A sa foleng le a hlobaetsang le ho feta pancreatitis

Mokuli ea kileng a ba le pancreatitis e bonolo o ikutloa a phetse hantle bekeng ea 2-3 ea bokuli. Ka hona, ba bangata ba etsa qeto ea ho khutlela mekhoeng ea bona e tloaelehileng ea bophelo. Haeba ka nako e ts'oanang maemo a sefuba a mantle a sa bonoe, tlhaselo e ncha e ke ke ea lieha ho tla. Hangata e boima haholo. Ntle le moo, tšenyo ea lisele e tla tsamaea le mafolofolo 'meleng o fokolang. Kahoo, mabaka a mantlha a ho khutla khafetsa ke ho se lumellane le puso ea ts'ireletso. Ho kenyelletsa ho ja, ho ja khafetsa likhathatso, ho hana joala le ho tsuba.

Ntle le lijo tse senyehileng, psychology e kopaneng e ka baka tlhaselo e ncha ea pancreatitis. Ntho ea bobeli ea bohlokoahali e qalang ho ruruha makhophong ke lefu la nyooko e kulang. Lisosa tsa ho ruruha ha eona li ngata. Ho tsitsipana ha secretion, sebopeho sa majoe, ho tsamaea ha 'ona ka methapo, ts'oaetso e ts'oanang - sena sohle se baka tšenyo ea lithane tsa pancreatic. Ka hona, ho latela mokhoa oa ho ja le ho latela regimen o ntse o ka fumana tlhaselo e ncha. Ho lekane ho hana ts'ebetso ea bongaka bakeng sa ho tlosoa ha nyooko e kulang.

Alcer kapa gastritis e sa foleng hape ke provocateur e ntle ea ho ruruha makhopho a makhopho. Maloetse a sa phekoloang sebakeng sena a lebisa ho secretion ea acid. E boetse e khothalletsa tlhahiso ea lero la pancreatic. Tšoaetso ea baktheria ea mpeng (Helicibacterpylori) e ka lebisa ho khutlang hape ka lefu lena.

Ho hlaseloa khafetsa ha pancreatitis ke mokhoa oa ts'ebetso ea autoimmune. Tabeng ena, lisele tsa pancreatic li hlasela 'mele ea tsona. Autoimmune pancreatitis e fumaneha seoelo.

Setšoantšo sa Clinical

Pancreatitis ea morao-rao e bonahatsoa ke letšoao le latelang:

Mokuli o utloa bohloko bo sa feleng ho hypochondrium e ka letsohong le letšehali. Li hlaha kamora ho ja. Ka linako tse ling tlhaselo ea bohloko e na le sebopeho se kopanyang.
Ho Senya. Lithane tse nang le khanya ha li na nako ea ho fola. Lirosa ha li phethe mesebetsi ea tsona ea ho lokisa lijo. Matšoao a bonahatsoa ke ho nyekeloa, ho thunya, ho hlatsa, belching, flatulence.
Setuloana sa boemo bo phahameng. Ho bakuli, ho sokela ho sebelisana le lets'ollo.
Dysbacteriosis Ts'ebetso ea belisoa le ho bola hoa 'mele li kenya letsoho ho hlahiseng lipalesa tsa pathogenic. Ho ba le matšoao a ka mpeng ho ka lebisa tšoaetsong e matla. Matšoao a pele ke feberu le lets'ollo.
Ho fokotsa boima ba 'mele. Ts'ebetso e fosahetseng ea ts'ebetso ea enzyme e lebisa ho monya hampe oa limatlafatsi. Mmele o haelloa ke matla. Bakuli ba theola boima ba 'mele kapele. Khahlano le semelo sa ho eketsoa khafetsa, ho ja ho amana le bohloko, bo eketsang matšoao a cachexia.

Boloetse bo qala butle butle. Setšoantšo sa tliliniki sea holofala ho tloha tlhaselong ho ea ho tlhaselo. Matšoao a ho opeloa ke letsoalo a atile ho bakuli ba bang, ha tšilo ea lijo e ntse e tsoela pele ho ba bang. Leha ho le joalo, pancreatitis e sa foleng e fa mokuli mathata a mangata. Ke lijo tse matla feela le kalafo e nepahetseng tse tla thusa ho emisa.

Phekolo ea spasmolytic e tla thusa ho imolla matšoao a bohloko kapele. Qalong, ho sebelisoa li-intramuscular agents. Ebe u ka fetohela matlapeng (No-shpa, Drotaverin, Spazmeks).

Ho fokotsa ts'ebetso ea manyeme, kalafo e lokela ho tlatselletsoa le li-agents tse fokotsang tlhahiso ea hydrochloric acid. Ho rarahana ha pheko ho hlile ho kenyelletsa meriana Omeprazole, Pantoprazole. Hape, ho fokotsa mabifi ka mpeng, o ka kopanya kalafo ena le li-antacids (Gefal, Maalox, Almagel).

Ts'ebetso ea gland e fokotsehile, kahoo lijo ha li fumane kalafo e nepahetseng.Sena se ntlafatsa lits'ebetso tsa belisoa le ho bola ka mpeng. E le hore lijo li ka kenngoa hantle, ho hlokahala hore ho nkuoe li-enzyme nakong ea monko o mong le o mong. Hona joale ho na le khetho e kholo ea meriana ena. Tse tummeng haholo ke Pancreatin, Creon, Mezim. Tekanyo e khethoa ke ngaka. Phekolo ea tekanyetso e tlase e ke ke ea lekana. Enzymes Monyane o nka ts'ebetso ea tšoelesa e hatelletsoeng.

Li-vithamine li lokela ho kenyelletsoa molemong oa bongaka. Kopo ena e bohlokoa haholo ha mokuli a e-na le matšoao a khaello ea livithamini. 'Me bakuli bohle ba nang le pancreatitis e sa foleng ba tla ho sena. Phekolo e lokela ho kenyelletsa lithethefatsi tse ka enteloang. Sena se ka etsahala bakeng sa lithethefatsi tsa sehlopha sa B.

Mefuteng e matla ea pancreatitis e sa foleng, ho hlokahala ho fana ka somatostatin kapa octreocide. Lihormone tsena tsa maiketsetso li thibela manyeme. Leha ho le joalo, lithethefatsi li ka tsamaisoa sepetlele feela nakong ea ho ata.

E nkoa e le lefu le tebileng le le sa foleng. Haholo-holo haeba lefu lena le tsoela pele le ho mpefala ha pancreatitis ho etsahala khafetsa.

Pancreatitis e sa foleng - ho ruruha ho hlahang liseleng tsa manyeme nako e telele, ho lebisang ho liphetoho tse ke keng tsa fetoleloa ka sebopeho le tšebetsong ea setho, atrophy ea eona e sa bonahaleng kapa e felletseng. Ka ho eketsoa ke pancreatitis, palo e phahameng ea batho ba shoang. Sena se bontša botebo ba lefu lena, hore matšoao a pele ha a lokela ho nyahlatsoa.

Lisosa tsa ponahalo ea pancreatitis e sa foleng li fapane. Litsebi tsa gastroenterologists li tšoaea lisosa tse peli tse tloaelehileng tsa ho ruruha ho sa feleng:

Tšebeliso e mpe ea tahi. Ho latela lipalo-palo, bakuli ba 60% ba utloa bohloko.
Lefu la Gallstone.

Ka linako tse ling sesosa sa pancreatitis ha se tsejoe, ka mokhoa o sa tobang se amahanngoa le mokhoa oa bophelo kapa e fetoha litholoana tsa lefu le leng.

Ntho e ka sehloohong e tšoaetsang lefu lena ke hore matšoao ha a hlahisoe hangata. Ka linako tse ling, lefu lena le tšoana ka ho felletseng. 'Me nakong ea ho oela hape hape ho hlobaetsang - mokuli o na le mofuta o sa foleng oa pancreatitis. Hangata, pancreatitis e sa foleng e ama basali, banna ba tloaetse ho hlaha ka tšohanyetso. Karolelano ea lilemo tsa lefu lena ke ho tloha ho lilemo tse 28 ho isa ho tse 37, botsofaling kamora 50, tlhahlobo ea pancreatitis e hlobaetsang hangata e ba teng khafetsa.

Matšoao a ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng

Maemong a mangata, matšoao a ho mpefala ha pancreatitis e sa foleng a bonahala ka mokhoa oa bohloko bo sa khaotseng, bo bohloko le bo tebileng bo utloisitsoeng tlas'a likhopo, bo bonahatsang mokokotlong. Khafetsa bohloko bo atisoa, bo ipatile joalo ka mafu a mang, bo boleloa haholo mokokotlong o holimo, o holisoa le mpeng. Ka linako tse ling bohloko bo kokobela sefubeng, lehlakoreng, bo utloa botebong ba 'mele, e leng se tloaelehileng ho pancreatitis.

Hangata bohloko bo hlaha ka mor'a ho ja kapa ho noa joala. O fokola ka matla ho baetsi ba litlokotsebe tse fumanehang, ka linako tse ling tse tebileng haholo hoo o lokelang ho fetohela ho li-narcotic painkillers.

Khahlano le semelo sa lefu la gallstone, pancreatitis e sa foleng e mpe haholo, hangata ho hlaha hape.

Ntle le bohloko bo boholo, ho mpefala ha pancreatitis e sa foleng ho tsamaisana le matšoao:

botlaela
mocheso o eketseha
ho theola khatello ea mali
sekhahla sa pelo
tlolo ea setofo.

Letšoao le khanyang ke jaundice e thibelang. E hlaha ka ho hlaka ka botlalo ha duct e tloaelehileng ea bile.

Lisosa le pontšo ea bongaka ea lefu lena

Kankere e sa feleng ea pancreatitis hangata e bonoa haholo ke lefu la cholelithiasis, kapa lefu la gallstone, le khetholloang ka ho theoa ha majoe (majoe) ka hara gallbladder kapa bile ducts. Sesosa sa ho hlaha hoa mofuta o sa foleng oa lefu la pancreatic se nkuoa e le ts'ebeliso e mpe ea joala e kopantsoeng le phepo e ngata e sa foleng. Lisosa tse ling tsa bokuli bo sa foleng ba pancreatitis bo kenyelletsa:

tšilafalo ea bongata ba vaerase
Tšenyo ea mochini e lebisang ho tsitsipano ea pancreatic,
endoscopic kapa ts'ebetso ea bongaka e lebisang boemong bo mahlonoko,
litlamorao tsa kelello: khatello ea methapo, boemo bo sithabetsang,
boemo bo phahameng ba methapo ea mali,
atrophy ea mesifa ha le tsoa lipenseng tsa pancreatic le / kapa bile ducts.

Bohlokoa le bona ke maikutlo a motho ea kulang a ho tsuba.

Bohlokoa! Ho latela lipalo-palo tse tsoang ho World Health Organisation (WHO), keketseho ea 75% ea menyetla ea ho kula ho batho ba tsubang.

A pancreatitis e sa foleng, nako le nako lefu lena le tšoauoa ka ho haella ha protocrine, ke hore, tlhahiso e tlase ea manyeme a lintho tsa "protocrine glandular" (digestive enzymes). Boemo bo lulang bo mpefala ba pancreatitis ke sesosa sa mofuta o matla oa bokuli boo pseudocyst e bopang makhopho a makhopho. Mokelikeli o kenang, o eketseha ka boholo mme, ka lebaka la khatello ea litho tsa haufi tsa setho, o baka bohloko, o sitisa tšebetso e sebetsang ea duodenum, mala le sistimi eohle ea tšilo ea lijo. Ho eketseha ha lefu lena ho lebisa ho fokotseng hoa mesifa ea glandular, proliferation (fibrosis), ho khutlisetsa lisele tse amanang le pancreatic parenchyma.

Bohlokoa! Kankere ea kalafo ea "parenchymal pancreatitis" e nang le bohloko bo khutlela morao e ka baka ponahatso ea pancreatitis e bohloko.

Etiology le pathogenesis ea exacerbations

Nts'etsopele ea pancreatitis, karolo e ka sehloohong e bapaloa ke lintlha tse peli: joala le mafu a tsamaiso ea biliary. Haeba lefu le lelelele la lefu le bonoa ho anamnesis, joale le ka phello e fokolang ea e 'ngoe ea lintlha tsena, ho eketsoa ho hoholo. Ntlheng ena, mabaka a latelang a ka khetholloa:

Ho itlopa joala khafetsa ka makhetlo a manyane kapa ho sebelisa joala bo le bongata.
Ho ja lijo tse ngata, ho ja haholo.
Liphoso lijong: tšebeliso ea lijana tse halikiloeng, tse mafura, le tse nokiloeng ka linoko tse ngata.
Lisosa tsa Iatrogenic: ho ja meriana ho sa laoleheng.
Khatello ea maikutlo, khatello ea maikutlo kapa 'mele.
Khahlano le nalane ea ts'ebetso ea tšoaetso e etsahalang 'meleng oa mokuli.

Ho pakoa hore bathong ba nang le mekhoa e mebe le e mebe, haholo ho tsuba, ho ata ha pancreatitis e sa foleng ho etsahala khafetsa, ho tsoela pele ka mofuta o matla oa kliniki.

Lintho tsohle tse kaholimo, ha li nooa, li baka ts'ebetso ea ts'ebetso ea enzymatic ea tšoelesa e kulang kapa e e ama ka kotloloho, e senya lisele tse eketsehileng. Ha re sebetsana le tlolo ea ts'ebetso ea secretion, ts'enyeho e eketsehileng ea lisele tsa 'mele ea rona, karabelo ea ts'oaetso ea mpefala. Edema e etsahala, boemo bo mpefala haholo, 'me ho bonahala matšoao a ho eketsoa ho hoholo.

