Lozarel e thusa ho fokotsa khatello ea mali

Lithethefatsi Lozarel e sebelisoa ho cardiology, endocrinology le nephrology. Litaelo tsa tšebeliso li na le litlhahiso bakeng sa ts'ebeliso e nepahetseng ea sehlahisoa, ho latela likarolo tsa kliniki.

Motheo oa moriana ke potasiamo ea losartan ka bongata ba 50 mg. Lisebelisoa tse ling li kenyelletsa silicon dioxide, magnesium stearate, lactose, starch. Motsoako ona o boetse o na le cellcose ea microcrystalline.

Fomu ea tokollo

Setlhare se ka rekoa ka matlapa a tlotsitsoeng ka paketeng e tenya ea matlapa a 10. Ka har'a sephutheloana se le seng ho na le lilakane tse 3.

Letlapa le na le 'mala o mosoeu (hangata le' mala o moputsoa) le sebopeho se chitja. Ka lehlakoreng le leng ho na le kotsi. Bokantle ba letlapa ke filimi e koahetsoeng.

Ketso ea kalafo

Angiotensin 2 ke papatso ea kutloisiso ea hore ka ho tlama li-receptors ka pelong, liphio le litšoelesa tsa adrenal, e lebisa ho fokotseng matla ha methapo ea bona ea mali. E boetse e ama tokollo ea aldosterone. Liphetho tsena tsohle li baka keketseho ea khatello ea mali.

Losartan e thibela ketso ea angiotensin 2, ho sa tsotelehe moetso oa sebopeho sa eona. Ka lebaka lena, liphetoho tse latelang li etsahala 'meleng:

• fokotseha khatello ea methapo,
• maemo a aldosterone ea mali a fokotseha
• khatello ea mali ea fokotseha
• boemo ba khatello methating ea mali ea pulmonary ea fokotseha.

Khatello ea mali e fokotseha ka lebaka la phello e nyane ea diuretic tsa moriana. Ka ho amoheloa khafetsa, kotsi ea hypertrophy ea mesifa ea pelo e fokotsehile, mamello ea ho ikoetlisa ho batho ba nang le myocardial e haellang e ea ntlafala.

Phello e phahameng e etsahala matsatsing a 21 kamora ho qala taolo. Matla a antihypertensive a lemohuoa ka nako ea letsatsi.

Lozarel e reretsoe lefu la pelo, renal pathology le lefu la tsoekere la tsoekere. Moriana o bontšoa bakeng sa keketseho ea khatello ea mali ka lebaka la lefu le tlasa khatello ea mali kapa khatello ea mali e sa tsejoeng.

Setlhare sena se bontšoa bakeng sa ho hloleha ha pelo (ho nyekeloa ke pelo), se sa felisoeng ke li-inhibitors tsa angiotensin-converting. Ka kopanyo ea khatello e phahameng ea mali, botsofali, khatello ea methapo ea methapo le lintlha tse ling, e sebelisetsoa ho fokotsa lefu le monyetla oa likotsi tsa methapo (lefu la pelo, stroke).

Setlhare sena se sebelisetsoa mathata a mofuta oa 2 lefu la tsoekere - nephropathy, hobane se fokotsa menyetla ea lefu lena.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Losartan e nkuoa nako e le 'ngoe ka letsatsi. Tekanyo ea 50 mg e sebelisetsoa ho phekola khatello ea mali. Haeba lihlopha tse ling tsa lithethefatsi tsa antihypertgency li laetsoe, qala ka halofo ea letlapa. Ha ho hlokahala, eketsa lethal dose ho 100 mg, e ka noang hang kapa ea aroloa ka litekanyetso tse peli.

Ha pelo e sa sebetse hantle ho sa feleng pelo, ho fanoa ka tekanyo e fokolang ea 12,5 mg. Ka matsatsi a mang le a mang a 7 e imenne habeli, butle-butle e eketseha ho isa ho 50 mg. Maemong ana, ba shebana le botebong ba moriana. Ka lethal dose ea halofo (25 mg), haeba mokuli a e-na le bothata ba liphio kapa sebete, o na le hemodialysis.

Ho lokisa proteinuria ho lefu la tsoekere, moriana o laetsoe ka tekanyo ea 50 mg / ka letsatsi. Sekhahla se phahameng sa letsatsi bakeng sa pathology ena ke 100 mg.

Ho amoheloa ha hoa itšetleha ka lijo 'me e lokela ho ba letsatsi le letsatsi ka nako e le' ngoe.

