Letsoalo la lefu la tsoekere nakong ea tloaelo ea tsoekere ea mali

Ho basali ba 5-6% ba nang le ngoana, tsoekere ea serum e nyoloha khahlano le lefu la tsoekere. Haeba lefu le sa laolehe, mme ea lebelletseng a ka fumana mofuta oa bobeli kapa oa pele oa endocrinological pathology.

Ka hona, ho bohlokoa ho tseba tekanyo ea tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere la mmele mme o se ke oa lumella ho kheloha hanyane ka hanyane.

Kotsi ea GDM ho mosali oa moimana le lesea ke efe?

Nakong ea boitšisinyo ba embong, lihormone tse sebetsang e le bahanyetsi ba ntho ea insulin li sebetsa 'meleng. Ba thusa ho khotsofatsa plasma ka tsoekere, e se nang insulin e lekaneng ho e sitisa.

Lingaka li bitsa lefu lena lefu la tsoekere. Kamora ho beleha, hangata lefu lena la methapo ea kelello le fola. Empa, leha ho le joalo, mosali ea boemong ba boimana o hloka ho laola tsoekere e ngata serum.

Lefu la tsoekere ke lefu la tlhaho le amang hampe bophelo ba mosali le ba ngoana oa hae. Empa ka puseletso e tloaelehileng, mosali oa moimana a ka mamella habonolo le ho tsoala ngoana.

Ntle le kalafo, GDM e ka lebisa liphellong tse mpe tse mpe ho ngoana:

• lefu la lesea ka ho utero kapa ka matsatsi a 7-9 ka mor'a ho hlaha,
• tsoalo ea ngoana ea nang le malformations,
• ponahalo ea lesea le leholo le nang le mathata a mangata (ho lemala ha maoto le matsoho),
• nts'etsopele ea mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere haufinyane.
• kotsi e kholo ea tšoaetso ea mafu a tšoaetsanoang.

Bakeng sa mme, GDM e kotsi ka tsela e latelang:

• polyhydramnios
• kotsi ea phetoho ea GDM ho lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli,
• ts'oaetso ea Intrauterine,
• mathata a bokhachane (khatello e phahameng ea mali, preeclampsia, edematous syndrome, eclampsia),
• ho hloleha ha rems.

Ha o imme ka GDM, ho bohlokoa ho boloka dikahare tsa hau tsa tsoekere li le taolong.

Tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere la letsoalo nakong ea kemolo

Ho basali ba maemong, boemo ba glucose bo fapana le se tloaelehileng se amoheloang. Matšoao a nepahetseng a nkuoa e le 4,6 mmol / L hoseng pele ho lijo tsa hoseng, ho fihla ho 6.9 mmol / L kamora hora le ho fihla ho 6.2 mmol / L ka mor'a lihora tse peli kamora ho ja tharollo ea carbohydrate.

Ho feta moo, ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o itseng oa lefu lena, moelelo o maemong ana:

• ho fihla ho 5.3 mmol / l kamora lihora tse 8-12 kamora lijo tsa mantsiboea,
• ho fihlela metsotso e 7.7 60 kamora ho ja,
• ho fihlela ho 6.7 lihora tse 'maloa ka mor'a ho ja.

Bophahamo ba hemoglobin ea glycosylated ntlheng ena ha ea lokela ho ba holimo ho 6.5%. Ka GDM, mosali oa moimana a ka ba le tsoekere ka har'a moroto ho fihlela ho 1,7 mmol / L.

Kamora ho pepa, letšoao lena le fetoha le ho tšoana le zero.

Hobaneng ha matšoao a lefu la tsoekere nakong ea kemero a kheloha tloaelo?

Bophahamo ba glycemia ho GDM nakong ea kemero bo ka kheloha hanyane kapa hanyane ka tlase ho tloaelehileng.

Haeba sesupo se le tlase, joale mosali o hlahisa matšoao a hypoglycemia, 'me haeba a le holimo, hyperglycemia. Maemo ka bobeli a kotsi ho lehe le emong le emong.

Mabaka a phetoho ea tsoekere ea serum a mangata: ke a 'mele le a tlhaho. Ka linako tse ling, lintlha tse 'maloa li lebisa ho eketseha (ho fokotseha) ha tsoekere ea plasma.

Lefu la tsoekere ke eng?

Leha ho na le palo e kholo ea bahlaseluoa ba lefu lena, lisosa tsa lona ha li e-so utloisisoe hantle. Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere nakong ea kemolo ao u ka a hlokomelang ke keketseho e potlakileng ea boima ba 'mele. Matšoao a sa tobang le a sa hlakang:

• khafetsa ho ntša
• ts'ebetso ea leshano le bosiu,
• lenyora le matla
• ho fokotseha ha koloi,
• tahlehelo ea takatso ea lijo.

Liponahatso tsena li ka bua ka mafu a mang. Ke tlhahlobo ea mali feela e ka netefatsang tšoaetso eo. Mohloli oa GDM ke ho fokotseha hoa nakoana hoa motsoako oa insulin kapa ho fokotseha ha menyetla ea li-cellular receptors ho ntho ena. Bakuli ba fetang 80% ba kileng ba ba le GDM kamora ho beleha ha ba hloke kalafo e eketsehileng ea insulin. Ka popo ea lefu lena nka karolo:

• mabaka a autoimmune
• ho ikoetlisa
• ja
• mafu a pancreatic a bakoang ke ts'oaetso ea vaerase,
• bokapele ba lefutso.

Tsela ea GDM ha e thatafalloe ke mathata. Ka ho theoha ho hoholo bophelong bo botle, ho tsekela, ho akheha, o hloka ho letsetsa ambulense.

Lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere le phahameng la mali le fumanoang nakong ea kemolo. Maemong a mangata, lefu lena le qala ho hlaha ho tloha qalong ea trimester ea bobeli. Haeba lefu la lefu la tsoekere le fumanoe pejana, o ka belaelloa hore o na le lefu la tsoekere le tloaelehileng, leo mosali a neng a e-na le lona pele ho kemaro.

Psychology ena e bonoa ho basali baimana ba ka bang 4-6%. Kamora ho beleha, hangata e itela ka boyona, empa ka lefu la tsoekere la tlhaho, menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere e tloaelehileng ea eketseha nakong e tlang.

