Maemo a latelang a ka nkuoa e le mabaka a tlatsetsang kholisong ea lactic acidosis:

Mafu a tšoaetsanoang le a tšoaetsanoang.
Ho tsoa mali haholo.
Acal myocardial infarction.
Ho lemalla joala bo sa foleng le botaoa bo bong.
Ho ikoetlisa ka matla.
Lefu le sa foleng la sebete.
Ho hloleha hape

Sebaka se ikhethileng har'a mabaka a tlholeho ke ho nka biguanides. Ho lokela ho hlakisoa hore ka tšenyo ea sebete kapa liphio, esita le tekanyo e fokolang ea li-greatuanides e ka baka lactic acidosis ka lebaka la ho eketseha ha moriana 'meleng.

Rarolla likhathatso |

Lactic acidosis

Lactic acidosis (lactic acidosis, lactacidemia, hyperlactatacidemia, lactic acidosis) ke boemo boo acid ea lactic e kenang maling ka potlako haholo ho feta ha e qhaloa, e leng se ka lebisang tlhabong ea mathata a sokelang bophelo. Maemong a fetang 50%, lactic acidosis e ngolisitsoe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Khahlano le semelo sa lactic acidosis, edema ea 'mele le motsoako oa eona o khutsitseng, komello e phehellang, mme lefu le ka hlaha.

Lactic acid ke sehlahisoa sa ho qetela sa anaerobic glycogenolysis le glycolysis, substrate ea gluconeogeneis, e sebelisoang e le thepa ea matla ke mesifa ea pelo. Keketseho ea litaba tsa lactic acid maling e amana haholo le kaho ea eona ea mesifa le ho fokotseha hoa matla a sebete a ho fetola lactic acid ho glucose le glycogen. Maemong a lefu la tsoekere la mellitus, boemo ba acid ea lactic maling le bona bo ka nyoloha ka lebaka la ho thibela katoloso ea "pyruvic acid" le keketseho ea karolelano ea NAD-N / NAD. Khatello e maling a lactic acid e ka sebetsa e le tlhahlobo e eketsehileng ea tlhahlobo ea mali.

Lisosa le Lintho Tse Kotsi

Hypoxia e etsahalang ka har'a mesifa ea marapo ka lebaka la khatello ea maikutlo ea nako e telele e ka lebisa kholong ea lactic acidosis. Hape, ts'ebetso ea methapo ea methapo e ka hlaha ka lefu la tsoekere, lefu le tšoaetsanoang le tšoaetsanoang, mafu a tšoaetsanoang le a tšoaetsanoang, ho se khonehe ha moea, infarction ea makhopho, lefu le sa foleng la mali, mafu a sebete a sa foleng, ho tsoa mali haholo, likotsi tse mpe, joala bo sa foleng.

Mabaka a kotsi a kenyeletsa:

mathata a lefutso
maemo a mmele a sa foleng
ho thothomela
lefu la sethoathoa
Ho nka litlhare tse itseng (mohlala, li-greatuanides, haholo-holo boteng ba methapo ea methapo ea sebete le liphio),
khaello ea livithamini 'meleng (haholo-holo vithamine B₁),
chefo ea khase ea carbon monoxide,
chefo ea cyanide,
tšebeliso ea methanol kapa ethylene glycol,
tsamaiso ea batsoali ea fructose a tekanyetso e phahameng.

Ka lactic acidosis, ho hlokahala sepetlele se potlakileng sa mokuli ho lokisa acidosis le hypoxia.

Lactic acidosis

Mofuta oa A (o amanang le hypoxia ea tishu)

Mofuta oa B (o sa amaneng le "hypoxia")

Cardiogenic, endotoxic, hypovolemic makala

Mathata a metaboliki a Congenital (mofuta oa 1 glycogenosis, methyl malonic acidia)

Ho hloleha ha sebete le (kapa) ho fokola ha sebete

Tsamaiso ea botsoali ea litekanyetso tse phahameng tsa fructose

Methanol kapa ethylene glycol

Tlhahlobo e fapaneng

ntoa khahlanong le hypoxia,
kalafo ea insulin.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ke lefu le sa foleng le bonts'itsoeng ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate ka nts'etsopele ea hyperglycemia ka lebaka la ho hanyetsa insulin le ho se sebetse ka sephiring ha β-cell, hammoho le metabolism ea lipid ka nts'etsopele ea atherosulinosis.

SD-1 ke lefu le ikhethang la autoimmune le lebisang timetsong ea li-β-cell tsa "isanc" tse hlahisang pancreatic, tse bonahatsoang ke khaello ea insulin e felletseng. Maemong a mang, bakuli ba nang le lefu la tsoekere le fetisang lefu la tsoekere la 1 ha ba na matšoao a kotsi ea autoimmune ho to-cell (idiopathic lefu la tsoekere-1).

Matšoao a Lactic Acidosis

Lactic acidosis, e le molao, e hlaha hantle, ka mor'a lihora tse 'maloa, ho se na matšoao a ba tlang pele ho nako. Bakuli ba tletleba ka bohloko ba mesifa, bohloko bo ka morao ho sternum, dyspepsia, ho hloka thahasello, ho otsela kapa ho hlobaela, ho hema ka potlako. Boemo bo akaretsang ba mokuli bo mpefala kapele, keketseho ea acidosis e tsamaisana le bohloko ba ka mpeng le ho hlatsa, mathata a methapo ea kutlo (areflexia, hyperkinesis, paresis).

Maemong a tebileng, matšoao a atileng a lactic acidosis ke lipontšo tsa ho hloleha ha pelo le pelo, e eketsoang ke acidosis e matla ha ts'ebetso ea methapo ea methapo e ntse e tsoela pele. Ho lahleheloa ke kelello le nts'etsopele ea ho akheha hoa kelello e etelletsoa pele ke mokoka, ponahalo ea mokuli ea ho phefumoloha ka lerata (melumo ea ho phefumoloha e utloang o le hole), mme ha ho na monko oa acetone moeeng o felileng. Mokuli o qala ho oela, pele ka oligoanuria, ebe o latela anuria, e lateloe ke ho kenella kahare ho intravascular coagulation (DIC). Ho bakuli ba bang, hemorrhagic necrosis ea menoana ea holimo le tlase e bonoa har'a matšoao a lactic acidosis.

Likarolo tsa thupelo ea lactic acidosis baneng

Sebopeho sa lefutso la lactic acidosis se bonahala ho bana ba banyenyane ba nang le acidosis e matla, e tsamaeang le mathata a tebileng a ho hema. Bakuli ba na le mesifa e fokotsang matla, ho lieha ho nts'etsopele ea psychomotor. Hangata, boemo ba mokuli bo ntlafala le botsofaling, empa maemong a mang ts'ebetso ea pathological e lebisa lefung.

