ATHEROSCLEROSIS - Tlatsetso ea lipuo ho anatomy ea methapo

Atherosclerosis (ho tsoa ho Greek moo - gruel le sklerosis - compaction) ke lefu le sa foleng le hlahisoang ke tlolo ea motsoako oa mafura le protheine, e tšoauoang ke tšenyo ea methapo ea methapo le e potlakileng ea mesifa ka mokhoa oa ho hlahisa lipids le liprotheine tse kenang le ho eketseha hoa lithane tse amanang.

Kotara "Boholo" e ile ea hlahisoa ke Marshan ka 1904 ho hlalosa lefu leo ​​ho lona lefu la methapo ea methapo le bakoang ke tlolo ea metabolism ea lipids le liprotheine, tse bitsoang "Metabolic arteriosulinosis". Atherosclerosis ke mofuta oa arteriosulinosis. Kotara Arteriosulinosis e ne e sebelisoa ho supa sclerosis ea methapo ea kutlo, ho sa tsotelehe sesosa le mochini oa nts'etsopele ea eona.

o Khafetsa ea atherosmithosis linaheng tsohle tsa lefats'e lilemong tse 50 tse fetileng e eketsehile haholo mme e ntse e eketseha le ho feta linaheng tsohle tsa Europe. Tloaelo ea ho theoha ha eona lilemong tse leshome tse fetileng e bonoa feela United States. Hangata lefu le iponahatsa ka halofo ea bobeli ea bophelo. Mathata a atherosclerosis ke e 'ngoe ea lisosa tse atisang ho holofala le ho shoa hoa batho linaheng tse ngata tsa lefats'e.. Bakuli ba nang le lipontšo tsa atherosulinosis ba lipetlele tse haufi le bongaka bofe kapa bofe ba bongaka. Phokotso e kholo ea mathata a bolaeang kontinenteng ea Amerika ke litholoana tsa bo-'mampuli ba kopaneng eseng litsebi tsa lefu la pelo, le litsebi tsa mafu a mafu. Kahoo, tlhaiso-leseling ka lefu lena e boetse e hlokahala ho lingaka le lefapheng la bongaka le thibelo ea bongaka. Tsebo ea morphological substrate ea lefu lena, haholoholo liponahatso tsa atherosclerosis, e tla lumella ngaka hore e seke ea fana ka kalafo e nang le bokhoni ba pathogenetically feela, empa hape e tla bonts'a mofuta oa mehato ea thibelo

Etiology. Khang mabapi le mofuta oa li-plagios tse fumanehang bathong ba litsebi tse fapa-fapaneng ha e e-so fele ka lilemo tse lekholo. Ho fanoa ka maikutlo a mangata a maikutlo le likhopolo tse mabapi le sesosa sa atherosclerosis. Leha ho le joalo, hajoale ha ho na khopolo e amoheloang ka kakaretso ea ho ba teng ha atherosclerosis. E 'ngoe ea mats'oao a bohlokoa a lefu lena ke phapang e pharalletseng ea lipontšo tsa eona ho latela botebo le bophara ba ts'ebetso, ho ata ha eona ka boiphihlelo ho batho ba fapaneng, esita le sehlopheng se le seng sa baahi. Lintho tse ngata li nkuoa e le lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa kotsi bakeng sa nts'etsopele ea atherosclerosis. Leha ho le joalo, ho na le bakuli ba nang le matšoao a boletsoeng a atherosclerosis, moo ho ke keng ha khoneha ho fumana mabaka a hlakileng a kenyang kholo ea eona le a ka hlahisoang ke mabaka a kotsi.

Tekanyo ea atherosclerosis e eketseha le lilemo. Ho basali, kholo ea eona pele ho nako ea ho khaotsa ho ilela khoeli ha e emele. Hypertension, LDL-cholesterol e phahameng le lefu la tsoekere ke lintlha tse ikhethang tse ka behang ho banna le basali. Ha a le monyane, o nkoa e le ntho ea bohlokoa ea kotsi - ho tsuba koae. Lintho tsa bohlokoa ke botenya, bophelo ba ho lula fatše le maemo a tlase a moruo.

Pathogeneis. Leha a le teng tleliniking ea mekhoa e mengata ea bonono ea video, ho thata haholo ho latela tsoelo-pele ea atherosclerosis ho motho a le mong ka matla. Ka hona, hoo e batlang e le tlhaiso-leseling eohle mabapi le nts'etsopele ea li-atheromatous plaques e lekoa ho liphoofolo (ka bobeli li-atherosclerosis le atherossteosis, e nts'etsapele ka lebaka la lijo tse nang le mafura a mangata).

Electron microscopy e senoletse hore libakeng tse reriloeng pele ho nts'etsopele ea atherosclerosis, methating ea pele ea ho sibolloa ha eona, macrophages a fallelang lumen ea sekepe a fumanoa pakeng tsa lisele tsa endothelial. Ho bokellwa ha macrophages a phagocytic ke e 'ngoe ea matšoao a pele a lefu lena. Lisebelisoa tsa limolek'hule tsa khokahano ea macrophage ho endothelium li ts'oana le tse fumanoang ho ruruha ho matla, empa ha li so ithutoe ka botlalo. Lisele tsa endothelial libakeng tsa atteromatous plaque form li na le polelo e phahameng ea limolek'hule tse khomarelang, ho kenyeletsoa ICAM-1 le E-selein. Mohlomong ena ke e 'ngoe ea lintho tsa khale ka ho fetisisa tse entsoeng ka molek'hule. Li-plaque tse ngata tse tsoelang pele tsa bophelo li kenyelletsa lintho tse kenang ka har'a li-macrophages, li-lymphocyte le lisele tse boreleli tsa mesifa, hangata li pota-potiloe ke lisele tsa fibrous. "Lintho tsa Keketseho", haholo PDGF, e ntšitsoeng ho liplatelete e hlohlelletsa ho eketseha ha lisele tse bonolo tsa mesifa (lisele tse phahameng haholo) le tlhahiso ea tsona ea morao-rao ea collagen, elastin le mucopolysaccharides. PDGF e patiloe ke lisele tse ngata tsa methapo e sebetsanang le tlhaho ea macrophage le tlhaho ea endothelial. Ka mokhoa oa setso sa "tishu", ho ile ha bonts'oa hore PDGF e potlakisa kholo ea lisele tse boreleli tsa mesifa le li-fibroblasts, e etsa hore DNA e imele habeli, ka hona e thusa ho potlakisa karohano ea sele. Limolek'hule tse khomarelang li khothalletsa ho kopana ha liplatelete, e tsamaeang le tšenyo ea lisele tsa endothelial. Khatello ea haemodynamic, haholo-holo libakeng tsa makala a methapo ea mali e thusa ho khomarela liplatelete le tšenyo ea endothelium. Tlas'a maemo a itseng, lekhalo pakeng tsa lisele tsa endothelial le bonahala le atile, ebe libaka tse nyane kapa tsa bohlokoa li bonahala li sena lisele tsa endothelial. Ho lokolloa ha morao hoa lintlha tsa kholo, joalo ka PDGF, ho hlohlelletsa ho eketseha le ts'ebetso ea secretion ea mesifa e boreleli. Kamano e kaholimo lipakeng tsa macrophages, liplatelete, vasotine endothelium hajoale e ntse e ithutoa ka matla ke litsebi tse ngata.

