Insulin e atolositsoeng, basal le bolus: ke eng?

Ka bomalimabe, hona joale, lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo, hangata le lebisa lefung. Selemo le selemo, lipalo tsa batho ba shoang li ntse li eketseha le ho feta. Ho ea ka bo-ramahlale, ka 2030, lefu la tsoekere e tla ba mofuta oa lefu lena leo hangata le bolaeang batho.

Batho ba bangata ba nahana hore lefu la tsoekere ke polelo. Empa, ho joalo. Ehlile, o tla tlameha ho fetola haholo mokhoa oa hau oa bophelo le ho sebelisa meriana letsatsi le letsatsi. Leha ho le joalo, motho a ka phela lilemo tse leshome ntle le lefu le joalo.

Sengoliloeng sena se tšohla mokhoa oa ho bala insulin ea basal, hore na ke eng le hore na ke hobane'ng ha e hlokahala. Bala ka hloko tlhahisoleseling e fanoeng e le hore e ka ba lihlomo tse ngata.

Lefu la tsoekere ke eng

Psychology ena ke lefu la Hormone le hlahang ka lebaka la tekanyo e phahameng ea tsoekere maling. Ketsahalo ena e lebisa ho sebetseng hantle makhophong. Ka mokhoa o fokolang kapa o khaotsa ka ho feletseng ho hlahisa li-hormone - insulin. Morero o ka sehloohong oa ntho ena ke ho laola maemo a tsoekere. Haeba 'mele o sa khone ho sebetsana le tsoekere ka boeona, e qala ho sebelisa liprotheine le mafura bakeng sa mesebetsi ea eona ea bohlokoa. Mme sena se baka pherekano e kholo mmeleng ohle.

Hobaneng u sebelise insulin ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere?

Joalokaha ho boletsoe kaholimo, boteng ba lefu lena, manyeme a emisa ka botlalo ho hlahisa insulin, kapa ha e hlahise ho lekana. Leha ho le joalo, 'mele oa e hloka ka tsela efe kapa efe. Ka hona, haeba hormone ea hau e sa lekana, e tlameha ho tsoa ka ntle. Tabeng ena, li-insulin tsa basal li sebetsa e le motheo oa ts'ebetso e tloaelehileng ea motho. Ka hona, mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho fana ka ente ea moriana ona. Palo ea insulin ea basal ke moetlo oa bohlokoa haholo ho mokuli, hobane boemo ba hae ba letsatsi le letsatsi le tebello ea bophelo ba hae e tla itšetleha ka sena. Ho bohlokoa haholo ho utloisisa ho bala ka nepo boemo ba lihormone tsena ho laola boemo ba bophelo ba hau.

Insulin ea nako e telele ke eng?

Mofuta ona oa "insulin" ha o bitsoa basal feela, empa o boetse o bitsoa morao kapa oa nako e telele. Moriana o joalo o ka ba le phello e mahareng kapa ea nako e telele, ho latela litšobotsi tsa setho ka seng. Morero oa eona o ka sehloohong ke ho lefella insulin ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Kaha manyeme ha a sebetse hantle ho lefu la tsoekere, o lokela ho amohela insulin ho tsoa kantle. Bakeng sa sena, ho ile ha qaptjoa meriana e joalo.

Mabapi le insulin insal

'Marakeng oa sejoale-joale oa meriana, ho na le lithethefatsi tse ngata tse fapaneng tse bolokehileng' mele oa motho ho feta kamoo li neng li le kateng pele. Li ama bophelo bo botle ba mokuli, 'me ka nako e ts'oanang li baka litlamorao tse fokolang. Lilemong tse leshome tse fetileng, lisosa tsa insal li entsoe ka likarolo tsa tlhaho ea liphoofolo. Hona joale li na le motheo oa motho kapa oa maiketsetso.

Mefuta ea nako ea ho pepesoa

Kajeno, ho na le palo e kholo ea mefuta e fapaneng ea insulin. Khetho ea bona e latela boemo ba insulin ea mantlha. Mohlala, lithethefatsi tse nang le phello e tloaelehileng li tla ama 'mele lihora tse leshome le metso e' meli ho isa ho tse tšeletseng.

Ho boetse ho na le meriana le ho pepesetsoa nako e telele. Tekanyetso e le 'ngoe ea moriana e lekane lihora tse mashome a mabeli a metso e mene, kahoo ho hlokahala hore u kenye meriana hang feela ka letsatsi.

Bo-rasaense ba boetse ba qapile ente ea ho itlosa bolutu. Phello ea eona e nka lihora tse mashome a mane a metso e robeli. Leha ho le joalo, moriana o nepahetseng o loketsoeng ke ngaka.

Li-insulin tsohle tse loketseng li na le phello e ntle 'meleng, ho ke keng ha thoe ka lithethefatsi tse nang le phello ea nakoana. Lijana tse joalo li atisa ho nooa pele ho lijo ho laola maemo a tsoekere ka kotloloho ka lijo. Lithethefatsi tse nkang nako e telele hangata li tsoa liphoofolong, hammoho le motsoako o mong - protheine ea protheine.

Mokhoa oa ho bala

Melemo ea "insulin" e loketseng hantle ke ho ts'ehetsa maemo a "glucose" a potlakileng le joalo ka kotloloho nakong ea boroko. Ke ka lebaka leo 'mele o leng bohlokoa haholo ho o nka bakeng sa bophelo bo tloaelehileng.

Kahoo, nahana ka mokhoa oa ho etsa lipalo ka nepo:

• Taba ea pele, u lokela ho tseba boholo ba 'mele oa hau,
• joale eketsa sephetho ka palo ea 0,3 kapa 0.5 (coeffanele ea pele ke ea lefu la tsoekere la 2, 'me ea bobeli ke ea pele),
• haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le bile teng ka nako e fetang lilemo tse leshome, joale komporo e lokela ho nyolleloa ho 0,7,
• fumana liperesente tse mashome a mararo tsa sephetho, 'me u arole se etsahetseng, lits'ebetsong tse peli (ena e tla ba taolo ea meriana ea mantsiboea le ea hoseng).

Leha ho le joalo, ho na le lithethefatsi tse ka sebelisoang hang ka letsatsi kapa hang ka matsatsi a mabeli. Ikopanye le ngaka ea hau ka sena 'me u bone hore na u ka sebelisa meriana e telele.

Tekanyetso ea boemo

Haeba basal secretion ea insulin e senyehile, 'me u balile tekanyetso ea lithethefatsi tse e etsisang, ho bohlokoa haholo ho tseba hore na tekanyo ena eu loketse. Ho etsa sena, o hloka ho etsa tlhahlobo e khethehileng, e nkang matsatsi a mararo. Qoba lijo tsa hoseng ka letsatsi la pele, tlola lijo tsa mots'eare ka letsatsi la bobeli, 'me u itlose lijo tsa hoseng ka la boraro. Haeba u sa utloe ho qhoma ho khethehileng nakong ea mots'eare, litekanyetso li khethiloe ka nepo.

Moo u ka hlabang

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba hloka ho ithuta ho inka ba le bang, hobane lefu lena le phela bophelo bohle 'me le hloka tšehetso ea letsatsi le letsatsi. Etsa bonnete ba hore o ela hloko taba ea hore lithethefatsi tse nang le insulin li etselitsoe feela tsamaiso ea subcutaneous. Ha ho na joalo, kenya ente ka har'a mesifa, le ho feta - kenella methapong.

Ntho ea pele eo u hlokang ho e etsa pele u enta ke ho khetha sebaka se nepahetseng haholo bakeng sa eona. Bakeng sa morero ona, mpa, mahetla, mabenyane letheka li loketse hantle. Etsa bonnete ba hore u hlahloba boemo ba letlalo la hao. Ha ho na joalo, u se ke oa kenya nale ka har'a moles, hammoho le wen, le liphoso tse ling tsa letlalo. Tsamaea hole le khaba ka bonyane lisenthimithara tse hlano. Hape fana ka ente, o tšehetsa bonyane lisentimitara tse 'maloa ho tloha molekeng.

Lingaka li khothaletsa ho enta moriana sebakeng se secha nako le nako. Kahoo sena se ke ke sa utloisa bohloko. Leha ho le joalo, hopola hore e sebetsang ka ho fetisisa ke ho kenyelletsa moriana ka mpeng. Tabeng ena, lintho tse sebetsang li ka hasana hohle 'meleng.

U ka etsa ente joang

Ha u se u nkile qeto ka sebaka, ho bohlokoa haholo hore u ente ente hantle. Pele o kenya nale ka tlasa letlalo, tšoara hantle sebaka seo u se khethileng ka ethanol. Joale sotha letlalo, 'me kapele u kenye nale ena ho eona. Empa ka nako e ts'oanang, kenya meriana ka boeona butle haholo. Itekoletse ho isa ho tse leshome, ebe u fana ka nale. E etse hape ka potlako. Haeba u bona mali, u hlobile sejana sa mali. Tabeng ena, tlosa nale ena ebe o e kenya sebakeng se seng sa letlalo. Tsamaiso ea insulin ha ea lokela ho ba bohloko. Haeba u utloa bohloko, leka ho hatella nale ka ho teba.

Ho lemoha tlhokahalo ea insulin

Mokuli e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho ikemela ka boikemelo hore na litekanyetso tsa "insulin" e khuts'oane joang. Ho etsa sena, o hloka ho tloaelana le mohopolo o joalo ka yuniti ea bohobe (XE). Karolo e le 'ngoe e joalo e lekana le ligrama tse leshome le metso e' meli tsa lik'habohaedreite. Mohlala, XE e le 'ngoe e na le sengoathoana sa bohobe, kapa halofo ea bun, kapa halofo ea tšebeletso ea vermicelli.

Sehlahisoa se seng le se seng se na le mofuta o itseng oa XE. U tla tlameha ho li bala, u ntse u nahanela boholo ba karolo ea hau, hammoho le lihlahisoa tse fapaneng. Ho etsa sena, sebelisa tafole le likala tse ikhethileng. Leha ho le joalo, haufinyane o tla ithuta ho tseba hore na ho hlokahala lijo tse kae ka mahlo, ka hona tlhoko ea likala le tafole li tla fela.

