Matšoao a mantlha le lisosa tsa lactic acidosis ho lefu la tsoekere

Lekala la thuto la Russian Federation

Penza State University

Ho aroloa ha MCA ho ipapisitse le tlolo ea phepelo ea oksijene ea li-tishu. Mofuta oa A MCA o amana ka ho hlaka le lipontšo tsa kliniki tsa hypoperfusion kapa hypoxia, 'me mofuta oa B o kenyelletsa mefuta eohle e meng ea MCA moo ho se nang matšoao a ho fetoha ha mesifa. Kalafo e reretsoe ho tseba le ho lokisa bothata bo fetileng le ho theha tekanyo e tloaelehileng ea acid-base.

Babesiosis e fetisoa ka ho loma litšoelesa tsa vaerase e nang le tšoaetso. Makhopho a basali ba baholo a fetisetsa tlhaselo eo 'me a tsoa ho e mong. Hang ha masea a kena 'meleng oa moeti, a hlasela membrane ea erythrocyte ebe o e fetisetsa ka endocytosis. Malepa a tšoaetsoa ha o nka li-merozoite ka ho anya mali ho phoofolo e nang le tšoaetso.

Ho ruruha ho matla ho bonahala ka feberu, khaello ea mali le phokolo ea mali haholo, athe stroke-super e na le tšenyo e ngata ea tiske ebile ha e atise ho ba teng. Lefu la sethoathoa le tšoauoa ka ho ipolaisa tlala, hemolytic anemia, thrombocytopenia, lesapo le holisitsoeng la lymph node. Ho ipolaisa tlala, ho lora le ho hlatsa ke matšoao a tloaelehileng. Immuno-mediated hemolytic anemia le systemic lupus erythematosus ke maloetse a pele a fapaneng le mofuta ona oa babesiosis.

MCA e khetholloa ho latela lipontšo tsa kliniki mme e bonoa ka mefuta e 'meli e meholo. Ho latela karohano ea Cohen and Wood, mofuta oa A MCA o etsahala ka ho bonahala hore ke mofuta oa tiski (mohlala, ho tsitsinyeha kapa hypoxia e matla). Mofuta oa B MCA o kenyelletsa mefuta eohle e meng moo ho se nang matšoao a ho fetoha ha lithane (Tafole 1). ICA e itlhahelang feela, kapa e hlohlontšang mahlo, e hlalosoa, empa boteng ba eona bo ntse bo haneloa. Ho hlokomela keketseho e tsitsitseng ea palo ea maloetse ao ka eona MCA e ka bang teng ntle le litlolo tse hlakileng tsa litlolo tse felisang mofuta ona (i.e., idiopathic MCA). Mokhoa o mocha oa metabolic pathology, D-MKA, o boetse oa hlalosoa. Sena se bonoa ho bakuli ba nang le mala a manyane kapa a ts'ebetso e khutsufalitsoeng. Bacterial Fermentation e hlahisa D-lactic acid, e ka ananeloang 'me ea baka keketseho ea acidosis ka lebaka la lekhalo la anionic, hammoho le stupor kapa coma. Plasma L - maemo a lactate a lula a tloaelehile. Khalemelo ea mathata a metabolic e fumanoa ka ho sebelisa neomycin kapa vancomycin. Ho hlalositsoe nyeoe e le 'ngoe ea D-MKA ho mokuli ntle le tšitiso ea kelello ea hae ea mala.

Ho phalla ho sa feleng ha babesiosis ka lipontšo tse hlakileng tse hlakileng tsa kliniki. Liteko tsa laboratori li ka bonts'a boemo bo tlase ba hemolytic anemia le thrombocytopenia. Mofuta o sa foleng oa lefu lena o atisa ho bonoa, haholo-holo United States.

Ntja e qala ho ba le feberu e bobebe, 'mala oa mucous, splenomegaly, hepatomegaly, lmph node tse holisang le lethargy. Babesiosis ka lintja li ka aroloa ka thata ebile e le thata. Ho sa rarahana ho etsahala ka lipontšo tse hlakileng tsa ts'oaetso. E sa rarollehe - nete le ho teba ha lefu lena ho its'etleha ho boteng ba pathogen le maemong a moitlami oa lefu. Ho tšoaetsoa mafu le likokoana-hloko tse ling ho ka lebisa ho fifaleng ha setšoantšo sa kliniki le immunosuppression. Liphoofolo tse nang le babesiosis tse sa rarahanang li bonolo.

Type A lactic acidosis

Ona ke ona mofuta o atileng ho hlokomeleha oa MCA ho li-SNPs, hangata ka lebaka la ho tšoha. Joalokaha ho bontšitsoe, mofuta ona oa MCA o ka bakoa ke hemorrhagic, hypovolemic, Cardiogenic kapa septic shock. Motheo oa pathogenesis ea MCA ho makala ke ho se sebetse hantle ha litho tsa 'mele, ebe ho lateloa ke anoxia le ho bokelloa hoa ionate le hydrogen ion. Tlhaloso ea lactate ea sebete e fokotseha ka lebaka la ho fokotseha ha motsoako ka har'a methapo ea methapo ea methapo le e amanang le hepatic le nts'etsopele ea hepatocellular ischemia. Ka pH e ka bang 7,0 kapa ka tlase, sebete le liphio li ka fetoha litho tse hlahisang lactate.

Ho ba le matšoao a tliliniki a amanang le hemorrha e matla, ho kenyelletsa feberu, ho ipolaisa tlala, khatello ea maikutlo, 'mala oa mucous membrane, splenomegaly. Foromo ena e ka khetholloa ka ho fetelletseng, e lekane kapa e le matla haholo, ho latela botebo ba phokolo ea mali. Re lokela ho hopola hore babesiosis e bonolo e sa rarahanang e nang le ts'ebetso ea mafu e ka rarahantsoe ke khaello ea mali e sokelang bophelo.

Ho phalla ho pharalletseng - bathong ba bang ba lintja, mefuta e ikhethileng e tloaelehile. Mohlala, lintja tse ngata United States li na le seropositive bakeng sa babesiosis, empa matšoao a kliniki ha a fumanehe ho lintja tsa batho ba baholo. Leha ho le joalo, bajari ba subclinical ha ba bontše matšoao a bakuli a bacteriosis, leha e ka ba ka seoelo a nang le matšoao a khatello ea maikutlo kapa kalafo ea glucocorticoid.

Kamano pakeng tsa ho tšoha le MCA e haufi haholo hoo ho ka hlajoang tlhahlobo ea Mokhachane ho mokuli ea matla maemong a makatsang ka ponahalo ea tšohanyetso ea hyperventilation le acidosis e ntseng e eketseha ka lebaka la lekhalo la anionic. Phekolo e reretsoe ho lokisa sesosa sa ho ferekana. Bafuputsi ba bang ba hlokometse khokahano e tobileng pakeng tsa lefu le boemo ba methapo ea mali bo arohaneng ho bakuli ba nang le ho makala. Ba bang ba nka tlatsetso ena e hlakile ka ho hlaka, mme ts'ebeliso ea motsoako oa lactate e le mokhoa oa tlhaelo-leseling bakeng sa sephetho sa lefu lena ha e lumellane. Ha e le molao, ha motho a nyoloha mali a mangata, a ba le palo e phahameng ea lefu.

Li kotsi, ka ho ipolaisa tlala, lets'ollo. Chefo e phahameng le jaundice ke matšoao a tloaelehileng. Anemia ke sesosa se ka sehloohong sa matšoao a bongaka. Maemong a mangata, lefu lena le sa foleng, 'me matšoao a bonahala maemong a morao a lefu lena. Likatse li tloaetse ho ba le phokolo ea mali feela ka lipontšo tse bonolo tsa kliniki - lefu lena le ka eketsoa ke khatello ea maikutlo kapa bokuli bo kopaneng. Mathata a khaello ea hemolytic anemia a kenyelletsa hepatopathies, pulmonary edema, ho se sebetse hantle ha masapo, matšoao a tsamaiso ea methapo le ts'oaetso ea bobeli.

Hypoxia le eona e ka baka mofuta oa A MCA, empa e tlameha ho ba le ho hlobaela le ho ba matla haholo. Bakuli ba nang le lefu la matšoafo le sa foleng le sa tsitsang ba ka sireletsoa ho hlaha ha MCA ka methapo e feto-fetohang e kang polycythemia, ho fokotseha ha tumellano ea hemoglobin bakeng sa oksijene le keketseho ea ho ntšoa ha oksijene.

MCA ea bohlokoa ho bakuli ba joalo e kanna ea hola ho fihlela PO 2 maling a arterial e fihla ho 30 - 35 mm Hg. Art. Ho bakuli ba nang le bokhoni bo fokotsehileng ba ho etsa phello ea ho hloleha ho phefumoloha, MCA e ka hlaha ka tsitsipano e phahameng ea moea oa arterial. Nts'etsopele ea MCA e amahanngoa le asphyxia e hlobaetsang, pulmonary edema, boemo ba asthmatic, bo tšoailoeng ke ho eketsoa ke lefu le sa foleng la pulmonary le ho emisoa hoa oksijene ke carboxyhemoglobin, sulfhemoglobin kapa methemoglobin.

Likatse li na le li-enzymes tsa sebete le bilirubin e felletseng. Phekolo: etela ngaka ea hau ea liphoofolo. European Medicines Agency e fihletse qeto ea hore lithethefatsi tse nang le metformin li se li ka sebelisoa ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea ho phekola renal ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Tlhahisoleseling ea sehlahisoa bakeng sa meriana ena e tla ntlafatsoa ka li-contraindication tse ntlafalitsoeng mme e tla fana ka litekanyetso tse ntlafalitsoeng, tlhahlobo-leseling le kalafo ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e fokotsehileng.