Rudolf Virchow hape o hatelletse hore lipids ke karolo ea bohlokoa ea liso tsa atheromatous. 'Me joale ho netefalitsoe hore keketseho ea boemo ba mefuta e meng ea lipoprotein e eketsa haholo menyetla ea ho ba le atherosulinosis bathong ba fapaneng.

Ho bontšoa hore keketseho ea mali lipoprotein tse tlase tse ikhethang, haholo-holo LDL cholesterolke lona lebaka la bohlokoahali le tsebahalang la nts'etsopele ea lets'oaetso la atheromatous. Tekanyo ea cholesterol e laoloa ke lintho tsa tlhaho le tsa tikoloho. Tekanyo ea batho ba shoang ho tloha tšenyo ea methapo ea pelo e amana haufi le boemo ba cholesterol ea LDL. Kotsi e eketsehang ea lefu la pelo England le linaheng tse ling tsa Nordic e amahanngoa le lijo tse nang le mafura a mangata lijong tsa baahi ba linaha tsena. Linaheng tsa Mediterranean, moo karolo e nyane ea mafura a mangata e fanang ka matla, lefu la lefu la mokokotlo le fokola. Ka nako e ts'oanang, ho ile ha fumaneha hore ts'ebeliso ea lijo tsa cholesterol e fokolang e ama boemo ba eona ho plasma. Tlhahisoleseling e khahlisang haholo mabapi le bohlokoa ba LDL-cholesterol e fumanoe thutong ea batho le liphoofolo e se nang botlalo kapa karolo e itseng ea li-membrane cholesterol receptors. Lisele tse ngata li na le li-receptors tse amohelang karolo ea apoprotein ea molek'hule ea LDL. Sebopeho sa limolek'hule sa LDL receptor se ikemiselitse. Mochine o laolang sebopeho sa ona le ho phikalla ho karolo ea membrane ea sele o ithutile ka ho lekana. Boholo ba tlhekefetso e fapaneng ea limolek'hule e futsitsoe e le mokhoa o ka sehloohong oa ho laola maikutlo. Ho fumanoe hore satellite ea LDL-cholesterol e eketseha haholo (ho feta 8 mmol / l) ho bakuli ba heterozygous, haholo ba lilemo tse 40-50 mme ba na le lefu la methapo ea methapo. Bakuli ba Homozygous, ba sa tloaelehang haholo (hoo e ka bang 1 ho baahi ba milione e le 'ngoe), ba nang le khaello ea li-receptor, hangata ba shoa bongoaneng ho tsoa lintšing tsa lefutso la methapo ea pelo. Mochine o nepahetseng o ileng oa phahamisa k'holeseterole ea LDL e potlakisa nts'etsopele ea atherosclerosis ha e e-so tsejoe. Tekanyo e phahameng ea k'holeseterole e potileng maling e ka eketsa se ka sehloohong sa k'holeseterole libakeng tsa endothelial membranes. Keketseho ea eona lits'ebetsong tsa membrane e lebisa ho fokotseha ha elasticity ea tsona mme e rerile ho senya. Ha joale ho se ho netefalitsoe hore ha cholesterol ea LDL e kopantsoe le li-macrophages tse khomarelitsoeng ho endothelium ea sekepe, radicals ea mahala e ka senya lisele tse bonolo tsa mesifa. Ntle le moo, hypercholesterolemia e sa foleng e eketsa secretion ea endothelial maemong a maholo a lintlha tsa kholo joalo ka PDGF.

Boithuto ba metabolism e phahameng ea boima ba limolek'hule le tsona li hohela. HDL k'holeseterole. HDL k'holeseterole e kenella ho tsamaiso ea k'holeseterole, e tloha matsohong a eona e ea bokong. Ho hlahisoa lithuto tse 'maloa tse tšepahalang tse fumanehang ka har'a lingoliloeng, tse bonts'ang hore boemo bo phahameng ba HDL-cholesterol liseleng tsa sebete li amahanngoa le kotsi e fokotsehileng ea ho fetoha le liphetoho tsa atherosselotic likepeng tsa pelo. Patlisiso ea tataiso ena e nkoa e ts'episa.

Leha e le taba ea hore litaba triglycerides maling a bolela maemo a fokolang a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea atherosulinosis, e tlameha ho tsotelloa, hobane litlatsetso tsa lefutso tsa lefutso tsa metabolism li amana le maemo a phahameng a cholesterol le triglycerides.

Lintho tse ling tsa pathogenetic ho nts'etsopele ea atherosulinosis. Boithuto ba nalane ba nalane ea liphetoho tse atileng bathong le liphoofolong li bonts'itse hore fibrin le liplatelese ke likarolo tsa bohlokoa tsa maqeba a pele. Kajeno ho na le bopaki bo matla ba hore kotsi e eketsehang ea lefu la pelo ea coronary e amana le keketseho ea boemo ba coagulation factor VII. Liphetoho tsa pele ho sebopeho sa thrombotic li kenyelletsa ts'ebetso ea platelet e lateloang ke ho khomarela subendothelial collagen. Lisebelisoa tse khothalletsang ts'ebetso ea platelet ke collagen, thrombin, thromboxane A₂, adenosine phosphate, norepinephrine (i.e. vasopressor agents). Hona joale hoa tsebahala hore lintlha tsena li susumetsa li-receptor tsa glycoprotein ho li-membrane tsa platelet. Lebitso le felletseng la li-receptor tsena ke platelet glycoprotein IIB / IIIA. Litekanyetso tse nyane tsa "aspirin", tse fuoang bakuli ba nang le lipontšo tsa bongaka ba methapo ea methapo ea methapo le e nang le tšusumetso ea ho folisa, e thibela ts'ebetso ea thromboxane A₂. Ho batla mekhoa e meng ea ho thibela li-receptor tsa glycoprotein IIB / IIIA hoa tsoela pele.

Pathological anatomy le morphogeneis

Ka lefu la atherosclerosis leqebeng la aorta le artery, gummy, fat-protein detritus (atheré) le tlhaiso e sekhahla ea lithane tse amanang (sklerosis) li hlaha, e leng se lebisang ho thehoeng ha sethala sa atherosselotic se nyenyefatsang lumen ea sekepe. Lisele tsa mofuta oa li-elastic le tsa mesifa-elastic lia ameha, i.e. methapo ea methapo e meholo le e bohareng, hangata methapo e menyenyane ea mesifa e kenang tšebetsong ena.

Mehato e latelang ea atherosulinosis morphogeneis e khetholloa:

• dolipid
• lipoidosis
• liposclerosis,
• atheromatosis,
• ulceration
• atherocalcinosis.

Mokhahlelo oa Dolipid macroscopically ha e ikemise. Tse bonoang ka Microscopically:

o tšenyo ea tšenyo (ho fihlela timetsong e felletseng) ea endothelium le keketseho ea tumello ea liprotheine tse lekaneng, tse lebisang ho bokelleng ha liprotheine tsa plasma, fibrinogen (fibrin) ka hara membrane e kahare le ho thehoa hoa parietal thrombi e sephara.

o ho bokella ha acidic glycosaminoglycans ho intima, ho putlama ha mucoid ho membrane e ka hare, ponahalo ho eona e le lipoprotein tse tlase haholo le tse tlase, cholesterol, liprotheine,

o Tšenyo ea likhoele tsa elastic le collagen, ho eketsoa hoa lisele tse boreleli tsa mesifa.

