U ka nooa lipilisi life tsa lefu la tsoekere khatello ea maikutlo: leano la kalafo

Hypertension e atile haholo bathong ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Motsoako ona oa maloetse o kotsi haholo, hobane menyetla ea ho holofala kelellong, ho otloa, lefu la masapo, ho nyekeloa ke pelo le gangrene li eketsehile haholo. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho khetha lipilisi tse nepahetseng tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ho khetha kalafo

Ka nts'etsopele ea khatello ea mali hammoho le lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho buisana le ngaka ka nako e loketseng. Ho ipapisitse le datha ea lihlahlobo le lithuto, setsebi se tla tseba ho khetha lithethefatsi tse nepahetseng.

Khetho ea sethethefatsi bakeng sa khatello ea mali ho lefu la tsoekere ha e bonolo haholo. Lefu la tsoekere le tsamaisana le khaello ea phepo e ntle 'meleng, ts'ebetso ea ho ruruha e amanang le lefu la tsoekere (lefu la tsoekere), mme mofuta oa bobeli oa lefu o tšoauoa ke botena, atherosulinosis le hyperinsulinism. Ha se lithethefatsi tsohle tsa antihypertgency tse ka nooang maemong a joalo. Ntle le moo, ba tlameha ho latela litlhokahalo tse ling:

• se ke oa ama boemo ba lipids le glucose maling,
• sebetsa haholo
• ba le litla-morao tse fokolang
• ho ba le litla-morao le phello ea pelo (sireletsa liphio le pelo liphellong tse mpe tsa khatello ea mali).

Ka hona, ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho ka sebelisoa baemeli ba lihlopha tse latelang tsa lithethefatsi:

• diuretics
• Li-inhibitors tsa ACE
• beta blockers
• ARB
• calcium blockers.

Lefu la tsoekere le khatello ea mali: mathata a ka bang teng

Joalo ka ha u tseba, khatello ea mali e phahameng ke mofuta o tebileng oa mafu ebile e ka ba sesosa sa ts'ebetso ea litsamaiso tse 'maloa tse sa foleng. Haeba lefu le tsoela pele ka nako e tšoanang le lefu la tsoekere, joale sena sohle se mpefatsa boemo mme hangata liphio, methapo ea mali le litho tsa pono li fetoha litho tsa tšenyo.

Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le amanang le lefu la insulin le sa foleng la "insulin" - "hormone" ea manyeme. E bohlokoa bakeng sa 'mele oa rona, kaha e thusa ho tsamaisa tsoekere ho lisele. Karolo ea ho qetela e tla ho rona e tsoa ho lijo (analogue e hlophisitsoe ka mokhoa o itseng ke 'mele) ebile ke mohloli oa matla o ikhethileng.

Ha ho haella ha insulin 'meleng kapa li-cell tse seleng tse koetsoeng ke botlolo ea mafura li khaotsa ho e utloa, joale litho tsohle tsa litho le litho li qala ho utloa bohloko. Boemo bona bo bitsoa hyperglycemia. Haeba nakong ena u sa thusa mokuli mme o sa kene lethal dose e hlokahalang ea li-insulin kapa lithethefatsi tsa hypoglycemic, joale lits'ebetso tse ngata li ka ameha.

Ho ba teng ha lefu la tsoekere ho eketsa haholo menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la pelo 'me haholo-holo likotsi tsa khatello ea maikutlo. Butle-butle, tsamaiso ea puso le pelo li utloa bohloko le ho feta. Khahlano le semelo sena, ho na le monyetla oa ho ba le lefu la atherosclerosis, le mpefatsang boemo ba mokuli feela.

Ka ho bapisa, li ka nts'etsapele:

• Ho hloleha ha pelo le meno,
• Tšenyo ea methapo
• Stroke

Ka nts'etsopele ea methapo ea methapo ea methapo ea kutlo, phello ea methapo ea methapo maotong le maotong e etsahala. Atherosclerosis e boetse e kenyelletsa ho opa ha hlooho, ho sitisoa ho tsepamisa maikutlo le tšebelisano e mpe ea methapo. Ho feta moo, lits'ebetso tse joalo tsa pathological li ka hlaha butle butle ka ho eketsoa hanyane ha khatello ea mali le hyperglycemia.