Ntle le moo, tlhaiso-leseling ea hona joale ea sehlahisoa, e fapaneng le naha le sehlahisoa ho EU, ha e sa lumellana le litataiso tsa kliniki tsa hona joale. Metformin e ka eketsa kotsi ea bothata bo sa tloaelehang empa bo tebileng bo bitsoang lactic acidosis, bo tsoelang pele ha tlhahiso ea tlhaho ea lactic acid e bokellana maling ka potlako ho feta kamoo e ka tlosoang. Tlhahisoleseling ea sehlahisoa se fetileng e bonts'a hore metformin ha ea lokela ho sebelisoa ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e sa sebetseng, kaha bakuli bana ba nkuoa ba le kotsing e kholo ea ho ba le lactic acidosis ka lebaka la polelo e sa lekaneng ea metformin e tsoang liphihlelong tsa bona.

Type B lactic acidosis

Mofuta oa B o kenyelletsa mefuta eohle ea MCA eo ho eona ho se nang matšoao a kofuto ea tison. MCA ea mofuta ona e ka hlaha ka tšohanyetso, ka mor'a lihora tse 'maloa. Hangata tšoaetso ena e etsoa morao haholo ka lebaka la ho haella ha lintlha tse itseng tse fetileng kapa ka lebaka la ho hloka tsebo ea ngaka mabapi le kamano ea mafu a 'maloa le mofuta oa B MCA. Lintho tse reriloeng esale pele le mekhoa ea nts'etsopele ea MCA ha e hlake hantle. Ka litlhaloso, ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo ea pelo ha e senyehe mme khatello ea mali ha e fokotsehe. Joalo ka lebaka le ka khonehang, ho khothaletsoa tlolo ea molao ea tikoloho e tlatselletsang ea ho tlatselletsa litho. Maemong a mangata a mofuta o boima oa B MCA, ho se sebetse hantle ho potoloha mali ho bonoa lihora tse 'maloa ka mor'a ho qala ha hae, e leng se etsang hore boemo bona bo se ke ba bonahala ho tsoa mofuteng oa A A. Mofuta oa B oa Boraro o arotsoe ka subtypes tse tharo (B 1, B 2 le B 3).

Litlhahiso tse hlakileng tsa dosing le ho shebella pele le nakong ea kalafo li reretsoe ho fokotsa kotsi e ka bang teng ea bakuli bana. Matšoao a phapang ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e holofetseng haholo a tla lula a sebetsa. Likhamphani tse nang le Metformin li tla hloka ho lekola le ho sekaseka linyeoe tsa nako e tlang tsa lactic acidosis le ho li tlaleha nakong ea litlhahlobo tse tlang tsa polokeho ea nako le nako ho beha leihlo liphetoho tse ka bang teng phello ea ts'ebetso ena e mpe.

Mofuta oa B o kenyelletsa mefuta ea MCA e hlahang khahlano le semelo sa maloetse a mang, joalo ka lefu la tsoekere, lefu la sebete le liphio, ts'oaetso, neoplasia le maemo a sisimosang. Ha ho na kamano e hlakileng ea causal lipakeng tsa lefu la tsoekere le MCA, empa kamano e itseng pakeng tsa bona e hlokometsoe ke bangoli ba bangata. Cohen le Woods ba hlokometse hore li-10-15% tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le ketoacidosis ba na le lactate e nang le bonyane 5 mEq / L. Ho ruruha ha lisele tse tsamaeang le MCA ho kenyelletsa necrosis e kholo le cirrhosis. Maemong a joalo, sesosa sa MCA e kanna ea fokotseha ho hlakisoa ha lactate ke sebete ka lebaka la ho haella ha lisele tsa sebete nakong ea gluconeogenesis. Ho hloleha ha boiphetetso bo bobebe le ho sa foleng hangata ho tsamaisana le ICA, leha ho le joalo, boteng ba kamano ea Causal bo belaela haholo. Ho bakuli ba bang ba nang le tšoaetso e matla, haholo-holo bacteremia, MCA e hlaha ka mabaka a sa tsejoeng. Ts'oaetso e ne e le teng likhethong tse 27 ho tse 65 tsa mofuta oa B BMA tse ileng tsa hlahlojoa ke Cohen le Woods. Lactic acidosis e tsamaisana le mafu a myeloproliferative a kang leukemia, myeloma e ngata, lefu le akaretsang la lymphoma le lefu la Hodgkin. Ho ts'oaroa ke sethoathoa sa mofuta oa Grandmal ho ka lebisa ho nts'etsopele ea MCA ka lebaka la khatello ea mali ea mesifa 'me mohlomong, hypoxia. Ho hlalosoa nyeoe ea MCA ho Reye syndrome. Kamano e haufi pakeng tsa sethala sa komisi le boemo ba lactate maling li ile tsa hlokomeloa.

Tlhahisoleseling ea sehlahisoa bakeng sa lihlahisoa tse nang le metformin e tla ntlafatsoa ho bonahatsa litlhahiso tse ncha le ho netefatsa hore bakuli bohle ba EU ba fuoa litlhahiso tse tšoanang. Tlhahisoleseling bakeng sa litsebi tsa bongaka. Ho tsoa tlhahlobisong ea polokeho ea lithethefatsi tse nang le metformin, ho fihlela qeto ea hore lithethefatsi tsena li se li ka sebelisoa ho bakuli ba nang le ts'ebetso e ntlafatsang ea renal. Tlhahisoleseling ea sehlahisoa e boetse e na le tlhaiso-leseling mabapi le mabaka a kotsi a lactic acidosis, e lokelang ho hlahlojoa pele le nakong ea kalafo. Europe, ho na le lihlahisoa tse 'maloa tse nang le metformin ka motsoako o lekantsoeng oa tekanyetso. Haeba lihlahisoa tse joalo li sebelisoa ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea renal e senyehileng, li-contraindication, katleho le litekanyetso tsa ntho e ngoe e sebetsang hammoho, hammoho le tšebeliso e 'ngoe ea lithethefatsi tse nang le ntho e le' ngoe feela e sebetsang, e lokela ho tsotelloa. Lithethefatsi tse ling tsa daekthara e sa khothalletsoang hore li sebelisoe ke bakuli ba nang le ts'ebetso e itekanetseng ea renal, hobane motsoako o mong o sebetsang o kopaneng ha o loketse ho sebelisoa ho tsona. Metformin ke moriana o sebelisoang o le mong kapa o kopantsoe le meriana e meng ho phekola lefu la tsoekere.

Sebaka sena se ka tlase se kenyelletsa mefuta ea MCA e bakoang ke ho pepesehela lithethefatsi, meriana e bolaeang likokonyana le chefo. Nakong e fetileng, ho hlaha ha mofuta ona oa MCA ho ne ho amana haholo le ts'ebeliso ea moriana oa hypoglycemic drug phenformin, 'me hajoale e ntse e tlosoa ho rekisoa United States. Ethanol e amana haholo le MCA. Nakong ea oxidation ea joala, litaba tsa NADH maling li eketseha, e leng se lebisang tšebeliso ea "pyruvate" - "lactate metabolic pathway" nakong ea oxidation e phetoang ea NADH. Nakong ea karabelo ena, boemo ba lactate maling bo eketseha ka tekano. Boteng ba lintho tse ling tse bakang ho ba le MCA, ho itlopa joala ho ka eketsa acidosis. Ho hlaha ha MCA ho boetse ho amahanngoa le tšebeliso ea fructose, sorbitol, ho fetella ha adrenaline le li-catecholamine tse ling, methanol le, mohlomong, li-silicate. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse ling hape e amana le nts'etsopele ea MCA.

Metformin e sebelisoa hammoho le mokhoa oa ho ja le oa motor ho ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali. Qeto ea Komiti e tla romelloa ho Khomishene ea Europe, e fanang ka tharollo ea ho qetela e tlamang ea molao bakeng sa linaha tsohle tsa litho tsa EU. "Mesebetsi e sebetsang le 'mele e laolang SAS."

E lokisitsoe ke: Nevena Dzhulianova Angelova. Ana - le ts'ebetso ea metabolism ea metabolism 'meleng tlas'a maemo a tloaelehileng e leka-lekane haholo le proton le bicarbonate. Urea e hlahang e pepesitsoe moroto. Tse fetileng li bontša botebo ba metabolism ea aerobic, 'me tse qetellang li amahanngoa le ho senyeha ha li-amino acid tse ngata, phospho, nucleo - le glycoprotein. Ho kenngoa ha lihlahisoa tse nang le metsoako ea anionic ho eketsa tlhahiso ea li-NGO. Ho tlosa lisele ka nako e le 'ngoe ke ts'ebetso ea phapanyetsano ea mokelikeli o tsoang le phallo ea litho.

Mofuta ona oa MCA ha o fumanehe ebile o bakiloe ke "liphoso tsa" metabolic "tsa mofuta oa mofuta oa mofuta oa" glycogenosis "(bofokoli ba glucose-6-phosphatase) le khaello ea hepatic fructose bisphosphatase. Mefuta ena ea tlhaho ea MCA e kenyelletsa bofokoli ho gluconeogenesis, pyruvate-dehydrogenase tata, potoloho ea Krebs, le methapo ea ho hema ea cellular.

Bohlokoa ka ho fetisisa ke li-buicer tsa bicarbonate le hemoglobin. Karolelano ea likarolo tsa li-buffer lipakeng tsa "system" ke "seipone" bakeng sa karolo ea acid ea mmele. Mantsoe acidosis le alkalosis li amahanngoa le mekhoa e bakang liphetoho mokhoeng oa ion ea hydrogen. Homeostasis ea ho bokellana ha ion ea haedrojene 'meleng ho latela lits'ebetso tse ngata, tsa bohlokoa ka ho fetisisa tse. Sistimi ea buffer ke tharollo ea asiti e fokolang le motheo oa eona o lumellanang, e fanang ka tharollo bokhoni ba ho boloka pH ea eona kapa ho e fetola kamora ho eketsa likhakanyo tse phahameng tsa asiti le metheo ea ho bontša bokhoni ba buffer.