Hoo e ka bang 50% ea linyeoe tsohle tsa lactic acidosis e tlalehiloe ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ts'oaetso

Haeba lactic acidosis e belaelloa, lipontšo tsa kliniki li nkuoa e le karolo e thusang. Lactic acidosis e ka belaelloa ka mofuta ofe kapa ofe oa metabolic acidosis, e amanang le phapang e eketsehileng ea anionic. Ka lactic acidosis, tekanyo ea phapang ea anionic e ka fapana, empa ha ho mohla e tloaelehileng. Kamora sampole ea mali bakeng sa lithuto tsa biochemical, e lokela ho koaheloa hang-hang hore e be mocheso oa 0 ho isa ho 4 ° C ho thibela ho etsoa ha lactic acid ke lisele tse khubelu tsa mali ho vitro. Ho netefatsa ts'oaetso, ho hlongoa ha lactic acid maling a mokuli ho ikemiselitse. Maemong ana, boikemisetso ba eseng feela ba leqele- empa le dextrorotatory isomer ea lactic acid e na le boleng ba bohlokoa ba tlhahlobo. Ho feta moo, ka lactic acidosis, ho fokotseha ho felletseng ha litaba tsa bicarbonate maling le hyperglycemia e itekanetseng. Acetonuria maemong ana ha e eo.

Ho khetholla ho fapaneng ha lactic acidosis ho etsoa ka hypoglycemia ea limmapa tse fapaneng (ho kenyeletsa glycogenosis), encephalopathy.

Ka lactic acidosis, ho hlokahala sepetlele se potlakileng sa mokuli ho lokisa acidosis le hypoxia.

Tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso e kenyelletsa ho tsubella ho kenelletseng ha tharollo ea 2,5 kapa 4% sodium bicarbonate ho fihlela ho lilithara tse peli ka letsatsi. Tabeng ena, boemo ba pH ea mali le mokokotlo oa potasiamo li lokela ho hlahlojoa. Haeba ho hlokahala, kalafo ea insulin e etsoa, lithethefatsi tse nkang sebaka sa plasma tse nkang sebaka sa khatello ea mali li fanoa ka sekhahla bakeng sa ho ntlafatsa hemodynamics, plasma e tlase ea mali le heparin ho lokisa heestasis. Hypoxia e felisoa ka phekolo ea oksijene; ho ka hlokahala moea o mong le o mong. Tabeng ea lactic acidosis ha u ntse u nka li-biguanides, hemodialysis e ka hlokahala.

Sebopeho sa lefutso la lactic acidosis se bonahala ho bana ba banyenyane ba nang le acidosis e matla, e tsamaeang le mathata a tebileng a ho hema.

Ho ka ba le mathata le litlamorao

Khahlano le semelo sa lactic acidosis, edema ea 'mele le motsoako oa eona o khutsitseng, komello e phehellang, mme lefu le ka hlaha.

Tsoelo-pele ea mofuta o fumanoeng oa lactic acidosis e ipapisitse le lefu le qalang leo le hlahileng ka lona, holima boemo ba acid e lactic maling a mokuli, hammoho le nako le kalafo e lekaneng. Ka nts'etsopele ea mathata, hammoho le mofuta oa tlhaho ea lactic acidosis, lefu lena la pelehi le mpefala.

Thibelo

Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea lactic acidosis, ho khothalletsoa:

kalafo e tlang ka nako ea mafu a ka bakoang ke lactic acidosis (haholo-holo puseletso bakeng sa lefu la tsoekere le thibelo ea hypoxia), ho latela litaelo tsohle tsa ngaka e eang,
Qoba tšebeliso e sa laoleheng ea lithethefatsi
eketsa ho itšireletsa mafung
tlohela mekhoa e mebe,
ho qoba ho fetelletsa lintho tse ngata 'meleng le kelellong.

Ponong ea pele ea lactic acidosis, o lokela ho batla thuso ea bongaka hang-hang.

Malebela mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi

Lithethefatsi tse ling tsa hypoglycemic le tsona li ka baka mathata, ho etsa mohlala, ho sebelisa meriana bakeng sa mafu a vaerase le catarrhal ka nako e le 'ngoe.

Maqeba a ho fofonela e ka ba sesosa sa pele sa lactic acidosis.

Ho na le linyeoe khafetsa ha kalafo ea lithethefatsi ka "biguanides", haeba e sa sebetse hantle haholo, e fetohile sesosa sa lactic acidosis. Ho bokelloa ha sethethefatsi ke 'mele ho ka kenya letsoho ho sena.

Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a lebetse ka ho sebelisa moriana, joale ha ua lokela ho lefella sena mme o noe matlapa a 'maloa ka nako e le ngoe. Ho eketsa tekanyetso ea moriana ho ka baka litlamorao tse mpe bakeng sa mmele.

Matšoao a lefu la tsoekere

Khafetsa, ha ho letho le hlalosang ponahalo ea lactic acidosis. Leha ho le joalo, ka nako e khuts'oane haholo, ka lihora tse 'maloa feela, matšoao a lefu la methapo ea methapo a hlaha. Tse qalang li kenyelletsa: bohloko bo ka har'a mesifa le ka morao ho sternum, boemo ba ho se tsotelle, ho otsela (ho hlobaela), ho hema ka potlako.

Hlokomela! Ho ea pele, letšoao le ka sehloohong la lactic acidosis le hlaha - pelo le mathata a pelo, a rarahaneng ke ho eketseha ha acidity. Ntle le moo, ha tsoelo-pele ea lefu lena la methapo ea methapo, bohloko ba ka mpeng bo hlaha, bo tsamaisana le ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa

Haeba u sa nke mehato e hlokahalang ea kalafo, boemo ba mokuli bo mpefala.

Ho na le karabelo e liehang. Motho ha a tsotelle lintho tse etsahalang haufi, ka hona, hangata o khaotsa ho e hlokomela. Mokuli o na le mesifa e sa sebetseng, mesifa, ts'ebetso, mesebetsi ea makoloi ea fokola.

Ha nts'etsopele e tsoetseng pele ea lactic acidosis e etsahala. Harbinger ea hae ke ponahalo ea ho phefumoloha ha nako le nako ka lebaka la ho lahleheloa ke kelello.

Phekolo ea boemo

Ka bothata bona ba lefu la tsoekere, mokuli o hloka tlhokomelo ea bongaka ka potlako. Ha a beoa setsing sa bongaka, o kenngoa ka tharollo ea sodium bicarbonate. Tabeng ena, ho hlahlojoa khafetsa ka boemo ba potasiamo maling ho etsoa.

Mokuli ea nang le lefu la tsoekere o fuoa ente ea insulin e eketsehileng. Haeba ho hlokahala, litekanyetso tsa eona tsa letsatsi le letsatsi lia ntlafatsoa, kapa sethethefatsi se sebelisitsoeng se nkeloa sebaka ke se seng. Hape kalafong, ho sebelisoa tharollo ea carboxylase, e tsamaisoang ka marang-rang. Joalokaha ho laetsoe ke ngaka, ho kenyelletsa plasma ea mali hoa khoneha. Heparin ea phekoloa (ka litekanyetso tse nyane).

Litlhare tsa setso

Bakeng sa phello e kopanyang ea pheko e rarahaneng, ts'ebeliso ea litokisetso tsa litlama e lumelletsoe. O ka totobatsa mekhabiso e meng ea litlhare tsa setso:

Semela sena se tsebahala ka palo ea lactate. E noele ebile e tahiloe ho fapana le tee. Joale u lokela ho hana ho ja nako e ka etsang hora.

