Na Dexamethasone o phahamisa tsoekere ea mali?
Mohlomong u tloaelane le polelo e makatsang: lefu la tsoekere le ka qala ka lebaka la lithethefatsi! Ho joalo, ho ka ba teng. Se ke oa tšoenyeha, ha re bue ka mefuta e tloaelehileng ea lefu la tsoekere - T1DM le T2DM. Meriana e meng e nyolla tsoekere ea mali. Kajeno re tla bua ka lithethefatsi tse sebelisoang hangata ho tsoa letotong lena - li-glucocorticoids.
Glucocorticoids (hape ke li-glucocorticosteroids) ke lihormone tsa adrenal. 'Mele oa rona o hloka li-glucocorticoids e le hore li mamelle khatello ea maikutlo - eseng feela ho sithabela maikutlo kapa mosebetsi oa methapo, empa hape le khatello ea kelello nakong ea ts'ebetso, likotsi, tšoaetso e matla le tse ling. Ntle le moo, glucocorticoids e ka:
- Fokotsa ho ruruha,
- Loantša lintho tse kulang
- Hatella tšebetso ea sesole sa 'mele.
Ka lebaka la thepa ena, li-glucocorticoids li sebelisoa ka bongata, 'me ka linako tse ling ha li khonehe:
- Ka ho haella ha adrenal - boemo bo tlase ba lihormone tsa bona,
- Ka mafu a sa foleng a tšoaetsanoang (mohlala, a ramatiki le ramatiki le systemic lupus erythematosus),
- Ka karohano e kulisoang ke ho kula (mohlala, ka asthma ea bronchial kapa edema ea Quincke),
- Ha o fetisetsa litho le lisele,
- Ha u ts'oenyehile.
Ho latela lefu lena, li-glucocorticoids li sebelisoa ka ho khetheha (marotholi a mahlo, inhalers, litlolo) kapa ka tatellano (matlapa, liente), ka nako e khuts'oane kapa khafetsa. Li-Glucocorticoids ke lithethefatsi tse sebetsang hantle, empa ka ts'ebeliso ea ts'ebetso, li na le litlamorao tse ngata tse sa rateheng. A re luleng ho tse bohlokoa ka ho fetisisa ho rona - keketseho ea tsoekere ea mali.
Re se re fumane hore li-glucocorticoids ke lihormone tsa khatello ea maikutlo. Hypoglycemia, joalo ka ha u tseba, le eona ke khatello ea mmele, 'me li-glucocorticode li emisa hypoglycemia le ho eketsa tsoekere ea mali. Ona ke mochini o hlokehang hantle o tloaetseng ho sebetsa bakeng sa motho e mong le e mong. Ha ho phekoloa ka glucocorticoids, boemo ba lihormone bo feta moeli oo e leng oa tlhaho bakeng sa 'mele,' me boemo ba tsoekere bo nyoloha hoo e ka bang 50% ea linyeoe. Ka nako e ts'oanang, khatello ea "tisulin" ea "insulin" e eketseha, e ts'oanang le metabolism ea tsoekere ea mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 2.
Mabaka a latelang a kotsi a metabolism ea glucose e sa sebetseng hantle kalafong ea li-glucocorticoids lia khetholloa:
- Tekanyo e kholo ea moriana,
- Phekolo ea nako e telele
- Boloetse
- Ho nona haholo le botenya
- Ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle,
- Lefu la tsoekere mehleng ea khale
- Tlanya lefu la tsoekere la bobeli ho beng ka lona ba haufi.
Ho batho ba nang le lefu la tsoekere le pele ho lefu la tsoekere, leha ba bile le boithuto bo fokolang ba kalafo ea glucocorticoid, taolo ea tsoekere hangata e mpefala. Empa seke oa tšoenyeha! Ntho ea bohlokoa ke ho fetola phekolo le ngaka ea hau mme tsoekere e khutlele ho tloaelehileng hape.
Li-glucocorticoids tse mahareng (dnnisone, methylprednisolone) li eketsa tsoekere ka nako ea lihora tse 4 ho8 kamora ho kenella. Li-glucocorticoids tse sebetsang ka nako e telele (dexamethasone, betamethasone) li ka boloka maemo a tsoekere a phahameng ho fihlela lihora tse 24. Keketseho ea tsoekere ea mali e tsamaisana le tekanyetso ea moriana - tekanyetso ea eona e holimo le tsoekere.
Ho joalo, ho bohlokoa haholo ho batho ba nang le lefu la tsoekere le mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea bona ho laola litekanyetso tsa tsoekere ea mali nakong ea kalafo ka li-glucocorticoids. Haeba u sena lefu la tsoekere, ho tla lekana ho lekanya tsoekere ea 1 ka nako ka letsatsi, ka ho khetheha pele ho lijo tsa motšeare kapa lijo tsa mantsiboea. Haeba o se o na le lefu la tsoekere, o tla hloka ho lekanya tsoekere bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi (mme hangata le kalafo ea insulin!).
Ha lefu la tsoekere le hlaha ha o ntse o nka li-glucocorticoids, mekhoa ea tlhahlobo ea mafu e tšoana hantle joalo ka tloaelo: 7 mmol / L le ho hola ka mpeng e se nang letho le 11.1 mmol / L le lihora tse 2 tse phahameng kamora ho ja. Haeba lipalo tse joalo li ne li behiloe, ho tla hlokahala ho qala kalafo ea hypoglycemic.
Ha kalafo ea glucocorticoid e phetheloa, lefu la tsoekere la lithethefatsi le nyamela hangata. Empa haeba ho na le mabaka a kotsi, metabolism ea tsoekere e sa sebetseng e ka phehella mme ea kenella ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Sebaka sa pharmacological, foromo, lipontšo, meeli
Dexamethasone ke hormone ea glucocorticosteroid, ka hona e na le tšusumetso e phahameng e khahlanong le ho ruruha, immunosuppression, anti-allergic, e ntlafatsa maikutlo a li-receptors tsa β-adrenergic ho catecholamines. Dexamethasone e thusa ho hlaha ha mefuta e rarahaneng e khothalletsang tšusumetso ea limolek'hule tsa protheine. Tlas'a tšusumetso ea lithethefatsi, ho etsoa ha liprotheine tsa lero la mali le albin ka har'a sebete le lithane tsa liphio. E ntlafatsa sebopeho sa sebopeho sa limolek'hule tsa lipid. Lisele tsa mafura li etsoa haholo sefahlehong, senyepa sa mahetla le mpeng. Boemo ba k'holeseterole e maling bo nyoloha.
Ketso ea Dexamethasone tsoekere ea mali ke e latelang: e ntlafatsa ho monya ha limolek'hule tsa tsoekere ka har'a tšilo ea lijo, e eketsa bongata ba tsoekere maling, e eketsa sebopeho sa li-enzyme tsa sebete, ka lebaka la ts'usumetso ea glucogenesis, e kenya letsoho kholisong ea hyperglycemia (tsoekere e eketsehileng).
Dexamethasone e fokotsa mokokotlo oa calcium ho lithane tsa masapo, e fokotsa phallo ea metsi le sodium ho tsoa 'meleng. Moriana o fokotsa ho ruruha ka ho fokotsa sebopeho sa li-cytokine tse fokolisang, leukotrienes, macrophages le lisele tse ling tsa sesole sa 'mele. E tiisa botsitso ba li-membrane tsa lisele, hammoho le likarolo tse ka hare tsa eona. E thibela mosebetsi oa lisele tsa T le B tsa sesole sa 'mele. Fokotsa ho hlophisoa ha li-antibodies tse khethehileng. E khothalletsa ho ntšoa ha lisele tsa methapo tse kopanyang hyaluronic acid, histamine.
Fokotsa ho ruruha ha mucous membrane ea bronchi, ho fokotsa sebopeho sa muus ka lumen ea bronchi le bronchioles, hanyenyane se fokotsa sputum. E thibela secretion ea hormone ea adrenoglucocorticosteroid. Metabolism ea lithethefatsi e feta linthong tsa sebete. E lokolloa ka ts'ebetso ea moroto. Dexamethasone e khona ho eketsa khatello ea mali.
Setlhare se hlahisoa ka mokhoa o ka enteloang le oa letlapa. Ampoules e nang le tharollo e hlahisa boholo ba 1 le 2 ml. 1 ampoule (2 ml) e na le 8 mg ea Dexamethasone, ampoule (1 ml) - 4 mg ea moriana. Letlapa le le leng le na le lintho tse 0,0005 g.
Meeli
- systemic pathologies (lupus erythematosus, mafu a rheumatic, dermatomyositis, scleroderma),
- mafu a amanang le bongoana le a batho ba baholo,
- maemo a kulang
- mafu a letlalo
- edema ea lesapo la mokokotlo (lesapo la mokokotlo, ho sithabela maikutlo, tšimoloho ea kalafo ka mor'a kalafo ea radiation),
- Psychology ea mahlo a allergic
- ts'ebetso e mpe ea adrenal gland, adrenal hyperplasia,
- autoimmune renal patology (glomerulonephritis, nephrotic syndrome),
- thyroiditis
- maloetse a hematopoietic system (anemia, leukemia),
- pulmonary pathologies (lefu la bronchial asthma, sarcoidosis, fibrosis, alveolitis),
- ts'enyo ea lefuba matšoafong, bokong,
- tšenyo ea mofets'e mats'oafong
- lefu la tšilo ea methapo (lefu la Crohn, enteritis, ulcerative colitis),
- multiple sclerosis
- hepatitis (hape autoimmune),
- khalsiamo e ngata ea mali ho li-oncopathologies,
- Thibelo ea nts'etsopele ea karabelo ea bohlasoa ba transplant (mmoho le lithethefatsi tse ling),
- myeloma
- ha u etsa liteko tsa tlhahlobo e khethollang ea adrenal oncology,
- maemo a makatsang.
- mafu a tšoaetsanoang
- ho tsoa mali haholo bakeng sa bongaka
- hypersensitivity ho lithethefatsi,
- masapo a masapo
- arthrosis e haelloang,
- nako kamora ho enta,
- boemo ba kamora lefutso
- Hyperlipidemia,
- lefu la tsoekere
- lefu la masapo le manonyeletso
- ho se sebetse hantle ha sebete le liphio.
Dexamethasone e na le palo e kholo ea litlamorao tse lokelang ho nahanoa ha ho phekoloa bakuli.
Litlamorao tse sa rateheng tsa lithethefatsi:
- Itsenko-Cushing's syndrome,
- arrhythmias
- dyspepsia
- khatello ea mali
- delirium, euphoria,
- khatello e phahameng fundus,
- ho khutla hoa masapo ho bana,
- allergy le ba bang.
Dexamethasone e ama metabolism ea carbohydrate joang?
Na Dexamethasone o phahamisa tsoekere ea mali? Setlhare se khona ho ntlafatsa monko oa tsoekere ka leboteng la mala. Ha o pepesetsoa sethethefatsi, ts'ebetso ea "enzyme" glucose-6-phosphate e qala. Enzyme ena e thusa ho potlakisa ho kenella ha tsoekere ho tsoa maling ho ea maling. Kamora sena, secretion ea enzymes ea sebete e ntlafatsoa. Ts'ebetso tsena li lebisa ho hlahisoeng ha tsoekere maling liseleng, e leng lebaka la keketseho ea tsoekere.