Morero oa mantlha oa kalafo ea MCA ke ho tseba le ho lokisa sesosa sa ho bokellana ha lactic acid le ho loantša litla-morao tse matla tsa acidosis 'meleng. Ho ba teng ha MCA ea bohlokoa ka tliliniki ho bontša bokuli bo tebileng ba pele. Ho pholoha ha mokuli ho latela, pele ho tsohle, ho khethollotsoeng ka nako ea lisosa tsa MCA le ho felisoa ha eona ka botlalo.

Mechini e buffering e bolokang botsitso ba pH ena ke li-bicarbonate, phosphates le liprotheine. Bicarbonate ke "buquer" ea bohlokoa ka ho fetesisa e nang le li-phosphates le liprotheine, haholo-holo tse tlatsetsang tekong ea methapo ea methapo ea methapo.

Sisteme ea bicarbonate e mpa e le mokhoa oa ho bala boemo ba alkaline acid ea mokuli mme e emeloa ke equation ea equilibrium. Lisebelisoa tsa "buffer" tsa motho ka mong li na le bokhoni bo fapaneng ba buffer kapa bokhoni, bo hlahisoang ke bokhoni ba bona ba ho sesa. Mali ke tharollo e matla ea "buffer" e nang le mekhahlelo e 'meli ea mokelikeli, plasma le sele e khubelu ea mali, e arohantsoeng ke membrane ea semipermeable erythrocyte. Bakeng sa karabelo ena, sehlahisoa se lokela ho tlosoa. Bicarbonate e ka baka ho senyeha ha kliniki haeba hypoxia ea tishu e le teng.

Bohlokoa ba kalafo bo khethoa ke sesosa sa lefu lena. Boemo ba ho thothomela le hypoxia li hloka khalemelo e potlakileng. Ho netefatsa ho kenella ha moea o lekaneng hoa hlokahala. Ho khutlisetsoa ha khatello ea mali, tlhahiso ea pelo le thapo ea lithane tse nang le mali a nang le oksijene li bohlokoa. Phekolo ea Substitution e etsoa ho sebelisoa maro a kenang ka methapong, kapa ka mali (joalo ka ha ho bonts'itsoe). Mohlomong, o lokela ho hana ho sebelisa li-vasopressor, hobane li ka fokotsa ho fokola ha lisele le ho mpefatsa acidosis. Maemo a nang le tlhahiso ea pelo e tlase a phekoloa ka likhomphutha tsa inotropic hammoho le lithethefatsi tse fokotsang ho kokobela. Catecholamines e khothalletsa glycogenolysis mme e ka eketsa tlhahiso ea lactic acid. Ka mofuta oa B BMAA, lefu le fetileng ha le khethollohe habonolo kapa ho felisoa habonolo. Ho nka meriana e amanang le MCA ho lokela ho emisoa, ts'oaetso e hloka kalafo e matla.

Haeba hypoxia ea tishu e le teng, ts'ebeliso ea bicarbonate e ka ba kotsi ka ho khetheha ka lebaka la tlhahiso e eketsehileng ea tlhahiso ea lactate le oksijene nakong ea ho laolla lisele. Sena se bolela hore ka lactic acidosis kapa ho tšoaroa ha pelo ka mor'a bicarbonate, kalafo e ka ba kotsi. Bicarbonate mohlomong ha e sebelisoe maemong a mangata a nang le maemo a phahameng a anionic acidosis. Lactic acidosis e ka mpefala ha ho fanoa ka bicarbonate. Lithuto tsa kliniki ha lia bontša melemo ea bicarbonate ho lefu la tsoekere la ketoacidosis.

Maemong ana, letšoao feela la tšebeliso ea bicarbonate ke taolo ea tšohanyetso ea hyperkalemia e matla. Tsamaiso e ratoang ea metabolic acidosis ke ho sebetsana le sesosa mme o sebelise kalafo e khethehileng bakeng sa mathata ohle a ka bang kotsi. Li-anion acid li sebetsa e le li-bicarbonate tsa bicarbonate, li nchafatsa bicarbonate hang hoba sesosa sa mantlha se phekoloe. Ho feta moo, kalafo ea bicarbonate e ka lebisa ho alkaline diuresis, e potlakisang ho lokolloa ha reical salate.

Motheo oa kalafo ea acidosis ho MCA ke tsamaiso ea methapo ea sodium bicarbonate (NaHCO 3). Morero oa phekolo ena ke ho khelosa litla-morao tsa acidosis le ho fumana nako ea ho kenya ts'ebetsong mehato e reretsoeng ho lokisa lebaka la acidus. Haeba sesosa sa MCA se ka felisoa kapele (joalo ka ho hloleha ho phefumoloha kapa edema ea pulmonary), ho ka etsahala hore phekolo ea alkalizing e se ke ea hlokahala. Litlamorao tse sa rateheng tsa acidosis li kenyelletsa thibelo ea ts'ebetso ea myocardial le ho fokotseha ha tlhahiso ea pelo le pH ka tlase ho 7.1. Ha pH e theohela ka tlase ho 7,0, ho ruruha ha methapo ea methapo le khatello ea methapo ho ka hlaha. Ntle le moo, ho pH e ka tlase ho 7.0, tšebeliso ea hepatic ea lactate ha e ea hantle 'me tlhahiso ea eona ke sebete le liphio li ka qala. Sena se ka baka ho nyekeloa ke pelo le pelo, hangata e hlahang le mofuta oa B BMA.

Bicarbonate kalafo e ka ba molemo ho lokiseng acidemia ka lebaka la acidosis eo eseng ea tlhaho. Ho acidic eo e seng ea tlhaho, ha ho na anion ea tlhaho e ka tšeloang metsoako ea bicarbonate. Hang ha motsoako oa motsoako o se o tsitsitsoe, qeto ea makhopho e bonahala e potlakile haeba ho sebelisoa kalafo ea bicarbonate. Litefiso tse lekaneng ho lokisa lefu lena li lokela ho fanoa. Morero ke ho phahamisa pH ea hau ea pele ho feta 2, ho fokotsa litlamorao tsa makhopho, 'me u qobe litla-morao tsa kalafo ea bicarbonate.

Ho latela bangoli ba bang, tšebeliso ea kalafo ea alkalizing le MCA ka linako tse ling ha e hlahise melemo feela, empa e ka baka le kotsi. Maikutlo ana a ipapisitse le tlhaiso-leseling mabapi le ts'ebetso ea sodium bicarbonate kalafong ea DKA le lefu la pelo le pelo (ho tšoaroa ha pelo le pelo). Potso ena, kamoo ho hlakileng, e tla lula e bulehile haufinyane. Ho fihlela mokhoa o mong o sebetsang o fumaneha mona, ts'ebeliso ea sodium bicarbonate e tla tsoela pele hammoho le kalafo ea etiotropic.

Joaloka molao, bicarbonate ea sodium e laetsoe ho pH 7.1 (kapa tlase). E sebelisa sengoathoana se ka khutlisetsang systemH p ho boemo bo sireletsehileng ba hemodynamically (mohlala, pH 7.2). Ho lekola khafetsa boemo ba acid-base hoa hlokahala ho khetholla palo e eketsehileng ea bicarbonate. Liphetho tse 'maloa tse sa rateheng tsa kalafo ea bicarbonate li kenyelletsa ho fetella ha metsi le sodium, hyperosmolarity, alkalization, tlhahiso e eketsehileng ea lactate, phetoho ea oxyhemoglobin dissociation curve ka lehlakoreng le letšehali, le CSF paradoxical acidosis.

Tekanyetso e hakanyetsoang ea bicarbonate e hlokahalang ho lokisa acidosis e ka baloa ho sebelisoa foromo e latelang:

Khaello ea HCO 3 = (25 mEq / l HCO 3 - tekanyo e lekantsoeng ea HCO 3) x 0.5 (boima ba 'mele ka lik'hilograma).

Tekanyo ena e thehiloe khopolong ea hore bicarbonate e ajoa sebakeng se lekanang le 50% ea boima ba 'mele ka li-kilos. Ebile, sebaka sa ho ajoa ha bicarbonate sea eketseha maemong a hypobicarbonatemia, ka hona, ts'ebeliso ea 50% ea boima ba 'mele ho bala sebaka sena e ka nyenyefatsa tlhokahalo ea bicarbonate.

Ho lokisa acididemia ho bakuli ba bang, ho hlokahala bongata bo boholo ba sodium bicarbonate. Bakuli ba sa khoneng ho mamella mojaro oa mokelikeli le sodium ba ka alafshoa ka infichene ea bicarbonate le aminomethane e matla ea loop. Hyperosmolarity e ka fokotsoa ka ho eketsa li-ampoules tse 3-4 tsa NaHCO, (44 mEq / L) ho litara e le ngoe ea tharollo ea metsi ea dextrose ea 5%. Tharollo ena e fana ka 132-176 mEq / L, ka ho latellana. Ts'ebeliso ea matla a loop diuretics e u lumella ho etsa sebaka sa intravascular bakeng sa mokelikeli le sodium. Li-diuretic li laetsoe ka tekanyetso e lekaneng ho netefatsa kapele diuresis (300-500 ml / h). Tahlehelo ea potasiamo le sodium ka hara moroto e ka lekanngoa le ho lefelloa bakeng sa ha o tlatsa tahlehelo ea mokelikeli ka har'a moroto.