Contraindication

Losartan potasiamo ha e fuoe lihlopha tse joalo tsa bakuli:

• ka ho kenngoa ha tsoekere ka glucose kapa galactose,
• glucose mamello,
• galactosemia
• ka tlase ho lilemo tse 18
• moimana
• e lactating
• batho ba nang le mamello ho likarolo tsa moriana.

Ho lekola maemo ho hloka ho khethoa ha mokhoa oa pheko bakeng sa ho hloleha ha liphio kapa sebete, renal artery stenosis (e nang le mahlakore a mabeli kapa a sa kopaneng le a a le mong), le ho fokotseha ha palo ea mali a potoloha ea etiology efe kapa efe. Ka tlhokomeliso, Lozarel e sebelisoa bakeng sa ho leka-lekana ha electrolyte.

Matšoao a ho sebelisoa

Moriana oa lozarel o laetsoe haeba ho na le:

1. Matšoao a hlakileng a khatello ea mali.
2. Ho fokotseha ha kotsi ea ho ba le khatello ea methapo ea pelo ho batho ba nang le khatello ea methapo ea methapo kapa khatello ea methapo ea pelo, ho bonahatsoang ke ho fokotseha hoa lefu la pelo le ho chesoa ke lefu la pelo.
3. Ho fana ka ts'ireletso ea liphio ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
4. Tlhokahalo ea ho fokotsa proteinuria.
5. Ho hloleha ho sa feleng ha pelo le ho hloleha ha kalafo ke li-inhibitors tsa ACE.

Litlamorao

Ho amoheloa ha sethethefatsi sena ho ka tsamaisana le karabelo e mpe, e fokolang ebile e sa hlokeng ho felisoa ha tsamaiso ea eona. Li hlahisoa ka har'a tafole.

Boitšoaro bo bobe bo seng karolo ea lihlopha tsena li kenyelletsa gout.

Matšoao a overdose

Tekanyetso e feteletseng e na le lipontšo tse joalo: ho otla ha pelo ka potlako, ho fokotseha ka sekhahla ha khatello ea mali, ho otla ha pelo ho sa tloaelehang ha ho tsosa setho sa botšehali.

Li-diuretics le li-agents tsa matšoao li sebelisetsoa ho lokisa boemo. Ts'ebetso ea hemodialysis ha e na phello, hobane losartan ha e tlosoe ho media ea biology ka tsela ena.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ts'ebeliso e kopaneng le diuretics tse tsoang sehlopheng se sesetseng potasiamo, hammoho le litokisetso tse nang le potasiamo kapa letsoai la eona, e eketsa kotsi ea hyperkalemia. Tlhokomeliso Lozarel e khethoa ka letsoai la lithium, kaha khatello ea lithium maling e ka eketseha.

Ho sebelisoa ha moriana hammoho le fluconazole kapa rifampicin ho ka fokotsa khatello ea "metabolite" e sebetsang ka plasma. Ho fokotseha ha katleho ea ts'ebetso ea lithethefatsi ho hlaha ha ho tsamaisoa hammoho le lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa steroid ka lethal dose tse fetang 3 g.

Losartan ha e sebelisane le lintho tse joalo tsa kalafo:

• warfarin
• hydrochlorothiazide,
• digoxin
• phenobarbital,
• cimetidine
• erythromycin
• ketoconazole.

Setlhare se ntlafatsa litlamorao tsa li-β-blockers, diuretics le lithethefatsi tse ling tse theolang khatello ea mali.

Litaelo tse khethehileng

Losartan ha e ame khatello ea maikutlo, ka hona ka mor'a ho e nka u ka khanna koloi mme u sebetsa ka mekhoa. Maemong moo tekanyetso ea lithethefatsi e hloloang, letlapa le latelang le nooa hang ha monyetla o hlaha. Haeba ke nako ea ho nka tekanyetso e latelang, ba e noe ka tekanyetso e le 'ngoe - 1 letlapa (ho nka litafole tse peli) ha le khothaletsoe.

Ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, boemo ba plasma K bo hlahlojoa. Haeba moriana o sebelisoa khahlanong le semelo sa litekanyetso tse kholo tsa diuretics, ho na le kotsi ea hypotension. Lozarel e eketsa boemo ba "creatinine" le urea bakeng sa ts'oaetso ea methapo ea methapo ea monoana o le mong, hammoho le stenosis ea linaha tse ling.

Li-analog: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Li-analogues tse theko e tlaase: Vazotens, Losartan.