Nakong ea ts'ebeliso ea Dexamethasone ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, maemo a tsoekere ea mali a tla eketseha ka potlako haholo. Tsoekere e phahameng e ka lebisa ho hyperglycemic coma. O kotsing haholo bophelong. Maemong ana, mokuli o hloka tlhokomelo ea bongaka.
Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere le lefu le leng le hlokang phekolo e nang le lihormone tsa glucocorticosteroid (GCS), kalafo e fanoe lithutong tse khutšoane. Kalafo e etsoa ka tlasa taolo ea ngaka, hape le tlasa taolo ea tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere. Ka keketseho e matla ea tsoekere ea mali, kalafo e lokela ho hlakoloa.
Qeto
Ba leka ho se sebelise dexamethasone bakeng sa lefu la tsoekere, kaha e eketsa tsoekere maling a mangata haholo. Tšebeliso e tsoelang pele ea corticosteroids e ka lebisa ho lefu la tsoekere la steroid. Ho amoheleha ho sebelisa lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere, empa feela ha phekolo e ngoe e sa thusa. Ho molemo ho nkela Dexamethasone tharollo e 'ngoe e sebetsang. Ho ba teng ha lefu la tsoekere mellitus (tsoekere e phahameng ea mali) ho mpefatsa kalafo ea maloetse a mangata, motsoako oa phekolo eo ho kenyelletsoang Dexamethasone. Ka hona, kajeno, lingaka li khothaletsa mokhoa o phetseng hantle oa bophelo ho fokotsa maemo a lefu la tsoekere.
Vidal: https://www.vidal.ru/d drug/dexamethasone__36873
Radar: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
O fumane phoso? Khetha eona ebe o tobetsa Ctrl + Enter
Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi
Ho totobetse hore, joalo ka pheko e ngoe le e ngoe, moriana ona o boetse o na le litlolo tsa molao. Mohlala, e ka se sebelisoe haeba ho na le hypersensitivity ea likarolo tse etsang sebopeho sa eona.
Lebaka la ho hlakola kalafo ka moriana ona e ka ba mofuta o fapaneng oa ts'oaetso. Hangata hona ho etsahala ha ho sa sebelisoe lithethefatsi tse sebetsang hantle tsa antimicrobial nakong ea lefu lena. Ts'ebeliso e tšoanang ea sethethefatsi sena le ho thibela malwetsi a ho thibela likokoana-hloko e ntse e thibetsoe.
Leha re ka bua ka li-contraindication tsohle tse ka khonehang, tsa bohlokoa ka ho fetisisa ke hypersensitivity. Maemong a mang ohle, tšebeliso ea meriana e bolokehile haholo. 'Me ho ahloloa ke matšoao a ts'ebetso, moriana ona o laetsoe nako le nako, le ha ho na le li-contraindication.
Ha e le nako ea ho thibela malwetsi, ho molemo ho hana kalafo haeba mokuli a phekotsoe ka BCG, ke hore haeba libeke tse robeli li se li fetile ho tloha ka letsatsi lena.
Ka tlhokomeliso, o hloka ho sebelisa moriana ha mokuli a e-na le tšoaetso ea HIV kapa AIDS.
Lethathamo la li-contraindication le boetse le kenyelletsa lefu la tsoekere. Le mathata a mang ka sistimi ea endocrine ea motho.
Lethathamo le felletseng la li-contraindication tse ka ba bonolo ho fumana litaelong tsa moriana.
Ke kopa ho lula ka botlalo bakeng sa kalafo ea mafu a fapa-fapaneng ka sethethefatsi sena se sa thibeleng mali se nang le lefu la tsoekere. Ho se ho boletsoe kaholimo hore likarolo tse etsang moriana o ka thusa ho eketsa maemo a tsoekere ea mali.
Sena se bakoa ke taba ea hore motsoako oa "insulin" o hatelloa 'meleng ka mor'a ho nka moriana. Ka hona, ha e khothalletsoe hore e sebelisoe ke mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Empa ha ho tluoa ho bakuli ba mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, kalafo ka moriana ona e ka khonahala tlasa taolo e tiileng ea ngaka.
Litaelo tse khethehileng bakeng sa tšebeliso
Ntho ea pele eo u lokelang ho e lemoha ke hore kalafo ka sethethefatsi sena e eketsa litekanyetso tsa tsoekere ea mali. Ka hona, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho sebelisa moriana o hlokolosi haholo. Phekolo ena e etsoa ka tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka ka tekanyo e tloaelehileng ea boemo ba tsoekere, haeba ho hlokahala, keketseho ea tekanyetso ea moriana o theolang tsoekere.
Joalokaha ho boletsoe kaholimo, Dexamethasone ha e khothalletsoe hore e sebelisoe boteng ba ts'oaetso e itseng ea ts'oaetso e fapaneng. Hangata sena se etsahala maemong ao mokuli a nang le ho itšireletsa mafung a fokolang.
Mohlala, sena se ka etsahala nakong ea nts'etsopele ea maloetse a rarahaneng a kang lefuba kapa AIDS. Mme ka seo, le maemong a mang, ho bohlokoa ho sebelisa lithethefatsi tse thibelang matla ho tsamaellana le moriana ona, hammoho le tse nang le phello ea antimicrobial.
Re lokela ho hlokomela hore kamora kalafo ea nako e telele le moriana o kaholimo, ho bolelang hore ke libeke tse tharo kapa ho feta, ho bohlokoa ho hlakola moriana butle butle. Ho seng joalo, ho na le monyetla o phahameng oa hore ho be le ho haella ha adrenal ea bobeli ho ka hlahisoang.
Haeba bana ba phekoloa, ho bohlokoa ho hlokomela matla a ntlafatso ea 'mele oa bona. Haholo-holo ha ho tluoa kalafong ea nako e telele, bakeng sa likhoeli tse 'maloa kapa esita le selemo.
Ho bohlokoa ho fetola lijo tsa hau nakong ea phekolo. Ho molemo ho khetha lijo tse nang le potasiamo e ngata. 'Me, ehlile, ka kakaretso, lijo li lokela ho ba li phetse hantle' me li na le livithamini tse ngata.
Ho bohlokoa hape ka tsela e tšoanang ho hlokomela boemo ba bophelo ba mokuli esita le ka mor'a ho tlohela kalafo. Sebakeng se ka etsang selemo kamora ho qeta moriana, tlhahlobo ea kamehla e lokela ho etsoa e le ho qolla monyetla oa ho khutla hape.
Ha e le kalafo le moriana nakong ea kemolo, e lokela ho ba ka hlokolosi e kholo ha o atamela kalafo ena. Ha feela sephetho se lebelletsoeng ho mme ea lebelletsoeng se feta tlokotsi e ka bang teng ho lesea, ho bohlokoa ho qala kalafo.
Ka trimester ea pele, ho molemo ho hana ka botlalo ho noa moriana ona.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi li na le tlhaiso-leseling e ngata mabapi le tlhahlobo e khethehileng eo moriana ona o lokelang ho sebelisoa ho eona, hammoho le litekanyetso le litla-morao tse hlakileng tseo moriana o ka bang le tsona.
Haeba re bua ka matšoao afe kapa afe a tlisoang ke moriana ona, le hore na a sebelisoe ke mafu afe, hoa hlaka hore pono ea ts'ebetso ea meriana e pharalletse.
Phekolo ka moemeli enoa e lokela ho etsoa haeba ho na le tlhoko ea ho tlosa tšoaetso e phahameng e teng 'meleng oa mokuli, hammoho le ha ho hlokahala ho thibela nts'etsopele ea edema, hyperemia le phagocytosis.
Ho joalo, ho lokela ho hlokomeloe hore moriana ona o na le immunosuppression, ka hona, o sebelisoa hangata haholo ho kokobetsa matšoao, mme o se felise lisosa tsa lefu lena le tlase.
Haeba u sebelisa lithethefatsi nakong ea ts'ebetso e fapaneng ea ho ruruha, o ka fokotsa monyetla oa karabelo ea lithane ho ts'oaetso ena. E thijoa ke ho bokella ha leukocytes, hape e na le liketso tse ling tse 'maloa tse emisang ts'ebetso ea ho ruruha ka botlalo.
Matšoao a ts'ebeliso ea lithethefatsi
Leha taba ea hore sethethefatsi se khutlisa litšoelesa tsa adrenal, ka tsela eo se ntlafatsa tlhahiso ea lihormone tse hlokahalang 'meleng, ha se sebelisoa hangata ho lefu la tsoekere. Sena se bakoa ke taba ea hore moriana ona o thusa ho eketsa tsoekere ea mali. Haeba, leha ho le joalo, ho entsoe qeto ea ho sebelisa moriana ona bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho bohlokoa ho eketsa tekanyetso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere le ho lekola boemo ba tsoekere maling maling a mokuli kamehla.
Matšoao a sehlooho a sebelisang lithethefatsi ke:
- adrenal haelloang
- adrenal insufficiency (hlobaetsang),
- ho haella ha adrenal, ho etsahalang ka lebaka la ho hlakoloa ha sehlopha sa lithethefatsi ka tšohanyetso,
- ho hloleha hoa mantlha kapa ho bohareng ba setho sena.
Ntle le moo, e ka boela ea beoa haeba mokuli a e-na le congenital hyperplasia ea cortex ea setho sena kapa subacute thyroiditis. Sesebelisoa sena se sebetsa hantle bakeng sa ho chesa mofuta ofe kapa ofe, e leng ha lithethefatsi tse ling tsa vasoconstrictor li sa sebetse. Boloetse bona ha bo khethollehe, bo amahanngoa le lefu la mokokotlo, ka mohlala, likotsi tse fapaneng tsa kotsi ea kelello, meningitis, encephalitis le liso tse ling tse tšoanang.
Maemong a mang, moriana ona o ka sebelisoa bakeng sa bronchospasm e matla e etsahalang nakong ea kholo ea asthma ea bronchial. Hoa hlokomeleha hore e sebetsa le maemong a mefuta e fapaneng ea ho kula ho sa hlokahaleng, haholo-holo, ka mefuta e matla ea bokuli bona, ka lebaka leo ho ka nkoang e le e 'ngoe ea litlhare tse ka sebelisoang ha ho e-na le lipontšo tsa lefu la tsoekere la mellitus. Maloetse a ramatiki e ka ba lebaka la ho a sebelisa.
Ka kakaretso, lenane lena le pharaletse. Empa, ehlile, u ka sebelisa moriana ona feela kamora tlhahlobo e felletseng ea mokuli. U ke ke ua qala kalafo u le mong, ngaka e lokela ho u fa moriana.
Litlhahlobo mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi
Ho na le litlhahlobo tse ngata marang-rang tse etsang hore ho utloisisehe hore na ho maemong afe ho leng molemo ho hana ho sebelisa moriana ona, 'me o sebetsang ho ona haholo.
Mohlala, bakuli ba bang ba re kamora tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, ba ile ba hlokomela litla-morao tse kang ho se sebetse ho ea matsatsing le nts'etsopele ea boemo bo tlase ba ho hloka thari ea adrenal. Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ha ho phekoloa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho tloha, likarolo tsa moriana li fokotsa haholo mamello ea glucose. Haeba u sebelisa moriana ona nako e telele haholo, thibelo ea kholo e kanna ea bonoa ho bana.
