Lithethefatsi tse ncha le mekhoa ea ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2
Re u fa hore u bale sengoloa se reng: "lithethefatsi tse ncha le mekhoa ea ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2" le maikutlo a tsoang ho litsebi. Haeba u batla ho botsa potso kapa ho ngola maikutlo, o ka etsa sena ka tlase, kamora sengoloa. Setsebi sa rona sa endoprinologist se ikhethang se tla u araba.
Video (tlanya ho bapala). |
Mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere: litlhahiso tse ncha le lithethefatsi tsa sejoale-joale ka kalafo
Kajeno, meriana ea sejoale-joale e hlahisitse mefuta e mengata ea phekolo ea lefu la tsoekere. Phekolo ea sejoale-joale ea lefu la tsoekere e kenyelletsa tšebeliso ea mekhoa e fapaneng, ea meriana le ea 'mele' meleng oa mokuli o nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Ha ho khetholloa 'meleng, ka mor'a ho hlahloba lefu la tsoekere, monotherapy e sebelisoa pele, e nang le ho latela lijo tse thata. Ketsahalong eo mehato e nkiloeng bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere e sa lekaneng, joale ho khethoa meriana e khethehileng 'me e laetsoe hore e sebelisoe, ketso ea eona e etselitsoeng ho fokotsa bongata ba tsoekere maling.
Video (tlanya ho bapala). |
Meriana e meng ea sejoale-joale ha e qhelle monyetla oa ho ja lik'habohaedreite. Tšebeliso ea lithethefatsi tse joalo tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere e qoba ho holisoa hoa boemo ba hypoglycemic ho batho.
Ho khethoa moriana 'me mokhoa oa phekolo ea mokuli o ntlafatsoa ho latela litšobotsi tsa' mele oa motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le datha tse fumanoeng nakong ea tlhahlobo ea mokuli.
Mekhoa ea kalafo ea sejoale-joale ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere e kenyelletsa tšebeliso ea mekhoa e fapaneng ea ho laola litaba tsa glucose 'meleng oa mokuli nakong ea kalafo ea lefu lena. Ntlha ea bohlokoa ka ho fetisisa ea phekolo ke khetho ea mefuta le lithethefatsi tse sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Phekolo ea kajeno ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka thuso ea meriana ha e felise litlhoko tsa ts'ebetsong ea likhothaletso tse reretsoeng ho fetola mokhoa oa bophelo oa mokuli.
Melao-motheo ea kalafo ea ho ja ke:
- Ho lumellana le melao ea phepo e nepahetseng. U lokela ho ja makhetlo a 6 ka letsatsi. Ho ja ho lokela ho etsoa ka likarolo tse nyane, ho latela kemiso e tšoanang ea lijo.
- Haeba o nonne haholo, ho sebelisoa lijo tse nang le khalori e tlase.
- Keketseho ea phepo e matla ea lijo, e phahameng ka har'a fiber.
- Ho fokotsa ho ja lijo tse nang le mafura a mangata.
- Fokotsa tšebeliso ea letsoai letsatsi le letsatsi.
- Mokhethoa oa lijo ke lino tse nang le joala.
- Keketseho ea lijo tse nang le livithamini tse ngata.
Ntle le kalafo ea ho ja bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, thuto ea 'mele e sebelisoa ka mafolofolo. Ho ikoetlisa ho khothaletsoa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ka mofuta o tšoanang oa ho tsamaea, ho sesa le ho palama baesekele.
Mofuta oa ketso ea 'mele le matla a tsona a khethoa ka bomong ho mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Nahana ha o khetha mojaro o lokela ho:
- lilemo tsa mamello
- boemo ba mokuli ka kakaretso
- ho ba teng ha mathata le mafu a mang a eketsehileng,
- boikoetliso ba pele, jj.
Ts'ebeliso ea lipapali ho kalafo ea lefu la tsoekere eu lumella ho ama boemo ba glycemia hantle. Lithuto tsa bongaka tse sebelisang mekhoa ea sejoale-joale ea ho phekola lefu la tsoekere li re lumella ho bolela ka kholiseho hore ho ikoetlisa ho thusa ho sebelisa tsoekere ho tsoa sebopeho sa plasma, ho theola khatello ea maikutlo, ho ntlafatsa metabolism ea lipid 'meleng, ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere la diabetes.
Pele o ithuta hore na mekhoa e mecha e sebelisitsoeng joang ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o lokela ho ithuta hore na lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le alafsoa joang ho sebelisoa mokhoa oa setso.
Mohopolo oa kalafo ka mokhoa oa moetlo o kenyelletsa haholo ho lekola linthong tsa tsoekere 'meleng oa mokuli, ho nahanela litšobotsi tsa' mele le litšobotsi tsa nako ea lefu lena.
Ho sebelisa mokhoa oa setso, kalafo ea lefu lena e etsoa kamora hore lits'ebetso tsohle tsa ho hlahloba li sebetse. Kamora ho fumana tlhaiso-leseling eohle ka boemo ba 'mele, ngaka e eang teng e fana ka kalafo e felletseng mme e khetha mokhoa le morero tse nepahetseng ka ho fetisisa bakeng sa mokuli.
