Ke lokela ho nka matlapa a Hartil joang hona neng?

Hartil-D ke antihypertensive sethethefatsi se fanang hape diuretic ketso. Antihypertensive ketso ea lintho tse sebetsang tsa moriana lia tlatsana, ha a ntse a ramipril fokotsa hypokalemic phellohydrochlorothiazide.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Likarolo tse sebetsang tsa sesebelisoa sena li sebelisetsoa khatello e phahameng ea mali.

Ramiprilat (mafolofolo ramipril metabolite) khatello ea maikutlo ACE. Ntle le moo, e fokotsa mats'oafo. aldosterone. Ramipril hape e baka ho fokotseha khatello ea methapo ea pelo.

Maemong a mangata antihypertensive ketso e bonahala kamora lihora tse 1-2. E phehella letsatsi. Boemo bo boholo ba ts'ebetso bo fihlelleha kamora lihora tse 3-6. Ka kalafo ea nako e telele, phello e phahameng hangata e bonahala ka mor'a libeke tse 3. Ka koetliso ea nako e telele ea kalafo, e lula e le teng ka lilemo tse peli.

Hydrochlorothiazide ho bopa thiazide diuretic. Seo e ka bang sona antihypertensive liketso li kenyelletsa ho fetola tekanyo ea sodium le ho hanyetsa methapo ea renal, hammoho le ho fokotsa boemo ba mokelikeli oa kantle ho lisele, plasma, le karabelo ho angiotensin II le norepinephrine.

Phello e phahameng e bonahala ka mor'a lihora tse 3-6 mme e nka lihora tse 12. Antihypertensive phello e fumanoa kamora matsatsi a 3-4 a kalafo mme e nka beke kamora ho qeta thupelo. Ka kalafo ea nako e telele, ho fokotseha khatello ea mali fihlelleha ka ho sebelisa litekanyetso tse nyane ho feta kamoo ho hlokahalang diuretic phello. Fokotsa khatello ea mali ho na le keketseho e nyane ea lebelo glomerular filtrationketsahalo ya ketso renin plasma ea mali le eona khatello ea methapo ea mpa ea bere. Ha e sebelisoa hydrochlorothiazide litekanyetso tse phahameng, bophahamo ba plasma le lebelo lia fokotseha glomerular filtration, bolela khatello ea mali le phallo ea mali. Ka kalafo ea nako e telele litekanyetso tse nyane, bophahamo ba mali plasma, tsamaiso ea methapo ea methapo le bolela khatello ea mali lula o le tlase ka lebelo le lekanang ka lebelo le lekanang glomerular filtration le bophahamo ba motsotso o khutlela mehatong e fetileng.

Contraindication

Sesebelisoa sena ha se khothalletsoe hore se sebelisoe le:

• cholestasis,
• Edema ea Quincke ka nalanehammoho le lefutso / idiopathic,
• mathata a bohlokoa a tšebetso ea a liphio,
• anuria,
• aldosteronism ea mantlha,
• hemodialysis,
• mamello galactose,
• bofokoli ba lefutso marang-rang kapa haeba ho e-na le malabsorption glucose galactose,
• sefuba,
• ea boimana,
• bongoana
• litlolo tsa bohlokoa ka har'a sebete,
• hypotension ea methapo,
• boemo kamora ho fetisoa ha meno,
• mamello ho likarolo tsa moriana.

Ka hlokolosi, Hartil-D e laeloa bakeng sa aortic le mitral stenosis. ka bobelirenal artery stenosis, gout, hyponatremia, hypercalcemia, ho hloleha ha rems, cirrhosis ea sebetee sa tsitsang angina pectorissa foleng ho nyekeloa ke pelo (karolo ea bone), phokotso Bcc, lefu la tsoekerebotsofe hypertrophic obstriers cardiomyopathy, hyperkalemia, e le 'ngoe ea methapo ea methapo, hypokalemia, Lefu la pelo ea Ischemic, ho hloleha ha sebete.

Litlamorao

Ha u sebelisa sethethefatsi qalong ea kalafo le ka mor'a hore u eketse litekanyetso, ho boletsoe hypotension ea methapo. Matšoao a ka kenyelletsa ho tsekelapono e lerootho, bofokoli ka kakaretso, ho akheha. Ntle le moo, ho tlalehiloe linyeoe tsa kotsi e matla ea methapo ea methapo, tachycardia, arrhythmias, myocardial infarctionpalpitations hlalosoakhatello ea kelello ea methapo, angina pectoris le ho thothomela. Nakong ea ts'ebeliso Li-inhibitors tsa ACE ho hypotension ea methapo mohlomong hemorrhage bokong 'me ischemic stroke.

Liphetoho tse latelang tse mpe le tsona li ka etsahala:

• metabolism - hyperglycemialitekanyetso tsa acid tse eketsehang hypokalemia, gout, hyperkalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia, hyponatremia, hyperchloremia,
• tsamaiso ea methapo - ho hloka thahaselloletsoalo hlooho e bohlokomokhathala, maikutlo a ho fokola, ho otsela,
• litho tsa pono - conjunctivitis, blepharitis,
• tsamaiso ea methapo ea pelo - ho fokotseha ho hoholo khatello ea mali, ho ruruha maqaqailana
• Phefumoloho - ponahalo ea sefuba se omileng, bronchitis,
• tsamaiso ea tšilo ea lijo - ho nyekeloa, ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, dyspepsiacramping tikoloho ea epigastric, ho sokelaho ja takatso ea lijo, lenyora, lets'ollo,
• letlalo halofo - urticaria, photosensitization, ho hlohlona,
• tsamaiso ea methapo - proteinuria,
• Sistimi ea ho ikatisa - libido e fokotsehile.

