.
• Lefu le matla la liphio le lefu la sebete.
• Ho sithabela maikutlo
• O fokolisitsoe ho itšireletsa mafung.
• Tšoaetso e fapaneng.
• Mathata a joala.
• Chefo.

Hape, motho a ka ba le lefu lena haeba a e-na le lefu la atherosulin, nephropathy, retinopathy, khatello ea mali ea methapo, khaello ea livithamini le botenya. Ha se phello e ntle ke ho tsuba. Hape ho bohlokoa ho ba hlokolosi ho batho ba tsofetseng, kaha maemong ana menyetla ea ho nts'etsapele li-pathology e phahame haholo.

Phekolo ea lithethefatsi

Ho khutlisa ts'ebetso ea methapo ea methapo ka potlako le ho thusa ho khutlisa boikoetliso, lingaka hangata li beha chelete ka mokhoa oa li-vithamine complexes. E le molao, sehlopha B se bua ka bona. Hape, setsebi se ka fana ka alpha-lipoic acid.

Hoa bohlokoa ho hlokomela hore ka kalafo ea pathogenetic, phello e potlakileng ha ea lokela ho lebelloa. Nako ea kalafo hangata e telele haholo, kahoo o hloka ho ba le mamello.

Leha ho le joalo, ka linako tse ling bakuli ba hlokofatsoa ke bohloko bo boholo hoo ba sa khoneng ho robala le ho etsa lintho tse tloaelehileng. Batho ba bangata ba qala ho ba le matšoenyeho a eketsehileng le khatello ea maikutlo. Ho pholosa mokuli mokhoeng o sa thabiseng, ngaka e ka fana ka litlhare tsa litlhare, lithethefatsi tse loants'etsang lithethefatsi "hammoho le li-painkillers.

Batho ba bangata ba etsa qeto ea ho qala ho nka Ibuprofen ba le bang. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore u ka sebelisa sethethefatsi sena se seng sa antiidalidal feela lithutong tse khutšoanyane haholo. Ho seng joalo, ho na le monyetla oa ho senya mucosa ea ka mpeng.

Pheko e eketsehileng

Ngaka e ka boela ea khothaletsa ho nka koetliso ea physiotherapy, ho silila kapa ho ikoetlisa. Liketsahalo tse joalo li thusa ho tlosa letšoao la bohloko. Phepo e nepahetseng ea mesifa ea methapo ea sebetsa. Ka lebaka la sena, atrophy e ka qojoa.

Ho silila ho lumelloa ho etsa, ka tloaelo le ho hlohlona. Ho khetha khetho ea bobeli, o hloka ho ikopanya le setsebi. Se ke oa ikoetlisa lapeng.

Phello e ntle e fanoa ke lijo. Lijong tsa mokuli e lokela ho ba lijo tse ngata kamoo ho ka khonehang, tse nang le likarolo tse ngata tsa trace le livithamini. Litsebi li khothaletsa ho ja lino, linate, lipeo, linaoa, tamati, parsley, lierekisi, korong, lijo tsa leoatleng.