Phekolo ea lefu lena ka mokhoa oa setso e kenyelletsa tšebeliso ea nako e le ngoe kalafong ea, mohlala, mofuta oa 1 lefu la tsoekere, lijo tse khethehileng tsa ho ja, boikoetliso bo itekanetseng, ho kenyelletsa, lithethefatsi tse ikhethang li lokela ho nkuoa e le karolo ea kalafo ea insulin.
Morero oa mantlha oo meriana e sebelisoang bakeng sa lefu la tsoekere ke ho tlosa matšoao a hlahang ha boemo ba tsoekere ea mali bo nyoloha kapa ha o theoha haholo tlasa maemo a mmele. Lithethefatsi tse ncha tse ntlafalitsoeng ke litsebi tsa meriana li etsa hore ho khonehe ho fihlela mokokotlo o tsitsitseng oa 'mele oa mokuli ha o sebelisa lithethefatsi.
Mokhoa oa setso oa ho phekola lefu la tsoekere o hloka tšebeliso ea mokhoa oa setso ka nako e telele, nako ea kalafo e ka nka lilemo tse ngata.
Mofuta o atileng haholo oa lefu lena ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Pheko ea motsoako bakeng sa mofuta ona oa lefu la tsoekere le eona e hloka tšebeliso ea nako e telele.
Nako e telele ea kalafo ka mokhoa oa setso e qobella lingaka ho qala ho batla mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere le meriana ea morao-rao bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le tla khutsufatsa nako ea kalafo.
Re sebelisa lintlha tse fumanoeng patlisisong ea kajeno, mohopolo o mocha oa kalafo ea lefu la tsoekere o se o hlahisitsoe.
Mekhoa ea ho qala kalafo ha u sebelisa mekhoa e mecha ke ho fetola leano nakong ea kalafo.
Mekhoa ea mehleng ena ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2
Patlisiso ea sejoale-joale e bontša hore kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, nako e se e fihlile ea ho fetola mohopolo. Phapang ea mantlha eo kalafo ea kajeno ea bokuli e nang le eona ha e bapisoa le ea setso ke hore, ho sebelisa lithethefatsi tsa morao-rao le mekhoa ea kalafo, ka potlako ho lekana boemo ba glycemia 'meleng oa mokuli.
Isiraele ke naha e nang le moriana o tsoetseng pele. Ea pele mabapi le mokhoa o mocha oa kalafo o builoe ke Dr. Shmuel Levit, ea sebelisang sepetlele sa Asud se Isiraele. Boiphihlelo bo atlehileng ba Isiraele kalafong ea lefu la tsoekere ke mokhoa o mocha bo ile ba amoheloa ke Komiti ea Litaba tsa Machaba mabapi le tlhahlobo le tlhahlobo ea lefu la tsoekere.
Ts'ebeliso ea mokhoa oa setso oa kalafo ha o bapisoa le oa sejoale-joale e na le tšitiso e kholo, e leng hore phello ea ho sebelisa mokhoa oa setso ke ea nakoana, nako le nako ho hlokahala hore u phete lithuto tsa kalafo.
Litsebi lefapheng la endocrinology li khetholla mekhahlelo e meraro ea mantlha kalafong ea mofuta oa tsoekere ea lefu la tsoekere 2, e fanang ka mokhoa oa kajeno oa kalafo oa mathata a metabolism ea carbohydrate 'meleng.
Ts'ebeliso ea metformin kapa dimethylbiguanide - sethethefatsi se fokotsang tsoekere 'meleng.
Ketso ea moriana e tjena:
- Sesebelisoa se fana ka phokotseho ea khatello ea tsoekere ho plasma ea mali.
- Keketseho e kholo ea lisele ho lisele tse itšetlehileng ka insulin ho insulin.
- Ho fana ka phallo e potlakileng ea tsoekere ke lisele ka thoko ea 'mele.
- Ho potlakisa mekhoa ea mafura a oxidation.
- Ho kenngoa ha tsoekere ka mpeng.
Hammoho le sethethefatsi sena, u ka sebelisa mekhoa e joalo ea kalafo, joalo ka:
- insulin
- glitazone
- litokisetso tsa sulfonylurea.
Kameho e nepahetseng e fumaneha ka ho sebelisa mokhoa o mocha oa kalafo ka ho eketsa tekanyetso ea lithethefatsi ka nako ka 50-100%
Protocol ea kalafo ho latela mokhoa o mocha o lumella monyetla oa ho kopanya lithethefatsi tse nang le litlamorao tse tšoanang. Lisebelisoa tsa bongaka li u lumella ho fumana phello ea kalafo ka nako e khuts'oane ka ho fetisisa.
Ketso ea lithethefatsi tse sebelisoang kalafo e reretsoe ho fetoha ha phekolo e etsoa, palo ea insulin e hlahisoang ke manyeme, ha a ntse a fokotsa khatello ea insulin.