Lithethefatsi tse tsebahalang haholo

Ho fihla joale, ho na le palo e kholo ea lithethefatsi tse entsoeng motheong oa insulin ea maiketsetso, e etselitsoeng ho fana ka phello e tloaelehileng le e tšoarellang nako e telele. Nahana ka tse tsebahalang haholo:

• Lithethefatsi tse kang Protafan le InsumanBazal li laeloa ke lingaka ho bakuli ba hlokang meriana ea nako e telele ea ho pepeseha. Liketso tsa bona li nka lihora tse leshome ho isa ho tse leshome le metso e robeli, kahoo ente e tlameha ho fanoa habeli ka letsatsi.
• "Humulin", "Biosulin" le "Levemir" ba khona ho ba le phello e telele. Ente e le 'ngoe e lekane lihora tse leshome le metso e robeli ho isa ho mashome a mabeli a metso e mene.
• Empa moriana o kang Tresiba o na le tšusumetso ea nako e telele. Tšusumetso ea eona e nka lihora tse mashome a mane le metso e robeli, ka hona o ka sebelisa moriana ona hang ka matsatsi a mabeli. Ke ka lebaka leo sethethefatsi sena se tsebahalang haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Joalokaha u bona, palo e kholo ea meriana e fapaneng e nang le nako e fapaneng ea ho pepeseha e bua ka basal insulin. Leha ho le joalo, ke mofuta oa litlhare tse nang le insulin tse loketseng boemo ba hau tseo u hlokang ho li tseba ho tsoa ho setsebi. Ha ho na joalo, u se ke ua etsa mosebetsi oa amateur, hobane setlhare se khethiloeng ka mokhoa o sa nepahalang kapa phoso e lekantsoeng ea moriana e ka lebisa litlamorao tse mpe ho fihla ho komeng.

Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le ka fetolang mokhoa oa hau oa bophelo haholo. Leha ho le joalo, kannete ha ua lokela ho nyahama, hobane o ntse o ka ba motho ea thabileng. Ntho ea bohlokoa ke ho fetola mokhoa oa hau oa bophelo, le ho nka meriana e hlokahalang ka nako. Ho ea ka lingaka, bakuli ba sa lebale ho nka insulin ea basal ba phela nako e telele haholo ho feta ba lebalang ho e etsa.

Tšebeliso ea insulin insulin ke karolo ea bohlokoa ea bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Boloetse bona bo ka se phekolehe, empa o ka laola boemo ba hau.

Sebelisa bophelo bo botle ba 'mele ho tloha bonyenyaneng. Ja lijo tse nepahetseng, ikoetlise 'mele hape u ikoetlise ka mokhoa o fapaneng le ho phomola. Itlhokomele 'meleng' me u tla hlokomela hore na e u hlokomela joang. Itlhokomele 'me u phele hantle.

Bolulo ba litokisetso tsa insulin ea insal

Basal kapa, joalo ka ha li boetse li bitsoa, ​​li-insulin tsa morao-rao ke lithethefatsi tsa ketso e mahareng kapa e telele. Li fumaneha joalo ka ho emisoa bakeng sa ente ea subcutaneous feela. Ho kenyelletsa insulin insulin ka methapong ho nyahame haholo.

Ho fapana le li-insulin tse nkang nakoana, li-insulin tsa basal ha li bonahale 'me li shebahala joaloka metsi a maru. Sena se bakoa ke taba ea hore li na le litšila tse fapaneng, tse kang zinki kapa protamine, tse sitisang ho kenngoa ka potlako ha insulin ebe ka nako eo e eketsa ketso ea eona.

Nakong ea polokelo, litšila tsena li ka mpefatsa, ka hona, pele ho ente, li tlameha ho kopantsoe ka mokhoa o ts'oanang le likarolo tse ling tsa moriana. Ho etsa sena, tšela botlolo letsohong la letsoho la hao kapa u e nanamise makhetlo a 'maloa. Ho ts'oara lithethefatsi ho thibetsoe ka thata.

Lithethefatsi tsa sejoale-joale, tse kenyeletsang Lantus le Levemir, li na le tumellano e hlakileng, kaha ha li na litšila. Ketso ea li-insulin tsena e ile ea nka nako e telele ka lebaka la liphetoho tlhahisong ea limolek'hule ea sethethefatsi, e sa ba lumelle ho kenella ka potlako haholo.

Litokisetso tsa insal insulin le nako ea bona ea ho etsa lintho:

Lebitso la lithethefatsi	Mofuta oa insulin	Ketso
Protafan NM	Isofan	Lihora tse 10-18
Insuman	Isofan	Lihora tse 10-18
Humulin NPH	Isofan	Lihora tse 18-20
Biosulin N	Isofan	Lihora tsa 18-24
Gensulin N	Isofan	Lihora tsa 18-24
Levemire	Boemo	Lihora tse 22-25
Lantase	Glargin	Lihora tse 24-29
Tresiba	Degludek	40-25 lihora

Palo ea liente tsa insulin ea basal ka letsatsi e ipapisitse le mofuta oa lithethefatsi tse sebelisoang ke bakuli. Kahoo ha o sebelisa Levemir, mokuli o hloka ho etsa liente tse peli tsa insulin ka letsatsi - bosiu le nako e le 'ngoe pakeng tsa lijo. Sena se thusa ho boloka maemo a insulin ea 'mele' meleng.

Litokisetso tsa insulin tse sa sebetseng ka nako e telele, tse kang Lantus, li ka fokotsa palo ea liente ka ente e le 'ngoe ka letsatsi. Ka lebaka lena, Lantus ke lithethefatsi tse tummeng ka ho fetisisa tse nkileng nako e telele har'a batho ba nang le lefu la tsoekere. Hoo e ka bang halofo ea bakuli ba fumanoang ba e-na le lefu la tsoekere baa e sebelisa.

Mokhoa oa ho bala lethal dose ea basal insulin

Insulin insal e bapala karolo ea bohlokoa taolong e atlehileng ea lefu la tsoekere. Ke ho haella ha insulin ea ka morao eo hangata e bakang mathata a tebileng 'meleng oa mokuli. Ho thibela nts'etsopele ea li-pathologies tse ka hlahang, ho bohlokoa ho khetha litekanyetso tse nepahetseng tsa moriana.

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi e lokela ho ba ho tloha ho likarolo tse 24 ho isa ho tse 28. Leha ho le joalo, tekanyetso e le 'ngoe ea insulin ea morao-rao e loketseng bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ha e eo. Motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lekanya boholo ba lithethefatsi tse mo lokelang.

Maemong ana, ho lokela ho tsotelloe lintlha tse ngata tse fapaneng, tse kang lilemo tsa mokuli, boima, tsoekere ea mali le hore na o na le lefu la tsoekere le lilemo tse kae. Ke maemong ana feela, liphekolo tsohle tsa lefu la tsoekere li tla atleha.

Ho tseba tekanyo e nepahetseng ea insulin ea insal, mokuli o lokela ho tseba pele hore na index ea boima ba 'mele ke efe. Sena se ka etsoa ka mokhoa o latelang: index ea boima ba 'mele = boima (kg) / urefu (m²). Kahoo, haeba kholo ea lefu la tsoekere e le 1.70 m 'me boima ba eona e le 65 kg, "index ea boima ba' mele oa hae e tla ba: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Hona joale mokuli o hloka ho bala boima ba 'mele ba hae bo loketseng. Haeba index ea boima ba 'mele oa eona e le pakeng tsa 19 ho isa ho 25, ho bala boima bo loketseng, o hloka ho sebelisa index ea 19. Sena se lokela ho etsoa ho latela foromo e latelang: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

Ho joalo, ho bala tekanyo ea insulin ea insal, mokuli a ka sebelisa boima ba 'mele ba hae, leha ho le joalo, sena ha se tšoanelehe ka mabaka a' maloa:

• Insulin e bua ka anabolic steroids, ho bolelang hore e thusa ho eketsa boima ba motho. Ka hona, ha tekanyetso ea insulin e le matla le ho feta, mokuli o ka fola.
• Ho na le insulin e ngata haholo ho kotsi ho feta khaello ea bona, kaha e ka baka hypoglycemia e matla. Ka hona, ho molemo ho qala ka litekanyetso tse tlase, ebe butle-butle o li eketsa.

Tekanyetso ea "insulin" ea basal e ka baloa ho sebelisoa foromo e nolofalitsoeng, e leng: Setho se nepahetseng sa 'mele × 0,2, i.e. Kahoo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin e ka morao e lokela ho ba likarolo tse 11. Empa foromo e joalo ha e sebelisoe hangata ke batho ba lefu la tsoekere, kaha e na le liphoso tse ngata.

Ho na le mokhoa o mong hape o rarahaneng oa ho bala tekanyetso ea insulin ea morao-rao, e thusang ho fumana sephetho se nepahetseng haholo. Bakeng sa sena, mokuli o lokela ho qala ka ho bala litekanyetso tsa insulin tsohle tsa letsatsi le letsatsi, tsa basal le tsa bolus.

Ho fumana palo ea insulin e felletseng eo mokuli a e hlokang ka letsatsi le le leng, o lokela ho eketsa boima ba 'mele bo loketseng ka lebaka le tsamaisanang le nako ea bokuli ba hae, e leng:

1. Ho tloha ho selemo se le seng ho isa ho lilemo tse 5 - coeff lekaneng ea 0.5,
2. Ho tloha lilemong tse 5 ho isa ho lilemo tse 10 - 0,7,
3. Ho feta lilemo tse 10 - 0,9.

Kahoo, haeba boima ba 'mele bo loketseng boima ba mokuli ke 55kl, mme o bile le lefu la tsoekere lilemo tse 6, joale ho bala lethal dose la hae la letsatsi le letsatsi la insulin hoa hlokahala: 55 × 0.7 = 38.5. Sephetho se fumanoeng se tla lekana le lethal dose le nepahetseng la insulin ka letsatsi.

