Mathata a pancreatitis: a sa foleng, a hlobaetsang le a purulent

Mathata a pele a pancreatitis e hlobaetsang (ho tsoa mali, abscess, phlegmon, fistulas, cysts, psychosis, mediastinitis): kalafo, kalafo.

Acanc pancreatitis ke lefu le ipapisitseng le ts'ebetso ea ho ruruha ea necrotic e bakoang ke ts'ebetso ea autolytic. Pancreatitis Patan a / Edema li-pancreas - ho ruruha, ho eketseha ka boholo, ho thatafala, 'metso ka litoneng, lithaelese tse loileng, hyperemia, ho fokola hoa makhopho. b / Hemorrhagic pancreatitis - tsohle tse nang le edema + ea mali methapong + necrosis ea lithane tse kenang sebakeng sa hemorrhage, sele e kenella moeling oa hemorrhages. c / Pancreatitis e nang le tšenyo - li-neutrophils, hamorao leqeba, m. mofufutso. g / Necrotic pancreatitis - Liphetoho tsa necrotic ho tšoelesa eohle kapa karolong ea eona.

Liphetoho tsa "pancreatitis" e sa foleng, ho ruruha ho sa feleng, ho teneha ha litho tsa 'mele, lefu la lisele tsa parenchymal, endarteritis, ho fokotseha le ho felisoa ha lumen ea ducts, ho ruruha ha cyst, ho hola. Tlhomamiso: Thupelo ea bongaka: a hlobaetsang (edema, hemorrhagic, pancreatic necrosis, purulent), e sa foleng (e sa khutliseng hape, e khutlileng hape, bohloko, pseudotumorosis), cholecystic pancreatitis (a hlobaetsang, ea ho khutlela morao, e khutlang hape). E ka hlaha le predominance ea cholecystitis, pancreatitis. Etiology: ts'oaetso, tšenyo, ho sithabela maikutlo, mafu a ka mpeng, mafu a ka mpeng le lijo tsa lijo tsa nama, lijo tsa nama, ho nona haholo, bokhoba ba joala, lihormone. Lintlha tse amanang: lilemo, bong, liphetoho tsa vascular, botlalo, allerg, ho hlatsa hangata. Pathogenesis: Khopolo-taba ea tšoaetso (mali, lymph, jj.). 2. Mathata a Kotsi ea pancreatitis e hlobaetsang 30-50% ea pancreatitis e senya. Iron e sirellelitsoe ke lithane tse amanang -> calcification -> XP. pancreatitis

Mathata a morao haholo a pancreatitis e mpe (pancreatitis e sa foleng, cysts, fistulas, lefu la tsoekere, ho fokotseha ha duodenum 12).

CHRIS. PISCITITIS: lefu le thehiloeng ts'ebetsong ea methapo ea methapo, mme pheletso ea lona ke sclerosis ea setho sa parenchyma ka tahlehelo ea secretion ea kantle le ea setho sa botšehali. Pancreatitis e hlobaetsang ke ts'ebetso e senyang. Mathata a pelehang a pancreatitis e matla: 1. Ho tsoa mali. 2. Retroperitoneal phlegmon. 3. Fistulas (kantle, kahare). 4. Cysts ('nete - khetla ea eona, mabota a kahare a na le epithelium. Bohata - ha ho na khetla ea hau, e lekantsoe le litho tsa boahelani). 5. Pleurisy 6. Mediastenitis. 7. Psychosis. Mathata a morao haholo a pancreatitis e matla: 1.X. pancreatitis 2. Cysts (hangata e le 'nete) 3. Lejoe (le sa fumaneheng, empa le fumaneha) 4. Lefu la tsoekere 5. Ho otlanya 12per. li-guts. Tlhophiso ea bongaka ea pancreatitis e sa foleng (ho latela tlhahlobo ea bongaka) 1. Bohloko bo se nang bohloko (latent), 2. Bohloko. 3. Pheta-pheto. 4. Pseudotumor kapa jaundice. 5. Cholecystopancreatitis. MOLEBOHENG pancreatitis: 1. Phetoho ea ho hlobaela ho sa foleng; le w. lefu la lesapo la mokokotlo, 3. mafu a lefu la sebete (hepatitis F, sebete cirrhosis) 4. Mathata a ka mpeng le 12 ea mala, 5. Ho lemalla joala bo sa foleng, 6. Postoperative pancreatitis (resection of the tumbo), 7. Mafu a Vasel, mafu a Allergic. CLINIC pancreatitis: 1. Ho ba teng nakong e fetileng ea litlhaselo tsa pancreatitis e hlobaetsang. 2. boteng ba maloetse zh.p. zh.bubble, mpa, 12 p.p. ka ponahalo ea bohloko ba senyepa. 3. Ho opa kapa ho utloisa bohloko kapa ho opeloa ke bohloko bo tebileng ho epigastrium, ho feta ka letsohong le letšehali. 4. Tšoaetso ea bohloko bakeng sa sternum, karolong e ka letsohong le letšehali kapa ka ho le letšehali, tšoelesa ea mammary. 5. Ho utloa bohloko ka palpation ea manyeme. 6. Ho utloa bohloko mokokotlong oa mokokotaba o nang le letheka (letšoao la Mayo-Robson). 7.Frenicus ke letšoao.8. Ho kopana ha matšoao a pancreatitis le metabolism ea carbohydrate e senyehileng. 9. Mathata a ho hlobaela (ho nyekeloa ke pelo, ho sesa, ho phatloha). 10. Ho fokotsa boima ba 'mele, lethargy, asthenia. 11. Tloaelo ea maloetse a kulang. Mekhoa e ikhethang ea ho etsa lipatlisiso: 1. Echolocation. 2.Computerogram. TLHOKOMELISO YA CHR 1. Conservative: a) perirenal novocaine blockade, b) polyglucin, reopoliglyukin, antienzymes, novocaine, plasma, madi, AK, c) Lijo tsa protheine (N 5), d) atomin 1t makhetlo a 3 ka letsatsi bakeng sa matsatsi a 7-10, nerobol 1t makhetlo a 2 ka letsatsi. letsatsi la matsatsi a 15, retabolil 1t makhetlo a 2 ka beke, e) pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) analgesia: papaverine, no-spa antispasmodic myotropic action, baralgin, promedol, g) phetisetso ea tharollo ea letsoai le livithamini: h) X-ray therapy (UHF) Phekolo ea tikoloho ea letsatsi, le kalafo ea spa (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). Pontšo: - ho hloleha ha kalafo e hlokofatsang (kamora likhoeli tse 'maloa), - cysts ea manyeme, fistula (kantle), e thibelang (mochine) jaundice, - majoe a pseudotumor, - matlapa a pancreas. Tlhokahalo ea ts'ebetso: A. Pancreatic upasuaji: resection ho khaoloa ho tloha pheletsong, resection ho tloha bohareng. - Pancreato-duodenal resection, - Pancreatectomy, - Cervical anastomosis, - Pancreato-intestinal anastomosis, int. le nar. pancreatic cyst, -Marsulinization - drainage ea ka ntle e nang le cyst ea bohata, B. Ts'ebetso ho sistimi e sebetsang: - cholecystectomy, - biodigestive anastomosis, - drainage ea methapo ea literene, - ho buuoa ka mpeng le 12p. bowel - gastroenteroanastomosis, - resection ea mpa, - duodenojejunoanastomosis. B. Ts'ebetso ho NS ea limela: - resection ea solar plexus; - marginal neurotomy, jj. G. ho tlatsa Fistula.

Pancreatitis e sa foleng: tlhaloso ea mohopolo, sesosa.

Lefu lena ke phello ea pancreatitis e bohloko kapa ho tloha ka nako eo

o qala hanyane ka hanyane, 'me o nka tsela e sa foleng.

Etiology: lisosa tsa pancreatitis e sa foleng ke mafu a ka mpeng.

duodenum, sebete, lera la nyooko le pampitšana ea biliary, i.e.

litho tse nang le lihokela tsa haufi le boikoetliso le manyeme

mathata a phepo e nepahetseng le phetoho ea metabolism ea mafura (baetsalibe lijong,

lino tse tahang), tšoaetso e matla le e sa foleng, ho tahoa, chefo, liphetoho

ts'ebetsong ea duct ea manyeme (li-tumor tsa mantlha, litsi,

excretory duct epithelium metaplasia), likotsi tse koetsoeng tsa "pancreatic".

Pathogenesis: pancreatitis e sa foleng e tšoana hantle le pathogeneis ea hlobaetsang

pancreatitis. Lits'oaetso tsa lefu lena li lebisa ho kenyeletsong ea lintho tsohle tse ncha

mafapha a manyeme, ao ha nako e ntse e tsamaea a bakang tšebetso e 'ngoe

parenchyma ea lisele tse senyehileng tse fumanehang e lebisa ho liphetoho tsa sclerotic ho

tsamaiso ea ductal ea gland le liseleng tsa paravasal.

Pathological anatomy: kholo e hlaha lithong tsa "pancreatic"

lithane tse hokahaneng, 'me sa fella ka horerosrosis le sclerosis. Qetellong

e ka ba tse ling kapa tsa maiketsetso, tsa kopanngoa le atrophy e tšoanang

lisele tsa glandular. Ka lebaka la kholo e eketsehang ea lithane tse amanang le tšepe

e kopantsoeng mme hangata e fetoha molumo. Ka microscopically ka nako e tšoanang le

tishu fibrosis, ho kenella ha eona ho ruruhileng, lipomatosis,

liphetoho tse fokolisang marakong a li-ducts. Ka linako tse ling tse ngata

li-cysts tse nyane tse entsoeng ka lebaka la ho felisoa ha lumen ea li-ducts, li-amana

letsoai la khalsiamo liseleng tsa gland (calcifying pancreatitis).

Mefuta e latelang ea kliniki le ea anatomical ea pancreatitis e sa foleng e khetholloa: 1)

sa foleng sa pancreatitis e sa foleng, 2) pseudotumor pancreatitis, 3)

pseudocystic pancreatitis (pancreatitis e sa foleng e nang le sephetho sa cyst), 4)

sa feleng lipalo pancreatitis (virgolithiasis, calcifying

Clism ea pancreatitis e sa foleng ho latela thuto ea bongaka (e se nang bohloko, e bohloko, e pheta-phetoang, atrophic, pseudotumorous, cholecystopancreatitis).

K-k, q-k ya kalafo e sa foleng ea pancreatitis.

Tleliniki le ts'oaetso: matšoao a mantlha a bohloko, ho senyeha ha methapo,

jaundice, boima ba 'mele, bohloko sebakeng sa epigastric mme hangata ke keketseho

makhopho a bonoang ke palpation.

Bohloko bo ka ba bo tebileng kapa bo bobebe ebe bo bolelwa sebakeng sa epigastric,

hypochondria ea letsoho le letšehali, hangata e tšoana le senyepa, e le radiation ho

morao, sebakeng sa interscapular, hypochondrium e nepahetseng. Bohloko e ka ba bo phehellang

kapa paroxysmal. Ho hlaseloa ke bohloko ho nkile lihora tse 'maloa ho isa ho matsatsi a 4-6.

Hangata ho baka liphoso lijong.

Mathata a amanang le dyspeptic - ho nyekeloa, ho hlatsa, ho sesa, setuloana se sa tsitsang

(ho fetohela ho nyekeloa ke lets'ollo) - ekaba khafetsa, kapa nakong ea nako feela

Jaundice, letlalo la icteric le sclera li bonoa halofo ea bakuli. Ba ka khona

e-ba ea tšoarellang 'me e be ea ka ho sa feleng. Jaundice e kholo ho

bakuli ba bangata ba kopantsoeng le acholia, ke litholoana tsa ho ruruha ha hlooho

pancreas, compression ea duct ea bile e bakoa ke ho ruruha

ts'ebetso ho ea gland, cicatricial le ts'usumetso ea liphetoho tse tsoang ka ducts le sphincter

Oddi, majoe ka har'a ampoule ea papilla e kholo ea duodenal.

Ho fokotsa boima ba 'mele ka linako tse ling ho fihla maemong a bohale. Lisosa tsa mokhathala ke:

tlhahiso e sa lekanang le phepelo ea li-enzymes tsa pancreatic ho

duodenum, mathata a ho khetha lijo, tšabo ea bakuli

lijo ka lebaka la bohloko. Ho bakuli ba bangata, litlhaselo tsa bohloko li etsahala le kamora ho nka

palo e nyane ea lijo tsa metsi tse se nang thepa ea sokogonnymi.

Tlhahlobo e nang le sepheo nakong ea ho eketsa moea hangata e senola matšoao,

tšobotsi ea pancreatitis e hlobaetsang. Nakong ea lipuisano, hangata ho hlokometsoe

Soreness e leka-lekaneng molemong oa manyeme. Ho bakuli ba bobebe, ka linako tse ling

o ka maneha manyeme a maholoanyane a bileng a teteaneng.

Mokuli o lokela ho hlahlojoa ka boemo ba supine le roller e behiloeng ka tlasa mokokotlo kahare

Sebaka ka lehlakoreng le letona le torso e sutumetse ka ntle ka 45 °, e eme le e tsetsitsoeng

torso pele - ka ho le letšehali. Ka mefuta ea pseudotumor e hlahang ka jaundice,

Courvoisier syndrome ka linako tse ling e fumanoa, e khetholloa ke matšoao a mararo a phapang:

jaundice e thibelang, bilele e holisitsoeng le e se nang bohloko, lesapo la mokokotlo, acholia.