Ho khetholla mohato ona, ho hlokahala hore ho sebelisoe dae ea thiazine. Mohlala, ka lebaka la ts'ebeliso ea mebala ea lithethefatsi ka toluidine putsoa (thionine), o ka sheba ponahalo ea metala e pherese (ketsahalo ea metachromasia) libakeng tseo ho arohantsoeng lithane tse amanang le tsona kapele.

Mothati oa lipoidosis e tšoauoa ka ho kenella ka botebo ho kenella ha lipids (cholesterol), lipoprotein, e lebisang ho thehoeng ha mathe le lihlopha tsa mafura (lipid). Macroscopically, mafura a joalo a mafura a hlaha ka sebopeho sa makhasi a maputsoa ao ka linako tse ling a ka kopanang a ba a etsa metopa e melelele e metelele e sa phahameleng ka holim'a sefahleho sa khohlo. Libakeng tsena, ha u sebelisa dae ho mafura, mohlala, Sudan III, IV, bofubelu bo mafura le tse ling, lipids li fumanoa ka bongata. Lipids li bokellana liseleng tse boreleli tsa mesifa le li-macrophage, tse bitsoang lisele tsa foamy, kapa xanthoma, (ho tloha ho Greek. hanthos - mosehla). Lipid inclusions le tsona li hlaha ka har'a endothelium, e bonts'ang ho kenella ha intima ka lipidma lipids. Ho ruruha le tšilafalo ea li-membrane tsa elastic li bonoa. Pele ho tsohle, matheba le makala a mafura a hlaha ka aorta le sebakeng seo makala a sona a tsoang teng, ebe ho latela methapo e meholo ea methapo. Ponahalo ea matheba a joalo ha e bolele ho ba teng ha atherosulinosis, hobane ponahalo ea libaka tsa lipid e ka bonoa bongoaneng, eseng feela ka aorta, empa le methating ea pelo. Ka lilemo, lipid libaka, tseo ho thoeng ke lipontšo tsa "phidical mapema lipidosis", maemong a mangata lia nyamela mme ha se sesosa sa liphetoho tse ling. Liphetoho tse tšoanang le tsa methapo ea mali ho batho ba bacha li ka bonoa ho mafu a mang a tšoaetsanoang.

Ka liposulinosis fibroblasts e atoloha, kholo ea eona e tsosa ho timetsoa ha li-macrophages (lisele tsa xanthoma) le kholo ea sekhahla sa lisele tse nyane tse sebetsanang. Kamora 'mele ea "tiske" ena e tsamaisana le ho etsoa hoa lets'oao la fibrous. Macroscopically, li-plaque tsa fibrous li boreleli, tse chitja kapa tse chitja, tse bosoeu bo bosoeu kapa bosoeu bo bosehla bo phahametseng holim 'a metsi. Ts'ebeliso ea dae e ikhethileng e lumella lipids hore li fumanoe litsing tsa fibrous. Litopo tsena li nyenyefatsa lumen, e tsamaeang le tlolo ea phallo ea mali (ischemia) ho setho kapa karolo ea eona. Hangata, lipopae tse nang le fibrous li bonoa ka mpeng ea aorta, makaleng a tsoang ho aorta, methapong ea pelo, bokong, liphio, maoto le matsoho, methapo ea methapo ea kutlo.

Ka atheromatosis masapo a lipid a karolong e bohareng ea lesela lena le kh'arafu e haufi le eona ea senyeha. Likristale tsa k'holeseterole le mafura a acid, likotoana tsa likhoele tsa elastic le collagen, marotholi a mafura a sa jeleng paate (atheromatous detritus) a fumanoa ka bongata bo bopehileng hantle ba moea. Ho fumanoa lisele tse ngata tsa xanthoma, lymphocyte le plasmocytes. Maqhubu a atheromatous a theotsoe ho lumen sa sekepe ke sekaka sa lithane tse holileng, tse hyalinized (sekoaelo sa polasetiki).

Tsoelo-pele ea liphetoho tse atileng li lebisa timetsong ea lebili. Nako ena e tšoauoa ka palo e kholo ea mathata a fapaneng. Ho tla sethalae tsamaeang le ho etsoa ha seso sa atheromatous. Maphethetso a joalo a ka mpefala, ha a lekane, ka tlase a thehoa ke mesifa, 'me ka linako tse ling mokoloto oa boithatelo oa lebota la sekepe. Bofokoli bo bongata hangata bo koaheloa ke ho tlatlapa ka holimo. Ka lebaka la necrosis ea likarolo tse tebileng tsa lebota la sekepe, aneurysm (protrusion ea lebota) e ka theha. Khafetsa mali a tsoa liseleng tse bohareng ebe a li-aneurysms tse bolila.Kotsi ea mathata ana e ka hlaha ka monyetla oa ho phatloha kapa aneurysm, kapa lebota la sejana libakeng tsa liso tsa kahare. Matsoelesa a ka hlatsoa metsi ka molapo oa mali ebe a etsa emboli.

Atherocalcinosis e tšoauoa ka ho kenngoa ha letsoai la khalsiamo liphoofolong tsa fibrous, i.e. calcation (petration). Ona ke mohato oa ho qetela oa atherosclerosis. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ho hlahisoa ha letsoai la calcium ho ka bonoa maemong a eona a pejana. Lipula li fumana letsoai le nang le majoe, lebota la sejana setsing sa litlatsetso le senyehile haholo. Metsoako ea khalsiamo e kentsoe matsohong a atheromatous, liseleng tsa fibrous, nthong e arohaneng pakeng tsa likhoele tsa elastic.

Thupelo ea bongaka. Atherosclerosis ke lefu le sa foleng le sa feleng. E tšoauoa ka phallo e kang ea leqhubu, e kenyeletsang ho fetoloa ha methati e meraro ea sehlooho:

• tsoelo-pele
• ho tsitsa
• process regression.

Khosi e kang ea leqhubu ke ho aroloa ha lipidosis ka liphetoho tsa khale - liposulinosis, atheromatosis le atherocalcinosis. Nakong ea khatello ea ts'ebetso, ho arohana ho hoholo ha lipids ka li-macrophage hoa khoneha.

Mathata a atherosclerosis. Ho sa tsotelloe lehae la liphetoho tsa atherosselotic, lihlopha tse peli tsa mathata li khethollotsoe: a sa foleng le a hlobaetsang.

Mathata a sa foleng Letlapa la atherosclerotic, le kenellang ka har'a lumen ea sekepe, le lebisa ho fokotseng (stenosis) ea lumen (stenotic atherosclerosis). Kaha ho thehoa hoa lejoe ka sekepeng ke ntho e liehang ho etsahala, ischemia e sa feleng e ba teng sebakeng sa phepelo ea mali ea sekepe sena. Ho haella ha methapo ea pelo ka nako eohle ho tsamaisana le phetoho ea hypoxia, dystrophic le atrophic ka hara setho le ho eketsoa hoa lithane tse amanang. Ho theoha butle-butle ha metsoako ho lebisa ho sclerosis e nyane.

