Lefu la tsoekere

Koetliso e 'ngoe:

1. 2014 - "Therapy" lithuto tse tsoelang pele tsa thuto e thehiloeng motheong oa Univesithi ea Bongaka ea Kuban State.
2. 2014 - "Nephrology" lithuto tse tsoelang pele tsa thuto e tsoetseng pele motheong oa GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Matšoao a lefu la tsoekere ke lefu le iponahatsang le lefu le fuoeng, le bonts'ang lingaka le bakuli ho qala kapa ho tsoela pele hoa ts'ebetso ea methapo ea methapo.

Lefu la tsoekere le nkoa e le e 'ngoe ea mafu a atileng ho feta lefats'e, kajeno a ama batho ba limilione tse 347 lefatšeng ka bophara. Ho latela lipalo-palo, lilemong tse mashome a mabeli feela, palo ea linyeoe e eketsehile ka makhetlo a fetang a 10. Ekaba 90% ea batho bana ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Haeba methapo ea methapo ea methapo e fumanoa methating ea pele, ho ka qojoa mathata a mangata a tebileng. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho tseba hore na lefu le qala ho ba teng le hore na ho hlokahala joang hore motho a hlahlojoe e le hore a tsebe ho laola mokhoa ona o matla oa endocrinological.

Lipontšo tsa lefu la tsoekere ha li itšetlehe ka mofuta oa lona. 'Mele oa motho o khona ho utloisisa ha boemo bo lekaneng ba matla bo emisa ho tsoa tsoekere e hlokahalang ntlheng ena, ho fihlela litlamorao tsa tlolo ea metabolism ea eona, mme e lula e le ngata maling, e baka ts'enyo e kholo e ke keng ea fetoloa litsong le litho. Lits'ebetso tse ferekanyang tsa metabolism 'meleng li fanoa ke ho haella ha insulin, e ikarabellang ts'ebetsong ea metabolism ea glucose. Empa likarolo tsa pathogenesis tsa lefu la tsoekere la mellitus ea mefuta ea pele le ea bobeli li na le phapang e kholo, kahoo o lokela ho tseba matšoao a e mong le e mong oa bona.

Matšoao a sehlooho

Ho haella ha insulin maling kapa ho fokotseha ha kutloisiso ea lisele tse itšetlehileng ka insulin molemong oa ts'ebetso ea insulin 'meleng ho lebisa ho kenelletseng ha tsoekere maling. Ntle le letšoao lena, le nkoang e le lona le ka sehloohong ho lefu la tsoekere, ho na le matšoao a mang a fumanoeng nakong ea tlhaiso ea bongaka ea mokuli. Haeba ho na le lipelaelo tse nyane ka ho fetisisa tsa boteng ba lefu lena, o lokela ho batla thuso ea bongaka, hobane lefu le fumanoeng pele ho nako le tlameha ho phekoloa, mme lefats'eng la kajeno esita le bana ba lilemong tsa sekolo ba qala ho ba le lefu la tsoekere.

Liponahatso tsa pele

Lingaka li re matšoao a itseng ke pontšo ea pele ea lefu la tsoekere. Ho lefu la tsoekere, bakuli ba lula ba utloa ho hlohlona kapa ho choachoasela kapele ka lebaka la glycemia le glucose e ngata maling. Ke glucosuria ke lona lebaka le thibelang ho monya ha metsi ka methapo ea kutlo. Polyuria e lula e tsamaea le lenyora, leo ho lona motho a khonang ho sebelisa lilithara tse 10 tsa metsi ka letsatsi.

Le ha o ja mokelikeli o mongata, kamehla ho na le maikutlo a molomo o omileng. Ka ho qala ha lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli, hammoho le lenyora, ho boetse ho na le tlala ea kamehla. Sena se bakoa ke taba ea hore insulin e hlahisoang ke makhopho a mangata e potoloha maling 'me, haeba e sa sebelisoe ka morero oa eona, e romela lipontšo ho bokong ka maikutlo a tlala.

Glycemia e phahameng e baka likotsi tse mpe 'meleng. Ho senyeha ha methapo ea methapo ho lebisa ho lefu la tsoekere la polyneuropathy. Letšoao la pele la khatello e joalo ke ho tsitsipana ha menoana le matsoho le ho hlaha ha bohloko bo matla maotong.Haeba u qala ho nka bohato ba tsoekere maling maling ka nako e loketseng, nts'etsopele ea ts'ebetso ena e ka emisoa mme sesupo sa bohloko haeba se sa emise ho hang, se ke ke sa boleloa joalo. Leha ho le joalo, haeba u hloloheloa ho qaleha ha tsoelo-pele ea lefu la tsoekere, u ka emela litlamorao tse mpe haholo - bohloko bo boholo, tšitiso ea bolulo, liso tsa trophic le lintho tse ling.

Ka tšenyo ea glycemia e phahameng ea lijana tsa mahlo, lefu la tsoekere le hlaha. Ka karolelano, qalong ea lefu lena, sena se bonahatsoa ke maikutlo a ho fetoha ha tsoekere e ngata maling, ebe ho fokotseha hoa mahlo le ho foufala ho felletseng ka lebaka la ho se sebetse. Ho ba teng ha matšoao afe kapa afe a kaholimo, mme haholo-holo a rarahaneng, ho lokela ho etsa hore mokuli a hlahlojoe ka potlako bakeng sa khaello ea insulin.

Liponahatso tsa kantle

Har'a matšoao a kantle, ho boetse ho na le tse bontšang ho hlaha ha insulin le glycemia e phahameng. Mohlala, ho hlaha ka matla ha letlalo le omeletseng, ho hlohlona le ho pepeta e ka ba letšoao le joalo. Ho bohlokoa haholo ho ela hloko lipontšo tse joalo tsa letlalo khahlano le semelo se kopaneng. Hape, ka lefu la tsoekere, ho hlohlona hangata ho hlaha ka mucous ea liphatsa tsa lefutso, ka lebaka la phello e halefisang ea glucose moseneng. Ha ho na ts'oollo e bonoang, e leng lets'oao la lefu la tsoekere.

Hape, pontso mabapi le ho qaleha ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke tahlehelo e boima ea 'mele. Maemong ana, ho hlokahala hore u hlokomele ho ba teng ha matšoao a mang a lefu la pelo, e le hore u se ke ua etsa liqeto ka potlako. Ho nona haholo le botenya ha se sesupo sa lefu la tsoekere la 2, empa ho e-na le hoo e ka ba sesosa. Leha ho le joalo, haeba boima ba motho bo fetoha ka potlako ntlheng efe kapa efe ntle le lebaka le hlakileng, o lokela ho e ela hloko ebe o etsa tlhahlobo ea bongaka.

Mofuta oa pele

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o potlaka haholo khōlong ea ona. O na le lipontšo tsa hae tse ikhethang, tse lokelang ho tsotelloa.

Mokuli o na le nalane ea takatso ea lijo, empa ka nako e ts'oanang o theola boima ba 'mele, o khathetse, o na le ho otsela. Ho phehella hangata ho ea ntloaneng ha ho u lumelle ho robala ka khotso bosiu, ho u qobella ho tsoha ka makhetlo a mangata. Palo ea moroto o eketseha haholo, joalo ka ha ho ikutloa le lenyora.

Matšoao a joalo a ke ke a bonoa, hobane a hlaha hampe haholo ebile ka tšohanyetso. E tsamaisana le ho nyekeloa, ho hlatsa le ho teneha ho hoholo. Ho bohlokoa haholo ho ela hloko tšusumetso ea kamehla ea ho sebelisa ntloana bosiu ho bana, haeba sena se sa bonoe pele.

Bothata bo ka sehloohong ba lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ke hore boemo ba tsoekere maling bo ka eketseha ka sekhahla 'me ba fokotseha haholo. Maemo ana ka bobeli a kotsi bophelong bo botle mme a na le litšobotsi le lipontšo tsa bona, tse lokelang ho hlahlojoa ka hloko.

Mofuta oa bobeli

Tse atileng haholo ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lipontšo tsa eona li fapane haholo, li hlaha butle butle, ka hona ho thata ho li utloisisa le ho li lemoha hang-hang. Matšoao a bonolo hangata ha a lebise 'neteng ea hore motho, ha a se a iphumanele ho eena, hang-hang o qala ho letsa molumo.

Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o tšoauoa ka ho ba teng ha molomo o omileng, lenyora, ho ntša metsi haholo, ho theola boima ba 'mele, mokhathala, bofokoli le ho otsela. Karolo ea mofuta ona oa lefu lena matsatsing a pele ke ho ba teng ha menoana le menoana ea teng, liphihlelo tsa hypertonic, ho hlaha ha lits'oaetso tsa ts'oaetso ka hara ts'ebetso ea moroto. Ka mokhoa o ts'oanang, ka mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, mokuli a ka khathatsoa ke ho nyekeloa le ho hlatsa, ho omella le ho hlohlona ha letlalo, tšoaetso ea letlalo.

Ho bohlokoa ho hopola hore tsoelo-pele ea butle-butle ea matšoao e lebisa ho kholo ea lefu ka bolona. Lefu la tsoekere le maemong a morao le sithabetsoa ke ho hlaha ha hyperosmolar coma, lactic acidosis, ketoacidosis, hypoglycemia, e matlafatsang ka mor'a lihora tse 'maloa ebile e ka baka lefu la mokuli. Hape, ka lebaka la lefu la tsoekere le tsoetseng pele, bakuli ba hangata ba na le mathata a tebileng a pono, 'me hamorao a lebisa ho foufala ho felletseng, ho hlaba ha pelo kapa ho nyekeloa ke pelo le methapo ea methapo ea kutlo.

Nakong ea kemolo

Lefu la tsoekere la botšehali ha le bonahatsoe hangata ke matšoao a itseng a kantle. Hangata, boteng ba eona bo senoloa nakong ea litlhahlobo tse tloaelehileng, tse etsoang khafetsa ke basali baimana. Matšoao a sehlooho ke datha e tsoang ho liteko tsa mali le tsa urine.

Boteng ba matšoao a kantle a mofuta oa lefu la boitšisinyo, kaofela li ts'oana le matšoao a lefu la tsoekere la mefuta e 'meli ea pele - ho nyekeloa, ho hlatsa, bofokoli, lenyora, ts'oaetso ho ts'oaetso ea lefu la genitourinary ha se matšoao a toxicosis le li-pathologies tse ling, empa li supa ho hlaha hoa kotara ea bobeli le ea boraro ea boimana. lefu la tsoekere.

Sebopeho sa gestational of pathology ha se ts'oenyeho e tobileng bophelong ba mme kapa ba ngoana, empa se ka ama tsela e akaretsang ea kemolo, boiketlo ba 'm'a le moimana ka bobeli ba bona. Tekanyo e phahameng ea tsoekere maling e lebisa ho tsoaloeng ha ngoana ea nang le boima bo bongata (li-kilos tse fetang 4), tseo nakong e tlang e tlang ho ba mokhoa oa pele oa botenya ba hae kapa ts'oaetso ea lefu la tsoekere neng kapa neng. Ho lieha ho hola ha ngoana, hypoglycemia, jaundice maemong a pele a bophelo ba lesea le hona ho ka bonahala hanyane.

Leoto la lefu la tsoekere

Ho tsa bongaka, leoto la tsoekere le utloahala e le phetoho e rarahaneng ea sebopeho le tšebetso ho lisele tsa maemo a tlase a bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ona ke motsoako o matla ka ho fetesisa oa lefu lena le tlas'a tlhokomelo, hangata o lebisang ho lefu la seoa, ho khaoloa le ho holofala le ho holofala.

Haeba u na le nalane ea lefu la tsoekere, o hloka ho lekola bophelo ba leoto la hau ka hloko. Ho na le mefuta e meraro ea leoto la lefu la tsoekere: neuropathic (tšenyo ea mantlha ea methapo ea kutlo), ischemic (tšenyo ea mantlha methapong le phallo ea mali e senyehileng), e tsoakiloeng.