Tlhahlobo ea pancreatitis e sa foleng e thehiloe ho subjential le

sepheo sa lipontšo tsa lefu lena, datha tse tsoang litlhahlobong tsa laboratori le

liphetho tsa mekhoa e ikhethang ea ho etsa lipatlisiso. Ka ho eketsoa ha ts'ebetso ho

manyeme le mathata a ho tsoa ha lero la pancreatic maling le moroto

hangata e eketsa litaba tsa enzymes ea pancreatic - diastases, trypsin,

lipases. Nakong ea lipuisano, ho tloaelehile. Khokahanyo ea tsohle tse kholo

Li-enzymes tsa lesion tse ka har'a lintho tse khutsitseng, ho fapana le moo, lia fokotsoa,

bakuli ka bomong, ha ba eo ho hang.

Tlhahlobo ea Coprological e bonts'a ho ba teng ha palo e kholo

Methapo ea mesifa e sa tsejoeng (creatorrhea) le lerotholi la mafura a sa nke lehlakore

Mabapi le ho kenya letsoho ts'ebetsong ea sesebelisoa sa islet, litšoelesa lia hlokomeloa

hyperglycemia le liphetoho phepheng e tloaelehileng ea tsoekere tlas'a tšusumetso ea habeli

Ka panorama ea fluoroscopy ea bokhoni ba mpa, ka linako tse ling likhakanyo li fanoa ke

tsela ea manyeme. Ka tlhahlobo ea x-ray

duodenum maemong a hypotension ea eona ("paralytic"

duodenography) e ka bona matšoao a sa hlamatseheng a pancreatitis e sa foleng:

loopenum ("horseshoe") ea duodenum, mohopolo kapa sekoli

ho tlatsa sekontiri se kahare sa karolo ea eona e theohelang, ho fetola liphallelo

membrane ea mucous sebakeng sa duodenal papilla le deformation

Ultrasound le computer tomography e lumella boemo bo sa foleng

pancreatitis ho bona keketseho ea tšoelesa eohle kapa hloohong ea eona feela

(pseudotumor pancreatitis), liphetoho tsa cystic bokong ba tšoelesa. Ka palo

linyeoe tse entsoe ka letsohong le letona le le letšehali la

lesapo la mokokotlo le boemong ba II - III ea li-vertebrae tsa lumbar, ho latela boteng ba

lumen ea duct ea majoe kapa e kenella ka boteng ba parenchyma ea tšoelesa.

Ho hlahlojoa ha radioisotope ho senola: ho theoha ha scintigraphic

ka lebaka la ts'ebetso ea "scuseotic" e senyehileng, liphoso tsa ho bokellana ha isotope, e leng

e bontša liphetoho tsa cystic kapa calcification ea parenchyma

Retrograde pancreatography e ka bona matšoao a sebopeho

pancreatitis e sa foleng: deformation ea li-ducts tse ka sehloohong kapa tse eketsehileng, li fokotseha

likheo tsa bona, tlatsa litšila tseleng ea sepakapaka ka lebaka la ho ba teng ha majoe.

Tlhahlobo ea Angiographic (celiac le mesentericography) maemong a pele

pancreatitis e sa foleng e bonts'a libaka tsa hypervascularization, 'me hamorao

methati ka lebaka la fibrosis e tloaelehileng e nyenyefatsa depletion ea vascular

paterone, diphetoho meahong ea eona ea kaho, ho fallisoa kapa ho fallisoa ha methapo ea mali nakong ea

eaba ba etsa lihloba.

Phapang bakeng sa pancreatitis e sa foleng (peptic ulcer le 12PC, kankere ea matsoele, kankere ea pancreatic, gastritis e sa foleng, cholecystitis e sa foleng, hepatitis).

e matla, e potoloha sebakeng. epigastrium e nang le nosetso lehetleng, mahare a mahetla, tlase morao

e hlaha ka lebaka la ho haelloa ke ts'ebetso ea lisebelisoa tsa insulin. mosehla

gallstones litsela, calcification ea leboteng la cyst, maqhubu a ho ramatiki. mosehla

dysproteinemia, hyponatremia, trypsin e eketsehileng, e eketsehile e sebetsang khahlisoa ke ho eketsoa

ho chesa, khafetsa ka mpeng e se nang letho kapa bosiu seterekeng.epigastria msimu oa tlhaho o hlaha

haeba ho na le, joale ha e amanang le lefu lena

ha ho bapisoa: ulcer niche, marang-rang a kopanya ho isa botlareng ba seso

ha ho na liphetoho tse kholo

Bohloko ba lets'oao la kolone, e leng spasmodic

ka lehlakoreng le leng: ho fokotsa leseli la mala, ho ba sieo haustra, depo ea barium ka har'a seso

phokolo ea mali, ho hloka taolo tsamaisong ea mali ea mali

cramping., localized ka ho le letona hypochondrium, radiating letsohong le letona le lehetleng

majoe ka har'a pampitšana ea ka mpeng le ka har'a metso ea bile

keketseho e ka bonoa: bi-lirubin, ESR, alkaline phosphatase aminotransferases

Kalafo e hlokofatsang ea "pancreatitis" e sa foleng le mathata a eona.

a) perirenal novocaine blockade, b) polyglucin, reopoliglukin, antiferment, novocaine, plasma, madi, AK, c) protheine ja lijo (N 5), d) atomin 1t makhetlo a 3 ka letsatsi matsatsi a 7, nerobol 1t makhetlo a 2 ka letsatsi matsatsi a 15, retabolil 1t makhetlo a 2 ka beke, e) pancreatin, methionine, lipolcain, festal, e) analgesia: papaverine, no-spa antispasmodic myotropic action, baralgin, promedol, g) phetisetso ea tharollo ea letsoai le livithamini: h) radiotherapy (kalafo ea UHF sebakeng seo) plexus, le kalafo ea spa (Zheleznovodsk, Esntuki, Truskavets). t ho tsoa lijong tse khethehileng tse sa kenyeleng

e halikiloeng, linoko, letsoai, lijo tse mafura, lijana tsa sokogonnye. Leha ho le joalo, ja

e lokela ho ba le lik'hilojule tse ngata, 'me e na le lisebelisoa tse lekaneng tsa ho sefa habonolo

protheine. Lijo tsa letsatsi le letsatsi e lokela ho ba tse 150 g tsa protheine, 30-40 g ea mafura, 350-400 g

Tabeng ea khaello ea phepo e nepahetseng, ho bohlokoa hore u tlatse phepo e nepahetseng

tsa botsoali, ho sebelisoa litharollo tse nang le amino acid tse ngata molemong oa sena

litharollo tsa tsoekere. Ho ntlafatsa tšilo ea lijo, bakuli ba khothalletsoa hore ba e nke

litokisetso tse nang le enzymes ea pancreatic (pancreatin, festal,

panzinorm). Nako le nako etsa kalafo ka antispasmodics, alkalizing

metsi a liminerale joaloka borz.

Ho eketseha ha pancreatitis e sa foleng ho lokela ho nkuoa e le tlhaselo.

pancreatitis e hlobaetsang. Phekolo nakong ea exacerbation e lokela ho etsoa ho latela se tšoanang

melao-motheo e phekolang pancreatitis e matla.

Matšoao bakeng sa kalafo ea kalafo ea pancreatitis e sa foleng le mathata a eona.

2. Ts'ebetso: Lipontšo: - Ho hloleha ha kalafo e bolokiloeng (kamora likhoeli tse 'maloa), - cysts ea manyeme, fistula (kantle), e thibelang (mochine) jaundice, - pseudotumor pancreatitis, -stones pancreas. Tlhokahalo ea ts'ebetso: A. Pancreatic upasuaji: resection ho khaoloa ho tloha pheletsong, resection ho tloha bohareng. - Pancreato-duodenal resection, - Pancreatectomy, - Cervical anastomosis, - Pancreato-intestinal anastomosis, int. le nar. pancreatic cyst, -Marsulinization - drainage ea ka ntle e nang le cyst ea bohata, B. Ts'ebetso ho sistimi e sebetsang: - cholecystectomy, - biodigestive anastomosis, - drainage ea methapo ea literene, - ho buuoa ka mpeng le 12p. bowel - gastroenteroanastomosis, - resection ea mpa, - duodenojejunoanastomosis. B. Ts'ebetso ho NS ea limela: - resection ea solar plexus; - marginal neurotomy, jj. G. ho tlatsa Fistula.

Pancreatitis e sa foleng e hlaha khafetsa khahlano le semelo sa mafu a litho tsa boahelani

(cholecystitis e sa foleng), leqeba la ka mpeng kapa

duodenum), ka hona, kalafo ea kalafo ea mafu ana

e ntlafatsa tsela ea pancreatitis e sa foleng. Ha ho na le patology e tsoang

bile duct, mpa, le duodenum li ka hlaha

potso ea ho kenella ka kotloloho ho manyeme. Matšoao a

ts'ebetso ntlheng ena e tla ba: ho ba teng ha majoe ka makhapetla a makhopho, cicatricial

maemo a ducts, mefuta e matla ea pancreatitis ea bohloko. Morero oa mantlha

Phekolo ea ho buoa - e theha maemo a ho tsoa ka botlalo

lero la pancreatic ka mpeng ea mala.

Nakong ea ts'ebetso ea bongaka, ho hlokahala tlhahlobo e phethahetseng ea ts'ebetso ea li-ducts

manyeme, pampitšana ea biliary le duodenum. Le sena

Morero o etsoa ke "choleraoperative cholegraphy", boithuto ba gallbladder. Ho

nakong ea ts'ebetso, mokhoa oa "pancreatography" oa "retrancade" o sebelisoa ke cannulation

tsamaea ka har'a piilla ea duodenal kapa ho phunya - ka ho phunya ka tishu

litsoelesa tsa methapo e atolositsoeng ea karolo ea eona e bohareng.

Ka litheipi tse telele tse telele tsa karolo ea ho qetela ea pancreatic duct

transduodenal papillosphincterotomy e nang le transpapillary e bontšoa

drainage ea pancreatic duct kapa virsungoplasty. Boemong ba

boteng ba litheko tse atolositsoeng tsa pancreatic duct ts'ebetso e joalo

e ke keng ea khoneha, ts'ebeliso e nepahetseng haholo ea anastomosis lipakeng tsa dissected in

bolelele ka botenya ba gland ka pancreatic duct mme loop e ile ea emisoa hammoho le Ru

Ha fokotseha karolo ea bohlokoa ea duct sebakeng sa hlooho le 'mele ea tšoelesa

ho bohlokoa ho etsa karolo e bohareng ea tšoelesa 'me u e rokele letlalong

gut e khaoletsoe ke Ru. Morero oa ts'ebetso e joalo ke ho theha maemo a ho tsoa

lero la pancreatic ka lehlakoreng la ho khutla.

Maemong moo ts'ebetso ea parenchyma ea boholo ba tšoelesa e hlahisoang ke

ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e shoele ka mokhoa o ke keng oa phetoa, tsamaisong ea duct ho na le

senya liphetoho tsa sclerotic, le matšoao a sehlooho a pancreatitis e sa foleng

e hlahisoang mme e sa utluoa ka mekhoa e tloahelehileng ea kalafo, hlahisa

resection ea manyeme (mohatla le 'mele, subtotal pancreatectomy).

Mefuta ea ts'ebetso ea pancreatitis e sa foleng.

Pancreatitis e sa foleng e hlaha khafetsa khahlano le semelo sa mafu a litho tsa boahelani

(cholecystitis e sa foleng), leqeba la ka mpeng kapa

duodenum), ka hona, kalafo ea kalafo ea mafu ana

e ntlafatsa tsela ea pancreatitis e sa foleng.Ha ho na le patology e tsoang

bile duct, mpa, le duodenum li ka hlaha

potso ea ho kenella ka kotloloho ho manyeme. Matšoao a

ts'ebetso ntlheng ena e tla ba: ho ba teng ha majoe ka makhapetla a makhopho, cicatricial

maemo a ducts, mefuta e matla ea pancreatitis ea bohloko. Morero oa mantlha

Phekolo ea ho buoa - e theha maemo a ho tsoa ka botlalo

lero la pancreatic ka mpeng ea mala.

Nakong ea ts'ebetso ea bongaka, ho hlokahala tlhahlobo e phethahetseng ea ts'ebetso ea li-ducts

manyeme, pampitšana ea biliary le duodenum. Le sena

Morero o etsoa ke "choleraoperative cholegraphy", boithuto ba gallbladder. Ho

nakong ea ts'ebetso, mokhoa oa "pancreatography" oa "retrancade" o sebelisoa ke cannulation

tsamaea ka har'a piilla ea duodenal kapa ho phunya - ka ho phunya ka tishu

litsoelesa tsa methapo e atolositsoeng ea karolo ea eona e bohareng.

Ka litheipi tse telele tse telele tsa karolo ea ho qetela ea pancreatic duct

transduodenal papillosphincterotomy e nang le transpapillary e bontšoa

drainage ea pancreatic duct kapa virsungoplasty. Boemong ba

boteng ba litheko tse atolositsoeng tsa pancreatic duct ts'ebetso e joalo

e ke keng ea khoneha, ts'ebeliso e nepahetseng haholo ea anastomosis lipakeng tsa dissected in

bolelele ka botenya ba gland ka pancreatic duct mme loop e ile ea emisoa hammoho le Ru

Ha fokotseha karolo ea bohlokoa ea duct sebakeng sa hlooho le 'mele ea tšoelesa

ho bohlokoa ho etsa karolo e bohareng ea tšoelesa 'me u e rokele letlalong

gut e khaoletsoe ke Ru. Morero oa ts'ebetso e joalo ke ho theha maemo a ho tsoa

lero la pancreatic ka lehlakoreng la ho khutla.

