Mokhoa oa ho hlahloba manyeme

Mathata a manyeme (pancreatitis, neoplasms, cysts, majoe a ka har'a ducts) a tsamaea le tlolo ea ts'ebetso e akaretsang ea tšilo ea lijo. Mme phetoho e bakileng mofuteng oa lihormone (insulin le glucagon) tse laolang boemo ba glucose maling li ama metabolism ea setho sohle. Ka hona, ho bohlokoa ho sebelisa bokhoni ba ho khetholla lefu la pancreatic ho thusa le ho thibela litlamorao tse kotsi.

Re tla sheba mokhoa oa ho hlahloba makhopho a sebelisa mekhoa e teng. Ho nepahetse hakae ho sebelisa kakaretso eohle ea tlhahlobo ho latela boemo ba mokuli, bokhoni ba setsi sa bongaka se haufi.

Re hlokomelisa 'mali hore khetho e khethehileng ea mokhoa kapa liteko tse hlokahalang bakeng sa ho hlahloba manyeme li lula le ngaka. Ho tšoana le ho toloko ea sephetho le liqeto.

Liphello tsa Ho Utloisisa Mamello

Litletlebo tse ka sehloohong tse supang lefu la manyeme ke:

bohloko ba ka mpeng
matšoao a dyspeptic (ho nyekeloa ke pelo, litulo tse hlephileng, ho thunya, ho hlatsa),
boteng ba letlalo
bofokoli bo akaretsang
ho fokotsa boima ba 'mele haholo.

Tšobotsi ea pontšo ea bohloko e hlalosoa ke mokuli ka ho hlaka:

bohloko bo bokhutšoanyane ba nako e telele kamora lihora tse 3-4 kamora ho ja lijo tse mafura kapa ho qeta nako e telele, ho nka matsatsi a 'maloa, hoa khoneha
hangata e tlosoa hampe ka lithethefatsi tsa antispasmodic,
localization - sebaka sa epigastric kapa hypochondrium e ka letsohong le letšehali, le phunyelletsa ho khutla, ho hapa mpa eohle e kaholimo, bakuli ba hatella semelo sa "ho potoloha".

Bohloko ba tšohanyetso le bo tebileng haholo bo tšoaea pancreatitis e matla. Tsena li hlahisoa ke ho phatloha ha "gland" ea mantlha ka lebaka la ho ruruha le ho ruruha ha lisele tse haufi.

Mabapi le hlahala, ho tsitsisa, ho matlafatsa maemong a morao. Haeba kankere ea hlooho ea tšoelesa e belaelloa, mokuli o hlalosa bohloko ho hypochondrium ka ho le letona ka ho fetela ka morao, 'mele le mohatla - bohloko bo kahare ho epigastrium, hypochondrium e ka letsohong le letšehali, bo "joalo ka mpa". Ho utloisa bohloko bo telele ho bohloko ho ka khoneha ka pancreatitis e sa foleng. Ha mokuli a fumana hore na ke eng e thusang nakong ea tlhaselo, mokuli o bontša boemo bo tloaelehileng ba mokokotlo.

takatso e fosahetseng
ho hana lijo, haholo oli,
ho nyekeloa hoa pelo kamehla
bloating
lets'ollo le nang le secretion ea makhopho, e koahetsoeng ka membrane e benyang ("furu ea mafura"), e nang le lephoka la fetid.

Mofuta oa letlalo o na le boea bo bosootho bo botala kapa bo botala, bo tsamaeang le ho hlohlona haholo ha letlalo, likhoele (liso). Haeba mokuli a tletleba ka matšoao a joalo, ntle le tlhahlobo ea mali, o ka hlahloba hlahala hloohong ea manyeme kapa litlamorao tsa pancreatitis e sa foleng.

Letšoao le hlahisoa ke khatello ea "duct" e tloaelehileng e tsoang ka har'a sebete. Ho na le boemo ba ho hlahloba manyeme ao u lokelang ho a hlahloba le lesapo la mokokotlo. Ho tseba ka mafu a pancreatic ho kenyelletsa ho hlakisoa ha lintlha tse tlatsetsang ho hlaha hoa lefu la methapo.

Mokuli o lokela ho botsoa:

mabapi le lijo le takatso e matla ea lijana tse mafura,
ho nwa joala
ho ba teng nalaneng ea lefu la data ho cholecystitis e sa foleng,
tloaelo ea tlhaho ea lefutso.

Tlhahlobo ea sephetho sa tlhahlobo

Ho hlahloba mokuli ka boits'oaro bo nang le boiphihlelo ho fana ka datha e hlokahalang bakeng sa tlhahlobo. Acanc pancreatitis e tšoauoa ka pallor ea letlalo le likarolo tsa cyanosis (litlamorao tsa ho tahoa le ho senyeha ha capillary).