Ho ipapisitsoe le litlhahlobo tse ngata, Lozarel e mamelloa hantle ka tšebeliso ea nako e telele, e laola khatello nakong ea motšehare. E tsebahala har'a bakuli, 'me hangata e laeloa ke litsebi - lingaka, lingaka tsa pelo, lingaka tsa malapa. Litlhahlobo tse ling li na le lipontšo tsa karabelo e mpe.

Bophelo ba ho boloka le ho qeta

Setlhare se ka sebelisoa nakong ea lilemo tse peli ho tloha ka letsatsi la ho lokolloa. E bolokiloe ka phapusing eo mocheso oa eona o sa feteng 25 °.

Setlhare se khothalletsoa ho nkoa feela kamora ho hlahlojoa, laboratori, tlhahlobo ea thuso, ho khetholla lefu la khokahano ea methapo. Ho itšebelisa ha Lozarel ho ka baka mathata.

Litlamorao

Ha u phekola Losarel, litla-morao ha li hlahisoe hangata, 'me ha ho na lebaka la ho emisa kalafo.

Ho batho ba nang le mathata tsamaisong ea pelo le pelo, ho hlaha mathata a latelang:

Ka tlolo ea mokokotlo oa ka mpeng, ho nyekeloa ke pelo, bohloko ba ka mpeng, ho sokela, ho opeloa ke meno, lefu la sebete, gastritis, le ho senyeha hoa tatso hangata ho hlaha. Matšoao ana ha a hlahe hangata ho bacha.

Ha e le dermatology, ho ruruha ha mokokotlo, letlalo le omeletseng le ho fufuleloa ho feteletseng li ka etsahala.

Ka lehlakoreng la lintho tse kulang, ho hlohlona, ​​lekhopho letlalong, 'me likhahla li hlahe.

Ho tloha lehlakoreng la ts'ebetso ea musculoskeletal hangata ho na le bohloko bo ka morao, maoto, sefuba, ramatiki, le makhopho.

Ka tlolo ea tsamaiso ea phefumoloho, ho khohlela, ho qhekella ka mpeng, bronchitis, pharyngitis ho etsahala.

Ka har'a ts'ebetso ea moroto - ts'ebetso ea ho hlonama e sa sebetseng hantle, ts'oaetso ea ts'ehetso ea moroto

Tekanyetso le tsamaiso

Hoa hlokahala ho nka litafole kahare hang ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo.

Ka khatello ea mali ea methapo dosing ea mantlha hammoho le tokiso ea dosing hangata ke 50 mg hang ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, e ka tlisoa ho 100 mg.

Ho bakuli ka pelo e sa foleng nka tekanyetso ea pele ea 12,5 mg, ebe o habeli ka beke, e tlang ho 50 mg ka letsatsi.

Le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, e tsamaeang le proteinuria, tekanyetso ea pele e khothalelitsoeng e lokela ho ba 50 mg hang ka letsatsi.

Ha u etsa kalafo, ho latela khatello ea mali ea mokuli, e lumelloa ho eketsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi ho 100 mg.

Bakeng sa fokotsa kotsi ea ho ba le pelo le methapo mathata a ho batho ba nang le khatello ea methapo ea kutlo, hammoho le hypertrophy ea ventricular e setseng, lethal dose ea 50 mg hang ka letsatsi e khethoa. Tabeng ena, litekanyetso li ka eketsoa hanyane ka hanyane ho 100 mg ka letsatsi.

Lipehelo le maemo a polokelo

Boloka ka mocheso o sa feteng 25 ° C. Etsa hore lithethefatsi li se hole le bana ba banyenyane.

Letsatsi la ho felloa ke nako Moriana ona ke lilemo tse peli.

Se ke ua sebelisa lithethefatsi kamora letsatsi la ho felloa ke nako.

Litsenyehelo tsa lithethefatsi Lazorel li fapana ho latela moetsi le marang-rang a meriana, Russia ka karolelano e hloka ho tloha li-ruble tse 200.

Ukraine sethethefatsi ha se hohle ebile se bitsa UAH tse 200.

Haeba ho hlokahala, o ka kenya "Lozarel" e 'ngoe ea lithethefatsi tsena:

• Brozaar
• Bolbok
• Vero-Losartan
• Vazotens
• Cardomin-Sanovel
• Zisakar
• Cozaar
• Karzartan
• Lozap,
• Lakea
• Losartan A,
• Losartan Canon
• "Losartan potasiamo",
• Losartan Richter,
• LosLean MacLeods,
• Tea ea Losartan
• "Lozartan-TAD",
• Losacor
• Lorista
• Presartan
• Lotor
• "Renicard."