Har'a litletlebo tsa bakuli ba tlang pele ho lefu la tsoekere, litsebi li supa maikutlo a sa thabiseng, ho chesa le ho thekesela maotong, li-goosebumps, boikutlo ba ho se sebetse hona joale. Haeba mathata ana a nyamela ha a tsamaea, sena se bontša qalo ea nts'etsopele ea sebopeho sa neuropathic leoto la lefu la tsoekere. Ho bohlokoa hape ho ela hloko haeba maikutlo a maoto khafetsa a nyamela. Haeba methapo e utloisang bohloko e hlaha ka kotloloho ha o tsamaea kapa bosiu (o ka khoba matšoafo feela ka ho leketlisa maoto le matsoho ho tloha pheletsong ea bethe), sena se bolela qalo ea nts'etsopele ea sebopeho sa ischemic sa leoto la lefu la tsoekere le bitsoang "ischemic maoto".

Har'a matšoao a bontšang ho qala ha leoto la lefu la tsoekere, litsebi li totobatsa ho fifala ha letlalo maotong kapa ponahalong ea letlalo la lilemo, ho pepeta le ho omella hoa letlalo sebakeng sena, ponahalo ea li-vesicles tse fapaneng letlalong ka mokelikeli o hlakileng, hangata oa poone, mapetso pakeng tsa menoana, ho senyeha ha mokokotlo lipoleiti maotong, lera la keratinization ea letlalo la maoto, likhahla tsa masapo a manyane maotong. Haeba motho a hlokomela bonyane ba matšoao ana, o lokela ho batla thuso ea bongaka ka potlako.

Matšoao a Retinopathy

Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le bonahatsoa ke phetoho ea methapo ea mali e ka mokokotlong. Tlolo e joalo e lebisa ho hlaheng ha lefu la tsoekere.Khatello e joalo e hlaha butle butle mme le maemong a kamorao e ka ba e sa bonahale ho batho.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere ke:

• ponahalo ea "lintsintsi" ka pel'a mahlo,
• pono e fifalitsoeng
• fokotseha mahlo a maiketsetso matsatsing a morao,
• vitreous hemorrhages le retina.

Maemong ana, ophthalmology ea lefu la tsoekere e ka iponahatsa ka mefuta e 'meli e meholo - e seng proliferative (morao), kapa proliferative retinopathy ea retina. Ka morao-rao, retinopathy, ea mantlha, e amana le retina ka boeona. Ka tlolo ea molao ka har'a likepe tsa capillary tsa retina, hemorrhages, retinal edema, ho hlahisoa ha lihlahisoa tsa metabolic ho etsahala. Backin retinopathy e tloaelehile ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere. E baka ho fokotseha hanyane ka hanyane ha pono ea mahlo.

Motheong oa nalane, proliferative retinopathy ea hlaha haeba khaello ea oksijene ea retina e ntse e hola. Maemong ana, ho hlaha methapo e mecha ea methapo ea mali, e hlahang ho tloha ho retina ho ea 'meleng o moholo. Ts'ebetso ena e lebisa ho ruruhang 'meleng oa vitreous le keketseho e matla ea ho theoha ha pono ponong ea batho le bofofu bo sa fetoheng. Bocheng, phetoho e joalo ea mathata ho tloha sebopeho se seng ho ea ho se seng e ka etsahala likhoeling tse 'maloa, e lateloe ke ho koenya ka mokokotlo le ho hloka pono ka botlalo.

Matšoao a Encephalopathy

Lefu la tsoekere le bakoa ke lefu la tsoekere, ka lebaka la tšenyo e mpe e eang bokong. Ho ata ha encephalopathy ho ipapisitse ka ho toba le mofuta oa lefu la tsoekere, 'me matšoao a lona a ipapisitse le nako ea lefu lena le ho teba ha lona. E bua ka mathata a morao-rao mme e hlaha lilemo tse 10-15 kamora ho qala ha lefu la tsoekere.

Sesosa sa eona ke mathata a metabolism a tsoekere, a lebisang tšenyehong ea lisele tsa boko le methapo ea mali. Ts'ebetso e kaholimo e lebisa ho ts'ebetso ea boko e sa sebetseng, ho fokotseha hoa ts'ebetso ea kelello. Nts'etsopele ea encephalopathy e lieha haholo, e lebisang bothateng ba ho khetholla matšoao a eona methating ea pele.

Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere ke:

• hlooho e bohloko le ho tsekela,
• ho hloka botsitso maikutlong, ho tepella ho hoholo, mathata a ho robala le mathata a mang a neurasthenic,
• ho hloka botsitso ha motho,
• ho bokellana ha lintho ha u li sheba, pono e fifalitsoeng, ho fofa ha "lintsintsi" ka pel'a mahlo,
• kelello, khatello ea maikutlo,
• ferekanya letsoalo
• ho senyeha ha mosebetsi oa kelello, ho hopola, ho khona ho tsepamisa mohopolo,
• stroke, litlhaselo tsa nakoana tsa ischemic, li-pathologies tse ling tsa ho potoloha ha lisele,
• ho ba teng ha sefuba.

Mehatong ea pele, ha ho na mathata a tliliniking, 'me ka nts'etsopele ea encephalopathy, matšoao a qala ho bonahala ka ho hlaka. Matšoao a tšoana ka mefuta ea lefu la tsoekere ka bobeli.

Atherossteosis, khatello ea mali le botenya ke metsoalle e tloaelehileng ea lefu la tsoekere. Ka lebaka la ho felisoa ha methapo ea mokokotlo nakong ea atherosulinosis, menyetla ea ho ba le masapo a ischemic le tlhaselo ea pelo e ea eketseha. Haeba ho na le mathata a mangata a methapo a methapo ea methapo ea methapo, ho ba le ho se sebetse hantle ha renal ho ka qetang ho khaotsa ho sebetsa ka botlalo. Sena se lebisa tlhokahalong ea kalafo ea ho khutlisetsa liphofu bakeng sa ho se sebetse hantle ha renal ka ho dialysis bophelo bohle.

Lefu la tsoekere

Letsoalo la lefu la tsoekere le bolela ho ferekanya ho tebileng ha 'mele oa mokuli ea nang le lefu la tsoekere. Komisi e ka hlaha ka bobeli ka keketseho e matla, le ka ho fokotseha ho matla hoa tekanyo ea tsoekere maling a motho. Boemo bona bo hloka tlhokomelo ea bongaka e potlakileng, kaha ho eona ho ba le mathata a tebileng esita le lefu li ka etsahala.

Komisi e qala ka mekhahlelo, empa haholoholo kapele. Letšoao la pele la ho oa komello e ka ba ho akheha, ho eketseha ha tsoekere ea mali, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho otsela, bohloko ka mpeng ka letsatsi kapa ho feta pele ho komello e tobileng. Letšoao le leng la komello ea lefu la tsoekere e kanna ea ba le monko o bohale oa acetone e tsoang molomong oa mokuli. Ho tsitsipana, lenyora le ho hlaseloa ke maikutlo le tsona li ka hlaha.

Ka komello ea hypoglycemic, khatello ea tsoekere maling e fokotseha haholo. Letšoao le ka fihla boemong ba 2,5 mmol ka litha e le ngoe le ka tlase. Har'a matšoao a hlakileng a ho ba le komello ke ho tšoenyeha ho sa hlokahaleng, tšabo ea mokuli, maikutlo a bofokoli, khatello ea methapo, ho theoha ha khatello ea mali le ho akheha. Li-harbinger tsa hypoglycemic coma e ka ba:

• kakaretso malaise
• ho hloka takatso ea lijo
• lets'ollo kapa ho sokela,
• ho tsekela, ho opeloa ke hlooho, tachycardia.

Ho hloka thuso maemong ana ho ka lebisa liphellong tse mpe haholo. Kaha komello ea hypoglycemic e hlaha ka potlako, thuso e fanoeng e lokela ho ba kapele.

Batho ba tloaelehileng ba ka bona ho kula ho bakoang ke lefu la tsoekere ka ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ea mokuli, ho fokola ho otla ha pelo le bonolo ba likhalase tsa mahlo. Ke ngaka feela e tšoanelehang e ka etsang hore motho a phele naheng ena, ka hona mohala oa ambulense o lokela ho lateloa kapele kamoo ho ka khonehang.

Matšoao a laboratori

Ka ts'epo kea tseba hore mokuli o na le tšoaetso a ka khonahala feela kamora liteko tsohle tse hlokahalang tsa laboratori. Liteko leha e le life tsa laboratori tsa lefu la tsoekere li reretsoe ho khetholla matšoao a tsoekere ea mali.

Hoa khoneha ho bona tsoekere ea mali ka phoso nakong ea litlhahlobo tse ngata tsa motho pele a kena sepetlele kapa ka boikemisetso bo potlakileng ba matšoao a mang.

Tse atileng haholo ke tlhahlobo ea tsoekere ea mali e potlakileng. Pele o inehela, o ka se je letho ka lihora tse 8-12. Hape, o ka se noe joala le hora pele monehelo oa mali o sa khone ho tsuba. Maemong ana, boemo ba limilimithara tse 5,5 ho fihla ho tla nkuoa pontšo e tloaelehileng. Haeba letšoao le fetoha le lekana le 7 mmol ka litha e le ngoe, mokuli o tla romelloa bakeng sa tlhatlhobo e eketsehileng. Ho fihlela sena, tlhahlobo ea mamello ea glucose e etsoa. Bakeng sa sena, mokuli o fana ka mali ka mpeng e se nang letho, ebe o noa khalase ea metsi le tsoekere (ligrama tse 75 bakeng sa motho e moholo ho milliliters tse 200 tsa metsi), mme kamora lihora tse peli kamora moo o etsa tlhahlobo ea mali hape.

Haeba mmele o le boemong bo tloaelehileng, tlhahlobo ea pele e tla bonts'a sephetho ho fihla ho 5.5 mmol ka litha e le ngoe, 'me ea bobeli e fihle ho 7,8 mmol ka litha e le ngoe. Haeba matšoao a le maemong a 5.5-6.7 le 7.8-11.1 mmol ka litha e le ngoe, sena se tla bolella lingaka ka nts'etsopele ea prediabetes ho mokuli. Matšoao a fetang linomoro tsena a bontša lefu la tsoekere.

Hape ke moetlo ho etsa lipatlisiso ka hemoglobin ea glycated, e bonts'ang boleng bo bohareng ba tsoekere maling maling a motho likhoeling tse 3 tse fetileng tsa bophelo. Tloaelo e ka tlase ho 5.7%. Haeba boleng bo ka har'a 5.7-6.4%, joale sena se fana ka maikutlo a hore ho na le kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Maemong ana, o lokela ho buisana le ngaka ea hau mehato ea ho fokotsa kotsi ena. Haeba boemo ba hemoglobin ea glycated e feta 6,5%, tlhahlobo ea lefu la tsoekere e kanna ea ba teng, empa e hloka netefatso. Boemo bo khothalletsoang ba hemoglobin ea glycated ho batho ba nang le lefu la tsoekere bo ka tlase ho 7%, haeba boemo bona bo phahame, o hloka ho buisana le ngaka ea hau ka boemo bona. Re lokela ho hopola hore tekanyo ea hemoglobin ea glycated kaholimo ho 7% e ka hlahlojoa ke ngaka e le eona e lekaneng.

Matšoao ho ngoana

Lefu la tsoekere le ka hlahella lilemong tsohle. Le lefu la tsoekere le sa tsoa fumanoa. Ena ke ketsahalo e sa tloaelehang ea bokuli bo hlahang ho lona. Hangata, pontšo ho bana e oela ho 6-12 lilemo.Ts'ebetso ea metabolic ho bana nakong ena e potlakile haholo, 'me boemo ba tsamaiso ea methapo bo sa fetoheng bo ka ama boemo ba tsoekere maling. Ha ngoana a le monyane, lefu la tsoekere le thata le ho feta.