Seo u hlokang ho se tseba ka k'holeseterole

Hypertension hangata e tsamaisana le keketseho ea boemo ba "cholesterol" e mpe "litlhahlobisong. Kahoo, ha ho na melao e le 'ngoe e behiloeng. Mona lintlha tse kang bong, lilemo le lefutso tse boima li lokela ho tsotelloa.

Cholesterol, eo lipoprotein e nang le letsoalo le fokolang, e kotsi bophelong ba motho. Ke tsona tse hlohlelletsang, ho tloha kamorao ho moo ho phatloha ha methapo ea mali ho ka hlahang. Haeba ts'oaetso e sa sebetse ka nako, joale qetellong sena se tla lebisa ho thehoeng ha maratsoana a tsitsitseng habonolo marakong a methapo ea mali, ka lebaka leo phallo ea mali e tla mpefala le ho feta.

Ka tloaelo, letšoao la "cholesterol" e mpe "ha lea lokela ho feta 5.15. Ka lebaka leo, ha boleng bo le holimo, e ba le menyetla ea ho ba le lefu la pelo esita le lefu la pelo.

Boleng ba bophelo ba batho ba nang le nalane ea letšoao la khatello ea mali le lefu la tsoekere bo ameha haholo, ka hona, o hloka ho lekola khatello ea mali le tsoekere ea mali kamehla. Motsoako o khethehileng o sebelisoa ho imolla matšoao.

Matšoao a ho khetholla

Ha se motho e mong le e mong ea tsebang hantle hore na ke sesupo se amohelehang le se tloaelehileng. Bongata bo tobane le litekanyetso tse phahameng ha metabolism ea carbohydrate e senyehile haholo. Ka nako e telele ho feta moo, lipalo tse 6 li ne li nkuoa e le sesupo sa boemo ba prediabetesic.

Kajeno, litekanyetso, ho latela likhothaletso tsa WHO, li fetohile haholo. Moeli o kaholimo oa tloaelo o nkuoa e le sesupo sa 5.7. Linomoro life kapa life tse fetang boleng bona li bontša hore sethala sa boemo ba pele ho lefu la tsoekere se se se tsoetse pele. Khahlano le semelo sena, mokuli o oela sebakeng sa kotsi ka ho eketsehileng bakeng sa mafu a kang cholesterol metabolism le vasher atherosclerosis.

Hape, bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng haholoanyane, ngaka e ka fana ka tlhahlobo ea hemoglobin ea glycosylated. Teko ena e sebelisoa ho fumana mefuta ea lefu la tsoekere. E bontša palo ea tsoekere e keneng kahara membrane ka seleng e khubelu ea mali. Kaha sesupo sena se lula maling a nako e telele (e ka ba likhoeli tse tharo), se nepahetse haholoanyane bakeng sa ho fumana lefu la tsoekere.

Tlhokahalo ea ho laola khatello ea mali ho lefu la tsoekere

Tšobotsi ena ea tlameha, hobane ka ho shebella ka tatellano mathata a mangata a ka qojoa. Ha lipalo tsa lipalo li le holimo, ho na le menyetla ea ho ba le li-pathologies tse fapaneng, hobane khatello ea likepe tsa mokokotlo le tsa peripheral e eketseha haholo.

Liphetoho tse ka etsahalang ho tsoa litho:

• Hemorrhage
• Ho sitisoa ha pono
• Ischemia
• Ho senyeha ha masapo
• Ho hlola ha pelo.

Hape, ho lefu la tsoekere mellitus, phepo ea oksijene ea lits'ebetso tsohle tse sebetsang e na le bothata. Ka hona, hypoxia e sa khaotseng e tla lebisa ho senyeha ho hoholo bophelong bohle. Maemong a ikhethileng, ho ka hlaha maemo a tebileng a joalo ka ho phatloha ha methapo, makhopho esita le stroke. Tšobotsi e khethollang batho bohle ba lefu la tsoekere ke hore ka lebaka la ho itšireletsa mafung, maqeba a bona le tšenyo e 'ngoe ea' mele e fola hantle.

Khatello e phahameng ea mali bakeng sa lefu la tsoekere: lipontšo ke eng

Ho kopana ha mekhoa e 'meli ea pathological ho ka mpefatsa boemo ba mokuli haholo. Tabeng ena, matšoao a tlhahiso a eketseha haholo, hobane lits'ebetso tse 'maloa li kenyelelitsoe ka nako e ts'oanang ts'ebetsong ea ts'enyeho.