Tšebeliso ea li-analogues bakeng sa kalafo e hlokahala haholo maemong ao mokuli a nang le mamello ea motho ka mong ho latela likarolo tsa moriana. Leha ho le joalo, ke ngaka feela e ka fanang ka meriana leha e le efe.

Litlhahlobo tsa moriana ona li ka fumanoa inthaneteng, ka mohlala, Anastasia ea ngola: “Lefu la tsoekere la ka le baka likotsi tse ngata. Haufinyane, ke ile ka tobana le lipontšo tse ncha tsa lefu lena. Ke ile ka fumanoa le lefu la nephropathy. Ngaka e ile ea fana ka palo e kholo ea lithethefatsi tse fapaneng, ho kenyeletsa le Lozarel. Ke eena ea ileng a thusa ho khutlisa ka potlako le ka nepo ts'ebetso e tloaelehileng ea liphio. Ho ruruha ka leoto ho felile. ”

Litlhahlobo tse ling li ka fumaneha qetellong ea sengoloa sena.

Lithethefatsi Lozarel e amoheloa e le sethethefatsi se sebetsang kalafo ea khatello ea mali le ho hloleha ha pelo. E na le letoto le atolositsoeng la li-analogues tse nang le likarolo tsa mantlha tse tšoanang, ha li khothalletsoe mathata a sebete le a liphio, hammoho le nakong ea kemero le ka tlase ho lilemo tse 18. Ho qoba ho ba le litlamorao, ho kgothaletswa ho nka meriana ka tieo joalo ka ha u laetsoe ke ngaka.

Foromo ea litekanyetso

Matlapa a koahetsoeng ka filimi 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Letlapa le leng le koahetsoeng ka filimi le na

ntho e sebetsang - losartan potasiamo ea 12,5 mg kapa 25 mg kapa 50 mg kapa 75 mg kapa 100 mg

excipients: microcrystalline cellulose, povidone, sodium starch glycolate (mofuta A), silicon dioxide colloidal anhydrous, magnesium stearate,

sebopeho sa koaelo ea filimi: opadray e tšoeu (OY-L-28900), lactose monohydrate, hypromellose, titanium dioxide (E 171), macrogol, indigo carmine (E 132) alarnum varnish (bakeng sa litekanyetso li 12,5 mg).

Matlapa a koahetsoeng ka filimi, oval, e putsoa, ​​a ngotsoe "1" ka lehlakoreng le leng (bakeng sa litekanyetso tsa 12,5 mg).

Matlapa a koahetsoeng ka filimi ke oval, e tšoeu ka 'mala, e nang le notch ka lehlakoreng le leng le "2" lehlakoreng le le leng (bakeng sa litekanyetso tsa 25 mg).

Matlapa a koahetsoeng ka filimi a na le oval, e tšoeu ka 'mala, e nang le notch ka lehlakoreng le leng le ngotsoeng "3" ka lehlakoreng le leng (bakeng sa litekanyetso tsa 50 mg).

Lipilisi, tse koahetsoeng ka filimi, tse olelele, tse tšoeu, tse nang le likotsi tse peli ka lehlakoreng le leng 'me li ngotsoe "4" ka lehlakoreng le le leng (bakeng sa litekanyetso tsa 75 mg).

Lipilisi, tse koahetsoeng ka filimi, tse koetsoeng, tse tšoeu, tse nang le likotsi tse tharo ka lehlakoreng le leng mme li ngotsoe "5" ka lehlakoreng le le leng (bakeng sa litekanyetso tsa 100 mg).

Ketso ea pharmacological

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, losartan e kenella hantle mme e kenngoa metabolism ea kemiso ka ho theha metabolite e sebetsang ea carboxylic acid, hammoho le metabolites tse ling tse sa sebetseng. Tsamaiso ea bioavailability ea losartan ka sebopeho sa letlapa e batla e le 33%. Tekanyo e phahameng ea bohareng ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e fihlelloa kamora hora ea 1 le kamora lihora tse 3-4, ka ho latellana.

Losartan le metabolite ea eona e sebetsang e ≥ 99% e tlameletsoe liprotheine tsa plasma, haholoholo ho albin. Bophahamo ba kabo ea losartan ke lilitha tse 34.

Hoo e ka bang 14% ea lethal dose ea losartan, ha e kenngoa kahare kapa ka molomo, e fetoha metabolite ea eona e sebetsang. Kamora ho kenella kahare ho ts'ebetso kapa ho kenella ha potasiamo losartan e ngotsoeng ka 14C, radioactivity ea potoloho ea mali e potoloha ka ho khetheha e emeloa ke losartan le metabolite ea eona e sebetsang. Phetoho e nyane ea losartan ho metabolite ea eona e sebetsang e ile ea bonoa ho 1% ea bakuli lithutong. Ntle le metabolite e sebetsang, metabolite e sa sebetseng le eona e thehoa.

