Tlhahlobo ea IRI

Ho hlahlojoa ha insulin e sa sebetseng ho etsoa ka sepheo sa ho fumana boleng ba tlhahiso ea li-pancreatic hormone. Lebitso le khuts'oeng la tlhahlobo ena ke Iran. Tlhahlobo ena e etsoa feela bakeng sa batho ba sa nkeng mme ba sa ente insulin ka nako ena. Boemo bona bo tlameha ho bonoa, ka lebaka la hore ts'ebetso ea maiketsetso ea lihormone maling e baka tšebeliso ea li-antibodies mme sena se ka ama litholoana tsa lipatlisiso.

HABOHLOKOA HO TSEBA! Le lefu la tsoekere le tsoetseng pele le ka phekoloa lapeng, ntle le ho buuoa kapa lipetlele. Bala feela seo Marina Vladimirovna a se buang. bala litlhahiso.

Hormone ea mofuta oo ke eng?

Insulin e entsoe ka proinsulin 'me e hlahisoa ka liseleng tsa manyeme. Ho lokolloa ha eona ho bakoa ke keketseho ea boemo ba tsoekere maling maling a motho. Hormone e nka karolo ho metabolism ea lik'habohaedreite. Ka thuso ea eona, tekanyo ea tsoekere 'meleng e laoloa ke mokhoa oa ho baka karabelo o e ntšang lipelong. Morero o ka sehloohong oa insulin ke ho fana ka lithane tsa mesifa le adipose ka tsoekere. Hormone e laola boholo ba glycogen sebeteng mme e thusa ho tsamaisa li-amino acid ho pholletsa le membrane ea sele. Mme hape e nka karolo e mafolofolo phapusing ea limolek'hule tsa protheine le mafura acid.

Tsoekere e fokotseha hang-hang! Lefu la tsoekere ha nako e ntse e tsamaea le lona le ka lebisa ho letšoele la maloetse, a kang mathata a pono, maemo a letlalo le moriri, liso, maloetse a mokokotlo esita le hlahala ea mofets'e! Batho ba ile ba ruta boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere. bala ho tsoela pele.

Haeba ho na le tlolo ea molao mabapi le tšebeliso ea lihormone, methapo ea methapo e kenella 'meleng oa motho e kenyang matla mosebetsing oa litsamaiso le litho tsohle.

Tloaelehileng le lisosa tsa ho kheloha ha insulin e sa sebetseng

Matšoao a nkoa a tloaelehile haeba palo ea insulin maling e tsoa ho 6 ho isa ho 25 mcU / ml, ha feela tlhahlobo e ka ba ka mpeng e se nang letho. Boemo bo eketsehang bo ka ba ho basali ba baimana - ho fihlela ho 27 mkU / ml. Ho batho ba fetang lilemo tse 60, tloaelo e ka fihla ho 35 μU / ml. Ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 12, tekanyo ea insulin ho plasma ea mali ha ea lokela ho feta 10 mcU / ml. Ho fokotseha ha palo ea lihormone ho bonoa ka li-pathologies tse kang mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, lefu la Hirat, le autoimmune insulin syndrome. Ka 1 degree ea lefu la tsoekere, letšoao le fihla ho zero. Maemong moo insulin e phahamisitsoeng, ho kheloha joalo:

Matšoao a ho hlahlojoa

Ho lekola palo ea insulin ka har'a plasma ea mali ho tla thusa ho tseba matšoao a pele a bokuli bo tebileng. Haeba tlhekefetso maemong a bophelo bo botle e bonoa 'meleng oa motho, ka sebele u tlameha ho etela ngaka ho hlophisa tlhahlobo. Matšoao a lokelang ho hlokomelisa motho:

Haeba motho a hlokometse hore o khathetse kapele, o lokela ho ea hlahlojoa.

Ho fetoha ha boima ba 'mele, ha o ntse o boloka lijo tse tšoanang le ho ikoetlisa,
bofokoli le mokhathala,
pholiso e butle ea likotsi tse mpe tsa letlalo,
khatello ea mali
boteng ba protheine ho moroto.

Khutlela tafoleng ea litaba

Boitokisetso

Bakeng sa ho khanna thuto ka nepo mabapi le palo ea insulin, ho hlokahala hore ho latela melao e itseng nakong ea pokello ea thepa. Ea pele ho tsena ke ho ila lijo lihora tse 12 pele u fana ka mali bakeng sa tlhahlobo. Taba ea bobeli, o hloka ho khaotsa ho sebelisa meriana e nang le li-corticosteroids, li-hormone tsa qoqotho le lithibela-pelehi tsa lihormone. Haeba kalafo ea lithethefatsi e sa hlakoloe, ho bohlokoa ho tsebisa ngaka e sebetsang kapa basebetsi ba laboratori ka sena. Molao oa boraro ha se ho pepesetsa 'mele ho ikoetlisa metsotso e 30 pele ho tlhahlobo.

Litlhahlobo li etsoa joang?

Ho tseba hore na insulin e kae, o hloka ho bokella li-milliliters tse 'maloa tsa mali a venous, a bokelloang ka mothapo oa tlhahlobo o nang le anticoagulant, ke hore, ka ntho e thibelang ho bola ha mali. Ebe sets'oants'o se koaetsoe ka bateng ea leqhoa. Kamora moo, mali a aroloa likarolo tse arohaneng 'me a koahetsoe ho likhato tse 40. Ha plasma e arohane, e hoamme ho ea ho 200 g. Celsius. Ebe liphetho li bapisoa le litsamaiso tse ikhethileng tsa liteko. Lirabong tse ling, bakeng sa sephetho se nepahetseng haholoanyane, ba khothaletsa ho fetisa thuto ka makhetlo a 2 ka karohano ea lihora tse peli. Ho etsa sena, kamora ho phutha mali a 1, noa tharollo ea tsoekere, 'me kamora nako e khuts'oane, pheta tlhahlobo.

Ts'ebetso ea insulin

Ho utloisisa hore na insulin e bohlokoa hakae ts'ebetsong e tloaelehileng ea 'mele, ho bohlokoa ho utloisisa hore na e etsa mesebetsi efe:

E tlisa tsoekere ho lisele tsohle tsa 'mele, e netefatsa ho monya le tloaelo ea eona ea lihlahisoa tsa metabolic,
E laola ho bokellana ha glycogen liseleng tsa sebete, tseo, haeba ho hlokahala, li fetoloang ho glucose mme li matlafatsa mmele ka matla,
Ho potlakisa ho monya ha liprotheine le mafura,
E ntlafatsa ho pepeseha hoa membrane ea lisele bakeng sa glucose le amino acid.