Mekhoa ea kalafo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2
Hangata, kalafo ea lithethefatsi ho latela mokhoa oa sejoale-joale e sebelisoa methating ea morao ea kholo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Pele ho tsohle, ha ho fanoa ka moriana oa bongaka, ho fanoa ka litlhare tse fokotsang ho nkela tsoekere ho tsoa ka mpeng ea lumen le ho tsitsisa tsoekere e nkiloeng ke likarolo tsa selefounu le ho ntlafatsa kutloisiso ea lisele tse itšetlehileng ka insulin ho insulin.
Lithethefatsi tse sebelisoang kalafo ea lefu la tsoekere li kenyeletsa lithethefatsi tsa lihlopha tse latelang:
- biguanides
- tsatsatsa,
- metsoako ea sulfanilurea ea moloko oa 2, jj.
Phekolo ka meriana e kenyelletsa ho sebelisa lithethefatsi tse kang:
- Bagomet.
- Metfogama.
- Foromo.
- Diaformin.
- Gliformin.
- Avandia
- Se-Aktos.
- Diabeteson MV.
- Glurenorm.
- Maninil.
- Glimax
- Amaril.
- Glimepiride.
- Mokokotlo oa glybinosis.
- Novonorm.
- Starlix.
- Lekola.
Maemong a matla a lefu lena, ho sebelisoa alpha-glycosidase le fenofibrate inhibitors ts'ebetsong ea kalafo. Moriana oa kalafo o khethoa ke endocrinologist ea tsebang likarolo tsa lefu lena ho mokuli ea itseng. Moriana o mong le o mong o mocha o lokela ho fuoa ngaka feela ke ngaka e hlahang e tloaetseng mofuta oa kalafo ka kakaretso. Li-endocrinologists tsa Russia li na le kutloisiso e qaqileng ea mokhoa o mocha oa kalafo.
Naheng ea rona, bakuli ba ntse ba eketseha ka ho eketsehileng ho phekola bakuli ho latela mekhoa ea lingaka tsa Isiraele, ba tlohela mekhoa ea setso ea kalafo.
Tšoaetso ea lihlopha tsa lithethefatsi tse sebelisetsoang lefu la tsoekere
Lithethefatsi tsa sehlopha sa Biguanide li ile tsa qala ho sebelisoa lilemong tse fetang tse 50 tse fetileng. Phoso ea lithethefatsi tsena ke monyetla o moholo oa ponahalo ea tsona ea lactic acidosis. Buformin le phenformin ke karolo ea sehlopha sena sa lithethefatsi. Ho haella ha lithethefatsi sehlopheng sena ho lebisitse ho hore ba qheletsoe ka thoko linaheng tse ngata lenaneng la ba lumelletsoeng. Motsoana feela o lumeletsoeng ho sebelisoa sehlopheng sena ke metformin.
Ketso ea lithethefatsi e bakoa ke mekhoa e 'maloa e sa amaneng le ts'ebetso ea secretion ea insulin ke lisele tsa beta tsa manyeme. Metformin e khona ho hatella tlhahiso ea tsoekere ka lisele tsa sebete moo ho nang le insulin. Ntle le moo, sethethefatsi se khona ho fokotsa khatello ea insulin ea litho tsa 'mele.
Mokhoa o ka sehloohong oa ts'ebetso oa moloko o mocha oa sulfonylureas ke ts'usumetso ea seculin ea insulin. Baoki ba sehlopha sena ba sebetsa ka lisele tsa pancreatic, ba ntlafatsa bokhoni ba bona ba sephiri.
Ts'ebetsong ea kalafo ea lithethefatsi, kalafo e nang le sulfonylureas e qala ka litekanyetso tse tlase haholo, mme litekanyetso li eketsoa ka kalafo e eketsehileng ha feela ho hlokahala.
Litla-morao tsa ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena ke kholo ea kholo ea kholo ea kholo ea kholo ea 'mele maling, boima ba' mele, ponahalo ea lekhopho la letlalo, ho hlohlona, mathata a tšohanyetso ea sefuba, mathata a amanang le mali le a mang.
Li-Thiazolidinediones ke lithethefatsi tseo e leng tsa sehlopha se secha sa lithethefatsi tse fokotsang khatello ea tsoekere 'meleng. Lithethefatsi sehlopheng sena li sebetsa boemong ba li-receptor. Li-receptors tse bonang ts'ebetso ena li fumaneha ho lisele tsa mafura le tsa mesifa.
Ho sebelisana ha lithethefatsi ka li-receptors ho ka eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin. Li-Thiazolidinediones li fana ka phokotseho ea khanyetso ea insulin, e leng se eketsang haholo ts'ebeliso ea tsoekere. Lithethefatsi tsena li etsoa ka phoso ho bakuli ba nang le bothata bo matla ba pelo. Video e sehloohong sena e tla tsoela pele ka sehlooho sa kalafo bakeng sa lefu la tsoekere.