Tlhahiso ea plasma ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e batla e le 600 ml / motsotso le 50 ml / motsotso, ka ho latellana. Tlhahiso ea renal ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang e ka ba 74 ml / motsotso le 26 ml / motsotso, ka ho latellana. Ha ho kenella losartan, hoo e ka bang 4% ea lethal e hlahisoa e sa fetoloe ka har'a moroto 'me hoo e ka bang 6% ea lethal dose e tšeloa ka har'a moroto joalo ka metabolite e sebetsang. The pharmacokinetics of losartan le metabolite ea eona e sebetsang e manehiloe ha ho kenella potasiamo ea losartan ho tekanyetso ho fihlela 200 mg.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, likhahla tsa "losartan" le "metabolite" e sebetsang ho "plasma ea mali" e fokotseha ka mokhoa o makatsang, halofo ea ho qetela ea bophelo ke lihora tse peli le lihora tse 2, ka ho latellana.

Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e bokelle haholo ka har'a plasma ea mali ha ho sebelisoa tekanyetso ea 100 mg hang ka letsatsi.

Losartan le metabolite ea eona e sebetsang e pepesitsoe ka har'a lera le moroto. Kamora taolo ea molomo, ba ka bang 35% le 43% ba qhaloa ka har'a moroto, mme 58% le 50% ba na le makhopho ka ho latellana.

Pharmacokinetics ka lihlopha tsa bakuli ka bomong

Ho bakuli ba tsofetseng ba nang le khatello ea methapo ea methapo, methapo ea kutlo ea lartartan le metabolite ea eona e sebetsang maling a mali ha e fapane haholo le ea bakuli ba banyenyane ba nang le khatello ea mali ea methapo.

Ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo ea basali, boemo ba losartan ho plasma ea mali bo phahame habeli ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea banna, ha litekanyetso tsa metabolite e sebetsang ka plasma ea mali li sa fapana ho banna le basali.

Ho bakuli ba nang le "cirrhosis" e matla ea joala e lekaneng, litekanyetso tsa losartan le metabolite ea eona e sebetsang ka plasma ea mali ka mor'a tsamaiso ea molomo e ne e le makhetlo a 5 le a 1.7, ka ho fapana, e phahameng ho feta ho bakuli ba batona ba banna.

Ho bakuli ba nang le tumello ea creatinine e kaholimo ho 10 ml / min, ho tsepamisa mohopolo oa plasma ha lea fetoha. Ha ho bapisoa le bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal, ho bakuli ba hemodialysis, sebaka sa AUC (sebaka se tlas'a khefu ea nako ea khatello) bakeng sa losartan se phahame ka makhetlo a 2.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo kapa ho bakuli ba hemodialysis, methapo ea methapo ea methapo ea methapo e sebetsang e tšoana.

Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e hlahisoe ke hemodialysis.

Losartan ke anthiotensin II synteptor antagonist (mofuta oa AT1) bakeng sa tšebeliso ea molomo. Angiotensin II - vasoconstrictor e matla - ke hormone e sebetsang ea renin-angiotensin system ebile e le e 'ngoe ea lintlha tsa bohlokoa ho pathophysiology ea arterial hypertension. Angiotensin II e tlama li-receptor tsa AT1, tse fumanehang liseleng tse ngata (mohlala, mesifa e boreleli ea methapo ea mali, litšoelesa tsa adrenal, liphio le pelo), tse khethollang litlamorao tse ngata tsa bohlokoa tsa tlhaho, ho kenyelletsa vasoconstriction le tokollo ea aldosterone.

Angiotensin II e boetse e phahamisa ho ata ha lisele tse boreleli tsa mesifa.

Losartan e thibela li-receptor tsa AT1 ka boomo. Losartan le metabolite ea eona e sebetsang ea lithethefatsi - carboxylic acid (E-3174) - thibela litla-morao tsohle tsa 'mele tsa bohlokoa tsa angiotensin II, ho sa tsotelehe mohloli kapa tsela ea motsoako.