Maemong a sa tloaelehang, ho ka etsahala tse latelang:

• tsamaiso ea potoloho le lymph - ho fokotseha ha litaba hematocrit le hemoglobin, thrombocytopenia, eosinophilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,hemolytic anemia (haeba ho na le khaello glucose-6-phosphate dehydrogenase),
• metabolism le phepo e nepahetseng - tekanyo e sa lokelang ea electrolyte ea metsi, alkalosis ea metabolic, hypochloremiadikahare tse eketsehang triglycerides ka serum le serum khalemelo, hypercholesterolemiapuseletso lefu la tsoekere,
• tsamaiso ea methapo - matšoenyeho, ho leka-lekana, monko, paresthesia,
• litho tsa pono - nakoana moropa,
• litho tsa kutlo - ho lla litsebeng,
• tsamaiso ea methapo ea pelo - tlhekefetso e matla ea ho potoloha ha lisele, ho akheha, mathata a phahameng a bophelo, vasculitis, thrombosishlohlelletsa Lefu la Raynaudmafu a vein embolism,
• Phefumoloho - ho hema hanyane, rhinitis, glossitisallergic internetial pneumonia, sinusitis, pharyngitis, bronchospasm, Edema ea Quinckepulmonary edema
• Litho tsa ka mpeng - tšitiso ea mala, molomo o omileng, pherekano ea tatso, sialadenitisho hlatsa, ho ruruha ha mucous membrous, hemorrhagic pancreatitis,
• sebete - mosebetsi o eketsehileng bilirubin le enzymes tsa sebete, cholestatic jaundice, cholecystitis, hepatitis, necrosis sebete
• letlalo halofo - systemic lupus erythematosus, erythema multiforme, ho tepella sefahleho, edema e poteletseng, ho fufuleloa ho eketsehileng, Lefu la Lyellhlohlelletsa psoriasis, Stevens-Johnson syndrome, karabelo, alopecia, onycholysis,
• Sistimi ea musculoskeletal le tishu e sebetsang - mesifa ea mesifa, arthralgia, ramatiki, myalgiabofokoli ba mesifa ho holofala,
• sistimi ea urine - ts'ebetso ea ho senyeha ha renal, ho omella, maemo a eketsehang a naetrojene le serum creatinine, nephrotic syndromea hlobaetsang ho hloleha ha rems, oliguria, interstitial nephritis,
• mokhoa oa ho ikatisa - ho hloka matla,
• ba bang - anaphylactic karabelo.

Edema ea Quincke maemong a mangata hlaha ho bakuli ba lebelo la Negroid. Ntle le moo, sehlotšoana se na le angioedema lifahleho le oropharyngeal libaka ka lebaka la tšebeliso Li-inhibitors tsa ACE.

Ka litla-morao tse boletsoeng ho tsoa letlalong, o hloka ho bona setsebi.

Tlhahlobo ea bongaka e bontšoa ha jaundice le ts'ebetso e eketsehileng li-enzyme tsa sebete.

Litaelo tsa ho sebelisoa Hartil-D (Mokhoa le litekanyetso)

Moriana o reretsoe tšebeliso e le 'ngoe hoseng ka mokelikeli o lekaneng. Litaelo tsa tšebeliso ea Hartil-D li tlaleha hore ho ja ha ho ame phello ea eona. Matlapa a ke ke a aroloa ka likarolo.

Nka sesebelisoa sena feela ka mor'a hore ngaka e khethe tekanyetso le kalafo. E le molao, 2,5 mg e laetsoe ho qala thuto ramiprille 12,5 mg hydrochlorothiazide. Litekanyetso li beoa ka mokhoa o ts'oanang kapa o phahame habeli ka tatellano bakeng sa ntho e ngoe le e ngoe e sebetsang. Tekanyetso ea eketseha haeba ho hlokahala ka nako e khuts'oane ea libeke tse 3. Motsoako o moholo o khothalelitsoeng ka letsatsi ke 5 mg. ramipril le 25 mg hydrochlorothiazide.

Bakeng sa batho ba botsofaling, le bakeng sa ba sitisitsoeng ho sebetsa ha liphio le sebete, tekanyetso ea karolo e 'ngoe le e' ngoe e khethoa ka bonngoe pele ba fetohela Khartil-D ea lithethefatsi tse kopaneng. Tekanyetso ea eona e lokela ho ba e fokolang.

Bongata

Ha o sebelisa lithethefatsi sena ka litekanyetso tse kaholimo ho tse tloaelehileng, tse latelang lia khoneha: ho boloka moroto, ho fokotseha ho hoholo khatello ea malicramps arrhythmia, maemo a ho thothomela, tšubuhlellano ea matsoele, ho leka-lekana ha motlakase, coma, paresis, bradycardia, ho hloleha ha rems.

Mokhoa oa phekolo o nkuoa ka bonngoe. E le mehato e akaretsang, sefuba sa gastric, sodium sulfate le makala a sebetsang a ka sebelisoa. Ntle le moo, ho sebelisoa kalafo e tšehetsang.

Ramipril tlosoa ho tsoa 'meleng ka lets'ollo.

Ka ho fokotseha ho hoholo khatello ea mali molumo oa metsi o khutlisoa ke saline ea 'mele. Haeba sena se sa hlahise sephetho se lakatsehang, ho ka khoneha tsamaiso ea methapo. angiotensin II, Catecholamine. Ho bohlokoa haholo ho boloka tlaleho ea Bcc, KShchS, diuresis, boemo ba li-electrolyte le glucose maling. Ka ho teba bradycardia ho kentsoe pacemaker Ho hypokalemia maemo a tloaelehileng a potasiamo a lokela ho khutlisoa.

Bophelo bo kotsing angioedema Mehato e latelang e sebetsa:

• tsamaiso ea subcutaneous ho fihlela ho 0.5 mg epinephrine kapa tsamaiso e kenang butle ea methapo adrenaline ka taoloECG le khatello ea mali,
• kenyelletso antihistamines lithethefatsi
• intravenous kapa intramuscular tsamaiso glucocorticoids,
• adrenaline e ka tlatsetsoa C₁ inactivatorhaeba mokuli a na le bofokoli.

Tšebelisano

Ho kopana ramipril le diuretics e kanna ea eketseha antihypertensive phello. Ntle le moo, phokotso ea bohlokoa e ka etsahala. khatello ea mali. Kahoo ho bohlokoa ho qoba ho kopanya ho joalo.