E ncha hape e sebetsa hantle kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2
Lefu la tsoekere ke bothata bo boholo ho lingaka le sechabeng. Palo ea linyeoe e ntse e eketseha, ho na le ntho e ncha e hlokahalang kalafong ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere (morao-rao - T2DM), e sebetsang haholoanyane. Mofuta ona oa lefu o amahanngoa le tšenyo ea li-insulin receptor, e lebisang ho senyeheng ha "li-pancreatic b-cell" 'me ke letšoao le ka sehloohong la lefu lena. Empa litsebi li na le bonnete ba hore ts'ebeliso ea lisele tsena tsa li-islet li ka khutlisoa.
Leha taba ea hore kalafo ea lefu le khethoa ka bomong ho mokuli e mong le e mong, motheo oa mekhoa ea bongaka ke oa ho ja le ho ikoetlisa ka mokhoa o leka-lekaneng, o ka khonehang. O mong oa mesebetsi ea bohlokoa e tobaneng le kalafo ea T2DM ke ho fokotsa likotsi tsa ponahalo le nts'etsopele ea mafu a pelo, ho felisa litlamorao tsa tšenyo ea li-insulin receptors.
Phekolo e thehiloeng ka moetlo ea lefu lena e reretsoe ho felisa matšoao a hlahang a ho bola. Ka tloaelo, mokuli o qala ho phekoloa ka mokhoa oa ho ja o fanang ka phepo. Haeba e sa sebetse, ba fana ka moriana o le mong o theolang tsoekere mme ba tsoelepele ho lebella, ba lebelletse ho fumana pompelo e tsitsitseng bakeng sa metabolism ea carbohydrate. Haeba sena se sa etsahale, ho na le likhetho tse peli: keketseho ea tekanyetso ea moriana o theolang tsoekere eo mokuli a seng a ntse a e nkile, kapa motsoako oa lithethefatsi tse joalo tse 'maloa. Phekolo e joalo e nkile likhoeli tse 'maloa ho isa ho lilemo tse' maloa.
Empa ho lieha kalafo ho feta nako ho thatafatsa ts'ebetso ka boeona. Ka hona, lik'hamphani tsa machabeng ha li thehe feela lithethefatsi tse ncha tse bontšitsoeng hore lia sebetsa, empa le mekhoa ea sejoale-joale ea ho phekola T2DM, le mekhoa e meng ea ho fihlela sepheo sa tsoekere ea mali, e thusang ho thusa bakuli ba maemong a morao a lefu lena. Consensus e ile ea fihleloa kalafong ea hyperglycemia ho T2DM.
Algorithm e ntlafalitsoeng ea tsoekere e theoletsoeng tsoekere ha e bonolo feela, tšebeliso ea eona ha e tsamaee le tšebeliso ea lithethefatsi tsa sejoale-joale tse theko e phahameng. Boleng ba 'nete bo fumanoe bakeng sa hemoglobin ea glycated, e ka tlase ho 7%. Ho e boloka e le maemong ana ho lumella ho thibela ts'ebetso e sebetsang ea mathata a amanang le pelo le mali le mafu a methapo.
Basomi ba lumela hore mokhoa ona ha se ntho e ncha, hobane kalafong e joalo ho sebelisoa mekhoa le mekhoa e tsebahalang, 'me motsoako oa tsona oa sebelisoa. Empa sena ke ho hloka toka, hobane leano la kalafo ea mokuli ka boeona le lecha le lecha. Ho ipapisitse le 'nete ea hore hang kamora ts'ebetso e fumanoeng ea T2DM, kapele kamoo ho ka khonehang, boemo bo tloaelehileng ba tsoekere ea mali bo fihlella, mme glycemia e thehiloe e le tloaelehileng kapa e bonts'a matšoao a haufi le eona. Ho latela lithuto tse ncha tsa bongaka, lefu la tsoekere le phekoloa ka methati e meraro.
Mothati oa pele - fetola mokhoa oa bophelo 'me u sebelise metformin
Lekhetlong lena, ho ts'oana ha mokhoa o mocha le kalafo ea setso hoa hlolla. Empa 'nete ke hore lingaka tse khothalletsang ho ja, phetoho ea mekhoa ea bophelo, ho ikoetlisa ka mokhoa o nepahetseng oa letsatsi le letsatsi, ba hlokomoloha hore ho hlile ho thata haholo ho etsa sena. Ho fetola mekhoa ea khale, phepo e nepahetseng, eo mokuli a ileng a e latela ka lilemo tse ngata, ho shebella boitšoaro bo tiileng ho ba bangata ho feta matla. Sena se lebisa ntlheng ea hore ts'ebetso ea pholiso e ka ba ha e etsahale, kapa e tsoela pele butle haholo.
Hangata, lingaka li ipehela tumelong ea hore mokuli ka boeena o ne a rata ho latela litlhahiso tsohle tse boletsoeng. Empa ke 'nete hape hore lijo tseo mokuli a lokelang ho li tlohela li etsa hore a be le "mofuta oa" narcotic ". Lena ke lebaka le leholo la ho se lumellane le litlhahiso tsa bongaka.
Ka mokhoa o mocha, ntlha ena e ea ananeloa. Ka hona, mokuli, hang ha a fumanoa a na le T2DM, o fuoa moriana o kang metformin, o nahanela likhohlano tse ka bang teng.