Lipontšo tse ka bang teng tsa lefu lena:

• Ho opeloa ke hlooho e bohloko
• Bofokoli le ho tsekela,
• Nyoriloe
• Ho fokotsa boima ba 'mele
• Ho eketsa mokhathala
• Litlhaselo tsa ho fufuleloa.

Ka lebaka lena, ho bohlokoa haholo ho fumana lefu lena ka nako. Ho latela liphuputso tse ngata, ho kopana ha maloetse a mabeli ho eketsa kotsi ea ho thefuleha ha methapo ea methapo ea mali. Hypertrophy ea ventricle ea leqele le eona e fumanoa hangata.

Khafetsa, batho ba nang le lefu la tsoekere ba ka ba le karabelo e eketsehileng ea methapo ho lintho tse bakang methapo ea mali. Hape reacaction e kenelletseng ho litaba tsa sodium ions maling. Ka lebaka lena, bakuli ba bangata ba ts'oara letsoai le lengata lijong.

Hypertension e boetse e thusa ho nts'etsopele ea hyperinsulinemia le khatello e matla ea mali. Haholo-holo hangata setšoantšo sena se bonoa ho ba nang le lefutso le boima. Batho bana ba hloka ho etela khafetsa lingaka tse kang ngaka ea methapo ea pelo le endocrinologist molemong oa tlhahlobo e tlang ka nako.

Khahlano le semelo sa tsoekere e ngata ea mali ho bakuli, morethetho oa khatello ea mali o lahleha haholo. Kahoo, ho bakuli ba nang le khatello e matla ea khatello ea maikutlo ba nang le lefu la tsoekere, khatello hoseng le bosiu e ka fokotseha ka 15%. Ho diabetes, mekhoa ena e fapane haholo.

Mefuta e fapa-fapaneng ea li-neuropathie e boetse e tsejoa hangata. Sena se bakoa ke taba ea hore litekanyetso tse phahameng tsa tsoekere maling li senya haholo ts'ebetso ea tsamaiso ea methapo.

Khatello e matla ea lefu la tsoekere ho bakuli ba nang le khatello e matla ea mali ke methapo ea methapo ea kutlo. E iponahatsa ka 'nete ea hore ha o fetoha ebile o fallela sebakeng se emeng ho tloha boemong bo phahameng, khatello ea mali e fokotseha haholo. Ha e le molao, boemo bo khetholloa ke ponahalo ea ho tsekela le "ho fofa" ka pel'a mahlo.

Lithethefatsi tsa khatello ea lefu la tsoekere

Leano la kalafo hangata ha lea itšetleha feela ka tekanyo ea khatello ea mali le setšoantšo sa lefu lena. Lithethefatsi li khethoa li nka li-contraindication le litlamorao tse ka bang teng ha ho na litho tse ling. Ts'ebetso ea kalafo e tlameha ho etsahala tlasa taolo ea khatello ea mali, hammoho le data ea biochemical.

Ha u khetha le ho fana ka litlhare, mathata a ka hlaha, hobane metabolism ea carbohydrate e haelloang e ka ba tšitiso ho taelo ea meriana e itseng. Ho bohlokoa haholo ho hlahloba hore na mafu a mang a sa foleng a teng ho mokuli.

Sehlopha sa meriana se kenyeletsa:

• Li-inhibitors tsa ACE,
• Antispasmodics,
• Lithane tsa calcium calcium,
• Diuretics (diuretics),
• Alpha blockers,
• Vasodilators,
• Angiotensin II receptor blockers.

Litheknoloji tsena kaofela li na le tšusumetso e mpe, empa ka nako e ts'oanang li na le molao-motheo o fapaneng ka ho felletseng oa ts'ebetso. Litekanyetso li khethoa ka tsela e tla thibela khatello e matla. Tlhahlobo e tloaelehileng ea kalafo e lokela ho ba likhoeli tse peli. Ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho lefu la tsoekere ha ho sa amohelehe.