Lisosa le matšoao a ho kheloha

Ho batho ba phetseng hantle, boemo ba glucose ka mor'a lijo bo nyoloha haholo, empa kamora nakoana (lihora tse 1-2) bo khutlela ho bo tloaelehileng mme sena se etsahala ka lebaka la insulin. Nakong ea kemolo, liphetoho tsa lihormone li ba teng ho basali ka lebaka la placenta, e kenyang lintho tse khethehileng maling a eketsang khatello ea mali maling.

Makhopho a makhopho, a nang le moroalo o joalo, a ka emisa ho etsa mesebetsi ea ona ka botlalo, ka lebaka leo tsoekere e 'meleng e eketsehang. Ts'ebetso ena ea pathological e bitsoa mofuta oa lefu la tsoekere, empa maemong a mangata e fela kamora ho beleha.

Nakong ea ho emara, mosali leha e le ofe a ka kopana le nts'etsopele ea GDM ka lebaka la kutloisiso e fokolisitsoeng ea lisele le lisele ho insulin e hlahisoang ke 'mele. Kahoo, ho na le nts'etsopele ea ho hanyetsa insulin, e hokahaneng le keketseho ea boemo ba lihormone maling a 'm'a ea lebelletsoeng.

Placenta le "fetus" li na le tlhoko e kholo ea tsoekere, ho eketsoa ha eona ke 'mele nakong ea kemolo ho ama homeostasis hampe. Ka lebaka leo, manyeme a leka ho lefella ho haella ha tsoekere le ho ntlafatsa tlhahiso ea insulin, e eketsa boemo ba eona maling.

Ha manyeme a emisa ho hlahisa palo e hlokahalang ea insulin, nts'etsopele ea lefu la tsoekere la gestational e qala. Boemo bo ntseng bo eketseha ba proinsulin ke bopaki bo hlakileng ba ho fifala ha lintho tse etsahalang? - Ho hlaha makhophong le tlhabollong ea lefu la tsoekere ka nako ea boimana.

Ho etsahala hore kamora hore ngoana a hlahe, boemo ba tsoekere ea mali ho 'm'a hang-hang bo khutlela maemong a tloaelehileng, leha ho le joalo, tlas'a maemo a joalo, monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere ha o na ho qheleloa ka botlalo.

Boleng bo tloaelehileng bo amohelehang ba tsoekere bo pakeng tsa 3.3 le 6.6 mmol / L. Ho feto-fetoha ha maemo ho itšetlehile ka lijo, boikoetliso ba 'mele, biomaterial (mali a tsoang mothapong kapa monwaneng). Le kamora ho ja (kamora lihora tse peli), glycemia ha ea lokela ho feta 7.8-8.5 mmol / L.

Keketseho e kholo, hammoho le ho theoha hoa boemo ba tsoekere, ho ama boemo ba mosali le moimana hampe:

• ka hypoglycemia, lisele li amohela tsoekere e nyane ho feta kamoo ho neng ho lebelletsoe, khatello ea fokotseha, limatlafatsi tse fokolang le oksijene li kena linthong tsa botona, ho ba le moea oa ho fokola, bofokoli bo bonahala, mme ho lahleheloa ke kelello ho khonahala. Ha ho se na khalemelo e tlang ka nako, tsoekere e oela ka tlase ho litekanyetso tsa bohlokoa: ka tlase ho 2.3-3 mmol / l, ho ka hlaha mofuta oa hypoglycemic. Ka lefu la tsoekere la mosali, mosali o lokela ho lula a nkile karolo ea biscuit le eena, lipompong ho ja sehlahisoa le ho eketsa ho bala ha glucose kapele,
• hyperglycemia ha e na kotsi e kaalo: ho otla hoa pelo, khatello ea mali ea phahama, lihlahisoa tsa ho bola li bokellana maling, ho se tsikinyehe hoa hlaha, mosali oa mpefala, ho theoha ka potlako kapa ho theola boima ba hae, lenyora la hae le ea matlafala, ho ruruha ho ba teng khafetsa, letlalo le lera le tsoang ka mpeng le hlaha. Ho bohlokoa ho loants'a hyperglycemia e le ho qoba mathata a kotsi: preeclampsia, boima bo feteletseng ka popelong, lefu la tsoekere, nts'etsopele ea khatello ea mali le botenya. Maemong a tebileng, maemong a morao ho hlokahala hore ho tsoaloe maiketsetso ho qoba ho ruruha, ponahalo ea protheine ka har'a moroto le khatello e phahameng ea mali ea bo-mme.

Nakong ea ngoana ha a beleha 'mele, basali ba qala ho ba mafolofolo' me ka bongata ba hlahisa lihormone tse fapaneng. Ka hona, ho latela semelo sa mosali ka mong oa moimana, keketseho ea nako le nako ea maemo a tsoekere ea mali e ka bonoa. Ho feta moo, litsebi ha li khone ho tsebahatsa lefu la tsoekere.

Mellitus ea lefu la tsoekere la mosali ea emeng bakeng sa basali baimana kapa GDM e bonts'a litlolo ho metabolism ea carbohydrate. E tsejoa feela nakong ea boemo bo khahlisang. E hlaha ka lebaka la tahlehelo ea matla a lisele tsa bona tsa insulin.

Hormom boom ke ho beha molato.

Hangata, ka mor'a ho beleha, ntho e 'ngoe le e' ngoe e khutlela ho tloaelehileng. Leha ho le joalo, kamehla ho na le mekhelo.

Ho tseba ka lefu lena ho hlaha kamora ho pepa. Lisosa tsa tsoekere maling maling ke lijo tse nang le lik'habohaedreite.

Li entsoe ka tsela e bonolo (li-jusi, jeme, liswiti, joalo-joalo), hape ho thata ho li sila (litholoana, meroho, lihlahisoa tsa phofo, jj).

e). Mohlomong ho kenngoa ha tsoekere tsamaisong ea potoloho ka thuso ea sebete.

E na le mabenkele a tsoekere. Ho ba bangata, potso e ka sehloohong ke hore na insulin e eketsehileng e ikemiselitse ho fihlela neng.