Ho felisa litlamorao tse boletsoeng, ho sebelisoa moralo oa litlhare, moo mokuli a ntseng a eketsa tekanyetso ea moriana nakong ea likhoeli tse 'maloa, a tlisa boemo bo sebetsang ka ho fetisisa. Tekanyetso e tlase ea sethethefatsi seo kalafo e qalileng ho sona ke 500 mg. E nooa makhetlo a 1-2 ho pholletsa le letsatsi ka lijo, hangata lijong tsa hoseng le tsa mantsiboea.
Mokuli a ka ba le litla-morao tsa mokokotlo nakong ea beke. Haeba li le sieo, joale palo ea sethethefatsi se nkuoeng e eketseha ka 50-100%, 'me menyetla e etsoa nakong ea lijo.
Empa ntlheng ena, ho ka ba le mathata le sebete le manyeme. Ebe ho nka moriana ho fokotseha ho lethal le le fetileng ebe o le eketsa kamora nako.
Ho thehiloe hore, ho nka 850 mg ea moriana habeli ka letsatsi, mokuli o fumana kalafo e phahameng.
Mohato oa bobeli oa kalafo ke tšebeliso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere
Boemong ba pele, tsoekere ea mali ea mokuli e ka ba boemong bo tloaelehileng. Empa ha sena se sa thusa, tsoela pele mohatong oa bobeli, moo ho sebelisoang lithethefatsi tse 'maloa tse fokotsang tsoekere, ho li kopanya. Sena se etsoa ho eketsa secretion ea insulin le ho fokotsa ho hanyetsa insulin. Ha ho na likhothaletso tsa bokahohle bakeng sa bakuli bohle ntlheng ena; lithethefatsi li khethoa 'me li kopantsoe ka kotloloho ho mokuli ka mong.
Molao-motheo ke hore lithethefatsi li kopantsoe li nka 'nete ea hore e' ngoe le e 'ngoe ea tsona e na le ts'ebetso e fapaneng ea ts'ebetso' meleng. Lithethefatsi tse kang insulin, glitazone, sulfonylureas li kopantsoe le metformin, e sebetsang ka mokhoa o lekaneng ho eketsa kutloisiso ea insulin, empa phello ea eona e lebisitsoe ho litho tse fapaneng tsa kahare.
Haeba mehatong e 'meli ea pele ho ne ho sa khonehe ho fihlela glycemia e tloaelehileng, joale ba qala ho kenyelletsa kapa ho eketsa insulin, kapa ho eketsa e' ngoe, lithethefatsi tse theolelang tsoekere tse tharo. Ngaka e lokela ho fana ka taelo ea tšebeliso ea mitha, ho fana ka litlhaloso tsa hore na u e sebelise hakae, hakae, hona neng. Lithethefatsi tsa boraro li laetsoe maemong moo index ea glycated hemoglobin e ka tlase ho 8%.
Ho kalafo ea insulin, ho sebelisoa insulin e telele, e fuoang mokuli pele a robala. Tekanyo ea moriana e eketsoa khafetsa ho fihlela boemo ba tsoekere ea mali bo fihlella se tloaelehileng. Glycated hemoglobin e lekanngoa kamora likhoeli tse 'maloa. Boemo ba mokuli bo ka hloka hore ngaka e eketse insulin.
Har'a litlhare tse nang le phello ea hypoglycemic mme li ka eketsoa joalo ka boraro, ho ka ba le tse latelang:
- alpha glycosidase inhibitors - e na le phello e tlase ea ho theola tsoekere,
- glinids li theko e boima haholo
- pramlintide le exenatide - boiphihlelo bo fokolang ba kliniki ts'ebelisong ea bona.
Kahoo, mokhoa o mocha o hlahisitsoeng oa kalafo oa T2DM o na le phapang e kholo. Taba ea pele, mohato oa pele oa kalafo, hang hoba lefu le fumanoe, ho sebelisoa metformin, e sebelisoang hammoho le lijo tse boletsoeng le boikoetliso bo itekanetseng.
Taba ea bobeli, lipontšo tsa 'nete tsa hemoglobin ea glycated, tse ka tlase ho 7%, li nkuoa hloko. Taba ea boraro, mohato o mong le o mong oa kalafo o latela lipheo tse ikhethang, tse boletsoeng ka mantsoe a nnete. Haeba li sa atleha, fetela mohato o latelang.
Ntle le moo, mokhoa o mocha o fana ka ts'ebeliso e potlakileng haholo le ho eketsoa ha lithethefatsi tse tsoekere tsoekere. Haeba ho se na mokhoa oa kalafo o lebelletsoeng, kalafo e matla ea insulin e sebelisoa hang-hang. Bakeng sa kalafo ea setso, ts'ebeliso ea eona sethaleng ena e nkoa e sa le qalong. Tšebeliso ea ho itlhokomela ke mokuli le eona ke karolo ea mokhoa o mocha.
Ka kalafo ea T2DM, katleho e itšetleha ka mokhoa o kopaneng o kenyelletsang phello e felletseng ho lefu lena.
