Mekhoa ea ho fumana lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere mellitus (DM) ha se lefu le le leng, joalo ka ha batho ba bangata ba nahana, empa ke sehlopha sohle sa mafu a metabolic. Li kopantsoe ke tšobotsi e le 'ngoe ea bohlokoa - keketseho e phehellang ea tsoekere ea mali, e amanang haholo le tlolo ea tlhahiso ea insulin ke manyeme.
Mokhoa oa ho amohela lefu la tsoekere - potso ena e tšoenya ba bangata ba belaelang hore ho na le ho phoso ka bophelo ba bona. Lipontšo tse tloaelehileng tsa lefu lena ke lenyora le sa khaotseng khafetsa, ho choachoasela ka letlalo, bofokoli, ho kenyelletsa mesifa, ho otsela motšeare, ho fokotsa boima ba 'mele ka potlako ka lebaka la takatso e eketsehileng ea lijo.
Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, ho haella ha insulin hoa hlaha. Hormone ena e thehoa libakeng tse ikhethang tsa manyeme - lihlekehlekeng tsa Langerhans. Lisele tsa Beta lia e hlahisa. Haeba lefu le hlaha, lisele li shoa, lia timetsoa, ka hona lihormone ha li kene maling. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o ka 'na oa kopana kapa oa hlaha ka ho iketsahalla, ntle le lebaka le hlakileng (idiopathic).
Ho qala ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho qala ho ka ba kotsi haholo 'me ha beha bophelo kotsing. Tšoaetso ea morao-rao e ka e baka, hangata lefu lena le qala hoetla kapa mariha.
Tabeng ena, matšoao a tloaelehileng a bokuli a hlaha, a tlalehiloeng ke ngaka. Letlalo le omeletseng, ho fokotseha ha matla a lona, blush marameng, ho hema, ho hema ka lerata. E le molao, ho 15-20% qalong ea lefu lena, ha o tsoa, o nkha acetone.
Nakong ea kalafo, ngaka e lokela ho beha tlhahlobo e phethahetseng ea laboratori. Ho kenyelletsa tlhahlobo ho bona hore na tsoekere e kae. Ho tsepamisa mohopolo ka holimo ho tloaelehileng ke hyperglycemia. Liteko tse ling tse 'maloa li ka tiisa ho fumanoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Tabeng ena, kalafo ea insulin ea bophelo bohle e laetsoe.
Lefu la tsoekere la Mofuta oa II (II) ke le leng la mafu a atileng haholo. Hammoho le maloetse a tsamaiso ea methapo ea pelo, ke a mafu a bohlokoa sechabeng, a thibelo e fuoang tlhokomelo e ngata kajeno. Tlolo ea tlhahiso ea insulin ea sechu ea mali khahlanong le semelo sa phokotseho ea kutlo ea maikutlo ho eona e etsahala ka mabaka a 'maloa. Hangata tsena ke mathata a metabolic a bakoang ke lintho tse futsitsoeng. Ho bohlokoa ho utloisisa hore sesosa sa bobeli sa lefu lena ke botenya.
Ho tsoekere ea mofuta oa bobeli, tsoekere ea tsoekere e qala, e ka fapana ka tekanyo mme ea tsamaea le tse fapa-fapaneng, hape ka tekanyo, tlhahiso ea insulin e senyehileng.
Ka nts'etsopele ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II mellitus, mokhathala o akaretsang, ho hloka thahasello, keketseho ea palo ea moroto, lenyora, makhopho a leoto (hangata bosiu) a shebiloe hangata. Hangata, lefu lena le "hlahella" kamora lilemo tse 40 khahlano le lefu la methapo (khatello ea methapo ea methapo, botenya, jj.).
Lisosa tsa lefu la tsoekere
Mabaka a ka sehloohong a kenyelletsa:
1. Ho senyeha kapele, mathata a metabolic a bakoang ke ho nona haholo, ho phela bophelo ba ho lula fatše (ho se ikoetlise), ho isa bohōleng bo itseng ho amanang le botenya.