E khutlisa hantle metabolism. Semela se u lumella ho tlama lactic acid, e tsoang ka tlhaho.

Qeto. 250 ml ea lisebelisoa tse tala tse omisitsoeng li tšolloa ka metsi a belang. Seno se hlahisoang se tšeloa le ho nooa ka 100 ml habeli ka letsatsi.
Tincture. Semela se kopantsoe le glycerin ka karolelano ea 1: 4. Motsoako o tlameha ho kenngoa matsatsi a 21. E nooa ho khaba habeli ka letsatsi.
Veine Motheo ke veine e sirelelitsoeng (e khubelu). Ka 500 ml ea veine, thispone ea semela ea eketsoa. E tsitlelitsoe bonyane khoeli. Pele u robala, nka tee e le 'ngoe.

Peo ena e fokotsa tekanyo ea acid mme e khutlisetsa tšilo ea lijo. Peo e nang le metsi a futhumetseng a fepela hoo e ka bang hora. Motsoako o noele ka ho felletseng ntle le ho tlosa flaxseed. Ts'ebetso e etsoa ka mpa e se nang letho.

Lipheko tsohle lia sebetsa, empa pele u li sebelisa, u hloka ho bona ngaka ea endocrinologist.

Mefuta e latelang ea mathata a khetholloa ho latela mekhoa ea nts'etsopele ea acidosis:

Acid-e sa phefumoloheng,
Respiratory acidosis (ho hema moea o nang le moea o mongata oa khase),
Mofuta o kopaneng oa acidosis (boemo bo bakoang ke mefuta e fapaneng ea acidosis).

Acidosis e sa phefumoloheng e ka latela sehlopeho se latelang:

Asphory acidosis ke boemo bo hlahang ha ho e-na le tlolo ea ts'ebetso ea ho tlosa li-acid tse tsoang 'meleng (ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo),
Metabolic acidosis ke boemo bo rarahaneng ka ho fetesisa bo bokellanang ka ho bokellana ha li-acid tsa endoomen liseleng tsa 'mele,
Exo native acidosis ke boemo ba ho eketsa bongata ba acid ka lebaka la ho kenella ha palo ea lintho tse fetotsoeng li-acid nakong ea metabolism.

Ho latela boemo ba pH, acidosis e khethiloe e le:

E lekantsoe
E lekantsoe
E phethoa.

Ha pH e fihla maemong a bonyane (7.24) le boholo (7.45) (pH e tloaelehileng = 7.25 - 7.44), ho bola ha protheine, ho senyeha ha sele, le tahlehelo ea ts'ebetso ea enzyme li ka lebisa lefung la 'mele.

Lactic acidosis e ka hlaha ka kalafo e sa lokang ea lefu la tsoekere ka tšebeliso ea lithethefatsi tsa greatuanide. Ho fokotseha ho matla ha tsoekere ho kopantsoe le ho se sebetse hantle ha renal ho lebisa ho tsitsinyehong, ho ata ha lactic acid, ho tahoa hoa mmele.

Bakeng sa thibelo ea lactic acidosis, o lokela ho nka li-biguanides ka tieo ho latela litaelo, lokisa tekanyetso joalokaha u laetsoe ke ngaka, u tlohele phetoho e ikemetseng molemong oa letsatsi le letsatsi. Ha o fana ka litlhare, o hloka ho etsa tlhahlobo e felletseng ea litho tsohle le lits'ebetso tsohle hore o behelle kathoko ea methapo ea methapo ea kutlo. Ha ho e-na le ho se sebetse hantle ha renal, ho bohlokoa ho khetha lithethefatsi tsa sehlopha se seng ho laola maemo a tsoekere.

Etsa bonnete ba hore u lekanya tsoekere ea mali makhetlo a 5-7 ho pholletsa le letsatsi ho bona hore na ho na le kotsi e kae ka nako. Monyetla oa hore lactic acidosis e eketseha ka kalafo e sa lokang ea lefu la tsoekere, ho haella ha tlhahlobo ea letsatsi le letsatsi ea litekanyetso tsa tsoekere. Ho sitoa ho latela melao ea pheko, ho tsilatsila ho sebelisa metara, ho latela lijo ho ka lebisa ho theoha ho matla ha tsoekere, nts'etsopele ea hypoglycemia.

Khahlano le nalane ea ho tlola litheko tse latelang tsa moriana oa hypoglycemic, o ke ke oa nka matlapa a mabeli nakong e tlang ho fapana le a mang: hypoglycemia e ka hlaha,
ka nts'etsopele ea ts'oaetso ea vaerase kapa vaerase, o lokela ho botsa ngaka ea hau hanghang bakeng sa kalafo e lekaneng. Kamehla ha ho khonehe ho bolela esale pele karabelo ea setho se fokolang sa 'mele le "manyeme" a amehang ho moriana o thibelang likokoana-hloko. Nakong ea kalafo, o hloka phomolo ea bethe, taolo ea ngaka ho tseba ka nako e loketseng kotsi ea lactic acidosis le lits'ebetso tse ling tse mpe.

Ka thuto ea morao-rao ea endocrine pathology e nang le matšoao a bobebe, o ka tlōla kholo ea mathata a tebileng. Lingaka li eletsa batho ho ithuta tlhaiso-leseling e ngata haeba beng ba baholo ba fumanoa ba e-na le lefu la tsoekere

Ho bohlokoa ho tseba hore na lactic acidosis e hlaha joang mofuteng oa 2 lefu la tsoekere, ke mabaka afe a bakang phephetso e kotsi.

Le lefu la tsoekere, lactic acidosis e hlaha hang-hang. Ho qala butle ha boemo ba 'mele lihoreng tse' maloa ho ka kena foromong e matla e nang le matšoao a hlobaetsang. Ithute ho thibela mathata a kotsi video e latelang:

Kholiso ea boiketsetso hangata e hlobaetsang le lactatacidemia e fumanehang, setšoantšo se felletseng sa kliniki se hlaha ka lihora tse 6-18. Matšoao a ba etelletseng pele hangata ha a eo. Mokhahlelong oa pele, acidosis e iponahatsa e seng ka kotloloho: bakuli ba hlokomela bofokoli bo akaretsang, ho se tsotelle, bohloko ba mesifa le sefuba, mathata a tšilo ea lijo ka mokhoa oa ho hlatsa, litulo tse otlolohileng, le bohloko ba ka mpeng. Mohato o bohareng o tsamaea le keketseho ea palo ea lactate, khahlano le kamorao eo ho nang le liketsahalo tsa hyperventilation tsa mapheo. Ts'ebetso ea phapanyetsano ea khase ea matšoafong ha e na botsitso, carbon dioxide e ngata e bokellana tsamaisong ea potoloho ea mali. Liphetoho mosebetsing oa ho phefumoloha li bitsoa ho phefumoloha ha Kussmaul. Ho feto-fetoha ha mefuta ea lipalesa tse sa tloaelehang tse nang le phefumoloho e tebileng le moea o mongata o lerata oa moea.