Matšoao a sehlooho

Matšoao 'ohle a setšoantšo sa kliniki ea ho fetoloa ha manyeme a se a le teng ka letsatsi la pele, a qobella mokuli hore hang-hang a batle thuso ea bongaka. O ka lemoha ho ata ha lefu lena ka matšoao a latelang:

Ho utloa bohloko bo otlang pelo ka mpeng eohle, ka ho etsa tikoloho e ikhethang tikolohong ea epigastric. Bohloko bo tšoana le ho itlama ka boea kapa ho phatsima ka morao, tlaase morao, lehare la mahetla, hypochondrium ea letsoho le letšehali. Boloetse ba bohloko ha bo khaotse ho sebelisa litlhare tse tloaelehileng. Mokuli ha a na ho iphumanela sebaka, ka ho mo qobella (a robetse ka lehlakoreng la hae mangole a tlisoa 'meleng kapa sebakeng sa "mothaka"). Bohloko bo hlaha kamora phoso ea ho ja: ho ja lino tse tahang, lijo tse mafura, lijo tse ngata.
Ho phethela bohloko bo fetileng, kapa bo hlahang bophahamong ba bohloko. Karolo e ikhethang ea letšoao lena - ho hlatsa ha ho tlise phomolo. Ho fapana le moo, mokuli o hlokomela ho nyekeloa ho sa feleng.
Flatulence - eketseha flatulence ka mala.
Mokelikeli, mushy, setuloana sa 'mala o mosehla se nang le mafura a mangata (steatorrhea).
Haeba mokuli a e-na le pancreatitis e amanang le biliary, joale maemong a mangata ho na le tatso ea ho hlonama molomong, tatso e bohloko ea ho hlatsa. Maemong a mang, ha ho hlahlobisisoa, ho ba le sebakanyana sa sclera, li-membrane tsa mucous le letlalo li fumanoa.
Keketseho ea mocheso oa 'mele, maikutlo a mocheso, bofokoli, lethargy.

Maemong a tebileng a lefu lena, ho bohlokoa ho hlahloba boemo ka nepo, ho qala ho fana ka thuso ea pele le ho letsetsa ngaka. Maemong ana, monyetla oa ho buuoa le lefu o fokotsehile.
Matšoao a ho mpefala ho feteletseng ha pancreatitis e sa foleng:

Boemo bo tsitsitseng, bohelehele kapa ho hloka tsebo e felletseng.
Ho theola khatello ea mali.
Ho phefumoloha khafetsa ho sa feleng.
Khoele e tšoanang le khoele ea ho tlatsa moea o fokolang le khatello ea moea.
Mofoka.
Mathata a kelello: dementia, delirium, jj.

Hlokomela! Matšoao ana kaofela a bontša ho taha 'mele haholo. Ho haella ha thuso ea pele ea nako ho mokuli mohatong ona oa lefu ho ka lebisa lefung la mokuli.

Ts'oaetso

Sepetlele, haeba mokuli a le maemong a tsitsitseng, mekhoa e mengata ea tlhahlobo ea laboratori le ea lisebelisoa e laetsoe ka tsela e reriloeng. Maemong a tebileng, li-hemodynamics le mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele ka kakaretso li hlahlojoa.

Teko ea mali ea kliniki e tla bonts'a ho ba teng ha liphetoho tsa ts'oaetso.

Teko ea mali a biochemical e tla khetholla methati ea li-enzyme tsohle tse kholo (ho kenyeletsa le amylase, phetisetso le enzymes tsa sebete), li-pigment (bilirubin) le protheine.

Tlhahlobo ea biochemical ea moroto ho khetholla boemo ba diastase. Ena ke e 'ngoe ea litekanyetso tsa bohlokoa tsa tlhahlobo, hobane ka pancreatitis, diastasis e eketsa makhetlo a leshome. Letšoao le khethehile bakeng sa pancreatitis.

Tlhahlobo ea Ultrasound ea litho tsa ka mpeng ho fumana liphetoho liseleng tsa boteng. Hape sheba sebopeho sa litho tse ling tsa 'mele. Ultrasound eu lumella hore u tsebe ho tseba lefu lena ka matla.

Mekhoa e meng ea ho eketsa: CT, MSCT, laparoscopy. Ha e sebelisoe haholo haeba ho na le bopaki ba sena. Mokhoa oa laparoscopic o kanna oa se lemohe ka tlhaho, empa oa phekolo, kaha nakong ea ts'ebetso ngaka e ka tlosa majoe, likhakanyo le methapo e kopanang tseleng ea lero la pancreatic.

Thuso ea pele lapeng

Ka nts'etsopele ea matšoao a ho mpefala, hang-hang letsetsa ambulense 'me u thehe khotso e phethahetseng bakeng sa mokuli. Ho fokotsa bohloko, o ka nka antispasmodics ka sebopeho sa letlapa (no-spa, papaverine, drotaverine), empa ho molemo ho beha serame sebakeng sa epigastric. Ho ja maemong ana ho thibetsoe ka thata. Ho tsoa ho lino, ho khothalletsoa ho noa likhalase tse 'maloa tsa metsi a nang le liminerale tsa Borjomi alkaline, e nang le phello e ntle ho manyeme.

Phekolo eo eseng ea lithethefatsi

Phekolo eo eseng ea lithethefatsi e bapala karolo ea bohlokoa kalafong e atlehileng ea pancreatitis e sa foleng, ke e 'ngoe ea mekhoa ea mantlha ea thuso ea pele, lapeng le sepetlele. Pele ho tsohle, re tla bua ka phepelo ea lijo eo mokuli a lokelang ho e latela bophelo bohle ba hae, haholoholo ka ho fetelletsa.

Matsatsing a pele a 4-5 a ho kena sepetlele, ho laetsoa ka botlalo ho laetsoe, kamora moo mokuli a fuoa lihlahisoa tse fokolang feela. Lijo tse joalo tse bolokang lijo li ikemiselitse ho fokotsa tšebetso ea karolo ea makhopho, e etsang hore ho be le khotso ka botlalo. Lijo li bolela melao-motheo e latelang:

Ho hana lijo tse mafura, tse halikiloeng le tse nokiloeng ka linoko tse ngata,
Lijo tse utsoitseng kapa tse belang,
Ho hana ho ja nama e mafura (kolobe, nama ea khomo, konyana). Ho lumelloa mefuta ea nama e batang (khoho, mohopolo, mmutla, veal),
E lumelloa ho sebelisa mefuta e tlase ea tlhapi. Ho molemo ho e kenyelletsa lijong tsa motšeare kapa tsa mots'eare.
Ho fokotsa ts'ebeliso ea bohobe bo bocha, ho molemo ho e sebelisa ka mokhoa o omisitsoeng le ka likhaba tse nyane,
Ho tsoa ho meroho, pepere e chesang, konofolo, lieie, li-radash, li-radash li thibetsoe. Meroho e lumelletsoeng e phehiloe kapa e entsoe,
Litholoana, liperela le liapole li lumelloa. Li apetsoe lijo tsa mots'eare kapa tee ea mots'eare,
Ho fokotsa tšebeliso ea lebese lohle molemong oa lihlahisoa tsa lebese,
Ho fokotsa tšebeliso ea lehe, ho molemo ho ja protheine feela,
Bakeng sa lino, ho nooa tee e tala le e ntšo, jelly, litholoana kapa litholoana tsa monokotsoai, li-decoctions, kefir le lino tse ling tsa lebese le bolila.
Ho hana tšebeliso ea nyalothe. Lithollo tse setseng tsa lijo-thollo li lumelletsoe, ho molemo ho li kenyelletsa lijong tsa hoseng.
Ho hana ho ja mefuta eohle ea linate, li-mushroom, linoko, litholoana tsa lamunu le ginger.

Phepo ea mokuli e lokela ho ba makhetlo a mahlano ka letsatsi, ka likarolo tse nyane. Lijo tsohle li phehoa ka mofuthu. Lijo li entsoe ka mokhoa oa hore li na le protheine e leka-lekaneng le palo e fokolang ea lik'habohaedreite.

Bohlokoa! Le kamora ho tsoa sepetlele, mokuli o tlameha ho latela melao-motheo ea phepo e nepahetseng. Ke maemong ana feela moo ho ka khonehang ho tlosa ka botlalo matšoao a lefu lena. Meriana e sebetsa hantle ha feela lijo tse behiloeng li lateloa ka hloko.

Ho latela melao eohle e kaholimo, matšoao a ho eketseha a nyamela kamora matsatsi a 'maloa, a nolofalletsa boemo ba mokuli haholo.

Phekolo ea lithethefatsi

Thuso ea pele sepetlele ka thuso ea lithethefatsi e fanoa ka potlako. Pele ho tsohle, kalafo ea matšoao e laetsoe. Bakeng sa sena, antispasmodics, litokisetso tsa enzyme, lithethefatsi tsa antisecretory li sebelisoa. Maemong a mang, kalafo e kenyelletsa li-histamine blocker, li-glucocorticosteroids, li-analcics tsa narcotic.

Li-antispasmodics li sebelisetsoa ho imolla bohloko (no-spa, papaverine, platifillin). Haeba lithethefatsi tsena li sa sebetse, li nkeloa sebaka ke li-analcics tsa narcotic. Maemong a tebileng, ho felisa matšoao a bohloko, o ka sebelisa blockade ea methapo ea methapo le li-plevouse novocaine.

Litokisetso tsa enzyme li etselitsoe ho ts'ehetsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo ha li ntse li fokotsa tlhahiso ea secretion ke manyeme. Kalafo ea Substitution e laeloa kalafo eseng feela sepetlele, empa le hae. Ho molemo ho nka chelete ena bophelo bohle.

Lithethefatsi tsa antisecretory (famotidine, ranitidine, omez, omeprazole) li thibela tlhahiso ea hydrochloric acid ka mpeng, e leng eona ntho e ka sehloohong e khopisang tlhahiso ea li-enzymes tsa pancreatic. Mofuta ona oa phekolo o lefelletse. Sena se theha tšebetso e eketsehileng ea phomolo bakeng sa tšoelesa, eo qetellong e lebisang ho hlaphoheng ha eona ka potlako le ho nyamela hoa matšoao ohle.

Ho bontšoa lithibela-mafu bakeng sa thibelo ea tšoaetso ea libaka tse senyehileng tsa lisele, hammoho le ho fokotsa ts'ebetso ea ts'oaetso. Ho khethoa ha lithibela-mafu tse pharaletseng ho bontšitsoe (lefu la cephalosporins ea 3, moloko oa fluoroquinolones, metronidazole).

Li-blockamine blockers le glucocorticosteroids li thibela karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, e lebisang ho fokotseheng ha sesole sa' mele oa hau ho lisele tsa hae tsa tsoalo.

Matšoao a ho buuoa

Ho ata ha pancreatic necrosis le ho bola ha lithane tsa pancreatic ka ho kenella (kapa ka tšokelo ea ho kenella) ea sepsis le septic shock.
Mathata a bakoang ke pancreatitis e sa foleng (fistulas, ho ba teng ha li-cysts, pseudocysts, abscesses liseleng tsa setho).
Ho ba teng ha lejoe le tlisoang ke ho phalla ha secretion, boholo bo boholo, bo ke keng ba tlosoa ho sebelisoa mekhoa e sa hlokeng ho kenella.
E netefalitsoe ke ultrasound, CT (MRI), biopsy, kankere ea pancreatic.

Mokhoa oa bophelo le thibelo ea ho ata

Bakeng sa ho thibela ho ata ho eketsehileng, ho hlokahala ho latela melao-motheo ea phepo e nepahetseng le e phetseng hantle, ho latela likeletso tsohle tsa ngaka.Ho tlohela joala le ho tsuba ho tla thusa haholo ho fihlela pheko e tsitsitseng ea bokuli bo sa foleng.

Fokotsa boholo ba mafura ao u a jang haholo. Fokotsa likateng tsa khalori ea lijo tsa hau ho qoba ho nona. Ho nka meriana, hammoho le kalafo ka mekhoa e meng ea kalafo, e lumelloa feela kamora ho buisana le setsebi. Ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo e thibeloang selemo le selemo ke setsebi sa gastroenterologist ho hlokomela matla a methapo ea methapo le ho thibela mathata le ho ata.

Phekolo ea pelehi

Haeba bohloko bo sa mamellehe ebile bo le matla, pherekano, ho hlatsa, lets'ollo le bonoa, o lokela ho ikopanya hang hang le ambulense. U ke ke ua nka li-painkillers. Sena se tla silafatsa setšoantšo, se sa lumelle lingaka ho etsa tlhahlobo e nepahetseng.

Ka ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng, tšenyo e ke keng ea lekanngoa makhophong le litho tse ling tsa kahare e ka bakoa.

Ho buoa

Nako le nako, ho ruruha ha manyeme ho etsahala haholo, mme litlamorao ha li fetohe. O tlameha ho etsa opereishene. Maemong a joalo, ho buuoa ho buuoa kapa ho buuoa ka endoscopic ho etsoa litho tse ling tse shoeleng kapa karolo ea setho.

Ka bomalimabe, ho na le maemo ha libaka tse senyehileng li sa fumanehe sebakeng se le seng, empa li hasantsoe ka tšohanyetso ho pholletsa le setho. Sena ha se lumelle ho tlosoa ka botlalo ha linama tse shoeleng, ho lebisang ho oeleng hape bocha. Hangata sena se etsahala ka ho eketsoa ke pancreatitis ea joala.

Phekolo e khathollang

Kamora ts'ebetso, kapa haeba e ne e qojoa, kalafo e bolokang bophelo e laeloa ho eketsa pancreatitis e sa foleng:

Meriana ea bohloko e laetsoe. Pele ho tsohle, ho hlokahala ho hatella mofuta oa bohloko. Li-analgesics li laetsoe kapa, ka bohloko bo ke keng ba mamelloa, lithethefatsi tse sitisang matla.
Lithethefatsi tse laetsoeng tse hatellang tšebetso ea manyeme. E laetsoe ho fana ka phomolo ho setho se kentsoeng, ho fokotsa kapa ho hleka tlhahiso ea li-enzyme tse senyang lisele.
Li-diuretics lia beoa. Hang ha e le maling, li-enzyme tsa "pancreatic" li qala ho ba le tšusumetso e mpe ho litho tse ling: matšoafo, sebete, liphio, pelo, esita le boko. Ho potlakisa ho felisoa ha chefo ka har'a moroto, ho fanoa ka diuretics.
Lijo tsa botsoali li thehiloe. Ho boloka manyeme a phomotse, ho laeloa lijo tsa tlala. Matsatsi a 'maloa a pele, mokuli ha a nahane ka lijo ka lebaka la bohloko bo boholo le boemo bo fokolang ba' mele. Haeba boemo bo lula bo le bobe, limatlafatsi li kenngoa kahare ka matsatsi a 3 ho isa ho a supileng ho boloka tšebetso ea 'mele.