2. Maloetse a manyeme.
3. Mafu a tšoaetsanoang a tšoaetsang vaerase, joalo ka rubella, sekholopane, ntaramane.
Nako e sa feleng ea lefu la tsoekere, e le molao, e tsamaisana le mathata a tebileng le ho se sebetse hantle ha litho tse ling le litsamaiso. Kahoo ka retinopathy, tlolo ea ts'ebetso ea pono, ho fihlela ho likatse le bofofu, ho a khonahala. Nephropathy e lebisa ho senya liphio, angiopathy - e tletse liso tsa liso tse tlase ("diabetic ea maoto"). Hangata hona ho lebisa ho necrosis ea tishu, ho ruruha le ho khaoloa leoto. Sisteme ea urogenital, methapo ea pelo le methapo ea mali, le meno (lefu le sa foleng) li "utloa bohloko" ho tsoa maemong a phahameng a tsoekere ea mali. Ke kahoo, haeba lefu la tsoekere le belaelloa, ho bohlokoa ho fumana lefu lena ka nako, haeba ho hlokahala kalafo, 'me ho lateloa mehato ea thibelo.
Tlhahlobo ea mahlale ea lefu la tsoekere
Ho fumana lefu la tsoekere, ngaka e lokela ho fana ka liteko tsa laboratori tsa lihormone, tlhahlobo ea biochemical ea mali le urine. Kahoo bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere, ho hlokahala hore u fane ka mali bakeng sa tsoekere, glycosylated hemoglobin le fructosamine. Ho khetholla mofuta oa pele ho oa bobeli ho sebelisoa tlhahlobo ea mamello ea glucose. E kenyelletsa glucose, insulin, C-peptide. Sampole ea mali e etsoa hantle ka mpeng e se nang letho (bonyane lihora tse 8 ka mor'a lijo tsa ho qetela), e phetoa kamora lihora tse peli, ha mokuli a fuoa metsi hore a noe glucose e qhibilihisitsoeng ho eona (75 g).
Ho khetholla ho se lekane ha tsoekere, ho etsoa tlhahlobo ea insulin, hape ho baloa index ea HOMA-IR. E baloa ho latela lintlha tsa glucose le insulin. Nakong ea lefu lena, ho khothalletsoa ho nka liteko ho lekola tsela ea lona le ho etsa liphetoho tseleng ea kalafo.
Glucose ea mali. Letšoao le ka sehloohong la tsoekere ea mali. Haeba motho a sa kula le lefu la tsoekere 'me ho se na litlatseko tsa nts'etsopele ea hae, khatello ea teng e batla e sa oele ka tlasa ts'ebetso e tloaelehileng ebile e eketseha seoelo.
Insulin - hormone e laolang tsoekere ea mali, hammoho le metabolism ea lik'habohaedreite le mafura. Haeba e sa patiloe ka ho lekana, tsoekere e ea matlafala. Keketseho e supa mellitus II ea lefu la tsoekere. Teko ea mali bakeng sa hormone ena e fuoa ho rarolla bothata ba ho fana ka litokisetso tsa insulin, hammoho le tlhahlobisong ea lithuto tsa metabolism. Proinsulin - molek'hule e nang le insulin, e bontša ts'ebetso ea lisele tsa pancreatic beta.
C peptide - Sekhechana sa proinsulin se potoloha maling le ho lumella ho lekola ts'ebetso ea lisele tsa pancreatic.
Glycosylated hemoglobin (glycated, HBA1c) Ke motsoako oa hemoglobin e nang le tsoekere. Ho ba teng ha motsoako ona maling ho bontša ho eketseha ha boemo ba tsoekere nakong ea likhoeli tse 2 tse fetileng, hobane erythrocyte e na le nako ea matsatsi a 90. Ka hona, e ka ba letšoao la laboratori ea hyperglycemia nako e telele pele matšoao a mang a kliniki ea lefu la tsoekere a hlaha. Tlhahlobo ena e khothalelitsoe ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, ho kenyelletsa le karolo ea bohlokoa ea ho hlahloba lefu la tsoekere.