Har'a matšoao a mantlha ao batsoali ba lokelang ho a ela hloko hore ba se ke ba fetoa ke tsoekere, lingaka li khetholla bana:

• lenyora le molomo o omileng
• ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa
• urination khafetsa ka moroto o khang,
• ho fokotsa boima ba 'mele le takatso e matla ea lijo ka nako e tšoanang,
• acuity ea pono
• mokhathala, bofokoli le ho teneha.

Haeba ngoana a e-na le bonyane a a mang a matšoao a ka holimo, ona ke nako ea ho ea ngakeng. Haeba matšoao a 'maloa a fumanoa ka nako e le' ngoe, ho ikopanya le ngaka ho lokela ho potlaka.

Hape lipakeng tsa matšoao ho bana, matšoao a tsoekere a tloaelehileng le a atypical a ka hlaha. Lingaka li re polyuria ke matšoao a tloaelehileng, ao batsoali ba masea ba atisang ho a ferekanya ka lebaka la ho theoha ha moroto ho amanang le botsofaling, polydipsia, polyphagia, ho omella le ho hlohlona ha letlalo, ho hlohlona ha liphatsa tsa lefutso ka mor'a ho ntša metsi, palo ea tsoekere maling e feta limilone tse 5,5 ka hora nakong ea liteko tsa mali. Ho tseba ka nako le ho belaella ho tla thusa ho tseba lefu lena ho tloha qalong le ho qala kalafo e hlokahalang, e ke keng ea lumella mathata ho hlaha.

Tlhaloso ea lefu la tsoekere lapeng

Nako ea lefu la tsoekere e ka ba ntho e hlasimolohileng ka ho felletseng. U ka e tseba ka mokhoa o sa reroang ha u etela ngaka kapa ngaka e 'ngoe. Leha ho le joalo, ho na le lipontšo tse ngata tseo ka tsona boteng ba methapo e ka reroang ka botsona. Ka nako e ts'oanang, lapeng, o ka tseba le mofuta oa lefu lena hantle.

Ka 'mele o phetseng hantle, ka mor'a lijo, tsoekere ea mali e tsoha. Lihora tse 2-3 kamora sena, letšoao lena le lokela ho khutlela meeling ea lona ea pele. Ha sena se sa etsahale, motho o na le matšoao a mangata a ke keng a tlotsoa. Hona joale ho se ho nkoe e le molomo o omileng, lenyora, ho ntša metsi khafetsa le ho sebelisa profuse haholo, takatso e matla ea ho hloka takatso, ho hloka thahasello, makhopho le lefu la kelello. Butle-butle, motho o qala ho lemoha letlalo le omeletseng, leo pele le neng le sa iponahatse.

Ha u le lapeng, u ka belaela ho qala ha lefu la tsoekere ka lebaka la maikutlo a makatsang ao motho a neng a sa a bone. Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, ona ke pholiso e mpe ea maqeba le makhopho, kholo ea botena. Ka mofuta oa pele oa pathology, motho, ka lehlakoreng le leng, a ka fokotsa boima ba 'mele, leha takatso ea lijo e le holimo haholo. Hape, ka mefuta eohle ea lefu lena, ho hlohlona ha letlalo, ho eketseha ha moriri oa sefahleho, xanthoma (hanyane ka hanyane letlalo le hlaha), ho lahleheloa ke moriri lipheletsong mme tse ling li ka ba teng.

Ho tsebahatsa matšoao a lefu la tsoekere ka nako e lokela ho ba lebaka la ho ea ngakeng.

Feela ha o qala kalafo ea lefu la tsoekere methating ea pele, o ka ts'epa hore puseletso ea lefu lena le bophelo bo tla ba hantle nakong e tlang.

Tlhahisoleseling e ncha e nepahetseng le e nepahetseng ea bophelo bo botle seteisheneng sa rona sa Telegraph. Ingolise: https://t.me/foodandhealthru

Bo ikhethang: Therapist, nephrologist.

Bolelele ba ts'ebeletso: Lilemo tse 18.

Sebaka sa mosebetsi: Novorossiysk, setsi sa bongaka "Nefros".

Thuto: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

Koetliso e 'ngoe:

1. 2014 - "Therapy" lithuto tse tsoelang pele tsa thuto e thehiloeng motheong oa Univesithi ea Bongaka ea Kuban State.
2. 2014 - "Nephrology" lithuto tse tsoelang pele tsa thuto e tsoetseng pele motheong oa GBOUVPO "Stavropol State Medical University".

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Har'a mathata a metabolic, lefu la tsoekere le sebakeng sa bobeli kamora ho ba le botenya. Hoo e ka bang 10% ea baahi ba lefatše ba na le lefu la tsoekere, leha ho le joalo, haeba re ka nahana ka mefuta ea morao-rao ea lefu lena, palo ena e ka ba kholo ho feta makhetlo a 3-4.Lefu la tsoekere le hlaha ka lebaka la khaello ea insulin e sa foleng 'me le tsamaisana le mathata a amanang le lik'habohaedreite, protheine le metabolism ea mafura. Ho hlahisoa ha insulin ho hlaha makhophong a li-ß-cell tsa lihlekehleke tsa Langerhans.

Ho nka karolo ho metabolism ea lik'habohaedreite, insulin e eketsa tsoekere ea tsoekere liseleng, e khothaletsa motsoako le ho bokellana ha glycogen bokong, hape e thibela ho qhibiliha ha metsoako ea lik'habohaedreite. Ts'ebetsong ea metabolism ea protheine, insulin e ntlafatsa tlhahiso ea li-acid tsa metabolic, protheine mme e thibela ho phatloha ha eona. Kameho ea insulin ho metabolism ea mafura ke ho ntlafatsa phallo ea tsoekere liseleng tsa mafura, lits'ebetso tsa matla liseleng, tlhahiso ea li-acid tse ngata le ho fokotsa ho phatloha ha mafura. Ka ho nka karolo ha insulin, ts'ebetso ea ho kenella ka seleng ea sodium e ea matlafatsoa. Mathata a amanang le metabolism a laoloang ke insulin a ka hlaha ka mokhoa o sa lekanang (mofuta oa lefu la tsoekere la mellitus) kapa le immune immune immune insulin (mofuta II lefu la tsoekere la mellitus).

Mabaka le mochine oa ntlafatso

Lefu la tsoekere la Mofuta oa I le fumanoa hangata ho bakuli ba banyenyane ba ka tlase ho lilemo tse 30. Tlolo ea motsoako oa insulin e hlaha ka lebaka la tšenyo ea makhopho a tlhaho ea autoimmune le tšenyo ea lisele tse hlahisang insulin. Ho bakuli ba bangata, lefu la tsoekere le hlaha kamora ts'oaetso ea vaerase (mumps, rubella, viral hepatitis) kapa litlamorao (nitrosamines, meriana e bolaeang likokoanyana, lithethefatsi, jj), karabelo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung e bakang lefu la lisele tsa pancreatic. Lefu la tsoekere le hlaha haeba ho na le lisele tse hlahisang insulin tse fetang 80%. Ho ba lefu la autoimmune, mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere hangata le kopantsoe le lits'ebetso tse ling tsa qaleho ea autoimmune: thyrotooticosis, jarisa tse nang le chefo, jj.

Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa II mellitus, ho hanyetsoa ha insulin hoa litho, ke, ho hloka botsitso ha insulin. Maemong ana, litaba tsa insulin tse maling li ka ba tloaelehileng kapa tsa phahama, leha ho le joalo, lisele li sireletsoe ke eona. Boholo ba bakuli (85%) ba na le mofuta oa II lefu la tsoekere. Haeba mokuli a batenya, ho senyeha ha insulin ho koetsoe ke tishu ea adipose. Mofuta oa lefu la tsoekere la Mofuta oa II o tšoaetsoa habonolo ke bakuli ba tsofetseng ba nang le fokotseho ea mamello ea tsoekere le lilemo.

Ho hlaha ha lefu la tsoekere la mofuta oa II ho ka tsamaisana le tšusumetso ea lintlha tse latelang:

• liphatsa tsa lefutso - kotsi ea ho tšoaroa ke lefu lena ke 3-9% haeba beng ka uena kapa batsoali ba kula ba nang le lefu la tsoekere.
• botenya - ka lisele tsa adipose tse feteletseng (haholo-holo mofuta oa botenya), ho na le phokotseho e lemohuang ea kutloisiso ea litho tsa mmele ho insulin, ho kenya letsoho kholisong ea lefu la tsoekere,
• mathata a ho ja - Haholo-holo phepo ea lik'habohaedreite ka lebaka la ho haelloa ke fiber e eketsa kotsi ea lefu la tsoekere,
• lefu la pelo - atherosulinosis, khatello ea methapo ea mali, lefu la pelo, ho fokotsa ho hanyetsa insulin,
• khatello ea maikutlo e sa foleng - tlasa khatello ea maikutlo 'meleng, palo ea catecholamines (norepinephrine, adrenaline), glucocorticoids e tlatsetsang ho nts'etsopele ea keketseho ea lefu la tsoekere,
• litlamorao tsa diabetogenic tsa lithethefatsi tse ling - li-hormone tsa maiketsetso tsa glucocorticoid, diuretics, lithethefatsi tse ling tsa antihypertgency, cytostatics, jj.
• a sa foleng a adrenal cortex ho haella.

Tabeng ea ho haella kapa ho hanyetsa insulin, ho kenella ha tsoekere ka har'a lisele hoa fokotseha 'me litaba tsa eona maling li ea eketseha. Mmele o sebetsa ka mekhoa e meng ea ts'ebetso le ts'ebeliso ea tsoekere, e lebisang ho bokellaneng ha lisele tsa glycosaminoglycans, sorbitol, hemoglobin ea glycated.Ho bokelloa ha sorbitol ho lebisa nts'etsopele ea li-cataracts, li-microangiopathies (dysfunctions ea capillaries le arterioles), neuropathy (dysfunctions ea methapo ea kutlo), glycosaminoglycans e baka tšenyo ea kopane. Ho fumana matla a sieo 'meleng, lits'ebetso tsa ho phatloha hoa protheine lia qala, li baka bofokoli ba mesifa le ho fokola ha mesifa ea marapo le pelo. Peroxidation ea mafura e butsoe, ho bokelloa ha lihlahisoa tsa chefo ea metabolic ('mele ea ketone).

Hyperglycemia maling le lefu la tsoekere e baka ho ntša metsi a mangata ho ntša tsoekere e ngata 'meleng. Hammoho le tsoekere, tekanyo e kholo ea mokelikeli e lahleha ka liphio, e lebisang ho omeng (ho omella). Hammoho le tahlehelo ea tsoekere, matla a 'mele a fokotseha, ka hona bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba na le boima ba' mele. Tekanyo ea tsoekere e phahameng, ho omella le ho bokellana ha 'mele oa ketone ka lebaka la ho phatloha ha lisele tsa mafura ho baka boemo bo kotsi ba lefu la tsoekere la lefu la tsoekere. Kamora nako, ka lebaka la litekanyo tse phahameng tsa tsoekere, tšenyo ea methapo, methapo e menyenyane ea mali ea liphio, mahlo, pelo le bokong li ba teng.

Tlhomamiso

Ka kopanelo le maloetse a mang, endocrinology e khetholla matšoao a tšoaetso ea (sekhahla) le lefu la tsoekere la 'nete.

Letšoao la lefu la tsoekere la matšoao a lefu la tsoekere le amahanngoa le mafu a litšoelesa tsa endocrine: manyeme, tšoelesa ea qoqotho, gland ea adrenal, gland ea pituitary mme ke e 'ngoe ea lipontšo tsa lefu lena la mantlha.