Antihypertensive phello e ka ntlafatsoa ha e nkuoa ramipril ka nako e ts'oanang le manyolo a manyolo kapa vasodilators. Ntle le moo, ea fokola ha e jeoa. NSAIDs. Lichelete tsena li ka lebisa hammoho hammoho ramipril mosebetsi o sa sebetseng oa renal. Maemong a sa tloaelehang, a bonoe ho hloleha ha rems. Kotsi ea nts'etsopele ea eona ea eketseha ha o ntse o nka Hartil-D ka Allopurinol (e ka boela ea hlaha leukopenia) le Cyclosporine. Liphetho tsa ho qetela le tsona Lovastatinle trimethoprim e ka baka mme hyperkalemia. Leukopenia e tsoela pele ha Hartil-D e kopantsoe le Procainamide, immunosuppressants le cytostatics.

Tšebelisano ramipril ka litokisetso tsa lithium li lebisa ho eketseha ha maemo a serum lithium, nts'etsopele ea litlamorao tsa chefo e ka etsahala. Motsoako ona ha o khothalletsoe, empa haeba o sa qojoe, ho hlokahala ho lekola boemo ba mokuli. Botaoa ba Lithium bo ka eketseha kathiazide diuretics.

Hypotension ea Arterial ntlafatsoa ke tšebelisano ramipril le ba bang anesthetics, antipsychotic ho bolela 'me li-antidepressants tsa tricyclic.

Boemo ba mokuli le bona bo lokela ho beoa leihlo ha Hartil-D e kopantsoe le kutloelo-bohloko. Le ha o sebelisana le hypoglycemic mekhoa e ka eketsa phello ea bona ho fihlela ponahalo hypoglycemia. Sena se ka etsahala haholo qalong ea kalafo le ka ts'ebetso ea renal e sa sebetseng.

Ho kopana lets'ollo le Li-inhibitors tsa ACE contraindred, kaha sena se ka lebisa ho anaphylactoid karabelo.

Hydrochlorothiazide ha o sebetsana le Amphotericin B, GKSlitlatsetso Carbenoxolonekapa Corticotropin e ka baka ho se leka-lekane ha electrolyte. 'Me ha e kopantsoe le letsoai la calcium, ponahalo ea hypercalcemiaka pelo glycosides – botaoa ba dijithale le hypokalemiale Sotalolom – arrhythmiale li-salicylates - ba eketsa litlamorao tsa bona tse chefo tsamaisong ea methapo ea methapo.

Suction hydrochlorothiazide ea fokotseha ka k'holeseterole e hohelang le Colestipol. Ka hona, lipakeng tsa tumello ea bona hoa hlokahala ho etsa karache ea e le 'ngoe ho isa lihora tse' maloa.

Ntho ena e sebetsang Hartil-D le eona e ntlafatsa sephetho. mesifa e sa nyenyefatseng ea mesifa.

Hape antihypertensive litlamorao tsa sethethefatsi li fokotseha ha li kopantsoe le sodium chloride.

Litlhahlobo mabapi le Hartil-D

Tlhahlobo ea Hartil-D e bonts'a katleho ea moriana ona. Tšusumetso ea eona ea bonahala ho tloha qalong ea thupelo. Bakuli ba bang, leha ho le joalo, ba hloka phetoho ea litekanyetso, hobane phokotso e feteletseng ea khatello ea mali e ka etsahala. Ke ka lebaka leo sesebelisoa sena se lokelang ho sebelisoa feela tlas'a taolo ea setsebi. Haeba e nkuoa ho latela likhothaletso tsa ngaka, e thusa ka nepo khatello ea kelello ea methapo.

Theko, ho reka

Litsenyehelo tsa sesebelisoa sena matlapeng a 2,5 mgramipril le 12,5 mg hydrochlorothiazide - li-ruble tse ka bang 300. Theko ea matlapa a 5 mg ramipril le 25 mg hydrochlorothiazide - li-ruble tse ka bang 400.

Sebopeho le mochini oa ketso

Letlapa le leng le na le sebopeho sa lona ntho e sebetsangjoalo ka ramipril ka bongata ba 5 mg kapa 10 mg. Subsidiarylikarolo Litsi tsa kalafo ke:

• sodium bicarbonate,
• sodium hammart
• sodium stearyl fumarate,
• setlolo sa pregelatinized
• lactose monohydrate,
• iron oxide e khubelu,
• iron oxide e mosehla.

Setlhare se khona ho ba le litlamorao tsa pelo le angioprotective. Hape, sethethefatsi se ka kenya tšebetsong litsamaiso tsa methapo ea mali e maboteng a methapo ea mali, sa senya cholesterol plaque, sa eketsa palo ea fibrinogen mme sa fokotsa tšebetso ea lisele tsa gluing hammoho, ke hore, liplatelese tse kopaneng.

Tšusumetso e ntle ea ho nka matlapa a Hartil e qala ho bonahala ka mor'a lihora tse 1-2. Ho sebetsa ha sethethefatsi ho phehella lihora tse 24. Melemo ea antihypertensive ea lithethefatsi ha e ea itšetleha ka bong, boima le lilemo tsa mokuli ea e amohelang.

Mme ka lintlha tse ling haholoanyane ka ramipril le thepa ea eona ea meriana e ka fumanoa ka ho shebella video e latelang.

Fomu ea tokollo

Setlhare se ka mokhoa oa lipilisi. Mabenkeleng a lithethefatsi u ka reka liphutheloana tse entsoeng ka karete, tse kenyeletsang matlapa a supileng a mmala o pinki kapa o 'mala oa lamunu ka' mala.

Matlapa ka boeona a na le sebopeho se sephara se otlolohileng, holim 'a' ona oa bona o ka ngola "R3" e ngotsoeng. Motsoako ona o na le 5 mg ea ntho ea mantlha e sebetsang - ramipril.

Hape le likhoebong tsa meriana u ka reka sephutheloana sa matlapa a supileng a tšoeu a sebopeho se tšoanang sa oval, empa ka mongolo o ngotsoeng "R4", ho bolelang hore litokiso li na le 10 mg ea motsoako o ka sehloohong o sebetsang.

Matlapa a Hartil a nkuoa maemong afe?