Ho sa tsotelehe mokhoa o khethiloeng oa kalafo, li-inhibitors tsa ACE kamehla ke lithethefatsi tsa khetho bakeng sa khatello ea mali. Li loketse li-diabetes mme li thibela tlhahiso ea ntho e halefisang vasoconstriction. Karolo e sebetsang ea li-inhibitors e fokotsa bongata ba li-aldosterone tse bolokiloeng, tse khothalletsang ho boloka sodium 'meleng.

Ho netefatsa phello e matla ea hypotensive, diuretics le tsona li ka etsoa. Lithethefatsi tsena li ama likarolo tse fapaneng tsa reubu tubules. Ba khethoa ba ela hloko boiketlo ba mokuli, hammoho le li-contraindication tse ka bang teng.

Nako le nako, li-blockers tsa angiotensin II li kenyelletsoa kalafong. E ka ba mefuta e meng ea li-inhibitors tsa ACE haeba li sa mamelloe hantle. Mochine oa ts'ebetso ea ona o fapane hanyane, empa o boetse o thusa ho fokotsa khatello ea mali le ho thusa ho fokotsa methapo ea ventricle e ka pele boteng ba pathology ena.

Phekolo ea litlhare e khethiloeng ka nepo e thusa ho fokotsa khatello ea mali, hammoho le hyperglycemia. Sena se fokotsa haholo kotsi ea mathata a mangata. Tabeng ena, liphetho tsa ts'ebelisano ea lithethefatsi tsa hypoglycemic le antihypertgency li hlile li tsotelloa. Phekolo eohle ea lithethefatsi e ikemiselitse ho fihlela phokotso e tsitsitseng ea khatello ea mali khahlano le semelo sa ho lekola maemo a tsoekere ka linako tsohle le phetoho ea litekanyetso tsa nako e loketseng.

Thibelo le kalafo ea khatello ea mali ho lefu la tsoekere

Ntle le kalafo e ka sehloohong ea lithethefatsi, tlhokomelo e lokela ho fanoa ho khalemelo ea bophelo ba letsatsi le letsatsi. Sena se kenyelletsa keketseho ea boikoetliso ba 'mele, ho hana lithethefatsi le lijo tse nepahetseng.

Ka letšoao la maloetse a mabeli ntle le ho ja lijo tse itseng, kalafo e tla be e sa phethahala. Sena se bakoa ke taba ea hore ho bakuli metabolism ea carbohydrate e imetsoe haholo, e ka tsamaeang le botenya. Ka hona, ho bohlokoa haholo hore lijo tsa letsatsi le letsatsi li na le lijo tse sa hlokahaleng tse ngata.

Litataiso tsa bohlokoa tsa phepo e nepahetseng:

• Fana ka lik'habohaedreite tse tsoakiloeng le tsoekere,
• Fokotsa tšebeliso ea letsoai,
• Se ke ua ja lihora tse 3 pele u robala
• Fokotsa tšebeliso ea mafura a liphoofolo,
• Sheba mokhoa oa ho noesa,
• A lijong, fana ka lijo-thollo le meroho ka bongata.

Ho bohlokoa hape hore lijo tsa letsatsi le letsatsi ho ea ka li-caloric tsa lihlahisoa ha li felle matla a sebelisitsoeng. Ho seng joalo, esita le ka ho fokotseha ha lijo tsa nama ea lik'habohaedreite, boima bo feteletseng bo tla bokellana.

Lefu la tsoekere le khatello ea mali ke mafu a mabeli a tebileng le a amanang. E 'ngoe le e' ngoe ka boeona e eketsa kotsi ea ho ba le mafu a mangata a sa foleng. Ka lebaka lena, ho bohlokoa ho tsebahatsa ka nako, hammoho le kalafo ea litlama. Nakong ea kalafo, ho hlokahala hore ho be le boemo ba mokuli khafetsa ho lekola katleho ea kalafo.

Diuretics

Li-diuretics li emeloa ke lithethefatsi tse ngata tse nang le mochine o fapaneng oa ho tlosa mokelikeli o eketsehileng 'meleng. Lefu la tsoekere le tšoauoa ka mokhoa o ikhethileng oa letsoai, leo hangata le lebisang ho eketseheng ha bongata ba mali a potoloha mme, ka lebaka leo, keketseho ea khatello. Ka hona, ho nka diuretics ho fana ka litholoana tse ntle ka khatello ea mali ho lefu la tsoekere. Hangata li sebelisoa hammoho le li-inhibitors tsa ACE kapa beta, e lumellang ho eketsa katleho ea kalafo le ho fokotsa palo ea litla-morao. Bothata ba sehlopha sena sa lithethefatsi ke tšireletso e mpe ea renal e fokotsang ts'ebeliso ea bona.