Bakuli ba nang le oliguria ba hloka hemodialysis, e lumellang ho hlahisoa ha sodium bicarbonate e ngata. Mokelikeli o tloaelehileng o ka har'a dialyzer o ka nkeloa sebaka ke bicarbonate, ha metsi le sodium chloride e tlosoang ka tharollo ea hypertonic e ka nkeloa sebaka ke letsoai la bicarbonate. Lactate e tlosoa ke hemodialysis le peritoneal dialysis. Ka lebaka la ho haella ha bopaki ba hore li-ionate tsa ion le tsona li kotsi, mokhoa ona oa kalafo ha o hlokahale. Ho tlosa lactate, leha ho le joalo, ho ka fokotsa alkalosis e atileng, e atisang ho hlaha kamora khalemelo ea acidosis.

Ho tloha ha pH e tloaela ho theoha ha boemo ba lactate maling, ho feta ha nako e telele (hangata lihora tse ngata). Cohen o khothaletsa ho emela nako ena ka mamello, ho qoba ho sebelisa mekhoa e meng e kotsi ea ho phekola. Haholo-holo, o khothaletsa ho liehisa ho kenngoa ha bicarbonate lihora tse 'maloa ka mor'a ho thatafatsa pH. Haeba pH e qala ho fokotseha, joale tekanyo ea infusion ea bicarbonate e ka eketseha. Ha pH e tsitsa ka har'a meeli e amohelehang, ts'oaetso e ka emisoa. Joalo ka mehla, boemo ba bongaka ba mokuli ke mokhoa o motle ka ho fetisisa oa ho hlahloba ts'ebetso ea pholiso.

Ho sebelisitsoe litlhare tse ling tse ngata bakeng sa kalafo ea MCA. Har'a tsona ke insulin, tsoekere, thiamine, methylene e putsoa, li-vasodilator, tse kang sodium nitroprusside, hammoho le dichloroacetate ea liteko. Bangoli ba bangata ha ba khothaletse tšebeliso ea insulin kapa ho kopana ha eona le glucose kalafong ea MCA. Insulin e ka bontšoa bakeng la lefu la tsoekere le motho ea kopaneng le MCA kapa ka keketseho e sa reroang ea acidotic anionic gap. Phekolo ea insulin maemong a joalo e lokela ho ipapisa le litlhoko tsa motho ka mong. Ho kenngoa ha glucose moo ho nang le hypoglycemia le MCA ho bontšitsoe ho lokisa lactic acidosis.

Thiamine ke cofactor ea bohlokoa bakeng sa enzyme e thusang mokhahlelo oa pele oa phervate oxidation. Vithamine ena e fuoe lino tse tahang ka lactic acidosis, empa karolo ea thiamine kalafong ea bakuli ba bang ha e e-so theoe. Methylene e putsoa ke dae ea redox e khonang ho amohela li-ion tsa hydrogen, ka hona, e kopantsoe le NADH ho NAD +, eo ka mohopolo e thibelang phetoho ea pyruvate ho lactate. Leha ho le joalo, liteko tsa tliliniki ha li netefatse katleho ea sethethefatsi sena. Phekolo ea Vasodilator e ipapisitse le maikutlo a hore litlolo tsa thipa li ntlafala ka sekhahla sa khatello ea methapo le ho eketseha ha phello ea pelo. Ho sebetsa ha li-vasodilators kalafong ea ICA ha ho e-s'o ka ho netefatsoa.

Dichloroacetate (DHA) ke setlhare se lekang se eketsang ts'ebetso ea pyruvate dehydrogenase, e tlatsetsang ho matlafatseng ha tsoekere, pyruvate le lactate 'me ka lebaka leo, e fokotsa boemo ba lactate maling. Kaha oksijene e hlokahala bakeng sa ts'ebetso ena ea metabolic, DHA ha e bapala karolo efe kapa efe kalafong ea mofuta oa A MCA. Karolo ea eona kalafong ea mofuta oa B BA e lekanyelitsoe ka lebaka la keketseho ea mathata a ketosis le methapo e hlokometsoeng nakong ea ts'ebeliso ea eona.

Taba ea ho leka ho sebelisa litlolo tse ngata tsa kalafo bakeng sa MCA e bonts'a sephetho se seng sa boemo bona bo sebelisa mekhoa e teng ea kalafo. Sekhahla sa lefu la bakuli ba nang le mofuta oa A MCA se ka bang 80%, mme ka mofuta oa B, ho tloha ho 50 ho isa ho 80%. Ho lemoha le ho lokisa maemo a tlasa ICA ka nako e loketseng, ka tsela e molemohali ho kenya letsoho phokotsong ea palo e phahameng ea batho ba shoang joalo.

1. Tlhokomelo ea bongaka ea maemo a tšohanyetso: Trans. ho tsoa ho Senyesemane / Tlas'a H52 ed. J.E. Tintally, R.L. Crome, E. Ruiz. - M: Bongaka, 2001.

2. Maloetse a ka hare Eliseev, 1999

Acidosis e etsahala ka keketseho ea khatello ea "hydrogen ions" maling a arterial kaholimo ho boemo bo tloaelehileng ba 40 nmol / L le pH ea 7.4. Ho fumanoa ho bokellana ha carbon dioxide, lihlahisoa tsa acid ea metabolic kapa ho fokotseha ha metsoako ea li-alkaline maling. Setho se hlalosa atsidemiya boemo bo tlase ba mali PH, ha acidosis e le eona mohato o lebisang boemong bona. Tekanyo ea mesebetsi ea metabolic ea cellular e ama mme ka nako e ts'oanang e susumetsoa ke pH ea maro a 'mele. Ho liphoofolo tse anyesang, pH e tloaelehileng ea mali a arterial e fetoha ho tloha ho 7: 35 ho isa ho 7:50 ho latela mefuta. Ho motho ea phetseng hantle, litekanyetso tsena ke 7.35 - 7.45 7.8. Ph-variations ho motho e lumellanang le mefuta ea bophelo ho tloha ho 6.8 le. Liphetoho ho pH ea mali a arterial (le mokelikeli oa kantle ho lisele tse kantle ho mokokotlo ona li lebisa tsenyehelong e sa fetoheng ea sele.

Ho latela mochine oa ho hlaha ha acidosis, e arotsoe ka metabolic, phefumoloho le motsoako, mme ho latela litekanyetso tsa pH - e tlatsellelitsoeng le ho hlakoloa.

Asidosis ea ho nyehlisa

Asphiratory acidosis ka lebaka la keketseho ea khoholeho ea khabone e maling (hypercapnia) ka lebaka la hyperventilation. Hangata ho bakoa ke ho opeloa ke mahloko, hlooho, hlooho, meriana (anesthetics and sedatives), maqhubu a bokong. Pneumothorax, emphysema, bronchitis e sa foleng, asthma, pneumonia e matla le tsona ke lisosa tse tloaelehileng. Boemo e ka ba karabelo e putsa ea "alkalosis" e sa foleng.

Lactic acidosis

Mofuta oa metabolic acidosis o amahanngoa le ho bokellwa ha lactic acid (lactate) ho tishu (ho tishu hypoxia, meriana e meng, jj.) .. Lactic acidosis e etsahala ha lisele li hlahisa lactic acid kapele ho feta kamoo mmele o e hulang ka eona. Matšoao a mantlha a lactic acidosis a tebileng ka mokhoa o sa tloaelehang le ho phefumoloha ka potlako, ho hlatsa le bohloko ba ka mpeng. Lactic acidosis e ka hlaha ka lebaka la mabaka a 'maloa. Ena ke karolo ea bohlokoa ho lefu la tsoekere le hlobaetsang. Lactic acidosis ke karabelo e sa tloaelehang empa e matla e hlahang kamora ho nka Metformin (Glyukofag), setlhare bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa II.

Metabolic acidosis

Hona ke keketseho ea khoholeho ea hydrogen ions le ho fokotseha ha bongata ba li-bicarbonate metsing a 'mele, ka lebaka la ho bokelloa ha li-acid le metheo, keketseho ea tahlehelo e tsoang' meleng. Sena se ka etsahala bakeng sa lets'ollo, lefu la liphio le ba bang. Metabolic acidosis e tšoauoa ka keketseho ea tlhahiso ea li-metabolic acid, joalo ka molao, ka lebaka la ho ferekana ha mochini oa ho hlaba ha tsona ka liphio. Renal acidosis e amanang le ho bokellana ha urea le creatinine, hammoho le masala a metabolic acid ho tsoa ho metabolism ea protheine.

Ho eketsa tlhahiso ea li-acids tse ling ho ka baka le metabolic acidosis. Mohlala, lactic acidosis e ka baka lisosa tse peli tsa seoa.

Acidosis - acidization ea 'mele

1 Acidosis - asiti ea 'mele
- 1.1 Matšoao a acidosis - acidization ea 'mele e iponahatsa joang?
- 1.2 Kotsi ea acidosis ke efe?
- 1.3 Mabaka a ho tiisa mmele: hobaneng acidosis e etsahala?
- 1.4 Lethathamo la lihlahisoa tse ka sirelletsang khahlanong le acidosis - lihlahisoa tsa alkalizing
- 1.5 Mefuta ea acidosis
- 1.6 Tlhahlobo ea acidosis
2 Mokhoa oa ho fokotsa acidity 'meleng - kalafo ea acidosis

Acidosis ho tsa bongaka e bitsoa boemo bo itseng ba 'mele boo ho bona ho nang le phetoho e hlakileng tekong ea acid e lebisang acidity ea eona.

Tabeng ena, acidity e ka tšoauoa ka ho phethahala ka botlalo le acid e feteletseng.

Ntle le sena, ka acidity e eketsehileng ea 'mele, kamehla ho na le keketseho ea khoholeho ea ion ea hydrogen.

Acidosis e lula e le thuto ea kelello.

Ho kotsi haholo ho nahana hore boemo bo joalo ba 'mele (esita le ho hlaha nako le nako le ntho e nkoang e le "ka har'a meeli e tloaelehileng"!) Ke ntho e tloaelehileng bophelong ba sejoale-joale, hole le botsoalle le polokeho ea tikoloho.