Sebakeng se seng ho tloha bekeng ea bo mashome a mabeli ea bokhachane, sethala sa insulin se tlōlela holimo hoo e batlang e le makhetlo a mangata ho feta tloaelo ea motho ea phetseng hantle. Hape, sena se bakoa ke ho buuoa ka lihormone.

Empa, ha se mosali e mong le e mong oa moimana ea nang le lefu la tsoekere la letsoalo. Qalong ona, sena se bakoa ke khoutu ea liphatsa tsa lefutso.

Mefuta ea sampole ea mali

Nakong ea bokhachane, tloaelo ea tsoekere ea mali e fapana ka mofuta oa terata, mohlala, matšoao a tsoekere e fumanoeng ka mpeng e se nang letho ho tloha monoaneng le mothapong o fapana ka 10%. Phapang e joalo e nkuoa ke lingaka ho fumana lefu lena mme o lokela ho hopola matšoao a amohelehang bakeng sa mofuta o mong le o mong oa teko:

• Setaele ho tloha monoaneng. Mokhoa ona ke o tloaelehileng ka ho fetisisa, hobane o etsoa ntle le bohloko 'me o hloka lisebelisoa tse fokolang (lerotholi le le leng) ho fumana sephetho. Ha o nka mohatla, mokhoa oa tsoekere ea mali ho basali ba baimana ka mpeng e se nang letho ke 3.4-5.6 mmol / l, empa basali ba lokela ho nahana ka phoso e nyane (10%) ea tlhahlobo ena,
• Lerako le tsoang mothapong. Mokhoa ona ke o nepahetseng ka ho fetisisa, empa ha o sebelisoe hangata, hobane ho hlokahala thepa e 'ngoe mme ts'ebetso ha e monate. Tloaelo ea tsoekere ea mali nakong ea sampole ho mothapo ho mosali oa moimana ke 4.1-6.2 mmol / l 'me ho ka ba molemo ho nahana hore tlhahlobo e etsoa ka mpeng e se nang letho.

U ka thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere nakong ea bokhachane joang?

Nts'etsopele ea lefu la tsoekere la 'mele e batla e le thata ho thibela pele ho nako. Lipalo-palo li supa hore basali bao ba leng kotsing ha ba kopane le lefu lena nakong ea kemolo, ha basali ba bang ba bakhachane ba ka ba le lefu la tsoekere ntle le ho hlahella.

Ketsahalong eo mosali a seng a tšoeroe ke lefu la tsoekere hang, o lokela ho ea haufi le khopolo ea ngoana ea latelang mme a se ke a fetisa lilemo tse peli kamora ho hlaha ha ngoana oa ho qetela.

Ho fokotsa kotsi ea ho ntlafatsoa hape hoa lefu le kotsi, ho hlokahala likhoeli tse tšeletseng pele ho ima ho qala ho lekola boima ba 'mele le ho kenyelletsa boikoetliso ba letsatsi le letsatsi molemong oa letsatsi le letsatsi.

Ntle le moo, o lokela ho etsa liteko khafetsa ho tseba hore na glucose e maling ke efe.

Litokisetso life kapa life tsa meriana li lumelloa ho nkuoa feela ka tumellano ea ngaka, hobane lihlahisoa tse ling tsa litlhare (li-glucocorticosteroids, lipilisi tsa thibelo ea bokhachane, joalo-joalo) li ka sebetsa e le tšusumetso ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la 'mele.

Haeba mosali a bile le ts'oaetso ea GDM nakong ea kemolo, khoeli le halofo ho isa ho tse peli kamora hore ngoana a hlahe, o lokela ho tseba boemo ba glucose ka tlhahlobo. E ke ke ea e-ba taba ea boemo bo holimo ho kenyelletsa tlhahlobo ea mamello ea glucose.

Liphetho tsa lithuto tsena li tla lumella ngaka ho khetha moralo o nepahetseng oa boikoetliso le phepo e nepahetseng, hape le ho beha letsatsi la liteko tsa mali tsa laboratori.

Mehato ea kalafo le bophelo bo botle ba basali

Haeba u ne u e-na le lefu la tsoekere ka nako ea boimana 'me u le kamora ho beleha, se ke ua phomola haholo. Hobane kotsi ea hore qetellong o tla ba le lefu la tsoekere la 2 e holimo haholo. Mellitus ea lefu la sethoathoa ke sesupo sa hore lisele tsa 'mele oa hau li na le insulin, e., Ho se utloisise hantle insulin.

Ha e le hantle bophelong ba tloaelehileng makhopho a hau a pancreas a se a ntse a sebetsa mothating oa matla a ona. Nakong ea kemolo, mojaro oa hae o ile oa eketseha. Ka hona, o ile a khaotsa ho sebetsana le tlhahiso ea palo e hlokahalang ea insulin, mme boemo ba tsoekere maling bo eketsehile ho feta tekanyo e kaholimo ea e tloaelehileng.

Ka lilemo, ho hanyetsa insulin ho lisele ho eketseha, 'me matla a manyeme a ho hlahisa insulin a fokotseha. Sena se ka lebisa ho lefu la tsoekere le mathata a lona a maholo a methapo. Bakeng sa basali ba nang le lefu la tsoekere nakong ea bokhachane, menyetla ea nts'etsopele ena ea eketseha. Kahoo o hloka ho thibela lefu la tsoekere.

Kamora ho beleha, ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo ea lefu la tsoekere kamora libeke tse 6 ho isa ho tse tšeletseng. Haeba tsohle li tsamaea hantle, sheba lilemo tse tharo le tse ling. Ho molemo bakeng sa sena ho etsa tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycated.

Mokhoa o motle oa ho thibela lefu la tsoekere ke ho feto-ja lijo tse haelloang ke lik'habohaedreite. Sena se bolela ho tsepamisa maikutlo lijong tsa protheine le mafura a tlhaho a phetseng hantle lijong tsa hau, sebakeng sa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata tse eketsang kotsi ea lefu la tsoekere le ho senya sebopeho sa hau. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase li tšoaetsanoa ho basali nakong ea kemaro, empa li ntle kamora ho fela ha nako ea ho anyesa.