Lingaka li beha meriana bakeng sa bakuli ba nang le mafu a kang:

• khatello ea kelello ea methapo
• pelo e sa foleng
• lefu la tsoekere,
• ho nyekeloa ke pelo ka lebaka la lefu la pelo.

Litsebi tsa kelello li hlokometse hore ho nka lipilisi ho fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke pelo le lichapo, esita le ho bakuli ba kileng ba buuoa kapele.

Bokhachane le pelehi

Hartil-D ea lithethefatsi e kopantsoe nakong ea kemolo, kahoo boteng ba kemaro bo lokela ho qheleloa ka thoko pele bo qala. Haeba mokuli a rera ho ima, o lokela ho emisa ho nka li-inhibitors tsa ACE le hydrochlorothiazide ebe o li nkela lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive. Haeba bokhachane bo etsahala ha u ntse u sebelisa moriana o bitsoang Hartil-D, joale o lokela ho nkeloa sebaka kapele kamoo ho ka khonehang (maemong afe kapa afe, pele pheletso ea trimester ea pele) e na le lithethefatsi tse se nang inhibitor ea ACE e le ho qoba kotsi ea ho senyeha ha fetal.

Kaha ramipril le hydrochlorothiazide li pepesitsoe lebeseng, ho anyesa nakong ea kalafo ha hoa lumelloa.

Tekanyetso le tsamaiso

Hartil-D e lokela ho nooa letsatsi le letsatsi hang ka letsatsi hoseng. Matlapa a lokela ho metsoa ntle le ho hlafuna le ho noa metsi a mangata (bonyane halofo ea khalase). Matlapa a Hartil-D a ka nooa ho sa tsotelehe lijo: li ka nooa ka mpeng e se nang letho, nakong ea lijo kapa ka mor'a tsona. Matlapa a ka aroloa ka halofo, a roba kotsing.

Nka Hartil-D, u shebelle ka hloko lengolo la ngaka. Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ho batho ba baholo ke 2,5 mg ea ramipril le 12,5 mg ea hydrochlorothiazide. Tekanyetso e ka eketsoa ka nako ea bonyane libeke tse 3. Tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ke 2,5 mg ea ramipril le 12,5 mg ea hydrochlorothiazide kapa 5 mg ea ramipril le 25 mg ea hydrochlorothiazide. Sekhahla se phahameng sa letsatsi ke 10 mg ramipril le 50 mg hydrochlorothiazide. Nako ea kalafo e khethoa ke ngaka.

Methapo bakeng sa bakuli ba tsofetseng le bakuli ba nang le ts'oaetso ea sebete kapa ea liphio hangata e tlase ho feta tloaelehileng mme e lokela ho khethoa ka bomong ke ngaka, ho latela maemo a sebetsang a liphio le sebete.

Litla-morao

Ka tekanyetso e khothalletsoang, hangata moriana o mamelloa hantle. Maemong a mang, ponahalo ea maikutlo a sa rateheng e ka etsahala, eo hangata e sa hlokeng ho felisoa ha moriana. Haeba o ba le litlamorao tse mpe kapa litlamorao tse sa boleloang bukeng ena, etela ngaka ea hau kapa setsebi sa meriana.

Qalong ea nako ea kalafo le ka mor'a ho eketsa tekanyetso, ho theoha haholo ha khatello ea mali ho ka hlaha - nts'etsopele hypotensione bonahatsoang ke matšoao a kang ho tsekela, bofokoli bo akaretsang, pono e foufetseng, ka linako tse ling ka ho akheha kapa ho se tsebe. Monyetla oa ho ntšetsa pele hypotension o moholo ho bakuli ba nang le metsi a sa senyehang - tekanyo ea electrolyte, e nang le bothata bo sa foleng ba pelo, le ho hloleha ha methapo ea methapo. Ka nts'etsopele ea hypotension, mokuli o tlameha ho isoa sebakeng se tsitsitseng, haeba ho hlokahala, ho kenya infravenous ea mali ho eketsa molumo oa mali o potoloha. Karabelo e fokolisang ea nakoana ha se ho qhekella bakeng sa tsamaiso e latelang ea lithethefatsi. Ka hypotension e matla le e telele, ho fokotseha ha tekanyetso ea lithethefatsi kapa ho khaotsa ho phekoloa ho ka hlokahala.

Hoa tsebahala hore ho nka li-inhibitors tsa ACE ho ka tsamaisana le khohlela e omileng, e eketsehang bosiu ebile e le maemong a khahlisang, e atile haholo ho basali le ho batho ba sa tsubeng. Ho khohlela hona hoa fela ka mor'a hore moriana o khaotse. Ka linako tse ling ho khohlela ho ka emisa ha mokuli a fetisetsoa inhibitor e 'ngoe ea ACE.

Tse latelang ke litlamorao tse ling tse atileng haholo tse tlalehiloeng nakong ea liteko tsa tleliniki le tšebeliso ea kalafo ea li-inhibitors tsa ACE, ho kenyelletsa ramipril hammoho le hydrochlorothiazide.

Mathata a Metaboliki: ho fokotseha ho hoholo hoa boemo ba potasiamo maling, maemong a tebileng a ho tsubella kapa bofokoli ba mesifa, keketseho ea boemo ba urea le creatinine maling, gout, keketseho ea boemo ba tsoekere maling le keketseho e sa lekanyetsoang ea potasiamo maling.

Tlokotsi ea tsamaiso ea methapo: ho tsekela, ho ferekana, ho opeloa ke hlooho, bofokoli, ho otsela.

Mathata a tsoang tsamaisong ea pelo le pelo: hypotension ea methapo ea kutlo, edema ea ankle.

Mathata a amanang le ho ja: ho nyekeloa ke pelo, bohloko ba ka mpeng, mathata a tšilo ea lijo, ho omella ka mpeng, lenyora, ho qhekelloa, lets'ollo, ho felloa ke takatso ea lijo.

Mathata a khahlano: khohlela, bronchitis, rhinitis, sinusitis.

Ts'ebetso ea mokokotlo o sa sebetseng: ts'ebetso e sa sebetseng ea renal, ho eketseha ha urea maling le serum creatinine, ho haelloa ke metsi.