Ketso tsena li reretsoe ho emisa manyeme le ho nchafatsa setho.

Phekolo ea ka ntle

Haeba tlhaselo e se matla hoo u ka bitsang ambulense, ka boikemelo u ka nka mehato ea ho fokotsa matšoao a bohloko:

Lokela ho tlohela lijo matsatsi a ka bang mararo. Phepo e nepahetseng ka mor'a ho ja lijo tse lapileng e boetse e qepha butle, e shebile boemo ka hloko.
Nka sethethefatsi se kokobetsang spasm (no-spa kapa papaverine) le sethethefatsi se bolaeang likokoanyana (paracetamol kapa ibuprofen, se lumelloa ho nka analgin).
Sheba phomolo ea bethe.
Hang ha ho khoneha, etela ngaka ea hau.

Ka tloaelo mokuli o tseba seo a lokelang ho se etsa ka ho eketsa pancreatitis, empa ke ngaka feela e etsang kalafo. Ho fumana tšoaetso e fosahetseng le kalafo e fosahetseng ho ka lebisa liphellong tse mpe.

Mekhoa ea ho fokotsa likhathatso

Pancreatitis e sa foleng, li-antacid li laetsoe haholo-holo. Meriana e sa phekoleng pancreatitis ka se, empa e ka fokotsang tšenyo e bakoang ke ho ruruha ho matla. Lithethefatsi tse joalo li etsa hore mmele o be le acid e lekaneng.

Ebe gastroenterologist e khetha kalafo ea enzyme ho ntlafatsa manyeme. Li-Enzymes li laetsoe nako e telele le ho imolla matšoao a pancreatitis e sa foleng. Latela likhothaletso tsa ho amoheloa. Ka tšebeliso e nepahetseng ea li-enzyme le phepo e nepahetseng, li:

Tlosa ho otla ha pelo, ho lila, ho thunya.
Li thusa ho theola lijo ka potlako le ka botlalo hore lijo li se ke tsa lula ka mpeng, ha e bake ho bola.
Fokotsa moroalo ho setho se kulang.

Phekolo ea pancreatitis e sa foleng ke ts'ebetso e rarahaneng e hlokang ho hlahlojoa khafetsa ke ngaka, phetoho ea kalafo le ho latela mokhoa oa ho ja kamehla. Haeba u latela litaelo tsa ngaka, pancreatitis e sa foleng e tla mpefala hangata.

Pancreatitis le mafu a mang

Lefu la Gallstone. E 'ngoe ea lintlha tsa mantlha ketsahalong ea pancreatitis. Maemong a lefu la gallstone, litsoelesa tsa pancreatic li koaloa, ka lebaka leo li-enzyme tse hlahisoang ke tsona li sa lokolloe ka hara duodenum, empa lula joalo ka sebaka mme o qale ho senya litho tsa setho. Ha ho tšoaroa ke lefu la gallstone, pancreatitis e mpefala nako le nako.
Cholecystitis. Pancreatitis hangata e hlaha e le motsoako oa cholecystitis. Matšoao a mafu ana a tšoana, a thatafatsa ho tsebahala. Empa kalafo e etsahala ka thoko.
Lefu la tsoekere Ntle le tlhahiso ea li-enzyme tse amehang ts'ebetsong ea tšilo ea lijo, manyeme o na le mosebetsi o mong oa bohlokoa. Hona ke tlhahiso ea "insulin" - hormone e ikarabellang bakeng sa ho theola tsoekere. Ho ruruha nako e telele, hammoho le ho mpefala ha pancreatitis e sa foleng, ho senya lisele tse etsang ts'ebetso ea endocrine, e lebisang ho lefu la tsoekere. Lefu la tsoekere ha le hlahe hanghang, ke mokhoa oa boikhathollo 'me le hlaha hangata maemong ao mokuli a hlokomolohang matšoao le kalafo e boletsoeng ke ngaka.
Tšoaetso ea baktheria. Khafetsa, tšoaetso ea baktheria, e kang staphylococcus, e kenella ho ruruha ha pancreatic. Maemong a joalo, ho sebelisoa meriana e thibelang likokoana-hloko. Li boetse li thusa ho thibela mathata a kang abscess, peritonitis, pancreatic necrosis.
Tšoaetso ea fungal. Lisosa tsa lefu la fungidiasis le mafu a mang a fungal le tsona li mpefala

Makhopho ke karolo ea bohlokoa e amehang ho hlahiseng lihormone, e ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea li-enzyme tse hlokahalang bakeng sa tšilo ea lijo. Lijo tse se nang phepo e ntle, tšebeliso ea lijo tse mafura, ho itlopa joala khafetsa ho baka ts'ebetso ea ho ruruha liseleng tsa pancreatic, tse bitsoang pancreatitis ho tsa bongaka. Khafetsa, lefu lena le hlaha ka letsoalo, maemong a khatello ea maikutlo le ho hloka phomolo e nepahetseng. Nts'etsopele ea pathology e na le kotsi e kholo ea mathata a behang bophelo kotsing.

Ka bongaka, ke tloaelo ho khetholla mefuta e 'meli ea pancreatitis - e hlobaetsang le e sa foleng, e arotsoe ka subtypes. Liphetoho li itšetlehile ka mofuta oa lefu lena.

Pancreatitis e hlobaetsang

E tšoaetsoa ke nts'etsopele e potlakileng makhophong a necrosis. Setho se qala ho ikhula, nakong ea ts'ebetso ts'abo ea lithane li etsahala.

Sesebelisoa se kotsi ka ho fetisisa sa sebopeho se matla ke necrotic pancreatitis, ka linako tse ling e lebisa lefung le felletseng la lithane tsa pancreatic. Ka lefu le tšoanang, litho tsa 'mele tse setseng ka mpeng li lula li utloa bohloko. Pancreatic necrosis e bontšoa ke bohloko bo boholo, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, mocheso o phahameng oa 'mele. Ka mekhahlelo e fapaneng ea bongaka, e arotsoe ka li-subtypes: e sa tsoakoeng, e tšoaelitsoeng, e mafura, hemorrhagic, e tsoakiloeng joalo-joalo.

Mefuta ea maloetse

Libukeng tsa bongaka ho na le likhetho tse 'maloa bakeng sa classified ea lefu le hlalositsoeng. Nahana hore na motho ea tummeng o shebahala joang.

E arotsoe ho latela tlhaho:

Haeba lefu le qala ho hlaha makhophong, ho nkoa hore ke la mantlha.
Pancreatitis ea bobeli e hlaha khahlano le semelo sa li-pathologies tse ling, mohlala, ka liso tsa ka mpeng, enterocolitis, cholecystitis.
Post-traumatic pancreatitis ke sesosa sa ho tsoa likotsi kapa makhopho a bulehileng a manyeme.

Pancreatitis e sa foleng ea bongaka hangata e arotsoe ka subspecies, e fapaneng ka lebaka la lisosa, matšoao, lefu lena:

ts'oaetso
khafetsa (khafetsa)
lino tse tahang (tse nang le chefo).

Pancreatitis e tšoaetsanoang e latela hepatitis, mumps le typhus.

Kankere e sa feleng ea pancreatitis e tšoauoa ka litšitiso tse matla tse sebetsang tsa manyeme. Phapang ka sebopeho sa lefu lena khafetsa khafetsa meralong le ho feteng, le tsamaeang le bohloko bo boholo. Tlhaselo ea bobeli e ka bakoa ke ho se latele lijo tse boletsoeng, ho noa joala kapa ho sebelisa meriana. Hlokomela hore pancreatitis e sa foleng hangata e bonoa bophelo bohle ba mokuli.

Batho ba tloaetseng ho sebelisa joala kamehla ba na le monyetla oa ho ba le chefo e mpe ea pancreatitis. Joala ba ethyl bo noang joala bo hlahisa litlamorao tse mpe ho manyeme. Tlas'a tšusumetso ea sesosa, lefu lena le lula le na le hypertriglyceridemia e ngata, tekanyo e fetelletseng ea triglycerides e fumanoa ho bakuli maling.

Likarolo tsa pancreatitis e sa foleng ho bana

Ka bomalimabe, pancreatitis e sa foleng hangata e fumanoa ho bana, e hlaha ka likarolo. Boloetse bona bo hlaha ka lebaka la likotsi, likhahla tsa tlhaho ea bophelo bo botle, ho kheloha mosebetsing oa litho tse ling tsa 'mele oa ka mpeng, khaello ea phepo e nepahetseng le meriana. Bothata bo ka sehloohong ke hore ngoana e monyane ha a khone ho supa matšoao a tšoenyang. Lefu lena le tsoela pele ntle le matšoao a hlakileng;

Lisosa tsa mantlha tsa pancreatitis hangata:

mekhoa e mebe
khaello ea phepo e nepahetseng
khatello ea maikutlo
complication ea maloetse (cholecystitis, ulcers, jj),
likotsi
lefu la nyooko ea senya.

Lingaka li lumela hore maemong a mangata, pancreatitis e sa foleng e hlaha e le motsoako oa cholecystitis e sa foleng.

Matšoao a Pancreatitis e sa foleng

Ho latela setšoantšo sa kliniki, pancreatitis e sa foleng hangata e aroloa ka mefuta: latent, polysymptomatic, bohloko, pseudotumor, dyspeptic. Sebopeho se bohloko se khetholloa ke bohloko bo sa khaotseng ba kamehla.

Maemong a mang, pancreatitis ntle le bohloko e hlaha methating ea pele ea lefu lena, nako e nka lilemo tse 'maloa. Ka ho mpefala, matšoao a bonoa:

bohloko tlase ho likhopo ka lehlakoreng le letšehali,
setuloana se robehileng
ho fokotsa boima ba 'mele ka tšohanyetso
linako tse ngata tsa bohloko ka mor'a ho ja lijo tse mafura,
ho phahamisa litšisinyeho
molomo o omileng, mabele, ho nyekeloa, bolutu,
tahlehelo ea takatso ea lijo.

Ho senyeha ha manyeme ho ama boemo ba motho ka kakaretso, ho baka bomalimabe bo boholo. Ha ho se na tšilo e tloaelehileng, ho haella ha lintho tse hlokahalang 'meleng hoa etsahala.

Mohlala, ho hlohlona hangata ho hlaha ka pancreatitis. Sena se bakoa ke edema ea pancreatic, e lebisang khatellong ea litho tse ling tse bakoang ke ho alafa meriana.

Nako ea lefu lena e tsamaisana le tahlehelo ea moriri, ho kuta le ho sisinyeha ha lipekere. Haeba e sa phekoloe, ho ka ba le hore hlooho e itseng e sa bonahale hantle.

Liphephetso le litlamorao tsa pancreatitis e sa foleng

Boloetse bo hlalositsoeng bo a qhekella ka hore matšoao a fokotseha nakong ea tšoarelo, mokuli ka nako ea ho hlakisoa ho bonahala eka lefu le folile, mme o khutlela tseleng ea hae e tloaelehileng. Mathata a pancreatitis e sa foleng a ntse a eketseha butle-butle, lenane le kenyeletsa mafu a kotsi.

Hangata, bakuli ba na le mathata:

jaundice e thibelang (e hlaha ka lebaka la tlolo ea tlhahiso ea bile e tsoang gallbladder),
ho tsoa mali kahare ka lebaka la ho fokola hoa litho le lisele,
nts'etsopele ea ts'oaetso le ho enta,
sebopeho sa li-cysts le fistulas,
nts'etsopele ea lefu la tsoekere
likhansele.

Maemong a mangata, tlhahlobo e senola li-cysts, e fetoha motsoako oa pancreatitis e sa foleng. Litlhahiso tse tlatsitsoeng ke metsi li fumanoa nakong ea tlhahlobo ea ultrasound. Tabeng ena, ho buoa ho ke keng ha qojoa. Ho tlosoa ho etsahala ho sebelisoa opereishene ea laparoscopic.

Haeba pejana lefu lena le bile teng ho batho ba baholo, kajeno liphetoho tsa pathological manyemeng hangata li hlaha ho bacha. Mekhoa e metle ea ho ja e etsa hore manyeme a utloe bohloko a be a felloe ke tšebetso. Ho hlaha mofuta o sa foleng oa lefu lena, nakong eo lero la pancreatic, le hlokahalang bakeng sa tšilo e tloaelehileng, le emisa ho lahleloa ka duodenum. Boemo bona bo lebisa ho pancreatitis ka ho haella ha procrine, kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere.

Ha ho sa sebelisoe kalafo, lefu lena le eketsoa ke maemo a mang a tebileng, li-pathologies tse ling li hlaha. Mohlala, ka lebaka la defanc ea pancreatic, atrophic pancreatitis e etsahala: bophahamo ba mofets'e oa theoha, tlhahiso ea secretion ea mpefala. Hangata lefu le joalo le fetoha karolo ea ho qetela ea chefo ea manyeme. E lebisa boemong bo kotsi: atrophy ea lisele tsa pancreatic li etsahala, setho se lahleheloa ke tšebetso, lijo li khaotsa ho chesoa ka mokhoa o tloaelehileng mme mmele o qala ho ba le bothata ba khaello ea livithamine le limatlafatsi.

Mathata a manyeme a boetse a na le phello e tobileng ts'ebetsong ea ts'ebetso ea kemiso ea mmele ea hau. Khatello ea pancreatitis e latela sebopeho sa lefu lena. Mofuta o sa foleng o tšoauoa ka ho fokotseha ho hlophisehileng ha khatello. Keketseho hangata e bonts'a ho makala ha bohloko ho lefu lena.

Haeba pancreatitis e le bobeli, boemo bo thatafatsoa ke taba ea hore motho o na le mafu a 'maloa ka nako e le' ngoe, a hokahaneng 'me a bontša matšoao a tšoanang. Maemong ana, ho thata ho tseba hore na sesosa sa bothata ba nts'etsopele ea thuto ea methapo. Mohlala, hangata cholecystitis le pancreatitis li etsahala hammoho, moo nyeoe ea pele e kenang gallbladder, 'me ea bobeli ke manyeme. Matšoao a tšoana. Pancreatitis, e rarahaneng cholecystitis, e bonahatsoa ke herpes zoster e matla.