Ho ikoetlisa ho boetse ho thusa ho thibela lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Fumana mofuta oa ho ikoetlisa o tla u thabisa, 'me u etse. Mohlala, o kanna oa rata ho sesa, ho soasoa kapa ho fofa. Mefuta ena ea thuto ea 'mele e baka thabo e khaphatsehang ka lebaka la maqhubu a "lihormone tsa thabo".

Tsoekere ea Boimana

Sekhahla sa tsoekere ea mali se fetoha nako le nako, 'me ho ho makatsang haholo hore tekanyo ea tsoekere ea mali ho basali baimana e lokela ho ba tlase haholo ho feta ho motho e moholo ea tloaelehileng. Mabapi le sena, hangata basali ba baimana ba fumanoa ba e-na le lefu la tsoekere la moetsana.

Kaha bohlokoa ba bothata ba GDM bo phahame haholo, a re luleng ho tsona 'me re fumane hore na ke mang ea lokelang ho ela hloko bophelo ba bona bo botle.

Boithuto bo entsoeng ke HAPO nakong ea nako ea 2000-2006 bo bontšitse hore liphetho tse bohloko tsa bokhachane li eketsehile ka tekanyo e tobileng ea keketseho e bonahalang ea tsoekere ea mali. Re fihletse qeto ea hore hoa hlokahala ho hlahloba litekanyetso tsa tsoekere ea mali ho basali baimana.

Ka la 15 Mphalane, 2012, ho ile ha tšoaroa e 'ngoe ea Russia' me ha amoheloa litekanyetso tse ncha, motheong oa tsona lingaka li na le tokelo ea ho khetholla basali ba nang le bakhachane ba nang le lefu la tsoekere la mmele geeshene le hoja matšoao le matšoao a bona a ka se hlahe (lefu la tsoekere le joalo le bitsoa lefu la tsoekere la morao).

Tloaelo ea tsoekere ea mali ho basali ba baimana

Ke tsoekere efe e lokelang ho ba maling a basali baimana? Kahoo, haeba sekhahla sa tsoekere ea venous plasma ea tsoekere se seholo ho feta kapa se lekana le 5.1 mmol / L, empa se ka tlase ho 7.0 mmol / L, joale tlhahlobo ea lefu la tsoekere la gestational mellitus (GDM) ke 'nete.

Haeba tsoekere e se nang letho ea ka mpeng ea mali e tsoang mothapong e phahame ho feta 7.0 mmol / l, ho etsoa tlhahlobo ea lefu la tsoekere le hlahang, le sa tsoa tšoaneleha mofuteng oa lefu la tsoekere la 1 kapa lefu la tsoekere la 2.

Ka tumellano, tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo nakong ea boimana e ile ea buisanoa ka hloko. Ba fihletse qeto ea ho e tlohela pele ho nako ea libeke tse 24, ho fihlela ka nako ena mosali oa moimana a le kotsing e kholo.

Kahoo, ka nako ea libeke tse 24-28 (maemong a mang ho fihlela libeke tse 32), basali ba baimana ba e-so ho senole keketseho ea tsoekere e kholo ho feta 5.1 ba etsa tlhahlobo ea GTT ka ligrose tse 75 (metsi a monate).

Mamello ea glucose ho basali ba baimana ha e khethoe maemong a latelang:

• le chefo ea kapele ea basali baimana,
• robala ka thata
• Khahlano le semelo sa lefu le tšoaetsang kapa le tšoaetsanoang,
• nakong ea ho ata ha pancreatitis e sa foleng kapa ka lefu la mokokotlo le lekanang.

Curve ea tsoekere nakong ea GTT hangata ha ea lokela ho feta:

• glucose e potlakileng ka tlase ho 5.1 mmol / l,
• Hora e le 'ngoe ka mor'a ho nka tharollo ea tsoekere e ka tlase ho 10 mmol / l,
• Lihora tse 2 kamora ho nka tharollo ea tsoekere, ho feta 7.8 mmol / L, empa e le ka tlase ho 8.5 mmol / L.

Teko ea tsoekere le mokhoa o tloaelehileng oa tsoekere ea mali ho basali baimana, oo o lokelang ho o phehella:

• tsoekere e potlakileng ka tlase ho 5.1 mmol / l,
• tsoekere pele ho lijo tse ka tlase ho 5.1 mmol / l,
• tsoekere nakong ea ho robala e ka tlase ho 5.1 mmol / l,
• tsoekere ka 3 hoseng, ka tlase ho 5.1 mmol / l,
• tsoekere hora e 1 ka mor'a ho ja ka tlase ho 7.0 mmol / l,

• ha ho hypoglycemia,
• ha ho na acetone ka har'a moroto
• khatello ea mali e ka tlase ho 130/80 mm Hg

Basali ba baimana ba fuoe insulin neng?

Lefu la tsoekere nakong ea kemolo le kotsi ho mosali feela, empa le ho ngoana. Mosali oa moimana kamora ho beleha ngoana o ipeha kotsing ea ho fumana lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kapa oa bobeli, mme lesea le ka hlaha pele ho nako le leholo empa le le maemong a maholo.

Ntle le moo, makhopho a makhopho a tsoekere e phahameng ho 'm'a a qala ho sebetsa habeli, mme kamora ho hlaha, lesea le na le ho fokotseha ho hoholo hoa tsoekere ea mali (hypoglycemia) ka lebaka la ts'ebetso ea manyeme.

Ngoana ea tsoetsoeng ke mosali ea nang le HSD e sa laoleheng o ntse a tsoella ka morao ho nts'etsopele 'me o kotsing e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere. Ka hona, ho hlokahala haholo ho lekola maemo a tsoekere ea mali le ho hatella ho ja haholo kapa insilinotherapy.

Phekolo ka ente ea insulin e laeloa feela haeba ho sa khonehe ho laola tsoekere ka lijo mme e hlakoloa hang kamora ho beleha.

1. Haeba kamora libeke tse 1-2 ho shebiloe ka hloko tsoekere ea tsoekere e bonoa kaholimo ho tloaelo (tsoekere e ntseng e eketseha e bonoa makhetlo a 2 kapa ho feta) mme moetlo oa eona maling a basali baimana ha o bolokoe ka mokhoa o sa khaotseng, kalafo ea insulin e laetsoe. Lithethefatsi le litekanyetso li nepahetse mme li khethoa feela ke ngaka e eang sepetlele.
2. Letšoao la bohlokoa le lekanang bakeng sa ho fana ka insulin ke "fetal" ea fetus ho latela liphetho tsa ultrasound (fetus e kholo, e leng bophara bo boholo ba mpa, cardiopathy, ho phatloha ha hlooho ea "fetus" ha e fumanoe).