Lefu la tsoekere la 'nete e ka ba la mefuta e' meli:

• mofuta I insulin itšetleha (Type ISDI I), haeba insulin ea hau ha e hlahisoe 'meleng kapa e hlahisoa ka bongata bo sa lekaneng.
• mofuta II o sa itšetleheng ka insulin (Mofuta oa NIDDM II), haeba lisele tsa insulin e kenella ho insulin li tsejoa ka bongata le ho ata ha tsona maling.

Ho na le li-degree tse tharo tsa lefu la tsoekere: "bonolo (I)," (II) le boima (III), le linaha tse tharo tsa puseletso bakeng sa mafu a metabolism ea carbohydrate: e lefelletsoeng, e fokolitsoeng ebile e lekantsoe.

Lefu la tsoekere la Mofuta oa I le tsoela pele ka potlako, mofuta oa lefu la tsoekere la II - ho fapana le hoo butle-butle. Khafetsa ho na le thuto ea morao-rao ea tsoekere ea lefu la tsoekere, 'me ho fumanoa ha eona ho etsahala ka tšohanyetso ha ho hlahlojoa fundus kapa boikemisetso ba laboratori ea tsoekere maling le morong. Ka karolelano, mofuta oa I le mofuta oa II lefu la tsoekere o iponahatsa ka tsela e fapaneng, empa matšoao a latelang a tloaelehile ho bona:

• lenyora le molomo o ommeng, o tsamaisana le polydipsia (ho kenyelletsa metsi a mangata) ho fihlela ho lithara tse 8-10 ka letsatsi,
• polyuria (urination e ngata le e potlakileng),
• polyphagy (takatso e eketsehileng ea lijo),
• letlalo le omeletseng le membrous ea mucous, e tsamaeang le ho hlohlona (ho kenyeletsa le perineum), tšoaetso ea pustular ea letlalo,
• khathatso ea boroko, bofokoli, ts'ebetso e fokotsehileng,
• e sithabetse ka har'a mesifa ea namane
• ho sitisoa hoa pono.

Liponahatso tsa mofuta oa lefu la tsoekere ke tšoeroe ke lenyora le matla, ho opa khafetsa, ho nyekeloa, ho hlatsa, ho hlatsa, ho tepella ho sa feleng, tlala ea kamehla, ho theola boima ba 'mele (ka phepo e tloaelehileng kapa e ntseng e eketseha), ho teneha. Letšoao la lefu la tsoekere ho bana ke ho bonahala eka ha u sa robala moroto bosiu, haholo-holo haeba ngoana a ne a sa robala ka betheng. Ka mofuta oa lefu la tsoekere, lefu la tsoekere, hyperglycemic (le boemo bo phahameng ba tsoekere ea mali) le hypoglycemic (haholo tsoekere e fokolang ea mali) le tsona li ba maemong a tšohanyetso.

Ka mofuta oa lefu la tsoekere la II lefu la tsoekere, ho hlohlona, ​​lenyora, ho fifala ha pono, ho otsela ho matla le mokhathala, tšoaetso ea letlalo, pholiso e liehang ea maqeba, ho opa ha mesifa le ho tsikinyeha ha maoto. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa II hangata ba batenya.

Nako ea lefu la tsoekere hangata e tsamaisana le tahlehelo ea moriri lintlheng tse tlase le kholo e ntseng e phahama sefahlehong, ponahalo ea xanthomas (kholo e nyane ea 'mala oa mmele), balanoposthitis ho banna le vulvovaginitis ho basali. Ha lefu la tsoekere le ntse le tsoela pele, tšitiso ea mefuta eohle ea metabolism e lebisa ho fokotseheng hoa boits'ireletso le ho hanela tšoaetso. Khoso ea nako e telele ea lefu la tsoekere e baka tšenyo tsamaisong ea masapo, e bonahatsoang ke lefu la masapo le sa foleng. Bohloko bo ka mokokotlong o ka tlase, masapo, manonyeletso, dislocation le subluxation ea vertebrae le manonyeletso, masapo le bofokoli ba masapo a lebisang ho holofetseng.

Mathata

Nako ea lefu la tsoekere e ka thatafatsoa ke nts'etsopele ea maloetse a mangata a litho:

• lefu la tsoekere - ho eketseha ha methapo ea pelo, ho fokola ha masapo, ho ruruha, ho lebisa ho nts'etsopele ea lefu la pelo, ho tsoa pelong, ho ruruha ha lefu la tsoekere,
• lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - tšenyo ea methapo ea kutlo ho 75% ea bakuli, ka lebaka leo ho nang le tšenyo ea maikutlo, ho ruruha le ho bata ha maemo, maikutlo a tukang le "ho hlaba" ho hoholo ha marang-rang. Lefu la tsoekere le tsoekere le hlaha lilemo kamora ho qaleha ha lefu la tsoekere, le atile haholo ka mofuta o sa itšetleheng ka insulin,
• lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - tšenyo ea mokokotlo oa mahlo, methapo ea methapo ea mahlo, methapo ea mahlo le mahlo, ho fokotseha pono, ho tepelletsoa ke ho kobeha hoa mahlo le bofofu bo felletseng. Mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa pele, o iponahatsa o le lilemo tse 10-15, ka mofuta oa II - pejana, o fumanoe ho bakuli ba 80-95%,
• lefu la tsoekere - ho senya methapo ea renal e nang le ts'ebetso ea renal e holofalitsoeng le nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha renal. Ho tsebahala ho 40-45% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere ka mor'a lilemo tse 15-20 ho tloha qalong ea lefu lena,
• lefu la tsoekere - ho potoloha ha mali hoa mali a tlase, bohloko bo ka har'a mesifa ea namane, liso tsa trophic, tšenyo ea masapo le manonyeletso a maoto.

Maemo a bohloko, a hlobaetsang a lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere (hyperglycemic) le hypoglycemic coma.

Mmuso oa hyperglycemic le komisi li hlaha ka lebaka la keketseho e matla le e kholo ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali. Li-harbinger tsa hyperglycemia li eketseha ka kakaretso malaise, bofokoli, hlooho, khatello ea maikutlo, ho felloa ke takatso ea lijo. Hape ho na le bohloko ba ka mpeng, ho phefumoloha ka lerata ha Kussmaul, ho hlatsa ka monko oa acetone o tsoang molomong, ho iphapanya le ho otsela ho tsoelang pele, le phokotso ea khatello ea mali. Boemo bona bo bakoa ke ketoacidosis (ho bokellana ha 'mele oa ketone) maling mme e ka lebisa ho lahleheloa ke ho tseba - lefu la tsoekere le lefu la mokuli.

Boemo bo bong bo fapaneng le ba ho ba le lefu la tsoekere - "hypoglycemic coma" le "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" kelello e ngata haholo e amanang le "insulin" e ngata haholo. Keketseho ea hypoglycemia ke ea tšohanyetso, e potlakileng. Ho na le maikutlo a bohale a tlala, bofokoli, ho thothomela maotong, phefumoloho e sa tebang, khatello ea mali, letlalo la mokuli le bata, le koloba, 'me ka linako tse ling le ts'oaroa ke letsoalo.

Ho thibela mathata a lefu la tsoekere ho ka khoneha ka kalafo e tsoelang pele le ho hlahloba ka hloko litekanyetso tsa tsoekere ea mali.

Ts'oaetso

Ho ba teng ha lefu la tsoekere mellitus ho pakahatsoa ke glucose ea mali e potlakileng e fetang 6.5 mmol / L. Ka tloaelo, tsoekere e maling a moroto ha e eo, hobane e bolokoa 'meleng ke lefielo la renal. Ka keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali tse fetang 8,8-9,9 mmol / L (160-180 mg%), mokoallo oa lipholiso o oa hloleha 'me o fetisetsa tsoekere ho moroto. Ho ba teng ha tsoekere ka har'a morara ho khethoa ke methapo e ikhethang ea liteko. Sekhahla sa glucose se fokolang sa mali seo e qalang ho fumanoa ho sona ka har'a moroto se bitsoa "monyako oa renal."

Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere le belaelloang ho kenyelletsa ho tseba boemo ba:

• glucose e potlakileng maling a "capillary" (ho tloha monoaneng),
• glucose le 'mele oa ketone ka har'a moroto - ho ba teng ha bona ho supa lefu la tsoekere,
• glycated hemoglobin - e eketsehile haholo ho lefu la tsoekere,
• C-peptide le insulin maling - ka mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, matšoao ana ka bobeli a fokotsehile haholo, ka lefu la tsoekere la mofuta oa II - le sa fetoheng.
• ho etsa liteko tsa khatello ea maikutlo (tlhahlobo ea mamello ea glucose): boikemisetso ba ho itima lijo tsoekere le hora e le 'ngoe le tse peli kamora ho ts'oaroa ha 75 g ea tsoekere e qhibilihileng ka linoelo tse 1.5 tsa metsi a belisitsoeng. Liphetho tsa tlhahlobo e mpe (e sa netefatsang lefu la tsoekere) e nkuoa bakeng sa sampole: ka mpeng e senang 6.6 mmol / l ka tekanyo ea pele le> 11.1 mmol / l lihora tse 2 kamora ho ts'oaroa ha glucose.

Ho fumana mathata a lefu la tsoekere, ho etsoa liteko tse eketsehileng: ho hlahlojoa ha liphio, rheovasography ea maoto le matsoho, rheoencephalography, le EEG ea boko.

Ho kengoa tšebetsong likhothaletso tsa ngaka ea lefu la tsoekere, ho itlhahloba le kalafo bakeng sa lefu la tsoekere ho etsoa bophelo bohle mme ho ka fokotsa butle haholo kapa ho qoba mefuta e rarahaneng ea lefu lena. Phekolo ea mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere e etselitsoe ho theola maemo a tsoekere ea mali, ho etsa hore mefuta eohle ea metabolism e thibane le ho thibela mathata.

Motheo oa kalafo ea mefuta eohle ea lefu la tsoekere ke kalafo ea ho ja, ho nahanela bong, lilemo, boima ba 'mele, ts'ebetso ea' mele ea mokuli. Koetliso e ntse e fanoa melao-motheong ea ho bala tšebeliso ea caloric, ho latela litaba tsa lik'habohaedreite, mafura, liprotheine, li-vithamine le likarolo tsa mohlala. Tabeng ea "mellitus" e bakoang ke lefu la tsoekere, tšebeliso ea lik'habohaedreite ka nako e ts'oanang e khothalletsoa ho nolofatsa taolo le khalemelo ea tsoekere ka insulin. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa I, ho ja lijo tse mafura tse tlatsetsang ho ketoacidosis ho lekane. Ka mellitus ea tsoekere e sa itšetleheng ka insulin, mefuta eohle ea tsoekere ha e qheleloe ka thoko le lijo tsa khalori tse felletseng li fokotsehile.

Lijo li lokela ho ba tse ferekaneng (bonyane makhetlo a 4-5 ka letsatsi), le phepelo e tšoanang ea lik'habohaedreite, li tlatsetsa boemong bo tsitsitseng ba tsoekere le ho boloka metabolism ea mantlha. Ho khothalletsoa lihlahisoa tse khethehileng tsa lefu la tsoekere tse thehiloeng ho li-sweeteners (aspartame, saccharin, xylitol, sorbitol, fructose, jj.). Khalemelo ea maloetse a lefu la tsoekere a sebelisang mokhoa o le mong feela oa lijo e sebelisoa ka tekanyo e bonolo ea lefu lena.

Khetho ea kalafo ea lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere e khethoa ke mofuta oa lefu lena. Bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ba bontšoa kalafo ea insulin, bakeng sa mofuta oa II - li-ejenti tsa phepo le hypoglycemic (insulin e laetsoe ho se sebetse hantle ho nka sebopeho sa letlapa, nts'etsopele ea ketoazidosis le boemo ba precomatous, lefuba, pyelonephritis e sa foleng, ho hloleha ha sebete le liphio).