Ka hona, ka ho haella ha insulin 'meleng oa motho, ts'ebetso ea hoo e batlang e le litho tsohle tsa ka hare le lits'ebetso lia senyeha. Sena se etsa hore lefu la tsoekere e be lefu le kotsi haholo, le khetholloang ka mathata a mangata.

Morero oa ho tseba lintho

Teko ea mali ea insulin e sa kenelletseng e fanoe ke setsebi sa endocrinologist bakeng sa merero e latelang:

Tšoaetso ea lefu la tsoekere le mofuta oa lona,
Ho fumanoa ka insulinoma (hlahala ea makhopho a amang secretion ea "insulin" ea "hormone"),
Litlhaloso tsa hypoglycemia ea maiketsetso e bakoang ke tšebeliso e fosahetseng ea liente tsa insulin kapa lithethefatsi tsa hypoglycemic.

Bakeng sa ho hlahlojoa, ho sebelisoa plasma.

Liphetho tsa tlhahlobo

Ka tloaelo, litaba tsa "insulin" tse kenang ka har'a plasma ea mali li lokela ho tloha ho 6 ho isa ho 24 mIU / L. Ka linako tse ling pontšo e tloaelehileng ea IRI e kanna ea fapana haeba mekhoa e sa tloaelehang ea ho hlahloba e ne e sebelisoa ho leka mokuli. Ho bohlokoa hape hore karolo ea "insulin" ho "glucose" e lokelang ho ba sieo ho feta 0,3.

Tlhahlobo ena e u lumella ho etsa tlhahlobo e nepahetseng bakeng sa bakuli bao litekanyetso tsa bona tsa tsoekere ea glucose li leng moeling oa ntho e tloaelehileng. Boemo bo joalo, joalo ka molao, bo supa tsoelo-pele ea mokuli ea nang le lefu la tsoekere kapa mafu a mang a pancreatic.

Kahoo, haeba litaba tsa "insulin" kahara plasma ea mali li tlase haholo ho feta tloaelo e boletsoeng, joale sena se supa tlolo e tebileng ea secretion ea hormone ena le ho ba teng ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho mokuli.

Ho mofuta oa 2 lefu la tsoekere mellitus, maemo a insulin hangata a phahama, e leng ho bonts'ang ts'ebetso e ntlafalitsoeng ea pancreatic le nts'etsopele ea ho hanyetsa insulin ho mokuli.

Ho batho ba nang le botenya, maemo a insulin a ka ba holimo habeli ho feta a tloaelehileng. Maemong ana, ho etsa hore litaba tsa IRI li fetohe ka plasma ea mali, ho lekane ho lahleheloa ke liponto tse eketsehileng ebe u latela lijo.

Maemo ao ho wona mokuli a ka fumanoang a e-na le insulin e phahameng haholo:

Insulinoma
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere (motho eo e seng insulin),
Lefu la sebete
Acromegaly
Cushing's Syndrome
Myotonic dystrophy,
Ho mamellana ka Congenital ho Fructose le galactose,
Ho nona haholo.

Sekhahla se tlase sa insulin se tšoaea maloetse a latelang:

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere (le itšetlehileng ka insulin),
Hypopituitarism.

Lits'oants'o tsa ho tsebahala

Joalo ka mofuta o mong oa bohlola, tlhahlobo ea insulin e sa sebetseng kamehla ha e fane ka liphetho tse nepahetseng. Lintlha tse latelang li ka ama ho nepahala ha tlhahlobo:

Ho eketseha ha lefu le sa foleng le tšoaroang ke mokuli nakoana pele ho tlhahlobo,
Tlhahlobo ea X-ray
Paseka ea mekhoa e meng ea 'mele.

Hape, litšobotsi tsa phepo ea mokuli li ka ba le tšusumetso e kholo litlamorao tsa tlhahlobo. E le hore ts'oaetso ea maemo a insulin e be e nepahetseng haholo, matsatsi a 'maloa pele ho tlhahlobo, mokuli o lokela ho kenyelletsa ka botlalo lijana tsohle tse nokiloeng le mafura tse tsoang lijong tsa hae.

Lijo tse sa lokang li ka tsosa insulin le tsoekere, tse tla rekisoa nakong ea tlhahlobo. Leha ho le joalo, sephetho se joalo se ke ke sa lumella tlhahlobo ea sepheo sa mokuli, kaha e bakiloe ke ntho e kantle mme ha se semelo sa motho enoa.

Ho bohlokoa hape ho hlokomela hore hoa hlokahala ho fumana tlhahlobo ea IRI kapele kamoo ho ka khonehang, ka ponahalo ea matšoao a pele a ho se sebetse hantle ha manyeme. Sena se tla lumella mokuli ho etsa tlhahlobo e nepahetseng mathateng a qalang a lefu lena, e leng la bohlokoa haholo kalafong ea lefu la tsoekere.

Ho lokela ho hopoloa hore ntle le kalafo e lekaneng, bokuli bona bo baka litlamorao tse mpe haholo. Mokhoa o le mong feela oa ho qoba mathata a teng ke ho supa lefu lena kapele kamoo ho ka khonehang 'me u qale ntoa e sebetsang le lona,' me bakeng sa sena u hloka ho tseba hore na ke eng .Video e sehloohong sena e tla senola likarolo tsa mantlha tsa insulin.

Ke eng insulin

Hormone e laola tšebetso ea metabolic 'meleng oa motho. Insulin ke eona feela hormone e tsamaisang tsoekere ea mali.

Ka linako tse ling ho na le phokotseho ea boemo ba insulin bo hlahisoang.

Ka lebaka lena, lefu la tsoekere le sa foleng le qala ho ba teng. Ho tseba hore na lihormone li kae le boleng ba tsona, lingaka li etsa tlhahlobo ea insulin.

Ka lebaka la hore tsoekere e ka sebopeho se tsoetseng pele e lebisa ntlafatsong ea li-pathologies tse tebileng, o lokela ho etela ngaka khafetsa le ho hlahlojoa. Sena ke nnete haholo ho batho ba reretsoeng lefu lena.