Maemong moo ts'ebetso ea parenchyma ea boholo ba tšoelesa e hlahisoang ke

ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e shoele ka mokhoa o ke keng oa phetoa, tsamaisong ea duct ho na le

senya liphetoho tsa sclerotic, le matšoao a sehlooho a pancreatitis e sa foleng

e hlahisoang mme e sa utluoa ka mekhoa e tloahelehileng ea kalafo, hlahisa

resection ea manyeme (mohatla le 'mele, subtotal pancreatectomy).

Insuloma: k-ka, q-ka, kalafo.

Pancreatic benign tumors le eona e kenyelletsa tumor,

e tsoang liseleng tsa "pancreatic islet". Ba bang ba bona

ea sebetsang ka li-hormonal, joalo ka beta-cell adenomas (insulomas) le

ulcerogenic adenomas (gastrinomas).

Beta-cell adenomas (insulomas) e hlahisa insulin e ngata le

ka kliniki e bontšitsoeng ke hypoglycemia syndrome. Matšoao a tloaelehileng ka ho fetisisa le

Sena sea etsahala: ho fufuleloa ho eketsehileng, ho thothomela, ho hlora ho fokola ha mmele,

ho lahleheloa ke letsoalo nako le nako.

Hyperinsulinism ka lebaka la insuloma e tšoauoa ka matšoao a mararo: 1)

ho ba teng ha litlhaselo tse matla tsa hypoglycemia ho fihlela komello mokokotlong oa tlala

kapa ho ikoetlisa, 2) ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali (ka tlase ho 0,5 g / l, kapa 50

mg%), 3) ho nyamela hoa matšoao 'ohle a hypoglycemia kamora tsamaiso ea methapo

Mokhoa o ka sehloohong oa ho fumana insuloma ke celiacography e ikhethileng. Qalile

Li-angiograms tsa insuloma li shebahala li entsoe ka mokhoa o hlakileng 'me hangata li ntle

ho etsoa ha methapo e nang le bophara ba cm 0.5 ho isa ho tse 2-3

ka linako tse ling ho fumanoa li-adenomas, tse fumanehang haholo ka hare ho

libaka tsa mohatla le 'mele oa manyeme.

Phekolo: ke feela ts'ebetso ea bongaka e sebelisang ho tlosa adenoma hammoho le

sephutheloana sa hae. Ka li-adenoma tse ngata tsa mohatla le 'mele oa manyeme, le

le adenomas e nang le matšoao a mala a mabe (adignomas adenomas with

hyperinsulinism e hlaha ho 10% ea palo eohle ea linyeoe)

etsa resection ea manyeme.

Ulcerogenic adenoma (gastrinoma) e bua ka sehlopha sa lihlahala tse tsoang

pancreatic islet lisebelisoa tse sa hlahiseng insulin.

Karolo e ikhethang ea lihlahala tsena ke hore lisele tsa tsona

hlahisa gastrin, eo lihormone li amang litšoelesa tsa mucosa

membrane ea mpeng. Ho bakuli ba 60%, gastrinomas e bohloko ebile ea fana

metastases ho li-lymph node, sebete, matšoafo, peritoneum le letlalo. Ho 50% ea bakuli

gastrinomas e kopantsoe le adenomatosis ea litšoelesa tse ling tsa endocrine

(multiple endocrine adenomatosis) e nang le hlahala kapa

phetoho ea hyperplastic e boetse e bonoa ho pituitary, parathyroid

Setšoantšo sa tliliniki ea ulcerogenic adenomatosis se tšoauoa ke lefu lena

Tlhahlobo ea bokooa ho pancreatitis e sa foleng.

Lefu lena ke phello ea pancreatitis e bohloko kapa ho tloha ka nako eo

o qala hanyane ka hanyane, 'me o nka tsela e sa foleng.

Etiology: lisosa tsa pancreatitis e sa foleng ke mafu a ka mpeng.

duodenum, sebete, lera la nyooko le pampitšana ea biliary, i.e.

litho tse nang le lihokela tsa haufi le boikoetliso le manyeme

mathata a phepo e nepahetseng le phetoho ea metabolism ea mafura (baetsalibe lijong,

lino tse tahang), tšoaetso e matla le e sa foleng, ho tahoa, chefo, liphetoho

ts'ebetsong ea duct ea manyeme (li-tumor tsa mantlha, litsi,

excretory duct epithelium metaplasia), likotsi tse koetsoeng tsa "pancreatic".

Pathogenesis: pancreatitis e sa foleng e tšoana hantle le pathogeneis ea hlobaetsang

pancreatitis. Lits'oaetso tsa lefu lena li lebisa ho kenyeletsong ea lintho tsohle tse ncha

mafapha a manyeme, ao ha nako e ntse e tsamaea a bakang tšebetso e 'ngoe

parenchyma ea lisele tse senyehileng tse fumanehang e lebisa ho liphetoho tsa sclerotic ho

tsamaiso ea ductal ea gland le liseleng tsa paravasal.

Pathological anatomy: kholo e hlaha lithong tsa "pancreatic"

lithane tse hokahaneng, 'me sa fella ka horerosrosis le sclerosis. Qetellong

e ka ba tse ling kapa tsa maiketsetso, tsa kopanngoa le atrophy e tšoanang

lisele tsa glandular. Ka lebaka la kholo e eketsehang ea lithane tse amanang le tšepe

e kopantsoeng mme hangata e fetoha molumo. Ka microscopically ka nako e tšoanang le

tishu fibrosis, ho kenella ha eona ho ruruhileng, lipomatosis,

liphetoho tse fokolisang marakong a li-ducts. Ka linako tse ling tse ngata

li-cysts tse nyane tse entsoeng ka lebaka la ho felisoa ha lumen ea li-ducts, li-amana

letsoai la khalsiamo liseleng tsa gland (calcifying pancreatitis).

Mefuta e latelang ea kliniki le ea anatomical ea pancreatitis e sa foleng e khetholloa: 1)

sa foleng sa pancreatitis e sa foleng, 2) pseudotumor pancreatitis, 3)

pseudocystic pancreatitis (pancreatitis e sa foleng e nang le sephetho sa cyst), 4)

sa feleng lipalo pancreatitis (virgolithiasis, calcifying

D-KA LE TLHOHONOLOFATSO EA TSOHLE EA GASTRODUODENAL

Sehlopha: 1. Ho tsoa mali ka mpeng - 50-60% 2. Mathata a ka mpeng - 30-40% 3. Ho tsoa mali ka mpeng ho bakoang ke mafu a mang (mali, mokokotlo) - 3-5% 4. Ho tsoa mali ka mpeng: nko, larynx sehlopha - mofets'e, II st. -12%, benign tumors-3%, gastritis-10%, m-Mallory-Weiss-7%, cirrhosis-6%, likotsi-1%, ho chesa-0.5%, diverticulums- 0.5%, III gr. maloetse a mali (hemophilia, leukemia, ngaka ea Werlgof), splenomegaly, ngaka ea Banti, ropombophlebitis, hypertonic surge, meriana (reserpine, salicylates, lihormone, anticoagulants) uremia, capillarotooticosis, aneurysm. mochine: Alsa ea Peptic: tsoelo-pele, dystrophy, necrosis, perforation, tšenyo ea methapo. Kankere ea ka mpeng: Ho hola ho hoholo, khaello ea phepo e nepahetseng, ho bola, tšenyo ea methapo. Erosive gastritis: khatello ea maikutlo, ho potlaka ha adrenaline, vasospasm, necrosis e kenelletseng, ho hlohlona, ​​khoholeho ea mobu, liso tsa ka mpeng. S. Mallory-Weiss: gastritis, liphoso tsa phepo e nepahetseng, tse ling tsa b-ni -> ho hlatsa, khatello ea pelo le pherekano, ho phatloha ha mucous le mesifa ea mucous -> ho tsoa mali.Varicose methapo: cirrhosis ea sebete le portal block, khatello ea mali, methapo ea methapo, ho phatloha ha node, coagulation ea mali. Makhopho a Benign: kholo, khaello ea phepo e nepahetseng, ho bola, ho tsoa mali. Likotsi: tšenyo ea lisele le methapo ea mali, ho tsoa mali, karolo ea lero la gastric ho hemostasis. Burns: necrosis ea mokokotlo, sebopeho sa leqeba, ho hana masapo a necrotic, ho pepeseha methapo ea mali, ho tsoa mali matsatsi a 3-10. Diverticulums: ho thekesela, ho teneha, ho ruruha, necrosis + tshilo ea mali, ho tsoa mali. Hemophilia: Ha ho na anti-hemophilic factor e sa lekaneng, ho nyekeloa + ke mali. Ntoa ea Werlhof: hypersplenism, timetso ea liplatelete, liphetoho tsa capillary, hemorrhage, necrosis, ho hana.

Pathogenesis: 1.Khoala ea mali, hemodynamics e sa foleng, hypoxia, dystrophy, sebopeho se senyehileng le ts'ebetso, ho tsoa mali, V = 20-50% -> lefu. 2. Phetisetso ea metsi: Ho tloha linama le lisele -> ho ea betheng ea methapo. BCC - hemodilution (dilution). 3. Tlolo ea metabolism (metsi, electrolyte, B, F, Y). 4. Ts'ebetso ea metabolism (activation ea glycolysis, CTK, PFP, metabolism ea matla). 5. Ho kenella kahare ho 'mele ka lebaka la lihlahisoa tsa ho bola ha mali: azotemia, eketseha t, lefu la ho fokola.

Mochine oa matšeliso: vascular spasm, phallo ea mali ho tsoa depong, phetoho ea sekhahla sa pelo, ho fokotseha ha SV, SI, phetoho ho BP, hemodilution, ho tsosa hematopoiesis le hemostasis, phetoho ho metabolism, ho fokotseha ha BCC, vasospasm, normalization ea khatello ea mali, ho tsoa mali, ho hlohlona ha heestasis, ho emisa ho tsoa mali. Ho tsoa mali, ho ferekantsoe ho fihla ho 10%, e kenyellelitsoeng ho 20-25%, e lekantsoeng ho fihla ho 30%, e bolaeang ho fihla ho 30-50%.

Mekhoa ea ho etsa lipatlisisoMali: Er, Hb, Ht, L, ESR - keketseho., Tr - fokotseha., Prothrombin - fokotseha. kapa N, coagulability ea mali, fibrinolysis., draraction, nako ea ho tsoa mali. Ho na le: profuse (profuse) - 2 l, e itekanetseng - 0,7-1.3 l, hanyane - ho fihlela ho 0.5 l, microbleeding.

Ts'oaetso, Mesebetsi: Ho lokile, heestasis, mohloli (lehae le boemo), sekhahla sa ho tsoa mali, sethala sa lefu le ka tlase, degree ea puseletso. Ho tseba ka potlako: kotsi ea bophelo, monyetla oa ho sitisoa ha matšeliso, monyetla oa ho tsoa mali hape- lefu, kalafo ea morao-rao - sephetho se belaetsang. Lihlopheng tsa kliniki: 1.mobile kapa o ile a hlokahala a ntse a tsoela pele, 2. bonolo kapa ka makhetlo-khetlo, 3.mobile kapa a hlokahala a emisitswe, 4. sa bohlokoa (tsoela pele, rep., Emisoa.), 5. micobleeding.

KHOTSO CLINIC: "moea oa tlhapi" (ho tsoa mali), 'mala oa boka (ho tsoa mali haholo), thutong ea mpa: ho eketseha hoa peristalsis. Mohahlauli oa S-m (Shthenden-Genok) - marotholi a hlolang, S-Bergman - ho felisoa ke bohloko qalong ea ho tsoa mali.

Maanoho latela mofuta oa mali o tsoang 1. Ho qhekella (ho tebile) kapa ho tsoa mali ho sa khaotseng -> ts'ebetso e potlakileng 2. Ho tšosa kapa ho tsoa mali khafetsa - - ts'ebetso e potlakileng > kalafo ea lithethefatsi 5.Microcirculation -> kalafo, tlhatlhobo (tlhatlhobo ea benzidine)

MAHLOMOLA 1. resection resection (B-2, Hofmeister-Finsterrera) 2. Heestasis ea lehae (ho ts'oara leqeba hammoho le methapo e tsamaisang mali) 3. Paramente ea 2 + vagotomy (phallo ea methapo ea kutlo ea Lyatorge) 4. Ho kenella ha methapo ea mali e eang ulcer. TLHOKOMELISO 1. Sepetleleng sa ts'ebetso ea bongaka (heestasis, ho hlahloba li-hemodynamics, boemo bo akaretsang, monyetla oa ho buuoa) 2. Phomolo ea boroko! 3. Dijo Meilengacht (sejo se kopantsoeng) 4. Phallo ea Er boima le plasma 5. Hemostasis (viscose, vit. C, Na chloride, thrombin + HACA kahare, E-aminocaproic acid IV) 6. Gastric hypothermia (setšoantšo sa Shalimov sa Shalimov )! Endoscopic he heasis

Mefuta ea Liphephetso

Ho na le mathata a mangata a halefisoang ke tlhaselo ea pancreatitis. Bakeng sa ho nolofatsa ho tsa bongaka, sehlopha se khetholla mefuta e 'meli ea bohlokoa: litlamorao tse morao le tsa pele tse mpe tse bakoang ke lefu lena.