Joale, ho tsoa ka tekanyetso e felletseng ea insulin, ho hlokahala hore ho khetholloe karolo e lokelang ho ikarabella ka insulin. Sena ha se thata ho se etsa, hobane joalo ka ha u tseba, bophahamo bohle ba insulin ea insal ha boa lokela ho feta 50% ea tekanyetso eohle ea litokisetso tsa insulin. Ebile ho molemo le ho feta haeba e tla ba 30-40% ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi, 'me tse ling tse 60 tse setseng li tla nkuoa ke insulin.

Kahoo, mokuli o hloka ho etsa lipalo tse latelang: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Ho fokotsa sephetho sa hau se felisitsoeng, mokuli o tla fumana tekanyetso e nepahetseng ka ho fetisisa ea insal insulin, e leng likarolo tse 15. Sena ha se bolele hore tekanyetso ena ha e hloke phetoho, empa e haufi haholo le litlhoko tsa 'mele oa hae.

Mokhoa oa ho fetola tekanyetso ea "insulin" ea basal

Ho hlahloba litekanyetso tsa insulin ea morao nakong ea kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, mokuli o hloka ho etsa tlhahlobo e khethehileng ea basal. Kaha sebete se etsa hore glycogen e sebetse bosiu le nako, ho lokela ho hlahlojoe insulin hantle bosiu le motšehare.

Teko ena e etsoa feela ka mpeng e se nang letho, ka hona, ka nako ea ts'ebetso ea eona, mokuli o lokela ho hana ka botlalo ho ja, ho tlōla lijo tsa hoseng, boitlamo kapa lijo tsa mantsiboea. Haeba phapang ea tsoekere ea mali nakong ea tlhahlobo ha e sa feta 1.5 mmol mme mokuli a sa bonts'e matšoao a hypoglycemia, joale tekanyo e joalo ea insulin ea insal e nkoa e lekane.

Haeba mokuli a ne a theohile kapa a le tsoekere maling, litekanyetso tsa insulin tsa morao-rao li hloka khalemelo e potlakileng. Ho eketsa kapa ho theola litekanyetso ha hoa lokela hore butle-butle e se be likarolo tse peli. ka nako e le seng ho feta makhetlo a 2 ka beke.

Letšoao le leng le reng li-insulin tse telele li sebelisoa ke mokuli ka litekanyetso tse nepahetseng ke tsoekere e tlase ea mali nakong ea tlhahlobo ea taolo hoseng le mantsiboea. Maemong ana, ha baa lokela ho feta moeli o kaholimo oa 6,5 ​​mmol.

Ho etsa tlhahlobo ea basal bosiu:

• Ka letsatsi lena, mokuli o lokela ho ja lijo tsa mantsiboea kapele kamoo ho ka khonehang. Ho molemo haeba lijo tsa ho qetela li etsahala ha ho se ho fetile 6 mantsiboea. Sena se hlokahala e le hore nakong ea teko, ketso ea insulin e khuts'oane, e tsamaisitsoeng lijong tsa mantsiboea e felile ka botlalo. E le molao, sena se nka bonyane lihora tse 6.
• Ka 12 a.m., ente e lokela ho fanoa ka ho tsamaisa li-subcutaneily medium (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) kapa insulin e telele (Lantus).
• Hona joale o hloka ho lekanya tsoekere ea mali lihora tse ling le tse ling tse peli (ka 2:00, 4:00, 6:00 le 8:00), o hlokomela ho fokotseha ha eona. Haeba li sa fetele 1.5 mmol, joale lethal dose le khethoa ka nepo.
• Ho bohlokoa hore u se ke oa fetoa ke ts'ebetso e phahameng ea "insulin", e sebelisang lithethefatsi tse mahareng ka mor'a lihora tse ka bang tse 6. Ka litekanyetso tse nepahetseng ka motsotso ona, mokuli ha a lokela ho theoha haholo litekanyetso tsa tsoekere le nts'etsopele ea hypoglycemia. Ha o sebelisa Lantus, ntho ena e ka tloloa, hobane ha e na ts'ebetso e phahameng.
• Teko e lokela ho hlakoloa haeba pele e qala mokuli o ne a e-na le hyperglycemia kapa boemo ba tsoekere bo nyolohetse ka holimo ho 10 mmol.
• Pele ho tlhahlobo, ha ho na moo u lokelang ho etsa liente tsa insulin e khuts'oane.
• Haeba nakong ea tlhahlobo mokuli o bile le tlhaselo ea hypoglycemia, e tlameha ho emisoa mme tlhahlobo e lokela ho emisoa. Haeba tsoekere ea mali, ho fapana le moo, e se e le boemong bo kotsi, ho hlokahala hore u etse ente e nyane ea "insulin" e khutšoanyane ebe u chechisa tlhahlobo ho fihlela ka le hlahlamang.
• Khalemelo e nepahetseng ea insulin ea insal e ka etsahala feela motheong oa liteko tse tharo tse joalo.

Ho etsa liteko tsa basal mots'eare:

• Ho etsa sena, mokuli o lokela ho khaotsa ho ja hoseng le ho fapana le "insulin" e khutšoane.
• Hona joale mokuli o hloka ho hlahloba boemo ba tsoekere ea mali hora e 'ngoe le e' ngoe pele ho lijo tsa motšeare. Haeba e oele kapa e eketsehile, litekanyetso tsa moriana li lokela ho fetoloa, haeba li lula li le boemong, joale li lule li le joalo.
• Letsatsing le hlahlamang, mokuli o lokela ho ja lijo tsa hoseng kamehla le ho enta insulin ea insulin e khuts'oane le e bohareng.
• Lijo tsa mots'eare le thunya e 'ngoe ea insulin e khutšoane e lokela ho tlosoa. Lihora tse 5 ka mor'a lijo tsa hoseng, ho hlokahala hore u hlahlobe tsoekere ea hau ea mali ka lekhetlo la pele.
• Ho feta moo, mokuli o lokela ho hlahloba boemo ba tsoekere e maling 'meleng hora e ngoe le e ngoe ho fihlela lijong tsa mantsiboea. Haeba ho se litšitiso tse bohlokoa tse ileng tsa bonoa, tekanyetso e nepahetse.

Bakeng sa bakuli ba sebelisang insulin Lantus bakeng sa lefu la tsoekere, ha ho na tlhoko ea ho etsa tlhahlobo ea letsatsi le letsatsi. Kaha Lantus ke insulin e telele, e lokela ho fuoa mokuli hang ka letsatsi, pele a robala. Ka hona, ho hlokahala ho hlahloba ho lekana ha litekanyetso tsa eona feela bosiu.

Tlhahisoleseling mabapi le mefuta ea insulin e fanoe videong ena.

Pheko ea "insulin" ea mantlha ke eng?

Pheko ea "insulin" ea lefu la tsoekere e ka ba setso sa mantlha kapa sa mantlha (se matlafalitsoe). A re boneng hore na ke eng le hore na ba fapana joang. Ho bohlokoa ho bala sengoloa se reng "Tsela eo insulin e laolang tsoekere ea mali ho batho ba phetseng hantle le hore na ke liphetoho life tse nang le lefu la tsoekere." Ha u utloisisa sehlooho sena hamolemonyana, u ka atleha hofe ho feta ho phekola lefu la tsoekere.

Ho motho ea phetseng hantle ea se nang lefu la tsoekere, karolo e nyane haholo ea insulin e lula e potoloha maling a potlakileng. Sena se bitsoa basal kapa basal insulin mahloriso. E thibela gluconeogenesis, i.e., phetoho ea mabenkele a liprotheine ho glucose. Haeba ho ne ho se na mahloriso a insulin ea basal plasma, motho eo o ne a tla “qhibiliha ka har'a tsoekere le metsi,” joalo ka ha lingaka tsa khale li hlalosa lefu ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Ka mpeng e se nang letho (nakong ea ho robala le pakeng tsa lijo), manyeme a phetseng hantle a hlahisa insulin. Karolo e 'ngoe ea eona e sebelisetsoa ho boloka insulin e tsitsitseng ea insulin maling,' me karolo ea mantlha e bolokiloe pokellong. Setoko sena se bitsoa boroko ba lijo. E tla hlokahala ha motho a qala ho ja e le hore a ka fumana limatlafatsi tse jetsoeng 'me ka nako e ts'oanang a thibele ho itahlela ka tsoekere ea mali.

Ho tloha ha ho qala lijo le ho fihlela lihora tse ka bang 5, 'mele o fumana insulin. Ena ke tokollo e bohale ke makhopho a insulin, a neng a hlophisitsoe esale pele. E etsahala ho fihlela glucose eohle ea lijo e kenngoe ke lisele tsa hae tse tsoang maling. Ka nako e ts'oanang, lihormone tse hanyetsanang le tsona li sebetsa e le hore tsoekere ea mali e se ke ea theoha haholo mme hypoglycemia ha e hlahe.

Basis-bolus insulin Therapy - e bolela hore "basement" (basal) mahlakore a insulin maling a bopehile ka ente ea insulin e mahareng kapa e telele ka bosiu le / kapa hoseng. Hape, pokello ea "insulin" (tlhoro) ea "insulin" ka mor'a lijo e entsoe ka liente tse eketsehileng tsa insulin ea nako e khuts'oane kapa ea ultrashort pele ho sejo se seng le se seng. Sena se lumella, leha e le hanyane, ho etsisa ts'ebetso ea manyeme a phetseng hantle.

Phekolo ea setso ea "insulin" e kenyelletsa ho kenngoa ha insulin letsatsi le leng le le leng, e behiloeng ka nako le litekanyetso. Maemong ana, mokuli oa lefu la tsoekere ha a lekanye tekanyo ea tsoekere e maling a hae ka glucometer. Bakuli ba eletsoa ho sebelisa limatlafatsi tse lekanang le lijo letsatsi le leng le le leng. Bothata bo ka sehloohong ho sena ke hore ha ho na liphetoho tse fetolelang tsa tekanyetso ea insulin ho ea boemong ba hona joale ba tsoekere ea mali. 'Me lefu la tsoekere le lula le "tlameletsoe" lijong le kemisong ea liente tsa insulin. Khethong ea setso ea kalafo ea insulin, hangata ente ea insulin e fanoa habeli ka letsatsi: nako e khuts'oane le e bohareng. Kapa motsoako oa mefuta e fapaneng ea insulin o kenngoa hoseng le mantsiboea ka ente e le 'ngoe.