Ho etsa tlhahlobo ena ho supa ho ba teng ha lefu la tsoekere mme ho senola mofuta oa lona. Tlhahlobo e boetse e khona ho lemoha hlahala ea pancreatic le li-pathologies tse ling tse bakoang ke tšebeliso e fosahetseng ea meriana bakeng sa lefu lena.

Tlhahlobo e joalo. Ho etsoa tlhahlobo ea mali bakeng sa lefu la tsoekere le belaetsang. Ka mor'a moo, mosebeletsi oa bongaka o sebetsana le lero la mali mme o fumana litholoana tse tšoanang.

Ts'ebetso

Ngaka e tla hlalosetsa mokuli hore ho fana ka tlhahlobo ea mali ho lefu la tsoekere ke tlamo e tlamang. Nakong ea ts'ebetso, insulin e kenella 'meleng, ebe mali a nkuoa mothapong o ka seqheng. E tla nka mali khafetsa. Sena se hlokahala bakeng sa sephetho se nepahetseng. Ngaka e tla nka mali ho tsoa mothapong ka makhetlo a mangata nako le nako bakeng sa lihora tse peli.

Teko ka boeona e etsoa ka litsela tse peli:

Limemo. Liteko li etsahala ka vitro.
Invivo. Teko e etsoa liseleng tse phelang.

Kamora ho phethela ts'ebetso, mokuli o lebelletse hore ho tla ba le sephetho sa ho fumana kalafo.

Ho pheta liphetho

Joalokaha ho se ho tsebahala, litekanyetso tsa li-hormone tsa IRIV maling li ka fetoha ka lebaka la lijo tse jeoang ke motho. Ka lebaka lena, o hloka ho lekola hore na o ja eng matsatsi a 'maloa pele ho thuto.

Tloaelo ea pontšo ea li-hormone ho motho e moholo ke 1.9 - 23 μm / ml.
Tloaelo ho ngoana ke 2 - 20 μm / ml.

Insulin e sa sebetseng e ke ke ea fana ka liphetho tse nepahetseng ho bakuli ba sa tsoa fumana kalafo ea insulin.

Mali a nooa hoseng ka mpeng e se nang letho. Haeba u ne u lokela ho noa moriana leha e le ofe pele u fana ka mali, u lokela ho lemosa ngaka ea hau. Ha ho hlokahala, o tla fetisetsa mokhoa ona ka nako e 'ngoe. Ha hoa lumelloa ho hlafuna chepisi, le haeba motsoako oa eona o se na tsoekere.

Ho kheloha tloaelo

Ho theoha ha Hormone ho bakoa ke lintlha tse latelang:

khatello ea maikutlo
boima ba 'mele bo ngata,
khaello ea lik'habohaedreite
mokhathala
lefu la hypothalamic.

Insulin e eketsehileng ea insulin e bonts'a lipontšo tsa lintlha tse latelang:

lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin,
lefu la sebete
hlahala ea hlahala (insulinoma), e khonang ho iketsetsa lihormone ntle le boikemelo.
ho fokotseha ha matla a mobile ea ho tseba hore na lihormone ho bonahatsoa ka lebaka la boima ba 'mele,
mafu a bakang tlhahiso ea lihormone tse ngata (acromegaly),
bokapele ba lefutso.

Hangata lingaka le bakuli ba tobana le liphetho tse fosahetseng tsa tlhahlobo.

Sena se bakoa ke taba ea hore lintlha tse ngata li susumetsa ts'ebetso. Ntle le taba ea hore u ke ke ua ja lipompong tsa mafura le lino hang-hang pele ho tlhahlobo, bakuli ba eletsoa hore ba tlohele ts'ebeliso ea lihlahisoa tse joalo ka botlalo. Le lijo tse nang le mafura li ile tsa ja matsatsi a 'maloa pele lijo li ka ikutloa.

Ho masea a sa tsoa hlaha, letšoao ha lea lokela ho feta se tloaelehileng, ho seng joalo sena se supa boteng ba lefu la tsoekere. Bacha ba tšoauoa ka phetoho ea lihormone maling. Ho tlola hona ho bakoa ke mofuta oa lijo.

Hape, sephetho sa ho khopamisa ha sephetho ke X-ray kapa boikoetliso bo feteletseng ba 'mele.

Insulin e eketsehileng ea insulin e bonts'a lipontšo tsa lintlha tse latelang:

lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin,
lefu la sebete
hlahala ea hlahala (insulinoma), e khonang ho iketsetsa lihormone ntle le boikemelo.
ho fokotseha ha matla a mobile ea ho tseba hore na lihormone ho bonahatsoa ka lebaka la boima ba 'mele,
mafu a bakang tlhahiso ea lihormone tse ngata (acromegaly),
bokapele ba lefutso.

Hangata lingaka le bakuli ba tobana le liphetho tse fosahetseng tsa tlhahlobo.

Hape, sephetho sa ho khopamisa ha sephetho ke X-ray kapa boikoetliso bo feteletseng ba 'mele.

Haeba motho a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hangata o bona ho theoha ha sekhahla. Hormone ha e lekane ho sebetsana le palo ea tsoekere e kene 'meleng. Tabeng ena, tsoekere ha e fetohe matla a hloekileng, empa e beoa ka mokhoa oa mafura. Ntle le moo, motho ka boeena o khona ho nts'etsapele lefu ho eena. Meroalo e mengata le phepo e nepahetseng e tlatsetsa ho sena.

Ha hormone e le teng 'meleng ka holimo ho e tloaelehileng, hona ho bontša tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ts'ebetso ea methapo ea methapo ea methapo e thusa ho nts'etsapele lefu le boima haholo, boimana kapa la lefu la sebete.

Ha a fumane sephetho sa leshano, ngaka e tla etsa tlhahlobo ea botlhahlobo hape. Haeba mokuli a hlokometse matšoao a lefu la tsoekere, o lokela ho potlakela ho ea ngakeng ea endocrinologist. Ba tla etsa tlhahlobo mme ba nke liteko tsohle tse hlokahalang. Ka ho lemoha lefu lena esale pele, monyetla oa ho hlaphoheloa kapele o phahame.