Post-necrotic syndrome, mathata a purulent ea pancreatitis e hlobaetsang, litlamorao tsa pururo-pulmonary li mpe haholo.

Liketsahalo tsa post-necrotic tsa tlhaselo e sebetsang li arotsoe ho boemo ba ho tsitsipana le ho hlaphoheloa ha maikutlo le ho hlonepha.

Ho ntšoa ha li-enzyme tse nang le chefo e ngata maling le lintho tse chefo maling.

• Ho hloleha ha pelo le pelo.
• Liphetoho tse ke keng tsa fetoloa matšoafong.
• Ho tsoa mali ka mpeng, ka mpeng.
• Peritonitis
• Jaundice
• Mathata a kelello
• Motsoako oa mali.
• Tšoaetso ea membrane ea serous.

Ka ho hloleha ha hepatic-renal, sebete se eketseha haholo, ha ho na ho ntša metsi (ho sokela), kapa, ka lehlakoreng le leng, ho na le keketseho ea matla a itseng a moroto ka letsatsi. Litekanyetso tsa arterial li ntse li eketseha, letlalo le membrous ea mucous ea omella.

Ho 50% ea bakuli, litlamorao tsa tlhaselo e mpe e hlaha ka mokhoa oa peritonitis oa mofuta oa serous kapa purulent.

Ho hlasela pancreatitis e hlobaetsang le litlamorao

Ka tlhaselo e matla, peritonitis e hlaha, e leng aseptic ka tlhaho. Sena ke bothata bo boholo, bo tsamaeang le phello e mabifi e sebetsang mpeng ea mpa.

Ka lebaka la botahoa, ts'ebetso ea liphio le sebete lia senyeha. Mathata a tebileng ka ho sebetsa ha pampiri ea ka mpeng, nts'etsopele ea pneumonia e nang le chefo, le edema ea pulmonary e khonahala.

Mathata a morao haholo a ba teng ka mor'a nakoana ea mokuli. Hangata ka mor'a matsatsi a 20-25 ho tloha tšimolohong ea pathology. Hangata, ho fumanoa litlamorao tse ntle tsa bohloeki. Ho hobe ka ho fetisisa ho tsona ke chefo ea mali.

1. Ho ba teng ka mpeng.
2. Parapancreatic syndrome.
3. Hyperhidrosis.
4. Pancreatic necrosis.
5. Pilephlebitis (ts'ebetso ea ho ruruha ea mothapo o moholo oa portal).
6. Li-pseudocysts kapa cysts.

Litlamorao tse mpe li kenyelletsa tumor neoplasms, lymphadenitis (e hlaha ka lebaka la tahi ea 'mele), litlhaselo tsa tšabo (ka lebaka la litlamorao tse mpe tsa lintho tse chefo), ho hloleha ha litho tse ngata kahare.

Haeba fisiks ea "pancreatic tis" e ntse e bopa, ketsahalo ena e khetholloa e le boemo bo behang bophelo kotsing. Phekolo ea kalafo ea hlokahala. Tlhahlamano ea kelello e amoheleha feela ka kalafo e nakong.

Ho tsoa mali ho hoholo khafetsa ho hlaha hangata - boemo ba methapo bo bakoang ke ho phatloha ha sejana sa mali mokhoeng oa ts'oaetso.

Liphello tsa bokuli bo sa foleng

Litlamorao tsa lefu le sa foleng li kenyelletsa ho senyeha ha litho tsa ka hare, tse amanang le ts'ebetso ea manyeme. Hangata, li-ducts tsa sebete le bile li ameha.

Mokuli o fumanoa a e-na le mofuta o sebetsang oa hepatitis, choleststitis, cholecystitis - lefu le sa foleng la bile ducts, purulent cholangitis.

Ho etsoa ha li-cysts ho bakoa ke ho thatafalloa ke ho tsoa ha lero la pancreatic ka methapong e kahare ea setho. Ho na le mefuta e 'maloa ea neoplasms -' nete le bohata. Hoo e ka bang 80% ea litšoantšo tsa bongaka, ho fumanoa bosholu ba 'nete.

Lipatlisiso tse ngata li netefalitse hore pancreatitis e bua ka mafu a hlohlelletsang mofets'e. Ka ho khetheha, mofetše oa pancreatic.

Mathata a mang a khetholloa:

• Type 1 lefu la tsoekere. Kotsi ea nts'etsopele e phahame haeba mokuli a e-na le joala ba joala joala bo tahang.
• Khaello ea Iron khaello ea mali.
• GERD.

Ho banna le basali ba baholo, lefu lena le ka baka khatello ea mali ea methapo, e lebisang ho bopeng exudate ka mpeng ea mpa. Ntle le moo, methapo ea varicose ea tšilo ea lijo e ea pele, eo hangata e bonahatsoang ke ho tsoa mali haholo.

Bakeng sa ho lemoha mathata a teng ka nako, ho hlokahala ho hlokomela mocheso oa 'mele, khatello, ho phahloha, phefumoloho ea mokuli.

Mekhoa ea kalafo

Mathata a pancreatitis e sa foleng le ho eketseha ha eona li phekoloa tlasa maemo a maemo. Ho latela mehato ea tlhahlobo ea bongaka le liteko tsa laboratori, ngaka e khothalletsa mofuta o nepahetseng oa kalafo. Kamehla e fapana, kaha ho latela litlamorao tsa lefu lena.

Fana ka kalafo ea infusion - mokhoa oa kalafo, o bolelang ho kenyelletsa molek'hule oa tharollo e thibelang tahlehelo ea 'mele ea mmele. Etsa bonnete ba hore u fana ka litlhare tse potlakileng, tse thibelang likokoana-hloko le lithethefatsi tse ling. Khafetsa ho sebelisoa dra dragege e ngata ea lisele tse nang le tšoaetso.

Kamora ts'ebetso ena ea mochini, fistula e hlaha e thatafatsang kalafo. Ha e le hantle, khetho e fuoa meriana. Pharmacology e hlahisa mefuta e mengata ea lithethefatsi bakeng sa kalafo.

Haeba qalong ho na le tahlehelo e kholo ea lero la pancreatic, ena e ntse e se sesupo sa ts'ebetso. Ho haella ha "pancreatic", e bakoang ke fistula, ho ka buseletsoa ka matlapa. Maemong a mangata, fistula e ipolisa ka boeona. Haeba e hokahana le lesapo la mokokotlo kapa likhama, ts'ebetso ea ho nchafatsa e fokotseha haholoholo.

Octreotide e ka laeloa ho phekola fistulas. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi: 100 mcg ka mokhoa o ikhethileng makhetlo a mararo ka letsatsi, nako ea kalafo ke matsatsi a mahlano. Lithethefatsi li thibela ts'ebetso ea trypsin, e na le phello ea antispasmodic, mme e thibela tai e akaretsang.

Ts'ebetso e bontšoa bakeng sa liketsahalo tse kang:

1. Boteng ba mali a tsoang ka mokokotlong oa cyst.
2. Hemorrhagic kapa mofuta oa pururisy.
3. Peritonitis e tšolotsoeng.
4. Lits'ollo tse tsoang ka mpeng.
5. Pholoha le phetisetso.

Nakong ea ts'ebetso ea postoperative, kalafo ea lithibela-mafu (mohlala, Furazolidone) ea etsoa, ​​ho hlokahala lijo tse khethehileng. Fana ka litlolo, 'me li fanoa ho isa ho makhetlo a 5 ka letsatsi.

Thibelo ea mathata a pancreatitis

Melao-motheo ea thibelo e kenyelletsa ho se kenyeletse lino tse tahang lijong, ho tsuba, ho ja ka tsela e leka-lekaneng le bophelo bo botle. Kotsi e kholo e bakoa ke tšoelesa ke joala, haholo ts'ebeliso ea hangata le litekanyetso tse kholo. Ka pancreatitis, ho thibetsoe ka thata ho noa. Haeba sena se sa khonehe, fokotsa tšebeliso ho nako e le 'ngoe ka khoeli.

Ho ja bophelo bo botle ke senotlolo sa bophelo bo bolelele. Bakuli ba tlameha ho latela lijo ka tieo, ba se ke ba imetsa 'mele ka lijo tse boima. Hoa hlokahala ho hana mafura le letsoai, ho sa kenye lijana tsohle tsa linoko. U lokela ho hana lijo tse kenyelletsang linokoane - li-preservatives, dyes, flavors joalo-joalo.

Tabeng ea bokuli bo sa foleng bo nang le sepheo sa ho nkela sebaka, ho kgothaletsoa ho nka Pancreatin ea lithethefatsi. Litekanyetso li qala ho 16,000 ho isa ho tse 32,000 ka letsatsi (ho fihlela litafole tse 4) nakong ea lijo. Sekhahla se phahameng sa letsatsi le letsatsi ke matlapa a 18.

O ka emisa bohloko ho manyeme u sebelisa mekhoa e sa tloaelehang. Bakuli ba bangata ba khothalletsa ho nka decoction kapa infusion e thehiloeng semeleng se shoeleng (feela ka tumellano le ngaka).

Ke mathata afe a ka etsang hore litsebi tsa "pancreatitis" li boleloe videong ena.

Ntshetsopele ea mathata ka mora 'nete ea thuto ea methapo ea mafu

Ho na le mathata a hoseng le a morao ka mor'a pancreatitis e mpe. Pele ho tla matsatsi a 'maloa ho tloha qalong ea lefu lena. Tsena li kenyelletsa ho tsoa mali ka mpeng ho bakoang ke ho tahoa le ho ruruha ho mucous ea mucous ea mala, manyeme, mala. Ho ba le ho hlobaetsa ka matla ho sa sebetseng hantle kapa ho ba le hepatic hoa hlaha. Matšoao:

• letlalo le boreleli (bo hlakileng) le letlalo le omeletseng,
• khatello e phahameng ea mali
• tachycardia
• ho fokotsa tlhahiso ea moroto kapa ho haella ha eona.

Ho thothomela - sesosa sa eona ke bohloko bo tebileng le tahi e bakoang ke ho phatloha hoa lithane tsa "pancreatic" nakong ea pancreatic necrosis. Boemo ba ho makala bo tsamaisana le pallor, tachycardia, ho fokotseha ha moroto le ho ruruha ha psychomotor.

Psychication psychosis

Intoxication psychosis - e tloaelehileng ho batho ba sebelisang joala hampe. E bontšoa ka boitšoaro bo sa laoleheng, lipono tse matla, hyperthermia.

Ho na le kotsi ea ho ba le vasuropa thrombosis ka lihlahisoa tse bolileng tsa lithane tsa pancreatic.

Liphetoho tsa morao-rao li etsahala matsatsing a 15-20 a beke ho tloha ha lefu le qala mme le bakoa ke ts'oaetso.

Purulent pancreatitis, parapancreatitis, peritonitis. Li khetholloa ke mocheso o phahameng oa 'mele, boemo ba mokhathala le mofufutso o eketsehileng. Ho na le kotsi ea ho ba le sepsis, abscesses le phlegmon ea mpa ea mpa, hammoho le cysts le fistulas ea ka mpeng.

Pneumonia le pleurisy (hangata e tšehali). Matšoao:

• ho hema ka thata,
• ho hema hanyane
• bohloko ba sefuba le mokokotlo
• cyanosis ea letlalo.

Liphetoho tseleng e sa feleng ea pathology

Mokhoa o sa foleng oa lefu lena o tšoauoa butle le hanyane 'me hangata ha o fapana le matšoao a boletsoeng. Empa u se ke ua hlokomoloha le ho fetisisa, ha u sheba feela, matšoao a manyane. Ntle le moo, bohloko bo bonyenyane ka mpeng bo ka boela ba bakoa ke mofets'e.

Mathata a amanang le pancreatitis e sa foleng a hlahisoa ke liso tsa litho tsa ka tlung tse amanang le manyeme. Hangata, ts'ebetso ea likamano tsa botona le sebete e utloa bohloko:

• hepatitis e sebetsang
• cholestasis e nang le jaundice kapa ntle le eona,
• purulent cholecystitis,
• purulent cholangitis.

Ka lebaka la ho ruruha, ho tsoa ha lero la pancreatic ho thata, e leng se bakang khatello e tloaelehileng ea pancreatitis - ponahalo ea li-cysts kapa pseudocysts. Li-cysts tsa bohata li baka hoo e ka bang 80% ea linyeoe.

Ka lebaka la ho ba haufi haholo ha manyeme ho ea ho diaphragm le pleural cavity, mathata a teng ka mokhoa oa pleurisy kapa pneumonia a tloaelehile. Pancreatitis e sa foleng e eketsa kotsi ea ho ba le mofets'e oa "pancreatic".

Batho ba nang le eona ka lilemo tse fetang 20 ba kotsing ea ho ba le mofets'e oa kankere ea manyeme maemong a 4-8. Mathata a fokolang a tloaelehileng a kenyelletsa:

• lefu la tsoekere
• Nts'etsopele ea methapo ea methapo ea ka mpeng,
• sa feleng duodenal thibelo.