Phekolo e fanoa ke ngaka feela e shebang mokuli nakong eohle ea pholiso.
Mokhoa leha e le ofe oa ho iphekola oa lefu le rarahaneng joalo ha oa kenyelletsoa.
E ncha ho kalafo ea lefu la tsoekere: mahlale, mekhoa, lithethefatsi
Selemo se seng le se seng, bo-rasaense lefatšeng ka bophara ba etsa lipatlisiso tse ngata le nts'etsopele ea mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere. Phekolo e sebelisitsoeng e kenya letsoho feela taolong e thata ea litekanyetso tsa tsoekere le thibelo ea mathata. Empa leha ho le joalo, bo-rasaense ba qapa mekhoa e ntlafalitsoeng e etsang hore e khonehe ho phekola.
Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho bua ka tsoelopele le ntlafatso ea lisebelisoa molemong oa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1:
Ho hlokomela tsoekere ka pompo (video) ea 722
O ka ithuta ho eketsehileng ka pompo ea Medtronic 722 ho tsoa video e fuoeng tlhokomelo ea hau. E lekola tsoekere, e lekola boemo ba matla ba sensor le pompo, hape e bua ka likarolo tsa mohlala:
Lisele tsa 'mele' meleng oa motho li etselitsoe ho lokisa litho tse senyehileng le ho tloaetsa metabolism ea carbohydrate. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, palo ea lisele tse joalo e fokotseha haholo, ka lebaka leo mathata a bang teng, mme tlhahiso ea "insulin" ea tlhaho e emisa. Ho feta moo, sesole sa 'mele sea fokolisa. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho lefella palo e sa hlokeng lisele tsa bakoang. Bo-ramahlale ba Harvard ba ithutile ho holisa li-B-cell tse sebetsang ka laboratoring, ka lebaka la hore insulin e hlahisoa ka tekanyo e nepahetseng, lisele tse senyehileng lia nchafatsoa 'me boits'ireletso ba mmele bo matlafatsoa.
Ho entsoe lipatlisiso mabapi le litoeba tse nang le lefu la tsoekere. Ka lebaka la tlhahlobo, litoeba li ile tsa phekoloa lefu lena le kotsi ka botlalo. Hajoale, kalafo e joalo e sebelisoa Jeremane, Israel le United States of America. Mohloli oa mokhoa o ntlafalitsoeng ke ho lema ka mokhoa oa maiketsetso oa lisele tsa stem le ho kenyelletsa 'mele oa motho ea nang le lefu la tsoekere. Lisele li ikamahanya le linama tsa manyeme, tse ikarabellang bakeng sa insulin, ka mor'a moo hormone e hlahisoe ka bongata bo hlokahalang. Ka lebaka leo, lethal dose le kenyelletsoang ea insulin ea lithethefatsi le fokotsehile, mme ka moso ka kakaretso le hlakotsoe.
Ts'ebeliso ea lisele tsa stem e na le phello e molemo lits'ebetsong tsohle tsa 'mele. Sena se bohlokoa ka ho khetheha bakeng sa maqeba a liphio, litho tsa 'mele le bokong.
Boithuto ba morao-rao ba kalafo e ncha ea lefu la tsoekere ke ho fetisoa hoa mafura a sootho. Ts'ebetso ena e tla fokotsa tlhokahalo ea insulin le ho ntlafatsa metabolism ea carbohydrate. Sena se bakoa ke taba ea hore limolek'hule tsa glucose li tla ananeloa haholo ke lisele tsa lipid tsa mokokotlo o mafura. Mafura ana a fumaneha ka bongata liphoofolong tse jang hibernate, le ho masea. Ha lilemo li ntse li feta, mafura a fokotseha ka bongata, ka hona, ho bohlokoa ho e tlatsa. Thepa ea mantlha e kenyelletsa maemong a tsoekere ea mali le ho potlakisa lits'ebetso tsa metabolic.
Liteko tsa pele tsa ho fetisa mafura a sootho a mafura li ile tsa etsoa Univesithing ea Vanderbilt ka litoeba. Ka lebaka leo, ho ile ha fumaneha hore karolo e fetang halofo ea litoeba tsa liteko e felisitse lefu la tsoekere. Hajoale, ha ho motho ea neng a sa fuoa kalafo ena.
Ho hlahisoa ha insulin ho latela boemo ba lisele tsa B. Ho thibela ts'ebetso ea ho ruruha le ho emisa ho tsoela pele ha lefu lena, ho bohlokoa ho fetola molek'hule ea DNA. Setsebi sa saense sa Stanford, Steinman Lawrence o sebelisitse mosebetsi ona. O qapile ente e khutliselitsoeng e bitsoang Lawrence steinman. E hatella tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung a DNA, ka lebaka leo ho hlahisoang insulin e lekaneng.
Boemo ba pherekano ke ho thibela karabelo e ikhethang ea sesole sa 'mele. Ka lebaka la liteko tsa lilemo tse 2, ho ile ha senoloa hore lisele tse senyang insulin li ile tsa fokotsa tšebetso ea tsona. Kamora ho enta, ha ho maikutlo le mathata a ileng a bonoa. Ente e sa reretsoe ho thibela, empa e sebelisetsoa kalafo.