Pancreatitis e qalang e ka kena ka sebopeho se tebileng, moo bophelo ba motho bo leng kotsing. Ha e le molao, ts'ebetso e tsamaea le mathata a mangata - cysts, abscesses, madi a ka hare.

Pancreatitis e matla halofong ea linyeoe li qetella ka lefu, kaha e baka ho se sebetse hantle ha litho tsa bohlokoa. Ho bakuli ba nang le foromo e tebileng ea ho tsebahala, ho phefumoloha hangata ho rarahane, ultrasound e lemoha meokho lithong tsa kahare, 'me electrocardiogram e bontša infarction ea myocardial.

Laparoscopy

Haeba ho sebelisa li-diagnostic tse tloaelehileng ho ne ho sa khonehe ho khetholla likarolo tsa pathology, kapa tlhahlobo e kang pancreatic necrosis kapa cystic pancreatitis, ngaka e etsa qeto ea ho etsa laparoscopy. Opereishene e etsoa sepetlele, ka mor'a moo ho hlokahala hore a bonoe ke ngaka nako e telele.

Tsamaiso ena e nkuoa e bolokehile, e se na bohloko, kamora ts'ebetso ha ho se maqeba a sala. Ka nako e ts'oanang, laparoscopy e mamelloa habonolo ke bakuli mme ha e hloke ntlafatso ea nako e telele.

Mokhoa oa ho lemoha lefu le sa foleng la lefu lena ka lipontšo

Ha e le molao, pele ho peleho ea bohloko, mokuli o na le steatorrhea, ka mantsoe a mang, makhopho a na le 'mala o mafura le o benyang, lephoka la fetid mme ha a hlatsoe metsi hantle ho tsoa marakong a ntloaneng. Ka lebaka la tlolo ea phallo ea bile ho bakuli ba bang, seo ho thoeng ke "jaundice e thibelang" se hlahisa letlalo ka 'mala o mosehla. Nakong e tlang, "terama" ea "pancreatic" e ntse e tsoela pele ho baka tsitsipano ho motho.Lefu la ho opeloa le na le tšobotsi e lebisang lehlakoreng le ka morao la mokokotlo, e amang sebaka sa scapula, hypochondrium le epigastrium, ka mantsoe a mang, sebaka sa mokokotlo oa mpa. Nakong ea tlhahlobo ea bongaka ka lebaka la phallo, litsebi li hlokomela tiiso e sa sisinyeheng sebakeng sa limilical, tse ka supang ho qala ha hlahala ea mofetše ho manyeme. Matšoao a mang a kliniki ea pancreatitis e tloaelehileng nakong e sa foleng a kenyelletsa:

ho senyeha ha bophelo ba mokuli,
marulelo, lets'ollo, le ho sokela,
ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa ho sa khaotseng,
ho phahamisa litšisinyeho.

Hangata sesosa sa matšoao a joalo ke tlolo ea litloaelo tsa lijo le / kapa tlhekefetso ea lino tse tahang. Hape, ho imeloa kelellong haholo le / kapa maemo a sithabetsang a ka baka tlhaselo e 'ngoe ea ho eketseha ho sa feleng ha setho sa tšilo. Ramatiki e ka utloisa motho bohloko ho tloha lihora tse 'maloa ho isa ho matsatsi a 5-7.

Bohlokoa! Ka matšoao a pele a pancreatitis e sa feleng, o lokela ho ea ho ngaka ea mafu a gastroenterologist kapa ngaka ea lehae hore e fane ka kalafo e tšoanelehang ea bongaka mme e fane ka litlatsetso tse ling hape tsa kalafo.

Prognosis bakeng sa pancreatitis e sa foleng

Tlhatlhobo e ntle ea ho phonyoha maemong a sa foleng e ka netefatsoa ka ho sebelisa lijo tse thata, ho tlohela ho tsuba le ho noa joala, ho pepesehela bongaka ka nako e lekaneng le ka nako, hape ho tlisoa ke litlhahiso tsohle tsa ngaka e eang. Mathata a tebileng a ka bolaea.

Itlhokomele 'me u lule u phetse hantle!

Ho sitisoa ha mokhoa oa ka mpeng ke bothata bo tobileng batho ba limilione lefatšeng ka bophara. Lerumo le ikhethileng la bophelo, khaello ea phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo, maemo a leholimo a leholimo le lintho tse ling tse tenang li lebisa nts'etsopele ea mafu a ka mpeng a boima bo fapaneng.

Pancreatitis ke ts'oaetso e tloaelehileng e amanang le tlolo ea mesebetsi ea tsamaiso ea tšilo ea lijo. Lefu lena le tšoauoa ke ts'ebetso ea ho ruruha e hlahang makhophong ka lebaka la ts'ebetso e sa sebetseng ea li-enzyme ke 'mele.

Boemo bona bo kotsi ka hore haeba lijo li sa anngoe ka nepo, lisele tsa litho tsa ka hare li senyehile. Ntle le moo, maloetse a kopaneng a kang gastritis kapa lefu la mokokotlo o sa thabiseng a hlaha. Mohlomong nts'etsopele ea liso tsa ka mpeng.

Karolo ea ts'ebetso ea ho ruruha makhophong ke hore lefu la kelello le ka hlaha nako e telele ntle le matšoao a bonahalang. Ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng ke boemo bo kotsi. E ka se emise ntle le ho nka palo. Ha matšoao a litšobotsi a hlaha, o lokela ho etela ngaka hang-hang. Pancreatitis e na le khoutu e arohaneng bakeng sa ICD-10. Ke ea sehlopha sa mafu a methapo ea ka mpeng (sehlopha sa 11). Motsoako oa K85 o bolela thuto ea kelello. Likhetho tse qalang ho K86 ke lefu le sa foleng.

Ts'ebetso ea pathological ea bancary pancreatitis e tsoa mefuta e 'meli e meholo: e sa foleng le e bohloko. U ka bala haholoanyane ka sena.

Boemo bona bo kotsi haholo. Hangata e fella ka ho tsoa mali ka hare. Ka hona, mokuli o lokela ho isoa sepetlele ka potlako le ho fana ka tlhokomelo ea bongaka.

Liphello

Tšusumetso e mpe ea ts'ebetso ea ho ruruha ho manyeme ho pancreatitis e sa foleng e iponahatsa butle butle. Tšusumetso e mpe ea lefu lena e lebisa ho hlaheng hohle, joalo ka leqeba, fistula liseleng tsa setho, cystosis.

Nakong ea ho eketsoa ho eketsehileng, ho ruruha ha peritoneum (peritonitis) hoa khoneha. Bakuli ba nang le pancreatitis ka nako e telele ba nts'etsopele ea exocrine le lefu la tsoekere.Tabeng ea ho eketsoa ho hoholo khafetsa le ho matla, ho timetsoa hanyane ka hanyane ha lisele tsa pancreatic e ba sesosa sa phetoho ea tsona le ho hlaha ha tumello e mpe.

Haholo-holo ka hloko ho hlokahala ho hlokomela bophelo bo botle ba basali ba mahlomoleng.

Nako ea tšoarelo e ka nka lilemo tse 'maloa. Haeba u latela melao e bonolo ea thibelo le mokhoa o phetseng hantle oa bophelo, pancreatitis e hlaha ka mokhoa o bobebe mme e ka emisoa kapele. Ho etela ngaka khafetsa ho eketsa menyetla ea ho tseba le ho phekola lefu la kelello ka nako.

Ha ho na lipalo-palo tse hlakileng mabapi le ts'oaetso ea pancreatitis e sa foleng, mme ka hona, tlhaiso-leseling e fapaneng ka bothata bona e fanoa ka har'a lingoliloeng.

Ho lokela ho hopoloa hore lefu le nang le "pancreatitis" e sa foleng le qalile ho ba teng khafetsa ho feta pele, le hore o lokela ho lefa ka hloko ho feta kamoo esale a le kateng ho fihlela joale, mme a se ke a lebala ka eona ha a fapana le mafu a mang a ka mpeng. Keketseho e joalo ea menyetla ea pancreatitis e sa foleng e itšetlehile haholo ka ho fetella ha ho ja lijo tse mafura tse ngata le linoko, joala le mabaka a mang a amanang.

Setšoantšo sa kliniki le thupelo

Pancreatitis e sa foleng e atile haholo pakeng tsa lilemo tse 30 le 70. E tloaelehile haholo har'a basali.

Lipontšo tsa kliniki ea "pancreatitis" e sa foleng li ka fapana mme li its'etleha ho tsa lehae le sethala sa ts'ebetso ea ho ruruha, nako ea lefu lena, ho teba ha litšebelisano tsa mesebetsi ea kantle le ho hlonepha ha manyeme, joalo-joalo. Ho ipapisitsoe le sena, ho ngotsoe likarolo tse fapaneng tsa mefuta ea bongaka ea pancreatitis e sa foleng.

Ka tlhaho, pancreatitis e sa foleng e lokela ho aroloa ka lihlopha tse peli tse latelang. 1. Pancreatitis ea mantlha e sa foleng e hlahang nakong ea nts'etsopele ea ts'oaetso ea ho ruruha haholo makhophong ka boeona. Li ka ba le bothata ba ho haelloa ke phepo e nepahetseng ea protheine, joala bo sa foleng, ho kula ho sa foleng le ho ruruha ha methapo ea methapo gland, joalo-joalo.

Ho latela lipontšo tsa bongaka ba pancreatitis e sa foleng, ho bohlokoa hore u khetholle mefuta e latelang ea kliniki ea eona.
1. Pancreatitis e sa foleng e sa feleng: a) sethaleng sa bohloko haholo, b) sethaleng sa tokollo.

2. Pancreatitis e sa foleng ka bohloko bo sa feleng.

3. Mofuta oa pseudotumor oa pancreatitis e sa foleng. 4. Mofuta o mong oa "o se nang bohloko" oa pancreatitis e sa foleng. 5. Mokhoa o hlabang oa pancreatitis e sa foleng.

Ho mefuta ena, a mabeli a pele le a sa foleng a pancreatitis e sa foleng a atile haholo. Mokhoa o bitsoang o sa utloiseng bohloko oa pancreatitis e sa foleng ha o fumanehe habonolo, ka mefuta e setseng, letšoao le etellang pele ke bohloko, bo atisang ho fumaneha sebakeng sa epigastric kapa hypochondrium ka tlase mme hangata ha a le hypochondrium e nepahetseng. Hangata, li tšoana le senyepa, 'me li ka tšoarella kapa tsa hlaha paroxysmally.

A sa foleng a pancreatitis e sa foleng, bohloko bo iponahatsa ka tsela ea tlhaselo e boima e nkang matsatsi a 'maloa, kamora hore tšoarelo e etsahale. Ka mefuta e meng ea pancreatitis, ke ea ka ho sa feleng. Bohloko e ka ba bo boholo bo fapaneng mme bo tsamaisana le dyspeptic phenomena: takatso e fosahetseng ea lijo, ho nyekeloa ke pelo, ho lapa le ho hlatsa. Letšollo le ka hlaha, la fapana le ho sokela. Hangata ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng, ho fokotsa boima ba 'mele haholo le nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Maemong a ho boleloa ha li-fibrosis kapa ho ruruha ho sa feleng ha hlooho ea pancreatic, ho ka ba le mathata a thibelang mafu. Ka linako tse ling ho tsoa mali ka mpeng ho ka kopanya matšoao ana.

Holpation ea mpa, ho ka bonoa bohloko bo bonyenyane makhophong.Ho khonahala ho etsa hore tšoelesa e tšehe, ha feela e sebetsa hantle kapa e tsoetsoe ke cyst kapa abscess ho eona. Ntle le mathata ana, maemong a mang, ho baloa ha tšoelesa le nts'etsopele ea li-fibrosis tse bohale ho eona li ka hlokomeleha. Ho bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng, ho eketsoa ha sebete le mathata a eona a sebetsang hangata ho fumanoa. Ka linako tse ling liphetoho tsena li ka tsamaisana le splenomegaly ka lebaka la vein thrombosis. Mohlomong nts'etsopele ea hypochromic, anemia ea macrocytic. Nakong ea ts'ebetso e mpefatsang, "neutrophilic leukocytosis, e potlakisang ROE, e bonoa. Maemo a mang a pancreatitis e sa foleng a ka hlaha le eosinophilia e boletsoeng, ka linako tse ling e fihla ho 30-50%. Ka mefuta e matla ea pancreatitis e sa foleng, boemo ba transaminase le aldolase bo eketseha, 'me likaroloana tsa protheine tsa serum ea mali le tsona lia fetoha. Nakong ea exacerbation, tlolo ea metabolism ea electrolyte e ka bonoa - ho fokotseha ha sodium ea mali le calcium le keketseho ea potasiamo.

Tlhahlobo eo
Ntle le setšoantšo sa lefu lena la bongaka, thuto e sebetsang ea manyeme e bohlokoa haholo. Seramu sa mali se hlahlojoa bakeng sa litaba tsa diastase, lipase, trypsin le trypsin inhibitors ho eona, moroto bakeng sa diastase, moroto o ikemiselitsoe bakeng sa ho kenella ha li-enzymes tsa pancreatic kahare ea duodenal, palo ea secretion ea pancreatic le litaba tsa eona tsa bicarbonate kamora ts'ebeliso ea li-pancreatic tse hlasimollang. Ntle le moo, ho ithutoa ka makhopho a tsoang ka mafura a mesifa.

Boithuto ba maemo a sebetsang a manyeme le bona bo ka etsoa ka mokhoa oa isotopes oa radioactive.

Phuputso ea boemo bo sebetsang ba manyeme (bona) ka pancreatitis e sa foleng e lokela ho ba e felletseng, e tla fana ka setšoantšo se nepahetseng haholoanyane sa setho sena mme e tla thusa hamolemonyana ho fumana lefu lena.

Bakeng sa ho khetholla pancreatitis e sa foleng, lithuto tsa tšebetso e makatsang ea manyeme le tsona ke tsa bohlokoa ka ho fumana li-curly tsa glycemic kamora mojaro o mongata oa tsoekere, eo hangata e leng ea tlhaho.

Ho bohlokoa haholo hona joale ho khomaretse mokhoa oa x-ray oa ho etsa lipatlisiso.