Losartan ha e na phello ea ho hanyetsa ebile ha e thibele li-receptor tse ling tsa li-hormone kapa liteishene tsa ion tse kenyellelitsoeng ho tsamaiso ea methapo ea pelo. Ho feta moo, losartan ha e thibelle ACE (kininase II), enzyme e khothalletsang ho phatloha ha bradykinin. Ka lebaka leo, ha ho na keketseho ea ho hlaha hoa litla-morao tse tsamaisoang ke bradykinin.

Nakong ea ts'ebeliso ea lithethefatsi Lozarel ho felisoa ha maikutlo a fosahetseng a fapaneng a karabelo ea angiotensin II ho ntlafatsa hape secretion ho lebisa ho eketseho ea mosebetsi oa plasma renin (ARP). Keketseho e joalo ea ts'ebetso e lebisa keketseho ea boemo ba angiotensin II ho plasma ea mali. Leha ho na le keketseho ena, ts'ebetso ea antihypertgency le ho fokotseha ha tekanyo ea aldosterone ho plasma ea mali e ntse e phehella, e leng se bonts'a thibelo e sebetsang ea li-receptors tsa angiotensin II. Kamora ho khaoloa ha losartan, ts'ebetso ea plasma renin le maemo a angiotensin II bakeng sa matsatsi a 3 a khutlela ho motheo.

Ka bobeli losartan le metabolite ea eona e ka sehloohong li na le tšebelisano e phahameng ho li-receptor tsa AT1 ho feta AT2. Metabolite e sebetsang e sebetsa ka makhetlo a 10 ho isa ho 40 makhetlo a mangata ho feta losartan (ha e fetoloa boima).

Tekanyetso e le 'ngoe ea losartan ho bakuli ba nang le khatello e matla ea maikutlo le ea methapo e bonts'a ho fokotseha ho hoholo hoa lipalo tsa khatello ea mali le systolic. Phello e phahameng ea losartan e hlaha lihora tse 5-6 kamora ho tsamaisoa, phello ea kalafo e phehella lihora tse 24, ka hona ho lekane ho e nka hang ka letsatsi.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Losartan ke mohanyetsi ea khethehileng oa receptor angiotensin II (mofuta oa AT1).

• tlamahane le li-receptor tsa AT1, tse ka har'a mesifa e boreleli ea methapo ea mali, pelo, liphio, hammoho le litšoelesa tsa adrenal,
• e na le ts'ebetso ea vasoconstrictive, e lokolla aldosterone,
• angsotensin II
• ha e kenye letsoho ho hatelloeng ha kinase II - enzyme e senyang bradykinin.

"Lozarel," joalo ka bopaki ba moriana, o qala ho nka bohato hang-hang. Kamora hora, ts'ebetso ea lazortan e fihla boholo ba eona, phello e tsoela pele lihora tse 24. Ka mokhoa o tsitsitseng, khatello e fokotseha kamora lihora tse 6 kamora ho sebelisa pilisi. Phello e nepahetseng ea antihypertensive e bonoa kamora libeke tse 3-6. Losartan e latela karoloana ea albin ka 99%, e hlahisitsoeng ke liphio le mala.

Bongata

Matšoao: Ha ho na linyeoe tsa ho sebelisa lithethefatsi tse fetang tekano tse tlalehiloeng. Matšoao a ho ba le bongoana bo bongata haholo e tla ba khatello ea kelello, tachycardia, bradycardia e ka hlaha ka lebaka la tšusumetso ea parasympathetic (vagal).

Phekolo: Ha matšoao a tšoaetso ea kelello a etsahala, ho lokela ho fanoe ka tšehetso e tšehetsang. Phekolo e itšetleha ka bolelele ba nako e telele kamora ho nka Lozarel, le ka mofuta le matšoao a eona. Bohlokoa bo boholo bo lokela ho fanoa bakeng sa botsitso ba methapo ea pelo le pelo. Morero oa khabone e sebetsang. Ho beha leihlo mesebetsi ea bohlokoa. Hemodialysis ha e na thuso, kaha ha ho motho ea ka sebelisang losteran kapa metabolite ea hae e sebetsang nakong ea hemodialysis.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, losartan e ananeloa hantle ho tsoa pampiring ea mala. Karolong ea pele ho pholletsa le sebete, e kenella ho metabolism ka carboxylation ka ho nka karolo ha CYP2C9 isoenzyme le ho theha metabolite e sebetsang. Systemic bioavailability ea losartan e ka bang 33%. Tlhokahalo e phahameng (C_max) ea ntho e sebetsang Lozarel e serum ea mali e fihlelloa kamora hora e le 'ngoe,' me metabolite ea eona e sebetsang ka mor'a lihora tse 3-4. Ho ja lijo tse tšoanang ka nako e le 'ngoe ha ho ame bioavailability ea losartan. Ka tekanyo ea ho fihlela ho 200 mg, losartan e boloka li-pharmacokinetics tse emeng.