Ha ua lokela ho ikimolla boikarabelong ba mathata a joalo 'meleng oa hau, ho bohlale ho fetolela tsebong, ho utloisisa lisosa tsa acidization ea' mele le ho etsa sohle se matleng a hau ho ntlafatsa boiketlo ba hau.

Mme kapele ha o sebetsana le bothata bona, bo betere, kahoo bothata bo hlahileng bo bonolo ebile bo rarollotsoe hantle qalong - bo molemo bakeng sa tharollo e potlakileng le e atlehileng haholoanyane.

Matšoao a acidosis - acidization ea 'mele e iponahatsa joang?

Lipontšo tsa kliniki tsa acidosis (matšoao) li thata ho li khetholla le matšoao a mafu a mang.

"Ho hlonama" ho hoholo hoa pathology ena ke hore ka mefuta e fokolang ea acidosis, lipontšo tsa kliniki tsa boemo bona ha li amanngoe hangata le tlolo ea boemo ba tekanyo ea acid-base.

Matšoao a mantlha a acidosis ke lipontšo tse kang:

ho hlatsa
pelo lippitations
ho lahleheloa ke kelello
khatello ea mali e eketsehileng
boemo ba ho makala
ho nyefoloa hoa pelo hoa nakoana
cardiac arrhythmias,
ho otsela
kakaretso malaise
ho tsekela
pherekano,
ho khutla hoa menahano.

Ho bohlokoa! Ho bohlokoa ho tseba hore maemong a mang (mme haholo-holo ka liforomo tse bonolo), acidosis e ka ba asymptomatic!

Kotsi ea acidosis ke efe?

Acidosis e kotsi - ke 'nete e ke keng ea hlakoloa.

Haeba u sa sebetsane le bothata bona ka nako, u tla tlameha ho tobana le mathata a tebileng le ho feta.

Kaha tlolo ena e etsahala ka lebaka la ho bokelloa (ho bokelleloa) ha lihlahisoa tsa oxidation ea manyolo acid, tseo maemong a tloaelehileng li tlosoa kapele ho tsoa mothong oa motho, tlolo e joalo, haeba u sa nke mehato e tiileng ka nako ho fetola maemo, e ka baka:

eketseha ha mali
lefu la pelo la litho tsa parenchymal,
peripheral thrombosis,
coma
ho omella (ho omella)
myocardial infarction
tšenyo e kholo ea boko
mathata a tebileng tsamaisong ea potoloho ea mali,
Liphetoho tse matla khatello ea mali,
esita le lefu.

Ke ka hona mohato oa pele oa mehato ea bohlokoa ea ho felisa acidosis ea 'mele ke ho fumana lisosa tse lebisang ho lefu lena la' mele.

Mabaka a ho tiisa mmele: hobaneng acidosis e etsahala?

Ho na le lintho tse ngata tse qholotsang kholo ea acidosis, 'me kaofela li bohlokoa ebile li tebile:

chefo ea 'mele (lijo le lik'hemik'hale),
tlolo ea molao oa tšilo ea lijo,
takatso e fokotsehileng
boimana
ho omella
khatello ea maikutlo e lula e le teng,
mathata a metabolic (metabolic),
hypoglycemia (ho theoha ho hoholo boemong ba Sasar maling),
ho tsuba
ho nwa kamehla
Ha ho na phepelo e lekaneng ea oksijene maling (seo ho thoeng ke tlala ea oksijene),
ho hloleha ha renal renal
ts'oaetso ea phefumoloho e sa sebetseng,
li-neoplasms tse mpe 'meleng,
phepo e sa nepahalang, e seng phepo e nepahetseng (ho kenyelletsa le lijo tse se nang limatlafatsi tse hlokahalang bakeng sa 'mele),
ts'ebeliso ea meriana e itseng (haholo - ts'ebeliso ea meriana nako e telele),
maemo a mabe a tikoloho.

Maemong a sa tloaelehang, acidosis e ka ba "ntle le lebaka le hlakileng" e bonts'ang ho qala ha boemo bona.

Ho ea ka lipalo-palo, sesosa se tloaelehileng sa ho netefala ha 'mele kajeno ke lijo tse se nang phepo, tse se nang phepo e ntle, lijo tseo ho tsona batho ba bangata ba sa tsebeng' mele feela, empa le likarolo tse kotsi.

Ka hona, ha se ho ja ka mokhoa o phetseng hantle ho ka hlahisoang ka polokeho ho sehlopha sa lisosa tsa "chefo ea 'mele."

Ho bohlokoa! Ka bomalimabe, phepo e nepahetseng ea motho oa kajeno e phela ka ho se lekane ha li-ion le hydrogen le bicarbonate. 'Me ho se leka-lekane hona ho baka tsamaiso e bonolo ea bophelo bohle ba' mele. Hona ho bolela hore motho o phela bophelo bo sa foleng, bakeng sa bophelo bo boemong bo ke keng ba bitsoa Bophelo ...

Mabapi le taba ea phepo e nepahetseng, hoa hlokahala ho tseba ka ho hlaka hore na ke lijo life tse lebisang ho acidization ea 'mele, mme ka lehlakoreng le leng, e kenya letsoho ho alkalization, ke hore, ithuta feela lenane la "acidic" le "alkaline" lijo,' me u fetole lijo tsa hau ka tsela e nepahetseng .

Lethathamo la Lihlahisoa Tse ka Sireletsang Khahlanong le Acidosis - Lihlahisoa tsa Alkalisation

Ka bomalimabe, lijo tsa motho oa sejoale-joale li ke ke tsa bitsoa alkalizing.

Ha e le hantle, lijo tsa letsatsi le leng le le leng li na le acidic ho e-na le lijo tse nang le alkaline, 'me ke lona lebaka le etsang hore acidosis e be le "bophelo" bohle, kapa boemo bo matla ba methapo, boo maemong a mangata bo qholotsang atherosclerosis kapa khatello ea mali, kapa lefu la tsoekere, lefu la pelo, jj. o teng, ee, ha li tsamaisane le bophelo ...

Lijo tsa motho oa sejoale-joale li entsoe ka mafura a mangata, tsoekere e bonolo, letsoai la tafoleng.

Leha ho le joalo, e futsanehile haholo ka har'a fiber e kopaneng, potasiamo le magnesium. Ho feta moo, lijong tsa batho ba bangata ho na le lijo tse ntlafalitsoeng tse ngata tse ntlafalitsoeng, lihlahisoa tsa phofo, tsoekere, hammoho le mefuta e mengata ea lihlahisoa tse felileng.

Lijo tse joalo li na le li-valencies tse nang le acid, mme sena sohle se ama ka kotloloho litsamaiso TSOHLE tsa biochemical 'meleng, li senya, li sitisa, ho theola ntho e' ngoe le e 'ngoe e tloaelehileng, lisele tsa motho ka mong le litho tsohle le lisistimi tsohle!

Matšoenyeho a sa foleng, a matla, a lulang a phetoa khafetsa a boetse a baka acidosis ea 'mele. Ho entsoe lithuto tse makholo-kholo mabapi le hore na acidity ea mali e fetoha haholo hakae le khatello ea maikutlo e lebisang ho acidization: tekanyo ea acid-base e fetoha hang-hang!

Mokhoa oa bophelo oa ho lula fatše, ho se sisinyehe ka moea o mocha: matsatsi a seng makae feela a mokhoa ona oa bophelo o lekane hore maemo a motho a senyehe haholo.

Ka bomalimabe, boholo ba rona re phela naheng ena ka lilemo tse ngata, re tloaetse feela hore na 'mele ea rona e ikutloa joang, ke hore:

boemo ba mokoka
ho hloka thahasello
Ho sithabela maikutlo
mosebetsi o mobe oa tšilo ea lijo,
makhopho a letlalo (allergies),
sefahleho se lerootho, se lerootho,
mesifa ea pele le letlalo le senyane,
moriri o moputsoa oa pele
tlhokahalo ea ho “ikaha” ka matla ka mokhoa oa tee le kofi,
joalo-joalo ... ka bomalimabe e fetoha "tloaelo" ...

Liteko li ile tsa etsoa ho paka tšusumetso e sebetsang lits'ebetsong tsa acidization ea 'mele ea lisebelisoa tsa lapeng, lifono tsa mehala, matlapa le lisebelisoa tse ling tse hlokahalang bakeng sa motho oa sejoale-joale.

Metsi a fosahetseng a ho nooa, ho kenyelletsa le metsi a tsoang ka botlolong ea polasetiki le khase ea maiketsetso, ke a mang a mabaka a ho netefatsoa hoa 'mele hammoho le tšebeliso e sa lekaneng ea metsi a hloekileng.

Lintho tse fapaneng tsa tikoloho tse ka bitsoang "tse sa atleheng" - sena ke bothata ba nnete lefats'eng la sejoale, se nang le litlamorao tse mpe haholo bophelong ba motho, ntle le ho lahleheloa ke phetoho ho tekanyetso e tloaelehileng ea acid-base ea 'mele oa motho.

Hape, hlahloba lenane lohle la lisosa tsa acidosis mme u sebetse ho li felisa. Bakeng sa katleho e kholo, o tla hloka ho batla thuso ho litsebi.

Mefuta ea Acidosis

Tekanyo e tloaelehileng ea acidity ke 7.25 - 7.44.

Ho fetela kaholimo ho boleng bo phahameng ka ho fetisisa (7.45) le bonyane (7.24) kamehla ho lebisa ho ts'ebetsong ea enzyme e sa sebetseng, tšenyo ea sele, ho fetoha ha liprotheine, tseo le tsona e leng sesosa sa lefu la 'mele butle butle.

Phapang pakeng tsa compensated le uncompensated acidosis.

Acidosis e lekantsoeng e khetholloa ke acidity ea mali, eo hangata e fetelang moeling o tlase oa tloaelehileng.