Khetho ea moriana le tumello / phetoho ea mofuta oa kalafo ea insulin e etsoa feela ke ngaka. Se ke oa tšaba liente tsa insulin, hobane li laetsoe moimana ka ho hlakoloa kamora ho beleha. Insulin ha e fihle ka popelong ebile ha e ame tsoelo-pele ea eona, e thusa feela makhopho a 'm'a bona ho sebetsana le mojaro, oo, ka tsela eo, a fetang matla a hae.

Matlapa a theohang tsoekere ha a fuoe basali ba bakhachane le nakong ea ho anyesa, kaha a kenella maling le ho feta 'meleng oa lesea.

Bakhachane ba nang le GDM

Mosali ea boemong bo khahlisang ke mokhoa o mocha oa tlhaho oa tlhaho, o etselitsoeng ho sebetsa ka likhoeli tse 9 e le hore a mamelle bophelo bo bocha ntle le ho senya bophelo ba hae. E 'ngoe ea mathata a bohlokoa a mosali oa moimana le ngaka ea hae e tlisoang ke ho bolokoa hoa tikoloho e kahare (ka ho fetoha hoa maemo a manyane).

Nakong ea bokhachane, ha ho ratehe ho ba le phokolo ea mali, ho eketseha ho sa feleng ha khatello ea mali, liphetoho tsa methapo ea methapo ea sebete, ho putlama ha mali, ho hlatsoa renal glomerular le maemo a potasiamo.

Ho bohlokoa hape ka tsela e tšoanang ho netefatsa metabolism e tloaelehileng ea carbohydrate, hobane ho fetoha ha phallo ea mali ho ka ama maemo a phallo ea mali ea popoplacental, ho baka liphetoho tlhahisong ea lesea kapa ho ama boemo ba phallo ea mali le tsamaiso ea methapo ea mosali ka boeona.

Tsoekere ea mali e tšehelitsoe ke mekhoa e 'maloa. Ho 'malo oa pele, ke mokhoa o rarahaneng oa li-hormone tsa proinsular le insulin khahlanong le lihormone tse khahlanong le tsona.

Ha re bua, boemo ba tsoekere ba pele boa fokotseha. Ea bobeli e sitisa sena.

Nakong ea kemolo, ts'ebetso ea metabolic e matla haholo mme e ka sebetsa habonolo haholoanyane. Haholo-holo, ho na le phokotseho ea 'mele ea kutlo ea mesifa ho insulin, mme li-prerequisites li thehiloe bakeng sa nts'etsopele ea mathata a metabolism ea carbohydrate.

• Ke hoo e ka bang 10% feela ea linyeoe tsohle tsa mafu a amanang le "carbohydrate metabolism" a ngolisitsoeng ho basali ba maemong ao ke mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 lefu la tsoekere (pele ho boitšisinyo) o neng o le teng pele ho qalo ea maemo a khahlisang.
• 90% ea kheloha ho metabolism ea carbohydrate e sa tsoa fumanoa, e amanang ka ho khetheha le kemaro.

Ho etsa liteko tsa tsoekere ea mali neng

Nakong ea kemolo, o lokela ho hlokomela bophelo ba hau ka hloko. Tekanyo ea glucose tsamaisong ea potoloho ke sesupo se ka sehloohong, hangata ho hlokahala hore o e hlahlobe. Tloaelo ea tekanyo ea tsoekere ho mosali oa moimana e itšetlehile ka hore na sampole ea mali e nkiloe monoaneng kapa mothong ho hlahlojoa. Haeba ho tloha monoaneng, moelelo o tla tloha ho 3,5 ho isa ho 5.8 mmol / L. Haeba ho tloha mothapong, ebe ho tloha ho 4 ho isa ho 6.1 mmol / l.

Hore lintlha tsa tlhahlobo li nepahale, ho a hlokahala:

• Sampole ea mali e lokela ho etsahala ka mpeng e se nang letho,
• Pele ho tlhahlobo, noa metsi a se nang thipa 'me u se ke oa hlafuna chepisi,
• Se ke oa kuta menoana pele ho tlhahlobo.

Ho kheloha tloaelo ho basali ba baimana ho supa mathata a kang tsoekere e ngata (e phahameng e tlameha ho theoleloa) le tsoekere e tlase (e tlameha ho eketsoa). Bo-'mè ba bangata ba kamoso, ho fapana le liteko tse tloaelehileng tsa mali, ba sebelisa mekhoa e mecha ea ho lekanya tsoekere, joalo ka sesebelisoa se hole se nang le metsero ea liteko.

U sebelisa nale e bolila (e kenyellelitsoe kit), ente e etsoa ka monoana.

Lerotholi la mali le tlameha ho tšeloa ka thipa ena. Kamora metsotso e fokolang, sephetho sa boemo ba tsoekere se tla bonahala.

O ka fokotsa tsoekere ka thuso ea phepo e nepahetseng, lijo, insulin le ho ikoetlisa. Ka lebaka la matšoao ana, lingaka li ka tseba ho fumana li-pathologies tse fapaneng nakong ea kholo ea ngoana, ho laola ho ima le ho thibela ho qala ha lefu la tsoekere la mofuta ofe kapa ofe.

Ha ho na matšoao le matšoao a lefu la tsoekere nakong ea kemolo. Ka tloaelo, psychology e bonoa ka ho hlahlojoa le ho hlahlojoa. Ka hona, pele ho nako e 'ngoe le e' ngoe le ngaka, ho etsoa tlhahlobo ea mali.

Sesebelisoa sa ho lekanya tsoekere ea mali se ka rekoa k'hemisteng efe kapa efe.

Empa o lokela ho ela hloko lintlha tse latelang, hobane li ka fetoha matšoao a lefu la tsoekere:

• Khafetsa urination,
• U nyoriloe kamehla
• Ho fokotsa boima ba 'mele le takatso e matla ea lijo
• Ha ho na matla a lekaneng le asthenopia e matla e hlahang.