Ho senyeha hoa kutlo: conjunctivitis, blepharitis, bofokoli ba pono ba nakoana, tinnitus.

Liphetoho tse akaretsang tsa 'mele, ho haptjoa ke lintho tsohle tse amanang le' mele, ho ruruha letlalo: litla-morao, hangata hangata e le leqeba la letlalo le sa foleng, hangata - urticaria, lekhopho la letlalo le tsamaeang le ho hlohlona, ​​ponahalo ea li-vesicles kapa libaka tse futsanehileng, ho ruruha ha letlalo le lera la mucous, photosensitivity, ho ruruha ho feteletseng, bohloko bo kopaneng, ho eketseha ha Psoriasis, systemic lupus erythematosus, vasculitis.

Likarolo tsa ts'ebeliso

Nakong ea kalafo le Hartil-D tlhokomelo e tloaelehileng ea bongaka. Ntle le khatello ea mali, ts'ebetso ea liphio, lipalo tsa mali le paramente ea biochemical e lokela ho hlahlojoa nako le nako. Ho tlosoa ha metsi - tekanyo ea electrolyte e lokela ho tlosoa pele o nka moriana.

Hartil-D e kanna ea baka ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali, haholoholo kamora tekanyetso ea pele kapa kamora ho nka tekanyetso ea pele e eketsehang. Monyetla oa ho ba le hypotension o hoholo o kholo le ho fokotseha ha molumo oa mali o potoloha ka lebaka la tahlehelo ea metsi le letsoai, le ho bakuli ba nang le khatello ea pelo e sa foleng ba nang le khatello ea mali e tloaelehileng kapa e tlase. Ka nts'etsopele ea hypotension, mokuli o tlameha ho isoa sebakeng se tsitsitseng mme, haeba ho hlokahala, ho kenngoa ka mokhoa o kenang ka letsoai ho hlokahala ho eketsa bongata ba mali a potoloha. Karabelo ea nakoana feela ha se ho qhekella bakeng sa taolo e latelang ea lithethefatsi. Ka hypotension ea nako e telele le ea bongaka haholo, ho ka hlokahala ho fokotsa tekanyetso ea moriana kapa ho emisa kalafo ka eona.

Maemong a latelang, tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ha u sebelisa lithethefatsi Hartil-D:

- ho bakuli ba nang ho omellamaemong a lets'ollo le ho hlatsa,
- ho bakuli ba nkang diuretics,
- ho bakuli ba nang le ho hlohlona ho eketsehileng li-hormone tsa adrenal cortex (Boholo ba Conn's)
- bathong ba a sebedisang lijo tse nang le letsoai le tlaseho nka limatlafatsi tse matlafatsang tsa potasiamo kapapotasiamo lithethefatsi
- ho bakuli ba mahlomoleng khatello ea maikutlo a renalboima ho nyekeloa ke pelo, hypertrophic cardiomyopathy,
- ho bakuli ba nang lefu la tsoekereba hlokang ho lekola khafetsa boemo ba glycemia. Ho ka hlokahala hore ka bomong u khethe tekanyetso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa u tlohele litokisetso tsa letlapa ho isa ho insulin,
- ho bakuli ba nang systemic lupus erythematosus kapa psoriasis ho mpefatsa maloetse hoa khoneha.

Li lokela ho qojoa hemodialysis Khahlano le nalane ea kalafo ka lithethefatsi Hartil-D. Haeba dialysis e hlokahala, o lokela ho fetohela ho sethethefatsi se seng sa antihypertensive seo eseng inhibitor ea ACE.

Hoa hlokahala ho tsebisa ngaka ka ho nka moriana o bitsoang Hartil-D pele o buuoa le anesthesiaho kenyelletsa le anesthesia ea mekhoa ea meno.

Phekolo ea Hartil-D e ka baka khohlela e omilenge lulang e nyamela kamora ho khaotsa kalafo.

Hartil-D e na le lactose monohydrate. Sena se lokela ho tsotelloa kalafong ea bakuli ba nang le khaello ea lactase le mathata a mang a sa tloaelehang a metabolic (galactosemia kapa glucose / galactose malabsorption syndrome).

Haeba u lebala ho nka Hartil-D ka nako, u noe moriana o hlotsoeng kapele kamoo ho ka khonehang, ebe u nka moriana joalo ka taelo ea ngaka ea hau. Haeba tekanyetso e latelang e sala lihora tse 'maloa kapa nako ea ho nka tekanyetso e latelang kamora tekanyo e lahlehileng, u se ke ua nka tekanyetso e habeli ea Hartil-D ho lefella lethal dose e lahlehileng. Maemong ana, lahleheloa ke tekanyetso e sa nkuoeng ka nako 'me u tsoele pele ho nka moriana ho latela kemiso e tloaelehileng.

Se ke oa kena-kenana kapa ua khaotsa ho nka Hartil-D u le mong! Ho khaotsa ho amoheloa Hartil-D kapa phetoho ea lethal e lokela ho etsoa joalo ka ha ho laetsoe ebile e beiloe leihlo ngaka.

Litlhokahalo tsa polokeho

Phello ho TLHOKOMELISO ea ho khanna makoloi kapa mochini o kotsi

Hartil-D, ho latela tsela eo motho a arabelang ka eona ha a sebelisa moriana, o ka ba le phello e mpe ho bokhoni ba ho etsa mosebetsi o hlokang tlhokomelo e eketsehileng. Qalong ea kalafo le Hartil-D mme ka mor'a ho eketsa tekanyetso, ha ho khothalletsoe ho khanna makoloi kapa ho etsa mosebetsi o mong o hlokang tlhokomelo e eketsehileng le lebelo la karabelo ea psychomotor. Nakong e tlang, bokhoni ba ho etsa mosebetsi o kaholimo le ho fumana tekanyetso e sireletsehileng bo etsoa ke ngaka ka bo eona.

U ka e nka joang?

Matlapa a Hartil a ka nooa ha ho loketse, ke hore, eseng haholo pele ho lijo, ka mor'a kapa nakong ea tsona. Setlhare ha se na ho hlafuna, o lokela ho metsa lipilisi kaofela ka metsi a hloekileng.