Ho qoba lefu le tšabehang joalo, o lokela ho fetola bophelo ba hau haholo. Pele, o hloka ho hlophisa lijo, ho tlosa lijo tse kotsi, eketsa meroho le litholoana. Haeba o nonne ho feta tekano, etsa lipapali le ho hlophisa 'mele oa hau hantle. Tsena ke melao e 'meli e ka sehloohong e ka thusang ho thibela lefu la tsoekere. Haeba lefu le se le le teng, ngaka e eang teng e tla u joetsa hore na u ka ntlafatsa boemo ba hau joang ho latela hore na mokuli e mong le e mong o joang.

Tlhahlobo ea insulin e sa sebetseng: tafoleng e tloaelehileng, ea boemo

Boithuto ba insulin e sa sebetseng bo etsa hore ho be bonolo ho utloisisa boleng ba tlhahiso ea "insulin" ea "insulin" ho bakuli ba sa fumanang litokisetso tsa "insulin" 'me ba e-so etse sena pele, hobane li-antibodies li tla qala ho hlahisetsoa ntho e tsoang' meleng oa mokuli, e ka kenyang sephetho sa tlhahlobo ea 'nete.

Litaba tsa IRI tsa ho itima lijo mali a motho li tla nkuoa li tloaelehile haeba li tloha ho 6 ho isa ho 24 mIU / L (sesupo sena se tla fapana ho latela sisteme ea liteko e sebelisitsoeng). Karolelano ea insulin ho tsoekere boemong bo ka tlase ho 40 mg / dl (insulin e lekantsoe ka mkED / ml, le tsoekere ka mg / dl) ka tlase ho 0.25. Ka tekanyo ea tsoekere e ka tlase ho 2.22 mmol / L, ka tlase ho 4,5 (insulin e hlahisoa ka mIU / L, tsoekere ho mol / L).

Boikemisetso ba hormone bo hlokahala bakeng sa mokhoa o nepahetseng oa tlhahiso ea lefu la tsoekere ho bakuli bao matšoao a tlhahlobo ea glucose e leng moeli. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa pele, insulin e tla theoloa, 'me ka mofuta oa bobeli e tla ba letšoao le tloaelehileng kapa e eketsehe. Boemo bo phahameng ba insulin e sa sebetseng bo tla hlokomeleha ka mafu a joalo:

acromegaly
Itsenko-Cushing's syndrome,
insulinoma.

Tloaelehileng le ho fetella

Ho fetella ka mokhoa o tloaelehileng ho tla lemohuoa ka mekhahlelo e mengata ea botena. Haeba karolelano ea insulin ho tsoekere ea mali e le ka tlase ho 0,25, ho tla ba le tlhoko ea pele ea ho belaella insulinoma.

Ho theha boemo ba insulin ea ho potoloha ke sesupo sa bohlokoa sa ho ithuta pathophysiology ea mafura le carbohydrate metabolism. Ho tloha ponong ea lefu lena, maemo a insulin a ka bapala karolo ea bohlokoa ho fumaneng lefu la hypoglycemia. Sena se bohlokoa haholo haeba hypoglycemia e hlaha nakong ea kemolo.

Litaba tsa "insulin" tse fumanoeng li tsitsitse kahara plasma ea mali a motho ho feta serumeng ea eona. Sena se ka hlalosoa ka ts'ebeliso ea li-anticoagulants. Ke ka lebaka lena hore boikemisetso ba insulin e sa sebetseng ka tsela ea pele bo loketse haholo ho etsa tlhahlobo e nepahetseng. Ts'ebetso ena e ka kopanngoa le tlhahlobo ea mamello ea glucose.

Nako kamora ho ikoetlisa

Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, karabelo ea tšebeliso ea tsoekere e tla ba zero, mme ho batho ba 2 lefu la tsoekere ba nang le bothata ba ho tepella ka tsela e fapaneng, karabelo e tla fokotsoa. Tekanyo ea "insulin" 'meleng ka mor'a lihora tse peli e ka nyolohela ho boleng bo phahameng ka ho fetisisa mme e sa fihle ka nako e telele.

Bakuli ba fumanang insulin ba tla bontša karabelo e fokotsehileng.

Kamora ho tsamaisa tsoekere kahare ho tsoekere, tokollo eohle ea lihormone e tla fokola hanyane ka lebaka la tsamaiso ea molomo. Lihlekehleke tsa Langerhans ka har'a manyeme li ka ba tlase habonolo ho tsoekere ho feta lilemo tsa mokuli, empa boemo ba tlhahiso ea lihormone tse ngata bo lula bo tšoana.

Palo ea li-ketones maling le moroto

Litopo tsa Ketone li hlahisoa ke sebete ka lebaka la lipolysis le ka lebaka la li-amino acid tsa ketogenic. Ka lebaka la khaello ea insulin e felletseng, ho na le:

activation of lipolysis,
oxidation e ntlafalitsoeng,
ho hlaha ha palo e kholo ea acetyl-CoA (e fetelletseng joalo e sebelisoa ho hlahiseng 'mele oa ketone).

Ka lebaka la 'mele o mongata oa ketone, ketonemia le ketonuria li etsahala.

Ho motho ea phetseng hantle, palo ea 'mele ea ketone e tla ba ho tloha ho 0,3 ho isa 1.7 mmol / l (ho latela mokhoa oa ho fumana ntho ena).

Sesosa se atileng haholo sa nts'etsopele ea ketoacidosis ke phatlalatso e phatlalalitsoeng ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, hammoho le lefu la tsoekere le sa ts'epheng le amanang le insulin, ha feela lisele tsa "pancreatic beta" li felile mme ho hlaha insulin e felletseng.

Tekonemia e phahameng haholo e nang le index ea 100 ho isa ho 170 mmol / L le karabelo e ntle haholo ea moroto ho acetone e tla supa hore hyperketonemic diabetesic coma e ntse e tsoela pele.

Teko ea insulin

Kamora ho itima lijo, ho tla hlokahala ho hlahisa insulin ka boholo ba 0,1 PIECES / kg ea boima ba 'mele oa mokuli. Haeba ho fanoa ka maikutlo a feteletseng, joale lethal dose le fokotseha ho 0.03-0.05 U / kg.

Sampuli e mpe ea mali e tsoang mothapong oa ulnar e etsoa ka mpeng e se nang letho ka nako e le ngoe - metsotso e 120. Ntle le moo, o lokela ho qala ho hlophisa sistimi bakeng sa kenyelletso e potlakileng ea tsoekere maling.