Ho kenngoa ha insulin ho etsoa tlasa taolo e hlophisehileng ea boemo ba tsoekere maling le moriring. Mochine le nako ea insulin ke ea mefuta e meraro ea mantlha: e telele (e atolositsoeng), e mahareng ebile e nka nako e khuts'oane. Insulin e sebetsanang le nako e telele e sebelisoa nako e le 'ngoe ka letsatsi, ho sa tsotelehe lijo tse ngata. Khafetsa, ente ea insulin ea nako e telele e fanoa hammoho le lithethefatsi tse mahareng le tse khuts'oanyane, tse lumellang ho fumana puseletso bakeng sa lefu la tsoekere.

Tšebeliso ea insulin e kotsi ho feta tekano, e lebisang ho fokotseha ho matla ha tsoekere, nts'etsopele ea hypoglycemia le komello. Khetho ea lithethefatsi le tekanyetso ea li-insulin li etsoa ho latela liphetoho tse etsahalang 'meleng oa mokuli motšehare, botsitso ba tsoekere ea mali, ho ja lijo tse matla, ho aroloa ha lijo, mamello ea insulin, joalo-joalo ka kalafo ea insulin, nts'etsopele ea lehae (bohloko, bofubelu, ho ruruha sebakeng sa ente) le kakaretso (ho fihla ho anaphylaxis) lintho tse kulang. Hape, kalafo ea "insulin" e ka thatafatsoa ke lipodystrophy - "dips" lithong tsa adipose sebakeng sa ente ea insulin.

Matlapa a theolelang tsoekere a ngoletsoa lefu la tsoekere le sa ts'epeng le "insulin" ntle le lijo.Lihlopha tse latelang tsa litlhare tse theolelang tsoekere li khetholloa ke mokhoa oa ho theola tsoekere ea mali:

• litokisetso tsa sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) - e susumetsa tlhahiso ea insulin ka lisele tsa β tsa manyeme le ho khothaletsa ho kenella ha tsoekere maling. Tekanyetso e khethiloeng ka nepo ea sehlopha sena sa lithethefatsi e tšehetsa boemo ba tsoekere bo seng> 8 mmol / L. Ka overdose, kholo ea kholo ea "hypoglycemia" le "coma" e ka khonahala.
• biguanides (metformin, buformin, jj) - fokotsa ho monya ha tsoekere ka mpeng mme e kenya letsoho ho satalalitsoeng ha lisele tsa pheriferale. Biguanides e ka eketsa boemo ba uric acid maling le ho baka kholo ea boemo bo tebileng - lactic acidosis ho bakuli ba lilemo tse fetang 60, hammoho le batho ba nang le bothata ba ho fokola ha sebete le a liphio, mafu a sa foleng. Li-biguanides hangata li laeloa hore ho se sebelisoe ke lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin ho bakuli ba banyenyane ba nang le botenya.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - e baka ho fokotseha ha maemo a tsoekere, ho hlohlelletsa makhopho ho seculin insulin. Matla a lithethefatsi tsena a ipapisitse le tsoekere ea mali mme ha e bake hypoglycemia.
• alpha glucosidase inhibitors (miglitol, acarbose) - e liehisa keketseho ea tsoekere ea mali, e thibela li-enzyme tse kenyelletsang ho hapteng ha starch. Litla-morao - ho bata le lets'ollo.
• thiazolidinediones - fokotsa bongata ba tsoekere e lokolotsoeng sebeteng, eketsa menyetla ea lisele tsa mafura ho insulin. E amana le ho hloleha ha pelo.

Litabeng tsa lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho ruta mokuli le litho tsa lelapa la hae bokhoni ba ho laola boiketlo le boemo ba mokuli, mehato ea thuso ea pele bakeng sa nts'etsopele ea libaka tse monate le tse mpe. Phello e molemo ea kalafo ea lefu la tsoekere e na le phokotso ea boima bo feteletseng le boikoetliso bo itekanetseng ba 'mele. Ka lebaka la boiteko ba mesifa, ho na le keketseho ea oxidation ea tsoekere le phokotso ea litaba tsa eona maling. Leha ho le joalo, boikoetliso bo ke ke ba qalisoa ka tekanyo ea tsoekere> 15 mmol / L, pele u tlameha ho e emela hore e fokotse ka tšusumetso ea lithethefatsi. Ka lefu la tsoekere, boikoetliso ba 'mele bo lokela ho ajoa ka ho lekana ho lihlopha tsohle tsa mesifa.

Phatlalatso le Thibelo

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ba ngolisitsoe le endocrinologist. Ha a hlophisa mokhoa o nepahetseng oa bophelo, phepo e nepahetseng, kalafo, mokuli a ka ikutloa a khotsofetse ka lilemo tse ngata. E thatafatsa kholo ea lefu la tsoekere mme e fokotsa tebello ea bophelo ba bakuli ba nang le mathata a hlobaetsang le a sa foleng.

Thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa I e fokotsa ho eketseha hoa mmele oa hau khahlanong le ts'oaetso le ho tlosa litlamorao tsa chefo e tsoang ho li-pancreas tse ngata. Mehato ea thibelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa II le kenyelletsa ho thibela kholo ea botenya, khalemelo ea phepo e nepahetseng, haholo bathong ba nang le nalane ea lefutso. Thibelo ea ho bola hape le tsela e rarahaneng ea lefu la tsoekere e na le phekolo e nepahetseng, e hlophisehileng.

Lefu la tsoekere ke eng?

Lefu la tsoekere ke tlolo ea metabolism ea lik'habohaedreite le metsi 'meleng. Sephetho sa sena ke tlolo ea mesebetsi ea manyeme. Ke manyeme a hlahisang hormone e bitsoang insulin. Insulin e kenella ts'ebetsong ea tsoekere. Ntle le eona, 'mele o ke ke oa etsa phetoho ea tsoekere hore e be glucose. Ka lebaka leo, tsoekere e bokellana maling a rona 'me e ntšoa ka bongata bo tsoang' meleng ka moroto.

Ka tsela e tšoanang, phapanyetsano ea metsi e ea senyeha. Lithane li ke ke tsa iphumanela metsi, ka lebaka leo, metsi a mangata a tlase a tšolloa ka liphio.

Haeba motho a e-na le tsoekere ea mali (glucose) e phahameng ho feta e tloaelehileng, joale ke eona letšoao le ka sehloohong la lefu lena - lefu la tsoekere. 'Meleng oa motho, lisele tsa pancreatic (lisele tsa beta) li ikarabella bakeng sa tlhahiso ea insulin.Ka lehlakoreng le leng, insulin ke hormone e ikarabellang ho netefatsa hore tsoekere e fuoa lisele ka bongata bo nepahetseng. Ho etsahalang 'meleng ka lefu la tsoekere? Mmele o hlahisa insulin e sa lekaneng, ha tsoekere ea mali le tsoekere e phahame, empa lisele li qala ho ba le bothata ba ho haella ha tsoekere.

Lefu lena la metabolic le ka futsuoa kapa la fumanoa. Ho ruruha le maqeba a mang a letlalo a bakoa ke ho haella ha insulin, meno a utloa bohloko, atherosulinosis, angina pectoris, tsoekere e maling, liphio, tsamaiso ea methapo, le mathata a mahlo.

Etiology le pathogeneis

Motheo oa pathogenetic oa lefu la tsoekere o ipapisitse le mofuta oa lefu lena. Ho na le mefuta ea eona e 'meli, e fapaneng ka bonngoe. Le ha li-endocrinologists tsa mehleng ena li bitsa karohano ea lefu la tsoekere haholo, empa mofuta oa lefu lena o bohlokoa ho khethollang mekhoa ea phekolo. Ka hona, ho bohlokoa hore u lule ho e mong le e mong oa bona.

Ka kakaretso, lefu la tsoekere la mellitus le bolela mafu ao a leng teng moo ho nang le tšitiso ea metabolic. Ka nako e ts'oanang, metabolism ea carbohydrate e na le bothata bo boholo, bo bonahatsoang ke keketseho e tsoelang pele le e sa feleng ea tsoekere maling. Letšoao lena le bitsoa hyperglycemia. Motheo oa mantlha oa bothata ke ho khopama ha tšebelisano ea insulin le lisele. Ke hormone ena eo e leng eona feela 'meleng e kenyang letsoho ho theoha ha sethala sa tsoekere, ka ho e tsamaisa liseleng tsohle, e le eona karolo e ka sehloohong ea matla e tšehetsang lits'ebetso tsa bophelo. Haeba ts'ebetso e sa sebetse hantle ts'ebetsong ea ho kenella ha insulin ka lisele, joale tsoekere e ke ke ea kenyelletsoa ho metabolism e tloaelehileng, e tlatsetsang ho bokelleng ha eona maling. Likamano tsena tsa Causal li bitsoa lefu la tsoekere.

Ho bohlokoa ho utloisisa hore ha se li-hyperglycemia tsohle tseo e leng lefu la tsoekere, empa ke sona feela se bakoang ke tlolo ea molao ea ts'ebetso ea insulin!

Hobane ho na le mefuta e 'meli ea bokuli?

Tlhokahalo ena ea tlameha, kaha e khetholla ka botlalo kalafo ea mokuli, eo maemong a pele a lefu lena e fapaneng haholo. Ha nako e telele e ntse e thatafala haesale e le lefu la tsoekere, ho arohana ha lona ka mefuta ke ho hlophisehileng. Ho joalo, maemong a joalo, kalafo e tsamaisana hantle le mofuta ofe kapa ofe oa lefu lena.

Type 1 lefu la tsoekere

Mofuta ona o boetse o bitsoa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin. Hangata, mofuta ona oa lefu la tsoekere o ama bacha, ba ka tlase ho lilemo tse 40, ba tšesaane. Boloetse bona bo tebile haholo, ho hlokahala insulin bakeng sa kalafo. Lebaka: 'Mele o hlahisa li-antibodies tse senyang lisele tsa pancreatic tse hlahisang insulin.

Ho batla ho le thata ho fola ka botlalo lefu la tsoekere la mofuta oa 1, leha ho na le maemo a ho khutlisetsa mesebetsi ea pancreatic, empa sena se ka etsahala feela tlasa maemo a khethehileng le phepo e nepahetseng ea tlhaho. Ho boloka 'mele, ho hlokahala ho kenya insulin' meleng ka sekirini. Kaha insulin e sentsoe ka mpeng ea mpa, ho ke ke ha khoneha ho nka insulin ka mokhoa oa matlapa. Insulin e tsamaisoa hammoho le lijo. Ho bohlokoa haholo ho latela lijo tse thata, lik'habohaedreite tse tsoakiloeng (tsoekere, liswiti, lino tse nang le litholoana, lino tse nang le tsoekere) ha li kenyelletsoe lijong.

Type 2 lefu la tsoekere

Mofuta ona oa lefu la tsoekere ha oa itšetleha ka insulin. Khafetsa, lefu la tsoekere la 2 le ama batho ba baholo, ka mor'a lilemo tse 40, o batenya haholo. Lebaka: tahlehelo ea kutlo ea sele ho insulin ka lebaka la phepo e ngata ho tsona. Tšebeliso ea insulin bakeng sa kalafo ha e hlokahale ho mokuli e mong le e mong. Ke setsebi se tšoanelehang feela se ka fanang ka kalafo le litekanyetso.

Taba ea pele, bakuli ba joalo ba beoa lijo.Ho bohlokoa haholo ho latela litlhahiso tsa ngaka ka botlalo. Ho khothalletsoa ho fokotsa boima ba 'mele butle (lik'hilograma tse 2 ka khoeli), ho fihlela boima bo tloaelehileng, bo lokelang ho bolokoa bophelo bohle. Maemong moo phepelo e sa lekanang, ho sebelisoa litafole tse fokotsang tsoekere, 'me ke maemong a feteletseng feela, ho fanoang insulin.