Ho hlakile hore kalafo ea "insulin" ea setso e bonolo ho feta motheo oa bolus. Empa, ka bomalimabe, kamehla e lebisa liphellong tse sa khotsofatseng. Ha ho khonehe ho fumana puseletso e ntle bakeng sa lefu la tsoekere, ke hore, ho tlisa litekanyo tsa tsoekere ea mali haufi le litekanyetso tse tloaelehileng ka kalafo ea "insulin" ea setso. Sena se bolela hore mathata a lefu la tsoekere, a lebisang ho holofetseng kapa lefu la pele, a hola ka potlako.

Phekolo ea setso ea "insulin" e sebelisoa feela ha ho sa khonehe kapa ho sa khonehe ho tsamaisa insulin ho latela morero o matlafalitsoeng. Hangata sena se etsahala ha:

• motho ea tsofetseng oa lefu la tsoekere, o phela bophelo bo tlase,
• mokuli o na le bokuli ba kelello
• motho ea nang le lefu la tsoekere ha a khone ho laola boemo ba tsoekere maling a hae,
• mokuli o hloka tlhokomelo ea kantle, empa ho thata ho fana ka boleng.

Bakeng sa ho phekola lefu la tsoekere ka insulin u sebelisa mokhoa o sebetsang oa kalafo ea mantlha ea bolus, ho hlokahala hore u lekanye tsoekere le glucometer makhetlo a 'maloa nakong ea letsatsi. Hape, lefu la tsoekere le lokela ho khona ho bala litekanyetso tsa insulin ea nako e telele le e potlakileng bakeng sa ho fetolela tekanyetso ea insulin boemong ba hona joale ba tsoekere ea mali.

Mokhoa oa ho hlophisa kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa lefu la tsoekere

Ho nahanoa hore o se o ntse o e-na le liphetho tsa ho itaola ka botlalo ha tsoekere ea mali ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere matsatsi a 7 a latellanang. Litlhahiso tsa rona ke tsa batho ba lefu la tsoekere ba latelang lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata mme ba sebelisa mokhoa o bobebe. Haeba u latela lijo tse "lekantsoeng", tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, o ka khona ho lekanya litekanyetso tsa "insulin" ka litsela tse bonolo ho feta tse hlalositsoeng lihloohong tsa rona. Hobane haeba lijo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere li na le lik'habohaedreite tse ngata, u ntse u ke ke ua qoba li-spikes tsa tsoekere ea mali.

Mokhoa oa ho etsa mofuta oa kalafo ea "insulin" - mohato ka mohato:

1. Etsa qeto ea hore na u hloka liente tsa insulin e le ngoe bosiu.
2. Haeba u hloka liente tsa insulin e atolositsoeng bosiu, joale u lokela ho bala hore na u qala litekanyetso life, ebe u li lokisa ka matsatsi a latelang.
3. Etsa qeto ea hore na u hloka liente tsa insulin tse eketsehileng hoseng. Sena se thata ka ho fetisisa, hobane bakeng sa teko eo u e hlokang ho tlola lijo tsa hoseng le lijo tsa mots'eare.
4. Haeba u hloka liente tsa insulin e atolositsoeng hoseng, u lokela ho li lekanya le litekanyetso tsa li-insulin, ebe u li lokisa libeke tse 'maloa.
5. Etsa qeto ea hore na u hloka liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea, 'me haeba ho joalo, ke lijo life tse hlokahalang pele le pele - eseng.
6. Bala litekanyetso tsa "insulin" tse khutšoane kapa tse tsoang ho li-insulin pele ho lijo.
7. Fetola litekanyetso tsa "insulin" e khuts'oane kapa ea phofo pele ho lijo, ho latela matsatsi a fetileng.
8. Etsa liteko ho fumana hore na u hloka ho enta insulin ka nako e kae pele ho lijo.
9. Ithute ho bala litekanyetso tsa "insulin" e khuts'oane kapa ea ultrashort bakeng sa linyeoe ha ho hlokahala hore u tsebe tsoekere e phahameng ea mali.

Mokhoa oa ho phethahatsa lintlha tsa 1-4 - bala sengolong se reng "Lantus le Levemir - insulin e atolositsoeng. Fokotsa tsoekere ka mpeng e se nang letho hoseng. ” Mokhoa oa ho phethahatsa lintlha tsa 5-9 - bala lingoloa "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid le Apidra. Human Short Insulin ”le“ liente tsa insulin pele ho lijo. Mokhoa oa ho theola tsoekere ho tloaelehileng haeba e nyoloha. " Pejana, o tla ithuta hape le sengolo se reng "Phekolo ea lefu la tsoekere le insulin. Mefuta ea insulin ke efe? Melao ea ho Boloka Insulin. ” Re boetse re hopola hore liqeto mabapi le tlhoko ea liente tsa insulin e atolositsoeng le e potlakileng li etsoa ka boikemelo. Ngaka e le 'ngoe ea lefu la tsoekere e hloka feela insulin e eketsehileng bosiu le / kapa hoseng. Ba bang ba bonts'a feela liente tsa insulin e potlakileng pele ho lijo hore tsoekere e lule e tloaelehile kamora ho ja. Taba ea boraro, insulin ea nako e telele le e potlakileng e hlokahala ka nako e le ngoe. Sena se khethoa ke litholoana tsa boitšireletso bo felletseng ba tsoekere ea mali ka matsatsi a 7 a latellanang.

Re lekile ho hlalosa ka mokhoa o fumanehang le o utloisisehang oa ho etsa moriana oa kalafo oa insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mofuta oa 2. Ho nka qeto ea hore na u tla enta insulin efe, ka nako efe le hore na u nooe hakae, u lokela ho bala lingoloa tse 'maloa tse telele, empa li ngotsoe ka puo e utloisisoang haholo. Haeba u na le lipotso, li botse litlhalosong, 'me re tla li araba kapele.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ka ente ea insulin

Bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ntle le ba nang le boemo bo bobe haholo, ba lokela ho fumana liente tsa insulin kapele pele ho lijo tsohle. Ka nako e ts'oanang, ba hloka liente tsa insulin tse atolosoang bosiu le hoseng ho boloka tsoekere e tloaelehileng. Haeba o kopanya insulin hoseng le ka shoalane ka ente ea insulin kapele pele ho lijo, sena se u lumella ho sebelisa manyeme ea motho ea phetseng hantle kapa ka mokhoa o fokolang.

Bala lisebelisoa tsohle tse ka har'a "Insulin" kalafong ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere. " Ela hloko ka ho khetheha lihlooho tse "Insulin Lantus le Glargin e atolositsoeng. Medi-NPH-Insulin Protafan ”le“ ente ea insulin e potlakileng pele ho lijo. Tsela ea ho theola tsoekere ho tloaelehileng haeba e tlohile. ” U hloka ho utloisisa hantle hore na ke hobaneng ha insulin e telele e sebelisoa le hore e potlakile hakae. Ithute hore na mokhoa o tlase oa ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali ke eng ka nako e tšoanang u jang insulin.

Haeba o na le botenya ho na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, joale litafole tsa Siofor kapa Glucofage li ka ba molemo ho fokotsa litekanyetso tsa insulin le ho etsa hore ho be bonolo ho fokotsa boima ba 'mele. Ka kopo, nka lipilisi tsena le ngaka ea hau, 'me u se ke ua li fa lingoloa tsa hau.

Type 2 lefu la tsoekere le lipilisi

Joalo ka ha o tseba, sesosa se ka sehloohong sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke ho fokotseha hoa kutlo hoa lisele ketsong ea insulin (ho hanyetsa insulin). Ho bakuli ba bangata ba nang le lefu lena, manyeme e tsoela pele ho hlahisa insulin ea eona, ka linako tse ling e feta ho batho ba phetseng hantle. Haeba tsoekere ea mali a hao e tlama kamora ho ja, empa eseng haholo, joale o ka leka ho nkela liente tsa insulin e potlakileng pele o ja le matlapa a Metformin.

Metformin ke ntho e eketsang kutloisiso ea lisele ho insulin. E ngotsoe matlapeng a Siofor (bohato bo potlakileng) le Glucophage (tokollo e tsitsitseng). Monyetla ona o na le tjantjello e kholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hobane ba na le menyetla e mengata ea ho sebelisa lipilisi ho feta ka ente insulin, le kamora hore ba tsebe mokhoa oa liente tse se nang bohloko. Pele u ja, ho e-na le insulin, o ka leka ho nka litafole tsa Siofor tse potlakileng, butle-butle a eketsa tekanyetso ea tsona.

U ka qala ho ja pele ho metsotso e 60 kamora ho nka litafole. Ka linako tse ling ho bonolo haholoanyane ho enta insulin e khuts'oane kapa ea ultrashort pele ho lijo e le hore u ka qala ho ja ka mor'a metsotso e 20-45. Haeba, ntle le ho nka tekanyetso e kholo ea Siofor, tsoekere e ntse e phahama ka mor'a lijo, joale liente tsa insulin lia hlokahala. Ho seng joalo, mathata a lefu la tsoekere a tla ba teng. Ntle le moo, u se u ntse u e-na le mathata a bophelo bo fetang bo lekaneng. Ho ne ho sa lekana ho eketsa ho khaoloa leoto, bofofu kapa ho se sebetse hantle ha bona. Haeba ho na le bopaki, joale phekola lefu la hau la tsoekere ka insulin, u se ke ua ba botsoa.

Mokhoa oa ho fokotsa tekanyetso ea "insulin" le lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, o hloka ho sebelisa matlapa a nang le insulin haeba o nonne haholo 'me lethal dose la insulin e atolositsoeng bosiu bo le bong ke likarolo tse 8-10 kapa ho feta. Boemong bona, lipilisi tse nepahetseng tsa tsoekere li tla thusa ho hanyetsa insulin le ho thusa ho theola litekanyetso tsa insulin. Ho ka bonahala, ho na le molemo ofe? Ntle le moo, o ntse o hloka ho etsa ente, ho sa tsotelehe hore na insulin e kae ka har'a seratsoana. Taba ke hore insulin ke eona Hormone e ka sehloohong e thusang ho hlahisa mafura. Metsoako e meholo ea insulin e baka ho eketseha ha boima ba 'mele, ho fokotsa boima ba' mele le ho matlafatsa insulin ho hanyetsa. Ka hona, bophelo bo botle ba hau bo tla ba le molemo o moholo haeba o ka fokotsa litekanyetso tsa insulin, empa eseng ka litšenyehelo tsa ho eketsa tsoekere ea mali.