Haeba boleng ba letšoao bo fetotsoe lehlakoreng la acidic, acidosis e nkuoa e sa koaheloa.

Phetoho e ka etsahala ka lebaka la acid e ngata e fetisisang, hammoho le ka lebaka la khaello ea methapo ea lik'hemik'hale ea 'mele le mekhoa ea' mele e laolang tekanyo ea acid-base.

Acidosis e lekantsoeng hangata e lematsa 'mele khafetsa ebile e sa sebetse ka likhoeli tse' maloa kapa lilemo, butle-butle e lebise lefung la 'mele.

Acidosis ka tšimoloho e ka ba khase (phefumoloho) eseng khase, hammoho le e tsoakiloeng.

Hangata, acid acidosis e ba teng ka lebaka la ho tlosoa ha khokonate e lekaneng 'meleng kapa ka ho hema khase kapa moea, o nang le khase e ngata ea khase.

Acid-eo e seng khase e tšoauoa ka ho khetheha ke li-acids tse ling tse sa fetoheng, hammoho le ho fokotseha ha mantlha ha litaba tsa bicarbonate maling.

Mefuta e ka sehloohong ea mofuta o se nang khase oa acidosis ke:

excretory
metabolic
exo native acidosis.

Sebopeho sa metabolic sa acidosis, joalo ka molao, se hlaha ka lebaka la ho fetella, qeto kapa ho tlangoa ha ho lekana ha lihlahisoa tsa acid ho tishu. Kahoo, mofuta ona oa lefu o ka hlaha le ketoacidosis le lactic acidosis.

Ketoacidosis ke boemo bo bakoang ke keketseho ea litaba tsa plasma tsa 'mele oa ketone, e hlahang le:

lefu la tsoekere
tlala ea nama ea lik'habohaedreite,
ho matla insulin hypoglycemia,
feberu e phahameng
botaoa,
hypoxia
chesa
likotsi
le mefuta e meng ea ho opa hlooho.
Lactic acidosis ke lefu le sa foleng le hlahang maemong a mang a thata a pathological. Sena se theha litekanyetso tsa pele tsa ho thehoa le ho bokelloa ha lactic acid maling.

Lactic acidosis e ka ba teng nakoana le mosebetsi o eketsehileng oa mesifa, haholo haeba batho ba sa rutoang, ba sa itokisetsang ba ba le boikoetliso bo joalo ba 'mele: nakong ea ts'ebetso ena, tlhahiso ea lactic acid e eketseha, mme ka lebaka la khaello ea oksijene, asiti ena ha e na oksijene e lekaneng.

Nako e telele ea lactic acidosis e ka hlaha le:

senya e matla ea sebete,
fokotsa phepelo ea oksijene e hlokahalang 'meleng,
khahlanong le ts'ebetso e tloaelehileng ea ts'ebetso ea pelo.

Ha e le excretory acidosis, e tšoauoa ka ho fokotseha hoa mantle a acid e sa fetoheng ho tsoa 'meleng oa motho.

Mofuta ona oa acidosis o bonoa hangata ho lefu la liphio, e leng se etsang hore ho be thata ho tlosa li-phosphates tsa acid le asiti ea manyolo.

Ral acidosis e ka hlaha ka lebaka la keketseho e eketsehileng ea ion ea sodium ka har'a moroto. Mohato ona o ka hlaha, ka mohlala, ka tšebeliso e telele ea lithethefatsi tsa sulfa, hammoho le diuretics tse ling.

Ntle le moo, excretory acidosis e ka hlaha ka lebaka la tahlehelo e eketsehang ea lik'hemik'hale tsa bohlokoa ka tšilo ea lijo (lets'ollo, ho hlatsa, ho qeta nako e telele, joalo-joalo.).

Exo native acidosis hangata e hlaha ha palo e kholo ea metsoako ea acidic, eo e ka bang lithethefatsi, e kenngoa 'meleng oa motho.

Ha e le mofuta o kopaneng oa acidosis, mefuta e ts'oanang ea pathology ena hangata e bonoa ho batho ba nang le mafu a pelo kapa a mafu a phefumoloho.

Bohlokoa! Acidosis e lekantsoeng ka tekanyo hangata e hlaha ntle le matšoao. E ka fumanoa feela ka ho hlahloba lits'ebetso tsa mali tse sebelisang mali le ka liphetho tsa tlhahlobo ea moroto.

Haeba acidosis e qala ho teba, joale e 'ngoe ea matšoao a pele ke karabelo ea methapo ho tsoa tsamaisong ea phefumoloho, belching e bohale, jj.

Tabeng ea acidosis e sa lefelloeng, ho senyeha ho matla ha ts'ebetso ea methapo e bohareng ea methapo ho ka bonoa, ka mohlala, ho ka hlahisoa e le ho otsela, ho tsekela, ho felloa ke tsebo, le mathata a mesebetsi ea tsamaiso.

Bohlokoa! Metabolic acidosis hangata e ba le ho itima lijo ka nako e telele, ho pepesetsoa lefu la tsoekere, ho ferekana ha pelo, ho se sebetse hantle ha sebete, ho bokellana ha urea maling, chefo ea acid le lets'ollo ho bana.

Matšoao a metabolic acidosis a kenyelletsa likotsi tse fapaneng tsa ts'ebetso ea mokuli le ho tseba. Haholo-holo, motho ea kulang o na le ho otsela, ho tepella le matšoao ohle a ho hloka thahasello.

Ka lebaka la khaello ea insulin, thibelo ea li-tendon reflexes e bonoa, hammoho le ho fokotseha ha molumo oa mesifa ea marapo.

Ha e le acidosis ea khase, hangata e ba le hypoventilation ea matšoafo, eo hangata e iponahatsang ka phetoho ponahalong ea motho ea kulang.

Mohlala, 'mala oa letlalo oa fetoha, kapa sefahleho sea fetoha makhopho,' me oa fufuleloa. Ka nako e ts'oanang, boemo ba kelello ba mokuli bo boetse boa fetoha: qalong, euphoria le ho bua lia hlaha.

Ka nts'etsopele e eketsehileng ea lefu lena, ho otsela, ho ba botsoa ho ea butle-butle, 'me butle butle ho fetoha ho ba le letsoalo le tebileng la ho akheha.

Tabeng ena, bophahamo ba motsotso oa ho hema, e le molao, butle-butle boa fokotseha.

Haeba mokhoa oa ho phefumoloha o hlaha, joale sena se supa tšitiso e kholo ea setsi sa ho phefumoloha, hammoho le ho fokotseha ha kutloisiso ea setsi sa phefumoloho ho khabone carbon.

Hape, lintho tse nang le oksijene maling li ntse li tsoela pele ho theoha 'me tlala ea oksijene e tsoela pele, e lebisang ho metabolic acidosis. Maemong ana, motho o na le keketseho ea sekhahla sa pelo, pelo e hlaha.

Haeba kalafo e sa qale ka nako, ke moo komello ea phefumoloho e atisang ho shoa, e atisang ho shoa, e ka hohelang motho ea kulang.

Bohlokoa! Litšobotsi tsa mathata a pelo le pelo tse fumanoeng li na le acidosis, haholo li itšetleha ka mathata a elektroniki a kopaneng. Khatello ea mali le tlhahiso ea pelo hangata li ea fokotseha. Ka ho haelloa ke metsi, ho haella ha sodium le tahlehelo ea mali, ho oa ho ka hlaha.

Khafetsa, bakuli ba na le keketseho ea sekhahla sa pelo, hammoho le likhathatso tse fapaneng tsa morethetho oa pelo, empa ka tekanyo e ntseng e eketseha ea potasiamo serumeng ea mali, sekhahla sa pelo se ka, ka lehlakoreng le leng, sa fokotseha. Ho hlahisoa molumo

moroto o arohaneng qalong o eketsa hanyane, empa ka acidosis e boletsoeng, eo hangata e tsamaeang le khatello ea mali, ho fokotseha hoa bongata ba moroto o arohaneng.

Ka acidosis, esita le ho ba sieo ha moroto ka har'a bladder hoa khoneha.

Kotsi! Haeba pH e oela ka tlase ho 6.8, joale boleng bona bo nkoa bo sa lumellane le bophelo.

Tseko ea Acidosis

Ho theha tlhahlobo e nepahetseng ea tlhahlobo, liteko tse fapaneng tsa mali le urine li laetsoe ke ngaka. Liteko tsa mali le tsona li ka khetholla mofuta oa acidosis.

Maemong a mang, lithuto tse ling li ka khethoa ho fumana lisosa tsa acidosis.

Bakeng sa tlhahlobo ea acidosis (mme, ka hona, bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng le TLHOMELISO) LITLHAKU TSE KHOLO tse hlokahalang li tla u ngolloa ke ngaka!

Haeba tekanyo ea acid-base e fumanoeng ke liteko tsa laboratori e ka tlase ho 7.35, hona ke bopaki ba ho ba teng ha karolo e sa lefelloeng ea acidosis, moo ho nang le bothata ba hore mokuli o tlas'a sepetlele ka potlako.

Lisosa tsa Acidosis

Acidosis e nkoa e le ntho e atileng lefatšeng la sejoale-joale. Empa bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele oa rona, ho bohlokoa ho boloka tikoloho ea eona e kahare le acidity e le maemong a felletseng. Kaha acidity e tloaelehileng ke boleng ba pH bo nang le matšoao a 7.35-7.45, acidosis ke boemo ba methapo eo acidity e fokotsehang ka tlase ho pH 7.35.

Mabaka a ho netefatsoa hoa acid ea 'mele ke lintlha tse itseng, joalo ka tikoloho e silafetseng, mokhoa oa bophelo oo ho oona ho nang le metsamao e fokolang mme, e le, lijo tse sa lokang. Sena sohle se baka bophelo bo seng botle ba bophelo ka mokhoa oa hlooho ea hlooho le mokhathala.