Pancreatitis e sa foleng e tlameha ho bapisoa le maloetse a mangata a ka mpeng - cholecystitis, bysary dyskinesia, peptic ulcer, ho kenella ka mpeng ka lebaka la tumello e mpe, kankere ea hlooho ea pancreatic le nipple ea Vater, mme ka linako tse ling e na le lefu la makhopho a makhopho.

Ha o khetholla maloetse ana, nalane e qaqileng, ho ts'oaroa ha molumo oa mantsoe a duodenal, le tlhahlobo ea X-ray ea pampitšana ea mala, bile le lipampitšana tsa urine li bohlokoa haholo. Empa phapang pakeng tsa mofuta o hlabang oa pancreatitis e sa foleng le kankere ea hlooho ea pancreatic ka linako tse ling e thata haholo. Bothata bo joalo ba ho tsebahatsa bokuli bo atisa ho hlaha esita le har'a lingaka tse buoang tafoleng ea ts'ebetso. Maemong ana, "pancreatography" le "biopsy" ea manyeme hajoale li boetse li sebelisoa nakong ea ts'ebetso ea bongaka.

Phekolo ea bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng e ka ba e boreleli kapa ea ho buuoa, ho latela botebo ba lefu lena, mofuta oa kliniki ea pancreatitis, ho fumaneha ha ts'ebetso joalo joalo.

Qalong ea lefu lena le ka lipontšo tse bonolo tsa kliniki, hoa hlokahala ho etsa kalafo e hlokofatsang. Maemong a ntseng a fihla hole, a lebisang ho calcification ea parenchyma ea tšoelesa kapa nts'etsopele ea stenosis e bohale ea sphincter ea Oddi, bile duct (e tloaelehileng bile duct) le pancreatic duct, tse ke keng tsa khonahala kalafo e bolokehang, ka sebopeho sa pseudotumor, hammoho le nts'etsopele ea thibelo ea methapo e thibelang methapo ea methapo. ts'ebetso e hloohong ea manyeme, kapa ka nts'etsopele ea mathata (cyst, abscess), kalafo ea ts'ebetso e khothalelitsoe (bona kalafo e kaholimo-ea pancreatitis e mpe).

Nakong ea ho ata ha pancreatitis e sa foleng, kalafo e etsoa ka tsela e ts'oanang le ea pancreatitis e matla.

Phekolo ea Conservative e na le mesebetsi e latelang: ho emisa tsoelo-pele ea ts'ebetso, ho fokotsa le ho emisa bohloko, ho tlosa tlolo ea ts'ebetso ea kantle le ea intraecretory ea manyeme, haeba ho na le.

Ho na le lintlha tse fapaneng mabapi le phepo ea pancreatitis e sa foleng. Ha bangoli ba bang (N. I. Leporsky, F. K. Menshikov, G. M. Majdrakov, le ba bang) ba khothaletsa ho fana ka tlhahiso ea lijo tse nang le lik'habohaedreite, ka thibelo e matla ea mafura, ntle le lintho tse sokogonny, ba bang (I. S.. Savoshchenko, V. A. Shaternikov, S. A. Tuzhilin le ba bang), ka hoo, nahana ka ts'ebeliso e nepahetseng ea lijo tse nang le protheine e ngata. Bangoli ba morao-rao ba khothaletsa hore bakuli ba nang le "pancreatitis" e sa foleng ba sebelisa lijo tse nang le liprotheine tse 150 g (60-70% ea protheine e tlameha ho ba ea tlhaho ea liphoofolo), 80 g ea mafura (ao 85-90% e tlamehang ho ba a hlaha liphoofolong), 350 g ea lik'habohaedreite (lik'halori 2800 kcal) . Ka nako e ts'oanang, lijo li lokela ho ba teng khafetsa, "li-fractional" - makhetlo a 6 ka letsatsi. Ntle le moo, ho fanoa ka livithamini, haholo-holo lihlopha B (B2, B6, B12), nicotinic, acid le ascorbic acid, hammoho le lintho tsa lipotropic (lipocaine, choline, methionine). Joala, lijo tse nang le mafura (nama e mafura, tlhapi, jj.), Herring, tranelate e bolila, linama, soseji, nama e halikiloeng le litlhapi, le lijo tse tsubang ha li lumelloe.

Maemong a ho hloka pencreatic pancreatic, ho lokisetsoa litokisetso tsa pancreatic: pancreatin, pancreolysate, pancreon le lithethefatsi tse ling ho litekanyetso tsa 3 ho isa ho 8 g ka letsatsi.

Bakeng sa bakuli ba nang le pancreatitis e sa foleng ba nang le stasis methapong ea pancreatic, ho bohlokoa hore ka mokhoa o hlophisehileng ba etse modumo oa duodenal kapa ba fane ka litlhare tsa choleretic. Ho hatella secretion ea pancreatic, ho hlokahala hore u sebelise kahare alkali (metsi a liminerale tsa Borjomi), atropine, litokisetso tsa belladonna, platifillin.

Haeba pancreatitis e sa foleng e tsamaisana le ho ruruha ho tsoang mela ea ducts le li-pancreatic ducts, bakuli ba lokela ho fuoa meriana e thibelang likokoana-hloko.

Tabeng ea tlolo ea metabolism ea carbohydrate, ho sebelisoa lijo tse nepahetseng mme, haeba ho hlokahala, kalafo ea insulin.

Ho fokotsa bohloko, ho kgothaletswa mofuta oa "perinephric" kapa "paravertebral blockade", o tsamaisang tharollo ea methapo ea 0,25% ea novocaine, tsamaiso e poteletseng ea promedol, omnopon. Bangoli ba bang ba fana ka maikutlo a ts'ebeliso ea opium, nitroglycerin, ephedrine, barbiturates, tsamaiso e kenelletseng ea aminophylline ho felisa bohloko.

Ka ho eketsoa ha ts'ebetso ea ho ruruha manyeme, e tsamaeang le bohloko bo bohale, kalafo ea anti-enzyme (trasilol, iniprol, zymofren) e bontšoa, e lebisang ntlafatsong e kholo maemong a akaretsang le ho ts'oaroa ha lefu la bohloko. Bangoli ba bang ba fana ka maikutlo tabeng ena, ho etsa kalafo ea x-ray ho manyeme.

Ka bongaka, ke tloaelo ho khetholla mefuta e 'meli ea pancreatitis - e hlobaetsang le e sa foleng, e arotsoe ka subtypes. Liphetoho li itšetlehile ka mofuta oa lefu lena.

Litlhare tsa setso

Ka tumellano le ngaka, hoa utloahala ho phekola pancreatitis ka tšebeliso ea meriana ea setso. Burdock, e tummeng e bitsoang "burdock", e tsebahala haholo kalafong ea lefu le joalo.

Semela sena hangata se nkoa e le mofoka.Leha ho le joalo, burdock, ka lebaka la eona tannin, antimicrobial, analgesic, choleretic le thepa tse ling tse ngata, e bohlokoa haholo kalafong ea pancreatitis. Burdock ke antiseptic ea tlhaho.

Lijo tse ngata tsa setso li na le motso oa burdock, oo ho oona ho lokisitsoeng li-tincture le li-decoctions. Ho etsa sena, nka motso, o bokelloang pele ho hlaha makhasi, chop, tšela metsi a belang (500 ml ka ho khaba), boloka thermos bosiu. Motšehare, pheko e tahiloe. Khothaletso ea thupelo ea likhoeli tse peli.

Ha se motso feela o molemo. Decoction ea antiseptic e boetse e lokiselitsoe ho tloha makhasi. Ho etsa sena, nka meroho, e hlatsoitsoe, e khabetsoe ka hloko. Likhaba tse 'maloa tsa boroko bo joalo bo tšeloa ka khalase ea metsi ebe oa belisoa. Noa lino tse halikiloeng ka makhetlo a mararo ka letsatsi.

Ramatitis ea morao-rao ke lefu la mucosa ea molomo e nang le potoloho ea nakoana le potoloho ea ho teba. E ka ba lefu le ikemetseng kapa complication ea mafu a mang. Boloetse bona bo na le mefuta e 'meli: bokuli bo sa feleng (CRAS) le.

Mofuta oa pele ke lefu la tlhaho le sa foleng, le khetholloang ka lepotlapotla ka mokhoa oa boinotšing (). Ponahalo ea li-ulthous ulcous ka membrane ea mucous e etsahala ntle le tatellano ea kamehla. CHRAS e na le thuto e sa le pele (lilemo tse 'maloa).

Etiology le lisosa tsa CHRAS

Lefu lena le allergic. Lintho tse ling tse ka bakang CHRAS li kenyelletsa: lijo, lerōle, lithethefatsi, liboko le lihlahisoa tsa tsona tsa litšila.

Lintlha tse latelang li lebisa ho nts'etsopele ea aphpous stomatitis:

Mehato ea ntlafatso

Hona le mekhahlelo e meraro ea CHRAS:

Ea pele ke lebone sethala moo ho leng bonolo ho utloisa bohloko bo hlaba-hasane bo nang le lesela la fibrin. Matšoao a methapo ea methapo ea litho tsa tšilo ea lijo a bonoa, ka mor'a moo ho pepeseha le tloaelo ea ho sokela.
Bohato bo latelang ke boima bo mahareng . Nakong ea eona, ho ruruha ha membrane ea mucous le leqhubu la aphthae ka pele ho sefahleho sa molomo ho bonoa. Li-lymph node li eketseha ka boholo, ka lebaka leo li fetoha mobile ebile li utloisang bohloko. Lenaneo le bonts'a ho ba le likhoele tse senotsoeng tse senotsoeng tsa nnete, mafura le starch.
Mokhahlelo oa ho qetela ke boima . E iponahatsa ka har'a li-rashes tse ngata likarolong tse fapaneng tsa membrane ea mucous. Ho khutla hangata le hlooho e bohloko, adynamia, ho hloka thahasello le bofokoli li hlokomeleha. Ha u ntse u ja, ho ba le ho hlonama ha mucosa ka tšohanyetso. Hangata bakuli ba na le bothata ba ho omella le ho hlonepha. Maemong a mang, ho hlaha mafu a ka mpeng.

Likarolo tsa setšoantšo sa kliniki

Pele, bohloko bo tukang ba membrane ea mucous ea hlaha, ka linako tse ling ho ba le bohloko ba paroxysmal. Kamora nakoana, foromo ea aphthae. Sebopeho sa bona se etsahala setsing sa bofubelu ba mucosa. Ka linako tse ling necrosis ea bokaholimo ba membrane ea mucous e bonoa.

Aphthae e hlaha libakeng tse fapaneng. Hangata tsena ke melomo, marama, bokaholimo ba leleme le menahano e fetolehileng ea mohlahare o kaholimo le tlase. Ho phetoa hape ha leoto ho etsahala hang kapa habeli ka selemo.

Ramatiki e sa foleng ea aphthous stomatitis e ka iponahatsa ka lilemo tse ngata; linako tsa ho ata ha matšoao li bonoa nakong ea selemo le ea hoetla. Ka nako ena, mocheso oa 'mele oa mokuli oa phahama, o ferekana maikutlo,' me bofokoli bo akaretsang boa qala. Nako ea ho hlaphoheloa e tsoa ho khoeli e le 'ngoe ho isa ho lilemo tse' maloa. Ho etsoa ha ulcers ho tsamaea le.

Matsatsi a mararo kapa a mane hamorao, ho hana maselese a necrotic ho etsahala, ka mor'a moo hyperemia e tsitsitseng e bonoa sebakeng sa aphthae.

Lilemong tse tharo tsa pele, CHRAS e bonolo.

Ka ho bana, khafetsa stomatitis ka mokhoa oa aphthous hangata e etsahala hammoho le lymphadenitis ea tikoloho, tahlehelo ea takatso ea lijo, boroko bo bobe le ho eketseha ho hoholo hoa utloahala.Epithelialization ea ulcers e etsahala butle - e ka ba likhoeli tse peli. Sebakeng sa liso tse folisitsoeng, ho na le maqeba a kokotang a silafatsang membrane ea mucous ea molomo.

Boloetse

Ka kakaretso, tlhahlobo ea CHRAS e kenyelletsa tlhahlobo ea bongaka ea matšoao. Ts'oaetso e etsoa motheong oa lipontšo tsa kantle ho sebelisa mokhoa oa ho khetholla. Sena se bakoa ke khaello ea liteko tse tšepahalang tsa laboratori le lithuto tsa nalane.

Har'a matšoao a tloaelehileng, liso tsa aphthous tse holim 'a mucosa li bonoa. Maemong ana, ho na le monyetla oa ho senya mucous ea mahlo, nko le liphatsa tsa lefutso. Haeba ho hlokahala, ho beoa mekhoa ea ho itlhahloba e thusang:

ho etsa karabelo ea ketane ea polymerase, maemong ana, e khetholla le,
tlhahlobo ea mantlha ea mali
ho nka smears ea pharynx ho tloha sebakeng seo ho thehoang liso ho sona.

Ha u etsa tlhahlobo ea mali ka kakaretso, palo e kholo ea li-eosinophils e bonoa. Liphetho tsa tlhahlobo ea mali a biochemical li bontša ho eketseha ha litekanyetso tsa histamine le ho fokotseha hoa palo ea albin maling. Immunogram e thusa ho tseba tšebetso e sa sebetseng hantleng tsamaisong ea 'mele ea ho itšireletsa mafung, e bonahatsang ka ho fokotseha ha palo ea enjeme ea lysozyme.

Ho rarahana ha liketsahalo tsa bongaka

Phekolo e khethoa ho latela mofuta oa matšoao a bonts'itsoeng, mofuta oa mafu a kopaneng, le lilemo tsa mokuli ea nang le lefu la ho hlaba nako le nako.

Phekolo ka kakaretso e na le ts'ebeliso ea desensitizing, immunomodulating le vithamini. Motsoako o boetse o sebelisoa le litlhare tse tloaelehileng. Phekolo ea lehae e kenyelletsa anesthesia ea mucosa, kalafo ka li-antiseptics, ts'ebeliso ea li-keratoplastic agents le ts'ebeliso ea li-enzyme tse hlakileng.