Matšoao a pelo e thata le ho haella ha methapo ea methapo a fumanoa. Ho bakuli, khatello ea mali e fokotseha haholo, hypotension e lula e eketseha, e ka lebisa ho oa. Tlhahiso ea urine e ea fokotseha, oliguria ea ntlafala, joale anuria. Ho senoloa matšoao a fapaneng a methapo - areflexia, spastic paresis, hyperkinesis. Ho eketsa matšoenyeho a koloi, delirium. Qetellong ea mohato o bohareng, DIC e etsahala. Thrombosis e nang le lisele tsa hemorrhagic necrotic hangata e fumanoa. Boemong ba ho qetela, ho ferekana kelellong ho nkeloa sebaka ke ho akheha le ho akheha. Mosebetsi oa methapo, methapo ea pelo, tsamaiso ea ho hema le ho ruruha ha oa thibeloa.

Ka mofuta B lactic acidosis, matšoao a hlaha hangata matsatsing a pele a bophelo ba ngoana. Ho tšoenyeha ka tšohanyetso ho tla pele: dyspnea - bokhutšoanyane ba ho hema, maikutlo a ho hloka moea, polypnoea - ho hema ka potlako, maemo a kang asthma - ho khohlela ho matla, mololi, ho thatafalloa ho hema le ho tsoa. Har'a matšoao a methapo ea kutlo, ho hlobaela ha mesifa, areflexia, makhopho a ikhethileng, likarolo tsa ho se tsebe hantle li ikemiselitse. Ho na le ho lahloa ha sefuba le motsoako oa maiketsetso, ho hlatsa khafetsa, bohloko ba ka mpeng, lekhopho la letlalo, ho pepeseha hoa selelekela. Nakong e tlang, hangata ho lieha ho holisa kelello le 'mele.

Melao e akaretsang le mekhoa ea kalafo

Ka nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho hlokahala tlhokomelo e potlakileng ea bongaka. Ha ho khonehe kamehla ho bolela esale pele nts'etsopele ea khatello e matla ea lefu la tsoekere. Bophelo ba mokuli bo ipapisitse le tlhokomeliso ea beng ka bona ba neng ba le haufi nakong ea ho qala ha matšoao a lactic acidosis le litšoaneleho tsa lingaka tse thusang.

Taba ea mantlha, o hloka ho felisa hypoxia le acidosis, ho tsitsisa lits'ebetso tsa mantlha tsa ts'ehetso ea bophelo

Ho bohlokoa ho tlosa mokuli maemong a tšosang, ho kenya moea makhophong. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a sa tsebe letho, ho hlokahala hore a kenelle ka potlako bakeng sa oksijene ho kena liseleng tsa 'mele

Lingaka li tlosa acidity e ngata ea mali, e khelosa phello e mpe ea lactic acid e ngata ka tharollo ea sodium bicarbonate. Mekhoa e etsoa letsatsi le letsatsi ho fihlela botsitso ba matšoao a mantlha 'meleng a hlaha. Ka letsatsi le le leng, mokuli ha a fuoe lilithara tse peli tsa tharollo ea alkaline.

Ntle le moo, insulin e nkang nakoana le glucose, pelo le vasotonics li etselitsoe ho etsa mesebetsi e tloaelehileng ea pelo le methapo. Nakong ea phekolo, liteko tsa mali lia hlokahala ho lekola potasiamo le pH ea mali.

Ithute ka thibelo ea lefu la tsoekere ho bana le ho batho ba baholo, hape u bale litlhahiso tse thusang tsa litsebi.

Mabapi le melao le likarolo tsa ho ja bakeng sa hypothyroidism ea tšoelesa ea qoqotho e ngotsoe sengolong sena.

Eya ho http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html mme o bale ka lisosa tsa testosterone e eketsehang ho basali, le kamoo u ka fokotsang maemo a lihormone ka tlhaho .

Mohato o latelang ke kalafo ea detoxification:

tsamaiso e kenelle ea carboxylase,
khalemelo ea kalafo ea insulin,
tlhahiso ea lero la mali,
litekanyetso tse nyane tsa heparin li laetsoe ho felisa DIC
kenyelletso ea reopoliglyukin.

Kamora ho tsitsa, ho tloaeleha ha matšoao a bohlokoa, mokuli o sepetlele. Etsa bonnete ba hore o latela lijo, laola matla a khatello ea tsoekere le acidity ea mali, lekanya khatello ea mali

Ha u khutlela hae, u lokela ho latela ho khethoa ha setsebi sa endocrinologist, ho sebelisa lithethefatsi tsa hypoglycemic ka hloko, ka mehla sebelisa ea setso le eona.

Hyperlactacidemia ho bakuli ba lefu la tsoekere ba hlaha khahlano le semelo sa khaello ea oksijene. Ka hona, pele ho tsohle, sepetlele, ho hlokahala hore o tlatse 'mele ka oksijene kamoo ho ka khonehang. Sena se etsoa ho sebelisoa moea o kenang. Lingaka li lokela ho felisa nts'etsopele ea hypoxia kapele kamoo ho ka khonehang.

Matšoao ohle a bohlokoa a hlahlojoa ka nako e le 'ngoe.

Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho batho ba baholo ba nang le bothata ba khatello ea mali, mathata le sebete, liphio.

Haeba hyperlactatemia e netefalitsoe ke tlhahlobo, boemo ba pH bo ka tlase ho 7.0, joale mokuli o qala ho enta sodium bicarbonate kahare. Tharollo e lokiselitsoe ho tsoa ho metsi a sa hlapolloang, sodium bicarbonate, e lekanang le potasiamo ea potasiamo. E kenye ka sekhahla sa lihora tse peli. Palo ea tharollo e kanna ea fapana ho latela pH. E hlahlojoa lihora tse ling le tse ling tse peli: kalafo ea infusion e tsoela pele ho fihlela pH e fihla ho feta 7.0.

Haeba lefu la tsoekere le hyperlactacidemia le nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo, tlhahlobo ea methapo ea methapo e etsoa ka nako e le ngoe.

Ho a khonahala ho thibela nts'etsopele ea ho nyeleha ha pelo le methapo ka ho fana ka litlhare tse khethehileng. Ka tekanyetso e nyane, Reopoliglukin, Heparin e ka fuoa. Khetho ea kalafo ea insulin e lekaneng e bohlokoa. Sena se tla etsa hore metabolism ea "carbohydrate metabolism" e hlophisehe.

Ka nts'etsopele ea lactic acidosis coma, litharollo tsa antiseptic li huleloa ho mokuli. Ka nako e ts'oanang tsamaisa kalafo ea antishock. Trisamine e sebelisoa ho fokotsa lipontšo tsa lactic acidosis.

Monyetla oa ho thatafala ha maemo joalo ka kalafo e tlang ka nako setsing sa bongaka ke 50%. Haeba o nka nako mme o sa ele hloko matšoao a lefu lena a ntseng a eketseha ka potlako, joale lefu la motho le ka fihla ho 90%. Boemong bo sa tsotelleng, esita le lingaka li ke ke tsa khona ho pholosa mokuli.

Lactic acidosis e phekoloa joang?