Mathata a hlobaetsang. Li bakoa ke ho ba teng hoa methatsana ea mali, emboli, spasm ea methapo ea mali. Acute vaslation occlusion e etsahala, e tsamaisana le ho hlobaela ha methapo ea pelo (acute ischemia), e lebisang ho holisoeng ha ho nyekeloa ke pelo (ho etsa mohlala, myocardial infarction, ho nolofatsa ha boko, litho tsa mokokotlo, joalo-joalo). Ka linako tse ling ho phatloha ha sekepe se bolaeang ho ka bonoa.

Ho latela ts'ebeliso ea mantlha ea liphetoho tsa atherosselotic likepeng, mathata le sephetho seo e isang ho sona, mefuta e latelang ea kliniki le ea anatomical e khetholloa:

• atherosclerosis ea aorta,
• coronary artery atherosulinosis (lefu la pelo le ho ruruha),
• arteriosclerosis ea methapo ea methapo ea methapo (lefu la cerebrovascular),
• atherosclerosis ea methapo ea methapo (renal form),
• atherosclerosis ea methapo ea methapo (intestinal artery),
• atherosulinosis ea methapo ea methapo e tlaase.

Aortic Atherosclerosis - Ena ke mofuta o atileng haholo oa atherosclerosis. Liphetoho tse makatsang haholo tsa atherosclerotic li hlahisoa kahara mpa ea mpa mme hangata li khetholloa ke atheromatosis, ulcerations, le atherocalcinosis. Ka lebaka la thrombosis, thromboembolism, le embolism ka bongata ba atheromatous tse nang le aortic atherosclerosis, ho nyekeloa ke pelo (jk., Liphio) le gangren (e.g. mala, maoto le matsoho a tlase) hangata li bonoa. Ka atherosclerosis, hangata aneurysms e hlaha ho aorta. Ho na le li-cylindrical, sacular, herniated aortic aneurysms. Ho thehoa ha aneurysm ho kotsi ka ho phatloha ha eona le ho tsoa mali. Aortic aneurysm ea nako e telele e lebisa ho atrophy ea lisele tse potileng (jk. Sternum, 'mele ea vertebral).

Atherosulinosis ea methapo ea methapo ea pelo tlasa lefu la eona la ischemic (bona. lefu la pelo la Coronary).

Atherosclerosis ea methapo ea kelello ke motheo oa maloetse a amanang le lefu la letsoele (bona. mafu a cerebrovascular). Ischemia ea nako e telele ea "cerebral ischemia" ka lebaka la stenotic atherosulinosis ea methapo ea methapo ea methapo e lebisa ho lefu la methapo ea kutlo le lefu la "cortex" ea methapo.

Ka atherosclerosis ea methapo ea kutlo ho fokotseha ha lumen ka lesela hangata ho bonoa sebakeng sa lekala la kutu ea kutu kapa ho e arola ka makala a taelo ea pele le ea bobeli. Hangata, ts'ebetso e ka lehlakoreng le le leng, ha e atamele hangata - habeli. A liphio, e ka ba libaka tse kang sebopeho sa atrench ea parenchyma ho ba le ho oa ho hoholo le ho checha libaka tsena ka lithane tse sebetsanang le lefu la pelo le mokhatlo oa tsona o latelang le ho theha maqeba a khubameng. Maqhoane atherosclerotic wrinkled fig (atherosulinotic nephrosulinosis)), eo ts'ebetso ea hae e sa sebetseng hanyane, kaha boholo ba parenchyma bo lula bo tsitsitse. Ka lebaka la ischemia ea renal ea tishu, maemong a mang, ho fetoha ha masapo a methapo ea methapo ea kutlo. matšoao a khatello ea mali (renal).

Atherosclerosis ea methapo ea methapo, e rarahaneng ke thrombosis, e lebisa ho gangrene ea mala le nts'etsopele ea morao ea peritonitis. Hangata methapo e meholo ea mesenteric e na le bothata.

Ka atherosclerosis ea methapo ea maoto le matsoho hangata methapo ea basali e amehang. Ts'ebetso ena e asymptomatic ka nako e telele ka lebaka la nts'etsopele ea likhaba. Leha ho le joalo, ka ho haella ha likhoto, liphetoho tsa atrophic mesifa, ho futhumala ha maoto le matsoho ho hlaha, bohloko bo hlahang ha bo tsamaea - lipakeng nako ea ho hlaka. Haeba atherosclerosis e thatafalloa ke thrombosis, gangren ea leoto e hlaha - atherosulinotic gangrene.

Pathological anatomy le morphogeneis

Ka lefu la atherosclerosis leqebeng la aorta le artery, gummy, fat-protein detritus (atheré) le tlhaiso e sekhahla ea lithane tse amanang (sklerosis) li hlaha, e leng se lebisang ho thehoeng ha sethala sa atherosselotic se nyenyefatsang lumen ea sekepe. Lisele tsa mofuta oa li-elastic le tsa mesifa-elastic lia ameha, i.e. methapo ea methapo e meholo le e bohareng, hangata methapo e menyenyane ea mesifa e kenang tšebetsong ena.

Mehato e latelang ea atherosulinosis morphogeneis e khetholloa:

Mokhahlelo oa Dolipid macroscopically ha e ikemise. Tse bonoang ka Microscopically:

1) tšenyo e kholo (ho fihlela timetsong e felletseng) ea endothelium le keketseho ea tumello ea liprotheine tse ngata, tse lebisang ho bokelleng ha liprotheine tsa plasma, fibrinogen (fibrin) ka hara membrane e kahare le ho theoa hoa parietal thrombi,

2) ho bokellana ha acidic glycosaminoglycans ka botebo, ho ruruha ha mucoid ho membrane e ka hare, ponahalo ho eona ea lipoprotein tse tlase haholo le tse tlase, cholesterol, liprotheine,

3) Tšenyo ea likhoele tsa elastic le collagen, ho eketsoa hoa lisele tse bonolo tsa mesifa.

Mothati oa lipoidosis e tšoauoa ka ho kenella ka botebo ho kenella ha lipids (cholesterol), lipoprotein, e lebisang ho thehoeng ha mathe le lihlopha tsa mafura (lipid). Macroscopically, mafura a joalo a mafura a hlaha ka sebopeho sa makhasi a maputsoa ao ka linako tse ling a ka kopanang a ba a etsa metopa e melelele e metelele e sa phahameleng ka holim'a sefahleho sa khohlo. Libakeng tsena, ha u sebelisa dae ho mafura, mohlala, Sudan III, IV, bofubelu bo mafura le tse ling, lipids li fumanoa ka bongata. Lipids li bokellana liseleng tse boreleli tsa mesifa le li-macrophage, tse bitsoang lisele tsa foamy, kapa xanthoma, (ho tloha ho Greek. hanthos - mosehla). Lipid inclusions le tsona li hlaha ka har'a endothelium, e bonts'ang ho kenella ha intima ka lipidma lipids. Ho ruruha le tšilafalo ea li-membrane tsa elastic li bonoa. Pele ho tsohle, matheba le makala a mafura a hlaha ka aorta le sebakeng seo makala a sona a tsoang teng, ebe ho latela methapo e meholo ea methapo.