Ka mofets'e, mokuli o felile, letlalo le soeufetse, le omelletse, 'me le na le mathata a ho hlafuna. Ho ruruha hangata hoa utloahala ka mpeng. Ho beha lehlaba ka mpeng ho bohloko haholo. Mesifa ea ka mpeng e boima. Bohloko bo boholo bo bonoa ho epigastrium, hangata hangata ho hypochondrium ka letsohong le letšehali.

Hoa khonahala ho utloahala tšoelesa e holisitsoeng feela ka 4-5% ea linyeoe ho bakuli ba basali, ka hare ho 2% ea banna. Sebakeng sa sebopeho se sephara sa cylindrical, khoele e boreleli, e nang le botebo e ikemiselitse. Ka palpation, likarolo tsa litho tsa boahelani li ka fosa bakeng sa manyeme:

mala
kolon
Lemo tse holisitsoeng.

Ke lithuto life tse kenyellelitsoeng morerong oa ho hlahloba mafu?

Haeba nakong ea lipotso le tlhahlobo ea matšoao a lefu la pancreatic tse belaetsang, ngaka e beha tlhahlobo e felletseng ea manyeme. Ho etsa sena, sebelisa:

Teko ea mali bakeng sa liteko tsa biochemical,
tlhatlhobo ea morine ea biochemical, e bonts'a boemo ba diastase,
tlhatlhobo ea lits'oants'o tsa patlology ho fumana masala a lijo a sa foleng, mafura (steatorrhea),
Ultrasound e thusa ho bona boholo, sebopeho, marang-rang le li-cysts,
liteko tsa tlhahlobo ea lihlahisoa li fana ka leseli mabapi le bokhoni bo sa sebetseng ba 'mele,
le mehloli e meng ea ho batla matšoao a sa tsamaelaneng a sebelisa x-ray, imagonance imaging (MRI) le compression ea tomoso ea manyeme, litho tsa boahelani,
tishu biopsy.

Boleng ba liteko tsa biochemical tsa mali le urine bakeng sa li-enzyme

Mekhoa ea tlhahlobo ea makhopho hangata e qala ka liteko tse bonolo ka ho fetisisa tsa laboratori. Ntho ea bohlokoa ea sephetho sa bona ke pontšo ea boemo bo eketsehileng ba li-enzyme tse itseng maling le moroto tse ileng tsa kena tikolohong e sa tloaelehang ka lebaka la phallo ea secretion ka hara duodenum.

Psychology ea manyeme e bontšoa ke keketseho ea bongata ba li-enzyme:

Amylase ka tloaelo e kenella maling le ka tekanyo e nyane ho tsoa metsong ea makhopho. Ho 78% ea bakuli ba nang le pancreatitis, boemo ba amylase bo eketseha ka makhetlo a 2 kapa ho feta. Mekhoa ea biochemical bakeng sa ho sibolla amylase e thehiloe ho karabelo ea ho senya litheko. Sebelisa mekhoa ea Wolgemouth, Smith-Roy.

Lipase e khetholloa ke mokhoa oa stalogmometry. E bonts'a phetoho ea tsitsipano ea holimo e thehiloeng ke ketso ea lipase ho tsoa mafura acid ka tharollo e hlokolosi ea tributyrin. Mali a na le mefuta e mengata ea lipase. Boemong ba tšoaetso ea manyeme, mofuta o hanyetsanang le ethoxyl o bohlokoa ka ho fetisisa, o eketseha ka 90% ea bakuli.

Ho bohlokoa ho hlahloba sephetho ka bobeli, haeba amylase e phahame, 'me lipase e le boemong bo tloaelehileng, o hloka ho nahana ka pathology e fapaneng. Teko ea mali e nkuoa ka mpeng e se nang letho. Motsoako o lokela ho bokelloa ka lijaneng tse hloekileng. Ha ho koetliso e khethehileng e hlokahalang. Haeba ho hlokahala, ho hlahlojoa ho hlahloba manyeme ho latela matšoao a tšohanyetso ka nako efe kapa efe ea letsatsi.

Hoa utloahala ho lekola ts'ebetso ea endocrine ea tšoelesa ho ts'ehetsa boemo ba tsoekere ea mali ka bongata le insulin le glucagon ho bakuli bohle, hobane boiphihlelo bo bontša hore ho na le bothata bo boholo ho 75% ea bakuli ba nang le pancreatitis le tumor.

Lefu la tsoekere

Lefu la ho lemoha tšoaetso ha le bohlokoa eseng feela ho mafu a hlobaetsang, empa le ho li-pathologies tse sa foleng. Mohlala, kamora ho pepesetsoa manyeme, lefu la tsoekere hangata le hlaha. Ka hona, boemo ba tsoekere ke sesupo sa bohlokoa se bonts'ang tšebetso ea setho. Ka tloaelo, tsoekere ea mali ke 3.5 -5,5 mmol / L. Ka bongaka ba sejoale-joale, bara ea tsoekere e phahamisitsoe ho 6.2. Teko e lokela ho etsoa ka mpeng e se nang letho. Letšoao la tsoekere le fapana haholo, e arabela khatellong le sebakeng seo mali a nkiloeng ho sona (monwana kapa vein).

Ho fumana hore na insulin e lekaneng e hlahisoa, tlhahlobo e le 'ngoe ea tsoekere ha ea lekana. Hoa hlokahala ho tsebahatsa mamello ea tsoekere, glycated hemoglobin, boemo ba tsoekere. Maemong a mang, ho etsoa tlhahlobo ea li-antibodies ho li-islet tsa sekhukhu tse hlahisang li-hormone.

Pancreatitis

Phekolo e atlehang le tlhahlobo e potlakileng ea bophelo ke lihokela tsa ketane e le 'ngoe. E ngoe ntle le e ngoe ha e khonehe. Ka hona, re tla bua ka litlolo tseo tlhatlhobo e fanang ka tsona ho pancreatitis e matla.

Alpha-amylase ea mali maling e phahama ka makhetlo a leshome. Enzyme ena e fumaneha ka har'a boles ba tšoelesa 'me ha e timetsoa e kena maling. E ka khethoa nakong ea lihora tse 3-5 kamora tlhaselo. Ka maqeba a maholo a setho, e ea theoha ka potlako. Ka hona, tlhahlobo ea alpha-amylase e sebetsa matsatsing a 2-3 kamora ho qala ha bohloko.

Lipase ke sesupo sa bobeli sa bohlokoa ba ho ruruha ka hara setho. Makhopho a pancreas ka tloaelo a sebelisa enzyme ena ho hlakola limolek'hule tse mafura hore li be bonolo. Boemo ba lipase bo nyoloha ka matsatsi a 3 mme bo nka libeke tse 2. E loketse tlhahlobo e liehang ea ho tsebahala ea ho ruruha.

Ka pancreatitis e bakoang ke ho thekesela ha bile, matšoao a latelang a ka eketseha:

ALT, AST ke tlhahlobo ea ts'ebetso ea sebete, e eketseha ka ho ruruha ha lisele tsa sebete,
GGTP - e tšoaea ho felisoa ha lisele tsa sebete le ho thekha hoa bile,
alkaline phosphatase ke sesupo se ka sehloohong sa tšubuhlellano ka har'a pampitšana ea biliary.

Elastase ke tlhahlobo e theko e phahameng ka ho fetisisa le e theko e boima bakeng sa ts'ebetso e mpe. Enzyme ena e eketseha ka 100% ea linyeoe mme e tobisitsoe feela ho setho sena. Elastase e ikemiselitse likliniking tse kholo le litsing tsa bongaka tse ikemetseng.

Teko ea biochemical e batla e sa sebetse mofuteng oa kankere ea pancreatic. Maemong a tsoetseng pele, matšoao leha e le afe (ho sisinyeha ha bile, tšenyo ea lisele tsa sebete) a ka arabela. Empa ha ho liphetoho tse tla ba maemong a pele. Ho khetholloa ha maemo a oncological ho ipapisitse le litlhaloso tsa matšoao a oncological. Ka mofetše wa pancreatic, ba batlana le CA-19.9, CA-125, CEA mading. Ho latela boemo ba bona, ho ka etsahala ho tseba hore na lingaka li tla etsa kalafo efe (ho buoa kapa chemotherapy), ho tseba ho ata ha oncology (ho ba teng ha metastases).

E ikhethileng ho lisele tsa setho ke letšoao CA-19.9. Ka kankere ea pancreatic, maemo a eona a eketseha ho 70-100% ea linyeoe. Methati e phahameng ea lesupa (ho feta 10,000 U / ml) e bonts'a ho ba teng ha metastases e hole. Hape, maemo a ntho ena a eketseha ka mofetše oa senya ea nyooko, kankere ea sebete, carcinoma ea ka mpeng le mala a maholo. Phekolo ea kalafo le ea radiation e fokotsa haholo boemo ba letšoao lena.

Letšoao la CA-125 le khethehile bakeng sa kankere ea mahe. Ho fokotseha ha boemo ba eona ho bontša ntlafatso eo kalafo e e tlisitseng. E sebelisoa le ho hlahloba lefu lena esale pele. Empa ka oncological pathology ea manyeme maling maling a 20-50% ea linyeoe, keketseho ea eona e phehellang e fumanoa. Letšoao ha le ikhethang bakeng sa lithane tsa pancreatic, ka hona ho molemo ho e khetholla hammoho le li-antigen tse ling.

Phekolo ea Oncology ha e atlehe kamehla. Ho bona ho khutla hape ho hlahala ha lesapo, ho sebelisoa CEA (kankere ea embryonic antigen). E hlaha maling a 3-8 likhoeli pele ho lipontšo tsa pele tsa bongaka tsa lefu lena. CEA ha se letšoao le ikhethileng; e eketseha ka li-carcinomas of pancreatic tis le li-pathologies tse ling tse ngata.

Liteko tsa laboratori li ke ke tsa nka sebaka sa setsebi se setle. Mosebetsi oa liteko o lokela ho etsoa feela ke lingaka. Ke maemong ana feela moo tšoaetso le kalafo li tla nepahala.