Lactic acidosis, kapa lactic acidosis, ke boemo boo ho bona ho nang le keketseho e potlakileng ea boemo ba acid ea lactic maling a motho. Asiti ena ha e qhaloe hang ha e bokellana, 'me mali a motho a fetoha le acid e ngata haholo. Lactic acidosis e ka ba kotsi, mme bao e etsahalang le bona ba ka hloka tlhokomelo ea bongaka.

Ho phekola boemo bona ho ka hloka ho kena sepetlele, ho kenella ka har'a methapo ea metsi, meriana kapa li-antacid, 'me ka linako tse ling le kalafo ea meno e thusang ho tlosa lactic acid maling. Khetho ea mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa kalafo e itšetleha ka ho teba ha lactic acidosis, hammoho le sesosa.

Hangata libapali li ba le liketsahalo tsa lactic acidosis ka lebaka la koetliso e matla. Nakong ea mosebetsi o boima, mesifa e khona ho sebelisa oksijene kapele hoo 'mele o se nang nako ea ho nchafatsa mehloli ea eona.

Keletso! Ha ho se na oksijene e lekaneng ea ho sebetsa lactic acid, asiti ena e ea holimo maling, e baka ho hema hanyane le ho utloahala le ho tepella mesifa. Mofuta ona oa lactic acidosis o bonolo 'me hangata ha o hloke phekolo efe kapa efe ntle le ho fa mesifa phomolo.

Ha moatlelete a phomotse, hangata 'mele o qala ho fola a le mong,' me ha ho litlamorao tse sa feleng kapa tse matla.

Lactic acidosis ho lefu la tsoekere

Har'a mabaka a rengological, takatso ea nako e telele ea li-biguanides e lula sebakeng se khethehileng. Le tekanyo e nyane ea lithethefatsi tsena (ho latela ho ba teng ha dysfunction ea renal kapa hepatic) e ka baka ponahalo ea lactic acidosis.

Hoo e ka bang halofo ea linyeoe tsa lactic acidosis li hlaha ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ha u phekola mokuli ka "greatuanides", nts'etsopele ea lactic acidosis e etsahala ka lebaka la tšenyo e kenang ea "pyruvic acid" (pyruvate) ka membrane ea cellular mitochondria. Tabeng ena, pyruvate ka mafolofolo e qala ho fetolela ho lactate. Asiti e eketsehileng ea lactic e kena mothapong oa mali, ebe o kena ka har'a sebete, moo lactic acid e fetohang glycogen. Haeba sebete se sa sebetsane le mosebetsi oa sona, lactic acidosis ea hlaha.

Lisosa tse ling

Mabaka a latelang e ka ba mabaka a susumetsang a amang ho fetella hoa 'mele oa lactic acid ho lefu la tsoekere:

mesifa hypoxia (tlala ea oksijene) e nang le matla a eketsehileng a 'mele,
ho hloleha ka ho phefumoloha ka kakaretso (ho se sebetse hantle),
ho haella ha livithamini (haholo-holo sehlopha B),
botaoa,
lefu le matla la myocardial,
mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
ho tsoa mali haholo
lilemo ho tloha ho lilemo tse 65,
boimana

Provocateur ea mantlha ea nts'etsopele ea lactic acidosis ke tlala ea oksijene (hypoxia). Tlas'a maemo a ho haella ha oksijene e ngata, ho ata ha lactic acid ho sebetsa (ho halefisa ho bokellana ha lactate le anaerobic glycolysis).

Ka karohano ea lik'habohaedreite tse se nang oksijene, ketso ea enzyme e ikarabellang bakeng sa ho fetoloa ha pyruvic acid ho acetyl coenzyme A. Boemong bona, pyruvic acid e fetoha lactate (lactic acid), e lebisang ho lactic acidosis.

Lintho le maloetse a ka lebisang ho lactic acidosis

Nts'etsopele ea lefu lena e ka bonoa motheong oa mabaka afe kapa afe le maloetse a lebisang tlolong ea lithane tse fanoeng ke oksijene, ka mokhoa o tebileng oa ho senya tsoekere ka mokhoa o se nang moea.

Mochine oa khale ka ho fetisisa o sebelisitsoeng, o bitsoang tšebetso ea glucose oxidation ke sele, o sebetsa hantle maemong a sithabetsang, mohlala, nakong ea ho matha ka potlako, ho sesa, ho ikoetlisa le tse ling tse ngata. Ka hara lintho tse phelang, "lactic acid" e ntšoa tikolohong; kholo ea ts'ebetso e etsahala ntle le mathata.

Ka 'mele oa motho oa mefuta-futa, e beha bophelo kotsing. Ka ts'ebeliso e telele e tsoetseng pele ea mofuta ona oa ho phatloha kapa oxidation ea tsoekere maling, ho hlahisoa mokokotlo oa lactic acidity.

Pele ho bonts'a lactic acidosis, ho na le lintlha tse ileng tsa baka kholo ea lefu lena:

Oa tšoaetsana ebile oa tšoaetsana
Ho tsoa mali haholo
Lefu la sebete (hepatitis, cirrhosis, ho haella, jaundice),
Myocardial infarction
Bokhoba ba tahi
Bohloko bo boholo.

Ho latela botebo ba setšoantšo sa kliniki, botebo ba thupelo bo khetholla methati e meraro ea lactic acidosis: pele, bohareng le morao. Khōlo ea bona e etsahala ka potlako haholo, ka mor'a lihora tse seng kae matšoao a mpefala ho tloha bofokoli ka kakaretso ho isa ho komeng. Karolelano e 'ngoe e ipapisitse le methapo ea etiopathogenetic e tlatselletsang mohatong ona. Ho ea ka eona, mefuta e 'meli ea hyperlactatacidemia e khetholloa:

E rekiloe (Mofuta oa A). Hangata o etsa liphoso ka mor'a lilemo tse 35. E bakoa ke tlolo ea phepelo ea phepelo ea oksijene le mali liseleng. Matšoao a Clinical a metabolic acidosis a bonoa - Mesebetsi ea CNS ha ea thibeloa, sekhahla sa ho hema le sekhahla sa pelo sea fetoha. Kamano e tobileng pakeng tsa boemo ba lactacidemia le matšoao a methapo ea methapo e hlahlojoa. Ka lefu la tsoekere, ho na le menyetla e phahameng ea ho holofala, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali.
Congenital (mofuta B). E hlaha ho tloha tsoalong, hangata hangata ho tloha bongoaneng, e bua ka mefuta ea lefutso ea metabolism. Ho tloha matsatsing a pele a bophelo, ho ruruha ha methapo ea kutlo le phefumoloho ho ikemiselitse: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, matšoao a asthma.

Lactic acidosis ke eng?

Lactic acidosis (lactic acidosis) e bitsoa keketseho ea litaba tsa lactic acid maling. Sena se lebisa tlhahiso ea sona e fetelletseng le tlhahiso e holofatsang e tsoang 'meleng ke liphio le sebete. Sena ke boemo bo sa tloaelehang, e leng litholoana tsa mafu a mang.