Nakong ea kemaro ea lesea, 'mele oa mosali o tobana le liphetoho tse ka lebisang ho lefu la tsoekere. Le basali ba sa kang ba kopana le tlhahlobo ena ba ka ithuta ka hona.

Kotsi ea lefu la tsoekere ho ngoana ea e-song ho tsoaloe ke efe? Ho bohlokoa ho hlokomela hore boemong bona, bana ba tsoaloa ba e-na le boima bo boholo. E le hore tsoalo e etsahale ntle le likotsi le mathata, hangata lingaka li tsitlallela karolo ea cesarean. Ntle le moo, ho na le menyetla e phahameng ea ho hola ha tlala ea oksijene ka popelong.

Ho thata ho bolela esale pele hore na moimana o tla tsamaea joang. Ka sebele, lintlha tse itseng li ka e susumetsa. Hape ha ho khonehe ho ba bonnete ba 100% hore lefu la tsoekere nakong ea kemolo le ke ke la ama 'm'a ea lebelletseng.

Lefu la tsoekere ho basali ba bakhachane le hloka phetoho ea phepo e nepahetseng. Mme a ka ja eng e le hore a se ke a ipeha kotsing kapa a beha lesea? Khetho e ntle ntlheng ena ke lijo 9. E thehiloe ho eng:

• Lijo khafetsa le tse tsoakiloeng (bonyane makhetlo a 5 ka letsatsi). Sena se tla thusa ho qoba ho ba makhopho a tsoekere maling a hao.
• Ho hana lijo tse nokiloeng ka linoko tse ngata, tse letsoai, lijo tse tsubang, joala
• Ho khothalletsoa ho pheha lijo tse nang le steamed, ka ontong kapa ho fetola lijo tse belang
• Li-sweeteners li khothalletsoa e le sebaka sa tsoekere.
• Palo ea livithamini le limatlafatsi tse ngata tsa tlhaho e lokela ho kena 'meleng.
• Tsepamisa maikutlo lijong tsa protheine, fokotsa ho ja mafura le lik'habohaedreite.

Lijo tse latelang li lokela ho ba teng lijong tsa 'm'a ea lebelletsoeng:

• Lihlahisoa tsa likuku - ho tloha lijo-thollo tse felletseng, ka korong
• Lekala paseka
• Lijarete - oatmeal, buckwheat, nyalothe
• Litlhapi tse nang le mafura a fokolang le nama
• Meroho e tala
• Greenery
• Litholoana
• Monokotšoai
• Mahe
• Lihlahisoa tse tlase tsa lebese la mafura (ts'ebeliso ea lihlahisoa tse tlase tsa mafura lia lumelloa)
• Li-sweets tse thehiloeng ho li-sweeteners
• Lino - metsi a nang le liminerale, li-decoctions kapa litholoana tse fanitsoeng, tee le tse ling.

Lethathamo la lihlahisoa tse lumelletsoeng le atile haholo. Ho theha lijo tsa hae motheong oa tsona, mosali a ka ikhethela meroalo e fapaneng, ho latela litlhahiso tseo lijo li thehiloeng ho tsona.

Matšoao a lefu la tsoekere la letsoalo

Ho hlahloba basali ba baimana ka laboratoring kajeno ke sona feela mokhoa oa ho theha nts'etsopele ea GDM ka nepo. Nakong ea ngoliso tleliniking ea masea, ngaka e ka khetholla 'm'a ea lebelletseng kotsing, ho bolelang hore tlhahlobo ea mali e tlamehang e etsoa ka mpeng e sa tsebeng ho bona hore na tsoekere e kae.

Tlhahlobo e etsoa khahlano le semelo sa boikoetliso bo tloaelehileng le lijo tsa letsatsi le letsatsi. Mali bakeng sa tlhahlobo ea laboratori a nkuoa ho tloha monoana, boemo ba tsoekere bo tloaelehileng ha bo fetelle ho feta 4.8-6.0 mmol / L.

Litsebi li khothaletsa ho etsa tlhahlobo moo tsoekere e sebetsang e le mojaro o eketsehileng.

Bakeng sa ho tseba GDM ka nako e loketseng, mosali e mong le e mong oa moimana o khothalletsoa ho etsa tlhahlobo e khethehileng ea molomo ho tseba boleng ba tsoekere ea 'mele ke' mele. Teko ena e etsoa ka khoeli ea 6-7 ea boimana. Ha ho hlokahala, ho etsoa tlhahlobo
makhetlo a mangata kamoo ngaka e bonang e hlokahala.

Plasma ea mali e nkuoa ka mpeng e se nang letho. Haeba boemo ba tsoekere ea plasma bo phahame ho feta 5.1 mmol / L, kamora metsotso e 60 kamora lijo - kaholimo ho 10,0 mmol / L, le kamora metsotso e 120 kamora ho ja - ka holimo ho 8.5 mmol / L, ngaka e etsa tlhahlobo e felletseng ea GDM.

Haeba lefu le fumanoa ka nako le tlhahlobo e felletseng e etsoa bakeng sa mosali oa moimana, ka hona, ha feela litlhahiso tsa ngaka li ka ananeloa 100%, monyetla oa hore ngoana ea kulang a tsoaloe o fokotsoe, ke hore, 1-2%.

Matšoao a Hyperglycemia

Nakong ea kemolo, GDM hangata e iponahatsa ka mor'a lijo le pathology e ka lemohuoa ka matšoao a joalo a boletsoeng:

• Khothatso ea kamehla ea ho noa
• Ho ruruha khafetsa ka lebaka la ts'ebetso e eketsehileng ea liphio,
• Tlala e sa feleng
• Ho hlohlona, ​​haholo tikolohong ea setho sa botšehali,
• Visu acuity.

Kamora ho supa e 'ngoe ea matšoao a thathamisitsoeng, ho molemo ho hlahlojoa ke setsebi sa endocrinologist, empa ha ua lokela ho itlhahloba u sa tsebe, hobane e ka ba lipontšo tsa li-pathologies tse ling. Ke ngaka feela e ka bolelang ka boteng ba lefu lena, le ka mekhoa ea kalafo le khalemelo ea lijo tsa hae, kamora ho amohela liphetho tsa liteko.