Pilisi e sebelisang mofuta oa "insulin" ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke eng? Pele ho tsohle, mokuli o qala ho nka lipilisi tsa Glucofage bosiu, hammoho le ente ea hae ea insulin.Tekanyetso ea Glucofage e eketseha butle-butle, 'me ba leka ho theola tekanyetso ea insulin ea nako e telele bosiu haeba litekanyo tsa tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho li bontša hore sena se ka etsoa. Bosiu, ho khothalletsoa ho nka Glucophage, eseng Siofor, hobane e lula nako e telele ebile e lula bosiu bohle. Glucophage e boetse e na le monyetla o fokolang haholo ho feta Siofor oa ho baka tšubuhlellano ea lijo. Kamora hore tekanyetso ea Glucofage e eketsoe hanyane ka hanyane ho fihla pheletsong, pioglitazone e ka eketsoa ho eona. Mohlomong sena se tla thusa ho fokotsa litekanyetso tsa insulin haholo.

Ho nahanoa hore ho nka pioglitazone khahlano le ente ea insulin hanyane ka hanyane ho beha menyetla ea ho nyekeloa ke pelo. Empa Dr. Bernstein o lumela hore molemo o ka bang teng o feta kotsi. Leha ho le joalo, haeba u hlokomela hore maoto a hau a ruruhile hanyane, hang-hang khaotsa ho nka pioglitazone. Glucophage ha e na monyetla oa ho baka litlamorao tse mpe ntle le ho hlohlona lijo, ebe ka seoelo. Haeba, ka lebaka la ho nka pioglitazone, ho ke ke ha khoneha ho fokotsa litekanyetso tsa insulin, joale e hlakotsoe. Haeba, ntle le ho nka tekanyetso e kholo ea Glucofage bosiu, ho ne ho sa khonehe ho fokotsa litekanyetso tsa insulin ea nako e telele, joale matlapa ana a hlakotsoe.

Ho nepahetse ho hopola mona hore thuto ea 'mele e eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin makhetlo a mangata ho feta lipilisi tsa lefu la tsoekere. Ithute mokhoa oa ho ikoetlisa ka thabo mofuta oa 2 lefu la tsoekere, 'me u qale ho sisinyeha. Lithuto tsa boikoetliso ke pheko ea mohlolo bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, le sebakeng sa bobeli kamora ho ja lijo tse nang le mafura a fokolang a nang le lik'habohaedreite. Ho hana liente tsa insulin ho fumanoa ho 90% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, haeba u latela lijo tse nang le mafura a fokolang 'meleng' me ka nako e tšoanang u etsa thuto ea 'mele.

Kamora ho bala sengoloa, o ithutile ho etsa moriana oa kalafo ea "insulin", i.e., ho etsa liqeto mabapi le hore na insulin e lokela ho kenella ka nako mang, hona ho latela eng. Re hlalositse nuances ea kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haeba u batla ho fumana puseletso e ntle ea lefu la tsoekere, ke hore, ho tlisa tsoekere ea mali a hau haufi le e tloaelehileng kamoo ho ka khonehang, ho hlokahala hore u utloisise ka hloko hore na u ka sebelisa insulin joang bakeng sa sena. O tla tlameha ho bala lingoloa tse 'maloa tse telele ka hara "insulin" kalafong ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere. " Maqephe ana kaofela a ngotsoe ka mokhoa o hlakileng ka hohle kamoo ho ka khonehang mme a fumanehang ho batho ntle le thuto ea bongaka. Haeba u na le lipotso, u ka li botsa ho maikutlo - mme re tla araba hang-hang.

Lumela Mme wa ka o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. O lilemo li 58, cm cm 170, le lik'hilograma tse 72. Mathata - retinopathy ea lefu la tsoekere. Joalokaha ngaka e laetse, o ile a nooa Glibomet makhetlo a 2 ka letsatsi metsotso e 15 pele ho lijo. Lilemong tse 3 tse fetileng, ngaka e ile ea beha insulin protafan hoseng le mantsiboea a li-unit tse 14-12. Tekanyo ea tsoekere e potlakileng e ne e le 9-12 mmol / L, mme ka shoalane e ne e ka fihla 14-20 mmol / L. Ke hlokometse hore kamora ho khethoa ha protafan, retinopathy e ile ea qala ho hatela pele, pele e lateloa ke bothata bo bong - leoto la lefu la tsoekere. Hona joale maoto a hae ha a mo khathatse, empa o batla a sa bone. Ke na le thuto ea bongaka 'me ke mo etsetsa mekhoa eohle. Ke kenyelletsa tee ea ho theola tsoekere le tlatsetso ea phepo e nepahetseng lijong tsa hae. Mefuta ea tsoekere e qalile ho theoha ho isa ho 6-8 mmol / L hoseng le 10-14 ka shoalane. Joale ke ile ka etsa qeto ea ho theola tekanyetso ea insulin ea hae mme ke bone hore na maemo a tsoekere ea mali a fetoha joang. Ke ile ka qala ho fokotsa tekanyetso ea insulin ka 1 unit ka beke, mme ka eketsa lethalinyana la Glibomet ho isa matlapeng a 3 ka letsatsi. 'Me kajeno ke mo hlaba ka likarolo tse 3 hoseng le mantsiboea. Empa ntho e khahlang haholo ke hore boemo ba tsoekere bo a tšoana - 6-8 mmol / L hoseng, 12-14 mmol / L ka shoalane! E ile ea fetoha hore tloaelo ea letsatsi le letsatsi ea Protafan e ka nkeloa sebaka ke li-bioadditives? Ha boemo ba glucose bo phahame ho feta 13-14, ke kenya AKTRAPID 5-7 IU mme boemo ba tsoekere bo khutlela kapele. Ke kopa o mpolelle hore na ho ne ho le bohlale ho mo fa kalafo ea insulin ho hang. Hape, ke hlokometse hore kalafo ea ho ja e mo thusa haholo. Ke rata ho tseba haholoanyane ka litlhare tse sebetsang hantle haholo bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le retinopathy. Kea leboha!

> Joalokaha ho laetsoe ke ngaka, o ile a nka Glibomet

Glibomet e kenyelletsa glibenclamide. E bua ka lipilisi tse kotsi tsa lefu la tsoekere, tseo re khothaletsang ho tela. Fetolela ho metformin e hloekileng, i.e. Siofor kapa Glucofage.

> e ne e loketse ho hang
> Ho sebelisa insulin kalafo ho eena?

Re khothaletsa hore o qale kalafo ea insulin hang hang ha tsoekere ka mor'a hore lijo e tlōle ka holimo ho 9,0mmol / L bonyane hang le ka holimo ho 7.5 mmol / L lijong tse nang le lik'habohaedreite tse tlase.

> Ithute haholoanyane ka litlhare tse sebetsang hantle

Mona ke sengoloa "Pheko ea lefu la tsoekere", o tla fumana tsohle tse teng. Ha e le retinopathy, tsela e molemohali ke ho fetisa tsoekere ea mali ka ho latela lenaneo la rona la kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Matlapa le, haeba ho hlokahala, laser coagulation ea methapo ea mali - e laetsoe ke setsebi sa mahlo.

Lumela Morali oaka o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. O lilemo li 4, bolelele ba 100 cm, boima ba 16 kg. Ka kalafo ea insulin ka lilemo tse 2,5. Likokoana-hloko - Lantus 4 li-unit tsa hoseng le sisteme ea lijo bakeng sa li-unit tse peli. Tsoekere hoseng 10-14, ka tsoekere ea mantsiboea 14-20. Haeba, pele ho robala, khalase e 'ngoe ea 0.5 ml e butsoitsoe, hoseng hoseng tsoekere e phahama le ho feta. Re lekile tlas'a taolo ea lingaka ho eketsa tekanyetso ea li-lantus 4 unit le humalogue ka li-unit tsa 2,5. Ebe kamora hosane le lijo tsa mantsiboea ka litekanyetso tse eketsehileng tsa insulin, mantsiboea re ne re na le acetone ka har'a moroto oa rona. Re fetoletse lantus 5 unit le humalogue ea likarolo tse peli ka ngoe, empa tsoekere e ntse e phahame. Kamehla ba re ngolla sepetlele ka tsoekere ho lilemo tse 20. Ho kula ho teng - lefu le sa foleng la mala. Ha re le hae, re qala ho tloaela hape. Ngoanana o ntse a le mafolofolo, ka mor'a hore tsoekere e ngata e be teng ka bongata 'mele o qala ho fokola. Ha joale re ntse re nka li tlatselletso tsa lijo ho theola tsoekere e maling. Ak'u mpolelle joang ho fihlela tsoekere e tloaelehileng? Mohlomong insulin e nkang nako e telele ha ea nepahala? Pejana, pele ba ne ba le protofan - ho eena ngoana o ne a e-na le makhopho. E ile ea fetoha, allergy. Ebe ba fetisetsa ho levemir - tsoekere e ne e tsitsitse, ho fihla ntlheng ea hore ba beha levemir feela bosiu. Mme e fetisitsoe joang ho lantus - tsoekere e lula e le phahameng.

> Mpolelle ho fumana tsoekere e tloaelehileng?

Pele ho tsohle, fetola lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase 'me u fokotse litekanyetso tsa hau tsa insulin mabapi le tsoekere ea mali. Lekanya tsoekere le glucometer bonyane makhetlo a 8 ka letsatsi. Ithute ka hloko lingoliloeng tsohle tsa rona tlasa sehlooho sa insulin.

Kamora moo, haeba u na le lipotso botsa.