Mokhoa oa kalafo bakeng sa HRAS o batla o le ka tsela e latelang:

Ts'ebeliso ea mekhoa e mengata ea kalafo ka nako e le ngoe e khothaletsa ho phomola ha matšoao kapele le ho khutsufatsa nako ea ho hlaphoheloa.

Mehato ea thibelo

O ka thibela nts'etsopele ea CHRAS ka ho latela melao e latelang:

ho tlosoa hoa nako mehloli ea tšoaetso e sa foleng
phepo e nepahetseng le e leka-lekaneng,
Ho etela ngaka ea meno ka botlalo le ka tatellano.
ho hana mekhoa e mebe, eo ka eona ho nang le ts'oenyeho ho mucous membrane le litho tse bonolo tsa mokokotlo oa molomo,
ho khomarela lijo tse sa amaneng le ho ja lihlahisoa tse kulang tse ka amang marako a mucous,
ho ikoetlisa khafetsa le ho latela 'muso.

Boteng ba mofuta o bonolo oa aphthous stomatitis, maemong a mangata sephetho se tla ba setle. Ho ke ke ha khoneha ho fola ka botlalo mofuteng o sa foleng oa lefu lena, empa ka kalafo e nepahetseng, menyetla ea ho eketseha e etsahala ka seoelo mme nako ea tšoarelo e telele haholo.

Matšoao le lefu lena

Pancreatitis e sa khaotseng e tšoauoa ka thupelo ea wavy, eo ho eona linako tsa ho phahama ho fetelletsoeng ke phetoho. E latelang e se na matšoao kapa e na le matšoao a bobebe e seng lets'oao la lefu lena.

Nakong ea ho qala ha keketseho ea pele, liphetoho tsa methapo liseleng tsa setho li qala ho boleloa.

Matšoao a pele a pancreatitis ke:

Bohloko karolong ea epigastric, e phatsima ho hypochondrium e ka morao le mokokotlo, e fetoha senyepa. Mehopolo e sa thabiseng ke ea kamehla kapa ea paroxysmal acute. Ka linako tse ling bohloko bo kokobela sebakeng sa pelo, e leng se etsang hore lefu lena le be thata. Nakong ea tšoarelo, e na le semelo se bobebe.
Matšoao a lefu la ho ja. Tsena li kenyelletsa ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bolutu, litulo tse otlolohileng, ho otla ha pelo, lebanta. Litlhaselo tsa ho hlatsa le ho eketsoa ha pancreatitis hangata, ha li tlisa phomolo. Phallo ea nako e telele e fapana le lets'ollo. Fermentation le ho bola lia etsahala. Ho kenngoa ha limatlafatsi tse sa bonahaleng ka mpeng ho lebisa ho fokotseng 'mele.
Bohlale ba letlalo le sclera.Letlalo la mokuli le nang le "pancreatitis" e tloaelehileng e na le "tintish brownish" e khetholloang ke ho omella ho eketsehileng. Matheba a mafubedu a ka hlaha ka mpeng le mokokotlong, tse sa fetoleng 'mala ha a hatelloa.
Phallo ea mafura a subcutaneous ho manyeme. E tsamaisana le ho ruruha ho itekanetseng hoa sebaka sa epigastric. Ka palpation, bohloko bo utloahala ka lehlakoreng le letšehali, ho potoloha mokhubu.
Ho phahamisa sebete le boloi ka tsela e itekanetseng.
Lipontšo tsa botaoa ba 'mele - keketseho ea mocheso oa' mele, bofokoli bo akaretsang, bo qhomela khatello ea mali.

Mekhoa ea ho hlahloba lefu la pancreatitis e tloaelehileng

Ho senola pancreatitis e tloaelehileng hape ho bonolo. Ho etsa sena, sebelisa:

Ultrasound ea manyeme. E thusa ho bona ho hola litho, sebopeho sa lithaelese tse ngata, boteng ba li-neoplasms tse ngata (lipalo).
Fibrogastroscopy. Nakong ea ts'ebetso, li-membrane tsa mucous tsa mala le duodenum lia hlahlojoa, tse amehang ts'ebetsong ea pathological le pancreatitis.
CT Mokhoa o sebelisoa ho khetholla mofuta, boholo le molumo oa phetoho ea parenchyma.
MRI E lumella hore u tsebe ho koaloa ha maratsoana a manyeme.
Liteko tsa mali le tsa biochemical ka kakaretso Nahana ka liphetoho tse etsahalang ts'ebetsong ea ts'oaetso, e qhomela boemong ba li-enzyme.
Coprogram. E thusa ho bona mathata a amanang le tšilo ea lijo, ho tseba hore na li-enzyme tse kenang ka bongata ke eng.

Pancreatitis e sa foleng e phekoloa ka mekhoa ea ho boloka le ho buoa. Mokhoa oa phekolo o khethoa ho latela botebo ba liphetoho tsa methapo ea methapo, leqhubu la ho ata, ho ba teng ha mathata.

Ts'ebetso e bonts'oa bakeng sa ho fokotseha, ho thijoa ha li-pancreatic ducts, ho tsitsisa ha sphincter ea Oddi, tishu necrosis, pseudocyst ea manyeme.

Pheko ea phetoho

Regimen ea kalafo ea pancreatitis e kenyelletsa:

Lipeo tsa tlhaho ea liphoofolo (Mezim, Pancreatin, Creon). Fokotsa tšebetso ea makhopho, 'me u a manolle. Bakuli ba bang ba lumela hore ho hlahisoa ha enzyme ea maiketsetso ho senya mesebetsi ea setho, empa ha ho joalo. Ho sebelisa lithethefatsi ho ama mosebetsi o mong o mong oa tšoelesa.
Li-Secretolytics (Omez, Omeprazole). Fokotsa tlhahiso ea lero la gastric, ho eketsa katleho ea litokisetso tsa enzyme.
Antispasmodics (No-shpa, Spazmalgon). Pancreatitis e tsamaisana le keketseho ea khatello mathateng, ka lebaka leo motho a utloang bohloko bo boholo. Lithethefatsi li khatholla lithane, li tlosa ho se khotsofale.

Nakong ea ho ata ha "pancreatitis" e tloaelehileng, ho khothalletsoa ho hana ho ja. Kamora ntlafatso, ho sebelisoa ja ja 5. Litholoana tse bolila, li-marinade, lijo tse halikiloeng le tse mafura, lijana tse nokiloeng ka linoko, lino tse tahang le tse khabisitsoeng ka khase li kentsoe lijong. E lumelloa ho ja meroho e mecha, lihlahisoa tsa lebese, lijo-thollo, nama e halikiloeng. Lijo li entsoe ka mouoane, li phehiloe kapa li entsoe sechu.

E ja ka likarolo tse nyane, makhetlo a 5-6 ka letsatsi.

Thibelo

Thibela ho khutlela khafetsa ho thuso ea pancreatitis:

ho hana ho ikoetlisa ka ho feteletseng
Ho felisoa ka nako ea mafu a gallbladder le gastrointestinal,
Ho felisoa ha mekhoa e mebe,
phepo e nepahetseng
ho hana ho ja ho feta tekano,
ho kenyelletsoa ha kofi lijong.

Ho fumana tekanyo ea ho hloka tekanyo ea "pancreatic" ea boleng bo lekaneng ho lumella boemo ba tsoekere maling le moroto, ho bona mathata a fokolang a metabolism ea carbohydrate, tlhahlobo ea mamello ea glucose e sebelisoa ka mojaro o le mong kapa habeli oa tsoekere. Haeba ho khonahala ebile ho hlokahala, etsa lipatlisiso tsa boemo ba insulin le tsoekere maling maling ka mokhoa oa radioimmune.

Bakeng sa mekhoa ea bohlokoa ea ho fumana pancreatitis e sa foleng, ultrasound ke eona ntho ea bohlokoahali. E u lumella hore u tsebe ho ba teng, sebopeho le boholo ba ts'ebetso ea methapo ea methapo ho manyeme.Ho ba le bothata ba mathoatata, phetoho ea boholo ba eona, boholo ba eona, ho eketsoa ha Wirsung duct, boteng ba li-cysts le pseudocysts, le calcification li bonoa. Monyetla oa bohlokoa oa ultrasound ke ho se ts'oenyehe ha eona, ho se be teng ha li-contraindication le mathata, mme haholo monyetla oa ho bona liphetoho mokhoeng oa sebete le oa biliary o amanang le pancreatitis, o thusang tlhahlobo e khethollang ea lihlahala tsa pancreatoduodenal zone. Tlhahlobo ea X-ray ea duodenum maemong a hypotension ha ea ka ea lahleheloa ke bohlokoa ba eona. Maemong ana, pancreatitis e sa foleng e ka bontšoa ka ho fokola ha karolo e kahare ea letheka la eona ka lebaka la keketseho ea hlooho ea makhopho, "calcification foci" kapa "calculi" sebakeng sa manyeme, ho fallisoa le ho fokola hoa mpa, liso tsa ka mpeng le liso tsa kahare tsa mpa., bophahamo bo phahameng ba lesapo le letšehali la diaphragm, thabo e ka lehlakoreng le letšehali, atelectasis ea lobe e ka tlase ea lesapo la mokokotlo.

Maemong a mang, ho ea ka lipontšo, endoscopic retrograde pancreatocholangiography (ERCP), computer tomography, angiography, radionuclide scanning, intravenous cholecystholangiography, fibrogastroscopy e sebelisoa. Lintlha tsa mekhoa ena ha li lumelle ho fumanoa ha pancreatitis e sa foleng, empa e thusa ho hlakisa lintlha tse ling tsa etiopathogenetic le ho hlahloba boemo ba litho tsa boahelani.

Ha ho na karohano e amoheloang ka kakaretso ea pancreatitis e sa foleng. Joaloka mosebeletsi ba sebelisa A.L. e reriloeng ka 1982. Li-Grebenevs, tse hlahisitseng ho latela litšobotsi tsa tleliniki ho khetholla mefuta e latelang ea lefu lena: 1) khafetsa (polysymptomatic), 2) bohloko, ha letšoao le bonts'itsoeng le atile, 3) sephiri, nako e telele ea sephiri, 4) pseudotumor ka sebopeho sa jaundice e thibelang. Ho latela thupelo, mohato oa 1 oa khetholoha (ho teba ha botebo), ha ho sa fumanoe matšoao a ho fokola ka pancreatic ka ntle le kahare, sethala sa 2 (ho teba ho tebileng), ha se ikemiselitseng le sethala sa 3 (se matla), se khetholloang ke "lets'ollo" le phehellang. mokhathala, polyhypovitaminosis, mellitus ea lefu la tsoekere la bobeli. Ntle le moo, ts'oaetso e tlatselletsoa ke letšoao la etiology, phase (exacerbation, remission), ho ba teng ha mathata le liphetoho tsa morphorong.

Pancreatitis e sa foleng e tlameha ho bapisoa haholo le mofets'e oa pancreatic, hammoho le cholecystitis e bohloko, gastric le duodenal ulcer, enteritis le colitis, visceral ischemic syndrome.

Phekolo ea mantlha ea ho eketsoa ke pancreatitis e sa foleng e kenyelletsa mehato e etselitsoeng ho 1) ho fokotsa secretion ea manyeme, 2) ho kokobetsa bohloko, 3) ho boloka molumo o sebetsang oa mali le mali ho thibela ho thothomela, 4) ho thibela mathata a septic, 5) ho tlosa le ho inolofatsa lintho tse chefo le tse mpe. .

Kaha karolo e ka sehloohong ea pathogeneis ea pancreatitis e sa foleng ke ea litlamorao tse senyehang tsa li-enzyme tsa bona tsa pancreatic, mosebetsi o ka sehloohong ke ho fokotsa tšebetso ea setho sena. Matsatsing a pele a 1-3 a ho eketsoa ke tlala, ho laetsoe tlala, ho nka tharollo ea alkaline lihora tse ling le tse ling tse 2 (sodium bicarbonate, Borjomi 200 ml ka ngoe). Ho a khonahala ho sebelisa li-antacid tse buffered (almagel, phosphalugel, maalox, gastal), tse behiloeng makhetlo a 6-8 ka letsatsi. Maemong a tebileng, sebakeng sa pele, ka matšoao a duodenostasis, takatso e tsoelang pele ea litaba tsa ka mpeng e etsoa ka probe e tšesaane ea intranasal. Ho matlafatsa phello, M-anticholinergics (atropine, platifillin, ka ho khetheha gastrocepine) e laetsoe ka molomo kapa ka botsoali, hammoho le histamine H2 receptor blockers (cimetidine, ranitidine, Famotidine).Ntle le moo, e fokotsa haholo tlhahiso ea li-enzymes 5-fluorouracil, e behiloeng iv ho lipalo tsa -12-15 mg / kg / letsatsi. ka tharollo ea tsoekere ea 5% matsatsi a 5. Ho a khonahala ho sebelisa antispasmodics (papaverine, no-spa, cerucal, jj). Matsatsing a pele a ho eketseha, bakuli bohle ba hloka ho tšela lilithara tse 3 kapa ho feta tsa mokelikeli o kenang kahare, ho kenyelletsa glucose, electrolyte, tharollo ea albin, plasma, hemodeis, eo, hammoho le ho fokotseha ha bohloko le tahi, ho thibela nts'etsopele ea khatello ea kelello.

Molao-motheo oa bohlokoahali oa bongaka molemong oa ho pancreatitis e sa foleng ke ho imolla bohloko. Haeba mehato e ka holimo e reretsoeng ho fokotsa secretion ea pancreatic e ne e se na phello e nepahetseng ea analgesic, ho khothalletsoa maqheka a latelang. Taba ea pele, li-analgesics kapa li-antispasmodics li laetsoe (2 ml ea 50% r-ra ea analgin kapa 5 ml ea baralgin makhetlo a 2-3 ka letsatsi) kapa analog ea maiketsetso ea li-peptide tsa opioid - delargin (5-6 mg ka letsatsi) ho sa sebetse letho, li-antipsychotic - droperidol 2 li kenyelletsoa ka mokhoa o fapaneng. 5-5 mg (1-2 ml 0,25% tharollo) mmoho le 0.05-0.1 mg (1-2 ml ea tharollo ea 0.005%) ea fentanyl ka letsatsi i / v. Mme feela kamora moo ba sebelisa li-analcics tsa narcotic - promedol, fortral, joalo-joalo, ntle le morphine. Haeba mehato ena e sena phello e lakatsehang matsatsi a fetang a 3-4, joale hangata ho bontša nts'etsopele ea mathata a hlokang kalafo ea ho buuoa.