Bohlokoa: Ke e 'ngoe ea mathata a lefu la tsoekere ho bakuli ba tsofetseng. Monyetla oa lefu - ho feta 50%

Lactic acid e 'meleng ke sehlahisoa sa ts'ebetso ea tsoekere. Meetso ea eona ha e hloke oksijene, e thehoa nakong ea metabolism ea anaerobic. Boholo ba asiti e kena maling bo tsoa mesifa, masapo le letlalo.

Nakong e tlang, lactates (letsoai la lactic acid) le lokela ho fetela liseleng tsa liphio le sebete. Haeba ts'ebetso ena e khathatsehile, litaba tsa asiti li eketseha ka potlako le ka mokhoa oa spasmodically. Lactate e feteletseng e thehoa ka lebaka la tšitiso e matla ea metabolic.

Pathology e bonoa ka mokhoa o eketsehileng oa ho kopana le mathata a ho felisoa - mafu a liphio, mathata a palo ea mali a khubelu.

Ho laola li-lactates hoa hlokahala bakeng sa baatlelete, kaha kholo ea bona e ka khoneha ka mojaro o boima.

Lactic acidosis ke ea mefuta e 'meli:

Mofuta oa A - o bakoa ke ho haella ha phepelo ea oksijene 'me o hlaha ka lebaka la mathata a ho hema, mafu a pelo, anemia, chefo.
Mofuta oa B - o hlaha ka lebaka la sebopeho se sa nepahalang sa acid le excretion ea acid. Lactic acid e hlahisoa ka bongata mme ha e laeloe ho mellitus ea tsoekere, pathologies ea sebete.

Lactic acidosis ka kakaretso e fella ka hore:

mafu a oncological (lymphomas),
lefu la tsoekere le sa lefelloeng,
Tšenyo e sa foleng ea meno (mefuta e matla ea glomerulonephritis, nephritis),
pathology ea sebete (hepatitis, cirrhosis),
mafu a liphatsa tsa lefutso
chefo, ho kenyelletsa le e bakoang ke lithethefatsi (, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline le ba bang),
mafu a tšoaetsanoang haholo
chefo ea joala e chefo,
lefu la sethoathoa.

Karolelano e tloaelehileng ea lactate / pyruvate maling (10/1) e bohlokoa haholo. Ho tlola karolo ena ka lehlakoreng la ho eketsa lactate ho eketseha ka potlako mme ho ka lebisa ho boemo bo bobe ba mokuli.

Qeto ea boemo ba litaba tsa lactate e etsoa ho sebelisoa tlhahlobo ea biochemical. Litloaelo ha li hlalosoe ke maemo a machabeng, hobane li itšetlehile ka mekhoa ea lipatlisiso le thepa e sebelisitsoeng.

Bakeng sa batho ba baholo, letšoao la maemo a tloaelehileng a mali le maemong a 0,4-2.0 mmol / L.

Matšoao a acidosis a itšetleha ka tekanyo ea phetoho ea pH ho lehlakore la acidic. Tabeng ea mefuta e felletseng ea pathology, tlhahlobo e bonolo ea matšoao ha e etsahale kapa e nyane ebile ha e bonahale, leha ho le joalo, ka keketseho ea palo ea lihlahisoa tsa acidic, bofokoli, mokhathala o tla hlaha, phefumoloho e tla fetoha, ho ts'oaroa le ho akheha hoa khoneha.

Matšoao a acidosis a ka koaloa ke lipontšo tsa motheo kapa a tšoana hantle le ona, a etsang hore ho be thata ho tseba lefu lena. Mild acidosis hangata e asymptomatic, e matla - e lula e fana ka tleleniki ea ho hema ka thata, ho khonahala ho fokotsa ho fokola hoa mesifa ea pelo le karabelo ea bethe ea methapo ea methapo ho adrenaline, e kenyang mokhathala oa pelo le komello.

Metabolic acidosis e tsamaisana le bothata ba ho phefumoloha bo tsebahalang haholo ba mofuta oa Kussmaul, bo reretsoeng ho khutlisa tekano ea acid-acid ka ho eketsa botebo ba metsamao ea phefumoloho, eo ho eona ho ntšoa carbon dioxide e ngata moeeng o haufi.

Ka phepelo (phefumoloho) ea "phefumoloho" e bakoang ke ho fokotseha ha phapanyetsano ea khase ea alveolar, ho phefumoloha ho tla tebela, mohlomong le ho potlakisa, empa ho ke ke ha teba, kaha alveoli ha e khone ho fana ka boemo bo eketsehileng ba phallo ea moea le phallo ea khase.

Tlhahisoleseling e nepahetseng ka ho fetisisa mabapi le phallo ea khase ea khase maling a mokuli, eo ngaka e ka e fumanang ntle le ho kenyelletsa mekhoa ea tlhatlhobo e eketsehileng, e fanoa ke tlhahlobo ea mofuta oa ho phefumoloha. Kamora hore ho hlake hore mokuli o hlile o na le acidosis, litsebi li tla tlameha ho fumana sesosa sa eona.

Mathata a manyenyane haholo a ho lemoha a hlaha ka ho hema acidosis, e leng lisosa tsa tsona tse atisang ho hlokomeleha habonolo. Khafetsa, karolo ea ho baka ke khatello e fokotsang emphysema, pneumonia, interstitial pulmonary edema. Ho hlakisa lisosa tsa metabolic acidosis, ho etsoa lithuto tse 'maloa tse eketsehileng.

Acidosis e buelletsoeng ka mokhoa o itekanetseng e tsoa ntle le matšoao, 'me tlhahlobo e ba ho hlahloba lits'ebetso tsa mali, moroto, joalo-joalo. Ha botebo ba methapo ea methapo bo tebile, mofuta oa ho phefumoloha o fetoha.

Ka ho bola ha acidosis, mathata a hlaha karolong ea bokong, pelo le methapo ea mali, tšilo ea lijo, e amanang le lits'ebetso tsa ischemic-dystrophic khahlano le semelo sa hypoxia le ho bokella acid e ngata. Keketseho ea khoholeho ea lihormone tsa adrenal medulla (adrenaline, norepinephrine) e kenya letsoho ho tachycardia, khatello ea mali.

Mokuli ea nang le keketseho ea sebopeho sa catecholamines o utloa palpitations, o tletleba ka sekhahla sa pelo le phallo ea khatello ea mali. Ha acidosis e ntse e mpefala, ho fetoha ha botšehali ho ka ikopanya, hangata ho ba le mongobo o mongata oa bronchi, sephiri sa litšoelesa tsa lijo li eketseha, ka hona ho hlatsa le lets'ollo e kanna ea ba lipontšo.

Matla a acidization ea tikoloho e ka hare ho ts'ebetso ea boko e baka ho otsela, mokhathala, ho ferekanya, ho hloka thahasello, hlooho e bohloko. Maemong a tebileng, ho hloka tsebo e lekaneng ho iponahatsa e le komello (ka mohlala, "mellitus"), ha mokuli a sa arabele maikutlo a mantle, bana ba a hlapolotsoa, ho phefumoloha ho sa tloaelehang ebile ho sa teba, molumo oa mesifa le matla a kelello a fokotseha.