Ha ngoana ea nang le lefu la tsoekere la 1 a ja “joalo ka motho e mong le e mong,” ho bua ka taba ha ho na thuso.

Ke ne ke bona eka o na le leseli le fokolang ka lefu la tsoekere le LADA. Hobaneng hona kapa ke batla kae kae sebakeng se fosahetseng?

> Kapa na ke batla sebakeng se fosahetseng?

Sengoloa se qaqileng ka mofuta oa lefu la tsoekere la LADA 1 ka sebopeho se bonolo mona. E na le tlhaiso-leseling e ikhethang ea bohlokoa ho bakuli ba nang le mofuta ona oa lefu la tsoekere. Ka Serussia, ha ho kae kapa kae moo.

Lumela
Ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ke fetohetse phepelo e matla ea lijo tse nang le mafura a fokolang libeke tse 3 tse fetileng. Ke boetse ke nka hoseng le mantsiboea Gliformin 1 Letlapa 1000 mg. Tsoekere hoseng ka mpeng e se nang letho, pele ho lijo le ka mor'a lijo le pele u robala e batla e tšoana - ho tloha 5.4 ho isa ho 6, empa boima ha bo fokotsehe.
Na ke hloka ho chencha insulin molemong oa ka? Haeba ho joalo, u ka noella litheko life?
Kea leboha!

> boima ha bo fokotsehe

mo tlohele

> Na ke hloka molemong oa ka
> Ho fetola insulin?

Lumela Ke lilemo li 28, bophahamo ba lisenthimithara tse 180, boima ba li-7kg Ke ntse ke kula ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho tloha 2002. Insulin - Humulin P (36 unit) le Humulin P (28 unit). Ke nkile qeto ea ho etsa teko - ho bona hore na lefu la ka la tsoekere le tla phela joang. Hoseng, ntle le ho ja letho, o ne a lekanya tsoekere - 14.7 mmol / l. O ile a enta insulin R (likarolo tse 3) mme a tsoela pele ho potlakisa ho feta, a noa metsi feela. Mantsiboea (18:00) o ne a lekanya tsoekere - 6.1 mmol / l. Ha a ka a kenya insulin. Ke ile ka tsoela pele ho noa metsi feela. Ka 22,00 tsoekere ea ka e ne e se e le 13 mmol / L. Teko ena e nkile matsatsi a 7. Nakong eohle ea ho itima lijo, o ile a noa metsi a le mong. Bakeng sa matsatsi a supileng hoseng, tsoekere e ne e ka ba 14 mmol / L. Ka 6:00 p.m. o ile a otla insulin Humulin R ho ea ho tloaelehileng, empa a se a tsoile ka 10 p.m. tsoekere e nyolohetse ho 13 mmol / l. Ho pholletsa le nako eohle ea ho itima lijo, ha ho so ka ho ba le hypoglycemia. Ke kopa ho tseba ho tsoa ho uena lebaka la boitšoaro ba tsoekere ea ka, hobane ke sa ja letho? Kea leboha

Ke kopa ho tseba ho tsoa ho uena lebaka la boitšoaro ba tsoekere ea ka

Lihormone tsa khatello ea kelello tse hlahisoang ke litšoelesa tsa adrenal li baka tsoekere ea mali le nakong ea ho itima lijo. Ka lebaka la lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ha u na insulin e lekaneng ho theola meleko ena.

U hloka ho chencha lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase, 'me ka holim'a tsohle, ho ithuta le ho sebelisa mekhoa bakeng sa ho bala litekanyetso tsa insulin hantle. Ho seng joalo, phoofolo ea boea e haufi le sekhutlo.

Taba ke hore qalong ha ke kula, tsoekere e ne e le ka har'a meeli e tloaelehileng, e neng e bitsa litekanyetso tse ngata tsa insulin. Kamora nakoana, "ngaka e le 'ngoe e bohlale" e ile ea eletsa mokhoa oa ho itima lijo, ho thoeng tlala e ka phekoloa lefu la tsoekere. Lekhetlo la pele ha ke bolaoa ke tlala matsatsi a 10, ea bobeli e se e le 20. Tsoekere e ne e bolaoa ke tlala hoo e ka bang 4.0 mmol / L, ha ea ka ea phahama, ha ke a ka ka kenya insulin ho hang. Ha kea ka ka phekola lefu la tsoekere, empa litheolelo tsa insulin li ne li fokotsoe ho likarolo tse 8 ka letsatsi. Ka nako e ts'oanang, bophelo bo botle ka kakaretso bo ile ba ntlafala. Kamora nako e itseng, o ne a lapile hape. Pele ke qala, ke ile ka noa lino tse ngata tsa apole. Ntle le ho enta insulin, o ile a lapa matsatsi a 8. Ho ne ho se na monyetla oa ho lekanya tsoekere ka nako eo. Ka lebaka leo, ke ile ka kena sepetlele ka acetone ka moroto +++, le tsoekere 13.9 mmol / L. Kamora ketsahalo eo, ha ke khone ho etsa ka ntle ho insulin ho sa tsotelehe hore na ke jele kapa che. Ho hlokahala hore u prick maemong afe kapa afe. Ako mpolelle, ho etsahetseng mmeleng oa ka? Mohlomong lebaka la sebele ha se li-hormone tsa khatello? Kea leboha

ho etsahetseng mmeleng wa ka?

Ha ua ka oa noa mokelikeli o lekaneng nakong ea ho itima lijo, e leng se ileng sa etsa hore boemo bo mpefale hoo ho hlokahalang hore sepetlele se hlokahale

Lumela mots'eare Ke hloka boeletsi ba hau. 'Mè o bile le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hoo e ka bang lilemo tse 15. Hona joale o lilemo li 76, bophahamo ba 157 cm, boima ba 85 kg. Likhoeling tse tšeletseng tse fetileng, lipilisi li ile tsa emisa ho boloka maemo a tsoekere a tloaelehile. O ile a nka maninil le metformin. Mathoasong a June, hemoglobin e ne e le 8,3%, joale ka Loetse 7.5%. Ha u lekanya ka glucometer, tsoekere e lula e le 11-15. Ka nako e 'ngoe e ne e se na mpa ea 9. Sebaka sa biochemistry ea mali - matšoao a tloaelehile, ntle le k'holeseterole le TSH e eketsehile hanyane. The endocrinologist e fetisetse ho mme ho insulin Biosulin N makhetlo a 2 ka letsatsi, hoseng likarolo tsa 12, mantsiboea 10 unit, le matlapa a mannil hoseng le mantsiboea pele a ja. Re enta insulin bakeng sa beke, ha "metjeko" ea tsoekere. E etsahala 6-15. Ha e le hantle, lipontšo tsa 8-10. Khatello nako le nako e nyolohela ho 180 - e sebetsana le Noliprel forte. Maoto a lula a hlahlojoa hore na a na le makhopho le liso hakae - ha tsohle li ntse li tsamaea hantle. Empa maoto a ka a hlile a utloile bohloko.
Lipotso: Na ho ka etsahala hore eena lilemong tsa hae a khomarele ka tieo lijo tse nang le phepo e fokolang tsa carbo? Ke hobane'ng ha tsoekere e “tloha”? Mokhoa o fosahetseng oa ho kenyelletsa, linale, lethal dose? Kapa na e lokela ho ba nako ea ho tloaela feela? Insulin e khethiloeng ka nepo? Ke labalabela karabo ea hau, kea leboha.

na ho ka etsahala hore eena lilemong tsa hae a khomarele ka tieo lijo tse nang le phepo e tlase ea carbo?

Ho latela boemo ba liphio tsa hae. Ho fumana leseli le eketsehileng, bona sehlooho se reng "Lijo tsa liphio tse nang le lefu la tsoekere." Leha ho le joalo, o lokela ho fetohela lijong tsena haeba u sa batle ho tsamaea tseleng ea 'm'ao.

Hobane ha o etse tsohle ka nepo.

Re latela litaelo tsohle tsa setsebi sa endocrinologist - ho latela, ngaka e ngola kalafo e fosahetseng?

U ka e etsa joang ka nepo? Kantle maninil, eketsa insulin?

Na ngaka e beha kalafo e fosahetseng?

Ho na le sebaka sa marang-rang se mabapi le lingaka tse sebelisoang malapeng tse phekolang lefu la tsoekere hampe 🙂

Pele ho tsohle, hlahloba liphio. Bakeng sa ho feta, bona sengoloa mabapi le kalafo ea mefuta ea tsoekere ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere + oa hlokahala, hobane molato ha o tsotelloe.

Khetha tekanyetso e loketseng ea insulin joalokaha ho bontšitsoe linthong tse fumanehang sebakeng sa marang-rang. Ho bohlokoa hore u sebelise mefuta e arohaneng le e potlakileng ea insulin, eseng seo u neng u se laetsoe.

Kea leboha Re tla ithuta.

Lumela, na ke kenya insulin hantle ka hoseng likarolo tse 36 tsa protafan le ka shoalane ebile ke le setho sa lijo tse 30, ke tlotse tsoekere 'me joale ha ke qhekelletse lijo, empa ke e noe hang-hang, ke ile ka becha 1' me ka etsa tsoekere e ntlafalitsoeng mantsiboea le hoseng.