Kajeno, lingaka lefatšeng ka bophara li fana ka mokhoa o sebetsang oa phetisetso, ka lebaka leo ho khona ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1. O ka fetisetsa tse latelang:
- manyeme a feletse kapa a sa fella,
- lisele tsa beta
- lihlekehleke tsa Langerhans,
- karolo ea liphio
- lisele tsa stem.
Leha ho na le katleho e bonahalang e sebetsa, mokhoa o kotsi haholo, mme phello ha e telele. Ka hona, kamora ho buuoa, ho na le kotsi ea mathata. Lefu la tsoekere ka mor'a ho buuoa le ka etsa ntle le kalafo ea insulin bakeng sa lilemo tse 1-2 feela.
Haeba mokuli a ntse a etsa qeto ea ho buuoa, ho bohlokoa ho latela litaelo tsohle tsa ngaka ka tieo. Ho bohlokoa haholo hore ngaka e na le boiphihlelo bo pharaletseng le tsebo e ngata, hobane kalafo e sebelisitsoeng ka nepo ka tsela e sa nepahalang (e le hore pherekano e se ke ea senya) e ka lebisa sephethong se seng.
Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ha o tšepe insulin, ka hona batho ba bangata ha ba tsepamise maikutlo ho lefu lena. Leha ho le joalo, sena sea hlokahala, kaha mofuta oa bobeli o fetoha habonolo ho 1st. Mme ebe mekhoa ea kalafo e khethoa e le kholo ka moo ho ka khonehang. Kajeno, ho na le mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Nomoro ea sesebelisoa 1. Lisebelisoa tse ncha Magnetoturbotron e kenyelletsa kalafo ka ho pepesetsoa matla a boselamose. Phekolo ea lithethefatsi ha e qheleloe ka thoko. E sebelisoa bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. U sebelisa sesebelisoa sena, u ke ke ua phekola lefu la tsoekere feela, empa le ho tlosa mathata a mang a mangata. Mohlala, ho matlafatsa tsamaiso ea potoloho, e bohlokoa haholo ho lefu la tsoekere.
Kahare ho keketso, ho thehiloe matla a makenete, a lulang a ntse a bilika. Sena se fetola lebelo, lebelo le tataiso ea mekhato e potolohang. Sena se etsa hore ho khonehe ho fetola phallo ho lefu le itseng. Ketso e thehiloe ho thehoeng ha masimo a vortex 'meleng, a kenang ka hare ho linama tse tebileng. Tsamaiso e nka bonyane metsotso e 5 nakong ea thuto ea pele. Nako e eketsehileng e eketseha ka metsotso e seng mekae. Ho lekane ho feta feela ka linako tse 15. Tšusumetso e ka hlaha nakong ea kalafo le ka mor'a eona ho ea khoeli.
Nomoro ea sesebelisoa 2. Khale ka 2009, lipatlisiso li ile tsa qala ka mofuta oa "cryotherapy" bakeng sa lefu la tsoekere. Ho fihla joale, liteko tse ngata li entsoe tse faneng ka litholoana tse ntle. Ka hona, cryosauna e se e sebelisitsoe ho tsa bongaka.
Mokhoa ona o thehiloe ho pepesetsong khase ea cryogenic ka mocheso o tlase. Nakong ea ts'ebetso, mokuli o kenngoa ka har'a mokelikeli o khethehileng, moo ho fanoa ka mouoane oa moea le oa naetrojene. Mocheso o fokotseha hanyane ka hanyane mme o bolokoa motsotso le halofo feela. Nako ea ts'ebetso e kholo ka metsotso e 3.
Ho pepesehela serame joalo ka lebisa ho fokotseng le ho hola hoa methapo ea mali le ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo, litho tsa ka hare. Sena se phahamisa ntlafatso ea lisele le ho nchafatsa lisele tse senyehileng.
Ka mor'a ho lla, lisele tsa 'mele li lemoha insulin e le ho motho ea phetseng hantle. Sena se fihlelloa ka ho potlakisa le ho etsa hore lits'ebetso tsohle tsa metabolic - carbohydrate, mafura, liminerale joalo-joalo.
Nomoro ea sesebelisoa 3. Hona joale kalafo ea laser e sebelisoa hoo e batlang e le hohle. Phekolong ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho sebelisoa lisebelisoa tsa quantum, ka lebaka leo laser e romelloang linthong tse sebetsang tsa tlhaho ea manyeme.
E sebelisa radiation ea pulsed, infrared, magnet le pulsating ka khanya e khubelu. Mahlaseli a kenella ka har'a likarolo tse tebileng tsa lisele le lisele, a li qobella hore li sebetse ka mafolofolo a nchafalitsoeng. Ka lebaka leo, maemo a insulin a eketseha. Ka lebaka leo, lithethefatsi tse fokotsang tsoekere li fokotseha ka tekanyetso.