Ka acidosis ea phefumoloho, ponahalo ea mokuli e ea fetoha: letlalo le fetoha 'mala ho tloha ho cyanotic ho ea ho pinki, le koaheloa ke mofufutso o thata, sefahleho se bonahala. Mehatong ea pele ea ho hema acidosis, mokuli a ka ferekana, a hlasimoloha, a bua, leha ho bokelloa lihlahisoa tsa acid maling, boitšoaro bo fetoha ho se tsotelle, ho otsela. Asiti e phefumolohang e phefumolohang e hlaha ka stupor le komello.

Keketseho ea botebo ba acidosis ho methapo ea methapo ea methapo ea phefumoloho e tsamaisana le hypoxia lithong, ho fokotseha ha maikutlo a bona khabone, le khatello ea maikutlo ea setsi sa ho hema ka medulla oblongata, ha phapanyetsano ea khase ka har'a parenchyma ea mapheo e ntse e fokotseha butle-butle.

Motsoako o kopantsoe le mochine oa ho hema oa acid-base. Mokuli o eketsehile tachycardia, kotsi e eketsehileng ea ho teneha hoa morethetho oa pelo, mme ha kalafo e sa qale, komello e tla hlaha ka kotsi e kholo ea lefu.

Haeba acidosis e bakoa ke uremia khahlanong le semelo sa ho hloleha ho tsoarella renal, joale matšoao a ka kenyelletsa ho tsitsipana ho amanang le ho theoha ha khatello ea calcium maling. Ka keketseho ea urea maling, ho haelloa ke phefumoloho ho tla fetoha lerata, monko oa ammonia o hlahang o tla hlaha.

Boemo bona ha bo na matšoao a sebopeho. Phetoho ea acidity e tsamaisana le matšoao a mangata a fapaneng, ao ho ka bang thata ho a amana. Ke ka lebaka leo ho leng thata ho tseba lefu lena lapeng.

Lipontšo tse tloaelehileng tse ka bonoang ka mofuta ofe kapa ofe oa lefu lena li kenyeletsa:

Ho nyekeloa pelo khafetsa ka ho hlatsa, ka mor'a moo ha ho na ntlafatso ka ho phela hantle,
Bofokoli bo matla bo qobellang mokuli ho robala,
Ponahalo ea dyspnea phomolong. Motho a ke ke a "phefumoloha", ka lebaka leo phefumoloho ea hae e ba khafetsa le ho teba,
Letlalo la letlalo le litho tse hlakileng tsa mucous (mahlo, molomo le sefahleho sa linkong),
Ponahalo ea mofufutso o batang letlalong,
Ho fokotsa ho otla ha pelo le ho theola khatello ea mali,
Mohlomong nts'etsopele ea ho ts'oaroa, ho ts'oaroa ho matla le ho lahleheloa ke letsoalo (ho fihlela ho akheha).

Joalokaha re se re boletse, phetoho ea acidity ha e itlele feela. Boemo bona bo lula bo etelloa pele ke lefu le leng. Ka mantsoe a bonolo, ho ka thoe ho mpefala ho hoholo ka lebaka la bokuli hangata ke letšoao la pele. Maemong ana, ho hlokahala ho letsetsa sehlopha sa ambulense, se tla lekola boemo mme, ha ho hlokahala, ho lisa mokuli sepetlele. Sepetlele, lingaka li tla fana ka tlhahlobo ea ho qetela ea lefu lena, ba etse lithuto tse hlokahalang le kalafo.

Mefuta e latelang ea mathata a khetholloa ho latela mekhoa ea nts'etsopele ea acidosis:

Acid-e sa phefumoloheng,
Respiratory acidosis (ho hema moea o nang le moea o mongata oa khase),
Mofuta o kopaneng oa acidosis (boemo bo bakoang ke mefuta e fapaneng ea acidosis).

Acidosis e sa phefumoloheng e ka latela sehlopeho se latelang:

Asphory acidosis ke boemo bo hlahang ha ho e-na le tlolo ea ts'ebetso ea ho tlosa li-acid tse tsoang 'meleng (ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo),
Metabolic acidosis ke boemo bo rarahaneng ka ho fetesisa bo bokellanang ka ho bokellana ha li-acid tsa endoomen liseleng tsa 'mele,
Exo native acidosis ke boemo ba ho eketsa bongata ba acid ka lebaka la ho kenella ha palo ea lintho tse fetotsoeng li-acid nakong ea metabolism.

Ho latela boemo ba pH, acidosis e khethiloe e le:

E lekantsoe
E lekantsoe
E phethoa.

Ha pH e fihla maemong a bonyane (7.24) le boholo (7.45) (pH e tloaelehileng = 7.25 - 7.44), ho bola ha protheine, ho senyeha ha sele, le tahlehelo ea ts'ebetso ea enzyme li ka lebisa lefung la 'mele.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Lactic acidosis ka Selatine e bolela "lactic acid". Boemo bo boetse bo bitsoa lactacidemia, lactic coma, hyperlactatacidemia, lactic acidosis. Ho ICD-10, thuto ea methapo ea mafu e abeloa sehlopha sa mathata a methapo ea metsi-letsoai le acid-base (sehlopha - mafu a Endocrine system). Sena ke phephetso e sa tloaelehang haholo. Lintlha tse qaqileng tsa lefu lena ha li e-so fumanoe, empa ho fumanoe hore hoo e ka bang halofo ea linyeoe li fumanoa ho bakuli ba fumanoang ba na le lefu la tsoekere. Har'a sehlopha sena sa bakuli, ho ea ka lithuto tsa kantle ho naha, khafetsa ea lactic acidosis ke 0.006-0.008%. Nts'etsopele ea mathata ha e ea itšetleha ka bong; e ngolisitsoe hangata ho batho ba lilemo tse 35 ho isa ho tse 84.

Lisosa tsa Lactic Acidosis

Lactic acidosis e ka bakoa ke ho eketseha ha tlhahiso ea lactate, ho haella ha eona ho lekaneng ka mathata a renal tubules le / kapa mathata a metabolism, moo ho bolaoa ha pyruvate le ho etsoa ha glucose ho tsoa metsong e seng ea carbohydrate. Lisosa tsa liphetoho tsena tsa metabolic ke:

Herederal pathology ea metabolism. Ho na le mofuta oa acidosis o ikemiselitseng. Ka eona, litlolo li bonoa boemong ba li-enzyme tsa bohlokoa tsa metabolism ea carbohydrate, matšoao a bonoa hang kamora ho hlaha.
Lefu la tsoekere. Hangata ho bokelloa ha lactate ho bakoa ke ts'ebeliso ea li-Biguanides - lithethefatsi tsa hypoglycemic. Kotsi ea tlolo ea molao e eketseha ka lebaka la khaello ea tšebetso ea sebete le a liphio, tlala ea moea ea lisele tsa mesifa kamora ho ikoetlisa, syndromes tsa phefumoloho, khaello ea vithamine, tšebeliso ea joala le boimana.
Lefu la pelo. Lactacidemia e thehoa methapong ea pelo, e imetsoeng ke mathata a potoloha, kamora ts'ebetso ea pelo e sebelisang AIK, e nang le sepsis, hypovolemic le lefu la pelo le Dio. Matšoao a acidosis a eketseha ka potlako.
Maemo a ho tsosa. Lactic acidosis e ka ba le mofetše (haholo-holo le pheochromocytoma), ho bakuli ba nang le komisi kapa ba makala. Mokokotlo ona o boetse o qholotsoa ke liso tse tebileng, tse batsi tsa liphio le sebete.
Ho kenella linthong tse ngata. Kotsi ea lactic acidosis e eketseha le joala. Ho mang ho kenella ha khabone ea monoxide, ethylene glycol, methanol, letsoai la salicylic le hydrocyanic acid, li-chloride potentiates.