Mathata a bokuli ba lefu lena

Ts'ebeliso e mpe ea joala e na le litlamorao tse mpe 'meleng kaofela, haholoholo makhophong, e bakang nts'etsopele ea mathata a maholohali. Le ho sebelisa joala khafetsa ho ka baka litlamorao tse mpe.

Mokuli o kenngoa sepetlele bakeng sa tlhahlobo le kalafo. Matsatsi a pele a hloka ho hana ka botlalo lijo, nakong e tlang - lijo tse thata. Ho tsuba le joala ho thibetsoe ka thata.

Kamora tlhahlobo, ngaka e etsa qeto ea mekhoa ea kalafo - mokhoa oa ho boloka lintho kapa oa ho buoa. Maemong a mangata, mathata a pancreatitis ea joala a hloka ho kenella ts'ebetsong.

Pancreatitis e sa foleng ka lebaka la bokhoba ba tahi e ka fetoloa nako e telele. Hangata, bakuli ha ba ee ngakeng, ba nka malaise ea lefu la hangover. Ka lebaka leo, lefu lena le tsoela pele, bophelo ba motho bo mpefala, 'me mathata a tebileng a hlaha ka methati ea 2 - 3 ea pancreatitis e mpe kapa pancreatic necrosis.

Kelello le thibelo ea mathata

Mathata a pancreatitis e matla le e sa foleng a ka baka lefu, mme ka nts'etsopele ea pancreatic necrosis, lefu le fihla ho 70%. Ha se karolo ea ho qetela ea nts'etsopele ea mathata e bapaloang ke mafu a mang a teng le mokhoa oa motho oa bophelo.

Bakeng sa ho thibela ho ba teng hoa ho mpefala ha morao ho nako ea lefu le sa foleng, ho hlokahala hore ho hlahlojoe maemo a manyeme ka linako tsohle - ho feta tlhahlobo ea tlhahlobo ea liteko tsa mali le liteko tsa mali.

Tabeng ea kholo ea lefu lena le matla - batla thuso ea bongaka e tšoanelehang hanghang.

Kamora ho feta kalafo e hlokahalang, nakong e tlang hoa hlokahala ho lula u lekola lijo tsa hau:

Ho bohlokoa ho latela mokhoa oa ho ja oa pancreatitis

• khomarela lijo tse itseng, lijo,
• felisang joala le koae ka ho felletseng.
• Ka nako e loketseng phekola mafu a ka mpeng le litho tse ling tsa tšilo ea lijo.

Pancreatitis ke lefu le kotsi le itšetlehileng ka motho ka boeena. Liphetho tse peli tsa sehlooho tse ka hlahisoang - o tlameha ho latela mokhoa oa bophelo bo botle mme o buisane le ngaka ka nako e loketseng. Ntle le moo, esita le ho holofala hanyane feela ho ka baka litlamorao tse ke keng tsa fetoloa.

Mathata a pancreatitis e hlobaetsang: mathata a purulent

Ngaka ea hau e fumane hore o tšoeroe ke pancreatitis e bohloko. Mohlomong, o qalile ho kopana le lefu lena mme o sa tsebe ho itshwara, ho itshwara, ho etsa eng hore o tlose matšoao a lefu lena kapele.

Mona, ho sokela tlhahisoleseling mabapi le litlamorao le mathata a utloahala ho tsoa mehloling e fapaneng. Hore beng ka bona, metsoalle e likhang ka lebaka la tšabo le mathata ana, inthanete ha e fane ka mathata a tšoanang. Re tla leka ho utloisisa lefu lena, le hore na mathata a pancreatitis e hlobaetsang le a kotsi hakae.

Makhopho

Makhopho a batho ke a mang a likarolo tsa bohlokoahali tsa tsamaiso ea tšilo ea lijo, a sebakeng sa botebo ba mpa ea mpa, tlase, ho ea ka letsohong la mpa (ka hona lebitso le na le eona), le likarolo tse tharo (hlooho, 'mele le mohatla). Haufi le eona ho na le senya le nyooko. Hlooho e atolositsoeng ea tšoelesa e fumaneha kahare ho khaba ea pere, e bōpang duodenum.

Sebopeho sa manyeme a tšoana le pere e telele, e pharalletseng ka lehlakoreng le pharalletseng lipakeng tsa mala le mokokotlo. Iron ke eona e kholo ho tse ling tsohle 'meleng oa motho. Makhopho a na le 'mala o bofubelu bo botala,' mala oa lobed o koahetsoeng ka sekhukhu se sirelletsang holimo.

Setho se ikarabella mesebetsing e 'meli e meholo - motsoako oa lihormone tse' maloa (mohlala, insulin, glucogen, somatostatin, joalo-joalo) le tlhahiso ea lero la pancreatic ka nako ea ho kenella, e nkang karolo ho keneng lijo ho fumanoeng kamora ho kenella ho tsoa ka mpeng, kapa ho e-na le hoo. duodenum.

Ka tšepe, lero le boemong ba ho se sebetse (ka hona, ha e its'oare), mme ha le feta hara Wirsung duct ho duodenum, le fetola boemo ba lona hore bo sebetse, 'me ho se ho entsoe li-enzyme (enzymes) tsa protheine, limatlafatsi le mafura hore e be a mantlha. boemo bo kenngoang ke lisele.

Pancreatitis: mefuta le matšoao a eona

Haeba ho e-na le ho se sebetse hantle ts'ebetsong e tloaelehileng ea 'mele, hangata motho o fumana lefu le kang pancreatitis. Hona, ke ts'ebetso ea ho ruruha, eo qalong e ka hlahang e sa bonahale, e le hore motho a ka tlola mofuta oa lefu lena le ho ikutloa a se a le teng ha lefu le se le qalile ka mokhoa oa lona oa phepelo.

Pancreatitis e arotsoe haholo ka mefuta e mene: ea pele, e sebetsang, e mpe le e sa foleng. Hangata, lefu lena le hlaha ebile le amahanngoa le khaello ea phepo e ntle ea motho, ho haelloa ke mokhoa oa ho ja, ho hlekefetsoa ha lijo tse halikiloeng, mafura, lijana tse tsubeloang, joala.

Sesosa sa bobeli se atileng sa pancreatitis (sebopeho sa eona se sebetsang) ke mafu a litho tse ling tsa karolo ea mpa ea mpa.

Hape, sena se ka kenyelletsa ho haelloa ke ts'ebetso ea 'mele, tlhekefetso, tšebeliso e fosahetseng ea lithethefatsi, joalo-joalo. Hangata lingaka li etsa tlhahlobo ea kalafo ea pancreatitis e matla, hobanehangata mokuli o tla ho bona ka mofuta ona oa lefu lena. Matšoao a sehlooho a pancreatitis e matla:

1. Bohloko ba matla a fapaneng a matla, mohloli (ho latela se tšoailoeng: hlooho, 'mele kapa mohatla), e le molao, oa sebopeho sa shingles, metsotso e 30 kamora ho ts'oaroa ke mafura, ho tsubelo, lijo tse nokiloeng ka linoko le joala.
2. Ho nyekeloa pelo ka nako e telele, ho fetoha mokhoa oa ho hlatsa ntle le matšoao a ho imoloha, litulo tse hlephileng.
3. Ho thunya, ho boima, botumo.
4. Keketseho ea mocheso oa 'mele, mokhathala o sa feleng, ho otsela.
5. Ho fetola 'mala oa moroto, makhopho.
6. Molomo o omileng, 'mala oa letlalo o fetoha o mosehla, ho thehoa koae e tšoeu ka mucosa, jj.

Phekolo ea mafu le ho lokisa 'mele

Kaha re utloile matšoao a pele a ho holofala, ho bohlokoa ho batla thuso ea bongaka matsatsing a seng makae a tlang. Ngaka ea mafu a ka mpeng, e hlahloba mokuli, e mametse litletlebo tsa eona, e phahamisa mala, e tla etsa tlhahlobo ea pele. Ka matšoao a ka holimo, hangata pancreatitis e matla.

Ho feta moo, e le molao, haeba maemo a motho a lumela, o romeloa tlhahlobo ea bongaka, o ea tlhahlobong ea Hardware, ho latela liphetho tse kopaneng tse fumanoeng ketelong ea bobeli, ngaka e mo etsa tlhahlobo e ntlafalitsoeng. Nahana ka moelelo oa sengoloa khetho ea ho netefatsa ho fumanoa ha lefu la pancreatitis e hlobaetsang.

Ka tloaelo, ntho ea pele eo ngaka e e khothalletsang (esita le litlhahlobong tsa pele) ke lijo tse matla tsa kalafo (ho bolaoa ke tlala ho ea ka morero ho ka etsahala matsatsi a 'maloa a pele). Li-painkiller, meriana e khutlisetsang ts'ebetso ea ho hlahisa li-enzyme, e nchafatsa mosebetsi oa parenchyma e hokahane le lijo.

Lijo li kenyelletsa ho hana lijo tse ngata, lijana. Ngaka e khothalletsa ho nka lijo ka likarolo tse nyane, ho eketsa palo ea lijo ka makhetlo a 5-6 ka letsatsi, ho kha lijo, ho belisa, ka ontong, ho pheha lijo tse phehiloeng le tse phehiloeng.

Lithibelo li mabapi le nama ea mafura, tlhapi, lihlahisoa tsa lebese, bohobe bo sa tsoakoang (haholo tšoeu), yolk (libekeng tsa pele), harese, pere, linaoa, lieie, konofolo, radish, k'habeche e tšoeu, morara, libanana, lihlahisoa tsa chokolete. etc. U ka ja mefuta e mafura a nama, tlhapi, lihlahisoa tse tlase tsa lebese, meroho: lihoete, litapole, li-zucchini, mokopu, jj., ho tloha litholoana - tse halikiloeng kapa tse halikiloeng, mohlala, apole, pere.

Mathata a pancreatitis - ke afe?

Haeba ka mor'a nako u sa ele hloko matšoao a lefu la pancreatic, u se ke oa ea ngakeng hang-hang, u ka lieha ho kula, ka hona e tla ba ka sebopeho se kotsi haholo, 'me ka lebaka leo, ho ka eketsoa mathata a fapaneng a pancreatitis e mpe. Ke eng e sokelang kamano ea mokuli le lefu? Tse ling hamorao.

E le molao, mokuli ea sa batleng thuso ea bongaka ka nako e loketseng o na le bokuli bo thata ka ho fetesisa ka lebaka la hore lits'ebetso tse mpe tse amanang le tsona li hokahane le pancreatitis. Mohlala, li-enzyme tsa lero la pancreatic li kena maling, li fetola sebopeho sa tsona, hammoho le masala a bola a lisele tse senyehileng tsa "gland".

Ha li kopantsoe hammoho, ke tikoloho e tšoaetsanoang bakeng sa mali, ea e tšoaetsang. Litho tse ling tsa ho silila (senya ea nyooko, sebete, duodenum, mpa, joalo-joalo) li ka hloleha ka lebaka la mathata a gland ka boeona.

Kannete, joalo ka ha u tseba, pancreatitis e hlobaetsang ke lefu le tšoaetsanoang, ka nako e 'ngoe, ke boemo bo eketsehang ba tlhahiso ea li-enzyme, tseo,' me li qala ho "ja" lisele tsa tšoelesa, 'me ka lebaka leo, ho senyeha ha eona le necrosis li etsahala.

Lingaka li khetholla methati e 'meli ea mathata a pancreatitis: hoseng le morao haholo.

Mokhahlelo oa pele oa mathata

Mehato ea pele ea mathata e ka hlaha qalong ea lefu, ea mpefatsa boemo bo seng bo ntse bo le bobe ba mokuli. Matšoao a mantlha a mathata a kenyeletsa:

1. Boemo ba ho thothomela.
2. Ho kenella linthong tse ngata.
3. Ntshetsopele ea pneumonia (pulmonary edema).
4. Ho hloleha ka matla haholo ka hepatic-renal.
5. Motsoako oa mali.
6. Matšoao a jaundice.
7. Ho opeloa ke mpa ka mpeng (ho tsoa mali, ulcers).
8. Peritonitis
9. Mathata a kelello, ho kenyelletsa le a fetisoang ke ho bona lipono, ho hlasimoloha, ho se sebetse hantle ha letho.
10. Pericarditis, jj.

Ho matšoao ohle a thathamisitsoeng, a kotsi ka ho fetisisa mme ka nako e tšoanang a fumanoe hoo e ka bang halofo ea bakuli ke peritonitis. Ke mathata a purulent feela a nkoang a le litlamorao tse mpe ka ho fetisisa.

Bakeng sa ho bona tšokelo e tlang ka nako, o hloka ho lula a lekola mocheso oa mokuli motšehare, 'mala oa letlalo, membrane ea mucous, hammoho le sekhahla sa ho hema, morethetho, ho hlobaela le khatello.

Tšoaetso ea bobeli

Mokhahlelo oa bobeli ke mathata a pancreatitis e hlobaetsang hamorao, libeke tse 'maloa kamora ho qala ha lefu lena. Ba boetse ba re litsebi - tšoaetso ea bobeli. Ntle le moo, matšoao a mang a ikopanya:

1. Makhopho a ka mpeng.
2. Mofoka.
3. Kamehla o ile a eketsa ho fufuleloa.
4. Ho ts'oaroa ha Pulmonary (ho haella ha oksijene), hoarsars, hoars.
5. Bohloko ba pelo
6. Purulent peritonitis.
7. Phlegmon.
8. Fistulas ka mpeng, mala.
9. Necrosis ea tšoelesa.
10. Chefo ea mali.
11. Sebor formations, li-cysts ka manyeme.
12. Pylephlebitis.
13. Ho tsoa mali ka hare le ka ntle, jj.