Mehatong e tloaelehileng, tsoekere e tla qala ho fokola hang ka metsotso e 15-20, e fihle liperesente tse 50-60 tsa boemo ba pele. Kamora metsotso e 90-120, tsoekere ea mali e tla khutlela boleng ba eona ba mantlha. Ho theoha ha sebopeho se fokolang e tla ba sesupo sa ho fokotseha ha kutloisiso ea hau ea lihormone. Ho fokotseha ka potlako e tla ba letšoao la hypersensitivity.

Sebaka sa Tsebo: Insulin

Mked / ml (microunit ka millilita).

Ho ka sebelisoa lipatlisiso life tse amanang le lipatlisiso?

U ka itokisetsa thuto joang?

Se ke oa ja lihora tse 12 pele ho tlhahlobo.
Khetholla ka ho felletseng tšebeliso ea meriana letsatsi pele ho monehelo oa mali (joalo ka ha ho lumellanoe le ngaka).
Se ke oa tsuba lihora tse 3 pele thuto e fela.

Tlhahlobo ea Tlhahlobo

Insulin e entsoe ka liseleng tsa beta tsa endocrine pancreas. Ho kenella ha eona maling ho tsoa ka kotloloho mokokotlong oa tsoekere: ka mor'a ho ja, tsoekere e ngata e kena maling, ho arabela sena, makhopho a pepesa insulin, a hlohlelletsang ho sisinyeha ha glucose ho tsoa maling ho ea liseleng tsa lisele le litho. Insulin e boetse e laola ts'ebetso ea biochemical ka har'a sebete: haeba ho na le tsoekere e ngata, ebe sebete se qala ho e boloka ka mokhoa oa glycogen (glucose polymer) kapa e e sebelisetse motsoako oa acid e mafura. Ha motsoako oa "insulin" o haelloa hantle mme o hlahisoa ka tlase ho tlhokahalo, tsoekere e ke ke ea kena liseleng tsa 'mele' me hypoglycemia ea hlaha. Lisele li qala ho haella karolong e ka sehloohong eo li e hlokang bakeng sa tlhahiso ea matla - tsoekere. Haeba boemo bona bo sa foleng, joale metabolism e senyehile mme methapo ea methapo, methapo ea methapo, le methapo e qala ho ba teng, pono e ba le mathata. Lefu leo ho lona ho nang le khaello ea tlhahiso ea insulin e bitsoang lefu la tsoekere. Ke ea mefuta e 'maloa. Ka ho khetheha, mofuta oa pele oa hlaha ha manyeme a sa hlahise insulin e lekaneng; mofuta oa bobeli o amana le tahlehelo ea kutlo ea lisele ho litlamorao tsa insulin ho tsona. Mofuta oa bobeli ke o tloaelehileng haholo. Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere methating ea pele, hangata ba sebelisa lijo tse khethehileng le lithethefatsi tse eketsang tlhahiso ea insulin ke li-pancreas, kapa ba hlohlelletsang lisele tsa 'mele ho sebelisa glucose ka ho eketsa kutloisiso ea bona ea lihormone tsena. Haeba manyeme a khaotsa ho hlahisa insulin ka botlalo, tsamaiso ea eona ka liente e ea hlokahala. Ho na le insulin e ngata maling e bitsoang hyperinsulinemia. Ka nako e ts'oanang, lihlahisoa tsa "glucose" tse maling li fokotseha haholo, tse ka lebisang ho coma ea hypoglycemic esita le lefu, kaha ts'ebetso ea boko ka kotloloho e itšetlehile ka khatello ea glucose. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho laola boemo ba tsoekere nakong ea tsamaiso ea batsoali ea litokisetso tsa insulin le lithethefatsi tse ling tse sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere. Boemo bo eketsehileng ba insulin maling bo boetse bo bakoa ke hlahala e e bolokang ka bongata - insulinoma. Ka eona, khatello ea insulin maling e ka eketsa makhetlo a mashome ka nako e khuts'oane. Mafu a amanang le nts'etsopele ea lefu la tsoekere: "metabolic syndrome", "methapo ea methapo" ea "gren" le "gland" ea "polycystic ovary".

Phuputso e sebelisetsoa eng?

Bakeng sa ts'oaetso ea insulin (pancreatic tumors) le ho fumana lisosa tsa hypoglycemia e mpe kapa e sa foleng (hammoho le tlhahlobo ea glucose le C-peptide).
Ho beha leihlo insulin ka har'a masapo a beta.
Ho bona khanyetso ea "insulin".
Ho fumana hore na bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba hloka ho qala ho sebelisa meriana ea insulin kapa hypoglycemic.

Thuto e hlophisitsoe neng?

Ka glucose e tlase ea mali le / kapa matšoao a hypoglycemia: ho fufuleloa, palpitations, tlala ea kamehla, letsoalo le foufalitsoeng, pono e fifalitsoeng, ho tsekela, bofokoli, ho otloa ke pelo.
Haeba ho hlokahala, fumana hore na insulinoma e tlositsoe ka katleho, le ka nako ea ho fumana hore na u ka khutla hape.
Ha u lekola sephetho sa ho fetisoa ha sele ka se-islet (ka ho khetholla bokhoni ba li-transplants ho hlahisa insulin).

Liphetho li bolelang?

Likhakanyo tsa litšupiso: 2.6 - 24,9 μU / ml.

Lisosa tsa maemo a phahameng a insulin:

acromegaly
Itsenko-Cushing's syndrome,
fructose kapa tsoekere-galactose ho hloka mamello,
insulinoma
botenya
ho hanyetsa insulin, joalo ka pancreatitis e sa foleng (ho kenyeletsa cystic fibrosis) le mofets'e oa "pancreatic".

Ke eng e ka susumetsang phello?

Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse joalo ka corticosteroids, levodopa, lithibela-pelehi tsa molomo, li thusa ho eketseha ha khatello ea tsoekere.

Hajoale insulin e fumanoeng ka lebaka la motsoako oa biochemical e sebelisoa e le ente, e etsang hore e tšoane haholo ka sebopeho le thepa ho latela insulin (e hlahisoang 'meleng) insulin.
Li-antibodies ho insulin li ka ama litholoana tsa lipatlisiso, kahoo haeba li le teng maling, ho khothalletsoa ho sebelisa mekhoa e meng bakeng sa ho khetholla khatello ea insulin (tlhahlobo ea C-peptide).