Lumela. Monna oa ka o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ho tloha 2003. Monna ea lilemo li 60 o ne a lula a le litafoleng tsa meriana e fapaneng e khothalletsoang ke lingaka (siofor, glucophage, pioglar, onglise,) selemo se seng le se seng o ne a alafshoa sepetlele, empa tsoekere e ne e eketseha ka linako tsohle. Bakeng sa lilemo tse 4 tse fetileng, tsoekere e ne e le kaholimo ho 15 mme e fihlile ho 21. Bakeng sa insulin ha ba ka ba fetisetsa ea bona, e ne e le 59. Lilemong tse 1,5 tse fetileng, ke ile ka lahleheloa ke li-kg tse 30 ha ke ne ke nka Victoza (ke ente ka lilemo tse 2) joalo ka ha ke laetsoe ke ngaka. Mme ka nka englise le glycophage 2500. Tsoekere ha ea ka ea oela ka tlase ho 15. Phekolo e latelang ka Pulungoana e ne e laetse insulin ACTRAPID maemong a 8 makhetlo a 3 ka letsatsi mme bosiu LEVOMIR 18ED. Sepetlele, acetone +++ e fumanoe khahlanong le semelo sa kalafo kaofela, o ile a tsilatsila, ho ile ha ngoloa likarolo tse 15 tse nang le "acetone" le tsoekere. Acetone e lula e boloka kahare ho 2-3 (++) e nwa metsi a etsang lilithara tse 1,5 ka letsatsi kamehla. Bekeng e fetileng, ba retelehetse ho bohokahanyi hape sepetlele, sebakeng sa Actrapid, NOVO RAPID e ile ea beoa mme lethal dose le lokela ho nkuoa ke bona, mme ngaka ea acetone ha ea lokela ho ela hloko acetone. Monna oa ka ha a utloe hantle. Mafelong a beke re batla ho fetohela ho NOVO RAPID. O ka mpolella ka tekanyo efe? Ke tla leboha haholo. Monna ha a na mekhoa e mebe.

Moelelo oa lijo tse fokolang tsa nama ea nama ea nama ea kolobe? Ke mofuta ofe oa botlaela? Ke mofuta oa lefu la tsoekere le lilemo tse 20 tsa boiphihlelo. Ke itumella ho ja tsohle! Nka ja kuku ea pancake. Ke etsa insulin hape. Le tsoekere ke ntho e tloaelehileng. U ntsebe?

Lumela mots'eare
Ke lilemo li 50. Lilemo tse 4 mofuta oa lefu la tsoekere. O ile a kena sepetlele ka tsoekere 25 mmol. Khetho: likarolo tsa 18 tsa lantus bosiu + litafole tsa methapo ea methapo e ka bang 0.5 mg ka letsatsi ka lijo. Kamora ho nka lik'habohaedreite (ka mohlala, litholoana), ho na le ho tsikinyeha kamehla sebakeng se tlase sa leoto mme ha ke hlile ha ke ho rate. Empa ke ne ke nahana hore ntle le lik'habohaedreite ho ke ke ha khoneha ka botlalo, haholo-holo ntle le litholoana, ho na le livithamini. Tsoekere hoseng ha e felle ka 5 (5 e fumaneha ka seoelo, ho e-na le hoo e ka bang 4), hangata e le ka tlase ho tloaelo ea 3.6-3.9. Kamora ho ja (kamora lihora tse 2) ho isa ho 6-7. Ha ke tlola lijo, e ne e le makhetlo a 8-9 makhetlo a 'maloa.
Ak'u mpolelle, nka utloisisa joang hore na ke ea kae, haeba ke lahla lik'habohaedreite ka botlalo - fokotsa lipilisi kapa insulin? le ho e etsa ka nepo maemong a ka? Lingaka ha li hlile ha li batle ho etsa letho. Ke leboha esale pele.

Ke kula ke na le T2DM ka lilemo tse 30, ke kenella Levemir bakeng sa diyuniti tse 18 hoseng mme mantsiboea ke noe metformin + glimepiride 4 hoseng + Galvus 50 mg makhetlo a 2, le tsoekere hoseng 9-10 nakong ea letsatsi la 10-15. Na ho na le regimens tse ling tse nang le litafole tse fokolang? ngaka ea insulin ea motšehare ha e khothalletse glycated hemoglobin 10

Lumela Ke na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ke lilemo li 42 'me ke boima ba lik'hilograma tse 120. bolelele 170. Ngaka e ile ea mpeela kalafo ea "insulin" pele ho lijo li-unit tse 12 tsa Novorapid le bosiu 40 unit Tujeo. Tsoekere nakong ea letsatsi le ka tlase ho 12 ha e etsahale. Hoseng ho hong le ho hong. Na ke na le kalafo e nepahetseng mme o ka eletsa eng

Lumela mots'eare Haeba u ka tseba hore na ke ne ke laetsoe kalafo e nepahetseng ho latela tlhahlobo ea C-peptide, sephetho sa 1,09, insulin 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glucose 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Cholesterol 5.41 mmol / l, Urea 5.7 mmol / l Creatinine 82.8 μmol / l, AST 20.5 ka moroto ntho e ngoe le e ngoe e lokile .. Glimepiride e ne e behiloe 2 g hoseng, Metformin 850 ka shoalane, Thioctic acid bakeng sa likhoeli tse 23 ka keketseho ea tsoekere. hajoale ho na le batho ba 8-15 tsoekere ea 5.0 haeba ke sa je letho ka halofo ea letsatsi. Bophahamo ba 1,72 boima ba 65kg e bile, e ne e le 80kg. kea leboha

Bolus ea ho lokisa

Joalokaha u hopola, moelelo oa insulin sensitivity e sebelisetsoa ho lekanya bolus ea ho lokisa, e lekanyang hore na glucose ea mali e tla fokotseha hakae ha ho hlahisoa yuniti e le 'ngoe ea insulin. Ka mohlala, ntlha ea sensulin ea insulin ea 10 e bontša hore ha ts'ebetso e le 'ngoe ea insulin e tsamaisoa, tsoekere ea mali e tla fokotseha ka 10 mmol / L.

Ho hlahloba katleho ea bolus ea khalemelo, tsoekere ea mali e lekantsoe pele ho tsamaiso ea insulin le kamora lihora tse peli le tse nne (nako ea ketso ea mantlha ea insulin) kamora tsamaiso. Ka tekanyo e nepahetseng ea li-bolus tsa ho lokisa, boemo ba tsoekere ea mali ka mor'a lihora tse peli bo fokotseha ka 50% ea ho fokotseha ho lebelletsoeng, mme qetellong ea nako ea mantlha ea ts'ebetso ea insulin, maemo a tsoekere a lokela ho ba maemong a lebelo (sekhahla sa tsoekere ea mali seo u ikemiselitseng sona).

Sheba boluse ea khalemelo:

• Correction bolus e baloa ho latela insulin sensitivity factor(PSI)
• Lekanya tsoekere ea mali le lihora tse 4 kamora moo tokiso ea ho lokisaKB)
• Lekola KB bakeng sa hyperglycemia le ho ba sieo ha li-boluse tse ling le lijo lihoreng tsa ho qetela tsa 3-4
• Ka tekanyo e nepahetseng ea KB, boemo ba tsoekere ea mali:

- Lihora tse 2 kamora hore tsamaiso e fokotsehe ka 50% ea fokotseho e lebelletsoeng,
- Lihora tse 4 kamora hore tsamaiso e be lethathamong la sepheo

Graph e bontša hore na sekhahla sa tsoekere e maling se lokela ho fokotseha joang kamora ts'ebetso.

Setšoantšo sa 1. Ho fokotseha ho tloaelehileng ha tsoekere ea mali (GC) kamora ts'ebetsotokiso ea ho lokisa

A re re ka 9:00 motho o na le sekhahla sa tsoekere ea mali se tsoang ho 12 mmol / L se nang le sepheo sa 6 ho isa ho 8 mmol / L le PSI ea 5. O ile a kenella ka yuniti e le 'ngoe ea "borus insulin" (ho ne ho se na lijo),' me kamora lihora tse peli tsoekere e tsoile maling a fokotsehile ho fihla ho 6,5 mmol / L, mme kamora lihora tse 4 ka 13:00 tekanyo ea tsoekere ea mali e ne e le ka tlase ho sehla sa sepheo mme e fihla ho 4 mmol / L.

Tabeng ena, tsoekere e tlase ea mali qetellong ea ketso ea mantlha ea "borus" ea ho lokisa e bontša mokhoa o nepahetseng oa ho lokisa, mme o hloka ho eketsa PSI ka 10-20% ho isa 5.5-6 maemong a karolelano ea "borus", e le hore nako e tlang pompo e supe maemong a ts'oanang. ente insulin e tlase.

Setšoantšo sa 2. KB - bolus ea ho lokisa, PSI - insulin sensitivity factor

Ketsahalong e 'ngoe, lihora tse 4 ka mor'a ho tsamaisoa ha bolus ea tokiso, tsoekere ea mali e ne e le kaholimo ho sepheo sa eona. Maemong ana, lintlha tsa insulin tsa kutlo li tlameha ho fokotsoa e le hore insulin e eketsehileng e kenngoe.

Setšoantšo sa 3. KB - bolus ea tokiso

Khaba ea lijo

Ho lekanya bolus bakeng sa lijo, ho sebelisoa coeffanele e nang le phepo ea 'mele. Ho lekola boroko bo fanoeng bakeng sa lijo ho tla hloka tekanyo ea tsoekere ea mali pele u e ja, lihora tse peli le tse nne ka mor'a ho ja. Ka tekanyo e lekaneng ea bolus ea lijo, boleng ba tsoekere ea mali qetellong ea ketso e kholo ea insulin, kamora lihora tse 4, e lokela ho ba ka hare ho boleng ba pele pele o ja. Keketseho e nyane ea tsoekere ea mali e lumelloa lihora tse peli kamora ho tsamaisoa ha bolus bakeng sa lijo, sena se bakoa ke ketso e tsoelang pele ea insulin ka nako ena, kaha ka li-indices tsa glucose tsa mali tse lekanang le tsa pele, ho tla fokotseha ho eketsehileng ha tsoekere ea mali, e ka lebisang ho hypoglycemia.