Ka liposulinosis fibroblasts e atoloha, kholo ea eona e tsosa ho timetsoa ha li-macrophages (lisele tsa xanthoma) le kholo ea sekhahla sa lisele tse nyane tse sebetsanang. Kamora 'mele ea "tiske" ena e tsamaisana le ho etsoa hoa lets'oao la fibrous. Macroscopically, li-plaque tsa fibrous li boreleli, tse chitja kapa tse chitja, tse bosoeu bo bosoeu kapa bosoeu bo bosehla bo phahametseng holim 'a metsi. Ts'ebeliso ea dae e ikhethileng e lumella lipids hore li fumanoe litsing tsa fibrous. Litopo tsena li nyenyefatsa lumen, e tsamaeang le tlolo ea phallo ea mali (ischemia) ho setho kapa karolo ea eona.

Ka atheromatosis masapo a lipid a karolong e bohareng ea lesela lena le kh'arafu e haufi le eona ea senyeha. Likristale tsa k'holeseterole le mafura a acid, likotoana tsa likhoele tsa elastic le collagen, marotholi a mafura a sa jeleng paate (atheromatous detritus) a fumanoa ka bongata bo bopehileng hantle ba moea. Ho fumanoa lisele tse ngata tsa xanthoma, lymphocyte le plasmocytes. Maqhubu a atheromatous a theotsoe ho lumen sa sekepe ke sekaka sa lithane tse holileng, tse hyalinized (sekoaelo sa polasetiki).

Tsoelo-pele ea liphetoho tse atileng li lebisa timetsong ea lebili. Nako ena e tšoauoa ka palo e kholo ea mathata a fapaneng. Ho tla sethalae tsamaeang le ho etsoa ha seso sa atheromatous. Maphethetso a joalo a ka mpefala, ha a lekane, ka tlase a thehoa ke mesifa, 'me ka linako tse ling mokoloto oa boithatelo oa lebota la sekepe. Bofokoli bo bongata hangata bo koaheloa ke ho tlatlapa ka holimo. Ka lebaka la necrosis ea likarolo tse tebileng tsa lebota la sekepe, aneurysm (protrusion ea lebota) e ka theha. Khafetsa mali a tsoa liseleng tse bohareng ebe a li-aneurysms tse bolila. Kotsi ea mathata ana e ka hlaha ka monyetla oa ho phatloha kapa aneurysm, kapa lebota la sejana libakeng tsa liso tsa kahare. Matsoelesa a ka hlatsoa metsi ka molapo oa mali ebe a etsa emboli.

Atherocalcinosis e tšoauoa ka ho kenngoa ha letsoai la khalsiamo liphoofolong tsa fibrous, i.e. calcation (petration). Ona ke mohato oa ho qetela oa atherosclerosis. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ho hlahisoa ha letsoai la calcium ho ka bonoa maemong a eona a pejana. Lipula li fumana letsoai le nang le majoe, lebota la sejana setsing sa litlatsetso le senyehile haholo. Metsoako ea khalsiamo e kentsoe matsohong a atheromatous, liseleng tsa fibrous, nthong e arohaneng pakeng tsa likhoele tsa elastic.

Mathata a atherosclerosis. Ho sa tsotelloe lehae la liphetoho tsa atherosselotic, lihlopha tse peli tsa mathata li khethollotsoe: a sa foleng le a hlobaetsang.

Mathata a sa foleng Letlapa la atherosclerotic, le kenellang ka har'a lumen ea sekepe, le lebisa ho fokotseng (stenosis) ea lumen (stenotic atherosclerosis). Kaha ho thehoa hoa lejoe ka sekepeng ke ntho e liehang ho etsahala, ischemia e sa feleng e ba teng sebakeng sa phepelo ea mali ea sekepe sena. Ho haella ha methapo ea pelo ka nako eohle ho tsamaisana le phetoho ea hypoxia, dystrophic le atrophic ka hara setho le ho eketsoa hoa lithane tse amanang. Ho theoha butle-butle ha metsoako ho lebisa ho sclerosis e nyane.

Mathata a hlobaetsang. Li bakoa ke ho ba teng hoa methatsana ea mali, emboli, spasm ea methapo ea mali. Acute vaslation occlusion e etsahala, e tsamaisana le ho hlobaela ha methapo ea pelo (acute ischemia), e lebisang ho holisoeng ha ho nyekeloa ke pelo (ho etsa mohlala, myocardial infarction, ho nolofatsa ha boko, litho tsa mokokotlo, joalo-joalo). Ka linako tse ling ho phatloha ha sekepe se bolaeang ho ka bonoa.

Mefuta ea Clinical le morphological

Aortic Atherosclerosis - Ena ke mofuta o atileng haholo oa atherosclerosis. Liphetoho tse makatsang haholo tsa atherosclerotic li hlahisoa kahara mpa ea mpa mme hangata li khetholloa ke atheromatosis, ulcerations, le atherocalcinosis. Ka lebaka la thrombosis, thromboembolism, le embolism ka bongata ba atheromatous tse nang le aortic atherosclerosis, ho nyekeloa ke pelo (jk., Liphio) le gangren (e.g. mala, maoto le matsoho a tlase) hangata li bonoa. Ka atherosclerosis, hangata aneurysms e hlaha ho aorta. Ho na le li-cylindrical, sacular, herniated aortic aneurysms. Ho thehoa ha aneurysm ho kotsi ka ho phatloha ha eona le ho tsoa mali. Aortic aneurysm ea nako e telele e lebisa ho atrophy ea lisele tse potileng (jk. Sternum, 'mele ea vertebral).

Atherosulinosis ea methapo ea methapo ea pelo tlasa lefu la eona la ischemic (bona. lefu la pelo la Coronary).

Atherosclerosis ea methapo ea kelello ke motheo oa maloetse a amanang le lefu la letsoele (bona. mafu a cerebrovascular). Ischemia ea nako e telele ea "cerebral ischemia" ka lebaka la stenotic atherosulinosis ea methapo ea methapo ea methapo e lebisa ho lefu la methapo ea kutlo le lefu la "cortex" ea methapo.

Ka atherosclerosis ea methapo ea kutlo ho fokotseha ha lumen ka lesela hangata ho bonoa sebakeng sa lekala la kutu ea kutu kapa ho e arola ka makala a taelo ea pele le ea bobeli. Hangata, ts'ebetso e ka lehlakoreng le le leng, ha e atamele hangata - e habeli. A liphio, e ka ba libaka tse kang sebopeho sa atrench ea parenchyma ho ba le ho oa ho hoholo le ho checha libaka tsena ka lithane tse sebetsanang le lefu la pelo le mokhatlo oa tsona o latelang le ho theha maqeba a khubameng. Maqhoane atherosclerotic wrinkled fig (atherosulinotic nephrosulinosis)), eo ts'ebetso ea hae e sa sebetseng hanyane, kaha boholo ba parenchyma bo lula bo tsitsitse. Ka lebaka la ischemia ea renal ea tishu, maemong a mang, ho fetoha ha masapo a methapo ea methapo ea kutlo. matšoao a khatello ea mali (renal).

Atherosclerosis ea methapo ea methapo, e rarahaneng ke thrombosis, e lebisa ho gangrene ea mala le nts'etsopele ea morao ea peritonitis. Hangata methapo e meholo ea mesenteric e na le bothata.