Fructosamine. Fructosamine e boetse e bonts'a phetoho ea glucose likhoeling tse peli ho isa ho tse tharo tse fetileng.
Phekolo le thibelo ea lefu la tsoekere
Ntho ea bohlokoa eo u lokelang ho e utloisisa ke hore bophelo bo nang le lefu la tsoekere bo ka khona. Empa boleng ba eona ka kotloloho bo latela ho latela litaelo tse behiloeng ke ngaka.
Ho bohlokoa ho laola maemo a tsoekere. Ka hona, ka sebele u lokela ho reka glucometer e nang le metsero ea liteko bakeng sa eona. Ho ja ho tlameha ho lekana. Qoba limatlafatsi tse ling tse ngata le khaello ea tse ling, ho etsa mohlala, lekola palo ea lijo tse nang le lik'habohaedreite lijong mme o seke oa feta tekano e khothalletsoang.
Ho ikoetlisa ho ama haholo ho boloka bophelo ba motho ea nang le lefu la tsoekere. Batho ba bangata ka phoso ba lumela hore boikoetliso bo thusa ho laola tsoekere ea mali. Sena ha se nnete. Se ke oa ikoetlisa ka matla haholo le ka matla. Ho bohlokoa hape ho qhelella mesebetsi ho lipapali tse feteletseng (ho siling, ho thella, ho palama maqhubu).
Hopola, ho itlhompha ha lithethefatsi le tšebeliso ea mekhoa e sa lumeloang, mekhoa e meng ha e sebetse, empa hape e beha bophelo kotsing.
Lisosa tsa lefu lena
Ho na le maruarua a mararo, litšiea tse tharo, melao e meraro ea mantlha, ho e shebella le ho its'etleha ka eona, u tla hlaha u hlotse ntoeng ntoeng ena khahlanong le sera sena se bolotsana.
Ho bohlokoa ho hopola melao-motheo ea mantlha:
- thibelo le ho felisoa hoa lisosa tsa lefu lena,
- ho tseba lefu lena esale pele,
- melao e thata le ho lekola maemo a bophelo letsatsi le letsatsi.
Lisosa tsa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho isa tekanyong e ikemiselitseng ke liphoso (litšitiso) ho manyeme.
Ke eena ea ikarabellang bakeng sa "tlhahiso" ea insulin, a khaotsa ho e hlahisa kapa ho fokotsa tlhahiso. 'Me insulin, joalo ka ha u tseba, ke "molaoli" o ka sehloohong oa palo ea tsoekere e maling.
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka maemo le lisosa tsa polar. Ka mantsoe a mang: insulin e hlahisoa ka ho lekana, empa ha e sa lemohuoa ke lisele tsa 'mele oa motho.
Ka mabaka a ho se atlehe 'meleng, maikutlo a banna ho tsoa mahlale a fapana. Empa li teng ka bonngoe: bokuli ba "tsoekere" ke lefu le sa tšoaetsanoeng. Ha e fetisoe ho tloha ho motho e mong ho ea ho motho.
Lisosa tsa ho qala li ka kenyelletsa:
- Kamano e haufi le ba kulang ke lefa. Mona maikutlo a bo-ramahlale ha a lumellane: ho khutla hape ha lefu lena ho phahame haholo malapeng ao ho seng ho bile le boiphihlelo bo bohloko ba ho loants'a bobe bona. Moena, khaitseli, 'm'ae, ntate - ha kamano e atamelana haholo, e eketsa kotsi ea lefu lena.
- Ho tlala ka botlalo, ho se be bophelo bo botle ke botena. Tsohle li hlakile mona. Motho, hangata, o hlokomela ho lemala ha boemo ba hae mme o tla nka mehato ea ho theola boima ba 'mele.
- Maloetse a matla a kotsi haholo: oncology kapa pancreatitis. Li bolaea lisele tsa pancreatic beta. Hape sirelletsa makhopho a hao likotsi tsa mmele.