Litlamorao tse tsoang mosebetsing oa pelo le methapo ea methapo ea pelo le tsona lia khonahala.
Tlhatlhobo ea bakuli ba sebelisitseng moriana ona nakong ea kalafo ea mafu a bona e bontša hore e sebetsa hantle bakeng sa ramatiki e fapaneng ea septic, hammoho le ha e fanoa ka molomo ho manonyeletso a sa tsitsang.
Ke nnete, litlhahlobo tse tšoanang li boetse li bonts'a hore moriana o ka lematsa bophelo ba mokuli haeba a e-na le mafu a sa foleng a ka mpeng, hammoho le tšoaetso ea fungal, herpes, likhopo kapa sesele.
Ehlile, joalo ka ha ho le joalo, u ka fumana litlhahlobo tse ntle le tse mpe mona. Empa, leha ho bile le litlamorao tse ngata, katleho ea moriana ona e phahame ho feta litlamorao tsohle tse mpe. Ntho ea bohlokoa ke ho tsamaisa kalafo tlasa taolo e tiileng ea ngaka.
Litsenyehelo tsa lithethefatsi le li-analogues tsa eona
Haeba re bua ka litšenyehelo tsa moriana ona, ke tse fumanehang haholo. Ehlile, kaofela ho latela moetsi ea itseng le mofuta oa tokollo, empa ka kakaretso theko ea ho kenya thepa ha e fete li-ruble tse 100.
Ke nnete, ho na le mekhelo, ho etsa mohlala, Dexamethasone-Vial ho tsoa k'hamphaning CCSPiOui e reka li-ruble tse 254. Lenaneong lena la theko ho boetse ho na le lithethefatsi tse fanoeng ke moetsi ea tsoang India le Slovenia, ntlheng ena litheko li fihla ho li-ruble tse 215, empa sephutheloana sena se tla ba le li-ampoules tse 25, e 'ngoe le e' ngoe e na le 1 ml ea ntho e phekolang e nang le khatello ea 4 mg.
Ka kakaretso, ho lokela ho hopoloa hore lithethefatsi tsohle tse tsoang ho baetsi ba fapaneng, tse rekisoang ka har'a sephutheloana tse nang le ampoules tse 25 tsa ml e le 'ngoe, li tloha ho li-ruble tse 212 ho isa ho tse 225.
Haeba re bua ka moriana, o rekisitsoeng ka mokhoa oa marotholi a mahlo, joale litšenyehelo tsa hae hangata ha li fete li-ruble tse 40. Empa mona re bua ka tharollo ka bongata ba 0,1%. Ehlile, theko ea eona e kanna ea phahama, kaofela ho latela boholo ba bophahamo.
Re lokela ho hlokomela hore pele u qala ho sebelisa sehlahisoa sa kalafo, ho molemo ho buisana le ngaka ea hau esale pele le ho hlakisa mofuta oa moriana o lakatsehang le khatello ea ona, ebe o fumana moriana feela. Video e sehloohong sena e tla bua ka lithethefatsi.
Tlhahisoleseling ka kakaretso
Litokisetso tsa meriana ke tsa sehlopha sa li-glucocorticosteroids tse nang le litlamorao tse khahlanong le allergic, anti-inflammatory, immunosuppression le antitoxic.
Tsoekere e fokotseha hang-hang! Lefu la tsoekere ha nako e ntse e tsamaea le lona le ka lebisa ho letšoele la maloetse, a kang mathata a pono, maemo a letlalo le moriri, liso, maloetse a mokokotlo esita le hlahala ea mofets'e! Batho ba ile ba ruta boiphihlelo bo bohloko ho fetolela maemo a bona a tsoekere. bala ho tsoela pele.
Dexamethasone e thibela kapa e fokotsa mats'oao a karohano ea mmele 'me e imolla maemo a ts'oaroang. Ka thuso ea sesebelisoa se hlalositsoeng sa bongaka, palo ea liprotheine ho plasma e ea fokotsoa 'me "catabolism" ea eona mesifa ea mesifa ea matlafatsoa. "Dexamethasone" e thusa ho eketsa ho kenella ha tsoekere maling ho ea maling, e boloka ion ea sodium le metsi 'meleng, ha e ntse e khothaletsa tšilafalo ea potasiamo hape e fokotsa ho monya khalsiamo ho tsoa kemisong ea tšilo ea lijo. Dexamethasone e khona ho eketsa khatello ea mali, e fokotsa ho pepeseha ha marako a methapo ea mali le monyetla oa ho theoa ha lisele.
Litaba tse kaholimo ho "Dexmetasone" maling li bonoa metsotso e 5 ka mor'a taolo ea iv le metsotso e 60 ka mor'a taolo ea iv. Moriana o tšeloa ka bongata sebeteng mme ke karolo e nyane feela ea ona - liphio le litho tse ling tsa kahare. Likarolo tsa sehlahisoa sa litlhare "Dexamethasone" li epolloa ka mosebetsi oa liphio nakong ea motšehare.
Sokolla foromo le sebopeho
Motsoako o hlahisoa ka tsela ea tharollo e etselitsoeng tsamaiso ea molomo. E na le sebopeho sa eona ntho e sebetsang - dexamethasone sodium phosphate le likarolo tse joalo tse thusang:
Ho sebetsa ha lithethefatsi "Dexamethasone" ho bonahala kalafong ea li-pathologies tse latelang:
Setlhare sena se bontšoa bakeng sa khatello ea tlhaho ea mokokotlo oa adrenal cortex.
- edema
- khaello ea 'mele oa vithamine B12,
- lefu le sa foleng la ts'oaetso ea phefumoloho,
- lefu le rarahaneng la lisele tse sebetsanang le tlhaho ea autoimmune, le tsoaloang ka sebopeho se sa foleng,
- Ho fokotseha ha lipalo le lipalo tse tšoeu tsa mali,
- khaello ea li-hormone ea qoqotho e mpe le e sa sebetseng,
- lefu le tšoaeang tšenyo ea tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung ea lisele tse khubelu tsa mali,
- lesapo la mokokotlo la masapo,
- ho eketsoa ha erythroderma,
- ho ruruha ho matla ha mmele ka mpeng,
- mathata a amanang le tlhaho ea adrenal cortex.
Lefu la tsoekere le ama 'mele joang?
Bakeng sa bakuli ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere nakong ea tlhahlobo ea bongaka, sethethefatsi sa lithethefatsi Dexamethasone se kopantsoe.
Thibelo ts'ebelisong e bakoa ke bokhoni ba meriana ho ama khatello ea "glucose" maling a mokuli. Sesebelisoa se sebetsang sa lithethefatsi se eketsa tsoekere ea glucose ho plasma, e sa rateheng haholo tsoekere. Haeba ts'ebeliso ea Dexamethasone bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere e ke keng ea qojoa, joale kalafo e lokela ho etsoa ka hloko e fetisisang, tlasa taolo e tiileng ea ngaka le ho latela tekanyo e tloaelehileng ea maemo a tsoekere. Re lokela ho hopola hore nakong ea kalafo ka moriana oa glucocorticosteroid, keketseho ea litekanyetso tsa moriana o laolang tsoekere ho lefu la tsoekere e ka hlokahala.
Contraindication le litla-morao
Ha ho khothalletsoe ho sebelisa "Dexamethasone" ho bakuli ba nang le mafu le maemo a latelang:
- lefu la tsoekere
- lefu le fokotsang masapo
- hypercorticism syndrome
- mofuta o tsoetseng pele oa libaktheria tse hlobaetsang, vaerase le fungal,
- Nako ea kemaro le kemaro,
- Boloetse ba Werlhof
- hypersensitivity ho likarolo tse ikhethang tsa lithethefatsi.
Ka tlhokomeliso e eketsehileng, o hloka ho sebelisa "Dexamethasone" bakeng sa peptic ulcer, gastritis, parasisic pathology ea tlhaho e fapaneng. Moriana o ka lematsa bakuli ba nang le maemo a ho se sireletsehe a mmele, mafu a CCC, endocrine pathologies le ts'ebetso e mpe ea liphio le sebete. Bongoaneng, ho sebelisa moriana ho lumelloa feela joalo ka ha u laetsoe ke ngaka kamora ho nahana ka likotsi tsohle tse ka bang teng.
Dexamethasone e ka baka litlamorao tse latelang tse mpe:
Litla-morao li ka hlaha ka tsela ea hiccups.
- fokotseha ha tlhaho ea calcium, potasiamo, sodium maling.
- ho fufuleloa ho eketsehileng
- lefu la tsoekere
- botenya
- ho tsekela, hlooho,
- maemo a tšosang
- lefu la pelo,
- ho korotla le ho nyekeloa,
- ho ruruha ha manyeme, esophagus,
- tlhahiso e eketsehileng ea khase,
- khafetsa hiccups
- calcium e ngata haholo,
- maemo a sithabetsang le matšoenyeho,
- karabelo.
Bongata ba "Dexamethasone" ho lefu la tsoekere
Ha u sebelisa "Dexamethasone" ka tekanyetso e phahameng, ho na le monyetla oa ho lemalla 'mele ka karolo ea eona e sebetsang. Haeba ho na le overdose, bakuli ba ka bona keketseho ea lipontšo tsa matšoao a lehlakoreng. Moriana ha o na antiidote e itseng, ka hona, kalafo ea tšehetso le ea matšoao e ea etsoa.
Ke lijo life tse eketsang tsoekere ea mali
Bakeng sa kalafo ea manonyeletso, babali ba rona ba sebelisitse DiabeNot ka katleho. Ha re bona sehlahisoa sena se tsebahala, re nkile qeto ea ho e ela hloko.
Lijo tse ngata li na le lik'habohaedreite, tseo, ha li entsoe li amang maemo a tsoekere ea mali. Letšoao le lekanyang boima ba lijo tsa nama ea lik'habohaedreite e bitsoa index ea glycemic (GI). Ho glucose e hloekileng, e lekane ka li yuniti tse 100, 'me lihlahisoa tse ling kaofela li ka ba le GI ho tloha ho 0 ho ea ho 100. Letšoao lena le nang le boleng ho tloha ho 0 ho isa ho 39 le nkoa e le tlase, ho tloha ho 40 ho isa ho 69 - mahareng, le ka holimo ho 70 - phahameng. Lijo tse eketsang tsoekere ea mali kapele ke lijo tse nang le index e phahameng ea glycemic, leha lijo tse nang le GI e mahareng le tsona li bonts'a phello ena. Ke ka lebaka leo batho ba nang le lefu la tsoekere ba hlokang ho tseba hore na ke lijo life tse potlakisang tsoekere ea mali mme ba leke ho li kenyelletsa lijong.
Kameho ea lijo maemong a tsoekere
Lijo tse ngata li na le lik'habohaedreite ka sebopeho sa tsona, ka hona, tsela e le 'ngoe li ama tsoekere ea mali. Ba bang ba bona ba e eketsa hantle le hanyane ka hanyane, ka hona ts'ebeliso ea bona ha e ame boemo ba manyeme. Ba bang ba eketsa litekanyetso tsa tsoekere haholo, e leng kotsi haholo ho motho ea phetseng hantle, haholo lefu la tsoekere. Ha theko ea sejana e le holimo haholo, kapele e tla baka tsoekere.