Matšoao le matšoao a lefu la tsoekere

Matšoao a phekolo ea lefu lena maemong a mangata a tšoauoa ka ketsahalo ea butle-butle. Khafetsa, lefu la tsoekere le iponahatsa ka sebopeho se felletseng le ho phahama hoa index ea glycemic (litaba tsa tsoekere) ho lipalo tse bohlokoa ka nts'etsopele ea li-comas tse fapaneng tsa lefu la tsoekere.

Ha bo qala ba lefu lena ho bakuli ba hlaha:

Molomo o omileng oa kamehla

Boikutlo ba ho nyoreloa lenyora le ho sitoa ho mo khotsofatsa. Batho ba kulang ba nwa ho fihlela lilithara tse 'maloa tsa mokelikeli oa letsatsi le letsatsi,

Keketseho ea moroto - keketseho e tšoaeang ho arotsoe ha urine e kengoang ka letsatsi,

Fokotseha kapa keketseho e matla ea boima ba 'mele le mafura a mmele,

Ho eketsa tloaelo ea ho chesa litšusumetso tsa letlalo letlalong le linthong tse bonolo.

Bofokoli ba mesifa le ho fufuleloa ho feteletseng,

Pholiso e mpe ea maqeba afe kapa afe

Ka tloaelo, litletlebo tsena ke mohala oa pele oa lefu lena. Ponahalo ea bona e lokela ho ba lebaka la bohlokoahali la tlhahlobo ea mali e potlakileng bakeng sa glycemia (sethala sa tsoekere).

Ha bokuli bo ntse bo tsoela pele, matšoao a mathata a lefu la tsoekere a ka hlaha a amang litho tsohle tsa ka hare. Maemong a mahlonoko, maemo a behang bophelo kotsing a ka hlaha a sa tsebe letho, a tahoa haholo le ho se sebetse hantle ha litho.

Lipontšo tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere le rarahaneng li kenyeletsa:

Ho opeloa ke hlooho le methapo ea mokokotlo,

Bohloko ba pelo, sebete se holisitsoeng, haeba ho sa hlokomeloe pele ho lefu la tsoekere,

Bohloko le bosholu ba lipalo tse tlase tse nang le ts'ebetso ea ho tsamaea e sa sebetseng hantle,

Ts'oarelo ea letlalo le theohileng, haholo maoto

Ponahalo ea maqeba a sa fole nako e telele,

Monko oa acetone o tsoa ho mokuli,

Ponahalo ea matšoao a ts'oaetso a lefu la tsoekere kapa nts'etsopele ea mathata a lona ke sesupo se bontšang tsoelo-pele ea lefu lena kapa khalemelo e sa lekaneng ea bongaka.

Lisosa tsa lefu la tsoekere

Lisosa tsa bohlokoa tsa lefu la tsoekere ke:

Boholo. Re hloka lintlha tse ling tse amang nts'etsopele ea lefu la tsoekere.

Ho Nona Haholo Loana ka matla le boima ba 'mele.

Maloetse a 'maloa a bakang ho hlola ha lisele tsa beta tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin. Maloetse a joalo a kenyelletsa maloetse a pancreatic - pancreatitis, kankere ea pancreatic, mafu a litšoelesa tse ling tsa endocrine.

Tšoaetso ea vaerase (rubella, khoho, lefu la sefuba le mafu a mang, sena se kenyelletsa feberu). Ts'oaetso tsena ke tsona qalo ea kholo ea lefu la tsoekere. Haholo-holo ho batho ba kotsing.

Khatello ea kelello. Batho ba kotsing ba lokela ho qoba khatello ea maikutlo le maikutlo.

Mongoaha. Ka lilemo, lilemo tse ling le tse ling tse leshome, monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere o imena habeli.

Lethathamo ha le kenyeletse maloetse ao lefu la tsoekere kapa lefu la tsoekere e leng la bobeli, e le matšoao feela a tsona. Ntle le moo, hyperglycemia e joalo e ke ke ea nkuoa e le lefu la tsoekere ho fihlela ho hlahisoa mathata a bophelo kapa mathata a lefu la tsoekere. Mafu a bakang hyperglycemia (tsoekere e ntseng e eketseha) a kenyelletsa tumor le hyperfunction ea adrenal, pancreatitis e sa foleng, le keketseho ea boemo ba lihormone tsa li-contra.

Tsoekere ea mali ho lefu la tsoekere

Mokhoa oa pele le o rutang oa tlhahlobo ea mantlha ea lefu la tsoekere le tlhahlobo ea lona e matla nakong ea kalafo ke ho ithuta ka maemo a tsoekere ea mali.Ena ke pontšo e hlakileng eo mehato eohle e latelang ea tlhahlobo le kalafo e lokelang ho thehiloe ho eona.

Litsebi li ile tsa lekola lipalo-palo tse tloaelehileng le tsa methapo ea mafu a glycemic makhetlo a 'maloa. Empa kajeno, litekanyetso tsa bona tse hlakileng li thehiloe, tse fanang ka leseli la 'nete mabapi le boemo ba metabolism ea carbohydrate' meleng. Ha ea lokela ho tataisoa feela ke lingaka tsa endocrinologists, empa le litsebi tse ling le bakuli ka bobona, haholo ba lefu la tsoekere ba nang le nalane ea lefu lena.

Carbohydrate metabolism

Letšoao la glucose

Tsoekere ea mali

Lihora tse 2 kamora mojaro oa carbohydrate

Lihora tse 2 kamora mojaro oa carbohydrate

Joalokaha ho ka bonoa tafoleng, netefatso ea ts'oaetso ea lefu la tsoekere e bonolo haholo mme e ka tsamaisoa maboteng a kliniki efe kapa efe ea kantle kapa esita le lapeng moo ho nang le glucometer ea elektroniki (sesebelisoa sa ho khetholla boemo ba tsoekere maling maling). Ka mokhoa o ts'oanang, mekhoa e ntlafalitsoe ho lekola ho lekana ha phekolo ea lefu la tsoekere ka mokhoa o le mong kapa o mong. E ka sehloohong ke boemo ba tsoekere bo tšoanang (glycemia).

Ho ea ka maemo a machabeng, letšoao le letle la kalafo ea lefu la tsoekere ke boemo ba tsoekere ea mali ka tlase ho 7.0 mmol / L. Ka bomalimabe, ts'ebetsong sena ha se khonehe kamehla, leha ho le boiteko bo matla le takatso e matla ea lingaka le bakuli.

Boemo ba lefu la tsoekere

Karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa mokhatlong oa lefu la tsoekere ke ho arohana ha eona ka boholo ba boima. Motheo oa phapang ena ke boemo ba glycemia. Ntho e 'ngoe e nang le mokhoa o nepahetseng oa tlhahlobo ea lefu la tsoekere ke sesupo sa ts'ebetso ea matšeliso. Letšoao lena le ipapisitse le boteng ba mathata.

Empa bakeng sa bonolo ba kutloisiso ea se etsahallang mokuli ea nang le lefu la tsoekere, ho sheba linthong tse fumanehang litokomaneng tsa bongaka, o ka kopanya botebo le sethala sa ts'ebetso karolong e le ngoe. Ntle le moo, ke ha tlhaho hore ha boemo ba tsoekere ea mali bo le holimo, ho ba thata haholoanyane ho lefu la tsoekere le ho eketseha ha mathata a maholo.

Lefu la tsoekere 1 degree

E tšoaea mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa lefu leo ​​kalafo efe kapa efe e lokelang ho e loanela. Ka tekanyo e joalo ea ts'ebetso, e tlatsitsoe ka botlalo, boemo ba tsoekere ha bo fete 6-7 mmol / l, ha ho na glucosuria (excretion ea glucose ka har'a moroto), le glycosylated hemoglobin le proteinuria ha li fetele ka bongata bo tloaelehileng.

Ha ho na matšoao a mathata a lefu la tsoekere setšoantšong sa kliniki: angiopathy, retinopathy, polyneuropathy, nephropathy, cardiomyopathy. Ka nako e ts'oanang, ho ka etsahala ho fumana liphetho tse joalo ka thuso ea kalafo ea ho ja le ho sebelisa meriana.

Lefu la tsoekere mellitus likhato tse 2

Bohato bona ba ts'ebetso bo bonts'a matšeliso a itseng. Matšoao a mathata a lefu la tsoekere le ho ruruha ha litho tse tloaelehileng tsa sepheo li hlaha: mahlo, menoana, pelo, methapo ea mali, methapo, liphihlelo tse tlase.

Tekanyo ea tsoekere e eketsehile hanyane mme e fihla ho 8-10 mmol / L. Glucosuria ha e tsejoe. Melao ea hemoglobin ea Glycosylated e ka har'a meeli e tloaelehileng kapa e eketsehile hanyane. Mathata a mangata a setho ha a eo.

Lefu la tsoekere mellitus 3 likhato

Tsela e ts'oanang ea ts'ebetso e bonts'a tsoelo-pele ea eona e sa khaotseng le ho se khonehe ha taolo ea lithethefatsi. Ka nako e ts'oanang, boemo ba tsoekere bo fapana pakeng tsa 13-14 mmol / l, tsoekere e phehellang (glucose) moriring), protheine e phahameng (ho ba le protheine ka har'a moroto) e ea bonoa, mme ho na le liponahatso tse hlakileng tse sa bonahaleng tsa tšenyo ea setho sa setho ho lefu la tsoekere.

Visual acuity e ntse e fokotseha butle-butle, khatello e matla ea methapo ea kutlo e phehella (ho eketseha ha khatello ea mali), maikutlo a fokotseha ka ponahalo ea bohloko bo boholo le ho tsitsipana ha likarolo tse tlase. Boemo ba hemoglobin ea glycosylated bo lula bo le maemong a phahameng.

Lefu la tsoekere mellitus 4 likhato

Degree ena e tšoaea ho felisoa ka botlalo hoa ts'ebetso le nts'etsopele ea mathata a tebileng. Ka nako e ts'oanang, boemo ba glycemia bo nyolohela ho lipalo tse thata (15-25 kapa ho feta mmol / l), ho thata ho e lokisa ka mekhoa efe kapa efe.

Protheine e tsoetseng pele ka tahlehelo ea protheine. Nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ke ho phekoloa ke liphoko, liso tsa lefu la tsoekere le maloetse a lipopae a hlahelletseng. E 'ngoe ea litekanyetso tsa lefu la tsoekere la sehlopha sa 4 ke tloaelo ea ho ba le metlae ea lefu la tsoekere khafetsa: hyperglycemic, hyperosmolar, ketoacidotic.

Mokhoa o ka sehloohong oa kalafo

Ho felisa mofuta oa 2 lefu la tsoekere, o tlameha ho latela likhothaletso tsena:

Tsoela lijo tse tlase tsa carb.

Lahla ho sebelisa lipilisi tse kotsi bakeng sa lefu la tsoekere.

Qala ho nka sethethefatsi se theko e tlase ebile se se nang kotsi bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere le thehiloeng ke metformin.

Qala ho bapala lipapali, eketsa ho ikoetlisa.

Ka linako tse ling inulin ka tekanyetso e nyane e kanna ea botsoa ho etsa hore maemo a tsoekere a mali a fokotsehe.

Litlhahiso tsena tse bonolo li tla u thusa ho laola tsoekere ea mali le ho khaotsa ho sebelisa meriana e bakang mathata a mangata. U hloka ho ja hantle, eseng nako le nako, empa letsatsi le leng le le leng. Phetoho ea ho phela bophelo bo phetseng hantle ke boemo bo bohlokoa bakeng sa ho felisa lefu la tsoekere. Mokhoa o tšepahalang le o bonolo oa ho phekola lefu la tsoekere ka nako e fanoeng ha o e-s’o qaptjoe.