- Tšoaetso ea vaerase ke mokhoa o motle oa ho holisa lefu la tsoekere. E ka ba: bongata ba lefu la sebete la mokokotlo, rubella, pox. Ka bomalimabe, ntaramane hape e ka baka sesosa sa lefu lena. Hoa hlokahala ho etsa peo hang-hang: ketane ea mantlha kapa kamano ea "lefu la tsoekere" ha e e-so theoe. Le ha ho le joalo, haeba lefu la sefuba le eketsoa ke botena le lefutso, re khona ho bua ka ketsahalo ea lefu lena ka tekanyo e phahameng - ke feberu e ka sebetsang e le tšusumetso ho holiseng lefu la tsoekere.
- Mme qetellong, ona ke mengwaha. Lipalo-palo li re lilemo tse ling le tse ling tsa bophelo li eketsa makhetlo a leshome a lefu lena. Empa ho tlosa mabaka ana a kaholimo, u ka kena khang le lipalo tsena tse mpe.
Mokhoa oa ho khetholla lefu la tsoekere lapeng?
Ho joalo, ke ngaka feela e tšoanelehang e ka khethollang lefu la tsoekere. Leha ho le joalo, ho na le matšoao a 'maloa a lokelang ho hlokomelisa, a etse hore a lle alamo mme e be lebaka la ho ikopanya le setsi sa bongaka.
Ena ke eona boemo bo boletsoeng qalong ea sehlooho sena - bosholu ba pelehi. Ke eena ea ka thibelang lefu lena, haeba le sa thibele.
U ka fumana tšoaetso ea lefu lena le ho le bolela joang esale pele?
Matšoao a lefu lena:
- Molomo o omilenglenyora le ke keng la hlakoloa. Tlhokahalo e sa khaotseng ea nako le nako ea metsi ke e 'ngoe ea matšoao a ho kula a "tsoekere".
- Takatso e matla ea lijo. "Zhor" e sa laoloang, ka mokhoa o sa hlakeng oa lentsoe. Sena ha se sesupo sa bophelo bo botle, empa ho fapana le hoo. Haholo-holo ha ho tluoa lefu la tsoekere. Ho monya lijo hona ho hoholo ho bakoa ke tlala ea tsoekere, ha lisele tsa 'mele ka botsona li ke ke tsa hlola li fokotsa tsoekere e ngata maling. Maemong ana, ba qobelloa ho batla thuso ho tsoa ka mpeng. Mokhoa ona o kotsi haholo.
- Ho ntša metsi haholo (diuresis tse eketsehileng). Liphio, li tlosa tsoekere maling ka moroto, ka nako e tšoanang li ntša 'mele metsi. Ho nwa ho hongata mme o ya ntlwaneng hangata? Etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere hanghang.
- Boima bo lahlehile. Ena ke mohala o mong oa ho tsosa. Maemong ana, ha ka nako e tšoanang tlala le tlala takatso e matla ea lijo, boima ba motho bo theoha ka potlako, se ke oa chechisetsa tlhahlobo pele.
- Ho omella ho bohloko le ho hlohlona ha letlalo. Haeba ho na le mathata a sa khaotseng ka lebaka la 'mala oa letlalo kapa' mala oa lona, ho le sieo ha nako e telele ea pustular ho hlaha - e ea ngakeng hanghang. Hona ke matšoao a tšosang.
- Pono e senyehilengnna. Ho fokotseha ho matla ha mahlo a sefahleho, ponahalo ea lesira le sa bonahaleng ka pel'a mahlo, ntle le mabaka kapa mabaka a ka ntle, kaofela e ka ba sesosa sa ho tšoenyeha ka lefu la tsoekere.
Mekhoa ea laboratori le tlhahlobo ea tlhahlobo ea mafu
Taba e makatsang ea lefu lena ke hore ha ho na bothata ba ho khetholla lefu lena. E bonolo, ho sa tsotelehe hore na e utloahala e makatsa hakae.