Ka lebaka la litlamorao tse mpe tsa lijo tse nang le mojaro o moholo oa lik'habohaedreite, ho bohlokoa hore li hane tšebeliso ea tsona khafetsa esita le ho batho ba phetseng hantle. Bakeng sa lefu la tsoekere, hona ho hlokahala feela, ho sa tsotelehe mofuta oa lefu lena. Leha e le kalafo ea "insulin", ha ho mohla u ka nona haholo mme u kenelle lijong tse monate, ka tšepo ea ho entetsoa. Ho sitoa ho latela mokhoa oa ho ja ho lebisa ho senyeha hoa bophelo bo botle ba mokuli le tlhoko ea ho eketsa tekanyetso ea li-hormone tse tsamaisoang. Motheo oa lijo e lokela ho ba lijo tse phetseng hantle: meroho, lijo-thollo, litholoana tse ling, tlhapi e mafura a fokolang le nama ea phepo. Li-indices tsa glycemic tsa mefuta e meng ea lijo li hlahisoa tafoleng ea 1.
Lethathamo 1. Matšoao a glycemic a lihlahisoa tse ling
Litholoana le meroho
Litholoana li na le lik'habohaedreite tse bonolo le tse thata. Tse ling tsa tsona li na le li-fiber tse ngata tsa koae tse jang lijo tse fokotsang ho fokotseha ha tsoekere ka hona ha li bake hyperglycemia. Litholoana tsa litholoana li lumelloa bakeng sa batho ba tsoekere, empa ho latela sebopeho sa lik'hemik'hale le li-caloric, litekanyetso tse lumelletsoeng tsa tšebeliso ea mefuta e fapaneng li ka fapana. Ho boetse ho na le litholoana tseo bakuli ba li hlokang hore ba behelle kantle le lijo ka lebaka la mojaro oa bona o moholo oa lik'habohaedreite:
Litholoana tse omisitsoeng (haholo-holo lifeiga, matsatsi le liapole tse omisitsoeng) li na le lik'hilojule tse ngata le GI e phahameng, ka hona, lefu la tsoekere ha le ratehe ho jeoa. Sena ke 'nete haholo ho bakuli ba mofuta oa bobeli oa lefu lena le basali ba nang le lefu la tsoekere la mmele ba qobelloang ho latela lijo tse thata.
Hoo e ka bang meroho eohle e lihlahisoa tsa GI tse tlase kapa tse bohareng, ka hona e lokela ho ba motheo oa lijo tsa mokuli tsa letsatsi le letsatsi. Leha ho le joalo, ka lebaka la sethala se phahameng, ho molemo hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba ipehele meeli ea ho ja litapole (u ka e ja, empa ho molemo ho etsa sena ha ho feta makhetlo a 2 ka beke). Li-beet le poone li na le tsoekere e ngata ka sebopeho, ka hona, le tsona li hloka ho thetsoa mme li sa tsoakoe le lihlahisoa tse ling tse nang le lik'habohaedreite.
Tsoekere le lihlahisoa tse nang le eona
Tsoekere ke sehlahisoa sa No. 1 se lokelang ho behelloa ka thoko lijong tsa motho ea kulang. E baka keketseho e potlakileng ea tsoekere ea mali mme e baka kholo ea mathata a tebileng a lefu lena. Bakuli bao, ho sa tsotellehe likeletso tsa ngaka, ba ntseng ba tsoela pele ho sebelisa tsoekere le lihlahisoa tse nang le eona, haufinyane ba tla lemoha hore na ho kotsi hakae. Ka lebaka la lipompong, batho ba nang le lefu la tsoekere ba qala ho ba le mathata a lefu la tsoekere, ao a 'ona e leng:
- stroke
- polyneuropathy (tlolo ea tlhahiso ea methapo),
- retinopathy (retinal pathology),
- lefu la tsoekere la maoto
- lefu la pelo
- botenya.
Ho joalo, 'mele o hloka lik'habohaedreite, empa ho molemo ho li fumana eseng lijong tse monate, empa ho tsoa ho meroho le lijo-thollo tse phetseng hantle. Tsoekere e hloekisitsoeng ha e tlise letho le sebetsang 'meleng, e mpa e ntlafatsa tatso ea lijo. Lisebelisoa tse tloaelehileng tsa batho ba nang le lefu la tsoekere li ka lokela ho nkeloa sebaka ke litholoana tsa tlhaho, linate le lijo tse tsoekere tse tsoang chisi e mafura a tlase. Ha ho se na mathata a lefu lena, ka linako tse ling mokuli o lumelloa ho ja mahe a linotsi hanyane.
Ke lijo life tse eketsang tsoekere ea mali kapele haholo ntle le tsoekere e sa tsoakoang? Tsena li kenyelletsa bohobe bo tšoeu, likuku, chokolete, likuku, linate, lijo tse monate tse entsoeng ka phofo ea koro ea pele, litapole tsa litapole, lijo tse potlakileng le tse bonolo. Tsoekere e ka "pata" esita le ho lihlahisoa tse nang le tatso e monate haholo. Mohlala, e ngata ka lisosekeng, lisakekeng, marinade. Pele u khetha lijo, u hloka ho ithuta motsoako oa tsona ka hloko, ho hlahloba hore na ho na le lik'hilojule tse kae ho tsona, hobane ke sona hantle se amang tsoekere ea mali.
Boholo ba lijo-thollo li lethathamong le amohelehang la lihlahisoa tsa lefu la tsoekere. Li na le index ea glycemic e tloaelehileng, boleng bo lekaneng ba matla le tšebeliso e ntle ea lik'hemik'hale. Lithollo tse sebetsang li kenyeletsa nyalothe, koro, li-oats tse sa lomosoang, li-buckwheat le bulgur. Li-carbohydrate tse rarahaneng ka sebopeho sa tsona li robeha butle butle, ka hona, kamora ts'ebeliso ea tsona, boemo ba tsoekere maling maling bo nyoloha butle.
Har'a lijo-thollo tse amang 'mele oa motho ea nang le lefu la tsoekere, motho a ka khona ho khetholla semolina le raese e tšoeu. Lijana tse lokiselitsoeng ho tsona ke khalori e phahameng, e na le lik'habohaedreite tse ngata tse potlakileng, 'me ka tšebeliso e ngata khafetsa u nona. Ha ba na lintho tsa bohlokoa tsa tlhaho, ba lula ba khotsofatsa 'mele ka likhalori tse "se nang letho", mme sena ha se ratehe haholo bakeng sa lefu la tsoekere.
Lihlahisoa tsa lebese le tsoekere
Bakuli ba lefu la tsoekere ba ka ja feela lihlahisoa tsa lebese tse halikiloeng tse nang le mafura a fokolang a mafura. Ho molemo ho lahla lebese ka botlalo, kaha le sililoe ka nako e telele 'me le baka ho hloka botsitso ka mpeng. Kaha metabolism e na le bothata ba tsoekere ea lefu la tsoekere, lebese le ka ama makhopho a makhopho le mala a mang a tsamaiso ea tšilo ea lijo.
Li-yogurts tse mafura tse nang le flavorings le li-filler tsa litholoana ka har'a motsoako li ka etsa hore tsoekere e eketsehe. Ho joalo le ka li-pasted curd tse nang le lifilimi. Le ha fructose e eketsoa tsoekere ho e-na le tsoekere, ha e ea lokela bakuli ba lefu la tsoekere. Ho sebelisoa khafetsa hoa mofuta ona oa tsoekere ho lebisa bothateng ka lebaka la litaba tse phahameng tsa khalori le bokhoni ba ho eketsa takatso ea lijo.
Na lijo tse kamehla li kotsi?
Maemong a tloaelehileng, lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata tse potlakileng sebopeho ha lia lokela ho ba teng tafoleng ea lefu la tsoekere. Empa ho na le maemo ao ho ona a ka bolokang bophelo ba mokuli le bophelo. Ka nts'etsopele ea hypoglycemia (ho fokotseha ho sa tloaelehang ha tsoekere ea mali), lihlahisoa tsena li ka fana ka thuso ea pele le ho sireletsa mokuli mathateng a tebileng. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a fumana hore boemo ba tsoekere bo theohile ka nako, e le hore maemo a hae a lekane, ho lekane hore a ka ja sandwich e nang le bohobe bo tšoeu, bara e nang le phepo e nepahetseng kapa a noe khalase ea sirapo e tsoekere.
Ka lebaka la ho phatloha ha tsoekere habonolo, tsoekere e maling e ea phahama, 'me mokuli o ikutloa hantle. Haeba mehato e joalo e sa nkuoe ka nako, motho a ka hloka ho kena lipakeng le ho kena sepetlele. Hypoglycemia ke boemo bo kotsi bo sokelang bophelo ka tlase ho hyperglycemia (tsoekere e phahameng ea mali). Ke kahoo lingaka li khothaletsang hore bakuli bohle ba lule ba na le gluceter le lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng ho thusa maemong a tšohanyetso.
Ho ba le mohopolo oa hore na ke lijo life tse ka eketsang maemo a tsoekere ea mali, motho a ka hlophisa menu habonolo matsatsi a 'maloa esale pele. Ho molemo hore lijo li laoloa ke lijana tse robehileng butle le ho kenella 'meleng. Ba eketsa monko oa tsoekere maling maling hantle le 'meleng, ho feta moo, kamora ho li sebelisa, maikutlo a tlala ha a hlahe kapele hakana.
Lefu la tsoekere le mathata a leoto. Lefu la tsoekere le utloisa bohloko maoto - kalafo
Lefu la tsoekere hangata le fa maoto le mathata. Mathata a maoto nakong eohle ea bophelo a hlaha ho 25-35% ea batho bohle ba lefu la tsoekere. Ha motho e moholo a e-na le eena, o na le menyetla ea ketsahalo ea bona. Mathata a maoto le lefu la tsoekere a tlisa mathata a mangata ho bakuli le lingaka. Maoto a utloile bohloko ke lefu la tsoekere - ka bomalimabe, tharollo ea bothata bona ha e so fumanehe. Ke tla tlameha ho etsa sohle se matleng a ka hore ke tšoaroe. Ho feta moo, o hloka ho phekoloa feela ke ngaka e sebetsang, 'me ha ho joalo ka "litlhare tsa setso". Sehloohong sena, u tla ithuta ho etsa. Lipheo tsa kalafo:
- Fokotsa bohloko maotong, 'me ho hotle - bo tlose,
- Boloka bokhoni ba ho itsamaela "u le mong."
Haeba u sa ele hloko thibelo le kalafo ea mathata a lefu la tsoekere maotong, mokuli a ka lahleheloa ke leoto kapa leoto kaofela.
Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, maoto a utloa bohloko hobane atherosclerosis e baka leseli le leholo methapong ea mali. Litho tsa maoto ha li fuoe mali a lekaneng, "li-lekaneng", ka hona li romela mats'oao a bohloko. Ts'ebetso ea ho khutlisa phallo ea mali methapong ea methapo e tlase e ka kokobetsa bohloko le ho ntlafatsa bophelo ba motho ea nang le lefu la tsoekere.
Ho na le maemo a mabeli a mantlha a mathata a leoto le lefu la tsoekere:
- Tsoekere e phahameng ea mali e sa sebetseng e ama methapo ea kutlo, 'me ba khaotsa ho etsa litšusumetso. Sena se bitsoa "neuropathy" ea lefu la tsoekere, 'me ka lebaka la eona, maoto a felloa ke matla a kutlo.
- Meroallo ea mali e fepang maoto e koalehile ka lebaka la atherosulinosis kapa sebopeho sa mali a mali. Ischemia ea hlaha - oksijene ea tlala ea linama. Maemong ana, hangata maoto a utloa bohloko.
- Atherosclerosis: thibelo le kalafo. Atherosclerosis ea lijana tsa pelo, bokong, maemo a tlase.
- Thibelo ea ho nyekeloa ke pelo le stroke. Lintho tse kotsi le hore na u ka li felisa joang.
Lefu la lefu la tsoekere
Tšenyo ea methapo ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali e bitsoa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Phepelo ena ea lefu la tsoekere e lebisa ntlheng ea hore mokuli o lahleheloa ke matla a ho utloa a ama maoto, bohloko, khatello, mocheso le serame. Joale haeba a lemetsa leoto, a ke ke a le utloa. Boholo ba batho ba lefu la tsoekere ba boemong bona ba na le liso maotong le maotong a maoto, tse folisang nako e telele le ka thata.
Haeba kutloelo-bohloko ea maoto a fokola, joale maqeba le liso ha li utloise bohloko. Le haeba ho na le ho phatloha kapa ho robeha ha masapo a leoto, e kanna ea se utloise bohloko. Sena se bitsoa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Kaha bakuli ha ba utloe bohloko, ba bangata ba bona ba botsoa haholo hore ba ka latela likeletso tsa ngaka. Ka lebaka leo, libaktheria li ata maqeba, 'me ka lebaka la bohloka, hangata leoto le tlameha ho khaoloa.
- Mokhoa oa ho phekoloa lefu la tsoekere la mofuta oa 2: mokhoa oa mohato ka mohato
- Mefuta ea meriana ea 2 ea lefu la tsoekere: sengoloa se qaqileng
- Matlapa a Siofor le Glucofage
- Mokhoa oa ho ithuta ho thabela thuto ea 'mele
Lefu la ramatiki la ramatiki ho lefu la tsoekere
Haeba boemo ba methapo ea mali bo theoha, litho tsa maoto li "qala ho bolaoa ke tlala" li romelle lipontšo tsa bohloko. Bohloko bo ka ba teng phomolong kapa feela ha o tsamaea. Ka mantsoe a mang, haeba maoto a hau a utloile bohloko ke lefu la tsoekere le ona a hantle. Hobane bohloko maotong bo susumetsa ea tsoekere ho bona ngaka le ho folisa ka matla ohle a hae. Sehloohong sa kajeno, re tla tšohla feela boemo bo joalo.
Mathata ka methapo ea mali e fepang maoto a bitsoa "lefu la methapo ea methapo". Peripheral - e bolela hole le setsi. Haeba lumen e likepeng e nyenyefalitsoe, hangata hangata ka lefu la tsoekere, ho buoa ka nakoana ho etsahala. Sena se bolela hore ka lebaka la bohloko bo boholo maotong, mokuli o tlameha ho tsamaea butle kapa ho ema.
Haeba lefu le amang methapo ea kutlo le tsamaea le lefu la tsoekere, bohloko ba teng bo ka ba bobebe kapa ba ba sieo ka ho felletseng. Ho kopana ha methapo ea pelo le tahlehelo ea maikutlo a bohloko haholo ho eketsa monyetla oa hore lefu la tsoekere le tla tlameha ho phumula leoto le le leng kapa ka bobeli. Hobane litho tsa maoto li tsoela pele ho putlama ka lebaka la "tlala," le haeba mokuli a sa utloe bohloko.
Ho etsoa liteko life haeba maoto a hao a opeloa ke lefu la tsoekere
Ho hlokahala hore u hlahlobe maoto le maoto a hau ka hloko letsatsi le letsatsi, haholo-holo botsofaling. Haeba mali a phalla ka har'a lijana a khathetse, o ka lemoha matšoao a pele a sena. Matšoao a bohato ba pele ba lefu le atamelaneng la mokokotlo:
- letlalo le maotong le omella
- mohlomong e tla qala ho nyarela, e kopane le ho hlohlona,
- 'mala o tsoang ka letlalo kapa ho tlosoa ha moriri o ka hlaha letlalong,
- ho banna, moriri leoto le ka tlase le ea sootho ebile oa tsoa,
- Letlalo le ka lula le phatsima 'me le bata ho ama,
- kapa ka lehlakoreng le leng, e ka futhumala ebe e ba le 'mala oa cyanotic.
Ngaka e nang le boiphihlelo e ka hlahloba ka ho ama hore na mokuli o na le pulse efe methapong e fepang lisele tsa maoto. Ona o nkoa e le mokhoa o bobebe ho fetisisa ebile o theko e tlase haholo oa ho bona mathata a potoloho ea mali. Ka nako e ts'oanang, pulsation ho artery e emisa kapa e fokotseha haholo ha lumen ea eona e nyenyefalitsoe ke 90% kapa ho feta. E se e le morao haholo ho thibela tlala ea mesifa.
Ka hona, ba sebelisa mekhoa e tebileng ea ho etsa lipatlisiso ba sebelisa lisebelisoa tsa sejoale-joale tsa bongaka. Karolelano ea khatello ea systolic ("holimo") methapong ea leoto le ka tlase le methapo ea methapo e baloa. Sena se bitsoa ankle-brachial index (LPI). Haeba e le bophara ba 0.9-1.2, joale phallo ea mali maotong e nkoa e le ntho e tloaelehileng. Khatello ea methapo ea methapo ea meno le eona e lekantsoe.
Index ea ankle-brachial e fana ka leseli le sa nepahalang haeba likepe li angoa ke lefu la kelello la Menkeberg, ke hore, li koaheloa ka "tekanyo" e nyane ho tsoa kahare. Ho bakuli ba tsofetseng, sena se etsahala hangata haholo. Ka hona, ho hlokahala mekhoa e fanang ka liphetho tse nepahetseng le tse tsitsitseng. Sena se bohlokoa haholo ha o rarolla bothata ba ho buuoa hore a khutlise pelo ea hae e le hore maoto a se hlole a utloa bohloko.
- Lenaneo la 1 la kalafo ea lefu la tsoekere ho batho ba baholo le bana
- Mokhoa oa liente tsa insulin tse se nang bohloko
- Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ho ngoana o phekoloa ntle le insulin o sebelisa lijo tse nepahetseng. Lipuisano le ba lelapa.
- Mokhoa oa ho fokotsa ho felisoa ha liphio
Transcutaneous Oximetry
Transcutaneous oximetry ke mokhoa o se nang bohloko o o lumellang ho lekola hore na li-tishu tse nang le oksijene li hantle hakae. Transcutaneous e bolela "ka har'a letlalo." Ho sebelisoa sensor e ikhethang mokatong oa letlalo, o etsang tekanyo.
Ho nepahala ha tlhahlobo ho latela lintlha tse ngata:
- boemo ba methapo ea methapo ea methapo,
- boemo ba hemoglobin ea mali le tlhahiso ea pelo,
- mahloriso moeeng
- botenya ba letlalo leo sensor e sebelisitsoeng ho lona
- ho ruruha kapa ho ruruha sebakeng sa tekanyo.
Haeba boleng bo fumanoeng bo ka tlase ho 30 mm RT. Art., Joale ho hlokahala ischemia (tlala ea oksijene) ea maoto. Ho nepahala ha mokhoa oa transcutaneous oximetry ha se holimo. Empa e ntse e sebelisoa, hobane e nkoa e ruta ebile e sa bake mathata ho bakuli.
Dexamethasone ea lefu la tsoekere
Setlhare "Dexamethasone" se na le li-contraindication le mofuta oa II lefu la tsoekere, e le e 'ngoe ea tsona.
Setlhare sena ke lihormone tsa maiketsetso tsa adrenal cortex, e lokelang ho nkuoa ka tieo ho latela lipontšo.
Ka hona, e le ho qoba ho mpefatsa boemo bona, batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho ikopanya le setsi sa bongaka mme ba buisane le ngaka e tšoanelehang pele ba qala kalafo ea Dexamethasone.
Steroid lefu la tsoekere: matšoao, mekhoa ea ho hlahloba le ea kalafo
Lisosa tsa tsoekere e ntseng e eketseha e kanna ea ba li-steroid tse ngata maling. Tabeng ena, ho fumanoa lefu la tsoekere la steroid.
Hangata, ho se leka-lekane ho hlaha ka lebaka la meriana e boletsoeng, empa hape e ka ba motsoako oa maloetse o lebisang keketseho ea tokollo ea li-hormone.
Maemong a mangata, liphetoho tsa pathological ho metabolism ea lik'habohaedreite lia fetoha, ka mor'a ho tlohela lithethefatsi kapa ho lokisa sesosa sa lefu lena, lia nyamela, empa maemong a mang li ka phehella kamora kalafo.
Li-steroid tse kotsi ka ho fetisisa ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho latela lipalo-palo, bakuli ba 60% ba tlameha ho khutlisetsa li-hypoglycemic agents ka kalafo ea insulin.
Lefu la tsoekere la steroid - ke eng?
Steroidal, kapa e susumetsoang ke lithethefatsi, lefu la tsoekere ke lefu le lebisang ho hyperglycemia. Lebaka la eona ke litlamorao tse matla tsa lihomone tsa glucocorticoid, tse sebelisoang haholo makaleng ohle a meriana. Ba fokotsa ts'ebetso ea sesole sa 'mele, ho ba le litlamorao tse khahlanong le ho ruruha. Glucocorticosteroids e kenyelletsa Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.
Haufinyane, ha ho feta matsatsi a 5, kalafo ka meriana ena e fuoe mafu:
- maqeba a mabe
- bactering ea meningitis
- COPD ke lefu le sa foleng la matšoafo
- gout sethaleng se matla.
Nako e telele, e fetang likhoeli tse 6, kalafo ea steroid e ka sebelisoa bakeng sa pneumonia ea methapo, mafu a autoimmune, ho ruruha ha mala, mathata a dermatological, le transplantation ea setho.
Ho latela lipalo-palo, lefu la tsoekere ka mor'a ts'ebeliso ea lithethefatsi tsena ha le feta 25%. Mohlala, kalafong ea mafu a matšoafo, hyperglycemia e bonoa ho 13%, mathata a letlalo - ho 23,5% ea bakuli.
Lumela Lebitso la ka ke Alla Viktorovna mme ha ke sa na lefu la tsoekere! Ho nkile matsatsi a 30 le li-ruble tse 147 feela.ho khutlisetsa tsoekere boemong bo tloaelehileng 'me u se ke ua itšetleha ka lithethefatsi tse se nang thuso ka bongata ba litla-morao.
>>Pale ea ka e ka baloa ka botlalo mona.
Kotsi ea lefu la tsoekere la steroid e eketsoa ke:
- tsoalo ea tlhaho ea lefu la tsoekere la 2, ba leloko la pele ba nang le lefu la tsoekere,
- lefu la tsoekere nakong ea boimana bo le bong,
- prediabetes
- botenya, haholoholo ka mpeng
- ovary ea polycystic,
- botsofali.
Ha tekanyetso ea moriana e nooang e phahamela menyetla ea lefu la tsoekere la steroid:
Motsoako oa hydrocortisone, mg ka letsatsi | Keketseho e eketsehileng ea maloetse, linako | |||||||||||||
Mabaka a ntlafatso
Ho na le kamano e tobileng ea multicomponent pakeng tsa ts'ebeliso ea glucocorticoid le nts'etsopele ea lefu la tsoekere la steroid. Lithethefatsi li fetola biochemistry ea lits'ebetso tse etsahalang 'meleng oa rona, e baka tsitsitseng ea hyperglycemia:
Kahoo, tlhahiso ea insulin e fokotsehile haholo, kahoo tsoekere e ke ke ea fihlela sepheo sa eona - liseleng tsa 'mele. Ho phalla ha glucose maling, ho fapana le moo, ho eketseha ka lebaka la gluconeogeneis le ho fokola hoa ho hlahisoa ha tsoekere mabenkeleng. Ho batho ba nang le metabolism e phetseng hantle, synthetic ea insulin e eketseha ka mor'a matsatsi a 2-5 a ho nka li-steroid ho lefella ts'ebetso ea eona e fokotsehileng. Kamora ho tlohela moriana, makhopho a khutlela morao. Ho bakuli ba nang le monyetla o moholo oa ho ba le lefu la tsoekere la steroid, matšeliso a ka ba a sa lekanang, hyperglycemia e etsahala.
Boloetse bona bo fuoa khoutu ea ICD ea 10 E11 haeba ts'ebetso ea pancreatic e bolokiloe ka karolo, 'me E10 haeba lisele tsa beta li timetsoa ka ho khetheha. Litšobotsi le matšoao a lefu la tsoekere la steroidBakuli bohle ba nkang li-steroid ba lokela ho tseba matšoao a amanang le lefu la tsoekere:
Haeba matšoao ana a hlaha, ho hlokahala ho tsebahatsa lefu la tsoekere la steroid. Teko e tebileng ka ho fetisisa ntlheng ena ke tlhahlobo ea mamello ea glucose. Maemong a mang, e ka bontša liphetoho metabolism ea carbohydrate hang kamora lihora tse 8 kamora ho qala ho nka li-steroid. Litekanyetso tsa ho hlahloba li tšoana hantle le mefuta e meng ea lefu la tsoekere: glucose qetellong ea tlhahlobo ha ea lokela ho ba holimo ho 7.8 mmol / l. Ka keketseho ea khatello ea likarolo tsa 11.1, re ka bua ka pherekano e kholo ea metabolic, hangata e ke keng ea fetoloa. Lapeng, lefu la tsoekere la steroid le ka fumanoa le sebelisa glucometer, boemo bo kaholimo ho 11 kamora ho ja bo bonts'a ho qala ha lefu lena. Tsoekere e potlakisang e hola hamorao, haeba e phahame ho feta likarolo tsa 6.1, o hloka ho ikopanya le endocrinologist bakeng sa tlhatlhobo le kalafo e eketsehileng. Na u hlokofatsoa ke khatello e phahameng ea mali? Na ua tseba hore khatello ea maikutlo e lebisa ho ho hlaseloa ke pelo le lichapo? Fokotsa khatello ea hau ka ... Maikutlo le maikutlo mabapi le mokhoa o baliloeng mona >> Matšoao a lefu la tsoekere a kanna a se be teng, ka hona ke moetlo oa ho laola tsoekere ea mali matsatsing a mabeli a pele kamora ho tsamaisoa ha glucocorticoids. Ka tšebeliso ea lithethefatsi ea nako e telele, ho etsa mohlala, kamora ho fetisoa, liteko li fanoa beke le beke nakong ea khoeli ea pele, ebe kamora likhoeli tse 3 le likhoeli tse tšeletseng, ho sa tsotellehe boteng ba matšoao. Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere la steroidLefu la tsoekere la Steroid le baka kholo ea tsoekere ka mor'a ho ja. Bosiu le hoseng pele ho lijo, glycemia e tloaelehile ka lekhetlo la pele.Ka hona, kalafo e sebelisitsoeng e lokela ho fokotsa tsoekere motšehare, empa u se ke oa qholotsa hypoglycemia ea bosiu. Bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere, ho sebelisoa meriana e tšoanang le mefuta e meng ea lefu lena: li-hypoglycemic agents le insulin. Haeba glycemia e le ka tlase ho 15 mmol / l, kalafo e qala ka lithethefatsi tse sebelisetsoang lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Linomoro tse phahameng tsa tsoekere li bontša ho senyeha ho hoholo ha mosebetsi oa pancreatic, bakuli ba joalo ba fuoa ente ea insulin. Lithethefatsi tse sebetsang:
ThibeloHo thibela le ho lemoha ka nako ea lefu la tsoekere la steroid ke karolo ea bohlokoa ea kalafo e nang le li-glucocorticoids, haholoholo ha ts'ebeliso ea bona ea nako e telele e lebelletsoe. Mehato e ts'oanang e sebelisoang bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lijo tse nang le carb e fokolang le ho eketsa mesebetsi ea mmele, li fokotsa kotsi ea mathata a metabolism ea carbohydrate. Ka bomalimabe, ho thata ho fihlella prophylaxis ena, hobane li-steroid li eketsa takatso ea lijo, mme mafu a mangata a li phekolang a li khetholla kapa a fokotsa meeli ea lipapali haholo. Ka hona, ts'ebetsong ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere la steroid, karolo e ka sehloohong ke ho khetholla mafu le ho khalemeloa ha ona maemong a pele ka thuso ea lithethefatsi tse fokotsang tsoekere. Etsa bonnete ba hore o ithuta! Na u nahana hore lipilisi le insulin ke tsona feela tsela ea ho boloka tsoekere e le taolong? Ha se nnete! U ka netefatsa sena ka ho qala ho sebelisa ... bala ho feta >> Litafole tsa Dexamethasone - litaelo tsa semmuso tsa tšebeliso, li-analoguesLefu la tsoekere le bontša mefuta ea mefuta ea 1 le 2. Hoa tšoana le mofuta oa 1 ka hore lisele tsa beta li senngoa ke li-corticosteroids tse teng makhophong. Empa leha e le boemong bona, tlhahiso ea insulin e ntse e tsoela pele. Ha nako e ntse e tsamaea, tekanyo ea eona ea fokotseha 'me ka nako e ts'oanang, lisele tsa' mele li emisa butle ho lemoha Hormone ena, e tloaelehileng ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haufinyane lisele tsohle tse senyehileng tsa beta lia shoa. Mme ho latela hore na ba lutse makhophong ka bongata kapa che, insulin e ka hlahisoa ka tekanyetso e nyane haholo, e ntseng e sa lekana. Mokuli o hloka insulin ka ente, mme hona e se e le mofuta oa 1 (o itšetlehileng ka insulin). Lefu la tsoekere la meriana le na le matšoao a tšoanang le a mefuta e tsebahalang:
Likarolo tsa lefu lena le matšoaoLefu la tsoekere la Steroid le khethehile hobane le kopanya matšoao a lefu la tsoekere la bobeli le lefu la tsoekere la 1. Lefu lena le qala ha palo e kholo ea li-corticosteroids e qala ho senya lisele tsa pancreatic beta. Sena se tsamaisana le matšoao a lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Leha ho le joalo, lisele tsa beta li ntse li tsoela pele ho hlahisa insulin ka nako e telele. Hamorao, palo ea insulin e ea fokotseha, kutloisiso ea litho tsa eona ea li-hormone ena le eona ea senyeha, e etsahalang ka lefu la tsoekere 2. Kamora nako, lisele tsa beta kapa tse ling tsa tsona lia senyeha, e lebisang ho emeng tlhahiso ea insulin. Kahoo, lefu lena le qala ho tsoela pele ka mokhoa o ts'oanang le lefu la tsoekere le tloaelehileng le amanang le insulin 1. Ho bonts'a matšoao a tšoanang. Matšoao a bohlokoa a lefu la tsoekere le lefu la tsoekere a tšoana le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere:
Ka tloaelo, matšoao a thathamisitsoeng ha a bonts'e haholo, ka hona ha a elloe hloko hangata. Bakuli ha ba fokotse boima ba 'mele haholo, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, liteko tsa mali ha se kamehla li etsang hore ho be le tlhahlobo ea mali. Keketseho ea tsoekere maling le moroto ha e atolohe ka mokhoa o sa tloaelehang. Ntle le moo, boteng ba lipalo tsa acetone e maling kapa moroto ha bo bonoe hangata. Phekolo ea lefu la tsoekereHaeba 'mele o se o sa hlahise insulin, joale lefu la tsoekere la lithethefatsi, joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1, empa le na le likarolo tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ka mantsoe a mang, ke insulin ea lithane. Lefu la tsoekere le tšoaroa joalo ka lefu la tsoekere 2. Phekolo, ho fapana le lintho tse ling, ho latela hantle hore na mokuli o na le mathata afe. Mohlala ho batho ba nonneng haholo ba ntseng ba hlahisa insulin, ho hlahisoa lijo le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere tse kang thiazolidinedione le glucophage. Ntle le moo:
Haeba manyeme a sa hlahise insulin, joale e laetsoe ka ente mme mokuli o tla hloka ho tseba ho kenya insulin hantle. Taolo ea tsoekere ea mali le kalafo li etsoa ka mokhoa o ts'oanang le lefu la tsoekere 1. Ho feta moo, lisele tse shoeleng tsa beta li ke ke tsa khutlisoa. Nyeoe e arohaneng ea kalafo ea lefu la tsoekere e khothalletsoang ke lithethefatsi ke maemo ha ho se bonolo ho hana kalafo ea li-hormone, empa motho o ba le lefu la tsoekere. Sena e ka ba kamora ho fetisoa ha meno kapa ho na le asthma e matla. Tekanyo ea tsoekere e bolokoa mona, e ipapisitse le polokeho ea manyeme le boemo ba linama tse hlasetsoeng ke insulin. Ha e le tšehetso e eketsehileng, bakuli ba ka fuoa lihormone tsa anabolic tse lekanyang litlamorao tsa lihormone tsa glucocorticoid.