Ho tlama liprotheine tsa lero la mali (haholo-holo ka albin) - ho feta 99%.

V_d (bophahamo ba modumo) ke lilithara tse 34.

Hoo e ka bang ha e kenelle mothong oa mali le bokong.

Ho fihlela ho 14% ea tekanyetso ea molomo ea losartan e fetoloa ho ba metabolite e sebetsang.

Hlakollo ea plasma ea losartan ke 600 ml / min, clearance clearance ke 74 ml / min, metabolite ea eona e sebetsang ke 50 ml / min le 26 ml / min, ka ho latellana.

Hoo e ka bang 4% e pepesitsoe ka liphieng tse sa fetoloang, ho fihlela ho 6% ea lethal dose le amoheloang ka sebopeho se sebetsang sa metabolite. Ba bang kaofela ba epolloa ka mala.

Bophelo ba halofo ea ho qetela ea ntho e sebetsang bo ka nka lihora tse peli, metabolite ea eona e sebetsang - ho fihlela lihora tse 9.

Khahlano le nalane ea ts'ebeliso ea Lozarel ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea 100 mg, cumulation e nyane ea losartan le metabolite ea eona e sebetsang ka har'a plasma ea mali e bonoa.

Ka tekanyo e fokolang le e leka-lekaneng ea cirrhosis ea lino tse tahang, khatello ea maikutlo ea losartan e eketseha makhetlo a 5, mme metabolite e sebetsang - makhetlo a 1,7, ha e bapisoa le bakuli ba se nang lefu lena.

Keketseho ea "losartan" ea plasma ea mali ho bakuli ba nang le creatinine clearance (CC) ka holimo ho 10 ml / min e tšoana le ho bakuli ba nang le ts'ebetso e tloaelehileng ea renal. Ka CC ka tlase ho 10 ml / min, boleng ba kakaretso ea lithethefatsi (AUC) ho plasma ea mali bo nyoloha ka makhetlo a ka bang 2.

Ka hemodialysis, losartan le metabolite ea eona e sebetsang ha e tlosoe 'meleng.

Bakeng sa banna ba nang le khatello ea methapo ea methapo botsofaling, boemo ba khatello ea lithethefatsi maling a mali ha bo fapana haholo le litekanyetso tse tšoanang ho banna ba banyenyane.

Ka khatello ea mali ea methapo ho basali, khatello ea plasma ea losartan e phahame makhetlo a mabeli ho feta ho banna. Litaba tsa metabolite e sebetsang li tšoana. Phapang e bonts'itsoeng ea pharmacokinetic ha e na bohlokoa ba bongaka.

U ka nka joang le ho hatelloa ke eng

"Lozarel", litaelo tse sebelisoang tse hlalosang mofuta o nepahetseng oa litekanyetso tsa mafu a fapaneng, li sebelisoa ho sa tsotelehe lijo. Matlapa a nooa ka nako e le ngoe hanngoe ka letsatsi ka tekanyetso e khothalletsoang ke ngaka.

Ka khatello ea mali (khatello ea mali kamehla e phahama kaholimo ho 140/90 mm Hg), moriana o nooa ka 50 mg ka letsatsi. Ho ea ka lipontšo, litekanyetso li eketseha ho isa ho 100 mg. Ka BCC e fokotsehileng, kalafo ea khatello ea mali e qala ka 25 mg. Hore na khatello ea mali e bontšitsoe khatello efe ea mali, ntlheng ka 'ngoe ngaka e etsa qeto.

Ho hloleha ha pelo ho phekoloa ho latela morero o itseng. Phekolo e qala ka 12,5 mg ea meriana ka letsatsi. Beke e 'ngoe le e' ngoe, tekanyetso e imena habeli: 25, 50, 100 mg. Haeba ho hlokahala, o ka amohela 150 mg ea "Lozarel" ka letsatsi.

Ka lefu la lefu la tsoekere le lefu la nephropathy, bakuli ba nka 50 mg ea moriana ka letsatsi. Hoa khoneha ho eketsa tekanyo ho fihlela 100 mg. Morero o tšoanang o sebetsa ho bakuli ba nang le hypertrophy ea letsoho le letšehali.

Bohlokoa! Bakeng sa bakuli ba tsofetseng (ba kaholimo ho lilemo tse 75), bakuli ba nang le mafu a fapaneng a sebete kapa a liphio, kalafo ea kalafo e fetoloa ke ngaka molemong oa ho fokotsa litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi.