Tšoantšiso ea boemo ke hore hangata batho ba ea ngakeng ha lefu le se le fumane mefuta e tsoetseng pele. Mme pele ho moo, bakuli ba ne ba sebelisana le litlhare tse tloaelehileng "ka boeletsi ba nkhono oa bona," ba kile ba itlhatlhoba pejana.
Ka molao, mokuli ea joalo ha a fihle ho ngaka tlas'a matla a hae, empa ka kariking ea ambulense, o se a sa tsebe letho ka boemo ba ho ba le lefu la tsoekere.
Empa kajeno, lingaka li na le mekhoa e mengata ebile li na le lisebelisoa tse phethahetseng tsa ho tsebahatsa li-pathologies li sa tloha feela. Sena se o lumella ho khetholla eseng mofuta oa lefu la tsoekere feela, empa hape, kaha o kentse phello ea sona litsong tse fapaneng, ho bolela mathata a ka bang teng ka sepheo sa thibelo le kalafo.
Ho etsa thuto, mokuli o lokela ho nka sampole ea mali le ea moroto.
Patlisiso le tlhahlobo ea lik'hemik'hale tsa lisampole tsena li u lumella ho fumana lefu la "tsoekere" sethaleng ha matšoao a mang a lefu a se a sa bonahale.
Tlhahlobo ea mahlale e kenyelletsa mefuta e 'maloa. Tlhahlobo e bonolo ho feta tsohle e etsoang pele ke ho tseba hore na tsoekere e kae maling. Boemo bo ka sehloohong ke hore sampuli (sampole ea mali) e nkuoa ka mpeng e se nang letho.
Ea bobeli, e sa sebetseng hantle ke tlhahlobo ea mojaro. Bohlokoa ba eona ke hore mokuli o kenya kahare (hape ka mpeng e se nang letho) tharollo ea ligrose tse 75 tsa lero le nang le metsi ka 250 ml ea metsi. Ebe, kamora hora kapa tse peli, boemo ba tsoekere ea mali bo ea hlahlojoa.
Tafole ea ho hlahisa lintlha bakeng sa sephetho sa tlhahlobo ea tsoekere:
Nako ea tlhahiso ea tlhahlobo | Motsoana oa menoana (mmol / L) | Mali a vein (mmol / l) |
---|---|---|
Motho ea phetseng hantle | ||
Ka mpeng e se nang letho | Ka tlase ho 5.6 | Ka tlase ho 6.1 |
Kamora lihora tse peli, ho noa tharollo | Ka tlase ho 7.8 | Ka tlase ho 7.8 |
Tolerance e tlotsoe (moeli oa naha) | ||
Ka mpeng e se nang letho | E seng ho feta 6.1 | E seng ho feta 7.0 |
Kamora lihora tse peli, ho noa tharollo | 7,8–11,1 | 7,8–11,1 |
Lefu la tsoekere | ||
Ka mpeng e se nang letho | Ho feta 6.1 | Ho feta 7.0 |
Kamora lihora tse peli, ho noa tharollo | Ho feta 11.1 | Ho feta 11.1 |
Boikemisetso ba hang-hang (nako efe kapa efe ea letsatsi) | Ho feta 11.1 | Ho feta 11.1 |
Bakeng sa sepheo sa sepheo se eketsehileng, ho sebelisoa boithuto bo eketsehileng ba moroto - tlhahlobo ea pokello ea tsoekere letsatsi le letsatsi. Ho mokuli ea phetseng hantle, tsoekere ka har'a moroto ha ea lokela ho ba sieo.
Ka ho belaella ho itseng, ngaka e ka fana ka tlhahlobo ea moroto bakeng sa acetone, ho fumanoa ha eona ho bontšang boemo bo tebileng ba mokuli.
Tlhahlobo e khethollang e etsoa ho khetholla lefu la tsoekere ho mafu a mang. Ntle le moo, ts'ebetso ea eona e bohlokoa ha ho hlokahala ho hlakisa mofuta oa lefu, ho teba ha lona.