Serum C-peptide
C-peptide moseneng oa ka mehla
Teko ea mamello ea glucose
Glucose ea plasma
Glucose ea urinary
Fructosamine

Ke mang ea fanang ka thuto?

Endocrinologist, Therapist, gastroenterologist.

Insulin (immunoreactive, IRI)

Insulin (insulin), insulin - hormone ea mantlha ea manyeme, e eketsang sekhahla sa lisele tsa tsoekere bakeng sa tsoekere, ka lebaka leo glucose e tsoang maling e kena liseleng.

Makhopho a makhopho ke tsoekere e tsoakiloeng. Karolo ea setho sa intrasecretory e etsoa ke lihlekehleke tsa Langerhans, tse etsang karolo e ka tlase ho 0,01 ea boima ba manyeme. Lihlekehlekeng tsa Langerhans, ho patiloe mefuta e 'meli ea lisele tse sa sebetseng (α- le β-cell) tse hlahisang lihormone tse fapaneng: ea pele - hyperglycemic factor, kapa glucagon ea bobeli, ea bobeli - insulin. Insulin e fumane lebitso la eona ho tsoa lentsoeng "insula" (sehlekehleke). Ena ke eona feela hormone e bakang ho fokotseha ha tsoekere ea mali (mme, ka tsela, protheine ea pele eo sebopeho sa eona se theotsoeng).

Boima ba molek'hule oa protheine ena, e nang le liketane tse peli tsa polypeptide, ke 5700D. Insulin e thehiloe ho tsoa ho protheine - moetapele oa preinsulin, eo, ka ts'ebetso ea li-enzyme tsa protheine, e phunyeletsang ka har'a gland mme ka karolo e itseng liseleng tse ling, mohlala, li-glucity tsa mafura, ka metsoako e bohareng e fetoha lihlahisoa tsa ho qetela - insulin le C-peptide. Insulin e pentiloe habonolo ka zinc, e lebisang ho thehoeng ha insulin (ka boima ba molek'hule bo ka fihlang ho 48000 D). E kenella ka har'a li-bubble tse nyenyane. Ebe likokoana-hloko tse nyane (granules) li romeloa hammoho le meqomo ka seleng, ebe litaba tsa tsona li kenngoa ka plasma.

Ketso insulin sele ka 'ngoe e bonahatsoa haholo ts'ebelisanong ea eona le liprotheine tsa li-receptor tse bokantle ba membrane ea plasma. Ho rarahaneng ho hlahisang li-receptor-insulin ho kopana le likarolo tse ling tsa membrane, ka lebaka leo liphetoho tsa li-protein tsa membrane li fetohang le ho eketsoa hoa membrane ho tsona. Ho rarahana hona ho etsa insulin ka protheine e tsamaisang, ka hona e thusa ho fetisoa ha glucose liseleng.

Sebopeho sa lefu la tsoekere mellitus se amahanngoa le phetoho maemong a ho ipatela le ts'ebetso ea ts'ebetso ea insulin, matšoao a eona a neng a tsejoa lilemo tse fetang 2500 tse fetileng (lentsoe "lefu la tsoekere" le phatlalalitsoe mehleng ea khale).

Matšoao a ho khethoa ha tlhahlobo ea insulin

Boikemisetso ba mofuta oa lefu la tsoekere.
Tlhahlobo e fapaneng ea hypoglycemia (tlhahlobo ea insulinoma, belaelloang ea maiketsetso).

Litokisetso tsa thuto. Sampole ea mali e etsoa hoseng ka tieo ka mpeng e se nang letho.

Lisebelisoa tsa lipatlisiso. Seramu ea mali.

Mokhoa oa boikemisetso: motlakase oa li-automrochemiluminescent (mohlahlli oa Eleksys-2010, moetsi: F. Hoffman-La Roche Ltd, Switzerland).

Litho tsa tekanyo: mkU / ml.

Litekanyetso tsa litšupiso (Tloaelo ea insulin). 2-25 μU / ml.

Insulin e sa sebetseng - ke eng?

Haeba u batla karabo ea potso ea hore na IRI ke eng, joale ho na le tlhaiso-leseling e mabapi le Hormone ea motho ea mofuta oa protheine e hlahisoang ke lisele tsa manyeme. Khafetsa, tlhaloso ea "immunoreactive" ha e bontšoe ka tlhaloso ea ntho ena. Sena ha se nnete. Taba ke hore maemong ana, "immunoreactive" ha se thepa ea molek'hule, empa ke mokhoa oa ho etsa lipatlisiso.

Ka laboratoring, tlhahlobo e etsoa ho sebelisoa lihlahlobo tsa biochemical le mekhoa e meng ea moraorao ea tlhahlobo ea. U sebelisa lithuto tse ikhethang tsa immunometric, hantle-ntle ke boemo ba insulin maling bo lekantsoeng ntle le ho tsebahatsa li-protineulin tse tšoanang hantle ka sebopeho sa proinsulin.

Tlhatlhobo ea Hormone

Insulin ke hormone ea tlhaho ea peptide. E thehiloe ka har'a lisele tsa beta tsa li-isanc tsa pancreatic tsa Langerhans. Synthesis le ho itšehla thajana ke mohato o rarahaneng, o amanang le mekhahlelo e mengata. Qalong ho thehoa "hormone" e sa sebetseng (proinsulin), eo kamora phetoho ea lik'hemik'hale nakong ea kholo e fetohileng sebopeho se sebetsang.

Proinsulin ke polypeptide e le 'ngoe. Mabapi le thepa ea immunological, lintho tsena li haufi haholo. Ka li-organoids tsa membrane e le 'ngoe, tlas'a tšusumetso ea proinsulin, molek'hule ea amino acid e arohanang e aroloa mme insulin e thehiloe.

Ho kenella ha lihormone maling ho hlophisoa haholo ke keketseho ea khatello ea tsoekere ho eona. Maling, insulin e arotsoe ka likarolo (hammoho le transerrin kapa alpha-globulin) hape e lokolohile. Mefuta ea lihormone e fapana le e 'ngoe ka phello ea tsona liseleng tse nang le insulin.