O ka fumana lefu la tsoekere ho mosali oa moimana ka litholoana tsa liteko. Mohlala, ho tloha ho 3.3 ho isa ho 5.5 mmol / L ho nkoa e le sesupo se tloaelehileng sa tsoekere, ha ho tloha tsoekere ea tlhaho - ho tloha ho 4,2 ho isa ho 6.2 mmol / L.

Haeba tsoekere ea mali e phahame ho feta 7 mmol / l, joale sena se supa ka kotlolloho ea lefu lena. Empa bakeng sa ho e tiisa ka nepo, ngaka e beha mosali hore a hlahlobe liteko hape le ho fetisa liteko.

Matšoao a latelang a bontša le lefu:

• lenyora, ho omella ha u ntse u robala,
• ho ntša khafetsa haholo,
• bophelo bo botle le mokhathala,
• fokotseho ea pono.

Haeba mma ea lebelletseng a tla lemoha matšoao ana e le karolo e 'ngoe feela ea boemo ba hae, joale sena se tla lieha haholo nako ea tlhahlobo. Matšoao a thathamisitsoeng nakong ea kemolo e tloaelehileng ha ea lokela ho ba joalo!

Tlhahlobo ea GDM

Keketseho ea tsoekere ea plasma e bitsoa hyperglycemia. Ho ea ka lipalo, ho tloha ho 3 ho isa ho 5% ea basali baimana ba na le keketseho ea methapo ea tsoekere.

Botebo bo fapana:

1. Sebopeho sa lebone. Matshwao a ho lihlahlobo a tloha ho 6.7 ho isa ho 8,2 mmol ka litha.
2. Foromo ea mahareng. Matšoao a tloha ho 8,3 ho isa ho 11.0 mmol ka litha e le ngoe.
3. Sebopeho se boima. Boleng ba glucose bo feta 11.1 mmol ka litha e le ngoe.

Kamora sebopeho se boima maemong a 55,5 mmol ka litha e le ngoe, mmuso oa precomatose oa nts'etsopele, 'me boemong ba ho feta 55,5 mmol ka litha e le ngoe, mokuli o oela ho hyperosmolar coma. Ho latela tlhahlobo ea lipalo, haeba mokuli a bile le lefu la tsoekere ho basali baimana, menyetla ea hae ea ho fumana lefu la tsoekere la mofuta oa 2 kamora ho beleha ke 50%. Litsebi tsa lefu la tsoekere li khothaletsa:

• ha u rera ho ima, lekanya litekanyetso tsa tsoekere ho feta nako ho lekola bophelo ba hau,
• nahana ka nalane ea lelapa - tšekamelo ea hypoglycemia e futsitsoeng,
• nakong ea bokhachane, haeba matšoao a lefu la tsoekere a hlaha, hang hang qala ho lokisoa ha sebopeho sa mali,
• ho etsa tlhahlobo ea tsoekere kamora ho pepa ho netefatsa hore bothata bo rarollotsoe.

Ho na le mabaka a itseng a kotsi a eketsang monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la letsoalo.

Lintlha tsa bohlokoa tsa kotsi:

Ho nona ho feta tekano pele ho moimana,

Ho fumanoe mamello ea tsoekere e neng e senyehile nakong e fetileng,

Boteng ba maloetse nakong ea bokhachane bo fetileng,

Naha (lefu lena le tšoaetsanoa haholo le Masipanishe, Maafrika, Maasia),

Tsoalo e fetileng ea ngoana e moholo (o fetang kilo tse 4) kapa ngoana ea sa tsoa tsoaloa,

Teko ea tsoekere ea mali e fanoa ka linako tsohle tsa kemaro. Tloaelo ea tsoekere ea mali e fihla ho 5.1 mmol / l.

Ka litefiso tse phahameng, ho ngolloa tlhahlobo e eketsehileng ea mamello ea glucose. Ho etsa sena, mosali o nka mali ho ea hlahlojoa, pele ka mpeng e se nang letho, 'me ka mor'a metsotso e 30-60 kamora ho noa khalase ea metsi le tsoekere e qhibilihileng ho lona (50 g).

Ho fumana sephetho se nepahetseng haholoanyane, tlhahlobo e phetoa kamora libeke tse peli.

Ts'oaetso ea lefu la tsoekere la tlhaho e etsoa haeba tekanyo ea tsoekere ea mali ka mpeng e se nang letho e feta 5.1 mmol / L, mme kamora hora ea ho ja tsoekere, 10,0 mmol / L, 'me kamora lihora tse 2 ho 8.5 mmol / L.

Nakong ea bokhachane, mme ea emang o etsa tlhahlobo ea mali khafetsa. E 'ngoe ea matšoao a ikemiselitseng ke boemo ba tsoekere ea mali.

Mali bakeng sa tsoekere a nkuoa feela ka mpeng e se nang letho. Haeba khatello ea eona e le kaholimo ho 4,4 mmol / l, ho tla etsoa tlhahlobo ea bobeli.

Teko ea mali bakeng sa mamello ea tsoekere e fanoa ka tsela e sa tloaelehang. Teko ea pele e nkuoa ka mpeng e se nang letho.Ea bobeli - kamora hore mosali a noe khalase ea metsi ka tsoekere, mme kamora hora ho tloha joale. La boraro - ka hora e 'ngoe.

Ho lefu la tsoekere, lipontšo li tla ba ka tsela e latelang (mmol / l):

• tlhahlobo ea pele e feta 5.2,
• Teko ea bobeli e feta 10,
• sampole ea boraro e feta 8,5.

Basali bohle pakeng tsa libeke tse 24 ho isa ho tse 28 tsa boimana ba fuoa tlhahlobo ea mamello ea glucose. Ho feta moo, ts'ebetsong ea tlhahlobo ena, boemo ba tsoekere maling plasma ha bo lekanyetsoe feela ka mpeng e se nang letho le ka mor'a lihora tse peli, empa hape le hora e le 'ngoe ka mor'a "mojaro". Ka tsela ena ba hlahloba lefu la tsoekere, 'me ha ho hlokahala, ba fana ka litlhahiso bakeng sa kalafo.