Lekola bolus bakeng sa lijo:

• Bolus ea lijo e baloa ho latela karolelano ea lik'habohaedreite (UK)
• Lekanya tsoekere ea mali pele u e-ja, lihora tse peli le tse nne kamora ho ja
• Ka lethal dose le nepahetseng la PB, ho baloa tsoekere ea mali:

- Lihora tse 2 kamora ho ja 2-3 mmol / l ho feta boleng ba pele,
- Lihora tse 4 ka mor'a ho ja kahare ho boleng ba pele

Setšoantšo sa 4. Ho fokotseha ho tloaelehileng ha HA kamora ho tsamaisoa ha bolus bakeng sa lijo (BE). UK - mokokotlo oa lik'habohaedreite; BE - bolus ea lijo

Khalemelo ea lik'habohaedreite

Haeba lihora tse peli ka mor'a lijo, boemo ba hau ba tsoekere ea mali ke:

• e eketsehile ka bongata bo fetang 4 mmol / l ha ho bapisoa le boemo ba pele ho lijo - eketsa UK ka 10-20%,
• e fokotsehile ka li-mmol / l tse fetang 1-2 ha e bapisoa le boemo ba pele ho lijo - fokotsa UK ka 10-20%

Setšoantšo sa 5. E-ba bolus ea lijo

Nahana hore kamora ho fana ka lijo tse 5, ka 9:00 kamora lihora tse peli, tsoekere ea mali e ne e phahame ka 2 mmol / l, mme kamora lihora tse 4 tsoekere ea mali e ne e le tlase haholo ho feta pele ho lijo. Tabeng ena, bolus ea lijo e ne e le ngata haholo. Karolelano ea lik'habohaedreite e lokela ho fokotsoa e le hore palo ea li-bolus e bale insulin e fokolang.

Setšoantšo sa 6. E-ba bolus ea lijo

Ketsahalong e 'ngoe, tsoekere ea mali lihora tse 4 ka mor'a hore lijo li hlahe e phahame ho feta boleng ba pele, bo bonts'a ho haella ha boroko bakeng sa lijo. Ho hlokahala ho eketsa coeffanele ea carbohydrate e le hore tekanyo ea "insulin" e baloang ke Calculator ea bolus e kholo.

Ha o kopanya bolus ea ho lokisa le bolus bakeng sa lijo (mohlala, ka tekanyo e phahameng ea tsoekere ea mali pele ho lijo), ho thata haholo ho lekanya tekanyo e nepahetseng ea "borus" e ngoe le e ngoe, ka hona ho khothalletsoa ho lekola bolus ea ho lokisa le bolus bakeng sa lijo ha li-bolus tsena li tsamaisoa ka thoko.

Lekola litekanyetso tsa li-bolus le li-bolus tsa ho lokisa bakeng sa lijo ha feela li fanoa ka thoko ho e mong.

Ke eng e amang insulin?

Tekanyo ea "insulin" ka lijo, kapa "lijo" ho motho ka mong, ho latela lintlha tse 'maloa. Pele ho tsohle, ehlile, sena ke palo ea lik'habohaedreite tseo motho a li nkileng kapa tseo a tla li nka, hammoho le karo-karolelano ea motho ka mong pakeng tsa lik'habohaedreite le insulin - coeffnty ea 'mele ea nama ea kolobe. Katleho ea lik'habohaedreite, e le molao, e fetoha motšehare. Batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba na le eona hosane hoseng ebe e tlase mantsiboea. Sena se bakoa ke taba ea hore halofong ea pele ea letsatsi boemo ba lihormone tse loantšanang le bona bo phahame, e leng ho fokotsang katleho ea insulin e laetsoeng.

Ntho e 'ngoe ea bohlokoa e amang insulin ke mofuta oa lijo. U kanna oa botsa: hobaneng, hobane bolus e its'etleha ka bongata ba lik'habohaedreite tse jetsoeng? Leha taba ea hore motsoako oa lijo o sa ame ka ho toba palo ea insulin e tsamaisitsoeng, ho tla itšetleha haholo ka hore na lijo li tla eketsa tsoekere maling maling ka nako e kae.

Lethathamo 1. Litlamorao tsa likarolo tsa mantlha tsa lijo ho tsoekere ea mali

Hobaneng ho le bohlokoa ho nahana ka sebopeho sa lijo? Lijo tse fapaneng, leha li na le lik'habohaedreite tse ngata, li ka eketsa tsoekere ea mali ka litsela tse fapaneng. Tekanyo ea ho eketseha ha tsoekere maling maling ka mor'a ho ja e itšetlehile haholo ka sekhahla sa ho lokolloa ha mpa ka lijo, tseo ka bongata li itšetlehileng ka karolo ea lijo, hammoho le lintlha tse ling. Ho fihlela taolo e ntle ea lefu la tsoekere, lintlha tsena li tlameha ho nahanoa e le ho fihlela tsoekere e ngata ea mali ka mor'a ho ja.

Tafole ea 2. Ke eng e amang sekhahla sa keketseho ea tsoekere ea mali kamora ho ja

Pancreas e phetseng hantle e boloka insulin, ho latela hore na glucose e tsamaisoa joang: haeba tsoekere e kena maling le butle butle, manyeme a qeta a kenya insulin butle butle, haeba lik'habohaedreite li fihla ka potlako, manyeme a ntša insulin kapele.

Ha u sebelisa lipene tsa syringe, tsela feela eo u ka sebelisang insulin ka eona ke ho tsamaisa lethal dose eohle ea "insulin" hang-hang kapa u e arole likarolo tse 'maloa, e leng se ka bakang mathata mme sa baka mathata a eketsehileng. Ha u sebelisa pompo ea insulin, menyetla e mengata e hlaha ka lebaka la ho ba teng ha mefuta e fapaneng ea tsamaiso ea bolus le ho ba sieo ha tlhokahalo ea liente.

Mefuta ea Boluses

Ka mofuta oa kenyelletso, ho na le mefuta e 'maloa ea li-boluse (ho sa tsotelehe hore na lijo ke bolus kapa li lokisa). Mosebetsi oa mantlha oa mefuta e fapaneng ea tsamaiso ea "insulin" ke ho hokahanya motsoako oa lijo (ka phello ea lona lebelo le nako ea keketseho ea tsoekere maling maling, nako ea lijo le insulin e fanoeng). Hoo e ka bang mehlala eohle ea lipompo tsa insulin ho na le mefuta e meraro ea tsamaiso ea bolus: bolus e tloaelehileng, bolus e atolositsoeng, li-bolus tse habeli.

Lethathamo 3. Mefuta ea Boluses

Double Bolus

Mofuta ona oa boruse ke motsoako oa tse peli tse fetileng (ka hona lebitso "kopantsoeng"), ke hore, karolo ea "insulin" e kenngoa hang-hang, 'me karolo e kenngoa hanyane ka hanyane ka nako e fanoeng. Ha o hlophisa mofuta ona oa bolus, o hloka ho beha kakaretso ea insulin, palo ea insulin eo o lokelang ho e kenya hang-hang (leqhubu la pele), le hore na leqhubu la bobeli ke lefe. Mofuta ona oa boruse o ka sebelisoa ha o ja lijo tse kopaneng tse nang le mafura a mangata le li-carbohydrate tse bonolo (pizza, litapole tse halikiloeng).

Ha o sebelisa boluse e habeli, u se ke oa e fetisetsa ho leqhubu le otlolohileng le ho feta
50%, le nako ea leqhubu la bobeli e behile lihora tse fetang tse peli.

Tekanyo ea "insulin" maqhubu a pele le a bobeli, hammoho le hore na nako ea leqhubu la bobeli e fella kae, ho latela mofuta oa lijo, boemo ba tsoekere maling maling pele o ja le lintlha tse ling. U tla hloka ho ikoetlisa ho fumana li-bolus tse nepahetseng tsa mahlakore a mabeli. Qalong, ha ho kgothaletswe ho kenya ente e fetang 50% ea insulin eohle ho leqhubu la bobeli, 'me nako ea ts'ebetso ea eona e lokela ho beoa ho feta lihora tse peli. Ha nako e ntse e tsamaea, u ka tseba hore na uena le ngoana oa hau le tla ntlafatsa li-glucose tsa mali ka mor'a lijo.

Superbolus

Superbolus - hona ke kenyelletso ea karolo ea "insulin" ea insulin ka mofuta oa "insulin" e eketsehileng ha insulin e ntse e emisoa kapa e fokotsehile.

Ho eketsa tekanyetso ea "insulin" ka lebaka la basal ho ka ba molemo ha ho hlokahala bohato bo potlakileng ba insulin. Superbolus e ka hlahisoa bakeng sa lijo, mohlala, maemong a lijo tse nang le index e phahameng ea glycemic kapa boemong ba "lijo" tse potlakileng.

Setšoantšo sa 7. Superbolus bakeng sa lijo

Kamora ho ja lijo tse "potlakileng" le bolulo e tloaelehileng ea li-unit tse 6 ka sejo se seng, tsoekere ea mali e phahama ho feta 11 mmol / l. Maemong ana, sekhahla sa basal bakeng sa lihora tse 2 kamora ho ja ke 1 U / hora. Bakeng sa ho hlahisa superbolus, ho ka khoneha ho bulela VBS 0% ka lihora tse peli, mme ka nako ena likarolo tsa 2 tsa insulin li ke ke tsa tsamaisoa. Li-PIECES tsena tsa 2 tsa insulin li lokela ho eketsoa bolus ea lijo (6 + 2 PIECES). Ka lebaka la superbolus ea likarolo tse 8, keketseho ea tsoekere maling maling ka mor'a ho ja e tla ba tlase haholo ho feta ka bolus e tloaelehileng.

Hape, superbolus e ka hlahisoa bakeng sa khalemelo ho tekanyo e phahameng ea tsoekere maling, e le ho fokotsa glucose ea mali ho lebisa boleng kapele kamoo ho ka khonehang.

Setšoantšo sa 8. Khalemelo ea Superbolus

Ho tsamaisa superbolus, tekanyo ea basal e felisitsoe (VBS - sekhahla sa basal sa nakoana 0%) bakeng sa lihora tse peli. Tekanyetso ea "insulin" e sa sebetsoeng nakong ena ka lebelo la 1 U / hora e tla ba 2 U. Insulin ena ea basal e eketsoa ho bolus ea tokiso. Tekanyetso e nepahetseng ea insulin bakeng sa boemo ba glucose bo fuoeng ke 4 PIECES, ka hona superbolus e tla ba 6 PIECES (4 + 2 PIECES). Ho hlahisoa ha superbolus ho tla fokotsa tsoekere ea mali le ho fihlela litefiso ka nako e nyane ha li bapisoa le bolus e tloaelehileng.

Hopola hore ha u sebelisa superbolus, insulin eohle e kenngoeng e nkoa e sebetsa, le hoja karolo ea eona e le hantle, ke lethal la basal. Boloka sena kelellong ha u hlahisa boroko bo latelang.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev