Palo ea tekanyetso ea insulin ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Palo ea lethal dose ea insulin ke karolo ea bohlokoa bakeng sa ho tsamaisa kalafo e lekaneng ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mefuta ea pele le la bobeli.

Lipontšo tsa mantlha tsa ts'ebetso ea methapo ea methapo li ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere - ho se be teng ka botlalo ha secretion ea "insulin" ea tsoekere, e ikarabellang bakeng sa ho laola maemo a tsoekere ea mali mme e hlahisoa ke manyeme, le mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere - nts'etsopele ea ho hloka matla ha lisele le lisele ho lihormone tse fokotsang tsoekere.

Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa haholo ho bala hore na "insulin" e sebelisitsoeng hantle hakae maemong a mabeli le a bobeli.

Potso ea hore na u ka khetha se nepahetseng joang, u lekanyetse tekanyetso ea insulin, mme ho hlokahala eng bakeng sa sena, e khahlisang motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere?

Mefuta ea litlhare tsa sejoale-joale ke efe?

Nts'etsopele ea mahlale a morao-rao a bioengineering e lumella ho fumana litokisetso tse ngata tsa insulin tlasa maemo a indasteri.

Ho fumana lithethefatsi tse nang le insulin, ho hlahisitsoe mekhoa e ikhethang ea tlhahiso.

Boleng le ho hloeka ha insulin e hlahisitsoeng ka boqhetseke ho latela theknoloji e sebelisitsoeng ho tlatseng ha eona.

Litlhare tsa sejoale-joale li khona ho fumana insulin ea lithethefatsi ea li-hormone sebelisa mekhoa e 'meli ea bohlokoa.

• meriana ea maiketsetso, e fumanoang ka lebaka la theknoloji ea sejoale-joale,
• moriana o fumanehang ts'ebetsong ea ho kopanya lihormone ke manyeme a liphoofolo (ha e sebelisoe hangata ho ts'ebetso ea bongaka ea morao-rao ebile ke mofuta oa lilemo tse fetileng).

Lithethefatsi tse entsoeng ka litlhare li arotsoe ka mekhahlelo e 'maloa e meholo, e bohlokoa ha ho sebelisoa mofuta o mong oa kalafo ea kalafo.

1. Insulin e khutšoane le e khutsoanyane, e bonts'a ts'ebetso ea eona nakong ea metsotso e 20 kamora ho kenngoa. Meriana e joalo e kenyelletsa Actrapid, Humulin-regator le Insuman-tloaelehileng. Motsoako o qhibiliha 'me o kenngoa' meleng ka ente ea subcutaneous. Ka linako tse ling, ente ea intramuscular kapa intravenous e sebelisoa. Ts'ebetso e phahameng ea lithethefatsi tse laetsoeng e bonoa lihora tse 2-3 kamora ts'ebetso. Etsa kopo mofuta ona oa meriana e nang le insulin ho fokotsa sekhahla sa tsoekere ea mali maling a mali ka lebaka la tlolo ea lijo tse khothalletsoang kapa ka tšabo e matla ea maikutlo.
2. Mekhoa ea maikutlo ea nako e telele e pepesitsoeng. Lithethefatsi tse joalo li ama mmele ho tloha lihora tse 15 ho isa ho tse 24, ka hona ho lekane hore bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba etse ente tse peli ka letsatsi.
3. Moriana e sebelisang nako e telele. Tšobotsi ea bona e kholo ke hore phello kamora hore ente e iponahatse ka nako e telele - ho tloha lihora tse 20 ho isa ho tse 36. Ketso ea insulin 'meleng oa mokuli e qala ho hlaha lihora tse' maloa ka mor'a ente. Hangata, lingaka li beha mofuta ona oa phekolo ho bakuli ba nang le kutloisiso e fokotsehileng ea li-hormone.

Ke ngaka feela e tlang ho fana ka litlhare tse hlokahalang ho mokuli, ka hona ho thata ho ahlola hore na insulin e betere hofe. Ho latela boholo ba nako ea lefu lena, tlhokahalo ea lihormone le lintlha tse ling tse 'maloa, ho khethoa sethethefatsi se nepahetseng bakeng sa mokuli.

Ntle le moo, setsebi sa bongaka se tla khona ho u bolella habonolo ka lefu la tsoekere, litekanyetso tsa insulin, mathata, kalafo le likarolo tsa bohobe.

U ka bala palo ea liente tse khutšoanyane joang?

Pele o khetha tekanyetso ea insulin, "tsoekere" e 'ngoe le e' ngoe e tlameha ho sebetsana le mohopolo o kang likarolo tsa bohobe bakeng la lefu la tsoekere.

Ts'ebeliso ea bona kajeno e nolofalletsa ho bala insulin haholo. Setsi se le seng sa bohobe (ho ya ka hehe e le ngoe) se lekana le ligrama tse leshome tsa lihlahisoa tsa nama ea nama ea nama ea kolobe. Bakeng sa ho e fokotsa, ho ka hlokahala palo e fapaneng ea litekanyetso tsa liente tsa insulin.

Hoa hlokahala ho khetha tekanyetso e nahanang nako ea lijo, lijo tse jeoang, kaha boemo ba tšebetso ea 'mele oa motho ka linako tse fapaneng tsa letsatsi bo fapane haholo. Ntle le moo, secretion ea lisebelisoa tsa sehlekehleke tsa manyeme li etsahala ka mekhoa e fapaneng, tsena ke liphetoho tse bitsoang sekarete.

Re lokela ho hopola hore hoseng, karolo e le 'ngoe ea bohobe e tla hloka likarolo tse peli tsa lihormone, nakong ea lijo tsa motšehare -' me ka shoalane - e 'ngoe le halofo.

E le ho bala ka nepo litekanyetso tsa li-insulin unit tsa ho pepeseha hanyane, hoa hlokahala ho latela algorithm e hlakileng ea ketso (ho na le tafole e ikhethang bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2).

Phekolo ea insulin e fana ka melao le melaoana ea motheo bakeng sa litekanyetso tsa insulin:

1. Palo ea likhalori tse sebelisoang motšehare (sekhahla sa letsatsi le letsatsi). Ena ke tšobotsi e ka sehloohong eo u lokelang ho e ela hloko e le hore u khethe insulin e nepahetseng e nkang nakoana. Palo ea li-kilocalories ka letsatsi e khethoa ho ipapisitse le ts'ebetso ea 'mele ea lefu la tsoekere.
2. Motšehare, palo ea lihlahisoa tsohle tsa nama ea lik'habohaedreite ha ea lokela ho feta 60% ea kakaretso.
3. U sebelisa grama e le 'ngoe ea lik'habohaedreite,' mele o hlahisa li-kilocalories tse 'ne.
4. Motsoako oa insulin o etsoa o nahanela boima ba lefu la tsoekere. Ho etsa sena, ho na le litafole tse khethehileng (hammoho le "insulin" ea inthanete) tse bonts'ang hore na ho na le likarolo tse kae tsa insulin tse lokelang ho tsamaisoa e le ente ka kilogram ea boima ba mokuli.
5. Taba ea mantlha, u lokela ho khetha tekanyetso ea hormone e sebetsang kapele, ebe e telele.

Taba ea bohlokoa ke hore endocrinology ha e sebelise lipalo (tsa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2) tšebeliso ea lijo tse nang le liprotheine kapa mafura.

Ho latela mofuta o mong oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea methapo ea methapo, lethal dose le latelang la insulin le hlokahala ka kilogramu e le 'ngoe ea boima ba lefu la tsoekere:

• lefu le hlahang - 0.5 заболевания
• nako ea seo ho thoeng ke "khutso e nahanang" - 0.4ꓼ
• nts'etsopele ea nako e telele ea ts'ebetso ea methapo - 0,8ꓼ
• netefatso ea lefu lena - 1.0 (boholo - 1.5) ꓼ
• nako ea pele ho pele - 0,6-0.8ꓼ
• ho kena bohlankaneng ho bana ba lilemong tsa bocha - 1.5-2.0.

Ka hona, insulin e sebetsang ka nako e khuts'oane e tlameha ho nkoa.

Nakong ea phekolo, mali a lokela ho fanoa ho khetholla boemo ba tsoekere mme, haeba ho hlokahala, a fetole palo ea insulin ka boima ba kilo e le 'ngoe.

U ka bala palo ea ente ea ketso ea nako e telele joang?

Ho pepeseha insulin nako e telele ho lokela ho sebelisoa nako e kae? Hormone ena e atolositsoeng e sebelisetsoa ho koenya hyperglycemia hoseng ka mpeng e se nang letho. Phekolo e sebelisoa ka mafolofolo ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mefuta ea pele le la bobeli (ho eketsa kutloisiso ea lisele ho insulin). Ka nako e ts'oanang, ntho e joalo ka ho nka li-hormone tsa ho pepeseha nako e khuts'oane pele u e ja ha e na taba. Kajeno, ho na le mekhahlelo e meraro ea batho ba nang le lefu la tsoekere - ba sebelisang 'mele oa ho pepesehela nako e telele, bakuli ba hlokang ts'ebetso ea "insulin" e khuts'oane le e potlakileng ea ho thibela li-spikes tsa tsoekere, le bakuli ba sa khoneng ho etsa ntle le mefuta e' meli ea lihormone.

Re lokela ho hlokomela hore haeba tekanyetso ea insulin e atolositsoeng e sa baloa ka nepo, ho tla ba le ts'ebetso ha ho baloa ha lihormone tsa ponts'o e nyane le ea ultrashort.

Nngwe ya melaometheo ya konokono e e tlhokang go elwa tlhoko ke balwetse ba ba nang le bolwetse jwa sukiri ya mellitus ke ka moo o ka lekanyang lethalamo la insulin gore selekanyo sa sona se boloka selekanyo sa glucose se le mo magareng a a tlwaelegang.

Tekanyetso ea insulin ea nako e telele ea lefu la tsoekere e lokela ho baloa motheong oa li-postulate tse latelang:

1. Ka letsatsi le khethiloeng, o lokela ho tlola lijo tsa pele - lijo tsa hoseng 'me u qale ho nka tekanyo ea tsoekere ea mali ho fihlela nako ea lijo tsa motšeare bakeng sa hora e' ngoe le e 'ngoe.
2. Ka letsatsi la bobeli, o hloka lijo tsa hoseng, ebe o ema lihora tse tharo mme o qale ho lekanya maemo a tsoekere bakeng sa hora e 'ngoe le e' ngoe pele ho lijo tsa mantsiboea. Ntlha ea bohlokoa eo u lokelang ho e nahana ke ho tlola lijo tsa mots'eare.
3. Ka letsatsi la boraro, motho ea tsoekere a ka nka lijo tsa hoseng le tsa mots'eare, empa a tlola ja lijo tsa mantsiboea. Khetla ea tsoekere e maling e lekanyetsoa motšehare.

Ka mokhoa o nepahetseng, matšoao a hoseng a lokela ho ba ka har'a meeli e tloaelehileng, 'me kholo ea bona e eketseha motšehare ho fihlela mantsiboea. Maemo a ka hlaha ha tsoekere e le ngata hoseng (ha e oele) ho feta mantsiboea. Ebe hoa hlokahala ho fetola palo ea insulin e tsamaisoang.

Ho fihla joale, molao-motheo oa lipalo tsa Forsy o sebelisoa hangata (mokhoa oa ho bala ka nepo insulin ka mofuta oa 1 le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, foromo ea ho bala insulin).

Ntle le moo, morero o latelang o ka tsotelloa:

• ho ja li-hormone tsa letsatsi le letsatsi ho khethoa ho sa tsotelehe nako eo e pepesitsoeng - ka lebaka lena ho hlokahala hore u sebelise tafole le ho eketsa boima ba mokuli ka lebaka la factorꓼ
• tlosa palo ea insulin e nkang nako e khuts'oe ho tsoa ho letšoao le fumanoeng, ka lebaka leo lethathamo le le leng la hormone ea ho pepeseha nako e telele le lula.

Tlhahisoleseling e felletseng mabapi le mokhoa oa ho lekanya litekanyetso tsa insulin e ka fanoa feela ke ngaka e eang, ka ho nahanela litšobotsi tsa 'mele oa mokuli.

Mefuta e fapaneng ea khetho ea litekanyetso ke efe?

Ho na le mefuta e 'maloa ea kalafo ea insulin e sebelisoang kajeno.

Mofuta oa setso o kopaneng. Ho e sebelisa, tekanyo ea insulin e tla hlahisoa ka mokhoa oa liente tsa nako e khuts'oane le e telele (ka karolelano ea 30 ho isa ho 70). Lits'oaetso tse joalo li baloa haeba ho na le mokhoa o sa lekanang oa thuto ea methapo le tsoekere e tsoekere hangata. Melemo ea mantlha ea kalafo ena ke ho ba bonolo ho khetha litlhare tsa insulin ka letsatsi le taolo ea maemo a glycemia makhetlo a mararo ka beke. E hantle bakeng sa bakuli ba tsofetseng le bana. Ho qoba ho theoha ka tšohanyetso maemong a tsoekere, o tlameha ho latela lijo tse thata.

Ho thata ho latela mofuta o matla. Ho lekanya hore na ho hlokahala likarolo tse kae tsa insulin ka letsatsi, boima ba mokuli bo nkuoa hloko ebe ho sebelisoa tafole e khethehileng. Hormone ea ketso ea nako e telele e batla e le 40-50%, karolo eo (2/3) e tsamaisoang hoseng, le mantsiboea a latelang. Insulin e sebetsanang le nako e khutšoane e lokela ho fuoa makhetlo a mararo ka letsatsi ka karolelano ena - 40% hoseng pele ho lijo, le 30% ka shoalane le lijo tsa mantsiboea.

Phekolo ea setso ea "insulin" e boetse e tsejoa e le mofuta o tloaelehileng oa lethal dose. Haeba, ka mabaka a itseng, mokuli a ke ke a hlokomela ka hloko boemo ba glycemia, joale litsebi tsa bongaka li khothaletsa ho sebelisa mofuta ona oa kalafo.

Re ka khetholla melemo e latelang ea kalafo ena:

1. Ha ho na li-algorithms tse thata le lipalo, hore na u ka lekanya lethal dose ea insulin joang.
2. E felisa tlhokeho ea litekanyo tsa khafetsa tsa glucose.

Ho tsoa ho mokuli, ntlheng ena, ho hlokahala feela hore u boloke litaelo tsohle tsa ngaka e eang ka ho phethahetseng.

Seo u lokelang ho se etsa haeba hyperglycemia e iponahatsa?

Ponahatso ea hyperglycemia e hloka hore ho lokisoe litlhare ho kalafo e seng e ntse e khethiloe. Ho etsa sena, ho hlokahala hore ho kenyeletse monyetla oa mokhoa oa ente e sa lokang.

Insulin e nkang nako e telele e lokela ho kenngoa ka ho khetheha mokokotlong o ka tlase oa lehetla kapa serope, 'me' mele oa nakoana o sebetsang o lokela ho kenngoa ka mpeng.

Insulin e nkang nako e khuts'oane e sebelisoa metsotso e leshome le metso e mehlano ho isa ho e mashome a mabeli pele ho lijo tse ka sehloohong

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea "insulin" e sebetsang ka nako e telele (ho fihlela lihora tse 12) e aroloa habeli mme e tsamaisoa habeli ka letsatsi. Haeba moriana o sebelisoa ho tlatselletsa ketso e telele, ho hlokahala ente e le 'ngoe ka letsatsi.

Ts'ebetso ea ente e lokela ho ipapisa le mookotaba oa ente e potlakileng, empa butle-butle tsamaiso ea lithethefatsi e ka tlasa letlalo (ho hlokahala hore motho a bale ho isa ho tse leshome).

Haeba mokhoa oa ho bolaea o hlaha ka nepo, empa ka nako e ts'oanang ho na le litlhaselo tsa glycemia, boemo bona bo lokela ho tšohloa le setsebi sa bongaka. Ngaka e eang teng e tla fana ka litekanyetso tse ling tsa insulin ka letsatsi. Ntle le moo, ho nahanisisa ka ho ikoetlisa ke ntlha ea bohlokoa ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere.

Mokhoa oa ho bala tekanyo ea "insulin" o tla bolella setsebi se ka har'a sengoloa sena.

Mabaka a kalafo ea ente ea lihormone

Haeba u nahana ka eona, qalong ha ho hlake hore na hobaneng ho enta liente tsa lihormone ho diabetes. Tekanyo ea li-hormone tse joalo 'meleng oa motho ea kulang e hlile e tloaelehile,' me hangata e fetisoa haholo.

Empa taba e rarahane le ho feta - ha motho a e-na le lefu le "monate", sesole sa 'mele se ama lisele tsa' mele oa motho, manyeme a ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin. Mathata ana ha a hlahe ho batho ba lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli feela, empa le a pele.

Ka lebaka leo, palo e kholo ea lisele tsa beta lia shoa, e fokolisang 'mele oa motho haholo.

Haeba re bua ka lisosa tsa lefu lena, hangata seo se bakoa ke botenya, ha motho a sa je hantle, a tsamaea hanyane mme mokhoa oa hae oa bophelo o ka se bitsoa o phetseng hantle. Hoa tsebahala hore palo e kholo ea batho ba baholo le ba lilemong tse bohareng ba na le boima bo feteletseng ba mmele, empa ha se bohle ba anngoeng ke lefu lena le "monate".

Joale ke hobaneng ha motho ka linako tse ling a angoa ke lefu la methapo, 'me ka linako tse ling a sa ee? Sena se bakoa haholo ke ho tseba esale pele mofuta oa liphatsa tsa lefutso, litlhaselo tsa autoimmune li ka ba mpe haholo hoo ke liente tsa insulin feela tse ka thusang.

Mefuta ea insulin ka nako ea ketso

Boholo ba insulin lefatšeng bo hlahisoa limeleng tsa meriana tse sebelisang mahlale a boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Ha ho bapisoa le litokisetso tse felletseng tsa tlhaho ea liphoofolo, lihlahisoa tsa kajeno li tšoauoa ka tlhoekiso e phahameng, bonyane ba litla-morao, le phello e tsitsitseng, e boletsoeng esale pele. Joale, bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, ho sebelisitsoe mefuta e 'meli ea lihormone: li-analogue tsa motho le tsa insulin.

Molek'hule ea insulin ea motho e pheta ka botlalo molek'hule ea hormone e hlahisoang 'meleng. Tsena ke lihlahisoa tse nkang nako e khuts'oane, nako ea tsona ha e fetelle lihora tse 6. NPH ea nako e mahareng le eona ke ea sehlopha sena. Ba na le nako e telele ea ts'ebetso, lihora tse ka bang 12, ka lebaka la tlatsetso ea protheine ea protamine ho moriana.

Sebopeho sa insulin se fapane le insulin ea motho. Ka lebaka la litšobotsi tsa molek'hule, lithethefatsi tsena li ka etsa tefo ea lefu la tsoekere haholoanyane. Tsena li kenyelletsa li-ultrashort agents tse qalang ho fokotsa tsoekere metsotso e 10 kamora ho ts'oaroa, ho sebetsa nako e telele le ho qeta nako e telele, ho sebetsa letsatsi ho fihlela lihora tse 42.

Phekolo ea insulin bakeng la lefu la tsoekere, ho ima le bana: mathata, matšoao, mofuta oa kalafo

• Matšoao a sebelisang insulin
• U ka etsa mofuta oa kalafo ea "insulin" joang ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2?
• Melao ea Khatiso
• Tlhahiso ea setso le setso sa Bolus Insulin
• Pheko ea mokopu
• Pheko ea insulin ho bana
• Phekolo ea insulin nakong ea kemolo
• Mathata a ka bang teng le thibelo ea bona

Mokhoa o mong oa phekolo ea lefu la tsoekere ke kalafo ea insulin. E u lumella ho ntlafatsa haholo boemo ba bophelo bo botle ba lefu la tsoekere (ho kenyeletsoa le ngoana), ho kenyelletsa nts'etsopele ea mathata. E le hore kalafo e joalo e nepahale, o hloka ho ithuta tsohle ka matšoao a ho sebelisoa, nuances ea ho etsa mofuta oa kalafo, melao ea ho enta le tse ling tse ngata.

Matšoao a sebelisang insulin

Matšoao a phekolo ea insulin ke lefu la tsoekere la 1, lefu la ketoacidosis le lefu la tsoekere le hyperlacticemia coma. Lenane lena le na le:

• boimana le tsoalo e tlang e tsamaeang le lefu la tsoekere,
• ho khutla hoa bohlokoa ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2,
• tekanyo e tlase ea katleho ho kalafo ea lefu lena ka mekhoa e meng,
• ho fokotseha ho hoholo ha boima ba 'mele.

Letšoao le leng le lokela ho nkuoa e le lefu la tsoekere neng kapa neng. E le hore kalafo e be e nepahetseng, ho bohlokoa ho etsa mofuta o nepahetseng oa kalafo.

U ka etsa mofuta oa kalafo ea "insulin" joang ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Moralo oa kalafo ea insulin o lokela ho ba tlas'a maemo a mangata.

Hoa hlokahala ho kopanya ka nepo mofuta oa kalafo ea insulin, lipalo tse nepahetseng tsa lethal dose li bohlokoa ho latela lilemo tsa lefu la tsoekere, ho ba sieo kapa ho ba teng ha mathata, "sethala" sa lefu lena.

Haeba re bua ka ts'ebetso ea mohato ka mohato, e lokela ho shebahala tjena: ho hlokahala ho tseba hore na liente tsa insulin tse telele li tla hlokahala bosiu, haeba li hlokahala, hoa utloahala ho bala palo ea pele, eo kamora moo e tla fetoloa.

Ka mor'a moo, ba nka qeto ka bohlale ba ho sebelisa insulin e atolositsoeng hoseng - ena ke sethato se thata ka ho fetisisa moo ho tla hlokahala hore u tlōle lijo tsa hoseng le tsa mots'eare.

E le hore kalafo ea "insulin" ea mofuta oa 2 mellitus e sebetse hantle, ho a hlokahala hore o fetole litekanyetso tsa "insulin" tse eketsehileng bekeng e tlang ho fihlela tekanyo e nepahetseng e fihla.

Ho feta moo, kamora ho buisana le setsebi sa endocrinologist, ho bohlokoa ho fumana tlhoko ea tšebeliso ea motsoako oa lihormone pele ho lijo le litekanyetso tse nepahetseng. Hape kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa pele e bolela:

• ho baloa ha palo ea pele ea "insulin" e khuts'oane pele u e ja le liphetoho tse latelang tsa keketseho,
• boiteko ba ho tseba hore na ho tla hlokahala metsotso e kae pele ho ja karolo ea lihormone,
• lipalo tse nepahetseng tsa insulin e khuts'oane kapa ea ultrashort maemong ao ho bohlokoa ho etsa hore tsoekere ea mali e eketsehe nako e telele.

Melao ea Khatiso

Melao e tobileng ea ho tsamaisa karolo ea lihormone e itšetlehile ka hore na pompo e sebelisoa kapa, ka mohlala, ts'ebetso e etsoa ka letsoho. Melao-motheo ea kalafo ea insulin e bonolo haholo: tekanyo e reriloeng esale pele ea motsoako e hlahisoa ka nako e behiloeng ea letsatsi.

Haeba sena ha se kalafo ea insulin ea "pump-action insulin", joale re bua ka taba ea hore na lihomone li kenngoa ka tlasa letlalo ho kena linthong tse mafura. Ho seng joalo, moriana o ke ke oa ba le phello e lakatsehang.

Selelekela se ka etsoa sebakeng sa mahetla kapa peritoneum, bokapele bo ka pele ba serope kapa lesaka le kantle la lieta.

Sebaka sa ente se fetoloa letsatsi le letsatsi, ho seng joalo ho ka ba le litlamorao tse ngata: phetoho ea boleng ba ho monya ha li-hormone, liphetoho tsoekere ea mali. Ntle le moo, melao ha e qete ts'ebetsong ea liente libakeng tse fetotsoeng, mohlala, le maqeba, maqeba, hematomas.

Bakeng sa taolo e tobileng ea lithethefatsi u sebelisa syringe e tloaelehileng kapa penr. Melao ea kalafo ea insulin ke e latelang:

1. sebaka sa ente se phekoloa ka lisepa tse peli tse koaetsoeng ke joala. E 'ngoe ea tsona e nkile sebaka se seholoanyane, ea bobeli e fana ka sebolaya liteko sa sebaka sa ente,
2. hoa hlokahala ho emela metsotso e 30 ho fihlela joala bo tsoha,
3. ka letsoho le le leng, ho theoa phula ea mafura a ikhethileng, ka lehlakoreng le leng, nale e kenngoa setsing sa polokelo ka angle ea likhato tse 45,
4. Ntle le ho lokolla li-folds, o tla hloka ho sutumelletsa piston ka tsela eohle le ho hlahisa karolo ea lihormone. Ke feela ka mor'a sena hore syringe e ntšoe ebe lesaka la letlalo le lokolloe.

Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli le oa pele, ho kopanya kapa ho hlapolla mefuta e fapaneng ea insulin ho bohlokoa. Maemong ana, ho hlapolla makhetlo a 10, ho hlokahala hore ho sebelisoe karolo e le 'ngoe ea lithethefatsi le likarolo tse robong tsa "solvent". Bakeng sa dilution makhetlo a 20 sebelisa karolo e le 'ngoe ea lihomone le likarolo tse 19 tsa "solvent".

Ho lumelletsoe ho hlapela insulin ka moriana oa 'mele kapa metsi a nang le metsi. Ts'ebeliso ea maro a mang e nyahamisoa haholo. Ho a utloahala ho hlapolla lintho tse nooang ka kotloloho kapa mokotleng o fapaneng pele ho tsamaiso.

Tlhahiso ea setso le setso sa Bolus Insulin

Ho fanoa ka kalafo ea setso le ea mantlha ea bolus e nang le karolo ea lihormone. Khetlong la pele, re bua ka taba ea hore insulin e nkang nako e telele e sebelisoa habeli ka letsatsi (hoseng le bosiu), 'me karolo e haufinyane e sa le lijo tsa hoseng le pele ho lijo tsa hoseng.

Leha ho le joalo, litekanyetso tsa morao-rao li lokela ho lokisoa, ke hore, tekanyo ea insulin le palo ea XE feela e ke ke ea fetoloa ke lefu la tsoekere le le leng. Molemo oa mokhoa ona ke ho haella ha tlhoko ea ho khetholla glycemia pele o ja lijo.

Matšoao a kalafo ea insulin ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere

Ngaka e 'ngoe le e' ngoe ea endocrinologist ho tloha ha a fumana hore o na le lefu la tsoekere la “mofuta oa 2” o lokela ho tsebisa bakuli ba hae hore kalafo ea insulin kajeno ke e 'ngoe ea mekhoa e sebetsang ea kalafo. Ho feta moo, maemong a mang, kalafo ea "insulin" e ka ba eona feela mokhoa o ka khonehang, o lekaneng oa ho fihlela Normoglycemia, ke hore, puseletso bakeng sa lefu lena.

Ha ba tloaela insulin. Se ke oa nahana hore ka ho fetohela ho ente insulin, nakong e tlang u tla fumana boemo ba "ho itšetleha ka insulin". Ntho e 'ngoe, ka linako tse ling litla-morao kapa mathata a kalafo ea insulin a ka bonoa, haholo qalong.

Karolo e ka sehloohong ho etsa qeto ea ho khethoa ha kalafo ea insulin e lokela ho bapala leseli mabapi le bokhoni ba matla ba ho bea ha beta. Butle-butle, ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ntse le eketseha, beta-cell depletion ea nts'etsapele, e hlokang phetoho ea hanghang ho kalafo ea lihormone. Khafetsa, ke ka thuso ea kalafo ea insulin feela e ka fihlelang le ho boloka boemo bo hlokahalang ba glycemia.

Ntle le moo, kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ka hlokahala ka nakoana bakeng sa maemo a itseng a bophelo le 'mele. Tse latelang ke maemo ao ho hlokahalang kalafo ea "insulin" ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

1. Boimana
2. Mathata a hlobaetsang a macrovascular, joalo ka myocardial infarction le stroke,
3. Ho haella ha insulin, ho bonahatsoa ka ho fokotsa boima ba 'mele ka takatso e tloaelehileng ea bophelo, nts'etsopele ea ketoacidosis,
4. Ho buoa
5. Maloetse a mangata a tšoaetsanoang 'me ka holim'a tsohle, purulent-septic ka tlhaho,
6. Matšoao a fosahetseng a mekhoa e fapaneng ea lipatlisiso tsa tlhahlobo, mohlala:

• tokiso ea boemo bo tlase ba C-peptide le / kapa insulin ho mali a potlakileng.
• hyperglycemia e ikemiselitseng ho itima lijo maemong a itseng ha mokuli a sebelisa lithethefatsi tse tsoang ka molomo, o hlokomela puso ea ho ikoetlisa le ho ja.
• glycosylated hemoglobin e fetang 9,0%.

Lintho tsa 1, 2, 4 le 5 li hloka phetoho ea nakoana ho insulin. Kamora ho tsitsisa kapa ho pepa, insulin e ka hlakoloa.

Tabeng ea hemoglobin ea glycosylated, taolo ea eona e lokela ho phetoa kamora likhoeli tse 6. Haeba nakong ena ea maemo boemo ba hae bo theoha ka lipalo tse fetang 1.5%, o ka khutlisetsa mokuli ho nka matlapa a fokotsa tsoekere, 'me a hana insulin.

Haeba ho fokotseha ha letšoao ho sa bonoe, kalafo ea "insulin" e tla tlameha ho tsoela pele.

Leano la kalafo bakeng sa tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 Ka nts'etsopele ea tlhaho ea lefu la tsoekere la 2, ho se sebetse hantle ha beta ea cell pancreatic ho tsoela pele, ka hona insulin e lula e le eona feela kalafo e ka laolang tsoekere ea mali maemong ana.

Bakuli ba ka bang 30-40% ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba hloka kalafo ea insulin e sa feleng bakeng sa taolo e tsoelang pele ea glycemic, leha ho le joalo, hangata ha e fuoe ho latela mabaka a itseng a bakuli le lingaka.

Tsamaiso ea pele ea insulin ha e bontšoa e bohlokoa haholo ho fokotsa ts'ebetso ea mathata a lefu la tsoekere, ho kenyelletsa retinopathy, neuropathy le nephropathy. Neuropathy ke sesosa se ka sehloohong sa ho khaoloa ha likotsi ho bakuli ba baholo, retinopathy ke sesosa se ka sehloohong sa bofofu, 'me nephropathy ke eona ntho e ka sehloohong e lebisang ho se sebetseng hantle ha rewal.

Phuputso e lebelletsoeng ea lefu la tsoekere ea UKPDS (UKPDS) le thuto ea Kumamoto li bonts'itse phello e ntle ea kalafo ea insulin ho fokotsa mathata a microvascular, hammoho le tloaelo e boletsoeng e lebisang ho ntlafatsong e ntlafalitsoeng ea mathata a macrovascular.

Phuputso ea DECODE e ile ea lekola likamano lipakeng tsa lefu le akaretsang la glycemia, haholo-holo tsa morao-rao. Phuputsong e mabapi le taolo ea lefu la tsoekere le mathata a lona (DCCT) bakeng sa lefu la tsoekere la 1, ho hlalositsoe litekanyetso tse thata tsa taolo ea glycemic.

American Association of Clinical Endocrinology (AACE) le American College of Endocrinology (ACE) e beile HbA1c e le sepheo sa 6,5% kapa tlase, mme e potlakisa maemo a glycemia a 5.5 le 7.8 mmol / L bakeng sa postprandial glycemia (ka Lihora tse 2 kamora ho ja).

Hangata, lipheo tsena ho thata ho li fihlela ka monotherapy ea molomo, ka hona ho hlokahala kalafo ea insulin. Nahana ka monyetla oa ho hlahisa insulin e le pheko ea pele ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Hoa tsebahala hore chefo ea tsoekere e ka ba sesosa sa ho khetholla bothata ba ho fihlela taolo e lekaneng ea glycemic. Hangata kalafo ea insulin e laola chefo ea glucose.

Ha phello e chefo ea tsoekere e theoleloa, mokuli a ka tsoela pele ho sebelisa insulin mototherapy, kapa a fetohela motsoako oa insulin hammoho le matlapa a theolelang tsoekere, kapa ka monotherapy ea molomo.

Ho sitoa ho latela taolo e tiileng ho lefu la tsoekere ho baka ho eketseha ha menyetla ea mathata nakong e tlang, ho feta moo, ho na le likhopolo le lintlha tse bonts'ang hore taolo e nakong le ea pele e netefatsa ts'ebetso ea kalafo nakong e tlang mabapi le ho fihlella taolo e ntle.

Ho na le mekhoa e 'meli ea kalafo ea "insulin": ea setso le e matla. Ea pele e kenyelletsa litekanyetso tsa insulin kamehla, tse boletsoeng ke ngaka. Ea bobeli e kenyelletsa liente tsa 1-2 tsa palo e khethiloeng ea hormone e telele le tse 'maloa - e khutšoane, e baloang nako le nako pele ho lijo. Khetho ea mofuta oa mofuta o itšetlehile ka ho teba ha lefu lena le boikemisetso ba mokuli ba ho itaola tsoekere ea mali ka boithati.

Mokgwa wa setso

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea hormone e baloang e arotsoe likarolo tse peli: hoseng (2/3 ea kakaretso) le mantsiboea (1/3). Insulin e khuts'oane ke 30-40%. U ka sebelisa litlolo tse lokiselitsoeng hore li-insulin tse khutšoane le tsa basal li kopantsoeng joalo ka 30:70.

Melemo ea puso ea setso ke tlhokeho ea ho sebelisa li-algorithms tsa tekanyetso ea letsatsi le letsatsi, litekanyo tsa glucose tse sa tloaelehang, ka matsatsi a mang le a mang a 1-2. E ka sebelisoa bakeng sa bakuli ba sa tsebeng kapa ba sa batleng ho laola tsoekere ea bona khafetsa.

Bothata bo ka sehloohong ba regimen ea setso ke hore boholo ba nako le lipilisi tsa insulin ha li tsamaisane le tlhahiso ea insulin ho motho ea phetseng hantle. Haeba lihormone tsa tlhaho li etsetsoa tšebeliso ea tsoekere, joale ntho e 'ngoe le e' ngoe e etsahala ka tsela e 'ngoe e potileng: ho fihlela glycemia e tloaelehileng, o tlameha ho fetola lijo tse u li jang ho fihlela palo ea insulin e kenngoeng.

Ka lebaka leo, bakuli ba tobane le phepo e matla, ho kheloha ho hong le ho hong ho ka bakang ho ba le hypoglycemic kapa hyperglycemic coma.

Mokhoa o matla

Phekolo ea insulin e matla e tsejoa hohle e le mofuta o tsoetseng pele ka ho fetisisa oa insulin. E boetse e bitsoa basal bolus, kaha e ka etsisa ka bobeli, basal, secretion ea lihormone, le bolus insulin, e hlahisitsoeng ka lebaka la keketseho ea tsoekere ea mali.

Monyetla o sa belaelloang oa puso ena ke ho haella ha lijo. Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a tseba ho bala hantle le ho fokotsa lefu la glycemia, a ka ja joaloka motho ea phetseng hantle.

Ha ho na lethaliti le khethehileng la insulin letsatsi le leng le le leng, le fetoha letsatsi le leng le le leng ho latela litšobotsi tsa lijo, boemo ba tšebetso ea 'mele, kapa ho mpefala ha mafu a kopaneng. Ha ho na moeli o kaholimo ho palo ea insulin, mohloli o ka sehloohong oa ts'ebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi ke lipalo tsa glycemia.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba kula haholo ba lokela ho sebelisa metara khafetsa motšeare (hoo e ka bang 7), mme ba ipapisitse le datha ea tekanyo, ho fetola lethal dose le latelang la insulin.

Boithuto bo bongata bo bontšitse hore standardoglycemia ho lefu la tsoekere e ka fumaneha feela ka ts'ebeliso e matla ea insulin. Ho bakuli, hemoglobin ea glycated e fokotseha (7% bapisoa le 9% ka mokhoa oa setso), menyetla ea retinopathy le neuropathy e fokotsoe ke 60%, mme mathata a nephropathy le pelo a ka ba ka tlase ho 40%.

Na hoa amoheleha ho khutlisetsa lipilisi ka liente

Ho na le likhetho tse 'maloa tsa liente tsa insulin, tseo e' ngoe le e 'ngoe ea tsona e nang le li-nuances tse' maloa.

Lethathamo la No. 1. Mefuta ea chelete bakeng sa liente tsa insulin

Pele o araba potso ena, o hloka ho tseba hore na ke lipilisi life tse sa tsoaneleng batho ba nang le lefu la tsoekere le tse kotsi kapele. Haeba li kotsi, u ke ke ua li nka 'me boemo ba tsoekere ha bo na taba.

Hoa hlokahala ho sebelisa liente, haeba ntho e ngoe le e ngoe e entsoe ka nepo, bophelo ba motho bo ka eketsoa haholo. Ka tšebeliso ea lipilisi tse kotsi, boemo ba motho bo mpefala, leha boemo ba tsoekere bo fokotseha ka nakoana.

Bakuli ba bang ba qala ho ja lijo tse thata tse nang le mafura a mangata a nang le 'mele. 'Me ba bangata ba sebelisa lithethefatsi li-metamorphine.

Ka liente tsa lihormone, ka linako tse ling ho etsahala hore boemo ba tsoekere ka linako tse ling bo fetang boleng bo lumelletsoeng, leha motho a sa tlōle lijo tse thata mme a sa tlōle tekanyetso ea insulin. Ho bolela hore ho thata bakeng sa makhopho ho sebetsana le mojaro o boima joalo, ka hona ho hlokahala hore o eketse tekanyetso ea insulin ka hloko hore mathata a lefu la tsoekere a se ke a hlaha.

Matšoao a joalo a fosahetseng a dikahare tsa tsoekere a lula a bonoa hoseng, ka mpa e se nang letho. Ho fetola boemo, o hloka ho ja lijo tsa mantsiboea pele ho nako e tlang pele ho 19.

00, le pele u robala, kenella ente ea ntho e nyane. Kamora lijo tse ling le tse ling, kamora lihora tse 'maloa, o hloka ho fetola boemo ba tsoekere.

Haeba ka nako ena e phahamisitsoe hanyane, joale sena ha se bohlokoa. Liente tsa Ultrashort pakeng tsa lijo li tla thusa.

Hape, ho lokela ho buuoa ka ntho ea pele - ntho ea pele eo motho ea kulang a lutseng ho eona ka lijo tse matla tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, ebe tšebeliso e itekanetseng ea metamorphine e qala. Haeba matšoao a tsoekere a nyoloha, ha ua lokela ho tsilatsila, empa sebelisa liente tsa hormonal.

Haeba motho a qalile ho entoa, lijo le tsona li lokela ho bolokoa li hlokoa, 'me tlhokomelo e khethehileng e lokela ho lefshoa ho tsoekere ea glucose, e lokela ho tšoana le ho batho ba phetseng hantle.

Tlas'a tšusumetso ea lero la gastrointestinal 'meleng, insulin e senngoe, hydrochloric acid le li-enzyme tsa tšilo li lokela ho beha molato bakeng sa sena. Leha ho na le boemo bo phahameng ba nts'etsopele ea pharmacology ea sejoale-joale, ha ho na matlapa a nang le phello e ntle haholo. Le lipatlisiso tse sebetsang sebakeng sena ke lik'hamphani tsa meriana ha li tšoaroe.

Mmaraka oa litlhare o fana ka ts'ebeliso ea mofuta oa aerosol oa mofuta oa inhalation, empa ts'ebeliso ea eona e tsamaisana le mathata a itseng - ho thata ho bala hore na litekanyetso li kae, ka hona ts'ebeliso ea ona ha e khothalelitsoe

Haeba lefu la tsoekere le ja lik'habohaedreite tse ngata, joale o hloka insulin e ngata, eo le eona e nang le kotsi, ka hona ke tlameha ho bua ka ts'ebetso e tlamang ea ho ja lijo tse nang le carb e tlase.

Tekanyetso ea insulin e le 'ngoe le ea letsatsi le letsatsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - u ka baloa joang?

Batho ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere ba hloka insulin kamehla. Bakuli ba nang le lefu la mofuta oa bobeli hangata ba sebelisa lipilisi tse khethehileng ho theola maemo a bona a tsoekere.

Empa ka linako tse ling moriana o ba o sa lekane, 'me u tlameha ho fetohela insulin ka mokhoa o fokolang.

Tšenyo ea endocrine e ama hampe litsamaiso tsohle tsa 'mele oa motho. Ho fokotsa kotsi ea mathata a ka fumaneha ka ho boloka maemo a tsoekere ka har'a meeli e tloaelehileng. Ho etsa sena, ho bohlokoa ho tseba ho bala litekanyetso tsa insulin.

Regimen ea lefu la tsoekere

Ho na le merero e 5 ea kalafo ea insulin:

• setlhare se le seng sa ketso e telele kapa e mahareng,
• habeli lipakeng mekhoa
• lihormone tse peli tse khutšoane le tse bohareng,
• "tripulin insulin"
• motheo oa bolus.

Tabeng ea pele, sethethefatsi se enteloang se tšeloa ka tekanyetso ea letsatsi hoseng pele u ja lijo tsa hoseng.

Phekolo ho latela morero ona ha e phete mokhoa oa tlhaho oa tlhahiso ea "insulin" ea pancreatic. U hloka ho ja hararo ka letsatsi: lijo tsa hoseng tse bobebe, lijo tsa motšeare tse matla, lijo tsa mots'eare tsa lijo tsa mantsiboea le lijo tse fokolang tsa mantsiboea. Sebopeho le boholo ba lijo li amana le boemo ba ho ikoetlisa ka 'mele.

Ka kalafo ena, hypoglycemia hangata e etsahala bosiu le motšehare. Regimen ha e ea lokela batho ba mofuta oa 1 diabetes. Bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoalo ba lokela ho nka lipilisi tsa ho fokotsa tsoekere ka ho tšoana le ente.

Pheko ea insulin habeli ka moriana o mahareng e kenyelletsa ho hlahisoa ha moriana pele ho lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea.

Motsoako oa letsatsi le letsatsi o arotsoe habeli ka tekanyo ea 2 ho isa ho 1. Hape, moralo o kotsing e tlase ea hypoglycemia. Ntho e khahlang ke ho hokahana ha morero ona ho puso le lijo.

Mokuli o lokela ho ja bonyane makhetlo a 4-5. Ho entoa habeli ha motho ea pakeng tsa hae le ea nakoana ea pancreatic e nkoa e le eona e loketseng bana le batho ba baholo. Moriana o fanoa hoseng le ka shoalane.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e itšetlehile ka ho ja lijo, ho ikoetlisa. Bonyane ba moralo ka har'a lijo tse thata: ha u kheloha kemiso ea metsotso e 30, ho ba le insulin e matla haholo, ho bonahala matšoao a hypoglycemia.

Tsamaiso ea nako e meraro ea insulin ea nako e telele le e khutšoane e kenyelletsa ente hoseng, thapama le mantsiboea.

Pele ho lijo tsa hoseng, mokuli o hloka ho kenngoa ka ho ikoetlisa nako e telele le e khuts'oane, pele ho lijo tsa mots'eare - nakoana, pele ho lijo tsa mantsiboea - nako e telele.

Morero oa "borus" o haufi haholo le tlhahiso ea tlhaho ea insulin. Tekanyo e felletseng e arotsoe likarolo tse peli: halofo ea pele e khuts'oane, 'me ea bobeli ke mofuta oa lithethefatsi tse telele.

2/3 ea hormone e atolositsoeng e tsamaisoa hoseng le thapama, 1/3 ka shoalane. Ka lebaka la ts'ebeliso ea litekanyetso tse nyane, kotsi ea hypoglycemia e nyane.

Yuniti e le 'ngoe ea insulin e fokotsa tsoekere ea mali hakae?

Lingaka li fumane hore karolo ea "insulin" e fokotsa glycemia ka 2 mmol / L. Boleng bo fumanoe ka mokhoa oa teko ebile oa anoloa.

Mohlala, ho ba bang ba lefu la tsoekere, motsoako oa moriana o ka fokotsa tsoekere ka limilimithara tse 'maloa. Boholo bo itšetlehile ka lilemo, boima, lijo, ho ikoetlisa ha mokuli, lithethefatsi tse sebelisitsoeng.

Mohlala, ho bana, banna le basali ba tšesaane ba pepesitsoeng ho ikoetlisa haholo, setlhare se na le matla a maholo. Mekhoa ea litlhare e fapana ka matla: Apidra ea morao-rao, NovoRapid le Humalog li matla makhetlo a 1,7 ho feta Actrapid e khutšoane.

Mofuta oa lefu le oa ama. Ho batho ba sa itšetleheng ka insulin, yuniti ea hormone e khona ho theola tsoekere ho feta ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu le itšetlehileng ka insulin. Sena se bakoa ke taba ea hore bathong ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, manyeme a hlahisa insulin ka tekanyo e nyane.

U ka bala tekanyetso ea ente ea insulin ea lefu la tsoekere?

Litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho boloka boemo ba tsoekere sebakeng sa 4.6-5.2 mmol / L. Ka hona, o hloka ho tseba ho fumana tekanyetso ea insulin e ka kenang.

Lintho tse latelang li susumetsa ts'ebetso ea lipalo:

• mofuta oa pathology,
• Nako ea thupelo
• ho ba teng ha mathata (lefu la tsoekere polyneuropathy, ho hloleha ha ausi,)
• boima
• ho nka likarolo tse ling tsa ho theola tsoekere.

Palo ea tekanyetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Ka mofuta ona oa lefu lena, insulin ha e hlophisoe ke makhopho. Ka hona, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e khothalletsoa ho aroloa lipakeng tsa lithethefatsi ka litlamorao tsa nako e telele (40-50%) le tse khutšoane (50-60%).

Tekanyo ea khakanyo ea insulin e baloa ho latela boima ba 'mele' me e hlahisoa ka likarolo (UNITS). Haeba ho na le liponto tse eketsehileng, joale coeffanele e fokotsehile, mme haeba ho na le khaello ea boima - eketsa ka 0,1.

Tlhokahalo ea letsatsi le letsatsi ea insulin e fanoa ka tlase:

• bakeng sa ba sa tsoa fumanoa ba na le lefu la tsoekere, ho tloaelehileng ke 0.4-0,5 U / kg,
• bakeng sa ba kulang nako e fetang selemo ka puseletso e ntle - 0,6 PIACES / kg,
• bakeng sa batho ba nang le lefu le nkileng nako e fetang selemo le ka puseletso e sa tsitsang - 0,7 PIECES / kg,
• boemong ba ketoacidosis - 0,9 PIECES / kg,
• ka decompensation - 0,8 PIECES / kg.

Tekanyo ea tekanyetso ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Type 2 diabetesics ente insulin e atolositsoeng.

Setlhare se sebetsang haufinyane se hokahane ha makhopho a felisoa ka botlalo.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la endocrinological le sa tsoa fumanoa, litekanyetso tsa pele tsa moriana ke 0.5 U / kg. Ho feta moo, khalemelo e etsoa ka matsatsi a mabeli.

Lingaka li khothaletsa ho tsamaisa lihormone ka tekanyo ea 0,4 U / kg e le tšoarelo. Haeba motho a na le nako e telele a tšoeroe ke lefu la tsoekere, joale tekanyetso e nepahetseng ea lithethefatsi ho eena ke 0,7 U / kg.

Khetho ea litekanyetso bakeng sa ngoana le mocha

Bakeng sa bana ba nang le hyperglycemia e sa foleng ka lekhetlo la pele, li-endocrinologists li fana ka likarolo tsa 0.5 / kg ka letsatsi.

Tabeng ea ho bola le ho haella ha secretion ea hormone ke manyeme, ho behiloe 0.7-0.8 U / kg. Ka puseletso e tsitsitseng, ho na le phokotseho ea litlhoko tsa insulin ho 0,4-0,5 U / kg.

Palo ea tekanyetso ea litokisetso tsa insulin bakeng sa basali baimana

Ho fumana tekanyetso e nepahetseng bakeng sa mosali oa moimana ha ho bohlokoa eseng ho mosali ka boeena, empa le ho ngoana oa hae. Libekeng tse 13 tse qalang, ho khothaletsoa ho enta 0,6 U / kg, ho tloha 14 ho isa ho 26 - 0,7 U / kg, ho tloha ho 27 ho isa ho 40 - 80 U / kg.

Boholo ba tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e lokela ho fanoa pele ho lijo tsa hoseng, le tse ling - ka shoalane.

Haeba phepelo e reretsoe ho etsoa ho sebelisoa karolo ea cesarean, joale liente tsa insulin ha li etsoe ka letsatsi la ts'ebetso.

Ho thata ho khetha tekanyetso ka boeena. Ka hona, ho molemo hore ngaka e etse sena sepetlele.

Lethathamo la mehlala ea li-dosing tse nepahetseng

Ho utloisisa ka botlalo haholoanyane mokhoa oa ho bala tekanyetso ea insulin, tafole e ka tlase e bonts'a mehlala:

U ka tseba joang hore na nako e kae pele ente e ka etsa ente?

Ho nka nako e kae ho kenya insulin ho latela mofuta oa lithethefatsi. Mohlala, meriana e sebelisang nako e khutšoane e qala ho theola tsoekere kamora metsotso e 10.

Ka hona, ente e lokela ho etsoa metsotso e 10-12 pele ho lijo. Insulin e khutsoanyane e sebelisoa metsotso e 45 pele ho lijo.

Ketso ea moemeli ea nako e telele e ea butle butle: e kenngoa hora pele ho lijo tsa hoseng kapa tsa lijo tsa mantsiboea. Haeba u sa boloke nako e boletsoeng, nako ea hypoglycemia e ka qala. Ho emisa tlhaselo, o hloka ho ja ntho e monate.

'Mele oa motho ka mong o motho ka mong' me o bona insulin ka tsela e fapaneng. Ka hona, ho molemo ho tseba hore na nako ea hau e kae pakeng tsa ente le lijo tse jang.

Livideo tse amanang

Ho bohlokoa ho tseba! Kamora nako, mathata a nang le tsoekere a tsoekere a ka lebisa ho mafu a mangata, a kang mathata a pono, letlalo le moriri, liso, bohloka ba 'mele esita le marang a nang le mofets'e! Batho ba rutile boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere ba natefeloa ...

Mabapi le melao ea ho fumana tekanyetso ea insulin ea letsatsi le letsatsi le letsatsi:

Kahoo, bakuli ba lefu la tsoekere ba hloka ho tseba ho bala ka nepo ea insulin e nepahetseng e le hore ba ikutloe hantle le ho thibela nts'etsopele ea mathata a lefu lena.

Tlhokahalo ea hormone ena e itšetlehile ka boima, lilemo, bolelele le botebo ba lefu lena. Banna le basali ba baholo ha baa lokela ho kenya ente ho feta 1 U / kg ka letsatsi, mme bana - 0,4-0.8 U / kg.

Algorithm bakeng sa ho bala lethal dose ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Ho ba le tsoekere e ngata maling e ama hampe litsamaiso tsohle tsa 'mele. Ke tšobotsi ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1-2. Tsoekere e nyoloha ka lebaka la tlhahiso e sa lekanang ea hormone ke makhopho kapa ho monya hantle. Haeba lefu la tsoekere le sa lefelloe, motho o tla tobana le litlamorao tse mpe (hyperglycemic coma, lefu).

Motheo oa phekolo ke ho kenyelletsa insulin ea maiketsetso ea ho pepeseha ha nakoana le nako e telele. Ho entoa ho hlokahala haholo ho batho ba nang le lefu la 1 (ba itšetlehileng ka insulin) le mofuta oa bobeli o matla (o sa itšetleheng ka insulin). Bolella ngaka ea hau hore na u ka bala tekanyetso ea insulin joang, kamora ho amohela liphetho tsa tlhahlobo.

Palo ea palo e hlokahalang ea insulin e nkang nako e telele

Ka tloaelo, manyeme a etsa "insulin" nako le nako, ka nako e le 'ngoe ka hora. Sena ke seo ho thoeng ke insal insulin. Ka thuso ea eona, tsoekere ea mali e lula bosiu le ka mpeng e se nang letho. Ho etsisa tlhahiso ea insulin ea morao-rao, ho sebelisoa hormone ea nako e telele le e telele.

Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, insulin ena ha ea lekana, ba hloka liente tsa meriana e potlakileng bonyane makhetlo a mararo ka letsatsi, pele ho lijo. Empa ka lefu la mofuta oa 2, ente e le 'ngoe kapa tse peli tsa insulin e telele hangata li lekane, hobane palo e itseng ea lihomone e patiloe ke makhopho a bongola.

Ho baloa ha lethal dose ea insulin e nkang nako e telele ho etsoa pele, hobane ntle le ho khotsofatsa ka botlalo litlhoko tsa mantlha tsa 'mele, ho ke ke ha khonahala ho khetha tekanyetso e nepahetseng ea ho itukisetsa nakoana,' me ho ja ka nako ho tla baka tsoekere.

Algorithm ea ho bala lethal dose ea insulin ka letsatsi:

1. Re tseba boima ba mokuli.
2. Re eketsa boima ka lebaka la lefu la tsoekere la 0,3 ho isa ho 0.5, haeba makhopho a ntse a khona ho etsa insulin.
3. Re sebelisa coeffanele ea 0.5 bakeng sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere qalong ea lefu lena, le 0,7 - kamora lilemo tse 10 ho tloha ho qala ha lefu lena.
4. Re nka 30% ea lethalamo le amoheloang (hangata ho fihla ho liuniti tse 14) ebe re li tsamaisa ka liente tse 2 - hoseng le mantsiboea.
5. Re hlahloba litekanyetso tsa matsatsi a 3: ka lekhetlo la pele re tlola lijo tsa hoseng, lijong tsa bobeli tsa motšeare, ka la boraro - lijo tsa mantsiboea. Nakong ea tlala, boemo ba tsoekere bo lokela ho lula bo le haufi le bo tloaelehileng.
6. Haeba re sebelisa NPH-insulin, re hlahloba glycemia pele ho lijo tsa motšeare: ka nako ena, tsoekere e ka fokotsoa ka lebaka la tlhoro ea lithethefatsi.
7. Motheong oa data e fumanoeng, re lokisa lipalo tsa lethalinyana la pele: rea fokotseha kapa re eketseha ka likoto tse peli, ho fihlela glycemia e tloaetse.

Tekanyetso e nepahetseng ea hormone e hlahlojoa ka mekhoa e latelang:

• ha ho hlokahale liente tse fetang tse peli ho tšehetsa glycemia e tloaelehileng ea ho itima lijo ka letsatsi
• ha ho na hypoglycemia ea bosiu (tekanyo e etsoa bosiu ka hora ea 3),
• Pele o ja, tsoekere ea glucose e haufi le sepheo.
• Tekanyetso ea insulin e telele ha e fetise halofo ea kakaretso ea lithethefatsi, hangata ho tloha 30%.

Tlhokahalo ea insulin e khuts'oane

Ho bala insulin e khutšoane ho sebelisoa mohopolo o ikhethileng - karolo ea bohobe. E lekana le ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite. XE e le 'ngoe e ka ba sengoathoana sa bohobe, halofo ea bun, halofo ea pasta. O ka fumana hore na ho na le likarolo tse kae tsa bohobe ka poleiti u sebelisa sekala le litafole tse ikhethileng tsa batho ba lefu la tsoekere, tse bontšang palo ea XE ho 100 g ea lihlahisoa tse fapaneng.

Ha nako e ntse e tsamaea, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba khaotsa ho hloka boima ba lijo kamehla, 'me ba ithuta ho khetholla lik'habohaedreite tse ho eona ka leihlo. Ha e le molao, tekanyo ena e lekanyelitsoeng e lekane ho fumana tekanyetso ea insulin le ho fihlella standardoglycemia.

Short insulin dosage calculation algorithm:

1. Re chechisa karolo ea lijo, re e lekanye, re tsebe hore na XE e kae.
2. Re bala tekanyo e hlokahalang ea insulin: re eketsa XE ka bongata ba insulin e hlahisoang ho motho ea phetseng hantle ka nako e itseng ea letsatsi (bona tafole e ka tlase).
3. Re hlahisa moriana. Ketso e khuts'oane - halofo ea hora pele ho lijo, ultrashort - pele feela kapa hang hang ka mor'a lijo.
4. Kamora lihora tse peli, re lekanya tsoekere ea mali, ka nako ena e lokela ho ba tloaelehileng.
5. Ha ho hlokahala, fetola tekanyetso: ho fokotsa tsoekere ka 2 mmol / l, ho hlokahala karolo e le 'ngoe ea insulin.

Ho tsamaisa ts'ebetso ea lipalo tsa insulin, bukana ea phepo e nepahetseng e tla thusa, e bonts'ang glycemia pele le ka mor'a lijo, tekanyo ea XE e jeoang, tekanyetso le mofuta oa lithethefatsi tse tsamaisitsoeng. Ho tla ba bonolo ho khetha lethal dose haeba u ja mofuta o le mong ka lekhetlo la pele, sebelisa likarolo tse tšoanang tsa lik'habohaedreite le liprotheine ka nako e le ngoe. U ka bala XE 'me u boloke daete inthaneteng kapa mananeong a ikhethang a lifono.

Regimens ea kalafo ea insulin

Ho na le mekhoa e 'meli ea kalafo ea "insulin": ea setso le e matla. Ea pele e kenyelletsa litekanyetso tsa insulin kamehla, tse boletsoeng ke ngaka. Ea bobeli e kenyelletsa liente tsa 1-2 tsa palo e khethiloeng ea hormone e telele le tse 'maloa - e khutšoane, e baloang nako le nako pele ho lijo. Khetho ea mofuta oa mofuta o itšetlehile ka ho teba ha lefu lena le boikemisetso ba mokuli ba ho itaola tsoekere ea mali ka boithati.

Likarolo tsa lipalo tse nepahetseng

Ntle le ho ithuta li-algorithms tse khethehileng tsa lipalo, ho beha bophelo kotsing ho khetha palo ea insulin bakeng sa ente, hobane ho ka lebelloa hore motho a be le lethal dose.

Tekanyetso e lekantsoeng ea hormone e sa nepahalang e tla fokotsa tsoekere ea mali hoo mokuli a ka lemalloang ke ho kula 'me a oela ka har'a komello ea hypoglycemic.

Ho thibela litlamorao, mokuli o khothalletsoa ho reka glucometer bakeng sa ho shebella maemo a tsoekere ka ho tsoelang pele.

Bala ka nepo palo ea lihormone ka lebaka la likeletso tse latelang:

• Reka likala tse khethehileng bakeng sa likarolo tse lekanyang. Li tlameha ho theola boima ho likarolo tsa gram.
• Ngola palo ea liprotheine tse senngoeng, mafura, lik'habohaedreite 'me u leke ho li nka ka bongata bo lekanang letsatsi le leng le le leng.
• Etsa liteko tsa beke le beke o sebelisa glucometer. Ka kakaretso, o hloka ho etsa litekanyo tsa 10-15 ka letsatsi pele le ka mor'a lijo. Liphetho li tla u lumella ho bala litekanyetso ka hloko le ho netefatsa ho nepahala ha leano le khethiloeng la ente.

Palo ea insulin ho lefu la tsoekere e khethoa ho latela bophahamo ba lik'habohaedreite. Ke motsoako oa lintlha tse peli tsa bohlokoa:

• Karolo e le 'ngoe ea unit (unit) ea "insulin" e koahelang "
• Tekanyo ea phokotso ea tsoekere ke bokae kamora ho kenngoa ente ea 1 insulin.

Ke moetlo oa ho bala hore na o sebelisitsoe joang. Sena se bakoa ke litšobotsi tsa 'mele ka seng. Teko e etsoa ka mekhahlelo:

• nka insulin ka halofo ea hora pele ho lijo,
• Pele u ja, lekanya mokokotlo oa tsoekere e ngata,
• Kamora hore ente le pheletso ea lijo e lekanye hora e 'ngoe le e' ngoe.
• o tsepamisa maikutlo hodima sephetho, eketsa kapa o theole tekanyetso ka likarolo tsa 1-2 bakeng sa matšeliso a felletseng
• lipalo tse nepahetseng tsa insulin li tla tsitsa boemo ba tsoekere. Motsoako o khethiloeng o rekota haholo 'me o sebelisoa nakong ea phekolo ea insulin.

Tekanyetso li baloa, ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere, ho latela lintlha tse joalo:

• Nako ea nako ea lefu lena. Haeba mokuli a tšoeroe ke lefu la tsoekere ka lilemo tse ngata, joale ke litekanyetso tse kholo feela tse fokotsang tsoekere.
• Nts'etsopele ea ho hloleha ha liphio kapa sebete. Ho ba teng ha mathata ka litho tsa ka hare ho hloka phetoho ea tekanyetso ea insulin tlase.
• Boima bo feteletseng. Khokahano e qala ka ho eketsa palo ea lipilisi tsa moriana ka boima ba 'mele, kahoo bakuli ba nang le botenya ba tla hloka meriana e mengata ho feta batho ba manyane.
• Tšebeliso ea lithethefatsi tsa motho oa boraro kapa antipyretic. Meriana e ka ntlafatsa ho nka insulin kapa ea e fokotsa butle, ka hona, motsoako oa lingaka le kalafo ea insulin o tla hloka tlhahlobo ea litsebi tsa kalafo ea endocrinologist.

Ho molemo ho setsebi ho khetha liforomo le litekanyetso. O tla lekola boima ba 'mele ba mokuli' me, ho latela lilemo tsa hae, boima, hammoho le ho ba teng ha mafu a mang le ho sebelisa meriana, o tla etsa moralo oa kalafo.

Mokhoa oa lipalo le tsamaiso ea insulin

Ho ts'oara le ho tsamaisa insulin ke tsebo ea bohlokoa ho lefu la tsoekere. Ho ipapisitse le mofuta oa lefu lena, ho ka ba le liphetoho tse fokolang lipalo.

• Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, manyeme o khaotsa ho hlahisa insulin ka botlalo. Mokuli o tlameha ho kenya liente tsa ente ea nako e khuts'oane le e telele. Bakeng sa sena, kakaretso eohle ea li-insulin tse lumellehang tsa insulin ka letsatsi e nkuoa le ho aroloa ke 2. Mofuta oa nako e telele oa li-hormone o kenngoa makhetlo a 2 ka letsatsi, 'me o mokhutšoanyane makhetlo a 3 pele ho lijo.
• Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, kalafo ea "insulin" e ea hlokahala haeba ho ka etsahala hore lefu lena le be matla kapa kalafo ea lithethefatsi e hloleha. Bakeng sa kalafo, insulin e nkang nako e telele e sebelisoa makhetlo a 2 ka letsatsi. Melemo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata ha e fetise likarolo tse 12 ka nako e le ngoe. Hormone e etsang lintho tse khutšoane e sebelisoa ha ho etsoa pancreas ka botlalo.

Kamora ho etsa lipalo tsohle, ho bohlokoa ho fumana hore na mokhoa oa ts'ebetso ea insulin o teng ke ofe:

• hlapa matsoho a hau hantle
• Ho bolaea likokoana-hloko tsa botlolo ea moriana,
• ho hula moea ka hara seratsoana ho lekana le palo ea insulin e kenang,
• tšela botlolo sebakeng se bataletseng ebe o kenya nale ka har'a moqomo,
• Etsa moea hore o tsoe seporong, o phehelle botlolo, o noe meriana,
• syringe e lokela ho ba likarolo tse 2-3 ho feta palo e hlokahalang ea insulin,
• hlakola seratsoana le ho hlatsoa moea o setseng ho sona, ha u ntse u lokisa litekanyetso.
• tšoaea sebaka sa ente,
• entša meriana ka mokhoa o sa tsotelleng. Haeba litekanyetso li kholo, ka nako eo intramuscularly.
• hloekisa syringe le sebaka sa ente hape.

Joala bo sebelisoa e le antiseptic. Hlakola ntho e 'ngoe le e' ngoe ka sekotoana sa k'hothone kapa swab ea k'hothone. Bakeng sa resorption e ntle, ente e eletsoa ka mpeng. Nako le nako, sebaka sa ente se ka fetoloa lehetleng le serope.

Yuniti e le 'ngoe ea insulin e fokotsa tsoekere hakae

Ka karolelano, yuniti e le 'ngoe ea insulin e theola khatello ea tsoekere ka 2 mmol / L. Boleng bo netefatsoa ka mokhoa o itseng. Ho bakuli ba bang, tsoekere e fokotseha nako ea 1 ka li-2, ebe ka 3-4, kahoo ho khothalletsoa ho beha leihlo glycemia khafetsa le ho tsebisa ngaka e teng ka liphetoho tsohle.

U ka e nka joang

Ts'ebeliso ea insulin eo e leng khale e sebetsa e etsa hore makhopho a bonahala a sebetsa. Selelekela se etsahala halofo ea hora pele ho lijo tsa pele le tsa ho qetela. Hormone ea ketso e khutšoane le ea ultrashort e sebelisoa pele ho lijo. Palo ea li-unit ntlheng ena e fapana ho tloha ho 14 ho isa ho 28. Lintho tse fapaneng (lilemo, mafu a mang le meriana, boima, boemo ba tsoekere) li ama tekanyetso.

U ka lekanya litekanyetso tsa insulin ka nepo joang: mefuta ea kalafo ea insulin, liphoso tse tloaelehileng tsa bakuli

Ha ba hlokomela mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2, bakuli ba bangata ba tšoenyehile ka hore na ba lokela ho etsa ente ea insulin joang letsatsi le letsatsi le hore na ba khetha mori o nepahetseng oa homone joang. Sekhahla se tloaelehileng se bontšitsoeng ke endocrinologist hangata se hloka phetoho ho latela lintlha tse ngata.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore na ho baloa lethalamo la insulin ho nahanela maemo a tsoekere, ho feto-fetoha ha maemo letsatsi lohle. Tekanyo ea matšeliso bakeng sa endocrine pathology ke tšobotsi e 'ngoe e tebileng e amang boiketlo le botsitso ba khatello ea glucose. Ho bohlokoa bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ho ithuta tlhaiso-leseling ka nuances ea insulin kalafo le khetho ea lethal dose e nepahetseng ea lihormone tsa bohlokoa.

Motheo oa 'mele oa ts'ebeliso ea insulin ho lefu la tsoekere

Ha u bala tekanyetso e le 'ngoe le ea letsatsi le letsatsi, u khetha moriana o nepahetseng, ho hlokahala hore u tsebe hore tlhahiso ea insulin e ka sebelisoa ke lithothokiso tsa letsatsi le letsatsi, ho latela tšebeliso ea lijo.

Secretion ea basal le bolus e fapana ho latela lintlha tse fapaneng: tlala, ho buuoa, mabaka a mang a amang tlhahiso ea lihormone.

The endocrinologist e lokela ho hlalosetsa mokuli litaba tsohle tse amanang le takatso ea mojari ka mokhoa oa liente le tlhahiso ea lihormone tsa mofuta oa 2 lefu la tsoekere.

Mekhahlelo ea secretion ea insulin:

• bolus. Bakeng sa li-carbohydrate tse ling le tse ling tse 10 tse fumanoeng ka lijo, o hloka yuniti e le 'ngoe kapa tse peli. Letšoao le bohlokoa bakeng sa ho hlakisa palo ea lihormone tse nkang nako e khutšoane (tloaelo e tloaelehileng bakeng sa sejo se seng le se seng e tsoa ho likarolo tse 1 ho isa ho tse 8). Palo e felletseng (likarolo tse 24 kapa ho feta) e bohlokoa bakeng sa ho bala tekanyo ea letsatsi le leng le le leng ea lithethefatsi tse khahlanong le lefu la tsoekere tse telele. Khahlano le nalane ea lijo tse nyane, ho imeloa kelellong le maikutlong, tlala, likotsi, nakong ea ts'ebetso, pontšo e fokotseha ka makhetlo a 2,
• basal. Secretion ea mofuta ona e bohlokoa ho boloka tsoekere e tsitsitseng ea mali, nete e nepahetseng ea lits'ebetso tsa metabolic.

Mefuta ea kalafo ea insulin:

• kopaneng, khetho ea moetlo. Motšehare, mokuli o fumana 70% ea letsatsi le letsatsi le 30% ea "insulin" e khutšoane. Mokhoa o loketse bakuli ba sa rutoang, ba tsofetseng, bongoaneng. Etsa bonnete ba hore u sebelisa lijo tse tsoakiloeng khafetsa ho qoba hypoglycemia. Ho lekane ho laola boemo ba tsoekere hangata ho feta ka mofuta o matlafatsang oa kalafo ea insulin. Ho loketse hore bakuli ba fane ka motsoako o entsoeng ka mokhoa o lokiselitsoeng o thehiloeng ho hormone ea pancreatic. Etsa bonnete ba hore u nahana ka boiphihlelo ba mokuli le lefu la tsoekere,
• e matlafalitsoe, ke khetho bakeng sa bakuli ba khalemeloang. Phaello e phahameng ea puseletso bakeng sa endocrine pathology, bophelo bo botle, ho haelloa ke phepo e nepahetseng, kotsi e fokotsehileng ea mathata, tsoekere e tsitsitseng ea mali. Likotsi tsa mokhoa ona ke: litekanyo tse tlamang tsa khatello ea tsoekere matsatsing a pele le ka mor'a lijo, ka shoalane le ka nako ea ho robala (linako tse 7-8), boikoetliso bo botle le khothatso e kholo bakeng sa lefu la tsoekere. Karolo ea insulin ea nako e telele e tsoa ho 40 ho isa ho 50%, mokuli o fumana karolo ea bobeli ho tse tharo ea tloaelo ho fihlela lihora tse 15-16, karolo ea boraro ea chelete ka shoalane. Karolo ea "insulin" e khutsoanyane ho pholletsa le letsatsi: 40% - pele ho lijo tsa hoseng, 30% - nakoana pele ho lijo tsa motšeare le tsa mantsiboea.

Matšoao a ente insulin:

• mofuta oa pele oa lefu la tsoekere. Makhopho ha a hlahise li-insulin tse theolelang tsoekere, mokuli a ke ke a etsa ntle le insulin ea letsatsi le letsatsi,
• mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere. 'Meleng, mesifa ea mesifa le mafura a mafura ha a ananele ketso ea insulin, ho bohlokoa ho tlatselletsa ho kenella ha matlapa ka ente ea li-hormone tsa polokelo. Ho bohlokoa ho hlahloba le endocrinologist eo tsoekere e behiloeng ho insulin bakeng sa ho arabela ka nepo sepheo sa liente. Ho hana liente tsa letsatsi le letsatsi ho thatafatsa haholo lefu la tsoekere.

Hlokomela! Morero oa kalafo ea insulin ke ho etsisa secretion e nepahetseng ea basal, joalo ka batho ba phetseng hantle.

Tlhokahalo ea li-hormone

Kamora ho qaleha ha mesifa ea endocrine nakong ea selemo sa pele, tlhoko ea mmele ea ho hloka insulin e ka fokotseha ka nakoana, mme ea nyolohela hanyane ho isa ho 0,6 PIECES ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele oa mokuli. Ka nts'etsopele ea ketoacidosis le ho bola ha lefu la tsoekere, moetlo oa letsatsi le letsatsi o eketseha: litekanyetso tse tloaelehileng li tsoa ho 0,7 ho isa ho 0.8 LIHLOOHO tsa homone ka kilogram ea boima.

Lintho tsa bohlokoa:

• etsa bonnete ba ho tsamaisa insulin e atolositsoeng habeli ka letsatsi (hoseng, pele ho lijo tsa hoseng, nakoana pele ho lijo tsa mantsiboea kapa pele u robala). Palo eohle e fihla ho 50% ea kakaretso e tloaelehileng ea lihormone ka letsatsi le le leng,
• mokuli o fumana karolo ea nakoana le e khuts'oane ea motsamaisi nakoana pele ho lijo tsa hoseng, lijo tsa hoseng le lijo tsa mantsiboea - lijo tse ka sehloohong. Ho bala litekanyetso tsa hormone, o hloka ho sebelisa tafole ea XE.

Tlhokahalo e nepahetseng ea lik'habohaedreite tsa letsatsi le le leng li lekana le kakaretso ea khalori e fumanehang: 70-300 g ea lik'habohaedreite kapa 7-30 XE.

Bakeng sa sejo se seng le se seng, lingaka li khothaletsa palo e itseng ea likarolo tsa bohobe: lijo tsa hoseng - ho tloha ho 4 ho isa ho 8, lijo tsa motšeare - ho tloha 2 ho isa ho 4, lijo tsa mantsiboea - ho tloha ho 2 ho isa ho 4.

Litho tse setseng tsa bohobe tse 3-4 li lokela ho ajoa bakeng sa lijo tsa mots'eare, lijo tse bobebe mantsiboea le lijo tsa mantsiboea mantsiboea. Maemong a mangata, ka lebaka la ho eketsa lijo, insulin ha e hlokehe.

Tlhokahalo ea lihormone tse bokellang khato e khuts'oane kapa ea ultrashort e maemong a likarolo tsa 14-31. Ho bohlokoa ho sebelisa metara ho pholletsa le letsatsi ho fumana tekanyo e phahameng ea insulin, ho latela tlhahlobo ea glucose.

Bophelo ba lefu la tsoekere bo etsoa bobebe ka ho khutlisetsa metara ea tsoekere ea setso ka methapo ea sejoale-joale sa tsoekere ea mali.

Sesebelisoa se u lumella ho potlaka, ntle le bohloko le ho pikitla leoto, fumana boemo ba glucose ho fumana lethal dose e loketseng ea li-pancreatic hormone.

Ho feta tekanyetso e fosahetseng ea insulin

Boemo bo akaretsang ba bophelo bo botle, menyetla ea mathata, le taolo ea puseletso ea lefu la tsoekere ka kotloloho e ipapisitse le boemo ba lihormone tse tsamaisoang. Ka kalafo e nepahetseng ea insulin, boleng ba tsoekere ha bo tšoane le boemo ba tsoekere ho batho ba sa tsebeng hore na lefu la tsoekere ke eng.

Maemong a mangata, bothata bo hlaha ho bakuli ba se nang boiphihlelo. Ho bohlokoa ho amohela tekanyo e tlase haholo kapa e phahameng haholo ea li-hormone tsa polokelo ka nako. Ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere kapa hypoglycemia ho ka lebisa ho komeng e ka behang bophelo kotsing. Bofokoli, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho fokotseha ha molumo oa mesifa le khatello, le ho hlatsa ke matšoao a ho fokotseha ho hoholo hoa tsoekere.

Ho bohlokoa ho jella hang hang sengoathoana sa tsoekere (sa tlhaho, eseng ntho e nkang), lipompong kapa li-cookies ho etsa hore matšoao a lumellane. Motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho lula a e-na le lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata ho potlakisa litekanyetso tsa tsoekere ha hypoglycemia e hola.

Melao ea lipalo le litekanyetso

The endocrinologist ea lebenkeleng e lokela ho hlalosetsa mokuli hore na tloaelo efe ea letsatsi le letsatsi ea lihormone e fana ka ts'ebetso e tsitsitseng ea bohlokoa, matšoao a tsoekere a nepahetseng le bophelo bo botle. Sekhahla se nepahetseng sa insulin ke senotlolo sa ho fokotsa kotsi ea mathata a maholo.

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho bohlokoa ho fetola boholo ba li-hormone tse tsamaisoang ho latela boima: ka sekhahla sa boima ba 'mele, matla a lekaneng a eketseha ka 0.1, ha ho bokelloa ha liponto tse eketsehileng ho fokotseha ka letšoao le le leng.

Khetho ea moriana oa insulin o nahanelang matšoao a itseng (tloaelehileng ka kilo e le ngoe ea boima ba 'mele):

• trimester ea boraro ea boimana, bohlankana - 1 unit,
• nts'etsopele ea ketoacidosis - 0 - PIECES,
• lefu la tsoekere leseling la boiphetetso - 0,8 PIECES,
• tsela ea endocrine pathology bakeng sa selemo kapa ho feta (matšeliso a sa lekanang) - 0,7 PIECES,
• Psychology e senotsoe selemo se fetileng kapa ho feta, tekanyo ea matšeliso e phahame - diyuniti tsa 0,6,
• lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le ile la fumanoa ka lekhetlo la pele - ho tloha 0,4 ho isa ho 0.5.

Haeba mokuli a fumana insulin e fetang e le 'ngoe ea "insulin" bakeng sa kilogram e ngoe le e ngoe ea boima, joale lingaka li bontša mokuli tšebeliso e feteletseng ea li-hormone.

Tsamaiso ea nako e telele ea li-insulin e ngata e ka lebisa ho hypoglycemia (ho theoha ho matla ha tsoekere).

Nts'etsopele e kotsi ea liketsahalo ntle le khalemelo ea insulin ke ho ba teng ha komello ea hypoglycemic le lefu haeba u sa fumane tlhokomelo ea bongaka e tšoanelehang ebile e le nakong.

Mathata a Therapy a Insulin

Haeba lefu la tsoekere le fumanoa 'me ho fanoa ka lipontšo tsa liente tsa insulin, ngaka ea endocrinologist e lokela ho khetha tekanyo e nepahetseng ea lihormone ka letsatsi le le leng. Ho na le lintlha tse ngata tse lokelang ho nahanoa: boemo ba tsoekere, tekanyo ea tefo ea lefu la tsoekere, ho feto-fetoha ha boleng ba tsoekere, lilemo tsa mokuli.

E 'ngoe ea mathata a kalafo ea insulin ke boikarabello bo tlase ba mokuli. Lintlha tsa bohlokoa: kutlwisiso ea kotsi ea mathata ha ho ka tloloa melao, ho ikemisetsa ho latela likhothaletso

Ha se bakuli bohle ba nkang ho hlokahala hore ba lekanyetse boemo ba tsoekere hangata, haholo ha ba sebelisa glucometer ea setso (ka ho ts'oaroa ka menoana).

Sesebelisoa sa mehleng ena (sesebelisoa se sa hlokeng ho hlaseloa ha sesebelisoa) se theko e boima haholo, empa ts'ebeliso ea ntlafatso ea morao-rao e u lumella ho lebala ka callus, bohloko le kotsi ea tšoaetso. Mefuta e mengata ea limithara tse tsoekere ea mali e kenang e na le k'homphieutha e hahelletsoeng le lipontšo tseo ho bonahatsoang matšoao ho tsona.

Ho na le bakoat: o hloka ho ithuta ho sebetsana le lisebelisoa tsa sejoale-joale, tseo bakuli ba bangata ba seng ba tsofetse ba sa khoneng ho li reka. Hangata bakuli ha ba batle ho fumana tsebo bakeng sa taolo e sebetsang haholoanyane ea tekanyo ea tefo ea lefu la tsoekere, ba na le tšepo ea hore "ka tšohanyetso", ba fetisetsa boikarabello bohle ho ngaka.

Bothata bo bong: ho se ikemisetse ha mokuli ho boloka buka ea phepo e nepahetseng e bontšang nako ea ho ja, boemo ba tsoekere pele le ka mor'a lijo, palo ea li-insulin. Mokuli o tlameha ho utloisisa hore ka sejo se tlase sa carb sa lefu la tsoekere, akhaonto ea li-unit tsa bohobe, tekanyo ea puseletso ea lefu la tsoekere e eketseha haholo.

Ho tsamaisa tekanyo ea palo ea lik'habohaedreite, bakuli ba hloka litafole tsa XE, insulin le index ea lihlahisoa tsa glycemic. Boemong ba pele, u tlameha ho lula u lekola lihlahisoa, empa butle butle mokuli o utloisisa hore na ke lintho life tse amang boemo ba tsoekere hampe.

Ho bohlokoa ho nahana ka lijo ka mantsiboea, sebelisa litafole XE, GI, AI, nakong ea letsatsi le hlahlamang, lokisa hanyane menyu e nahanela matšoao a tsoekere.

Taba ea bohlokoa: ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba lumela hore boikarabello ba thuto ea endocrine pathology bo tsoa ho ngaka.

Maikutlo ana a fosahetse: haeba mokuli a buisana le ngaka ka nako e loketseng, a fetola tloaelo ea insulin letsatsi le leng le le leng, a nahana ka XE ka har'a lijo, ho ka ba le litholoana tse ntle tsa ho tsitsisa matšoao a tsoekere.

Ngaka ea endocrinologist e lokela ho tseba maemo ohle a hypoglycemia, e leng tlolo ea lijo ke ngaka ea lefu la tsoekere.

Khalemelo ea lijo ka nako le tloaelo ea insulin ea letsatsi le letsatsi e u lumella ho qoba litheko tse tlase tsa tsoekere, ho nyekeloa ke pelo, stroke, ho ba le khatello ea maikutlo.

Nakong ea kalafo ea insulin, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho botsa ngaka, ho tseba ho lekanya lethal dose e nepahetseng ea insulin. Ke feela ka tšebelisano e ntle ea endocrinologist le mokuli moo puseletso e ntle ea lefu la tsoekere e ka fumanoang.

Video - likhothaletso tsa ho bala ka nepo lethathamo la li-insulin bakeng sa lefu la tsoekere:

Mokhoa oa ho bala lethal dose ea insulin

Palo ea tekanyetso ea insulin e lokela ho etsoa ka hloko haholo, ho sebelisa mefuta e meng ea indices. Etsa bonnete ba hore u tseba boima ba hau le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite ka letsatsi le lijong tse le 'ngoe e le hore u tsebe ho bala tekanyetso e nepahetseng.

Ts'ebetso ea ho bala tekanyo ea ente ea hormone ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Haeba motho a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lipalo tsa insulin li etsoa feela haeba u sebelisa mefuta e mengata ea indices. Boima ba 'mele ba motho bo lekanyetsa palo ea lipilisi tsa moriana.

U ka khetha tekanyetso ea "insulin" joang ho mokuli ea nang le boima bo seng bo tloaelehileng? Haeba mokuli a na le boima bo feteletseng, index e lokela ho fokotsoa, ​​'me haeba ho na le ho fokola, index e lokela ho eketseha.

Matšoao a latelang a tsoa ho sena:

1. Li-unit / 0.5 tsa boima ba ba sa tsoa fumanoa ke lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
2. Tekanyo e lokela ho ba li-unit tsa 0,6 / kg tsa boima ba mokuli haeba lefu la tsoekere le fumanoe hoo e ka bang selemo se fetileng, empa matšoao ohle a bophelo bo botle ba mokuli ha a na botsitso ebile a na le tšepo.
3. Index e lokela ho ba likarolo tsa 0,7 / kg ea boima ba motho ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa matšoao a bophelo ba hae ha a tsitsa.
4. Haeba ho hlaha boemo ha ho bola ho bonoa ka mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, boleng e lokela ho ba likoto tse 0,8 / kg.
5. Ha motho a theha ketoacidosis, index ea insulin ho lefu la tsoekere e lokela ho ba likarolo tsa 0,9.
6. Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere la ho kena bohlankaneng kapa mosali ea kulang ka nako ea boraro ea kemaro, joale lipalo tsa insulin li ipapisitse le pontšo ea yuniti e le ngoe / kg ea boima.

Bongata bo boholo bo hlaha kamora ho nka tekanyetso e fetang 1 ea boima ba motho. Leha tekanyo e bolaeang ea insulin ho motho ka mong e tla fapana. Mohato oa pele o tšoauoa ka letšoao la li-unit tse seng tse fetang 0.5. empa ebe e ka fokotsoa. Nako ena e bitsoa "kharebe" ea tsoelo-pele ea lefu lena. Empa joale ho kenngoa ha insulin ho tla hloka ho eketsoa.

Ha moriana o nkileng nako e telele o sebelisoa, o lokela ho theha 'nete ea hore hormone e hlahisitsoe ka mokhoa o lekaneng. Ho tla hlokahala hore re prick moriana ona habeli ka letsatsi, le likarolo tse lekanang ho tsoa bophahamo ba letsatsi le letsatsi ba ntho ena.

U ka bala tekanyo ea insulin e potlakileng joang? E tlameha ho sebelisoa pele ho lijo, ha ho baloa litekanyetso tsa insulin, index ea XE (likarolo tsa bohobe) e sebelisoa. Ho tseba hore na ho na le lik'habohaedreite tse kae ka letsatsi, ho hlokahala hore u tsebe kakaretso ea lik'halori tse ngata.

Matšoao ana a bohlokoa molemong oa ho khetholla tsoekere. Bakeng sa letsatsi, mokuli o hloka ho ja ho tloha ho 70 ho isa ho 310 g ea lik'habohaedreite. Boima bona ba lik'habohaedreite bo lekana le boleng ho tloha ho 7 ho isa ho 31 XE. Ho eletsoa hore u li arole letsatsi lohle.

Hoseng 4-8 XE e sebelisoa, thapameng ea 3-4 XE, 'me ka shoalane ho fihlela 4 XE. Li-4E tsa XE li robehile bakeng sa lijo tse bohareng. Khetho ea lithethefatsi e latela matšoao a motho ka mong. Ho latela maemo, litekanyetso tsa "insulin" tsa linako tse fapaneng tsa ts'ebetso li ikemiselitse.

Lintho tse nang le ketso e khuts'oane ha lia lokela ho tsamaisoa li-unit tse sa feteng 28.

Mohato oa pele ke boemo bo tloaelehileng ba ho itima lijo glycemia. Haeba mokuli a e-na le glycemia, ka mpa e se nang letho, ho feta 7.8 mmol / l e lula e tsitsitse, joale ho emisa ts'ebeliso ea litafole tse fokotsang boemo ba tsoekere ho tla hlokahala. Sebakeng seo, o hloka ho sebelisa moriana o nang le phello e tšoarellang ea li-unit / kg tse ka bang 0,2 ka letsatsi le le leng.

Ebe o hloka ho eketsa lethalinyana ka likarolo tse 4 ka matsatsi a 4, kapa o ka etsa sena hang ka matsatsi a mabeli. Keketseho ke likarolo tse peli. Haeba nakong ea khalemelo ea glycemia nakong ena kamora lipalo, palo ea insulin e bokelletsoe, e leng likarolo tse fetang 30, ka hona ho hlokahala hore ho theole molumo oa lithethefatsi bakeng sa litekanyetso tse peli.

Bophahamo ba mantsiboea bo lokela ho ba hanyane hanyane ho feta hoseng.

Mohato oa bobeli ke ho etsa hore gypcemia e tloaelehileng (ka mora ho ja). Ha boemo ba glycemia pele o ja bo fihla ka letšoao le ka tlase ho 7.8 mmol / l, o hloka ho qala ho laola tsoekere ka mor'a ho ja. Bakeng sa sena, litekanyetso tsa moriana tse nang le phello e khuts'oane lia lokisoa.

Kamora ho ja, glycemia ha ea lokela ho feta 10 mmol / L. Haeba glycemia ka mor'a ho ja e sa fete 10 mmol / l, joale mokuli o na le insulin. Mokuli o lumelloa ho sebelisa meriana ea lipilisi e etselitsoeng ho fokotsa tsoekere.

Empa sena se ka etsahala feela ha boemo bo lekaneng ba glycemia bo fihlelloa. Ntle le moo, o hloka ho qala ho sebelisa li-sensitors.

Ha boemo ba tsoekere bo feta 10 mmol / l, kamora ho ja, o hloka ho khutlisetsa halofo ea litekanyetso tsohle tsa lithethefatsi tse nang le insulin ka mokhoa o atolositsoeng, li nkele lithethefatsi tse sebetsang kapele.

Lipalo tsena li tla thusa ho boloka bophelo bo botle. Ho khothalletsoa ho reka glucometer ho lekola matšoao. Lipalo tsohle li lokela ho nepahala haholo, hobane phoso e ka jella motho bophelo.

Mokuli e mong le e mong ea nang le mofuta oa 1 kapa mofuta oa 2 lefu la tsoekere, pele a bala palo ea litlhare tse nang le insulin, o lokela ho etela ngaka le ho buisana ka botlalo le setsebi sa bongaka mabapi le ho bala palo ea lithethefatsi.

Khokahanyo e nepahetseng ea tekanyetso ea insulin

Lefu la tsoekere ke lefu le rarahaneng le sokelang mathata a lona. E le ho phela ka botlalo le ho sebetsa, motho ea nang le lefu la tsoekere o tlameha ho latela mokhoa o nepahetseng oa mosebetsi le ho phomola, a nahane ka index ea lihlahisoa tsa glycemic le ho nka insulin. Eo tekanyetso ea insulin ke tloaelehileng maemong a itseng, ho e etsa ka nepo joang khetho ea moriana oa insulin?

Tekanyo ea "insulin" e atolositsoeng

Insulin e Atlehang e Atlehang – moriana o nang le ts'ebetso ea ho theola tsoekere ea mali, o hloka ho o nka ka mpeng e se nang letho. Setlhare sena se laetsoe ho sa tsotelehe hore na mokuli oa sebelisa nakoana insulin. Litokisetso tsa insulin tsa nako e telele li qala tšebetso ea bona lihora tse 2-4 kamora hore li tsamaisoe.

Bakeng sa ho khetha litekanyetso tse nepahetseng, ka letsatsi le leng ntle le ho ja lijo tsa hoseng, lekanya tsoekere ea mali le glucometer, 'me ka letsatsi la bobeli, lihora tse 3 ka mor'a lijo tsa hoseng, lekanya boemo ba tsoekere. Matšoao a hloka ho bapisoa. Ha u bala litekanyetso tsa tšebeliso ea insulin e atolositsoeng Forsham formula:

(mg /% - 150) / 5 = re fumana tekanyetso e le 'ngoe ea insulin e atolositsoeng

Mohlala: glycemia 180 mg /%. Kahoo (diyuniti tsa 180 - 150) / 5 = 6

Haeba tseo u li balileng li kholo ho feta 216 mg /%, ka foromoForshema ho hlokahala hore u arole phapang eseng ka 5, empa ka 10.

Mohlala: glycemia 220 mg /%, lipalo ho latela foromo (220-150) / 10 = 7 likarolo

Palo ea tekanyetso ea insulin e khuts'oane

Li-insulin tse khutšoane, joalo ka Apidra le Humalog, thusa ka katleho ho loants'a lefu la tsoekere. Ho khetholla tlhoko ea eona ho bonolo haholo, bakeng sa sena ho hlokahala hore o lekanye hangata litekanyo tsa tsoekere ea mali. Haeba motšehare ho tloaelehile mme o tsoha feela ka mor'a lijo tsa mantsiboea, joale o hloka ho kenya insulin mantsiboea.

Ho bala litekanyetso ka nepo, ho hlokahala hore u ele hloko litšobotsi tsa phepo ea mokuli, ho ikoetlisa ka nako ea mots'eare, mafu a kopaneng le meriana.

Insulin e khuts'oanyane e lokela ho nkuoa metsotso e 5-15 pele ho lijo, ka lebaka la hore Humalog e fokotsa tsoekere makhetlo a 2,5, tekanyetso ea Apidra e lokela ho ba 2/3 ea lethal dose la insulin e khuts'oane, le Novorapid 0.4 ea lethal dose lena.

Ho lokela ho hlokomeloe hore tekanyetso bakeng sa lefu le sa tsoa fumanoa la mofuta oa 1 ke 0.5 U / kg, bakeng sa lefu le nkang nako e fetang selemo - 0,6 U / kg, maemong a tebileng a 0,8 U / kg, mme la boraro semesara ea boimana 1.0 PIECES / kg.

Re lekanya litekanyetso tse lakatsehang ho latela foromo: tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea ED * boima ba 'mele / 2

Mohlala, haeba o hloka li-insulin tsa 0,6 tsa insulin ka letsatsi, 'me boima ba' mele oa hau ke ligrama tse 80, joale ho latela foromo (80 * 0.6) / 2 = 24, joale o hloka ho nka likarolo tsa 24 tsa insulin nakong ea letsatsi.

Mokhoa oa Insulin oa Inulin e tlameha ho nepahala, ho seng joalo e ka khonahala insulin e ngata e ka bakang bofokoli, ho nyekeloa, ho tsekela le ho hlatsa.

Phekolo ea insulin ke karolo ea bohlokoa ea bophelo ba lefu la tsoekere le leng le le leng, ho latela melao le litaelo tsohle tsa ngaka haufinyane ho tla u lumella ho hana ho nka insulin ea bongaka.

U ka lekana joang ka nepo tekanyetso ea insulin ho mokuli oa lefu la tsoekere (Algorithm)

Phekolo ea insulin hajoale ke eona feela tsela ea ho lelefatsa bophelo ba batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la mofuta o matla. Tekanyo e nepahetseng ea lipalo tsa insulin e hlokahalang e u lumella ho etsisa haholo tlhahiso ea tlhaho ea hormone ena ho batho ba phetseng hantle.

Algorithm ea khetho ea litekanyetso e ipapisitse le mofuta oa lithethefatsi tse sebelisitsoeng, mofuta o khethiloeng oa kalafo ea insulin, phepo e nepahetseng le litšobotsi tsa mmele tsa mokuli ea nang le lefu la tsoekere.

Ho khona ho bala tekanyetso ea pele, fetola boholo ba lithethefatsi ho latela lik'habohaedreite lijong, ho tlosa episodic hyperglycemia hoa hlokahala ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere.

Qetellong, tsebo ena e tla thusa ho qoba mathata a mangata le ho fana ka bophelo bo botle ba lilemo tse mashome.