Ka bomalimabe, motho oa sejoale-joale o ja kajeno lihlahisoa tse joalo tse lebisang ho bopeng acidosis ho eena. Ntle le moo, ke phoso ho nahana hore lijo tse nang le asiti li baka acidic kapa acidosis 'meleng. Ka kakaretso, li-acid ke sesosa sa ts'ebetso ea metabolic 'meleng nakong ea ho phatloha le ho sebetsoa ha lihlahisoa tsa lijo tse nang le mafura, hydrocarbons, phosphates, amino acid e nang le sebabole.Ka lebaka la ho petsoha hoa lintho tsena tsohle, ho thehiloe li-acid tse tsoang mohloling o mong, tse ka sitoang ke takatso ea meroho le litholoana tse sa tsoa kena 'meleng, le ka lebaka la lintho tse entsoeng ka alkaline tse hlahisoang ka lebaka la metabolism.

Ho boloka tekano ea acid le alkaline, ho hlokahala lits'ebetso tsa "buffer" tsa mali, hammoho le matšoafo le liphio. Ka thuso ea matšoafo, acid e sa fetoheng e ntšoa 'meleng,' me ha e sa fetohe ke liphio. Ntle le moo, phepo e nepahetseng ea motho, boemo ba hae ba kelello esita le nako ea letsatsi bo ka ama acidity ea ntho e phelang. Ha e le molao, halofo ea bobeli ea bosiu e tšoauoa ka phello e kholo ea lihlahisoa tsa metabolic acid ka hara moroto, tse ka tsejoang ka palo ea liperesente tse le ngoe ka thuso ea tlhahlobo ea litmus. 'Me 99% ea li-acid e pepesitsoe moroto o le maemong a tlamang. Mekhoa e tloaelehileng ea pH ea moroto e lumellana le boleng ho tloha ho 6.2 ho isa ho 6.9. Mme haeba boleng bona bo fokotsoa ho tloha ho 4,5 ho isa ho 6, joale sena se bontša hore palo e kholo ea lihlahisoa e kena 'meleng e bakang ho thehoa ha li-acid' meleng.

Ntle le moo, li-pathologies tse matla tsa matšoafo, liphio, kapa likhathatso tse akaretsang tsa metabolic li ka baka acidosis. Empa mefuta e mengata ea maloetse a sa foleng e ka lebisa ho acidosis ea morao-rao, e tla ba le phello e mpe ea nako e telele 'meleng. Ho boetse ho na le maloetse a 'maloa a bakang maemo a ramatiki a mofuta oa rheumatic, neoplasms e bohloko, caries, allergic reaction, tishu infuru ea tlhaho e sa foleng le neurosis.

Matšoao a Acidosis

Hoo e ka bang matšoao 'ohle a matšoao a acidosis ka tsela e bonolo kapa e leka-lekaneng a amahanngoa le lefu le ka tlase. Empa setšoantšo sa letšoao la boemo bona ba methapo e itšetleha ka tekanyo ea ho ba teng ha acid maling.

Ha e le molao, matšoao a mantlha a acidosis a patile tlas'a matšoao a lefu le ka sehloohong mme ho thata ho li khetholla. Mohlala, mofuta o bobebe oa acidosis o batla o le asymptomatic kapa ka linako tse ling ho tepella, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa li a tsebahala. Empa ka metabolic acidosis e matla, hyperpnea e iponahatsa, eo qalong e khetholloang ke botebo ba ho phefumoloha, ebe ka mora khafetsa (Kussmaul syndrome). Maemong a mang, ho na le matšoao a bokhutšoanyane ba ECG, tahlehelo ea alkali ka pampitšana ea ka mpeng. Ntle le moo, acidosis e matla e lebisa nts'etsopele ea methapo ea methapo ka lebaka la khatello ea methapo ea pelo le methapo ea methapo methapong, ho catecholamines, hape e baka ho makala.

Matšoao a acidosis khahlanong le semelo sa mofuta o lekaneng oa matšeliso a ho phefumoloha le ho ba teng hoa acids maling (acidemia) ho hlahisoa ka mokhoa o fokolang ho fapana le metabolism le phefumoloho e kopaneng. Maemong ana, tsamaiso ea pelo ea methapo ea kutlo e ferekanngoa ha pH ea mali e le ka tlase ho 7.2. Kotsi ea arrhythmias e eketsoa haholo ka methapo ea pelo e teng kapa mathata a mang a metabolism ea electrolyte. Ka lebaka la acididemia, karabelo ea methapo ea mali le pelo ho catecholamine ea fokotseha, 'me sena se baka khatello ea mali ha ho na le hypovolemia kapa ho thothomela.

Ka acidosis, ho phefumoloha ho matlafatsoa, ho hanyetsoa ha insulin ho hlaha, protheine ea phahama, 'me motsoako oa ATP o thibetsoe. Ka mofuta o matla oa boemo bona ba methapo ea methapo, lits'ebetso tsa metabolic bokong li ferekanngoa, e leng se bakang ho otsela le komello kamehla.

Sebopeho se matla sa metabolic acidosis se bonahatsoa ke lets'ollo kapa phepelo e sa lekaneng ea mali ho lisele. Ka tloaelo, sena se tšoauoa ke lactic acidosis, eo ho leng bonolo ho e lemoha ka tlhahlobo ea 'mele. Ho fokotseha ha phallo ea mali ho kenyelletsa ho felloa ke metsi 'meleng, ho felloa ke mali haholo, ho makala kapa lefu la pelo. Letšoao le nang le tšoaetso ea "metabolic acid" e sa feleng ho ngoana, hammoho le ts'ebetso e sa lekanang ea renal, e kanna ea ba kholo ea butle butle. Ho qala ka tšohanyetso ha polyuria ho supa ho ba teng ha lefu la tsoekere la ketoacidosis le lefu la tsoekere le neng le sa fumanehe. Psgenital pathology ea metabolism e bontšoa ke ho tsitsipana kapa ho sitisoa ha tlhaho e akaretsang.

Hepatomegaly e nang le metabolic acidosis e bonoa khahlano le semelo sa ho hloleha ha sebete, sekoli sa pelo se fumanoeng, sepsis.

Matšoao a laboratori a na le liphetoho ka har'a li-electrolyte, tsoekere, naetrojene ea urea maling, le moroto.

Ka tlala kapa khaello ea phepo e nepahetseng, ho hlaha ketosis le gastroenteritis. Ntle le moo, ka ho se sebetse hantle ha renal, ho kopantsoe nako e phahameng le e tloaelehileng ea anionic.

Acidosis le alkalosis

Boholo ba methapo ea methapo ea methapo e etsahalang 'meleng e ka ama li-acid le metheo tikolohong ea eona e kahare, ea baka acidosis (acidification) le alkalosis (alkalization).

Ka acidosis e tlatselitsoeng le alkalosis, phetoho ka bongata bo lekaneng ba carbonic acid le sodium bicarbonate e etsahala, empa karo-karolelano ea bona e lula e le ntho e tloaelehileng ea 1:20.

Acidosis le alkalosis ea thepa e emisitsoeng ke maemo ao ho ona liphetoho li sa keng tsa lekana le asiti feela, empa hape le phetoho ea likhakanyo tsena ka nqane ho li-acid kapa lijana.

Matšoao a khatello ea phefumoloho, ho fapana le mafu a sa phefumoloheng, a tsitsipano maling a carbon dioxide le methalo e mengata.

Sebopeho sa acidosis se sa phefumoloheng hangata se tsoela pele ho hlaha 'meleng ka lebaka la ho bokelloa ha lihlahisoa tse fapaneng tsa metabolic tse sa feteleng oxidation. Tsena li kenyelletsa lactic acid, acetoacetic le hydroxybutyric. Palo e kholo ea 'mele ea ketone e etsahala ha glycogen e le tlase ka har'a sebete ka lebaka la ho phatloha ho hoholo hoa mafura, khahlanong le nalane ea tlala ea oksijene,' me potoloho ea tricarboxylic acid e senyeha. Ntle le moo, maemo a fapaneng a pathological a thusa feela ho eketseha ha bongata ba 'mele ea ketone ka makhetlo a' maloa, leha boholo ba eona bo hlahisoa ke liphio ka mokhoa oa letsoai la sodium le potasiamo. 'Me sena e ba sesosa sa tahlehelo ea palo e kholo ea alkalous le nts'etsopele ea acidosis e boletsoeng.

Mofuta oa nakoana oa acidosis o hlaha ka lebaka la ho ikoetlisa ka matla ka lebaka la ho thehoa ha lactic acid. Sena se ka bonahatsoa ke mafu a pelo le matšoafo khahlano le tlala ea oksijene. Empa ka ho senyeha ha peo ea mmele ea li-amine tsa manyolo, sulfate, phosphates, metabolic acidosis kapa excretory e ka theha. Ha e le molao, li-pathologies tsa renal tse ngata li tsamaisana le li-syndromes tse tšoanang.

Ka lets'ollo, palo e kholo ea alkali e lahlehile, e lateloe ke nts'etsopele ea metabolic acidosis, kapa lero la mala a alkaline le lokolloa ka enterostomy. Ka lebaka la acidosis ena, ho kenyellelitsoe mekhoa e lumellanang e lekang ho boloka acid le alkaline homeostasis.

Ho lefella liphetoho bakeng sa pH ea mali e etsahalang 'meleng, ho kenella ka potlako mosebetsing oa mekhoa e amehang ho kenyeng acid e feteletseng ka maro a kantle ho lisele ke tšobotsi. Ka nako e ts'oanang, li sebelisana le li-alkalist tsa li-buffer system tsa lisele le lino tse fetang tsona. Ka lebaka leo, alkalosis ea fokotseha, 'me acidosis ea eketseha.