Meriana ea lefu la tsoekere

Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho sebelisoa litlhare tse fokotsang tsoekere:

Lithethefatsi ho hlohlelletsa manyeme, e leng se etsang hore e hlahise insulin e ngata. Tsena ke li-derivatives tsa sulfonylurea (Gliclazide, Glycvidon, Glipizide), hammoho le meglitinides (Repaglitinid, Nateglitinide).

Lithethefatsi tse eketsang kutloisiso ea lisele ho insulin. Tsena ke Biguanides (Siofor, Glucofage, Metformin). Li-Biguanides ha li fuoe batho ba nang le bothata ba methapo ea pelo le liphio ba nang le ts'ebetso e matla ea litho tsena. Hape, lithethefatsi tse eketsang kutloisiso ea lisele ho insulin ke Pioglitazone le Avandia. Lithethefatsi tsena ke tsa sehlopha sa thiazolidinediones.

Lithethefatsi tse nang le ts'ebetso ea "incretin" DPP-4 inhibitors (Vildagliptin le Sitagliptin) le HGP-1 receptor agonists (Liraglutid le Exenatide).

Lithethefatsi tse thibelang tsoekere ho kenella tsamaisong ea tšilo ea lijo. Ena ke lithethefatsi tse bitsoang Acarbose tse tsoang sehlopheng sa alpha-glucosidase inhibitors.

Maikutlo a 6 a fosahetseng mabapi le lefu la tsoekere

Ho na le litumelo tse tloaelehileng ka lefu la tsoekere tse hlokang ho qhaloa.

Lefu la tsoekere le hlaha ho batho ba jang liswisi tse ngata. Polelo ena ha se 'nete ka botlalo. Ebile, ho ja lipompong ho ka baka boima ba 'mele, e leng ntho e ka behang kotsing ea ho holisa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Leha ho le joalo, motho o tlameha ho ba le tšekamelo ea ho ba le lefu la tsoekere. Ka mantsoe a mang, ho hlokahala lintlha tse peli tsa bohlokoa: lefutso le boima le boima.

Qalong ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere, insulin e ntse e tsoela pele ho hlahisoa, empa li-amana tsa mafura ha li e lumelle ho kenngoa ka tloaelo ke lisele tsa 'mele. Haeba boemo bona bo hlokometsoe ka lilemo tse ngata, joale manyeme a tla lahleheloa ke bokhoni ba hae ba ho hlahisa insulin e lekaneng.

Tšebeliso ea lipompong ha e ame tsoelo-pele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Tabeng ena, lisele tsa pancreatic li shoa feela ka lebaka la tlhaselo ea antibody. Ho feta moo, 'mele ea bona ea ba hlahisa. Ts'ebetso ena e bitsoa karabelo ea autoimmune. Ho fihla joale, saense ha e so fumane mabaka a ts'ebetso ena ea methapo. Hoa tsebahala hore lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ha le fuoe hangata, maemong a ka bang 3-7%.

Ha ke ba le lefu la tsoekere, ke tla utloisisa sena hang-hang. O ka fumana hore motho o hlaha lefu la tsoekere hang hang, haeba feela a na le lefu la 1. Psychology ena e tšoauoa ka keketseho e potlakileng ea matšoao, eo ho leng thata ho e hlokomela.

Ho feta moo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ba teng ka nako e telele 'me hangata le atile haholo. Hona ke kotsi e ka sehloohong ea lefu lena. Batho ba ithuta ka eona ha ba se ba le maemong a boima, ha liphio, pelo le lisele tsa methapo li ne li lemetse.

Le ha kalafo e laetsoeng ka nako e ka emisa tsoelo-pele ea lefu lena.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o lula o eba teng ho bana, 'me u kenye mofuta oa lefu la tsoekere ho batho ba baholo. Ho sa tsotelehe mofuta oa lefu la tsoekere, le ka hlaha lilemong life kapa life. Le ha hangata bana le bacha ba fumana lefu la tsoekere la mofuta o mong. Leha ho le joalo, lena hase lebaka la ho lumela hore bokuli bo ka qala ho tloha botsofaling.

Lebaka le ka sehloohong le lebisang kholong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ke botenya, empa e ka ba teng lilemong life kapa life. Lilemong tsa morao tjena, taba ea botena ba bongoana lefatšeng e ntse e le mpe haholo.

Leha ho le joalo, lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le tloaetse ho fumanoa ho batho ba kaholimo ho lilemo tse 45. Leha lingaka li ntse li qala ho letsa alamo, ho supa hore lefu lena le se le le tlase haholo.

Le lefu la tsoekere, o ke ke oa ja liswiti, o hloka ho ja lijo tse ikhethileng tsa batho ba lefu la tsoekere. Ho joalo, u tla tlameha ho fetola lijo tsa hau, empa ha ua lokela ho tlohela ka ho felletseng lijo tse tloaelehileng. Lijo tse nang le lefu la tsoekere li ka nkela liseke tse tloaelehileng le lino tse tsoekere, empa ho li ja, ho hlokahala hore u hopole hore ke mohloli oa mafura. Ka hona, monyetla oa ho fumana boima bo eketsehileng o lula o le teng. Ho feta moo, lihlahisoa tsa lefu la tsoekere li theko e boima. Ka hona, tharollo e bonolo ke ho fetohela phepelong e phetseng hantle. Lisebelisoa li lokela ho ntlafatsoa ka liprotheine, litholoana, lik'habohaedreite tse thata, livithamini le meroho.

Boithuto ba morao-rao bo bonts'a hore mokhoa o kopaneng oa kalafo ea lefu la tsoekere o lumella tsoelo-pele e kholo. Ka hona, ha ho hlokahale hore u noe meriana feela, empa hape le ho phela bophelo bo phetseng hantle, hammoho le ho ja ka nepo. Insulin e hloka ho kenngoa feela maemong a feteletseng, e baka ho itšetleha.

Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere la 1 a hana ho tlohela ente ea insulin, sena se tla lebisa lefung la hae. Haeba mokuli a tšoeroe ke lefu la tsoekere la mofuta oa 2, joale literekeng tsa pele tsa lefu lena, manyeme a ntse a hlahisa insulin. Ka hona, bakuli ba fuoe lithethefatsi ka mokhoa oa litafole, hammoho le liente tsa lithethefatsi tse chesang tsoekere. Sena se tla lumella insulin ea hau hore e kenelle hamolemo.

Ha lefu lena le ntse le tsoela pele, ho hlahisoa insulin e fokolang le hanyane. Ka lebaka leo, ho tla fihla motsotso ha ho fana ka ente tsa hae ho hang ho ke ke ha atleha.

Batho ba bangata ba tšaba liente tsa insulin, 'me hangata tšabo ena ha e na mabaka. Ho lokela ho utloisisoa hore ha matlapa a sa khone ho hlahisa phello e lakatsehang, joale menyetla ea lefu lena e eketseha. Tabeng ena, liente tsa insulin ke mohato o tlamehang ho etsoa.

Ho bohlokoa ho laola boemo ba khatello ea mali le cholesterol, hammoho le lithethefatsi ho tloaela matšoao ana.

Insulin e baka botenya. Hangata o ka hlokomela boemo ha motho ea leng kalafo ea insulin a qala ho nona. Ha tekanyo ea tsoekere ea mali e phahame, boima bo qala ho fokotseha, hobane ka moroto tsoekere e ngata e ntšoa, ho bolelang hore lik'halori tse ngata. Ha mokuli a qala ho amohela insulin, likhalori tsena tse nang le moroto li khaotsa ho pepesoa. Haeba phetoho mokhoeng oa bophelo le lijo o sa hlahe, ke ntho e utloahalang hore boima bo qala ho hola. Leha ho le joalo, sena ha se bakoe ke insulin.

Glucose incinuence

Litlhaloso tsa pele tsa boemo bona ba "pathological" bo totobalitse haholo matšoao a eona a makatsang - tahlehelo ea mokelikeli (polyuria) le lenyora le sa feleng (polydipsia).Poleloana "lefu la tsoekere" (lat. Diabetes mellitus) e qalile ho sebelisoa ke ngaka ea Mogerike Demetrios of Apamania (II lekholong la lilemo la BC. E.), e tsoa ho Greek e 'ngoe. δδββ ίδω, e bolelang "feta."

Ka nako eo e ne e le mohopolo oa lefu la tsoekere - boemo boo ho bona motho a tsoelang a lahleheloa ke metsi ebe o a khutlisetsa hape, "joalo ka siphon", e bolelang e 'ngoe ea matšoao a lefu la tsoekere - polyuria (tlhahiso ea moroto e feteletseng). Matsatsing ao, lefu la tsoekere le ne le nkoa e le boemo ba 'mele moo' mele o lahleheloang ke matla a ho boloka mokelikeli.

Glucose incinuence edit |

Hobaneng lefu la tsoekere le hlaha, hona ke eng?

Lefu la tsoekere ke lefu la metabolic le hlahang ka lebaka la ho haella ha insulin (mofuta oa lefu la 1) kapa ka lebaka la tlolo ea ts'ebetso ea "insulin" liseleng (mofuta oa 2). Insulin e hlahisoa ka har'a manyeme, ka hona bakuli ba nang le lefu la tsoekere hangata ba har'a ba nang le mathata a fapaneng ts'ebetsong ea 'mele ona.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba bitsoa "ba itšetlehileng ka insulin" - ba hloka liente tsa insulin khafetsa, mme khafetsa lefu lena le tsoaloa. Ka tloaelo, lefu la mofuta oa 1 le iponahatsa e sa le ngoana kapa bohlankana, 'me mofuta ona oa lefu o hlaha ho 10-15% ea linyeoe.

Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o hlaha butle mme o nkuoa e le "lefu la tsoekere la khale." Mofuta ona o batla o sa fumanehe baneng, 'me hangata o hlahella bathong ba fetang 40 ba nonneng. Mofuta ona oa lefu la tsoekere o hlaha ho 80-90% ea linyeoe, 'me o futsitsoe maemong a ka bang 90-95%.

Lisosa tsa ho hlaha

Lefu la tsoekere ke e 'ngoe ea mafu a tloaelehileng a endocrine ka keketseho e atileng ea (haholo linaheng tse tsoetseng pele). Sena ke litholoana tsa bophelo ba sejoale-joale le keketseho ea palo ea mabaka a kantle ho thuto ea tlhaho, ao ho tsona botenya bo totileng.

Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere li kenyeletsa:

1. Ho tšofala (takatso e eketsehang) e lebisang ho botenya ke e 'ngoe ea lintlha tsa mantlha kholisong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haeba har'a batho ba nang le boima ba 'mele ba tloaelehileng tekanyo ea lefu la tsoekere ke 7,8%, ebe boima ba' mele bo fetelletse ka 20%, khafetsa lefu la tsoekere ke 25%, mme ka boima ba mmele ka 50%, khafetsa ke 60%.
2. Mafu a Autoimmune (tlhaselo ea boits'ireletso ba 'mele mafung a' mele) - glomerulonephritis, autoimmune thyroiditis, hepatitis, lupus, joalo-joalo le eona e ka thatafatsoa ke lefu la tsoekere.
3. Ntho e Iqobang. E le molao, lefu la tsoekere le atile haholo makhetlo a mangata ho beng ka bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Haeba batsoali ka bobeli ba kula le lefu la tsoekere, monyetla oa ho ba le bana ba bana ka lefu la tsoekere ke 100%, haeba e mong oa batsoali a kula - 50%, moo lefu la tsoekere ho mora kapa khaitseli - 25%.
4. Tšoaetso ea vaerase e senyang lisele tsa pancreatic tse hlahisang insulin. Har'a tšoaetso ea vaerase e ka bakang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere ke: rubella, mumps (mumps), pox ea kana, viral hepatitis, jj.