Ho toloka tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo bakeng sa tlhahlobo ea lefu la tsoekere

Glucose e phahameng

Nakong ea kemolo, makhopho ke moroalo o mong o eketsehileng. Ha 'mele o lahleheloa ke matla a ho hlahisa insulin e lekaneng, joale tsoekere e eketseha. Hangata, maemo a tsoekere a qala ho phahama ka halofo ea bobeli ea boimana.

Sena se bakoa ke phetoho ts'ebetsong ea liphio: popelo e hola ka boholo e hatella litho tsa moroto ebe e tsosa liketsahalo tse tsitsitseng. Glucose e pepesoa ho isa tekanyong e fokolang ke liphio ebe e bokellana maling. Sena se kenya letsoho kholisong ea hyperglycemia.

Har'a mabaka a mang a fetisang tloaelo ea tsoekere ho GDM ke:

• pancreatic pathology (pancreatitis ea mofuta o sa foleng kapa o bohloko haholo),
• lefutso le futsanehileng (ho ba teng ha lefu la tsoekere tlalehong ea lelapa ho eketsa kotsi ea hyperglycemia ho mosali oa moimana ka 50%),
• dyskinesia ea gallbladder, majoe ka hara setho (a theha mojaro makhophong),
• Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata
• ho nka lithethefatsi tse eketsang tsoekere ea serum,
• eseng ts'ebeliso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere.

Glucose e tlase

Sesosa se tloaelehileng haholo sa tsoekere e tlase ea mali se nkoa e le ts'ebetso e feteletseng ea pancreatic. Tabeng ena, ho hlahisoa li-insulin tse ngata ho feta kamoo ho hlokahalang. Ka lebaka leo, tsoekere e kenella ka potlako le ka botlalo.

Lisosa tsa glycemia e tlase ke:

• ho ba teng ha hlahala e mpe kapa e nyane ea manyeme,
• lijo tse nang le lijo tse tlase tse fokolang,
• ho itima lijo
• lijo tse sa tloaelehang
• tšebeliso ea litekanyetso tse kholo tsa lithethefatsi tse theolelang tsoekere,
• ts'ebeliso ea li-sweeteners,
• seso sa ka mpeng
• ts'ebeliso ea meriana e meng e amang ts'ebetso ea manyeme,
• lipapali tse mafolofolo (haholo-holo hammoho le lijo tse theolang boima ba 'mele),
• tšebeliso e feteletseng ea liswiti nako e telele (e lemaletse, e tsosa manyeme ho hlahisa palo e kholo ea li-insulin).

Bakeng sa ho qoba ho eketseha kapa ho fokotseha ha tsoekere ho serum, ho hlokahala ho etsa taolo ea tsoekere nakong eohle ea kemaro. E khothalletsoa le pele e ba moimana, ho hlahlojoa le ho phekoloa ka li-pathologies tsa sebete, bile, manyeme le liphio.

Ho beha tsoekere ea mali le glucometer lapeng

Lefu la tsoekere le tšaba pheko ena, joalo ka mollo!

U hloka ho kenya kopo ...

Basali ba baimana ba nang le GDM ba eletsoa ho reka mitha ea glucose e khethehileng ea lapeng bakeng sa ho itlhokomela maemo a tsoekere. Sesebelisoa sena se bonolo ho sebelisa.

Mefuta ea elektroniki e nepahetse ebile ha e nke nako e ngata ho ea liteko. Nako ea tlhahlobo e lumellanoa le ngaka e eang.

Ka GDM, tsoekere e lokela ho hlahlojoa bonyane habeli ka letsatsi, haholoholo nakong ea kemolo ea bobeli. Haeba glycemia e sa tsitsa, litsebi tsa endocrinologists li eletsoa ho etsa tlhahlobo hoseng, pele ho robala, pele le ka mor'a ho ja lijo.

Liphetho tsa hlahlobisiso li tla thusa ho utloisisa hore na mehato efe eo mosali oa moimana a lokelang ho e nka. Kahoo, haeba tlhahlobo e bonts'itse boleng ka tlase ho tloaelehileng, ho kgothaletsoa ho noa compote e monate kapa tee.

Haeba tsoekere e feta boleng bo holimo, o lokela ho nka sethethefatsi se theolelang tsoekere, o hlahlobe bocha mokhoa oa hau oa bophelo, lijo.

Algorithm bakeng sa ho etsa tlhahlobo ea tsoekere ea tsoekere ka mitha ea tsoekere ea mali lapeng:

• hlapa matsoho ka sesepa sa liaparo. Ho bolaea likokoana-hloko ka sehlahisoa se entsoeng ka joala,
• futhumatsa menoana ea hao, silila matsoho hore a ntlafatse tšollo ea mali,
• bulela limithara
• seta mola oa liteko, kenya khoutu,
• etsa kotulo ka monwana ka sekoli,
• lahlela marotholi a mangata a mali ka marapo bakeng sa tlhahlobo,
• emela hore tlhahisoleseling e hlahe skrineng.

Haeba u belaella sephetho sa tsoekere e fosahetseng, u lokela ho etsa tlhahlobo e ncha. Limithara tsa glucose ea mali ka lapeng ka linako tse ling li na le ho nepahala ho phahameng. Maemong ana, o hloka ho li lekola kapa ho sheba hore na li metsu tsa tlhahlobo lia tšoaneleha hakae.

Haeba e bolokiloe ka nepo (thempereichara e phahame haholo kapa e tlase, sejana ha se a koalehe ka botlalo), methapo ea tlhahlobo ea tsoekere e senyeha pejana ho nako e boletsoeng ke moetsi.

Livideo tse amanang

Mabapi le lefu la tsoekere le tšoaetsong ea video:

Kahoo, ho tseba sekhahla sa tsoekere ea mali ho GDM, mosali oa moimana a ka laola boemo ba hae le ho qoba ho qala ha lefu la tsoekere ka mor'a ho beleha le mathata a lefu la tsoekere.

Bakeng sa taolo, nako le nako o lokela ho etela laboratoring mme o fane ka karolo ea mali ho tsoa mothapong (monoaneng) bakeng sa ho hlahlojoa. Teko e bonolo ho etsoa lapeng ka gluceter ea elektroniki.