Ho latela sebopeho sa ts'ebetso, diuretics li arotsoe ka:

• loopback
• thiazide
• thiazide-like,
• ho senya potasiamo
• osmotic.

Baemeli ba thiazide diuretics ba laetsoe ka hloko ho lefu la tsoekere. Lebaka la sena ke bokhoni ba ho thibela tšebetso ea liphio le ho eketsa cholesterol le tsoekere ea mali ha li nooa ka tekanyetso e kholo. Ka nako e ts'oanang, li-thiazides li fokotsa haholo menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la stroke le pelo. Ka hona, li-diuretics tse joalo ha li sebelisoe ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekoloa ka methapo, 'me ha ho nkuoa, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ha ea lokela ho feta 25 mg. Moemeli ea sebelisoang haholo ke hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Lithethefatsi tse kang Thiazide hangata li sebelisetsoa khatello ea lefu la tsoekere. Ka tekanyo e nyane, ba tlosa potasiamo 'meleng, ba bontša phello e bonolo ea diuretic mme ha e ame boemo ba tsoekere le lipids' meleng. Ntle le moo, moemeli oa sehlooho oa subgroup indapamide o na le sephetho sa nephroprotective. Mofuta ona oa thiazide-diuretic o fumaneha tlasa mabitso:

Liopture tsa loop li sebelisoa ha ho e-na le ho hloleha ho sa feleng ha renal le edema e matla. Nako eo ba ka e sebelisang e lokela ho ba khutšoane, hobane lithethefatsi tsena li hlohlelletsa ho hlohlona ho matla le potasiamo, e leng se ka lebisang ho felloa ke metsi 'meleng, hypokalemia, ka lebaka leo, arrhythmias. Ts'ebeliso ea lioptamine tsa loop e tlameha ho tlatselletsoa ka litokisetso tsa potasiamo. Lithethefatsi tse tummeng ka ho fetesisa le tse sebelisoang ka sehlohong ke furosemide, e tsejoang hape e le Lasix.

Li-diuretics tsa Osmotic le potasium tse bolokang lefu la tsoekere hangata ha li laeloe.

Likhohlano tsa calcium

Li-blockers tsa calcium calcium li ka sebelisoa ho theola khatello ea mali le motsoako o matla oa khatello ea mali le lefu la tsoekere, kaha ha li ame metabolism ea carbohydrate le lipid. Li sebetsa hantle ho feta sartans le ACE inhibitors, empa li ntle haholo ka pel'a lingina tsa pina le angina. Hape, lithethefatsi tsena li laetsoe haholo kalafo ea bakuli ba tsofetseng.

Khetho e fuoa lithethefatsi ka phello e telele, ea eona e lekaneng ho etsoa hang ka letsatsi:

• amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
• nifidipine (Corona Horne),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

Bothata ba bahanyetsi ba calcium ke bokhoni ba bona ba ho baka ho phahama ha sekhahla sa pelo le ho baka ho ruruha. Khafetsa ho fokola haholo ho etsa hore lithethefatsi tsena li emisoe. Ho fihla joale, moemeli a le mong ea se nang tšusumetso ena e mpe ke Lerkamen.

Methati

Ka linako tse ling khatello ea khatello ea mali ha e khonehe ho phekoloa ka lithethefatsi tse tsoang lihlopheng tse hlalositsoeng ka holimo. Joale, ntle le eona, li-alpha-blockers li ka sebelisoa. Le ha li sa ame tšebetso ea metabolic 'meleng, li na le litlamorao tse ngata tse mpe' meleng. Haholo-holo, li-alpha-blockers li ka baka hypotension ea orthostatic, e seng e ntse e tsebahala ka lefu la tsoekere.

Tšoaetso e le 'ngoe feela ea ho khetha sehlopha sa lithethefatsi ke motsoako oa khatello ea mali, lefu la tsoekere le lefu la mali la senya. Baemeli:

• terazosin (Setegis),
• doxazosin (Kardura).