Insulin ke hormone ea anabolic ea bokahohleng e nang le phello e feto-fetohang mesebetsing ea metabolic hoo e batlang e le liseleng tsohle. Phello ea eona e kholo ke phello ea hypoglycemic. Insulin hape e ama mekhoa e meng:

E thusa ho tsamaisa lintho ka sebopeho sa limolek'hule sa sele.
E susumetsa sebopeho sa glycogen ho tsoa ho tsoekere e maling le mesifa.
E thibela kapa e thibela gluconeogenesis ka botlalo.
E thibela ts'ebetso ea ho arola mafura ho li-diglycerides le mafura acid.
E khothaletsa sebopeho sa adenosine triphosphate, e bapala karolo e kholo ho metabolism ea matla ea lisele.

Kameho ea tlhaho ea lihormone e ka netefatsoa feela ha maemo a hore litaba tsa insulin tse amanang le mali maling li tloaelehile. Matšoao a eketsehang kapa a fokotsehileng a bontša mathata a bophelo bo botle.

Sekhahla sa IRI maling

Ka 'mele, lintho tse' maloa tse sebetsang li ikarabella bakeng sa ho eketseha ha maemo a tsoekere ea mali: cortisone, glucagon, adrenaline. 'Me ke hormone e le' ngoe feela e thusang ho e fokotsa - insulin. Likahare tsa eona maling li lokela ho ba ka har'a meeli e tloaelehileng, ho seng joalo, ts'ebetso e sebetsanang le tšebetso ea litho le lits'ebetso li etsahala 'me ho thehiloe li-pathologies tse fapaneng. Ho na le yuniti e khethehileng e bitsoang insulin, e lekanyang palo ea lihormone 'meleng. Matšoao a "insulin" le "glucose" maling ke litso tse fapaneng ka ho felletseng.

Litho tsa laboratori tse fapaneng li ka sebelisa litsamaiso tse fapaneng tsa liteko, ka lebaka leo liphetho li tlameha ho hlahlojoa ho fapana le boleng ba lits'upiso.Tlhahlobisong ea insulin e sa sebetseng, moelelo o nkoa e le matšoao ka bophara ba 6-24 μU / ml. IRI e susumetsoa ke lilemo tsa mokuli (litekanyetso li lekantsoe ho μU / ml):

Bana ho tloha ho tsoalo ho isa ho lilemo tse 6 - 10-20.
Ho bana ba lilemo li 6-10, 7.7 ± 1,3 ba nkuoa e le ntho e tloaelehileng.
Lilemo tse 10-15 - 13.2 ± 1.5.
Ho tloha ho lilemo tse 16 - 6-24.

Insulin e sa sebetseng e phahame - e bolelang?

Letšoao la secretion ea hormone ea protheine-peptide le khethoa ke boemo ba tsoekere maling le ho khetholloa ke boemo ba tsamaiso ea endocrine, tsamaiso ea methapo ea kutlo le phepo e nepahetseng. Ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata maemo a insulin a phahama. Sena se bonts'a mosebetsi o boima oa manyeme le sebopeho sa ho hanyetsa insulin. Ho ts'oaroa ha lihormone tse ngata maling ho ka amahanngoa le lipontšo tse ling tsa pathological.

Ho Nona Haholo
Lefu la sebete.
Boteng ba neoplasms liseleng tsa manyeme.
Mathata a lefu la gland (pituitary gland).
Musical dystrophy.
Itsenko-Cushing's syndrome.
Ho se mamelle tsoekere ea litholoana le galactose.
Necidioblastosis.
Insulinoma.

Ha o hlakola matšoao, ho bohlokoa ho ela hloko hore na liphetho li tlalehiloe ka nako mang. Kahoo, ho etsa mohlala, sesupo sa insulin e sa sebetseng hantle kamora ho ikoetlisa ho nkuoa e le ntho e tloaelehileng lethathamong la 30 ho isa ho la 120.

E theotsoe IRI

Tlhahlobo ea IRI e etsa hore ho khonehe ho etsa qeto e nepahetseng bakeng sa bakuli bao maemo a bona a li-hormone a leng maemong a tlase kapa a phahameng ka ho fetisisa a melao e behiloeng. Ho kheloha hofe kapa hofe ho bonts'a hore mokuli o na le mathata a manyeme kapa lefu la tsoekere.

Ho fokotseha ha boemo ba hormone maling ho bontša ho se sebetse hantle litho tsa ka hare tsa endocrine. Ho lefu la tsoekere mellitus, insulin e sa sebetseng hangata ha e phahamisoe. Litefiso tse tlase li boetse li supa boteng ba lefu la endocrine, empa eseng 2 feela, empa mofuta o le mong. IRI ka tlase ho se tloaelehileng e ka bonts'a litlolo tse ling:

Tlolo ea molao oa gale ea ka ntle ea pituitary (hypopituitarism).
Lefu la Addison.
Ho ikoetlisa ka matla le ka nako e telele.

Liteko li etsoa joang?

Tlhahlobo ea insulin e sa sebetseng e etsoa ka mor'a lihora tse 8-12 tsa ho itima lijo. Mothusi oa laboratori o nka sampole ea mali ka mothong o khethehileng o nang le ntho e bolaeang likokoana-hloko. U sebelisa centrifuge, plasma le lisele tsa mali li arotsoe 'me li ts'oeroe ho fihlela ho 40-40 C. Kamora hore karolo ea mali e khelohile, e hoamisoa ka -200 ° C. Ka foromo ena, biomaterial e beoa ka har'a sistimi ea liteko' me liphetho tse fumanoeng lia hlahlojoa. Litsing tse ling tsa mesebetsi ea matsoho, hoa hlokahala ho fana ka mali hape lihora tse 2 ka mor'a sampole ea pele ho hlahloba secretion ea li-hormone. Mokuli o lokela ho lula a lapile nakong ea ho bokelloa hape.

Ho na le mokhoa o mong oa ho etsa lipatlisiso. Gulcagon-insulin e senang 'mele e fuoa mokuli ka mpeng e se nang letho ka molomo kapa ka mothapo ka boima ba li-PIECES tsa 0,1kg ea boima ba tsona. Kamora sena, disampole tsa mali li nkuoa metsotso e meng le e meng e 30 bakeng sa lihora tse peli. Melao e tloaelehileng (mkED / ml) e lokela ho shebahala tjena:

Metsotso e 30 kamora ho ikoetlisa, insulin e sa sebetseng e eketsehile ho 25-231.
Metsotso e 60 - 18-277.
Metsotso e 120 - 16-167.
180 – 4-18.