Ka ho ata haholo bakeng sa thibelo ea mathata a septic, ho kgothaletswa ho hlahisa litlhare tse thibelang likokoana-hloko - penicillin e hahiloeng ka bongata, cephalosporins ka tekanyetso e tloaelehileng ea matsatsi a 5-7. Ba na le phello ea antisecretory.

Hajoale, bangoli ba bangata ba lahlile ts'ebeliso ea litokisetso tsa antienzyme (trasilol, kontrikal, gordoks, jj.), Ka lebaka la ts'ebetso ea bona e tlase le palo e kholo ea mathata, haholo-holo ba kulang. Leha ho le joalo, aminocaproic acid e sebelisetsoa morero ona (iv ho 200 ml 5% tharollo makhetlo a 1-2 ka letsatsi kapa kahare makhetlo a 2-3 g ka makhetlo a mararo ka letsatsi), methyluracil (kahare ka makhetlo a 0.5 g makhetlo a 4 ka letsatsi), peritol (makhetlo a 4 mg makhetlo a 3 ka letsatsi), tšelo ea mali plasma.

Ho tlosoa ha metabolism ea carbohydrate nakong ea ho ata ha pancreatitis e sa foleng ho lokisoa ke tsamaiso ea likarolo tse fokolang tsa litekanyetso tse bonolo tsa insulin.

Ka nako ya ho felloa ke matla ho eketsehileng le mokhatlong oa ho phumola, ho ja ja "5p (pancreatic) ho bohlokoa. E lokela ho ba le liprotheine tse eketsehileng (120-130 g / ka letsatsi), ho kenyelletsa le 60% ea phoofolo, palo e fokolang ea mafura (ho fihlela 70- 80 g), boholo ba semelo sa limela le lik'habohaedreite (ho fihlela ho 300-400 g), litaba tsa khalori kaofela li lokela 2500-2800 kcal. Lijo tse nang le phepo e khothalelitsoeng makhetlo a 5,6 ka letsatsi ka likarolo tse nyane, ka tšebeliso ea lijo le ka mokhoa oa tšebeliso, ke ho fokotsa letsoai, joala, ho tsuba, lijo tse nokiloeng ka linōko, li-seasonings, broth, marinades , liapole tse tala), litholoana tsa lamunu, chokolete, cocoa, kofi, pastry, lierekisi, linaoa, ice cream, lino tse khabisitsoeng ka khabone. Ka boteng ba ho haella ha "procrine pancreatic", kalafo ea phetisetso e fanoa ka litokisetso tsa enzymatic (manyala, tšilo ea lijo, mezim-forte, merkenzyme, nigedase, opaza, panzinorm, pancreatin, pancurmen, solysim, somilase, polysim, trinzment, trinzment, terment. Lidao li khethoa ka bonngoe ho latela maikutlo a ikokobelitseng le mofuta oa setuloana. Ka ho fokotsa boima ba 'mele haholo, lithuto li fanoa ka li-anabolic steroids (retabolil, nerobol, methandrostenolone, jj.). Khalemelo ea hypovitaminosis e etsoa ke ho khethoa ha li-vithamine tsa lihlopha B, C, A, E. Mabaka a tlatsetsang ho ateng ha lefu lena a hlakisoa mme, ha ho khoneha, a felisoa (bohloeki ba phepelo ea biliary, kalafo ea mafu a mala le duodenum, jj.). Phekolo e lekaneng e tšoaroang lithutong, 'me ka mokhoa o tsitsitseng oa pancreatitis e sa khaotseng, e kenya letsoho ho bolokoeng ha matla a bakuli.

Mosebetsi oa 1 Sesosa sa pancreatitis ea bobeli e sa foleng ke:

1. lefu la gallstone

2. Tšenyo ea vaerase makhophong

3. maqeba a phetoa khafetsa

5. lefutso le boima

Mosebetsi oa Bobeli.Mokuli ea ntseng a mpefala ka lebaka la pancreatitis e sa foleng o fuoa lijo tse matla tse sa hlokeng ho itšireletsa mafung:

Mosebetsi Z. Nakong ea tlhahlobo ea radiograph ea bokhoni ba mpa, mokuli o ile a senola lipalo tse nyane tsa boemo ba 2-3 lumbar vertebrae, e neng e nkuoa e le sesupo:

1. lefu la gallstone

2. Pancreatitis e sa foleng

3. hepatitis e sa foleng

4. sebete cirrhosis

Mosebetsi oa 4. Setšoantšo sa kliniki ea pancreatitis e sa foleng se tšoauoa ke:

1. boima ba 'mele, bohloko ba epigastric, lets'ollo, lefu la tsoekere

2. bohloko ba epigastric, ho sokela, ho felloa ke takatso ea lijo, ho theola 'mele

3. Ho felloa ke takatso ea lijo, bolutu, lets'ollo, feberu e matla

4. feberu e matla, ho sokela, bolutu, lefu la tsoekere

Mosebetsi oa 5. Mokuli ea nang le pancreatitis e sa foleng nakong ea tšoarelo a sa lekana le ts'ebetso ea pancreatic ea pocreatic o lokela ho khothaletsoa ho ja ka mokhoa o mongata:

Mosebetsi oa 6. Ka "radiology" ea "panorama" ea "mala" a ka mpeng, matšoao a ka senoloa:

1. peptic ulcer

2. hepatitis e sa foleng

3. sebete sa "cirrhosis"

4. sa feleng pancreatitis

Mosebetsi 7. Steatorrhea e bonoa le:

1. gastritis e sa foleng

2. Pancreatitis e sa foleng

3. dyspepsia e bolokang

4. dyspepsia e hlasimollang

Mosebetsi oa 8. Matšoao a netefatsang lefu la pancreatitis e sa foleng a ka fumanoa ke:

1. gastroscopy, duodenography maemong a hypotension

2. duodenography maemong a hypotension, sonography

3. irrigoscopy, laparoscopy

4. gastroscopy, laparoscopy

Mosebetsi oa 9. Tlas'a ts'usumetso ea se bolelang hore manyeme a eketsa secretion ea lero le bicarbonates:

Mosebetsi oa 10 Letšoao la bohlokoa ka ho fetisisa la laboratori mabapi le lefu la pancreatitis e sa foleng ke:

2. boemo ba li-aminotransferases

3. alkaline phosphatase boemo

4. methapo ea moroto le amylase ea mali

Mosebetsi oa 11. Ke liteko life tse latelang tse bohlokoa ka ho fetisisa tse fumanoeng ho bolaoa ha pancreatitis e sa foleng:

2. scantegraphy ea pancreatic

3. Boikemisetso ba mafura ho mantle

4. mekhoa eohle e thathamisitsoeng

5. Ha ho na mekhoa e boletsoeng

Mosebetsi oa Bobeli Ho loants'a le ho opeloa ke pancreatitis e sa foleng, o ka sebelisa tse latelang, ntle le:

Mosebetsi 13. Tekanyo e phahameng ea serum amylase e ka ba maemong ohle, ntle le:

1. ho phatloha ha "pancreatic cyst"

2. Ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng

3. Boimana ba ectopic

5. ho mpefatsa ho sa feleng ea pancreatitis

Mosebetsi 14. Ke sesebelisoa sefe se sebelisoang ho hatella tšebetso ea li-enzyme tsa pancreatic:

Mosebetsi oa "pancreatitis" e sa foleng e bonoang hangata e shejoa khafetsa ka:

1. peptic ulcer

3. colitis e sa foleng

Mosebetsi oa 16. Ho eketsa pancreatitis e sa foleng, litletlebo tsohle li na le tšobotsi, ntle le:

1. bohloko ba senyepa ho epigastrium

2. bohloko bo tsoang ho hypochondrium ea leqeleng bo oetse ka morao

4. ho hlatsa

5. Ho fokotseha kapa ho hloka takatso ea lijo

Mosebetsi oa 17. Lisosa tsa pancreatitis kaofela ke:

1. liphetoho tse sebetsang, tse fokotsang le tse hlabang tsa pampiri e kholo ea duodenal

2. acidity e phahameng ea lero la gastric

3. Reflux ea bile le se ka hare tsa ka hare tsa li-pancreatic ducts

4. ho kenella ha ts'oaetso ka tsela ea tlhaho ea litho tse tsoang haufi

5. tšebeliso e mpe ea joala

Mosebetsi oa 18. Bakeng sa kalafo ea pancreatitis, lihlopha tsohle tsa meriana ena li sebelisoa, ntle le:

H. H2 histamine li-receptor blockers

Mosebetsi 19. Bakeng sa khalemelo ea ho hloka pancreatic ea pancreatic ho pancreatitis e sa foleng, meriana eohle e sebelisoa, ntle le:

Mosebetsi oa 20. Ke matšoao afe a latelang a hlahang pele ho pancreatitis e sa foleng:

Z. bohloko ba ka mpeng

5. likhalase tsa pancreatic

Mosebetsi 21. Letšoao la pele ke eng ea bohlokoa ka ho fetisisa ka har'a lenaneo la pancreatitis e sa foleng:

Mosebetsi 22.Ke eng e tloaelehileng e le tlolo ea ts'ebetso ea manyeme ea makhopho a nakong ea letlalo a sa foleng a pancreatitis:

1. Ho fokotseha ha insulin ka litaba tse tloaelehileng tsa glucagon

2. Ho fokotseha ha insulin le glucagon

3. Ho fokotseha ha insulin le ho eketseha ha glucagon

Mosebetsi oa 23 Ho hlaha hoa tšisinyeho nakong ea ho ata ha pancreatitis e sa foleng ho bakoa ke:

1. Bohloko bo boholo

2. tsoa maling a lintho tse senyehang

3. E fokotsehile konteraka ea myocardial

4. Tsohle tse kaholimo

Mosebetsi 24. Boemong ba ho sibolla ho eketsoa ha pancreatitis e sa foleng, sephetho sa matšoao a laboratori ke:

1. maemo a transaminase

2. alkaline phosphatase level

3. boemo ba amylase

4. boemo ba bilirubin

Mosebetsi oa 25. Bakeng sa lefu la tsoekere la bobeli le hlahang ka mpeng ea pancreatitis e sa foleng, ntho e ngoe le e ngoe e teng ka ntle le:

1. Tšekamelo ea hypoglycemia

2. tlhoko ea litekanyetso tse tlase tsa insulin

3. nts'etsopele e sa tloaelehang ea mathata a vascular

4. Nts'etsopele ea khafetsa ea hyperosmolar coma

Mosebetsi 26. Litlhareng tsohle tsa kalafo e feteletseng ea pancreatitis e sa foleng, meriana eohle e sebelisoa, ntle le:

Likarabo: 1-1, 2-1, 3-2, 4-1, 5-2, 6-4, 7-2, 8-2, 9-2, 10-4, 11-1,12-3, 13-2, 14-4, 15-2, 16-4, 17-2, 18-2, 19-4, 20-3, 21-2, 22-2, 23-2, 24-3, 25-4, 26-4

Mosebetsi 1 Mokuli ea lilemo li 44 o tletleba ka bohloko bo tebileng ka mpeng ea ka mpeng o na le radiation ho hypochondrium e tlohetsoeng, o fokotse takatso ea lijo, belching le ho nyekeloa ke pelo. Bohloko bo tšoanang bo phetoa makhetlo a 1-2 ka selemo. Lilemong tse 'ne tse fetileng, o ile a buoa lefu la gallstone. Kamora likhoeli tse 6 ho bile le tlhaselo e tšoanang, e tsamaeang le ponahalo ea jaundice e leka-lekaneng le keketseho ea boemo ba amylase ba moroto. Ka laparotomy e sa khaotseng, majoe a tsoang ducts tsa bile ha a ka a fumanoa. Lilemong tsa morao tjena, ho sokela ho hlahile. Nakong ea tlhatlhobo: subicteric sclera. Likotsi tsa postoperative leboteng le ka ntle. Soreness in the choledochopancreatic zone le Mayo-Robson ntlha. Tlhahlobong ea mali: Lisele tse tšoeu tsa likete tse 6.7, foromo ha e-so fetoloe, ESR 18 mm / hora.

Lipotso: 1. Etsa tlhahlobo ea mantlha.

2. Thathamisa lethathamo la bohlokoahali bakeng sa tlhahlobo ea mekhoa ea lipatlisiso.

3. Fana ka moralo oa kalafo.

Likarabo: 1. Sekolo sa pancreatitis ea bobeli e sa foleng, pseudotumor foromo ea bobeli, sethala sa ho fetelletsa.

2. Tlhahlobo ea Ultrasound ea litho tsa ka mpeng, haholo manyeme, amylase ea mali le urine, coprology, tsoekere ea mali.

3. Lijo No. 5p, li-antacids (almagel), M-anticholinergics (gastrocepin), antispasmodics (no-spa) Haeba ho hlokahala, analgesics (baralgin), enzymes (pancreatin).

Bothata ba 2 Mokuli ea lilemo li 48 o tletleba ka takatso e fosahetseng ea lijo, bohloko bo tsoang ho hypochondrium e ka letsohong, ho hobe le ho feta ka mor'a ho ja, ho thunya, ho honotha ho lona, letšollo la nako le nako. Ho tsoa ho anamnesis ho ile ha khonahala ho fumana hore mokuli o sebelisa lino tse tahang, litletlebo tsena li hlahile lilemo tse ka bang 6. Ha ho hlahlojoa khaello ea phepo e nepahetseng, matheba a bofubelu letlalong le sa senyeheng ha a hatelloa. Percussion sebete e tsoa ka tlase ho pheletso ea lejoe le theko e boima ka 1.5-2 cm, ho na le bohloko sebakeng se ka letsohong sa hypochondrium le umbilical.

Lipotso: 1. Re ka bua ka lefu lefe?

2. Ke mekhoa efe ea tlhahlobo e lokelang ho laeloa ho hlakisa tšoaetso?

3. Hobaneng ha bohloko bo eketseha kamora ho ja?

Likarabo: 1. 0 "pancreatitis ea mantlha e sa foleng" ea joala e lematsang.