Haeba mokuli a tšohile haholo, o na le matšoao a "kaholimo", ho feta moo, sepsis (lits'ebetso tsa ho buoa) li se li qalile, sena sohle se tebile hoo se ka lebisang lefung, ho latela matla a mmele, lilemo tsa motho, boemo ba hae tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, lebelo la beng ka motho le ikopanya le ngaka le tokollo e fanoeng ka nako.

Mathata a pancreatitis e hlobaetsang a fetang kotsi, a ka baka papali pakeng tsa bophelo le lefu, u se ke oa lebala ka eona! Sheba boemo ba mokuli! Ho eletsoa hore u se ke ua tlisa 'mele boemong ba morao ba mathata a pancreatitis e matla, e le hore u se ke ua tlameha ho tsoa' me u fole ka nako e telele.

Mathata a sa feleng a pancreatitis

Ka thoko, ho tlameha ho buuoa ka pancreatitis e sa foleng le mathata a eona, tse seng kotsi ebile e le kotsi. Hangata, mathata a pancreatitis a maemong a sa foleng a tšoauoa ka tšenyo ea litho tse ling le litsamaiso tsa 'mele.

Tšoelesa e kulang e halefisa sebete, tsamaiso ea methapo, e kenella ho eona, e lebisang ho hepatitis, cholecystitis, purulent cholangitis, cholestasis ka jaundice, cholestasis ntle le jaundice, anemia ea khaello ea tšepe, GERD, joalo-joalo. pleurisy, pneumonia. Ka membrane ea mucous ea mpeng, esophagus, menyetla ea ho ba le ulcers ea eketseha.

Ha e le mabapi le tšoelesa ka boeona, makhopho a sefahleho a ka e etsa. Sena ke sephetho sa ho bola hoa lisele tsa mabota a setho. Kankere hape ke motsoako o tobileng oa pancreatitis e sa foleng. Lefu la tsoekere le ka hlahella karolong e sa foleng ea lefu lena.

Ho latela se boletsoeng ka holimo, ho lokela ho fihlela qeto ea hore mathata a pancreatitis e hlobaetsang le e sa foleng a mpefatsa boemo ba mokuli haholo, a mpefatsa bokuli, mme a bile a lebisa lefung (ho fihlela 15% ea linyeoe tsohle). Se ke oa tlisa uena le 'mele oa hau tseleng e mpe ea lefu lena. Batla thuso ea bongaka ka nako, e be leeme bophelong ba hau, bokamoso!

Ho ruruha ha pancreatic kapa pancreatitis

Pancreatitis e bitsoa ho ruruha ha lithane tsa pancreatic.

Acanc pancreatitis ke lefu le kotsi haholo, le tsamaeang le ts'enyo ea litho tsa "necrotic" le senyehileng ka lebaka la ho tsoa hoa lero la lero le hlahisoang ke makhopho ho duodenum.

Ho ekelletsa moo, khatello ea eketseha ka li-ducts, lisele tsa gland li senyehile. Ka lebaka la lits'ebetso tsa methapo ea methapo ea kutlo, Autolysis (ho ikgabisa) le necrosis e latelang ea lisele tsa setho li etsahala.

Lintho tse chefo tse kenang maling kapa ka mor'a ho phatloha ha libaka tsa necrotic li senya 'mele, li senya boko, liphio, sebete le matšoafo.

Pancreatitis e sa foleng e ipapisitse le bothata ba pancreatic dysfunction ka lebaka la ts'ebetso ea butle-butle ea gland parenchyma (induction). Ts'ebetso ena e hlaha ka lebaka la kholo ea lisele tse sebetsanang le sebaka sa lisele tsa necrotic, ho theoa ha maqeba, pseudocysts, le likhokahanyo tsa libaka.

Ho latela melao ea mafu

Har'a li-pathologies tsohle tse potlakileng tsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ohanyetso, pancreatitis e sebakeng sa 3 hangata ho etsahala khafetsa kamora ho ba le appendicitis, cholecystitis. E etsahala haholo lilemong tsa ho ba motho e moholo (lilemo tse 35-60), haholoholo lilemong tse 35-45.

Banna ba na le lefu le a sa foleng le le sa foleng la lefu lena makhetlo a 3 ka tlaseho feta basali. Ho bana, lefu lena le tsamaea ho fihla ho 10% ea mathata ohle a gastroenterological.

Lisosa tsa Pancreatitis

Ho na le mabaka a mangata a ka bakang nts'etsopele ea pancreatitis e hlobaetsang. Leha ho le joalo, ho etiology ea lefu lena sebaka se khethehileng se fuoa bokhoba ba tahi: maemong a 50%, ke ts'ebeliso e mpe ea joala e bakang tšenyo ea makhopho a makhopho. Ho fihla ho 20% ea batho ba na le matšoao a "pancreatitis" ka lebaka la cholelithiasis, 'me ke hoo e ka bang 5% - ka lebaka la ho buoa litho tsa ka hare.

Lisosa tse ling tsa tlhaselo e mpe ea pancreatitis e ka ba:

• Khafetsa tšebeliso ea lijo tse mafura tse ngata.
• Tlala.
• Hyperlipidemia
• Ho lemala ha Peritoneal ka tšenyo ea manyeme.
• Thrombosis le thromboembolism ea methapo e haufi le tšoelesa.
• Alsa ea ka mpeng, duodenostasis.
• Tse matla tsamaiso ea kulisa.
• Chefo e chefo.
• Likokoana-hloko tsa Viral.
• Tšebeliso ea nako e telele ea cytostatics, glucocorticosteroids, estrogens, sulfonamides.
• Tšenyo ea liphio, ho fetisoa ha meno.
• Hypercalcemia
• Li-tumor tsa manyeme.
• Lefu la tsoekere.

Pancreatitis e sa foleng e ka ba sesosa sa bokuli bo telele bo telele. Leha ho le joalo, khafetsa mofuta ona oa pancreatitis o qeta nako khahlano le mafu a sa foleng a gallbladder, boteng ba majoe ka metsong, ka lebaka la lijo tse se nang moeli kapa ka joala.

Lintho tse kotsi tse ka hlahisang pancreatitis:

• ba imetsoe ke lefutso,
• atrophic gastritis,
• mosebetsi o tlase oa koloi
• cholecystitis e sa foleng
• boteng ba kelello ba ts'oaetso e sa foleng,
• litla-morao tsa likokonyana,
• ho fokotsa ho itšireletsa mafung,
• anomalies ka sebopeho sa manyeme.

Ho bana, lisosa tsa pancreatitis hangata ke mathata a lijo, tšenyo ea vaerase litho, ho sithabela maikutlong le ho senyeha ha sebopeho kapa tšebetso ea manyeme.

Sehlopha le mefuta

Har'a pancreatitis e sa foleng, ho na le:

• Ho hlakola pancreatitis (ho fihlela ho 90% ea linyeoe).
• Pancreatitis e kotsi.
• Fibro-inductive pancreatitis.

Haeba lefu le hlaha e le mokhoa o ikemetseng oa lefu lena, le nkoa e le la mantlha. Ketsahalong ea ha pancreatitis e sa foleng e hlaha khahlano le semelo sa mafu a mang, e bitsoa bobeli.

Mofuta o mong oa bokuli o aroloa ka:

• Edematous pancreatitis.
• Sancile (reactive) pancreatitis (e kanna ea ba mafura, hemorrhagic, e kopane).
• Le tšoaetso ea pancreatic necrosis.

Ho ipapisitsoe le sebaka se amehileng, tiske necrosis ho pancreatitis e tsepamisitse maikutlo hanyane, e bohareng e shebane, e tsepamisitse maikutlo e kholo, e felletseng (ka seoelo).

Mehato le methati

Nakong ea lefu lena, pancreatitis e mpe haholo, e tloaelehileng, pancreatitis le ho ata ha mofuta o sa foleng li ka khetholloa. Tabeng ena, pancreatitis e sa khaotseng le ho ata ha bokuli bo sa foleng ha li tšoane.

Mekhahlelo ea ho pancreatitis:

1. Enzymatic Ho na le necrosis ea manyeme, botahoa bo emisang ho hlaha (ho fihlela matsatsi a 5).
2. E sebetsa. E pheta tsela eo 'mele o etsang ka eona ha e kopana le lisele (ho kenella ka seleng, matsatsi a 6-14).
3. Mokhahlelo oa ho kopanya lintho. Ho na le karohano ea libaka tse shoeleng, tokollo ea chefo. Ho na le likhetho tse peli bakeng sa nts'etsopele ea karolo ena - aseptic le septic (purulent) ka ho tsoa mali, abscesses le sepsis (ho tloha ka letsatsi la 14 ho ea pele).
4. Karolo ea phello. Nakong ena, 'mele oa "pholoha" litlamorao tsa lefu lena (ho fihlela likhoeli tse 6).

Matšoao le matšoao

Setšoantšo sa kliniki sehlopheng sa enzymatic se tsebahala haholo. Letšoao le ka sehloohong ke bohloko bo ka mpeng, bo itlama ka pelo ebile bo matla haholo, bo fa pelo, kamora sternum.

Mokuli o tlameha ho batla boemo bo loketseng ba ho fokotsa boemo ba hae. Bohloko bo tebileng ka ho fetisisa bo bonoa ka mofuta oa hemorrhagic oa pancreatitis e sebetsang.

Hang ha necrotizing e koahela methapo ea kutlo ea manyeme, bohloko bo kokobela ka tsela e itseng.

Matšoao a mang a lefu lena:

• bonolo, empa bonolo bo bonoang ka mp'a mpa
• ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, hangata ho sa laoleheng, ka tokollo ea bile le mucus,
• litšila tsa mali ho hlatsa, ho hlatsa ho lefifi,
• letlalo la letlalo, cyanosis,
• jaundice (ka compression ea bile ducts),
• fokotseha mocheso oa 'mele ka letsatsi la pele,
• feberu le nts'etsopele ea tishu necrosis,
• arrhythmia, e nang le pancreatic necrosis - khatello ea mali le ts'ebetso ea pelo e senyehileng (pele a oa),
• lefu lena le hlasimollang (hallucinations, stupefaction),
• leleme le koae ka kobo e putsoa,
• bloating
• ho nyamela ha aortic pulsation sebakeng sa epigastric.

Karolong e latelang, boemo ba mokuli bo ntlafala hanyane. Bohloko ba teng ha bo fetohe, ho hlatsa ha bo eo, mocheso oa 'mele, ho otla hoa pelo hoa tloaeleha. Haeba karolo ea kemiso ea pelehi e tsoela pele ka lits'ebetso tsa purulent, bophelo ba motho bo mpefala hape, matšoao a hlalositsoeng ka holimo, hammoho le edema e ntseng e eketseha sebakeng se lumbar, o ikopanye.

Pancreatitis e sa foleng e tšoauoa ka bohloko bo opang khafetsa ho hypochondrium e ka letsohong, epigastrium, radiating ho fihla mokokotlong, pelo, e apere shingles.

Ho hlaseloa ke bohloko ho ka hlaha kamora ho ja lijo tse mafura, joala, lijo tse nokiloeng ka linoko. Bakuli ba tletleba ka lets'ollo, ho theola boima ba 'mele, ho felloa ke takatso ea lijo, ho rata nama, ho lapa, ho hlapaola, ho nyekelwa ke pelo. Letšollo hangata le hlaha, ka ebb e mafura. Hangata o ikopanya le lefu la tsoekere. Maemong ana, ho na le lenyora, "le sehlogo" takatso.

Litlamorao le mathata a pancreatitis

Boemo bo bobe ka ho fetisisa bo bonoa ka hemorrhagic pancreatic necrosis. Motho a ka shoa pele ho feta letsatsi ka mor'a hore a be le matšoao a pele a lefu lena. Tsoelo-pele ea mofuta o mafura oa pancreatitis e khetholloa ke sebaka sa ho hasana ha necrosis, hammoho le boholo ba edema ea pancreatic.

Ka ketelo e potlakileng ho ngaka, lefu lena le ka "khutlisoa" mokhatlong oa pele, ho amoheloa ha phetoho ea pancreatitis mohato o latelang ho sokela temana ea nako le nako le nts'etsopele ea mathata a tebileng.

Liphello e ka ba:

• Ho ts'oaroa ha pancreatogenic, botahoa ba emeng.
• Peritonitis
• Abscess kapa phlegmon ea sebaka sa retroperitoneal.
• Necrosis ea ka mpeng le kolon.
• Pancreatic fistula.
• Ho tsoa mali ho tsoa ho tšilo ea lijo.
• Phekolo e bohloko haholo, ho hloleha ha sebete.
• Ho lemala ha pulmonary.
• Cemabral edema.

Lefu la pancreatitis e hlobaetsang - ho fihla ho 15%, ka liforomo tsa hemorrhagic le ka necrosis e kholo kapa e phethahetseng - ho fihlela ho 70%. Kotsi e ka sehloohong ea pancreatitis e sa foleng ke ho ata ho feteletseng, nts'etsopele ea lefu la tsoekere le kankere ea pancreatic.