Ka atherosclerosis ea methapo ea maoto le matsoho hangata methapo ea basali e amehang. Ts'ebetso ena e asymptomatic ka nako e telele ka lebaka la nts'etsopele ea likhaba. Leha ho le joalo, ka ho haella ha likhoto, liphetoho tsa atrophic mesifa, ho futhumala ha maoto le matsoho ho hlaha, bohloko bo hlahang ha bo tsamaea - lipakeng nako ea ho hlaka. Haeba atherosclerosis e thatafalloa ke thrombosis, gangren ea leoto e hlaha - atherosulinotic gangrene.

Ke eng atherosclerosis ea lijana tsa libaka tse tlase?

Lisele tse sa angoeng ke mekhoa ea atherosselotic e na le tumello e lekaneng ea ho tsamaea ha mali setsing sa mali, e fanang ka phepo e nepahetseng ho litho tsohle tse tsamaiso ea methapo ea kutlo li nang le limatlafatsi.

Litlaelese tsa methapo ea methapo e isang pheletsong e tlase ke litlamorao tsa lipid depositi holima tlhaselo ea choroid.

Mokhahlelo oa pele oa atherosulinosis (ke sebaka se fumanehang feela ka lipid sebakeng se kopaneng) ke mohato oo atherosclerosis e ka emisoang ntle le ho sebelisa meriana e mengata.

Mohato ona o tsoela pele ntle le matšoao a boletsoeng mme o fumanoa a sa lebelloa ka phoso, ka litlhahlobo tse thibeloang.

Haeba u sa qhekelle letheba la mafura ka nako e loketseng, hoa eketseha 'me ho thehoa mofuta oa cholesterol, o ntseng o na le sebopeho se phahameng.

Hape, ka meriana, e ka qhibiliha ntle le ho senya sekepe seo ho nang le lipid plaque.

Lekhetlong lena la tsoelo-pele ea lefu lena, leseli la methapo ea methapo ea methapo ea methapo le methapo ea mali le lona le baka mofere-fere tsamaisong ea mali karolong e thokoa le ho sisinyeha ha eona.

Sistimi ea methapo e qala ho ba le bothata ba khaello ea oksijene le limatlafatsi, 'me litho tsa kahare li lahleheloa ke matla a tsona.

Stage atherocalcinosis ea methapo e amehang ea methapo

Limolek'hule tsa calcium li eketsoa le pokello ea k'holeseterole e fumanehang ho tsona, e leng se etsang hore pente e be thata le ho feta. Psychology ea methapo ea methapo ea methapo e fetoha.

Atherocalcinosis e lebisa ho tsitsinyehong ea phallo ea mali ea methapo ea mantlha, e bakang ho bolaoa ke tlala ea litho, e sokelang hypoxia ea litho tsa litho, 'me e ka nka sebopeho se rarahaneng sa lisele tsa methapo ea lisele tsa litho tsa bohlokoa.

Karolo ena ea nts'etsopele ea pathology e kotsi haholo bakeng sa bophelo ba motho.

Hape, "plaque ea atherosselotic", e nang le limolek'hule tsa calcium, e ka arohana le choroid, e hlahisang thrombosis ea methapo mme e ka lebisa ho occlusion.

Ischemia ea lisele tsa lisele, tse fanang ka mali ho methapo e amang methapo ea pelo, e lebisa ho bohloko maqhubu a tlase ha o tsamaea mme o ka lebisa ho lefu la leoto, nako le nako ea ho hlonama.

Ho tsoela pele ha Psychology ho lebisa ho keneng ha setho sa leoto le amehang, hammoho le liso tsa trophic, tse nang le ho khaoloa leoto le bohloko.

Ho ba le is tisia ea tishu le ho senyeha ha methapo ea kutlo ho baka bohloko maotong. Keketseho ea lefu le leng, kapa kalafo e sa lokang, e lebisa ho liso tsa kahare tsa liso le litho tsa maoto.

Atherosulinosis ea likepe tse lipheletsong tse tlase, banna ba kula hangata ho feta basali (makhetlo a fetang a 8). Lefu lena le fumanoa ho banna ba kaholimo ho lilemo tse 60, empa ka linako tse ling ho bana ba lilemo tse 40 thuto ena ea methapo e qala ho tsoela pele.

Atherosclerosis ea lijana tse lipheletsong tse tlase, banna ba kula hangata ho feta basali

Lisosa tsa atherosclerosis methapong ea maoto le matsoho

Mofuta o mong o makatsang oa atherosmithosis ea methapo ea methapo e liphula tse tlase o etsahala ebe o hola ka tlasa ts'usumetso ea mabaka a fapaneng a hlohlelletsang.

Ho na le mabaka a itšetlehileng ka mokhoa oa motho oa bophelo le mafu a hae a sa foleng, hape ho na le mabaka a susumetsang bakeng sa atherosulinosis ea lits'oants'o tse etsahalang ho sa tsotelehe hore na motho o phela joang, lijo tsa hae le ho ba teng ha bobe le litumelo:

• Boiphetetso ba liphatsa tsa lefutso. Ka khoutu ea liphatsa tsa lefutso, motho o fetisetsoa popelong ea 'mele ho bokelleng k'holeseterole, ka lebaka la tlolo ea metabolism ea lipid, le sebopeho sa choroid. Tlas'a tšusumetso ea liphatsa tsa lefutso, bokaholimo ba lihormone ba motho le ts'ebetso ea ts'ebetso ea hae ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e thehiloe. Sena sohle se lebisa ho atherosclerosis,
• Litaba tsa boloi le bokhoba ba tahi. Nikotine e na le matla a ho baka methapo ea choroid, e kopanyang phallo ea mali methapong ea methapo 'me e lebisa ho sisinyeheng ha mali. Maling a tsitsitseng, limolek'hule tsa cholesterol li bolokiloe maboteng. Lino tse tahang, hammoho le lintho tse amanang le narcotic, li fetola sebopeho sa chimaid kapele, li-microcracks li hlaha ho eona, hammoho le libaka tseo e ntsohelang ho tsona ka popelong ea lebota la arterial, eo e bang sebaka se setle sa ho tseba libaka tsa lipid, tseo hamorao e bang lesela la atherosselotic.
• Ho ruruha litho tsa kahare tsa methapo ea methapo, e ka boetse ea baka lefu la atherosmithosis maotong, ka lebaka la tlolo ea phallo ea mali sebakeng se omeletseng sa mola oa methapo, e lebisang ho emeng lipoprotein tse tlase letsoeleng.
• Lintlha Tse Tsosang ana ke maemo a sithabetsang maikutlong le a kelello a nkang nako e telele. Ka tsitsipano e sa feleng, ho hlaha mepopotlo ea methapo, e lebisang 'neteng ea hore marako a methapo ea methapo a lahleheloa ke matla a bono le atherosulinosis e ba teng,
• Ho se sebetse hantle mmeleng hammoho le botenya. Li-pathologies tsena tse peli li hokahantsoe 'me li baka ho bokellana ha lisele tsa mafura phallo ea mali e tsitsitseng. Ka ho sisinyeha ho fokolang ha mali, matšoao a lipid a kena ka tlas'a li-microcracks tse nyane tsa vasculous, e leng se etsang hore ho be le ho bokellana ha lipoprotein sebakeng sena, moo likhalase tsa calcium li khomarelang hamorao, le atherosulinosis ea karolo ena ea mefuta ea methapo ea methapo.

Kotsi ea ho ba le methapo ea methapo ea methapo e hlahisoang ho latela lilemo tsa motho, hammoho le palo ea lintho tse lemalloang tseo mokuli a nang le tsona.