Phekolo e ka ba ea setso kapa e matla. Ea bobeli e sebetsa haholoanyane, empa e hloka bokhoni ba boitšoaro ho tsoa ho mokuli mme e nkuoa e le theko e phahameng haholo licheleteng. Steroid lefu la tsoekere mellitus, lisosa tsa lona le matšoaoMofuta o amanang le insulin o ka kula ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng kapa botenya. Ha e le molao, lebaka le ka sehloohong ke tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsa lihormone. Ke ka lebaka leo sebopeho sena se bitsoang lefu la tsoekere la lithethefatsi. Steroid lefu la tsoekere mellitus ho tsa bongaka ho thoe ke mefuta e meng e sa amaneng le pancreatic ea lefu lena. Kahoo, sethaleng sa nts'etsopele, ha e amane ka tsela efe kapa efe le ts'ebetso e mpe ea manyeme mme, lihlekehleke tsa Langerhans. Haeba motho a se na ts'oenyeho ho metabolism ea lik'habohaedreite ka seleng ea cellular, 'me ho hlaha tsoekere e ngata ea li-glucocorticoids, lefu la tsoekere la steroid hangata le hlaha ka mokhoa o fokolang. Qetellong ea litheko tsa li-hormone tsa mafu, bokuli bo nyamela. Lefu la tsoekere la Mofuta oa II, le tšoauoang ke palo e lekaneng ea lihormone tse hlahisitsoeng, ho bakuli ba fetang halofo ho isa lilemo ba kena ka foromo e itšetlehileng ka insulin. Lithethefatsi tse bakang mafu
Khafetsa, phekolo ha e kenyeletse li-glucocorticoids kamora ho fumanoa ke lefu la ho hlaba mafu a mangata. Lithethefatsi tse sebelisitsoeng bakeng sa kalafo ka mor'a ho buuoa ka menoana, haholo-holo phetiso. Kamora ho fetisoa, motho o tlameha ho nka li-immunomodulators bophelo bohle ba hae, kaha a ka ba le ts'oaetso ea ts'ebetso ea ho ruruha 'meleng. Hangata, li sokela bophelo ba setho se fetisitsoeng. Ho joalo, lefu la tsoekere la steroid ha le hlahe ho mokuli e mong le e mong ea nkang lihormone, empa leha ho le joalo kalafo e joalo e eketsa likotsi. Haeba motho a le semelong sa lithethefatsi tsena a ne a e-na le matšoao a mofuta oa lefu lena, mohlomong o ne a le kotsing. Bakeng sa ho qoba nts'etsopele ea eona, ho bohlokoa ho tlisa boima ba hau maemong a tloaelehileng, fetola lijo tsa hau le ho ea bakeng sa lipapali. Lipontšo tsa pele li lokela ho qobella ho emisa tšebeliso ea lihormone tse tloaelehileng, haeba ho khoneha boemong bo itseng. Matšoao a sehlooho le likarolo tse lingKarolo e ikhethang ke ho kopanngoa ha thepa ea mefuta ka bobeli ea lefu la tsoekere. Mokhahlelong oa pele oa nts'etsopele, corticosteroids e ngata e qala ho senya lisele tsa beta tse tsepamisang maikutlo lihlekehlekeng tsa Langerhans, tse amanang le lefu la tsoekere la steroid le mofuta o itšetlehileng ka insulin. Leha ho le joalo, ba ntse ba hlahisa lihormone. Empa joale litheko tsa insulin tse hlahisitsoeng li fokotseha, maikutlo a lisele ho eona a fokotseha, joalo ka mofuta oa bobeli. Ha nako e ntse e tsamaea, lisele tsa beta li khaotsa ho sebetsa le ho shoa, ka lebaka leo, lefu lena le ntse le eketseha le ho tšoana le ts'oaetso ea lefu la insulin e itšetlehileng ka eona. Mats'oao a mangata a tšoana le a lefu le tloaelehileng:
Maemong a mang, mokuli ha a ele hloko ponahatso ea bona, kaha ba iponahatsa ba fokola. Corticosteroids ha ho mohla e bakang tahlehelo e tebileng ea boima ba 'mele kapa phaello ea eona,' me tlhahlobo ea mali e etsa hore ho be le tlhahlobo e nepahetseng. Ho bokellana ha tsoekere ka har'a moroto le mali a tsoa ka seoelo, acetone ha e bonoe hangata litlhahlobisong. Lefu la tsoekere e le sesosa sa steroidKa boeona, ho eketseha ha corticosteroids ho ama boemo ba motho ka tsela e tšoanang. Ho feta moo, ha se motho e mong le e mong ea li jang ea kulang. Lihormone tsena ha li sebetse ho makhopho a motho feela, empa hape li fokotsa ho sebetsa ha insulin, ka ho e kopanya. Lisele tsa Beta li sebetsa ka matla a mangata ho boloka maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali. Haeba makhopho a phepo a phetse hantle, haufinyane o tla tloaela meroalo e boima. Ka ho fokotseha ha litekanyetso kapa ho tlohela lithethefatsi ka ho felletseng, lits'ebetso tsohle tsa metabolic li khutlisetsoa ka botlalo. Empa haeba motho ea nkang lihormone a na le lefu la tsoekere, setšoantšo se fapane ka ho felletseng. Lisele li se li sa utloisise insulin, ka ho fapana, makhopho ha a etse mosebetsi oa ona ka botlalo. Ka lebaka lena, ho bohlokoa hore batho ba lefu la tsoekere ba sebelise corticosteroids feela maemong a ikhethang. Nyeoe e fapaneng ka ho felletseng ke ha ho sa khonehe ho hana lihormone, ho etsa mohlala, haeba ho na le asthma e matla ea bronchial. Mona, mokuli o tla tlameha ho lekola boemo ba tsoekere ka botlalo, hammoho le li-anabolics tse sa aroleng tse etsang hore litlamorao tse mpe tsa glucocorticoids li se ke tsa sebetsa hantle. Lisosa le kalafo ea lefu la tsoekere la SteroidLebaka la ho hlaha ha mofuta oa tsoekere o itšetlehileng ka insulin ea 1 lefu la tsoekere ke mofuta o mongata oa li-corticosteroids (lihormone tsa adrenal cortex) maling. Lefu la tsoekere la Steroid le ka hlaha e le motsoako oa mafu, nakong eo ho nang le boemo bo eketsehang ba corticosteroids (lefu la Itsenko-Cushing). Sesosa se ka sehloohong sa lefu lena ke kalafo ea nako e telele le lithethefatsi tse ling tsa lihormone.
Steroid lefu la tsoekere ke extrapancreatic ka tlhaho hobane ha e hlahisoe ke mathata a pancreatic. Bakuli ba se nang tlolo ea metabolism ea carbohydrate, empa ba sebelisang li-glucocorticoids tse ngata, ba qala ho ba le lefu la tsoekere ka lipontšo tse nyane tse nyamelang kamora ho khaotsa lithethefatsi tsa lihormone. Ho fihla ho 60% ea bakuli ba mofuta oa bobeli ba kotsing ea ho ba le ts'oaetso ea insulin ho lefu la mofuta oa steroid. Kotsi ea tšoaetsoGlucocorticoids (dexamethasone, prednisone, hydrocortisone) e sebelisoa ho loants'oa lits'ebetso tsa ts'oaetso kalafo ea lefu la bronchial asthma, rheumatoid arologist, mafu a itseng a autoimmune, joalo ka lupus erythematosus, eczema, pemphigus. Corticosteroids e sebelisoa kalafo ea li-sclerosis tse ngata le maloetse a mang a methapo. Lithethefatsi tsa Corticosteroid li sebelisoa liketsong tse khahlanong le ho ruruha, kamora ho fetisoa ha menoana, ha lithethefatsi tsena li laetsoe ho hatella ho itšireletsa mafung. Lefu la tsoekere la Steroid ha le hlahe ho motho e mong le e mong ea nkang corticosteroids, empa menyetla ea ho kula e eketseha haholo. Ntle le moo, lefu lena le ka hlaha ka lebaka la tšebeliso e telele ea lithethefatsi tsa lihormone le diuretics (hypothiazide, nvidrex, nephrix, dichlothiazide). Haeba matšoao a hlaha nakong ea kalafo ka lithethefatsi tsa corticosteroid, mehato ea thibelo e lokela ho nkuoa. Mehato ena e kenyelletsa: phepo e nepahetseng, boikoetliso bo loketseng. Batho ba nang le botenya ba tlameha ho fokotsa boima ba bona ho ba maemong a tloaelehileng. Haeba u ikemiselitse ho ba le lefu la tsoekere, o lokela ho ba hlokolosi haholo ka ho sebelisa lithethefatsi tsa lihormone. Lefu la tsoekere la Steroid le kenyelletsa likarolo tsa mefuta ea pele le ea bobeli. Boloetse bona bo amahanngoa le ho senyeha ha li-pancreatic b-cell ke li-corticosteroids (joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1). Ka nako e ts'oanang, li-b-cell ka nako e telele li tsoela pele ho boloka insulin. Kamora nako, palo ea insulin e ea fokotseha, karabelo ea lithane ho "hormone" le eona ea fokotseha (joalo ka mofuta oa bobeli). Ha nako e ntse e tsamaea, lisele tsa b-li timetsoa ka botlalo kapa ka mokhoa o itseng, tšireletso ea insulin e fela. Ho tloha joale ho ea pele, lefu la tsoekere la lithethefatsi le tsoella ka tsela e ts'oanang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
Hangata, matšoao a lefu lena a bobebe, ha a nkuoe ka botebo. Ho fapana le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba na ho fokotsa boima ba 'mele ka potlako. Liteko tsa mali ha se kamehla li bonts'a boteng ba lefu lena, hobane maemo a tsoekere le asetone ka har'a moroto le mali hangata ha a fetelle ho tloaelehileng. Le ha maemo a feteletseng a lihormone tsa adrenal e le sesosa sa kotsi, ha se bakuli bohle ba sebelisang lithethefatsi tsa corticosteroid ba kulang. Corticosteroids e sebetsa ka mekhoa e 'meli: e ama makhopho a mabe le ho hlonepha phello ea insulin. Tabeng ena, ho boloka tsoekere e tloaelehileng ea mali, makhopho a sebetsa ka hohle kamoo ho ka khonehang. Ka nako e itseng, manyeme a khona ho mamella lebelo lena, ka hona, kamora ho phethoa ha thupelo ea corticosteroids, mathata a metabolic a fela. Ho lefu la tsoekere, ho arabela ha mesifa ho insulin le mosebetsi oa pancreatic ha ho na letho. Tabeng ena, li-corticosteroids li ka nkuoa feela haeba li bakoa ke tlhokahalo ea bohlokoa. Lintlha Tse Kotsi:
Hoa etsahala hore ts'ebeliso ea li-glucocorticoids e baka pontšo ea lefu la tsoekere, le neng le sa tsejoe pele ka lebaka la bofokoli kapa ho se be teng hoa matšoao a lona. Boemong bo joalo, ho na le monyetla oa ho senyeha ho hoholo boemong ba mokuli kapa esita le ho akheha. Ka hona, pele ho qala tsela ea kalafo ka li-steroid (lithibela-pelehi, diuretic thiazides), batho ba boima haholo, hammoho le batho ba sehlopha sa batho ba baholo, ba lokela ho hlahlojoa lefu la tsoekere. MoreroHa secretion ea insulin e emisitse 'meleng, bokuli bo feta joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa pele, leha ho le joalo, ho na le matšoao a mofuta oa bobeli, e leng, ho hanyetsa insulin. Steroid lefu la tsoekere le phekoloa hammoho le lefu la mofuta oa bobeli. Mekhoa ea kalafo e latela lipontšo tse ikhethang tsa lefu lena. Metsoako e nyane ea insulin ka linako tse ling e fanoa. Ts'ebetso ea "pancreatic" e thibelitsoeng e hloka ts'ebeliso ea insulin joalo ka ts'ebetso e tšehetsang. Ka lebaka leo, tšepe e sebetsa ka mojaro o fokolang, 'me haeba ho na le lisele tse "phela", ho ka khoneha ho khutlisa manyeme. Bakeng sa kalafo, ho feptjoa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase ha boima ba tsona bo tloaelehile - ja lijo tsa 9, bakeng sa ba nang le boima bo feteletseng - ja lijo tsa 8.