Tšebelisano

Motsoako oa "Lozarel" le NSAIDs o ka lebisa ho se atleheng ha meno. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse matlafatsang li fokotsoa haholo.

Motsoako le lithethefatsi tse nang le lithium li baka kholo ea plasma lithium.

Li-diuretics tse bolokang potasiamo tse tsamaeang le "Lozarel" li ka baka ho hlaha ha hyperkalemia.

Setlhare sena se ntlafatsa litlamorao ho 'mele oa lithethefatsi tse antihypertensive. Ha u fana ka taelo ea "Lozarel" hammoho le li-inhibitors tsa ATP, ho hlokahala hore ho be leihlo leihlo la liphio kamehla, hobane menyetla ea ho hanyetsana e eketseha haholo.

"Lozarel" e ka nkeloa sebaka ke sethethefatsi se seng ka phello e tšoanang. Mehlala:

Lithethefatsi li fapana ka litšenyehelo le moetsi. Empa ha ua lokela ho ikemela hore u fetole "Lozarel" e behiloeng ke ngaka ea hau bakeng sa pheko e 'ngoe. Analogue e lokela ho khethoa ke setsebi se hlahlobang boemo ba bophelo ba mokuli le hore na lithethefatsi li sebetsa hantle hakae.

Lozarel, litaelo tsa tšebeliso: mokhoa le litekanyetso

Matlapa a Lozarel a nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo.

• hypertension ea methapo ea kutlo: tekanyetso ea pele le ea tlhokomelo - 50 mg hang ka letsatsi. Ha ho se na phello e lekaneng ea kliniki ho bakuli ba bang, keketseho ea lethal ho fihlela ho 100 mg, maemong ana, matlapa a nooa makhetlo a 1 kapa a mabeli ka letsatsi. Ka kalafo e kopanetsoeng e nang le litekanyetso tse phahameng tsa diuretics, ts'ebeliso ea Lozarel e lokela ho qaloa ka 25 mg (1/2 tablet) hang ka letsatsi,
• lefu la pelo le sa foleng: tekanyetso ea pele - 12,5 mg (1/4 Letlapa) ka nako e le 1 ka letsatsi, matsatsi a mang le a mang a 7 lenane le eketsoa makhetlo a 2, butle-butle a le eketsa ho isa ho 50 mg ka letsatsi, ho nahanela mamello ea moriana.
• mofuta oa 2 lefu la tsoekere le "protein" (ho fokotsa menyetla ea ho ba le hypercreatininemia le proteinuria): tekanyetso ea pele ke 50 mg hang ka letsatsi. Ho latela maemo a khatello ea mali nakong ea kalafo, lethal dose le ka eketsoa ho 100 mg ho tekanyetso e le 'ngoe kapa tse peli.
• khatello ea methapo ea kutlo ho bakuli ba nang le methapo ea methapo ea pelo (ho theola kotsi ea ho ba le mathata a pelo le lefu): lethalamo la ho qala ke 50 mg hang ka letsatsi, haeba ho hlokahala, le ka eketsoa ho 100 mg.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa ha renal (CC ka tlase ho 20 ml / min), nalane ea lefu la sebete, ho felloa ke metsi 'meleng, lilemo tse fetang 75 kapa nakong ea ho qojoa, lethal dose la letsatsi le letsatsi la Lozarel le lokela ho beoa ka palo ea 25 mg (1/2 tablet).

Ka mosebetsi o sa sebetseng oa renal

Ho lokela hore ho sebelisoe tlhokomelo ho kalafo ea bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka masapo, mokokotlo oa methapo le methapo ea methapo.

Tekanyetso e khothalelitsoeng bakeng sa ts'ebetso ea ho holofala ea masapo (CC ka tlase ho 20 ml / min): tekanyetso ea pele - 25 mg (1/2 pilisi) nako e le 1 ka letsatsi.

Litlhahlobo mabapi le Lozarel

Litlhahlobo mabapi le bakuli le litsebi tsa Lozarel li ntle. Lingaka li hlokomela hore moriana, ntle le ts'ebetso ea antihypertensive, o na le phello e eketsehileng ea diuretic. Kamohelo Lozarel o khatholla mojaro mme o thibela ho qala le nts'etsopele ea hypertrophy ea myocardial. Ha pelo e sa sebetse hantle, matla a ho mamella ho ikoetlisa a eketseha.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus le nephropathy, ho nka Lozarel ho netefatsa ho tlosoa ha edema.