Ho utloa bohloko ka mamello khatello ea kelello ea methapo, ngaka ea lefu la pelo e khothaletsa ho nwa moriana o nang le 2,5 mg hang ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, tekanyetso ea moriana o nooang e ka nyoloha butle butle. Ho bohlokoa ho hlokomela hore kakaretso eohle ea Hartil e nkuoeng ka letsatsi ha ea lokela ho ba ho feta 10 mg.

Ho utloa bohloko ka mamello ho nyekeloa ke pelo a sa foleng, ngaka e fana ka taelo ea hore o noe lipilisi tse 1,25 mg letsatsi le leng le le leng. Haeba ho hlokahala, ngaka ea methapo ea pelo e eketsa tekanyetso ea moriana. Palo eohle ea meriana e nooang ka letsatsi ha ea lokela ho ba le ho feta 10 mg.

Motho ea utloileng bohloko lefu la pelo, sethethefatsi se laeloa matsatsi a 2-9. Mokuli o lokela ho noha 2,5 mg ea moriana habeli ka letsatsi. Ha ho hlokahala, ngaka ea mafu a pelo e ka khothaletsa tekanyetso e habeli ea Hartil.

Ba kulang nephropathy, o lokela ho noa 1.25 mg ea moriana ka letsatsi. Maemong a sa tloaelehang a nang le lefu lena, lethal le fetoloa ho 5 mg ka letsatsi.

Joalo ka thibelo ea ho otloa ke lefu la pelo kapa stroke le lefu la pelo ngaka e ka u fa mokuli hore a noe Hartil ka tekanyo ea 2,5 mg ka letsatsi. Tekanyetso ea eona e ka boela ea eketseha mme butle-butle ea fihla ho 10 mg.

Ts'ebeliso ea Hartil ho bana, nakong ea kemaro le ho lactation

Moriana ha oa lumelloa ho nooa nakong ea ho beleha ngoana le ho anyesa. Hartil e khona ho qholotsa ho ba teng ha litlolo ha ho etsoa liphio tsa lesea le e-s'o tsoaloe, ho theola khatello ea mali. Hape, sethethefatsi se kotsi ka hore se ka kenya letsoho kholisong ea hyperkalemia ka popelong, hype sa hypoplasia le deformation ea eona, lung hypoplasia, maemo a methapo ea maoto le matsoho.

Tšireletseho ea ho nka Hartil le ts'ebetso ea eona tlasa lilemo tse 18 ha e so theoe. Tabeng ena, u ke ke ua e nka.

Li-contraindication tse ka bang teng le litlamorao

Hartil ha ea lokela ho nkuoa maemong a latelang:

• nalane ea angioedema,
• hypersensitivity ho dintho tse fumanehang kalafong,
• boimana ka nako efe kapa efe
• lebone
• renal artery stenosis,
• hyperaldosteronism ea mantlha,
• bilteryal renal stenosis,
• ho hloleha ha rems
• hemodynamics e sa tsitsang.

Ntle le moo, moriana ona o ka baka maikutlo a fosahetseng ha e nkuoa e ka kenyelletsa:

• ho theola khatello ea mali
• arrhythmia
• thrombocytopenia
• orthostatic hypotension,
• proteinuria e ngata,
• khohlela e omileng
• mathata a maikutlo
• likhathatso tsamaisong ea potoloho,
• ho hloleha ha rems
• thothomela
• rhinorrhea
• myocardial ischemia le bokong
• fokotsehile libido
• ponahalo ea bofokoli
• ho otsela
• letsoalo la letsoalo
• Pono e senyehileng ka ho utloa, ho fofonela, ho latsoa le ho bona.
• cramps
• bronchospasm
• alopecia
• mathata a vestibular
• "hemoglobin" hematocrit
• rhinitis, sinusitis,
• bronchitis
• mesifa ea mesifa
• hyponatremia,
• takatso e fokotsehileng
• conjunctivitis
• ho nyekeloa ke pelo, lets'ollo, kapa ho akheha
• ho hema hanyane, molomo o omileng,
• hemolytic anemia
• makhopho, ho hlohlona letlalo.

Ka lebaka la palo e kholo ea likarabelo tse mpe tse ka khonehang ha u nka matlapa, u hloka ho a noa, u shebelletse mekhoa ea ts'ireletso. Ho bohlokoa ho utloisisa hore nakong ea kalafo le Hartil, taolo ea ngaka e ea hlokahala. Sena se hlokahala haholo nakong ea nako e tlang ha litekanyetso tsa meriana li eketseha. Kamora lihora tse robeli ka mor'a ho nka Hartil ka tekanyetso e ntseng e eketseha, hangata o hloka ho lekanya khatello ea mali le ho hlokomela maemo a liponts'ong.

Hape, ho hlahlojoa khafetsa ke ngaka ho hlokahala ke bakuli ba nang le liso tsa methapo ea methapo ea methapo, khatello ea methapo, ba ileng ba fetisoa ka liphio.

Mesebetsi e fapaneng e hlokang tlhokomelo e eketsehileng ea tlhokomelo e lokela ho tloheloa bakeng sa nako ea kalafo ka lipilisi tsena.

Ho lumellana ha Hartil le lithethefatsi tse ling le joala

Tsamaiso e kopaneng ea litafole tse nang le meriana e fapaneng e ka khonahala ka mabaka a bongaka. Empa ka nako e ts'oanang, ho bohlokoa ho nahana hore ts'ebeliso e le 'ngoe ea meriana ena le lithethefatsi tsa lihlopha tse kang tsa cytostatics le corticosteroids, li kenya letsoho ponahalong ea liphetoho mokhoeng oa mali mme li ka baka likhathatso tse fapaneng tsamaisong ea potoloho ea mali.

Ho boetse ho kotsi haholo ho kopanya tšebeliso ea sethethefatsi sena le insulin le meriana e meng ho loants'oa lefu la tsoekere, hobane ho sena ho ba le ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali, ho ka bang kotsi.

Litsebi tsa kelello li khothaletsa ka matla hore lino tse tahang li khaoloe nakong ea kalafo ka lipilisi tsena, kaha li thusa ho eketsa litlamorao tsa lino tse nang le joala.

Setlhare sena ka mokhoa o nepahetseng oa tokollo se rekisoa hoo e ka bang litsing tsohle tsa litlama. U ka reka le lithethefatsi tseo ka litlama tsa marang-rang. Ha u reka moriana, lengolo la ngaka le u fa ngaka le ea hlokahala.

Theko e tloaelehileng ea lithethefatsi e qala ho tloha ho li-ruble tse 370 libakeng tsa polokelo ea meriana Moscow. Lifekthering tsa marang-rang u ka reka meriana ka theko e tlase haholo - litšenyehelo tsa lipilisi li qala ho li-ruble tse 297.

Meriana e tšoanang le litšenyehelo tsa eona

Meriana e latelang e ka hlahisoa ka litšoantšiso tsa moriana ona:

• Amprilan - ho tloha li-ruble tse 220,
• Pyramil - ho tloha li-ruble tse 202,
• Tritace - ho tloha li-ruble tse 996,
• Dilaprel - ho tloha ho li-ruble tse 115,
• Ramimed - ho tloha ho li-ruble tse 280.

Pele u reka li-analogues tsa moriana, u lokela ho buisana le ngaka ea hau hore na ba khona ho kenya lithethefatsi ka botlalo kapa che.

Hartil ke lithethefatsi tse nang le tšusumetso e matla, ka hona, ho hlokahala hore u e nke feela ka ho khethoa ha ngaka e phekolang le ho boloka litekanyetso tse behiloeng ka tieo. Ho seng joalo, o ka fumana nts'etsopele ea maikutlo a mabe.

Sebopeho le ketso

Sengoloa se bolela hore Hartil ke oa sehlopha sa li-inhibitors tsa ACE. Ntho e sebetsang ka sebopeho sa eona ke ramipiril. Ka lebaka la ho thibeloa ha eniotensin-e fetolang enzyme, moemeli o na le phello e phatlalalitsoeng e matlafatsang.

Ela hloko! Moriana o qala ho fokotsa khatello ka hare ho lihora tse 1.5-2 kamora hore a tsamaiso. Phello e boletsoeng ea bongaka e hlaha ka mor'a 3.5-6 mme e nka lihora tse 24. Hartil e hloka tšebeliso ea kamehla le ea nako e telele, ho ke ke ha khoneha ho noa matlapa ho tloha ka nako le nako.

Ntle le moo, ramipyril:

• e khothalletsa nts'etsopele e ntlafalitsoeng ea hypertrophy ea mesifa ea pelo (ka tšebeliso ea nako e telele),
• e ntlafatsa phallo ea mali ka har'a myocardium,
• e fokotsa sekhahla sa arrhythmias,
• maemong a sa lekanyetsoang khatello ea methapo ea kutlo,
• e thibela ho senyeha ha tšebetso ea renal ho lefu la tsoekere.

Matšoao a ho sebelisoa

Kamora hore re utloisise mokhoa oa ts'ebetso ea lithethefatsi, re buisana ka matšoao a ts'ebeliso ea lona.

• khatello ea kelello ea methapo
• CHF,
• infarction ea hlobaetsang ea myocardial, nalane ea ho hlaseloa ke lefu la nalane (ho fokotsa menyetla ea mathata a morao a vascular),
• nephropathy, ho kenyeletsa lefu la tsoekere.

Lokolla liforomo

Hartil e etsoa ke k'hamphani ea meriana ea maoatle ea Hungary EGIS Pharmaceuticals PLC. Mokhoa o le mong feela oa tokollo ke matlapa a na le litekanyetso tsa 5 kapa 10 mg. Ka har'a pakete ea likarete, ho kenyelletsa matlapa a 28 a pinki kapa a masoeu, ho na le litaelo tse qaqileng tsa tšebeliso. Theko e tloaelehileng ea lebokose ke 410 p. Bakeng sa litekanyetso tsa 5 mg le 460 r bakeng sa 10 mg.

Ela hloko! Ho molemo ho reka matlapa a milligram tse 10. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e ka aroloa ka halofo, e robeha kotsing.

Ntle le moo, lineup ea moetsi e na le lithethefatsi tse kopaneng tse thehiloeng ho li-ramipiril le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2,5 mg + 12,5 mg, 5 mg + 25 mg.

Mokhoa oa ts'ebeliso

Hartil e nkuoa ka molomo ntle le ho hlafuna, e hlatsuoa ka metsi (boholo bo boholo, hoo e ka bang 200-250 ml) ea metsi. O hloka ho nwa moriana ona letsatsi le letsatsi, lihora tse ling le tse ling tse 24.

Ngaka e beha tekanyetso le nako ea kalafo ka bomong ho mokuli ka mong. Ho fanoa ka litlhahiso tse tloaelehileng tafoleng e ka tlase.

Lethathamo 1: Litlhahiso tse tloaelehileng bakeng sa Khetho ea Tekanyetso ea Hartil:

Bohlokoa! Ho hlokahala tlhokomelo e khethehileng ho khetha litekanyetso tsa Hartil bakeng sa bakuli ba tsofetseng ba nkang diuretics le ba nang le mafu a amanang le ho nyekeloa ke pelo.

Phekolo ea khatello ea mali ho diabetes

Na Hartil e loketse kalafo ea khatello ea mali ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2?

Lumela Ka kakaretso, e: lithethefatsi li na le phello e ntle tseleng ea lefu la tsoekere macroangiopathy le nephropathy. Leha ho le joalo, ho mokuli ka mong, sethethefatsi sa antihypertensive se lokela ho khethoa ka bonngoe.

Ntle le moo, tšebeliso e kopaneng ea Hartil e nang le li-dropping tsa lithethefatsi tsa hypoglycemic e bakang ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali. Ka hona, ka linako tse ling khahlanong le semelo sa kalafo ea lithethefatsi, ho hlokahala hore o fetole lethal dose ea insulin.

Pharmacokinetics ea lithethefatsi.

Ramipril
Suction
Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ramipril e kenella ka potlako. Ho ahloloa ke radioacaction e fumanoeng moroto ka mor'a ho kenella ka mokhoa oa ho tsebahala oa ramipril (excretion ke liphio ke tsela e le 'ngoe feela), bonyane 56% ea moriana o ananeloa. Ho ja ka nako e le 'ngoe ha ho ame ho monya.
Ramipril ke tlhahiso, e kenella metabolism nakong ea "phallo ea pele" ka sebete, ka lebaka leo eona feela theipi e sebetsang ea metabolite ramiprilat e hlahisoang (ka lebaka la hydrolysis, haholo-holo ka har'a sebete). Ntle le ho ba metabolite e sebetsang ea ramiprilat, ramipril e kopanya le glucuronic acid ebe e fetoha ester ea diketopiperazine ea ramipril. Ramiprilat e kopantsoe hape le glucuronic acid mme e fetoloe ho diketopiperazine-ramiprilat (acid). Ka lebaka la ts'ebetso / metabolism ea ramipril, bioavailability kamora tsamaiso ea molomo e batla e le 20%.
Cmax ea ramipril ho plasma e fihlella nakong ea hora e le 1 kamora ho tsamaisoa ka molomo. Cmax ea ramiprilat ho plasma e fihlella ka nako ea lihora tse 2 ka mor'a ho ts'oaroa ha ramipril.
Tsamaiso
Ho tlama ho protheine ea plasma bakeng sa ramipril le ramiprilat ke hoo e ka bang 73% le 56%, ka ho latellana.
Lithutong tsa liteko, ho ile ha fumaneha hore ramipril e hloekisoa lebeseng la matsoele.
Ho tsala
T1 / 2 ea ramipril ke hoo e ka bang hora e 1. Ho fokotseha hoa khatello ea ramiprilat ho plasma ea mali ke lintho tse ngata tsa tlhaho. Karolo ea pele ea ho ajoa le ho emisoa e bonts'oa ke T1 / 2 e lekanang le lihora tse ka bang 3. Ebe karolo ea mahareng (T1 / 2 hoo e ka bang lihora tse 15) le karolo ea hoqetela, nakong eo khatello ea ramiprilat ho plasma ea mali e tlase haholo (T1 / 2 - matsatsi a 4-5, latela) ) Karolo ena ea ho qetela e bakiloe ke ho arohana butle-butle ha ramiprilat ho tloha mehahong e matla empa e tletse ka ACE. Leha a le mothating oa karolo ea ho felisoa, Css ea ramipril e fihlelloa ka nako ea matsatsi a 4 ka karolelano ea letsatsi le letsatsi ea 2,5 mg kapa ho feta ea ramipril. T1 / 2 e sebetsang (paramethara e amanang le khetho ea lethal) ke lihora tse 13 ho isaho kamora ho nka tekanyetso e ngata.
Kamora ho tsamaisoa ka molomo ka 10 mg ea lebili le thoeng la ramipril, hoo e ka bang 40% ea radioactivity e epolloa ka mala le 60% ke liphio. Kamora lihora tse 24 kamora ho ts'oaroa ha 5 mg ea ramipril ke bakuli ba nang le catheter e bonts'ang bile e fumanoeng, litekanyetso tse lekanang tsa li-ramipril le metabolites tsa eona ke liphio le bile li fumanoe. Hoo e ka bang 80-90% ea metabolites e entsoeng ke liphio le bile e emeloe ke ramiprilat le lithethefatsi bakeng sa metabolism ea eona e tsoelang pele. Glucuronide le diketopiperazine derivative ea ramipril li hlahisitsoe ka hoo e ka bang 10-20%, mme ramipril e senang mohopolo e bile hoo e ka bang 2% ea kakaretso ea ramipril.

Tekanyetso le tsela ea tsamaiso ea moriana.

Matlapa a lokela ho nooa nako e le 1 / letsatsi letsatsi le leng le le leng hoseng, a noe metsi a mangata. Moriana o ka nooa ho sa tsotelehe lijo. Matlapa ha a rereloa ho aroloa likarolo.
Bakeng sa batho ba baholo, Hartil-D ea lithethefatsi e khothalletsoa hore e laetsoe feela kamora khetho ea motho ka mong ea likarolo tse ling. Tekanyetso e ka eketsoa ka nako ea bonyane libeke tse 3. Tekanyetso e tloaelehileng ea ho qala ke 2,5 mg ea ramipril le 12,5 mg ea hydrochlorothiazide. Tekanyetso e tloaelehileng ea tlhokomelo ke 2,5 mg ea ramipril le 12,5 mg ea hydrochlorothiazide kapa 5 mg ea ramipril le 25 mg ea hydrochlorothiazide. Tekanyo e khothalletsoang ea letsatsi le letsatsi ke 5 mg ea ramipril le 25 mg ea hydrochlorothiazide.
Bakeng sa bakuli le bakuli ba nang le CC ho tloha ho 30 ho isa ho 60 ml / min, tekanyetso ea motho ka mong ea likarolo (ramipril le hydrochlorothiazide) e lokela ho khethoa ka hloko pele e fetohela ho moriana o kopaneng oa Hartil-D.
Tekanyetso ea Hartil-D e lokela ho ba tlase haholo kamoo ho ka khonehang. Tekanyo e khothalletsoang ea letsatsi le letsatsi ke 5 mg ea ramipril le 25 mg ea hydrochlorothiazide.
Hartil-D e tšoaetsanoe ho bakuli ba nang le ts'ebetso e matla ea ho ruruha e sa sebetseng hantle (CC ka tlase ho 30 ml / min / 1.73 m2).
Pele o fetohela Hartil-D, bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete e fokolang kapa e itekanetseng ba lokela ho fuoa lethal dose ea ramipril.
Ha e lumelloe ho nka Hartil-D ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le ts'ebetso e matla ea sebete le / kapa cholestasis e matla.
Hartil-D ha e khothalletsoe bana le bacha (ba ka tlase ho lilemo tse 18) ka lebaka la khaello ea polokeho le tlhaiso-leseling e sebetsang bakeng sa sehlopha sena sa lilemo.