Lactic acidosis e tšoauoa ka keketseho e phehellang ea lactic acid, arterial acid acidization. Lactic acid ke mohloli oa matla, empa, ho fapana le tsoekere, metabolism ea eona e etsahala anaerobic (ntle le ho kenyelletsa oksijene karabelo). E hlahisoa ke lisele tse khubelu tsa mali, mesifa ea masapo, mesifa ea letlalo le tsamaiso ea methapo e ka hare, liphio, gastrointestinal mucous membrane, retina, le tumor neoplasms. Motsoako o ntlafalitsoeng oa lactate hangata o bakoa ke hypoxia, eo phetoho ea eona ea glucose ho adenosine triphosphate e ke keng ea khonahala.

Ntle le moo, lactic acidosis e bakoa ke tšebeliso e sa lekanyetsoang ea acid ke liphio le sebete. Mokhoa o ka sehloohong oa ts'ebetso ea methapo ea methapo ke tlolo ea gluconeogenesis, eo ka tloaelo lactate e fetoleloang glucose kapa oxidised ka botlalo mokokotlong oa likaroloana tsa motsoako oa citric acid. Mokhoa o mong oa ho lahla - excretion ka liphio - o kenngoa ha boleng ba monyako oa lactic acid bo lekana le 7 mmol / l. Ka lefutso la lefutso, re ka tseba hore bofokoli ba tlhaho le tšebeliso ea li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa phello ea pyruvic acid kapa phetoho ea likhomphutha tsa "carbohydrate" ha bo tšoeroe ke tsoekere.

Tlhomamiso

E fumane (mofutaA). Hangata o etsa liphoso ka mor'a lilemo tse 35. E bakoa ke tlolo ea phepelo ea phepelo ea oksijene le mali liseleng. Matšoao a Clinical a metabolic acidosis a bonoa - Mesebetsi ea CNS ha ea thibeloa, sekhahla sa ho hema le sekhahla sa pelo sea fetoha. Kamano e tobileng pakeng tsa boemo ba lactacidemia le matšoao a methapo ea methapo e hlahlojoa. Ka lefu la tsoekere, ho na le menyetla e phahameng ea ho holofala, ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali.
Congenital (mofutaB). E hlaha ho tloha tsoalong, hangata hangata ho tloha bongoaneng, e bua ka mefuta ea lefutso ea metabolism. Ho tloha matsatsing a pele a bophelo, ho ruruha ha methapo ea kutlo le phefumoloho ho ikemiselitse: myotic hypotonus, areflexia, stupefaction, dyspnea, polypnoea, matšoao a asthma.

Matšoao a Lactic Acidosis

Mathata

Lactic acidosis ke ts'okelo e kholo ka lebaka la kotsi e kholo ea lefu la "cerebral" edema le lefu. Monyetla oa lefu o eketseha ha ho se na tlhokomelo ea bongaka lihoreng tse tlang kamora ho qala matšoao a pele. Hypotension ea methapo ea kutlo le hypoxia ea boko e lebisa ho nts'etsopele ea mafu a fapa-fapaneng a khoheli, khaello ea methapo. Kamora nako ea ho hlonama, bakuli ba tletleba ka nako e telele ea ho tsekela, hlooho e sa foleng. Ho kanna ha ba le puo le memori e sa sebetseng, e hlokang mehato ea ntlafatso.

Kalafo ea lactic acidosis

Therapy ea mofuta oa congenital ea lacticacidemia e etsoa ka mekhahlelo. Taba ea pele, phetoho ea acidotic ho pH ea tekano e felisoa, kamora moo ho laetsoeng lijo tse khethehileng: mathata a tsoekere a lokisoa ke ho fepa ngoana khafetsa ka lijo tse nang le lik'habohaedreite, ho sitisoa ha potoloho ea oxidation ho hloka hore ho be le keketseho ea mafura lijong tsa ona, 'me litaba tsa ona li lokela ho fihlela 70% ea khalori ea letsatsi le letsatsi. Phekolo ea mefuta e fumanoeng ea lactic acidosis e etselitsoe ho khutlisa botsitso ba electrolyte, ho loantsha acidosis, hyperglycemia, boemo ba tšohanyetso le tlala ea oksijene. Tsamaiso e latelang e etsoa:

Hemodialysis, infusion. Ho itlhatsoa ha mali kantle ho mmele ke tsela e atlehang ka ho fetisisa ea ho koala lactate e ngata tsamaisong ea potoloho ea mali. Tharollo ea tsoekere e boetse e tsamaisoa ka matla. Ka ho bapisa, liente tsa insulin lia etsoa. Ho rarahana ho joalo ho tsosa tšebetso ea pyruvate dehydrogenase le glycogen synthetase enzymes.
Ho kenella ha matšoafo a maiketsetso. Ho tlosoa ha kh'onate ea monokotšoai e thehiloeng ka lebaka la tlolo ea tekanyetso ea pH e etsoa ke mochini oa moea o sebetsang oa moea. Ho qalisoa ha tekanyo ea alkaline ho etsahala ha khatello ea khase ea carbon diamong e theoha ho 25-30 mm RT. Art. Mochine ona o fokotsa lactate.
Ho nka lithethefatsi tsa pelo. Meriana ea sehlopha sena e khothaletsa ts'ebetso ea contractile ea mesifa ea pelo, e khutlisetsa morethetho. Cardiac glycosides, li-adrenergic agents, li-cardiotonics tse se nang glycoside li sebelisoa.

Phatlalatso le Thibelo

Liphetho tsa lactic acidosis li tsamaisana hantle le kalafo e atlehileng ea lefu le ka tlase, nako le ho lekana ha kalafo ea infusion.Tsoelo-pele e boetse e itšetlehile ka mofuta oa lactacidemia - ho pholoha ho phahame har'a batho ba nang le mofuta oa mofuta oa pathology (ba fumanoeng). Thibelo e fokotseha ho thibelo ea hypoxia, ho tahoa, kalafo e nepahetseng ea lefu la tsoekere ka ho latela litlhare tsa litekanyetso tsa motho ka mong le ho hlakola ha tsona ka potlako haeba ho na le ts'oaetso ea mafu a ka hare. Bakuli ba tsoang ho lihlopha tse nang le kotsi e kholo - ba nang le tlhahlobo ea lefu la tsoekere le ho ima, botsofe - ba tlameha ho lekola boemo ba bona ka hloko, matšoao a pele a bohloko ba mesifa le bofokoli ba ho batla likeletso tsa bongaka.