Nikotine e khona ho baka methapollo ea choroid, e kopanyang phallo ea mali methapong ea methapo 'me e lebise hoholeheng ha mali

Mafu a sa foleng

Mafu a ka bakang mats'oafo a sclerotherapy a likhetla tsa lijana tsa lipheo tse tlase:

• Pathology ea lipid metabolism dyslipidemia. E lebisa ntlheng ea hore li-lipoprotein tse tlase le litšoelesa tsa triglyceride li tla pele ho molek'hule ea cholesterol. Ho na le ho fokotseha ho sa feleng ha% ho molek'hule ea cholesterol ea lipoprotein tse phahameng tsa molek'hule. Karolo e tlase joalo ea k'holeseterole e boima ha e lumellane le sephetho sa eona sa lipalangoang ebile e lula kahara litho tsa kahare, e leng sesosa sa litho tsa maoto le matsoho.
• Lefu la Endocrine. Hyperglycemia e senya karolo ea methapo ea kutlo. Ho tšepahala ha karolo e ka hare ea sekepe ho lahlehile. Ka keketseho e ngata ea cholesterol, li-plaque li lula methapong,
• Phaello ea mali, e tsosa ho fokotseha ha choroid, e lebisang phokotsong ea phallo ea mali maemong a maholo, 'me sena e ka ba sesosa sa atherosulinosis ea maoto le matsoho a potileng.
• MmeTšoaetso ea tšoaetso le vaerase ea 'melehape ba khona ho baka metabolism ea lipid ea mmele 'meleng, le ho tsosa sclerotherapy ea membrane ea methapo ea methapo.

Mehato ea ntlafatso

Ho na le mekhahlelo e mene ea nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo, e bonts'itsoeng ke matšoao a sebopeho:

Boemo ba ischemia e tlase le matsoho

Matšoao a atherosulinosis obliterans

Tlhahlobo ea maoto le matsoho a tlase

Bakeng sa ho fumana tlhahlobo e nepahetseng ea liphetoho tsa atherosselotic methapong ea maoto le matsoho, ho hlokahala hore ho khetholloe hantle methapo ea methapo le karolo ea methapo ea mali le maqhubu:

Ts'ebeliso ea mekhoa ena ea ho hlahloba e ka bona sclerosis ea mekhahlelo e tlase, hape le ho fumana tekanyo ea lefu la methapo ea methapo.

Atherossteosis mekhoa ea kalafo ea kalafo

Therapy ea atherosclerosis e khethoa ke ngaka ka mokhoa o ikhethileng. Ho bohlokoa haholo nakong ea kalafo ho tlosa lintho tsohle tse ka bakang ho ruruha ha methapo ea methapo ea maoto le matsoho.

Phekolo:

Ho buuoa ka bypass

Thibelo

Ho thibela vasler sclerosis libakeng tse tlase, ho sebelisoa prophylaxis e latelang:

• Ho hana ho lemalla ha nikotine,
• Se ke oa noa joala
• Boloka bophelo bo mafolofolo le ho etsa mesebetsi e mafolofolo ea lipapali,
• Khothaletso ea ho kena letamong,
• Ho tsamaea pele u robala moeeng o mocha ho tla u thusa ho tlosa khatello e feteletseng ea maikutlo,
• Latela lijo tse matla ka lijo tse nang le k'holeseterole e tlase,
• Lijo li lokela ho bonoa, hammoho le mofuta oa kamehla oa lijo, lijo li nooa bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi ka likarolo tse nyane, 'me nako ea ho ikoetlisa le nako ea ho phomola e tlameha ho fetoloa.

Mehato ea thibelo e lokela ho etsetsoa sechaba sena bophelo bohle.

Boemo ba bophelo

Vascular sclerosis e lipheletsong tse tlase ke ts'ebetso e fetang selemo se le seng, mme mohlomong le lilemo tse leshome. Bakeng sa ho qoba mofuta o rarahaneng oa atherosclerosis, ho hlokahala hore baahi, haholo banna, ba hlahlobeloe ke methapo ea mali ea prophylactic ka mor'a lilemo tse 30.

Ke maemong a pele feela moo ho fumanoang lefu la ho holofala ha litho tsa ka hare, le lefu lena le ratoang.

Ho hlahlojoa ha lefu lena hamorao ho lebisa 'neteng ea hore ho thata haholo ho emisa liphetoho tsa methapo ea methapo,' me ho fokotseha ha leqhubu le ka tlase ho hola ka potlako mme ho ka lebisa ho khaoha leoto kapa le lefu.

Bo-ramatiki nakong ena ea thuto ea lefu lena la mafu a mabe ha bo monate.

Mokhoa oa nts'etsopele ea lefu lena

Poleloana "atherosclerosis" e bontša moelelo oa lefu lena. Ho bolelang hore boima ba lipid bo hlahella mokhoabong oa likepe, tseo ha nako e ntse e ea li hola ka lithane tse sebetsanang, tse nyenyefatsang sekepe.

Lefu lena ha le ame likepe tsohle, empa ke lisele tsa methapo le li-elastic feela, tse kenyeletsang methapo e meholo le e bohareng. Methapo e menyenyane ha e angoe ke lefu lena.

Joalo ka lefu le leng le le leng, pathanatomy ea atherosclerosis e na le mekhahlelo ea eona ea nts'etsopele, e nkang sebaka ka seng:

• Mafura a mafura ke karolo ea pele ea kholo ea lefu lena. Matlapa ana ha a bonahale marakong a methapo ea methapo ntle le hore a dae ka dae e bitsoang Sud, 'me a se ke a hlaha ka holim'a letlalo. Pele-pele ke tšenyo leboteng le ka morao la aorta. Sena se bakoa ke khatello e phahameng ho eona. Ha nako e ntse e tsamaea, serethe se ka fetoha likhahla, se kopantsoe le liso tsa boahelani.
• Matlapa a makatsang ke mebala e bosoeu bo bosehla e hlahang tsebong ea mokokotlo. Li na le mokhoa oa ho kopanya le ho ba le sekhahla se fapaneng sa nts'etsopele, ka hona, sekepe se amehang se na le ponahalo ea tuberous ka tokiso ea pathomorphological. Haholo-holo, aorta ea ka mpeng le ea thoracic, methapo ea methapo ea kutlo, methapo ea mesenteric le methapo ea maoto le matsoho e tlase lia ameha.
• Liphetoho tse bang teng setsing sa polasetiki li emeloa ke ho phatloha ha boima ba lipid. Sena se lebisa ho hemorrhage, ho thehoa ha mali le liso tsa ka mpeng. Kamora sena, ho phatloha ha likepe tse nyane tsa 'mele ho etsahala ka kholo ea lits'ebetso tsa pathophysiological - necrosis kapa lefu la pelo.

Phaliso ke mohato oa ho qetela oa ntlafatso ea lejoe. Ka nako ena, matsoai a khalsiamo a beiloe, e leng ho fang lesela le nang le letsoai. Sena se nyenyefatsa sekepe, se lebisa ho lahleheloe ke ts'ebetso ea sona le tlolo ea phallo ea mali.

Calcification ea atherosclerosis e phekoloa sepetleleng sa bongaka se sebetsoang.