Tlhahlobo e arohaneng ke mofuta o nepahetseng haholoanyane oa boithuto o sa boneng feela palo ea tsoekere maling, empa le boemo ba insulin.
Mefuta ea lithuto tsena e kenyeletsa:
- Tlhahlobo hoCpeptide. Eu lumella hore u tsebe hore na lisele tsa "pancreatic" li khona ho "hlahisa" insulin ka bongata bo lekaneng 'mele oa motho joang. Bakeng sa lefu la 1, letšoao lena le tla nyenyefatsoa haholo. Ka mofuta oa 2 li tla ba maemong a tloaelehileng kapa esita le ho feta.
- Tefo ea motho ka mong. E lekola boteng ba li-antibodies liseleng tsa manyeme. Haeba li fumanoa, mokuli o fumanoa a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
- Tlhahlobo ea liphatsa tsa lefutso. E u lumella ho tseba hore na mofufutso oa lefutso o mo lebisa ho lefu lefe.
Ntle le lithuto tse boletsoeng ka holimo, ho etsoa liteko tse ling ho bona boteng ba resistin, ghrelin, leptin, proinsulin le adiponectin maling.
Boloetse bo kotsi?
Lefu la tsoekere joalo ha le behe bophelo ba motho kotsing. Leha ho le joalo, ts'okelo e kotsi haholo ebile e bohloko e tletse mathata a teng nakong ea lefu lena.
Mona ke karolo e nyane feela ea bona:
- Ho ruruha. E ka ba e pharaletseng kapa e tsepamisitsoeng (ea lehae) ka tlhaho. Edema e khetholla ka tsela e ikhethang. Mona o hloka ho utloisisa hore nephropathy ea lefu la tsoekere le ho feta, e boleloa haholo ka hore ke ho qhekella.
- Khatello e tlase kapa e phahameng ea mali. Liphetho mabapi le lefu la tsoekere le tsoelang pele le etsoa ka maemo a phahameng a khatello ea mali, a tlosoang ho methapo ea mokokotlo. Tabeng ea bobeli, lingaka li netefatsa lefu la tsoekere - ha khatello e tlase haholo methating ea methapo e tlase e tsepama. E fumanoa e sebelisa dopplerography ea ultrasound.
- Coma Sebopeho sa eona se kotsi ka ho fetisisa ke ketoacidotic. E fumanoa khafetsa. Komisi ea mokuli e etsahala ha bongata ba lihlahisoa tse nang le chefo li fokotsoa ke boleng ba mmele. Lintho tsena tse chefo li na le tšusumetso e mpe liseleng tsa methapo bokong. Hape, coma e ka ba hyper- le hypoglycemic, ke hore, ha sesupo sa tsoekere ea mali se se se nyolohile haholo kapa se le tlase ho feta boleng.
- Li-ulms tsa trophic. Ha ba qheleloe ka thoko ho bokuli bo ikemetseng, bo khetholloang ka ho sa phekolehe ha letlalo nako e telele, empa ke metsoalle e bohloko ea lefu la tsoekere.
- Gangrene. Sena ke sephetho sa angiopathy ea lefu la tsoekere, ha likutu tse kholo le tse nyane tsa ntoa li tšoaroa ka nako e ts'oanang 'me li se li sa sebetse. Hangata, polelo e latelang e ke keng ea qojoa - ho khaoloa ha maoto le matsoho a amehang.
Video e tsoang ho Dr. Malysheva mabapi le matšoao le tšoaetso ea lefu lena:
Hape: lefu la tsoekere ha se polelo ea pheletso. Empa, joalo ka lefu lefe kapa lefe, ho bonolo ho le thibela ho feta ho le loantša. Phepo e nepahetseng, mokhoa oa bophelo o mafolofolo le o phetseng hantle, ho lekola bophelo ba hao ba letsatsi le leng le le leng - tsena ke likeletso tse nyane tseo u ka ipehelang tsona tse ntle tsa bophelo bo botle ba maikutlo.