2. Amylase ea mali le urine, imaging ea ultrasound ea manyeme, hammoho le protrology, fibrogastroscopy, tsoekere ea mali.

3. Hobane kamora ho ja, secretion ea lero la pancreatic ea eketseha mme khatello ho Wirsung duct e phahama.

Mosebetsi oa 3 Mokuli ea lilemo li 55 o tšoeroe ke cholecystitis e baloang ka lilemo tse 12, a ntse a eketseha makhetlo a 1-2 ka selemo, ha ho ne ho e-na le bohloko bo tsoang ho hypochondrium e nepahetseng, feberu ea boemo bo tlase, lehloeo molomong le ho nyekeloa ke pelo. Nakong ea tlhahlobo ea kliniki e reriloeng, mokuli o ile a senola keketseho ea tsoekere ea mali ho 7 mmol / l, hammoho le ts'ebetso le ho fokotsa boholo ba makhopho ho latela data ea ultrasound. Mokuli ha a bone phetoho liponong tsa lefu lena.Ka tlhahlobo ea kantle ho phepo e nepahetseng. Letlalo ke la 'mala o tloaelehileng, le omme. Ka palpation ea mpa, bohloko bo leka-lekanang bo haufi le karolo ea nyooko. Liteko tsa mali, moroto ntle le likarolo. Amylase ea mali le urine, transaminase, bilirubin ka har'a meeli e tloaelehileng.

Lipotso: 1. Liphetoho tse fumanoeng tsoekere ea mali le data ea pancreatic ultrasound li ka bonts'a eng?

2. Ke mekhoa efe e meng ea tlhatlhobo e lokelang ho fuoa mokuli hona ka sepheo sefe?

3. Ke tokiso efe kalafong ea mokuli e lokelang ho etsoa?

Likarabo: 1. Ho sibolotsoa liphetoho tsoekere ea mali le data ea pancreas e ka bonts'a ho eketsoa ha pancreatitis e sa foleng ea "pancreatitis" e sa ts'oaneng le ho se lekane molemong oa ho tlosoa.

2. Bakeng sa ho hlakisa tekanyo ea ho haella ha procrine, ho bohlokoa ho beha thuto ea duodenal le probe ea liteishene tse peli ka tšusumetso ea sephiri le pancreosimine, thuto ea boprostanta.

3. Ho hlokahala ho fetisetsa mokuli tafoleng ea 9, haeba ho hlokahala, fana ka litekanyetso tse nyane tsa insulin e bonolo, mme haeba ho fumanoa ho sa lekana, eketsa litokisetso tsa enzyme (pancreatin, mesim forte, jj.).

Mosebetsi oa 4 Mokuli ea lilemo li 42 ea tšoeroeng ke pancreatitis e sa foleng ea lilemo tse 8 ka mor'a ho ja lijo tse ngata le ho noa joala o ile a utloa bohloko bo boholo ho epigastrium, herpes zoster. Ho qetela ho ne ho tsamaea le ho nyekeloa ke pelo, ho phahama ha mocheso hanyane. E lopolotsoe ke mochini oa SMP tafoleng e ka pele. Tlhahlobong: naha e leka-lekaneng, e boreleli, e nang le bohloko ba ka mpeng ka mpeng ea mokokotlo. Ka matšoafong leqhubu le phefumoloha, "molumo o hlakileng oa pulmonary". Melumo ea pelo e tsitsipane, ho hula 120 ka motsotso, ho tlatsa hanyane, khatello ea mali - 70/40 mm RT. Art. Litekong tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali li likete tse 10, foromo ha e fetohe, ESR ke 40 ml / hora. Amylase ea mali e eketseha makhetlo a 3.

Lipotso: 1. Tsebiso ea hau ea mantlha ke eng? U ka hlalosa liphetoho tsa hemodynamic joang?

2. Ke liteko life tse hlokahalang hore mokuli a hlakisetse lefu leo?

3. Rala moralo oa tšohanyetso le nako ea mokuli.

Likarabo: 1. Kankere e sa feleng ea pancreatitis karolong ea a hlobaetsang, e rarahaneng ke ho thothomela hoa hypovolemic.

2. Hoa hlokahala ho tseba BCC, hematocrit, creatinine, protheine ea mali.

3. Mokuli o lokela ho laeloa tlala ka ho theha ho kenella ka hare ha pampiri ka har'a projeke e tšesaane, tsamaiso ea batsoali ea anticholinergics (platifillin, atropine) H2 histamine receptor blockers (cimetidine, Famotidine), analgesics. Bakeng sa ho tlama li-enzymes tsa pancreatic ho / ka 200 ml ea aminocaproic acid 5% tharollo makhetlo a 1-2 ka letsatsi, phetisetso ea plasma, albin, tsoekere, li-electrolyte bonyane lilitha tse 3 ka letsatsi, antihistamines.

Mosebetsi 5 Mokuli ea lilemo li 48 ha a amoheloa ke ngaka ea tikoloho o tletleba ka hore o na le bohloko bo sa feleng khafetsa sebakeng sa umbilical, o fokotse takatso ea lijo, ho nyekeloa ke pelo, ho akheha ka mpeng, haholoholo kamora ho ja lijo tse nang le linoko tse ngata kapa tse mafura. Litletlebo tsena li hlahile ebile li ntse li hola ka lilemo tse 5 tse fetileng. Ho tsoa ho anamnesis ho tsejoa hore lilemong tse 8 tse fetileng o bile le koluoa ea li-mumps. Nakong ea tlhatlhobo: boemo bo khotsofatsang, phepo e tlase. Ho tsoa lithong tsa ho hema le ho potoloha ntle le methapo ea methapo. Mpa e ruruhile hanyane, e bohloko ka tsela e itekanetseng sebakeng sa maqhubu ha e ea palpation. Sebete mokokotlong oa mokokotlo o theko e boima. Liphio, mabele ha a bonoe.

Lipotso: 1. Etsa tlhahlobo ea mantlha 'me u ikemetse.

2. Ke maloetse afe ao u a hlokang ho khetholla methapo ea hau ea methapo?

3. Bolela moralo oa ho hlahloba mokuli.

Likarabo: 1. Tlhahlobo ea mantlha ke pancreatitis e sa foleng.

2.Hoa hlokahala ho khetholla le mafu a system ea biliary (cholecystitis, cholelithiasis), enterocolitis e sa foleng, leqeba la peptic.

3. Amylase ea mali, moroto, ultrasound ea litho tsa ka mpeng ea bokhachane, protrology, tsoekere ea mali, teko ea mamello ea glucose, probe ea duodenal e nang le probe ea mekhahlelo e 'meli e tsosang takatso ea lekunutu le pancreosimine, fibrogastroscopy, k'holera.

Ts'ebetso ea methapo ea kutlo, e tsamaeang le liphetoho tse boletsoeng mesebetsing ea manyeme ebile e na le nako ea cyclical subacute (nako le nako e fetelletseng), e bitsoa pancreatitis e sa foleng.

Ho sa feleng ea pancreatitis e sa foleng, sebopeho sa lithane tsa pancreatic sea fetoha, ka lebaka leo mesebetsi ea sona ea sephiri e senyehileng

Boloetse bona bo tsoela pele ka lilemo tse ngata. Ho manyeme, ho hatakeloa ho tsoelang pele hoa mesebetsi ea ona ea mantlha hoa etsahala. Iron e khaotsa ho hlahisa li-enzyme ka tekanyo e nepahetseng, ha e laole tlhahiso ea lihormone (insulin), e laolang tsoekere ea mali.

Mathata a joalo a bakoa ke liphetoho tsa dystrophic ho parenchyma, e thehiloeng butle butle mme e lebise ho bopeng majoe ka hara ducts le lisele tsa manyeme.

Lisosa tsa kholo ea lefu lena

Pancreatitis e sa khaotseng e bitsoa lefu la tsoelo-pele. Haufinyane, palo ea linyeoe linaheng tse tsoetseng pele e eketsehile habeli. Lebaka le ka sehloohong la nts'etsopele ea eona ke ntlha ea sechaba: joala le lihlahisoa tsa boleng bo tlase. Ts'ebeliso ea bona e baka chefo ea 'mele le ts'ebetso e feteletseng ea manyeme. Sena se lebisa ho secretion e kholo, e bokellanang makhophong ka boeona ebe butle-butle e qala ho e senya.

Ho latela lipalo-palo, lefu lena le ata haholo ho banna ba batenya ba lilemong tsa ho sebetsa. Ho basali, mofuta o sa foleng o hlaha ka mor'a pancreatitis e mpe.

Khohlano ea kamehla ea methapo e ka fana ka tšusumetso ho matlafatsong ea lefu lena

Fana ka nts'etsopele ea pancreatitis e tloaelehileng

lefu la gallstone
likotsi, chefo,
mafu a sa foleng, ho tahoa,
psychogenic factor (khatello ea maikutlo).

Ka thoko, har'a mabaka ke ho bohlokoa ho hlokomela ho tsuba, ho bakang ho phatloha ha methapo e nyane le li-capillaries, tse lebisang ho ischemia (phallo ea mali e fokotsehileng) ea litho tsa parenchymal. Ka lebaka leo, lisele tse sebetsanang le mmele li hlaha kahare ho setho sa parenchyma, 'me seo se baka ho senyeha hoa tšebetso.

Mehato ea mantlha ea kalafo

Ntho ea bohlokoa kalafong ke ho fana ka phomolo ea 'mele ho manyeme. E tlameha ho "hlakoloa" ts'ebetsong ea ntlafatso ea lekunutu. Bakeng sa morero ona, ho entsoe li-enzymes tsa tlhaho ea liphoofolo - Pancreatin, Creon, Mezim.

Ho na le maikutlo a hore tšebeliso ea nako e telele ea litokisetso tsa enzyme e lemaletse, ka lebaka leo, ka mor'a ho emisa ho ja ha bona, makhopho a ke ke a sebetsa ka bo bona. Sena ke ntho e fetang tšōmo feela. Ho ja li-enzyme ka nako e telele, ho fapana le hoo, ho na le phello e ntle mosebetsing o tsoelang pele oa gland.

Ka nako e ts'oanang le kalafo ea enzyme, ho ngotsoe li-secretolytics, mohlala, Omez Insta ,. Ha li fokotse secretion feela, empa li fokotsa le acidity ea lero la gastric. Sena ke sa bohlokoa hobane li-enzyme ha li sebetse tikolohong e nang le acid.

Ts'ebeliso e rarahaneng ea lithethefatsi tsa lihlopha tse fapaneng ke senotlolo sa katleho ho phekolo ea pancreatitis e sa foleng

Ho imolla letšoao la bohloko, ho laetsoe antispasmodics. Nakong ea ho ruruha ha tšoelesa, khatello ea methapo e ea eketseha, e hlahisang maikutlo a bohloko. Lithethefatsi tsa antispasmodic li khatholla mabota le molomo oa thipa, bohloko bo fokotseha.

Mathata a ka bang teng

Haeba pancreatitis e sa foleng e sa phekoloe, mekhoa e latelang e ka hlaha:

Sesosa se kotsi. Hlooho e holisitsoeng ea li-pancreatic e hatella li-ducts tsa bile.Bile ha e kene kahare ho lumen, ea bokella, ebe e kenella maling.
Khatello ea lesapo la mokokotlo (sekepe seo mali a tšeloang ho sona sebete) ke tšoelesa e chesitsoeng. Meroallo e meholo ea mali marakong a mpa, esophagus, e baka methapo ea varicose. Likepe ha li eme, ho tsoa mali haholo ka sephetho se bolaeang.
Ts'ebetso ea ts'ebetso ea boteng ba botšehali. Liphetoho ho metabolism ea carbohydrate li lebisa ho lefu la tsoekere.

Ka thuto e rarahaneng ea lefu lena, ka linako tse ling u ke ke ua khona ho etsa ntle le kalafo ea ho buuoa

Ntle le moo, ho ka ba le mathata a teng moo ho bontšoang kalafo ea ho buoa.

post-necrotic cysts e nang le sebopeho sa abscess (phepelo),
aneurysms ea bohata (molaetsa oa khubung ea cyst ka phallo ea mali ea methapo),
boteng ba liphetoho tse tsoang ka hara setho sa botona, tseo ho tsona ho ke keng ha khoneha ho tlosa lefu lena la bohloko kalafo.

Lijo tse eketsang khafetsa kalafo e sa feleng ea pancreatitis

Boemong ba ho eketsa, o tlameha ho latela molao oa mantlha: serame, tlala le khotso. Ka bohloko bo boholo, hlokomela lijo tse lapileng bakeng sa matsatsi a 1-2, e lumelloa feela ho noa metsi a alkaline.

Kamora ho phomola ha bohloko

sopho ea lijo-thollo kapa ea meroho ntle le hop,
phofo
li-ommet tsa protheine,
compotes
nama e mafura a tlase (nonyana, mmutla) ka sebopeho sa nama ea khomo, li-meatball, li-cutlets tsa mohloa.

Steamed ea likhoho tsa nama ea khomo ea nama ea likhoho - e 'ngoe ea lijana tse lumelloang ka nako e sa feleng ea pancreatitis

Lihlahisoa tsa lebese li ka ba mafura a tlase feela, ka bongata. Meroho e halikiloeng kapa e halikiloeng le litholoana. Tai, lijo tse nang le mafura, botoro, lijo tse tsubeloang, marinade, li-pickles li thibetsoe ka thata.

U tla ithuta ka lisosa tsa nts'etsopele le kalafo ea pancreatitis e sa foleng ho tsoa video:

E nkoa e le lefu le tebileng le le sa foleng. Haholo-holo haeba lefu lena le tsoela pele le ho mpefala ha pancreatitis ho etsahala khafetsa.

Lisosa tsa ponahalo ea pancreatitis e sa foleng li fapane. Litsebi tsa gastroenterologists li tšoaea lisosa tse peli tse tloaelehileng tsa ho ruruha ho sa feleng:

Tšebeliso e mpe ea tahi. Ho latela lipalo-palo, bakuli ba 60% ba utloa bohloko.
Lefu la Gallstone.

Ka linako tse ling sesosa sa pancreatitis ha se tsejoe, ka mokhoa o sa tobang se amahanngoa le mokhoa oa bophelo kapa e fetoha litholoana tsa lefu le leng.