Ts'oaetso

Ka pancreatitis e hlobaetsang, mokuli o kena sepetlele lefapheng la bongaka la sepetlele. Litlhahlobo tsa mofuta o sa foleng oa lefu lena li etsoa kamoo ho reriloeng.

Liteko tsa laboratori tse sebelisetsoang tlhahlobo ea mafu:

• biochemistry ea mali (matšoao a transaminase, amylase, trypsin, phospholipase, ribonuclease, bilirubin lia hlahlojoa),
• tlhahlobo ea mali ka kakaretso (leukocytosis, ho potlakisa ha ESR ho fumanoe),
• urinalysis (kakaretso, litaba tsa amylase),
• coprogram.

E 'ngoe ea mekhoa ea bohlokoa ea ho hlahlobisisa ke ultrasound, radiography, MRI ea manyeme le popelo eohle ea mpa, fibrogastroduodenoscopy ea mpa le duodenum. Maemong a mang, ho ka hlokahala hore ho fumanoe laparoscopy ea ho khetholla lefu lena le lefu la tlhaho le hlaselang.

Mekhoa e ikhethang ea ho hlahloba manyeme ke ho khutlisa cholangiopancreatography, mesentericography le radioisotope ho lekola lithane tsa gland.

Ts'oaetso e khethollang e etsoa ka mofetše oa pancreatic, cholelithiasis, ho tlotsa li-ulcers tsa ka mpeng, enteritis, cholecystitis, mesenteric infarction, ho kenella ka mpeng ea mala, aortic aneurysm, appendicitis, le mafu a mang a mokokotlo.

Tlhophiso ea mathata

Pancreatitis e hlobaetsang e tšoauoa ka thupelo ea methapo le mefuta e fapaneng ea mathata - liphetoho tsa pathological liseleng tsa manyeme le litho tse haufi.

Mathata a bohloko a pancreatitis a hlaha ka lebaka la ketso e mabifi ea lithane tsa pancreatic le litho tsa boahelani tsa lero la pancreatic, mali le lymph, hammoho le ho kenella ts'ebetsong ea ts'oaetso ea ts'oaetso ea bobeli.

Mathata a Purulent-septic a ho ruruha kwepancreatic:

• enzymatic diffuse peritonitis (ho ruruha ho pharaletseng ha metso ea serous ea litho tsa ka hare tsa mpa le litho tsa ka mpeng),
• abscesses (e tsoang ka thipa e tsoang matsoeleng) ea mabota a mpa ea mpa, litho tsa 'mele ea peritoneum le bilayer tse koahelang litho tsa mpa ea mpa.
• makhopho a bokaholimo ba lithane tsa manyeme, likhohlopo le lintho tse tšehali,
• retroperitoneal phlegmon (ho ruruha ha lithane tse khutlisetsang),
• purulent paranephritis (ho ruruha ha mesifa ea perinephric),
• lesapo la mokokotlo
• purulent Mediastinitis (ho ruruha ha mediastinum),
• pneumonia (lesapo la matšoafo),
• reactive purulent pleurisy (ho ruruha ha lera la matšoafo),
• fibrinous pericarditis (ho ruruha ha lebele le ka ntle la pelo),
• sepsis (chefo ea mali).

Mathata a pelehang a pancreatitis e matla a ka hlaha methating ea pele ea marang-rang a ruruhileng, a mpefatsang tsela ea lefu lena.

Tsena li kenyelletsa li-pathologies tse latelang:

• ho thothomela
• lefu la ka mpeng,
• spasm ea mesifa ea bronchial le methapo ea mali ea matšoafo,
• sebete haholo le ho hloleha ha liphio,
• ho hloleha ha pelo le pelo
• edema
• thrombosis ea likepe tse tlase le methapong,
• intestinal paresis (ho holofala ha mesifa),
• botahoa.

Mathata a morao-rao a pancreatitis e hlobaetsang a kenyelletsa mefuta eohle ea lesapo la purulent-septic le amanang le pancreatic necrosis, hammoho le:

• cysts
• fistulas
• bokaholimo ba pelo le mali a tsoang ka ntle,
• compression ea bile duct e tloaelehileng, tlhahiso ea mpa le duodenum,
• jaundice e thibelang
• Tšenyo ea methapo e mengata (polyneuritis) ka lebaka la tahi ea mmele o telele.

Pancreatitis kalafo

Ho pancreatitis e hlobaetsang, maqheka a kalafo a ipapisitse le boemo boo mokuli a kenngoeng ho bona sepetlele. Haeba ho sa hlokahale tlhokahalo ea bongaka ea tšohanyetso, ho itima lijo hoa sebelisoa, hangata ho fihlela matsatsi a 4-6 ka tšebeliso ea metsi le glucose. Kamora hore matšoao a hlobaetsang a kokobela, ho sebelisoa lijo tsa 5p.

Molemong oa phekolo ea mofuta oa pancreatitis, ho latela mekhoa e latelang:

• Bakeng sa ho hlatsa haholo, ho kenngoa tube ea nasogastric 'me mpa e ntšoa.
• Litharollo tsa Reopoliglyukin li fanoa ka matla ho fokotseha viscosity ea mali le ho felisa edema ea gland.
• E le ho felisa chefo, hemodezis, liente tsa motsoako oa lytic lia etsoa.
• Ho imolla spasm ea lijana tsa manyeme - liente tsa papaverine, atropine, drotaverin.
• E le ho fokotsa ho eketseha ha methapo ea methapo, phello ea ho baka - li-antihistamines kahare (chloropyramine, promethazine).
• Ho felisa bohloko ba ho opeloa, ho kokobetsa ho ruruha, ho ntlafatsa lero la makhopho - makhopho a thibeloang ka tšohanyetso, blockade ea ligament e potileng ea sebete, liente tsa "procaine", ganglion blockers.

Mekhoa ea kalafo ea pancreatic necrosis:

• Ka hemorrhagic pancreatic necrosis - phetisetso e potlakileng ea tlhokomelo e matla.
• Bakeng sa ho nolofatsa lits'ebetso tsa metabolic - ho kenella ha tharollo ea tsoekere, sodium bicarbonate, hemodeis, kenyelletso ea plasma ea mali, albin.
• Ho hlohlelletsa ho tsoa ha urine (liente tsa mannitol, mannitol, furosemide).
• Phekolo ea methapo ea methapo ka cytostatics, metsoako ea methapo, li-inhibitors tsa protheine ho tlosa ho ruruha, edema, fokotsa sekhahla sa motsoako oa enzyme Li-inhibitors tsa liprotheine hangata li tsamaisoa ka litekanyetso tsa ts'oaetso (pulse therapy le Gordox, Contrical, Trasilol).
• Ka mokokotlo oa ts'oaetso ea pancreatitis, ho sebelisoa meriana e thibelang likokoana-hloko.
• Bakeng sa ho fokotsa kabelo ea li-enzymes, hypragmia ea intragastric e boetse e sebelisoa, e sebelisa ho bata ho manyeme.
• Ka ho ruruha ho matla - ho ruruha hoa laser ea mali a mokuli, kalafo ea radiation.
• Ho tlosa chefo - plasmapheresis.

Mekhoa ea phekolo ea pancreatitis e sa foleng:

• Li-antihistamines (cimetidine, suprastin).
• Antispasmodics (no-shpa, drotaverine, nitroglycerin, aminophylline).
• Cholinolytics (platifillin, atropine, scopolamine, pentoxyl, methyluracil).
• Cytostatics (Vincristine, Frorafur, cyclophosphamide). Mekhoa ea litlhare e ka hlahisoa ka har'a kutu ea celiac ka catheter, e eketsang phello ea bona.
• Li-enzymes tsa "pancreatic" (methionine, pancreatin).
• Lithibela-mafu - ho thibela tšoaetso ea kokoana-hloko ea retroperitoneal (Zeporin, Kanamycin, Trichopolum).
• Li-vithamine, kalafo ka metsi a nang le liminerale, ho etela li-sanatorium.
• Ka lefu la tsoekere, khalemelo ea lona le mehato e hlokahalang ea kalafo ea etsoa.

Haeba ho na le khaello ea phello ho tsoa kalafong, ho etsoa ha cysts le fistulas kapa kholo ea peritonitis, ts'ebetso e bonts'oa - draina ea mpa ea mpa, bursa ea emental, ho tlosoa ha foci ea necrosis, pancreatic resection (subtotal, ho kopantsoe le splenectomy, ho tlosoa hoa mpa ea mpa ea mpa, le ho khutla ka mpeng. jj.).

Post-necrotic

Mathata a ka morao ho necrotic a ho ruruha ho matla ha pancreatic:

• liso tsa kahare le tse pharalletseng tse mpe tsa litho tsa motho le litsamaiso,
• ho bokelloa hoa metsi ka bongata ka mpeng,
• li-cysts tse kholo tsa bohata
• ho hloleha ha litho tse ngata (ho se sebetse hantle ha litho tse 'maloa le litsamaiso tse ts'oanang).

Ho se sebetse hantle ha pancreatic, tlhahiso e ngata ea li-enzyme, ho thatafalloa ke lero la pancreatic le nts'etsopele ea mathata:

• tšoaetso
• lefu la 'mala oa rectum, e nyane kapa ea duodenum,
• tlhekefetso ea joala
• khaello ea phepo e nepahetseng
• khoele ea methapo,
• helminthic infestations

Ho phalla ho sa tsoakoang ha lero le ho hlapela ka lero le mathata a pancreatitis e hlobaetsang, hammoho le khatello e eketsehang ea mokelikeli oa enzymatic, ho lebisa ho liphetoho tsamaisong ea pancreas, ho kenella (ho lutla) ha secretion ea pancreatic ka liseleng tsa 'mele le ho its'upisa. Ts'ebetso ena e bua ka phetoho ea "cadaveric" ka hara setho.

Enzymes, e oela ka bongata maling, e baka tsitsipano ea methapo ea mali, e senya marako a bona le ho phatloha ha li-capillaries. Sena se halefisa mokelikeli oa mali, ho akheha ha mali, hemorrhage, edema le necrosis (lefu) la lithane tsa pancreatic.

Mathata a senya a hlasimollang a ts'oaroa ke ts'ebetso ea staphylococci, streptococci, fungi, ts'oaetso ea mala (Escherichia coli) le microflora e meng ea pathogenic e lulang ka mpeng ea gastrointestinal le tsamaiso ea mali ea mali.

Pancreatitis e hlobaetsang le mathata a eona a bonahala ka lipontšo tse 'maloa tse supang lefu.

Matšoao a nts'etsopele ea liphetoho tse senyehang makhophong:

• bohloko bo boholo ba mahetla sebakeng sa epigastric,
• ho nyekeloa
• ho hlatsa khafetsa ntle le phomolo,
• tachycardia, bohloko bo ka morao ho sternum,
• khatello e phahameng ea mali
• li-membrane tse omileng,
• jaundice ea letlalo le letlalo la mahlo (chefo e kotsi ea hepatitis),
• ho fifala sefahlehong (bofubelu bo bakiloeng ke methapo ea mali e phallang),
• cyanosis (lebala le leputsoa) la letlalo la mpa le kutu,
• bloating
• ho hema hanyane
• feberu
• ho lahleheloa ke kelello.

Tlhahlobong ea mali ea bongaka, ho bonahala liphetoho ka sebopeho sa lisele - palo e tlase e sa tloaelehang ea li-lymphocyte, leukocytosis.

Tloaelo ho basali le banna:

• li-lymphocyte - 1.2 - 3.0x10 * 9 / l,
• lisele tse tšoeu tsa mali - 4.0 - 9.0x10 * 9 / l.

Ka pancreatic syndrome, mathata a kelello a bonoa - sena ke khatello ea maikutlo, tšabo, ho ferekana, lefu la ho ferekana.

Litlhahiso

Ho pancreatitis e sa foleng, ho ikoetlisa ho phefumoloha hoa thusa. E sebelisoa makhetlo a 2 ka letsatsi ho fihlela metsotso e 20. Nakong ea tšoarelo, kalafo e nang le lisebelisoa tsa boloi, kalafo ea seretse, ts'ebeliso ea ozokerite mokokotlong o tlase, ho bontšoa libaka tsa ho hlapela. Phekolo ea Sanatorium mekhatlong ea mofuta oa gastroenterological le eona e tlisa litholoana tse ntle.

Lijo le lijo tsa bophelo bo botle

Hang-hang ka mor'a hore mokuli a lumelloe ho ja, menu e hlophisoa ho ela hloko thibelo e matla ea mafura, e fokotsa palo ea protheine le ho eketsa palo ea lijo tsa nama ea lik'habohaedreite. Lijo li jeoa ka likarolo tse nyane haholo ho isa ho makhetlo a 6 ka letsatsi.

Ho latela maemo a motho, ho eketseha ha lihlahisoa ho ka etsahala libeke tse 1-2 kamora tlhaselo. Ka nako e telele, lijo-thollo tse mafura, tse mafura, tse monate, bohobe bo sa tsoakoang, li-broths tsa nama, nama e mafura, lijo tse khotliloeng, caviar, mahe, linaoa, litholoana tse tala, linoko, lino tse khabisitsoeng ka kofi, kofi, lero la tamati.

Lijana tsohle li jeoa ka mokhoa o hloekisitsoeng kamora ho pheha, ho besa.