Ho na le maemo ha ho hana phekolo ea lihormone ho sa khonehe, ho etsa mohlala, kamora ho fetisoa ha meno kapa ho bakuli ba asthmatic. Maemong a joalo, boemo ba "pancreas" le karabelo ea tishu ho insulin li nahaneloa ho boloka melao ea tsoekere e lakatsehang. Har'a lithethefatsi tse ling, bakuli ba na le li-anabolics tse boletsoeng tse lefellang litlamorao tsa glucocorticoids. Lefu la tsoekere:Steroid lefu la tsoekere, kapa "mellitus 1" ea tsoekere e amanang le "insulin", e hlaha ka lebaka la litekanyetso tse telele tsa lihormone maling a adrenal cortex - corticosteroids. Ka nako e 'ngoe e hlaha e le phepelo ea mafu moo tlhahiso ea lihormone tsena, mohlala, lefu la Itsenko-Cushing, e matlafatsoang. Empa khafetsa, lefu lena le itlhahisa le ikutloa kamora ho phekoloa ka nako e telele le lithethefatsi tse ling tsa lihormone, ka hona, le leng la mabitso a lona ke lefu la tsoekere la lithethefatsi. Ka tšimoloho ea hae, lefu la tsoekere la steroid le bolela mefuta ea lefu lena, e leng hore, qalong ha e amanang le mathata a manyeme. Ho batho ba se nang metabolism ea carbohydrate e senyehileng, ka lithethefatsi tse ngata tsa li-hormone tsa adrenal (glucocorticoids), e hlaha ka mokhoa o bonolo mme e nyamela kamora hore e hlakoloe. Ho 60% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, lefu lena le ka baka phetoho ea mofuta o ikemetseng oa insulin ho ea itšetlehileng ka insulin. Ke meriana efe e bakang lefu la tsoekere la steroid?Lithethefatsi tsa Glucocorticoid - Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone - li sebelisoa e le lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha lefu la ramatiki, bakeng sa kalafo ea asthma ea bronchial le mafu a mang a autoimmune. Mohlala, mohlala, lupus erythematosus, pemphigus, eczema. Li sebelisoa hape kalafong ea mafu a methapo e kang sclerosis e mengata .. Li-diuretics tse ling, tse joalo ka thiazide diuretics Dichlothiazide, Hypothiazide, Nephrix, Navidrex, lipilisi tse ling tsa thibelo ea tlhaho ea tsoalo li ka fetoha sesosa sa lefu la tsoekere. Methapo e meholo ea corticosteroids e boetse e sebelisoa bakeng sa kalafo e khahlanong le ho ruruha kamora ho fetisoa ha meno. Kamora ho fetisoa, batho ba sebelisa lithethefatsi bakeng sa khatello ea ho itšireletsa mafung, ka hona, litšoelesa tse fapaneng li ata ho tsona, 'me pele ho tsohle li sokela setho se fetisitsoeng. Lefu la tsoekere ha le hlahe ho bakuli bohle, empa ka lebaka la tšebeliso ea lihormone tse sa feleng, monyetla oa lona ho sena o phahame ho feta ha ba phekola mafu a mang. Matšoao a lefu la tsoekere a hlahileng ha a ntse a nka li-steroid a bontša hore batho bana ba kotsing. E le hore ba se ke ba kula, batho ba batenya ho feta tekano ba lokela ho tlisa boima ba 'mele hantle,' me ba nang le boima bo tloaelehileng ba lokela ho ela hloko boikoetliso ba 'mele le ho ntlafatsa lijo tsa bona. Kaha o ithutile ka ts'ebetso ea hae ea "lefu la tsoekere", u ke ke ua sebelisa lithethefatsi leha e le life tsa li-hormone ntle le taolo. Matšoao le likarolo tsa lefu lenaLikarolo tsa lefu la tsoekere la steroid ke hore e kopanya thepa ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2. E qala ka taba ea hore ho fetella ha li-corticosteroids ho senya lisele tsa beta tsa manyeme (joalo ka lefu la tsoekere la 1), leha ba ntse ba tsoela pele ho hlahisa insulin nako e telele . Ebe palo ea insulin e ea fokotseha, ha kutloisiso ea methapo ea 'mele ho "hormone" ena e ferekanngoa (joalo ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2). Butle-butle, lisele tsa beta kapa karolo ea tsona ea senyeha ebe e emisa ho hlahisa insulin, mme lefu le qala ho tsoela pele ka tsela e ts'oanang le lefu la tsoekere le tloaelehileng la "insulin". Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere ke ho tšoana hantle le mofuta leha e le ofe oa lefu la tsoekere - lenyora, ho ruruha ho eketsehileng, mokhathala. Empa, joalo ka molao, ha ba na matla, 'me ka linako tse ling ha ba ele hloko.
Boemo ba tsoekere ea mali le tsoekere ka har'a moroto ha bo fihle moeling, ho ba teng ha acetone maling le moroto ho joalo ka seoelo. Lefu la tsoekere e le sesosa sa kotsi ea lefu la tsoekere la steroidLihormone tse ngata tse feteletseng li tšoana bathong bohle. Hobaneng ha motho e mong le e mong ea nkang li-glucocorticoids a sa kule ka lefu la tsoekere la steroid? Ka lehlakoreng le leng, li-corticosteroids, li sebetsa makhophong, ka bobeli, li "khelosa" ketso ea insulin. Ka hona, e le hore boemo ba tsoekere ea mali bo lule bo tloaelehile, manyeme a qobelloa ho sebetsa ho isa moo a lekang. Makhopho a makhopho a motho ea phetseng hantle ka nako e itseng a sebetsana le mojaro o ntseng o eketseha, mme hang ha a emisa ho nka li-steroid kapa ho fokotsa tekanyetso, mathata a metabolic a tla fela. Empa haeba o na le lefu la tsoekere, joale maikutlo a lisele tsa ho kenella ho insulin a se a fokotsehile, 'me manyeme a ke ke a hlola a sebetsana le mesebetsi ea ona ka botlalo. Ka hona, o ka phekoloa ka li-steroid feela ka mabaka a bophelo bo botle. Kotsi e eketseha:
U hloka ho ba hlokolosi hape bakeng sa bao, ka mabaka a sa hlalosoang, nako le nako ba eketsang tsoekere ea mali. Ka linako tse ling ha u sebelisa li-glucocorticoids, lefu la tsoekere le iponahatsa, leo mokuli a neng a sa tsebe letho ka lona, kaha le ne le le bonolo. Maemong ana, lithethefatsi tsa lihormone li ka mpefatsa boemo le ho feta mme tsa lebisa ho komeng. Ka hona, pele ho ho fanoa ka litlhare tsa lihormone tse sa amaneng le kalafo (lipilisi tsa thibelo ea bokhachane, diuretics tsa sehlopha sa thiazide), basali ba nang le boima bo feteletseng le batho ba botsofaling ba lokela ho hlahlojoa lefu la tsoekere la morao. Ultrasound ea methapo e fepelang mali maotongHo hlahlojoa ha li-duplex (ultrasound) ea methapo ea methapo e tlaase - e sebelisoang ho lekola boemo ba phallo ea mali pele le ka mor'a ho etsa opereishene liopeng. Mokhoa ona o eketsa menyetla ea hore o tla khonahala ka nako ea ho bona tšitiso ea methapo ea methapo kapa ho fokotseha ka sekhahla hoa lumen ka likepeng kamora ho buoa (restenosis). Ultrasound ea methapo ea mali eu lumella ho ithuta libaka tsa mathata, ke hore, likarolo "tse ileng tsa felisoa" ho tsoa maling a ka lebaka la kholo ea lefu lena. U sebelisa mokhoa ona, u ka nahana ka boemo ba likepe 'me ua rera esale pele ts'ebetsong ho khutlisa matla a bona. Phapang ea X-rayTsela ea X-ray e arohanang ke mokhoa oa tlhahlobo oo moemeli oa phapang a kenang ka har'a mali, ebe lijana li "translucent" ka x-ray. Angiography e bolela "ho hlahlojoa ha methapo". Ona ke mokhoa o fanang ka thuto. Empa ha e monate bakeng sa mokuli, mme ka ho fetisisa - moemeli oa phapang a ka senya liphio. Ka hona, ho khothalletsoa ho e sebelisa feela ha ho etsoa qeto ea ho etsa ts'ebetso ea opereishene ho khutlisetsa pelo. Mathata a lefu la tsoekere maotongHo na le likhathatso tse tharo tsa phallo ea phallo ea mali ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Sekala sa 1 - ha ho na matšoao le matšoao a lefu la methapo ea mali maotong:
Tekanyo ea bobeli - ho na le matšoao kapa matšoao, empa ha ho na mokhoa oa ho bolaoa ke tlala oa "oxygen"
Karolo ea Boraro - tlala ea "oxygen" e bohlokoa ea tlala ea tishu (ischemia):
Haeba maoto a hao a opeloa ke lefu la tsoekere, joale kalafo e etsoa ka mekhoa e 3:
Ho fihlela haufinyane tjena, nakong ea ho buoa ka nakoana, bakuli ba ne ba fuoa meriana pentoxifylline. Empa liphuputso li bontšitse hore ha ho na molemo oa 'nete bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba nang le lefu la ho ruruha ha methapo ea methapo. Ka mathata a lefu la tsoekere maotong, ho buuoa ho khutlisetsa phallo ea mali methapong ho ka u thusa haholo. Lingaka li etsa qeto ea potso ea boitšoaro ba eona le mokuli e mong le e mong, ho nahanela matšoao a kotsi a ho kenella ha opereishene. Bakuli ba nang le bohloko ba leoto ho lefu la tsoekere, e le molao, ba phatlalalitse mathata a amanang le "carbohydrate metabolism" (tsoekere ea mali e phahame haholo), lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, hammoho le lipontšo tsa mathata a mang a lefu la tsoekere. Ho ba thusa haholo, o hloka ho kenyelletsa sehlopha sa litsebi tsa bongaka kalafong. Phekolo ea lefu la lehlaba la tsoekere e etsoa ke ngaka e khethehileng (hore e se ke ea ferekanngoa le ngaka ea bana). Taba ea pele, kalafo ea ho hlaba maqeba leotong e ka hlokahala bakeng sa ho thibela maloetse, 'me ke hona feela - tsosoloso ea methapo ea methapo ea mali. Mathata a lefu la tsoekere le maoto:Rea tšepa hore sengoloa sena se tla u hlalosetsa ka botlalo hore na u lokela ho etsa eng haeba maoto a hau a utloile bohloko ke lefu la tsoekere. U hloka ho fetoha bophelo bo phetseng hantle e le hore o tloaetse tsoekere ea mali le ho emisa nts'etsopele ea atherosclerosis. U na le ngaka, u tla tseba ho etsa qeto ka ts'ebetso ea bongaka e tla khutlisetsa patency ea lijana tsa maoto. U boetse u hloka ho hlahlojoa ka mathata a mang a lefu la tsoekere 'me u a phekole. Ke kopa o seke oa leka ho "kopanya" bohloko ba mokokotlo oa hau ka thuso ea lipilisi tse ling. Litlamorao tsa tsona li ka mpefatsa boemo ba hau le tebello ea bophelo ba hau. Ikopanye le ngaka e tšoanelehang. Ho lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho boloka bohloeki ba 'mele ka hloko e le hore u khone ho itsamaisa.
|