Mabapi le mekhoa ea ho phekola lefu la tsoekere ka ho buuoa ka laparoscopic, o ka ithuta ho tsoa video:
Haufinyane tjena, bo-ramahlale ba ntse ba sekamela monahanong oa hore tšebeliso ea fiber ho tsoekere e bohlokoa. Haholo-holo haeba lefu le tsamaea le botenya. Monotherapy e lula e bontšoa metabolism ea carbohydrate e senyehileng. Ka lebaka la hore cellulose ea semela e fokotsa bongata ba tsoekere e kenngoeng ka lipelong, tsoekere ea mali le eona ea fokotseha. Feature - fiber e lokela ho jeoa hammoho le lik'habohaedreite tse rarahaneng.
Bakeng sa litlhare tse ling tsa lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, bala mona.
Selemo le selemo, ho etsoa meriana e mecha bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere. Ba bang ba bona ha ba etse lipatlisiso tsa bongaka, athe ba bang, ho fapana le hoo, ba fetoha tšabo. Empa lithethefatsi li fapana ho latela mofuta oa lefu la tsoekere.
- Lantus SoloStar e bua ka insulin. E ananeloa butle, phello e nka lihora tse 24. E entsoe ke k'hamphani ea Sanofi-Aventis.
- "Humulin NPH" hape ke moloko o mocha oa insulin. E lumella taolo e phahameng ea tsoekere ea mali.
- "Humulin M3" E nkoa e le analogue ea moriana o fetileng, phello ea eona e nka lihora tse 15.
- DPP-4 inhibitor (dipeptidyl peptidase-4). Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang ke sitagliptin. E theola tsoekere e maling kapele feela ka mpa e se nang letho, ke hore, hore mpa e lape. Moemeli ea tsebahalang ke lithethefatsi Januvia. Sephetho se nka letsatsi. E lumelloa ho sebelisa bakeng sa botoneng ka nako efe kapa efe. Ketso e eketsehileng ke phokotso ea hemoglobin e glycated mme boemo le ts'ebetso ea lisele ho manyeme ea ntlafala.
- GLP-1 inhibitor (glucagon-polypeptide). Ketso eo e thehiloe tlhahisong ea insulin, e theola tsoekere ea mali le ho thibela tsoelo-pele ea tsoekere, e thibelang insulin ho qhala tsoekere. Bohlokoa ba sehlopha sena ke hore hypoglycemia ha e tsoe, hobane kamora ho tsitsisa ha tsoekere maling, lithethefatsi li khaotsa ho etsa (ho fokotsa tsoekere haholo). E ka nooa ka botenya le hammoho le lithethefatsi tse ling. Mekhelo ke li-agonist tsa GLP-1 tsa li-receptor agonists le insulin. Har'a litlhare tse tsebahalang li ka hlokomeloa Galvus le Onglizu.
- Li-agonists tsa GLP-1 amanang le lihormone tse supang lisele tsa pancreatic mabapi le tlhoko ea tlhahiso ea insulin. Litokisetso li ntlafatsa lisele tse senyehileng tsa B le ho fokotsa maikutlo a tlala, ka hona ba khothaletsoa ho nona haholo. E le hore lithethefatsi li tšoarelle nako e telele, ha ho ratehe ho ja lijo ka lihora tse 'maloa, kaha lijo li senya lintho tse sebetsang. Sebelisa agonists ka meriana.: "Baeta" le Victoza.
- Alpha Glucosidase Inhibitorss. Ketso e etselitsoe ho thibela phetoho ea lik'habohaedreite hore e be tsoekere. Ka lebaka lena, lithethefatsi li nooa kamora lijo. Ho thibetsoe ka thata ho sebelisa sethethefatsi "Metformin".Meriana e tsebahalang: Diastabol le Glucobay.
Batho ba bangata ba belaela ka mekhoa e mecha ea ho phekola lefu la tsoekere le lithethefatsi tsa mofuta o mocha. Leha ho le joalo, maikutlo ana a fosahetse, hobane bo-rasaense lefatšeng ka bophara ba leka ho fumana tsela e nepahetseng le e sebetsang ea ho felisa lefu la tsoekere. Ho feta moo, mekhoa eohle le lithethefatsi tsohle li lebisitsoe ho tsosoloseng lisele tsa beta le ho etsoa ha insulin ea tsona.
Danilova, lefu la tsoekere la N. Mekhoa ea meriana ea setso le e meng (+ DVD-ROM) / N. Danilova. - M: Vector, 2010 .-- 224 leq.
Danilova, Natalya Andreevna lefu la tsoekere. Mekhoa ea puseletso le ho boloka bophelo bo mafolofolo / Danilova Natalya Andreevna. - M: Vector, 2012 .-- 662 c.
Tsyb, A.F. Radioiodine kalafo ea thyrotooticosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 leq.- Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V. Gynecological endocrinology, MEDpress-information - M., 2015. - 512 p.
- Krashenitsa G.M. Kalafo ea lefu la tsoekere. Stavropol, Stavropol Book Publishing House, 1986, maqephe a 109, ho ajoa likopi tse 100,000.
E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.