Hyperkalemia e nkoa e le letšoao la bohlokoa la acidosis. Tekanyo e feteletseng ea hydrogen ions e ajoa ka karolo e 'ngoe lesapong, moo e fapanyetsanoang likaroloana tsa karolo e nang le mineralized ea skeleton. Kamora nako, sodium le calcium li kena maling a tsoang masapong, ka hona, khahlano le nalane ea metabolic acid e telele, ho nolofatsa, i.e. decalcification ea masapo. Sena se eketsa khatello ea methapo ea calcium, sodium le potasiamo maling a mali.

Ntle le moo, metabolic acidosis e tšoauoa ka ho kenella ho li-capillaries le methapong ea acid e ngata le ho fokotseha ha khase ea carbon. Leha ho le joalo, sistimi e matla ea khabone ea carbonate e thusa ho fokotsa sebopeho sa carbonic acid ho tsoa ho acid. Ha e sa tsitsa mme metsi le carbon dioxide li theha kapele ho tsoa ho eona. Kahoo, ts'ebetso ea matšoafo a mali e qala ho sebetsa. Ka lebaka leo, ho phefumoloha hoa thabisa, hyperventilation e hlaha matšoafong, 'me khokahra ea carbon e ngata e ntšoa maling ho fihlela tekano pakeng tsa carbonic acid le sodium bicarbonate e khutlisoa. Ka nako e ts'oanang, hyperchloremia le hypernatremia li phehella.

Tabeng ea ho felisoa ha moea o tsoang ka matšoafong, ho bonoa ho bokellana ha khase ea carbon diabolic 'meleng ebe acidosis ke mofuta o sa koaeloang.

Liphio li le mothating oa ho lefella acidosis e bapala karolo e sa reng letho, kaha bicarbonate e nyane ebile e tlhapisitsoe ho tsona, 'me e se e fetile ka ho kenella hape. Empa ka nako e ts'oanang, acidity ka har'a moroto ea eketseha ka lebaka la dikahare tsa bohlokoa tsa li-acid tse khahlisang ho eona. Bongata ba tsona ke li-acid tse mahala.

Acidosis le alkalosis li ka baka likhathatso tse fapaneng tsa 'mele. Sena se bonahatsoa ke mofuta oa ho phefumoloha ka linako tse itseng, ho theoha ho tebileng ha molumo oa pelo, tlolo ea bokhoni ba bethe ea methapo mabapi le khatello ea mali, le ho fokotseha ha tlhahiso ea pelo le khatello ea mali. Ka lebaka leo, phallo ea mali maling a ea fokotseha, mme lits'ebetso tsa ho hlohlona le ho kenella bocha li sitisoa. Ha e le molao, maemo ana a pathological a baka liphetoho mosebetsing oa metsi le li-electrolyte equilibrium.

Ka lebaka la lits'ebetso tse telele tsa acidosis le alkalosis, masapo a fetoha bonolo, 'me ho etsoa decalcification. Ka nako e ts'oanang, palo ea potasiamo e fokotseha ka har'a mesifa ea mesifa ea myocardium, mme litaba tsa cation tse plasma lia eketseha. Ts'ebetso tsena kaofela e ba lisosa tsa nts'etsopele ea methapo ea pelo. Ka lebaka leo, myocardium e theha maikutlo a khelohileng a adrenaline, a ka lebisang ho ho fetoha ha mesifa. Hape, ho thehoa mefuta e fapaneng ea li-arrhythmias, matšoao a ECG a fetoha, 'me mosebetsi oa contractile oa mesifa ea pelo oa tsebahala. Empa tlolo ea tekano ea li-electrolyte e lebisa ho thibeng ea thabo ea methapo le mesifa. Ntle le moo, mokelikeli o eketsehileng oa osmotic o ka ntle ho lisele o lebisa ho edema ea lisele le ho fokolloa ke matla ha sele.

Ka khalase acid, kharbonoksiase e bokellana maling ka lebaka la moea o kenang hampe, pulmonary edema, pneumonia, hypoventilation, craniocerebral trauma, intracranial hypertension, hemorrhage le maemo a phahameng a khabone tikolohong eo motho a leng ho eona.

Lactic Acidosis

Ena ke boemo bo amanang le 'mele moo palo e kholo ea lactic acid e bokanang maling. Lactic acidosis e tšoauoa ka mefuta e 'meli e meholo: mofuta (A) le mofuta (B). Ka mofuta oa pele, Anoxia e hlakileng ea lisele e etsahala, 'me ka mofuta oa (B) lipontšo tsena ha li bonoe.

Sebopeho sa sebopeho sa D-lactic acidosis se bonoa ho ba nang le khutsufatso ea anatomical kapa e sebetsang ea intestine e nyane. Khahlano le semelo sa tlhahiso ea li-enzyme ka libaktheria, lactic acid e thehoa, e bakang keketseho ea nts'etsopele ea acidosis e amanang le lekhalo la anions, hammoho le komisi kapa stupor. Ka nako e ts'oanang, lactate e lula e tloaelehile.

Mofuta oa Lactic acidosis (A) o atile haholo ho feta ba bang, ka lebaka la mefuta e fapaneng ea ho thothomela. Motheo oa pathogenesis ea lactic acidosis ke ho tlatsoa hoa tishu, ho tlotsuoa ka morao le ho bokellana ha hydrogen le lionate ion. Tekanyo ea ho hloekisoa ha sebete ho lactate e fokotseha ka lebaka la hore manonyeletso a methapo ea methapo ea methapo ea methapo le methapo ea methapo ea methapo a theoha, 'me ho hlaha ischemia ea hepatocellular. Ka pH e tlase kapa ka boleng ba 7.0, liphio le sebete li ka hlahisa lactate. Phekolo ea mokuli ea nang le lactic acidosis e kenyelletsa ho lokisa mabaka a bakoang ke ho tšoha, hobane ho na le kamano e haufi pakeng tsa lactate e phahameng ea mali le lefu.

Ntle le moo, hypoxia e matla le e matla e ka baka sebopeho sa lactic acidosis ea mofuta ona, se hlahang ka asphyxiation, pulmonary edema, boemo ba asthmatic, ho eketsoa ha phepo e sa foleng ea methapo le ho fallisoa ke carboxyhemoglobin, methemoglobin, hemoglobin ea oksijene.

Mofuta oa Lactic acidosis (B) o hlaha ka tšohanyetso, ka nako ea lihora tse 'maloa. Lintho tse ka bakang nts'etsopele ea boemo bona ba pathological ha li utloisisoe ka botlalo. Ho nahanoa hore sebopeho sa lactic acidosis ea mofuta ona se susumetsoa ke ts'ebetso ea tlolo ea tikoloho ea subclinical ea tlolo ea litho tsa 'mele. Hangata, mofuta o matla oa boemo bona o lebisa ho ho potoloha hoa mali, ho etsang hore ho be thata ho tseba le ho fapana le mofuta (A). Ntle le moo, mofuta (B) lactic acidosis e tšoauoa ka li-subtypes tse tharo.

Maemong a pele, mofuta ona oa acidosis o hlaha ka lebaka la lefu la tsoekere, mafu a liphio le sebete, tšoaetso, maemo a tšosang le neoplasia. Ho senyeha ha sebete ho kopantsoe le lactic acidosis ho lebisa ho necrosis e kholo le cirrhosis. Hangata khafetsa, ho se sebetse hantle ha reefole ka mokhoa o hlabang le o sa foleng ho tsamaisana le acidosis ena, leha ho se na kamano e joalo e ikhethang pakeng tsa bona. Ntle le moo, bacteremia, leukemia, lefu la Hodgkin, lymphoma e akaretsang, myeloma, lefu la sethoathoa li ka baka ho hlaha ha lactic acidosis.

Subtype ea bobeli e tšoauoa ka ho hlaha ha chefo, chefo e bolaeang likokonyana le meriana ka lebaka la ho pepeseha. Tabeng ena, boemo ba lactate maling bo eketseha haholo.

Sebopeho sa boraro sa lactic acidosis ha se fumanehe ebile se bakoa ke glycogenosis ea mofuta oa pele le khaello ea hepatic fructose bisphosphatase.

Lisosa tsa lactic acidosis

Hangata, lactic acidosis e hlaha mofuteng oa 2 lefu la tsoekere ho bakuli bao, ho fapana le semola sa lefu lena le tlase, ba ileng ba tšoaroa ke lefu la myocardial kapa stroke.

Mabaka a ka sehloohong a tlatsetsang kholong ea lactic acidosis 'meleng ke a latelang:

oksijene e bolaeang tlala ea lisele le litho tsa 'mele,
nts'etsopele ea phokolo ea mali,
Ho tsoa madi ho lebisa tahlelong e kholo ea mali,
Tšenyo e matla ea sebete
boteng ba ho hloleha ha phekolo ea masapo, ho nts'etsapele ha o ntse a nka metformin, haeba ho na le lets'oao la pele ho tsoa lenaneng le boletsoeng,
ho ikoetlisa ka matla 'meleng
ho hlaha hoa boemo ba ho thothomela kapa sepsis,
ho tšoaroa ha pelo
boteng ba 'mele oa lefu la tsoekere le sa laoleheng la lefu la tsoekere le haeba ho e-na le lithethefatsi tse amanang le lefu la tsoekere,
boteng ba mathata a mang a lefu la tsoekere 'meleng.

Ho hlaha hoa lefu lena ho ka fumanoa ho batho ba phetseng hantle ka lebaka la ts'usumetso 'meleng oa motho oa maemo a itseng le ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Hangata, acid ea lebese e fetoha ho tsoekere e khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere le sa laoleheng.

Ho motho ea nang le lefu la tsoekere, boemo bona ba 'mele ha bo lakatsehe ebile bo kotsi, hobane maemong ana ho ka hlaha morusu oa lactacidic.

Lactic acid coma e ka lebisa lefung.