Tlhahlobo ea Microscopic ea li-plaque

Ka tlhahlobo ea microscopic, u ka nahana ka liphetoho mokhoeng oa sclerotic. Liphetoho tsohle ho lijana tse fapaneng li ka ba maemong a fapaneng. Ts'ebetso ena e tšoauoa ka tatellano e hlakileng le phapang.

Li amahanngoa le anatomy ea methapo:

1. Mokhahlelo oa Dolipid - o tšoauoa ka liphetoho phetohong ea metabolism e tlang pele ho nts'etsopele ea "plque". Hona ke keketseho ea palo ea cholesterol le ho fokotseha hoa palo ea lipoprotein tse phahameng.Ntle le moo, e supa liso leboteng la vascular, e leng ho ruruha, edema, ho bokellana ha likhoele tsa fibrin le tšenyo ho endothelium (karolo e ka hare ea lisele), e thusang ho bopteng ha libaka tsa lipid. Mohato ona o ka nka likhoeli tse 'maloa ho isa ho lilemo tse' maloa.
2. Lipoidosis e tšoauoa ka ho qaptjoa ha lipid ka boholo ba sekepe, ha mathe a tloaetse ho kopana, a atolosang sebaka se amehileng. Mafura, a bokellanang ka har'a lisele, a fetola sebopeho sa tsona, a fetoha mosehla 'me a bitsoa xanthomas.
3. Lipossteosis - e tšoauoa ka nts'etsopele e feteletseng ea lisele tsa xanthoma, tse lebisang ho hoholo ha tsona ho lumenng ea sekepe. Mefuta ea lesela la hlobo. O na le methapo ea hae ea mali e mo fepang. Ona ke mochine o tšoanang le oa lihlahala tse mpe.
4. Atheromatosis - ho bola hoa pente. Hangata ho qala ho tloha bohareng, hanyane ka hanyane o ea periphery.

Mohato oa ho qetela, atherocalcinosis, ke ho tlangoa ha ion ea calcium ho lihlopha tse mahala tsa carboxyl tse entsoeng nakong ea ho bola. Calcium phosphate e thehiloe, e lekanang.

Ho Thibela Cliniki ho Localization

Atherosclerosis e khetholloa ho latela bosebeletsi ba lehae.

Anatomically, mefuta e mengata ea pathology e khetholloa, ho latela bethe ea methapo e amehang.

'Meleng ho na le mefuta e' maloa ea libethe tsa methapo e anngoeng ke ts'ebetso ea methapo.

Lisebelisoa tse ka hlahelang lefu la kelello

• Aorta ke sekepe se seholo ka ho fetisisa 'meleng. Makala a mangata a manyane a tloha ho ona a tsoa litsong tse fapaneng. Hangata ho feta ba bang, karolo ea ka mpeng e ea ameha. Kaha aorta e na le khatello e ngata, hangata e baka mathata a mangata: thromboembolism, lefu la pelo, gangrene. Hangata ho hlaha aneurysm - hona ke ho petsoha ha lebota la aortic ka nts'etsopele ea lipokotho tsa mali tsa bohata le li-sacs, moo mali a bokanang. Ka nako e 'ngoe, lerako la aneurysm le phatloha, mefuta e meholo ea ho tsoa mali mme motho o shoa ka mor'a metsotso e itseng.
• Atherosulinosis ea methapo ea pelo e ruruhileng ke lefu le tšabehang, leo maemong a ka bang 100% le lebisang ho holofatsong ea myocardial infarction, ka lebaka la tlolo ea phepelo ea mali ho fihla pelong le ho felisoa ha phepelo ea oksijene ho myocardium.
• Atherosulinosis ea methapo ea kelello e lebisa ho ntlafatso ea lefu la ischemic, le thehiloeng ka lebaka la ho emisoa ha phallo ea mali karolong e itseng ea boko. Hape, ka lebaka la tlala ea nako e telele ea oksijene, hypoxia ea "cortex ea" ea cerebral ea hlaha, atrophy ea eona le nts'etsopele ea 'dementia' kapa 'dementia'. Ka nako e ts'oanang, motho o lahleheloa ke matla a ho nahana, ts'ebetso ea ho hopola e sitisoa.
• Ho ruruha ha methapo ea kutlo e lebisang ho fokotseheng ha phepelo ea bona ea oksijene. Ka lebaka la sena, parenchyma ea meno e ea fokotseha, li-nephrons lia shoa, 'me ho ka ba le ho se sebetse hantle ha ahe. Hape, tšenyo ea methapo ea methapo ea kutlo e baka tsoelo-pele ea khatello ea methapo ea kelello, ha tsamaiso ea renin-angiotensin, e ikarabellang bakeng sa ho laola khatello ea mali, e kenella ts'ebetsong.
• Ho senyeha ha methapo ea mala ho lebisa ho ischemia ea eona ea nako e telele. Qetellong, necrosis ea hlaha, e lebisang ho ruruheng ea peritoneum kapa peritonitis.

Atherosulinosis ea methapo ea kutlo ea basali le eona e ka fetoha 'meleng. Ona ke mohato o liehang. E tšoauoa ka nts'etsopele ea li-coarter tse ling tsa masapo, leha ho le joalo, ka ho phatloha ho hoholo ha mokokotlo oa basali, necrosis le gangrene ho hlaha, tse sokelang ho khaola leoto.

Ho na le liphoso tse ngata leboteng la methapo

Atherossteosis ha e fumanehe hangata ho mothapo o le mong oa methapo. Hangata ho na le lesapo le fapaneng la matangoana a mangata a arolang. Tabeng ena, li-hemodynamics tsa 'mele oa motho li utloa bohloko. Matšoao a multifocal atherosulinosis a ka fapana, ho latela sebaka.

Ha aorta e senyehile, bohloko bo ka sisinyeha - ho tloha sefubeng ho ea mpeng, ba ipata e le lefu la pelo, corostal neuralgia, gastritis, gastric kapa duodenal ulcer, enteritis.

Haeba mali a phalla ho ea lipheletsong a amehile, ho ka ba le matšoao a ho ferekana kapa ho senyeha.

Cerebral atherosclerosis e bontšoa ke ho opeloa ke hlooho le ho imeloa kelellong. Matšoao ana kaofela a ka kopana, a tšoana le maloetse a fapaneng ka ho felletseng, a thatafatsa kalafo le boits'oaro.

Li-harbinger tsa nts'etsopele ea phallo e felletseng ea phallo ea mali ke maemo a nakoana. Bakeng sa pelo, ena ke angina e sa tsitsang, e bonahatsoang ke bohloko bo ka morao ho sternum ka linako tse fapaneng tsa letsatsi ebe bo feta bo le bong ka mor'a nako e itseng.

Tabeng ea bokong, hona ke tlhaselo ea nakoana ea ischemic, e bonts'itsoeng ke ho fetisoa hoa likelello tsa boko: ho lahleheloa ke kelello, ho senyeha ha memori le ho holofala hoa koloi.

Ka tšenyo ea likepe tse liphahameng tse tlase, ho ikopanya ha nakoana ho qala ho hlaha. Sena ke boemo ha bohloko bo hlaha leoto le amehang ka ho tsamaea nako e telele.

Ho feta moo, ha matla a ts'oaetso a phahama, ho hlokahala hore nako e khuts'oane ho bonahale e le ho ba le mathata.