Ho latela lipatlisiso, ho hlokometsoe hore ha tsoekere e fanoa ka molomo, ho tsoa ka insulin ho ho feta ha ho etsoa kahare. Ho boetse ho hlokometsoe hore ka botsofali, manyeme a lahleheloa ke maikutlo a tsoekere, empa boemo ba secretion bo phahameng bo lula bo le joalo.

Ts'ebetso e sebelisoa ho eng?

Liteko tsa litaba tsa IRI ha li thuse feela batho ba itšetlehileng ka insulin ho fumana mofuta oa lefu la tsoekere. Tlhatlhobo e lumella lipatlisiso tse ling le lipatlisiso tsa boemo ba bophelo bo botle ba batho ba nang le mafu a endocrine a tšoeroeng ke ho ts'oaroa ha tsoekere ea glucose. Teko e sebelisoa bakeng sa:

Ho ithuta karolo ea insulin mochining oa lefu la tsoekere.
Lithuto tsa metabolism ea insulin ho basali baimana ba nang le lefu la tsoekere.

Ho sibolla ho hanyetsa insulin maemong a pele.
Ho baloa ha nako e qalang ea ho nka li-hypoglycemic agents ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Ho tsebahatsa lisosa tsa hypoglycemia e sa foleng (tlhahlobo ea IRI e etsoa ka kopanelo le tlhahlobo ea C-peptide le tlhahlobo ea tsoekere).

Matšoao a tlhahlobo

Teko ea insulin e sa sebetseng e khethoa ke ngaka e akaretsang, endocrinologist kapa gastroenterologist. Matšoao a ithutoang ke matšoao a latelang:

Ho nona ka boima ba 'mele ka ho ja kamehla.
Pholiso ea nako e telele ea likotsi tsa letlalo.
Ho fumanoa ha protheine tlhahlobisong ea moroto.
Ho ba teng ha matšoao a bontšang nts'etsopele ea metabolic syndrome.
Insulin e belaelloang.
Lipontšo tsa kliniki tsa hypoglycemia: ho fufuleloa ho feteletseng, maikutlo a sa feleng a tlala, a fokotsehile pono ea mahlo.
Tlhahlobo ea mekhoa ka mor'a ho fetisoa ha lisele tsa pancreatic endocrine.

Maloetse a endocrine a tloaetse ho tsoela pele ka potlako. Boitsebiso ba bona bo bohlokoa haholo mehatong ea pele. Ka matšoao a pele a belaetsang, etela ngaka.

Mekhoa ea ho bokella lintho tse sa sebetseng hantle le ho isa laboratoring

Mali ha a lekoa bakeng sa insulin e sa sebetseng o nkeloa methapong e sebelisang lithulusi tsa vacuum. Monate oa litsamaiso tse joalo o ts'ehelitsoe ka mochini o kenang oa nale o nang le adapta ea tube. Moralo ona o lumella hore karolo e le 'ngoe ea mothapo o phethele maseka a' maloa a biomaterial. Sena ke sa bohlokoa haholo ha ho etsoa tlhahlobo ea mamello ea insulin, hobane mali a mokuli a nkuoa makhetlo a 5 ho pholletsa le tlhahlobo.

Ha u nka biomaterial, sebelisa mokhoa o tloaelehileng oa ho fumana mali a venous. E le anticoagulant (sethethefatsi se thibelang ho bola ha mali), heparin e sebelisoa. Mali a emisoa hang-hang ka mocheso oa + 4 ° C. Serum le plasma li kenngoa ka har'a merafong ea bobeli, 'me ha ho hlokahala, e tsamaisoe.

Maemo a polokelo ea biomaterial

Ho tšepahala ha sephetho sa tlhahlobo ho latela maemo a 'maloa, ho kenyelletsa le tšusumetso ea ts'usumetso ea tikoloho ea kantle, ho latela mokhoa oa polokelo ea mali. Biomaterial bakeng sa lipatlisiso hangata e hlokahala ho tlisoa laboratoring. Ho tsamaisa le ho boloka ho etsoa ho ipapisitse le thepa ea 'mele ea Hormone.

Maling a sa tsoa hlaha a nang le li-becks le lisele tse ka hare ho eona (lisele tse tšoeu tsa mali, liplatelete), insulin e tsitsitse ka metsotso e 60.
Ka plasma ea mali ntle le karolo ea mokelikeli e setseng kamora ho hlaba (fibrinogen), hormone e tsitsitse lihora tse 4 ka mocheso oa likhato tse 22-25 Celsius.
Ho bolokoa nako e telele haholo, empa eseng lihora tse fetang 24, ho etsoa ka sehatsetsing ka mocheso oa +4 ho isa ho + 8 ° C.

Ke eng e amang ho khopamisoa ha matšoao?

Liphetho tsa bohata hangata li bakoa ke ho se latele melao ea boitokisetso ba ho ahlaahla. Maemong a mangata, matšoao a fosahetseng a bakoa ke tšebeliso ea lithethefatsi tse fapaneng.

Ho eketseha ha insulin ho ka ba teng haeba mokuli a ne a ntse a nka Albuterol (kalafo ea asthma ea bronchial), Levodop (kalafo ea parkinsonism), Medroxyprogesterone (antitumor), le lithibela-pelehi tsa molomo. Keketseho ea khatello ea lihormone e boetse e bonoa ho trimester ea bobeli le ea boraro ea kemaro.

Propranolol (kalafo ea khatello ea methapo ea kutlo), Cimetidine (antihistamine), diuretics ea thiazide, ethanol e baka ho fokola hoa mahloriso a insulin. Ho ikoetlisa ka nako e telele ho boetse ho tlatsetsa ho fokotseheng ha maemo a lihormone.

Nka fumana ho hlahlojoa neng Iran?

Hangata, ngaka e fana ka tataiso ea tlhahlobo le pontšo ea sebaka seo a leng ho sona. Empa haeba motho a batla ho itlhatlhobela a le mong, pele ho tsohle o na le potso: "Nka fumana insulin e kae?"

Ho feta tlhahlobo, ho molemo ho khetha laboratori e thehiloeng hantle. Kua Moscow, o ka etsa kopo ea ts'ebetso ho MobilMed, DNCOM, Helix. Lirabhu tsa mosebetsi oa bongaka hangata li na le marangrang a libaka tse fapaneng. Ntho feela ke ho hlakisa litšenyehelo tsa tlhahlobo ka kotloloho sebakeng se reriloeng.