Mekhoa e meng ea kalafo

Lingaka tsa setso tsa pancreatitis e sa foleng li eletsoa hore li nke litlolo tse joalo:

1. Litholoana tsa anise, poone stigmas, celandine joang, lihlabeng tse phahameng, tricolor le dandelion violet metso li kopantsoe le likarolo tse lekanang, nka thispone e le 'ngoe ea pokello ebe u e tšela ka khalase ea metsi. Noa 30 di ml. gararo ka letsatsi.
2. Kamora ho nooa ha thupelo ea pokello e fetileng (matsatsi a 14), ho lokisitsoe tse latelang: lipeo tsa dill, makhasi a koena, litholoana tsa hawthorn, lipalesa tsa chamomile li kopantsoe 'me ho kenngoa mochini ho latela mokhoa o tšoanang. Sekhahla sa ho ja ke 50 ml. Makhetlo a 3 ka letsatsi.
3. Li-blueberries le blackberry e ntšo li ntlafatsa manyeme. Li ka jeoa ka mofuta o mong, empa u ka pheha lino tse tahang, jelly, litholoana tse fanitsoeng, u tsitlella litholoana tse omisitsoeng le ho nooa joalo ka tee.

Mathata a pele

Boitšoaro ba peleho bo ka tsamaisana le pancreatitis ho tloha qalong ea eona 'me ea mpefatsa boemo. Li nts'etsapele ka lebaka la ts'ebetso e mpe le tlhahiso e feteletseng ea li-enzymes tsa pancreatic.

Mathata a pele a kenyelletsa:

• pleuropulmonary mafutsana,
• renal le ho hloleha ha sebete,
• ho thothomela
• ho hloleha ha pelo le pelo
• ho tsoa mali le liso ka mpeng le ka mpeng,
• peritonitis
• mathata a kelello ka lebaka la tahi ea mmele,
• jaundice
• mali a kenella ka har'a lijana,
• pericarditis.

Ho senyeha ho atileng ka ho fetisisa ke enzymatic peritonitis. E etsahala hoo e ka bang halofo ea bakuli. Sebopeho sa litaba tse ka hare se ka fapana - ho tloha ho serous ho ea ho purulent.

Bakeng sa ho lemoha lefu lena, ho hlokahala ho hlokomela mmala oa letlalo, mocheso oa 'mele, ho phefumoloha, ho phahloha le khatello ea mali. Ho ka ba le matšoao a encephalopathy le ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng.

Mathata a morao haholo a pancreatitis e mpe

Ho senyeha ha nako ho bonahala ka ho eketsoa ha ts'oaetso ea bobeli. Li hlaha kamora libeke tse 1-2 ho tloha ho qala ha lefu lena.

Tse latelang lia khetholoha.:

• Makhopho a tsoang ka mpeng,
• nete ea purulent ea pancreatitis,
• phlegmon
• fistulas ka mpeng le mala
• parapancreatitis,
• fistulas le pancreatic necrosis,
• phlebitis
• chefo ea mali
• ho tsoa mali (ka hare le ka ntle),
• tumor neoplasms ka tšoelesa.

Tse kotsi ka ho fetisisa har'a tsona ke sepsis. Hangata ho lebisa lefung.

Boemo ba ho tsitsipana bo tšoaea mokhoa o matla oa pancreatitis.

Liponahatso tsa boemo bona ke:

1. Bohloko bo otlang ka matla leboteng la mpa kapa bo benya ka morao.
2. Cyanosis ea letlalo (acrocyanosis). Sena se etsahala ka lebaka la phallo e mpe ea mali ho li-capillaries tse nyane tsa letlalo. E le molao, menoana ea lipheletso, litsebe, melomo e fetoha e putsoa.
3. Letšoao la letlalo.
4. Liphetoho tsa ho hema. E fetoha khafetsa 'me e ba ea boemo bo holimo.
5. Lipelo tsa pelo.
6. Matšoao a Ischemic. E fumanoa e sebelisa ultrasound.
7. Boholo ba mochine oa letsatsi le letsatsi bo fokotsehile haholo.
8. Mathata a methapo tsamaisong ea methapo ea kutlo. Li hlahisoa ka ho ferekanya kelellong.

Hepatic-renal ho hloleha

Matšoao a latelang ke tšobotsi ea boemo bona:

• Ho holisa sebete ka boholo,
• ho haella ha moroto kapa mokhoa o feteletseng oa ho chaba,
• letlalo le omeletseng le membrane ea mucous,
• Khatello ea mali e nyolohela lipalo tse kang 200 kapa ho feta,
• letlalo le letlalo le letlalo,
• psycho-maikutlo thibelo,
• palpitations.

Liphetoho tse kholo maling le morong li ea etsahala. Palo ea lisele tsa mali e ea fokotseha, litaba tsa albin le bilirubin lia eketseha. Urine le acetone ea mali, urea le creatinine lia eketseha.

Pleuro pulmonary mathata a teng

Mathata a atileng haholo har'a bakuli ba nang le pancreatitis e hlobaetsang. Pleurisy e ka lehlakoreng le letšehali e tloaelehile haholo ho feta ka lehlakoreng le letšehali mme e lebisa mathateng a matšoafo. Ho hloleha ho phefumoloha hona, ho iponahatsang ka bokhutšoanyane ba letlalo, ho phefumoloha ho sa tebang, ho hema ka thata le ho opeloa ka morao ho sternum.

Ka thuso ea lithuto tsa X-ray, ho a khonahala ho bona boteng ba sepheo sa pathological matšoafong.

Mathata a purulent

Mathata a purulent a tšoauoa ke matšoao a latelang:

• feberu
• sekhahla sa pelo
• ho ruruha ho feteletseng
• ho kenella ka har'a tishu.

Bakeng sa ho qoba mathata ana a tebileng haeba ho na le matšoao a pancreatitis e mpe, ho hlokahala hore hang-hang u batle thuso ea bongaka. Sephetho se tsoelang pele se itšetleha ka lebelo le boleng ba thuso.

Mathata a nang le pancreatitis le ka mor'a eona

Kamora pancreatitis, mathata a fapaneng a ka bonoa, ao ho 'ona a atileng haholo ke ho etsoa ha li-cysts tsa bohata, tse khethiloeng ke palpation sebakeng sa manyeme. Li-cysts tsa bohata ka boeona ha se li-neoplasms: sena ke pokello ea methapo ea mali, li-enzyme tsa lijo le linama tse shoeleng tsa "pancreatic" tse fumanehang ka kotloloho gland kapa linthong tse haufi.

Litlamorao tse tšoanang tsa pancreatitis li bonoa ho phekola bakuli ka potlako le tlhaselo ea pancreatic e matla. Tsoelo-pele ea li-cysts tsa bohata e itšetlehile ka lintlha tse ngata: sebaka sa tsona, sebopeho le boholo.

Maemong a mang, ba ka itlhatsoa ba le bang, empa hangata ba hloka ts'ebetso ea ho buuoa, eo ho eona ho butsoang cyst ebe ho hlatsuoa.

Ha sena se sa etsoe, cyst ea bohata e ka khutla, 'me ea lebisa ho pancreatitis e matla le ho feta e amanang le lekhopho le monyetla oa ho tsoa mali.

Hoa khoneha ho tseba nts'etsopele ea complication ea pancreatitis ka mokhoa oa cyst ea bohata nakong ea tlhahlobo ea ultrasound ea mokuli ea fumanang kapele, nakong eo sebaka sa li-cysts, hammoho le boholo le sebopeho sa tsona, li ikemiselitsoeng habonolo.

Kamora ho hlaseloa ha manyeme, mathata a purulent a boetse a bonoa.Mabaka a tobileng a nts'etsopele ea 'ona ha a e-so fumanoe. Sebakeng sa bongaka, lipuisano li ntse li tsoela pele ka mohloli oa likokoana-hloko tsa tšoaetso tse kenang linthong tsa makhopho a tšoaetsanoang le ho etsa hore ho be le maqhubu.

Leha ho na le tlhokahalo ea tumellano mohloling oa lits'ebetso tsa moriana, mokhoa oa kalafo oa bona o lula o ts'oana: ha ho etsoa li-abscess, ho kenella ka potlako ts'ebetsong ea bongaka, sepheo sa eona ke ho bula abscess le ho e hlakola.

Mathata a bohloko a pancreatitis a ka khethoa motheong oa mocheso o phahameng o tlotsitsoeng oa mamello, chores, le boemo ba hae bo tebileng ba kakaretso. Haeba mehato e sa nkuoe ka nako, lefu le ka etsahala.

Ntho e tebileng le ho feta ka mor'a pancreatitis e ka ba ntšetso-pele ea ho tsoa madi, e leng e thehiloeng ka lebaka la ho phethahala hoa lijana tsa pancreatic. Ho kotsi ka ho fetisisa ke ho phatloha ha methapo ea mokokotlo ea splenic.

Mali a ka bokellana haufi le tšoelesa, esita le ka mpeng ea mpa. Maemong ana, ho na le ho theoha ha khatello ea mali, sekhahla sa pelo le boemo ba letsoalo la mokuli.

Tsoelo-pele ea khatello e tebileng joalo e itšetlehile haholo ka ho kenella ka potlako ho ts'ebetso ea bongaka.

Mathata a sa feleng a pancreatitis

Mathata a bakoang ke pancreatitis e sa foleng hangata a senya litho, mesebetsing ea ona e amanang le mosebetsi oa manyeme.

Hangata tsena ke liso tsa ka mpeng ea sebete le lefu la biliary: hepatitis e sebetsang, cholestasis e nang le kapa jaundice, maloetse a tšoaetsanoang a methapo ea bile - purulent cholangitis, cholecystitis.

Ka lebaka la ho ba haufi haholo le diaphragm le pleural cavity, mathata a kang ho sebetsa ka mokhoa o phethahetseng le pneumonia ha a tloaelehe.

Khafetsa haholo bothata ba pancreatitis e sa foleng ke ponahalo ea li-cysts le pseudocysts. Sena se bakoa ke taba ea hore ts'oaetso e sa foleng e rarahisa haholo ho tsoa hoa lero la manyeme ka har'a litutulu kahare ea gland. Cysts ke 'nete le leshano. Li-pseudocysts li atile haholo, hoo e ka bang 80% ea linyeoe tsohle.

Kamano ea causal pakeng tsa pancreatitis e sa foleng le kankere ea pancreatic e netefalitsoe. Ho latela lipatlisiso tsa nako e telele, ho bakuli ba nang le lefu la pancreatic ka lilemo tse fetang 20, liketsahalo tsa kankere ea pancreatic li tsoa ho 4 ho isa ho 8%, e leng makhetlo a 15 ho feta ho bongata ka kakaretso.

Leha ho na le tumelo e atileng, lefu la tsoekere ha se bothata bo atileng haholo ba pancreatitis e sa foleng, leha ho le joalo, monyetla ona o eketseha haholo haeba pancreatitis e le joala ka tlhaho. Kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere selemo se seng le se seng sa pancreatitis e sa foleng ke hoo e ka bang 3-3,5%.

Mathata a esophagus le mpa a boetse a nkuoa e le a sa reng letho; tsena ke melao ea ho ruruha ea ho ruruha ea mucous ea membrane ea mucous ea mokokotlo.

Khahlano le semelo sena, anemia e haelloang ke khaello ea iron e ka kenella - ka lebaka la tahlehelo ea mali khafetsa ho li-microdoses le ka lebaka la ho ts'oaroa ha tšepe ka mokhoa o hlakileng oa membrane ea mucous.

Ntle le moo, lilemo tse ka bang 10 ka mor'a ho qala ha lefu lena, bakuli ba bang ba ba le lefu la gastroesophageal Reflux (GERD).

Pancreatitis e sa foleng e ka lebisa nts'etsopele ea khatello ea methapo ea pelo 'me, ka lebaka leo, ho bokelloa ha matla ka mpeng ea bokhachane (ascites). Ho ba le khatello ea methapo ea pelo Portal, hangata ho halefisa methapo ea varicose ea esophagus le nts'etsopele ea lefu la Mallory-Weiss, le bonahatsoang ke ho tsoa mali haholo. Ka lebaka leo, bakuli ba ba le phokolo ea mali ea posthemorrhagic.

Tšitiso ea kamehla ea duodenal ke motsoako o sa tloaelehang o sebetsang tlhahong. E etsahala ka lebaka la ts'usumetso ea methapo ea methapo e tlang mesifa e laolang lumen ea duodenum 12 ho tloha molemong oa ho ruruha (manyeme)

Tsoelo-pele ea lefu lena le nts'etsopele ea mathata a fapaneng

Pancreatitis e hlobaetsang ke lefu le nang le sekhahla se phahameng sa lefu. E ka fihla ho 7-15%, mme sebopeho sa eona joalo ka pancreatic necrosis - ho fihla ho 70%. Sesosa se ka sehloohong sa lefu lena lefu lena ke mathata a amanang le lefutso, a tsamaeang le ho hloleha hoa litho tse ngata le tahi e matla.

Tšusumetso e kholo lithutong tsa lefu lena le tsoelo-pele ea lefu lena le hlahisoa ke ntho e kang ts'ebetso ea joala. Ka ho tlohela joala ka ho felletseng, ho phela ha lilemo tse 10 ho bonoa ho bakuli ba fetang 80%. Haeba mokuli a ntse a tsoela pele ho noa, letšoao lena le fokotseha ka halofo.

Ho holofala ha pancreatitis e sa foleng ho fihla ka karolelano ea 15% ea palo eohle ea bakuli.