Motho ea nang le lefutso la lefu la tsoekere a ke ke a ba le lefu la tsoekere bophelo bohle ba hae haeba a itaola 'me a phela bophelo bo botle: phepo e nepahetseng, boikoetliso ba' mele, tlhokomelo ea bongaka, jj. Ka tloaelo, lefu la tsoekere la 1 le hlaha ho bana le lilemong tsa bocha.

Ka lebaka la lipatlisiso, lingaka li fihlile qeto ea hore lisosa tsa lefutso la tsoekere ho 5% li itšetleha ka 'm'a, 10% ho ntate, mme haeba batsoali ka bobeli ba na le lefu la tsoekere, monyetla oa ho fetisetsa menyetla ea lefu la tsoekere o eketseha o batla o le 70% .

Matšoao a lefu la tsoekere ho basali le banna

Ho na le matšoao a mangata a lefu la tsoekere a mafu a mofuta oa 1 le a mofuta oa 2. Tsena li kenyeletsa:

1. Ho ikutloa ho nyoriloe ho sa feleng le ho choachoasela kapele, e lebisang ho feliseng metsi,
2. Hape e 'ngoe ea lipontšo ke molomo o omileng,
3. Mokhathala,
4. Boholo, ho otsela,
5. Bofokoli
6. Maqeba le likotsi li fola butle haholo,
7. Ho nyekeloa ke pelo, mohlomong ho hlatsa,
8. Ho phefumoloha khafetsa (mohlomong ka monko oa acetone)
9. Lipelo tsa pelo
10. Ho hlohlona kapa ho hlohlona letlalo,
11. Ho fokotsa boima ba 'mele
12. Ho eketsa urination
13. Ho sitisoa ha pono.

Haeba u na le matšoao a lefu la tsoekere, ka sebele u lokela ho lekanya tsoekere ea hau ea mali.

Bosholu

Karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa mokhatlong oa lefu la tsoekere ke ho arohana ha eona ka boholo ba boima.

1. E tšoaea mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa lefu leo ​​kalafo efe kapa efe e lokelang ho e loanela. Ka tekanyo e joalo ea ts'ebetso, e tlatsitsoe ka botlalo, boemo ba tsoekere ha bo fete 6-7 mmol / l, ha ho na glucosuria (excretion ea glucose ka har'a moroto), le glycosylated hemoglobin le proteinuria ha li fetele ka bongata bo tloaelehileng.
2. Bohato bona ba ts'ebetso bo bonts'a matšeliso a itseng. Matšoao a mathata a lefu la tsoekere le ho ruruha ha litho tse tloaelehileng tsa sepheo li hlaha: mahlo, menoana, pelo, methapo ea mali, methapo, liphihlelo tse tlase. Tekanyo ea tsoekere e eketsehile hanyane mme e fihla ho 8-10 mmol / L.
3. Tsela e ts'oanang ea ts'ebetso e bonts'a tsoelo-pele ea eona e sa khaotseng le ho se khonehe ha taolo ea lithethefatsi. Ka nako e ts'oanang, boemo ba tsoekere bo fapana pakeng tsa 13-14 mmol / l, tsoekere e phehellang (glucose) moriring), protheine e phahameng (ho ba le protheine ka har'a moroto) e ea bonoa, mme ho na le liponahatso tse hlakileng tse sa bonahaleng tsa tšenyo ea setho sa setho ho lefu la tsoekere. Visual acuity e ntse e fokotseha butle-butle, khatello e matla ea methapo ea kutlo e phehella, maikutlo a fokotseha ka ponahalo ea bohloko bo boholo le ho tsieleha ha likarolo tse tlase.
4. Tekanyo ena e tšoaea ho felisoa ka botlalo hoa ts'ebetso le nts'etsopele ea mathata a tebileng. Ka nako e ts'oanang, boemo ba glycemia bo nyolohela ho lipalo tse thata (15-25 kapa ho feta mmol / l), ho thata ho e lokisa ka mekhoa efe kapa efe. Nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ke ho phekoloa ke liphoko, liso tsa lefu la tsoekere le maloetse a lipopae a hlahelletseng. Sekao se seng sa lefu la tsoekere la sehlopha sa 4 ke tloaelo ea ho ba le lefu la tsoekere hangata.

Mebuso e meraro ea matšeliso bakeng sa mathata a metabolism ea carbohydrate le eona e khethollotsoe: e lefelletsoe, e fuoe chelete e 'ngoe,' me e buselitsoe.

Litlamorao le mathata a lefu la tsoekere

Mathata a hlobaetsang ke maemo a hlahang ka mor'a matsatsi kapa esita le lihora tse ngata moo ho nang le lefu la tsoekere.

1. Letsoalo la lefu la tsoekere ke boemo bo tebileng bo hlahang ka lebaka la ho bokellana maling a lihlahisoa tsa mafura a mahareng a metabolism (mmele ea ketone).
2. Hypoglycemia - ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka tlase ho boleng bo tloaelehileng (hangata e le ka tlase ho 3.3 mmol / L), ho hlaha ka lebaka la lithethefatsi tse fokotsang tsoekere, mafu a kopaneng, ts'ebetso e sa tloaelehang ea 'mele kapa phepo e sa lekaneng, le ho ja joala bo matla.
3. Hyperosmolar coma. E etsahala haholo ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba nang le eona kapa ba se na pale ea hona mme o lula o amahanngoa le ho omella ho matla ha mmele.
4. Lactacidic coma ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mellitus e bakoa ke ho bokelloa ha lactic acid maling mme hangata ho hlaha ho bakuli ba lilemo tse ka bang 50 ho fapana le semelo sa pelo le sebete, le phokotso ea phepelo ea oksijene liseleng, ka lebaka leo, ho bokelloa ha lactic acid ho lisele.

Litlamorao tsa morao-rao ke sehlopha sa mathata, nts'etsopele ea eona e nka likhoeli, 'me maemong a mangata ke ena ea lefu lena.

1. Diabetesic retinopathy - tšenyo ea retina ka mokhoa oa li-micaneurysms, ho supa le ho hema ka mathe, li-exudates tse tiileng, edema, sebopeho sa likepe tse ncha. E qetella ka ho ruruha letlalong, ho ka lebisa ho phatlohong ea mokokotlo.
2. Diabetesic micro- le macroangiopathy ke tlolo ea tumello ea methapo, ho eketseha ha fragility ea bona, tšekamelo ea thrombosis le nts'etsopele ea atherosulinosis (e etsahala kapele, haholo likepe tse nyane tse anngoeng).
3. Diabetesic polyneuropathy - hangata hangata e le mofuta oa li-neuropathy tsa pelo tse peli tsa mofuta oa liatlana le li-stockings, ho qala likarolong tse tlase tsa maoto le matsoho.
4. Lefu la tsoekere lephropathy - ho senya liphio, pele e le ka sebopeho sa microalbuminuria (excretion ea protheine ea albin ka moroto), ebe proteinuria. E lebisa nts'etsong ea ho hloleha ha renal ho sa feleng.
5. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - bohloko bo kopaneng, "ho hlaba", ho sisinyeha ho fokolang, ho fokotseha ha mokelikeli oa methapo ea kutlo le ho eketseha ha viscosity.
6. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ho ekelletsa ho retinopathy, le kenyelletsa nts'etsopele ea lipalesa tsa mahlo (leru la lense).
7. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - liphetoho lipakeng tsa psyche le maikutlo, lability ea maikutlo kapa khatello ea maikutlo.
8. Leoto la lefu la tsoekere - tšenyo ea maoto a mokuli ea nang le lefu la tsoekere ka mokhoa oa liprosesa tse amanang le lefu la ho ruruha, liso le liso tsa methapo ea mahlo tse hlahang khahlano le semelo sa phetoho methapong ea methapo, methapo ea mali, letlalo le lisele tse bonolo, masapo le manonyeletso. Ke sesosa se ka sehloohong sa ho khaoloa ha bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Hape, lefu la tsoekere le na le kotsi e eketsehileng ea ho ba le mathata a kelello - khatello ea maikutlo, mathata a ho tšoenyeha le mathata a ho ja.

Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere

Hajoale, kalafo ea lefu la tsoekere maemong a mangata ke letšoao 'me e reretsoe ho felisa matšoao a teng ntle le ho tlosa sesosa sa lefu lena, kaha kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere ha e so qalehe.

Mesebetsi ea mantlha ea ngaka kalafong ea lefu la tsoekere ke:

1. Puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate.
2. Thibelo le kalafo ea mathata.
3. Tsamaiso e tloaelehileng ea boima ba 'mele.
4. Koetliso ea mamello.

Ho latela mofuta oa "mellitus" ea lefu la tsoekere, bakuli ba fuoa insulin kapa tsamaiso ea molomo ea lithethefatsi tse nang le tsoekere e fokotsang tsoekere. Bakuli ba lokela ho latela mokhoa oa ho ja, boleng le boleng ba lona boo hape bo its'oanang le mofuta oa lefu la tsoekere.

• Ka mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mellitus, lijo le lithethefatsi tse fokotsang tekanyo ea tsoekere maling e beiloe: glibenclamide, glurenorm, glyclazide, glibutide, metformin. Li nooa ka molomo ka mor'a khetho ea ngaka e itseng le litekanyetso tsa eona ke ngaka.
• Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere, ho fanoa ka phekolo ea insulin le lijo. Tekanyetso le mofuta oa insulin (e khutsoanyane, e bohareng kapa e sebetsanang le nako e telele) e khethoa ka bomong sepetlele, tlasa taolo ea tsoekere ea mali le moroto.

Lefu la tsoekere le lokela ho phekoloa ntle ho lebaka, ho seng joalo le na le litlamorao tse mpe haholo tse neng li thathamisitsoe kaholimo. Lefu la tsoekere le fumanoe haufinyane, ho na le monyetla oa hore litlamorao tse mpe li ka qojoa ka botlalo mme bophelo bo tloaelehileng le bo khotsofatsang bo phela.

Lijo tsa lefu la tsoekere ke karolo ea kalafo e hlokahalang, hammoho le ts'ebeliso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa insulin. Ntle le lijo, puseletso bakeng sa metabolism ea carbohydrate ha e khonehe. Ho ke ho hlokomeloe hore maemong a mang a lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ke lijo feela tse lekaneng ho lefella metabolism ea carbohydrate, haholo-holo lithutong tsa lefu lena. Ka lefu la tsoekere la Mofuta oa 1, ho ja ho bohlokoa ho mokuli, ha e le hantle ho fepa hoa lijo ho ka lebisa ho ferekaneng ha hypo- kapa hyperglycemic, 'me maemong a mang ho isa lefung la mokuli.

Morero oa pheko ea lijo bakeng sa lefu la tsoekere ke ho etsa bonnete ba hore o ja 'mele oa mokuli ka mokhoa o ts'oanang le o lekaneng.Lijo li lokela ho lekana liprotheine, mafura le lik'halori. Li-carbohydrate tse silang habonolo li lokela ho behelloa ka thoko lijong, ntle le linyeoe tsa hypoglycemia. Ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata ho hlokahala hore ho lokisoe boima ba 'mele.

Mohopolo oa mantlha pheko ea phepo ea lefu la tsoekere ke karolo ea bohobe. Sejo sa bohobe ke seemo se lekanang le 10-12 g ea lik'habohaedreite kapa 20-25 g ea bohobe. Ho na le litafole tse bonts'a palo ea likarolo tsa bohobe lijong tse fapaneng. Motšehare, palo ea likarolo tsa bohobe tse jeoang ke mokuli e lokela ho lula e le teng, ka karolelano likarolo tse 12-25 tsa bohobe li jeoa ka letsatsi, ho latela boima ba 'mele le boikoetliso ba' mele. Bakeng sa lijo tse le 'ngoe ha ho khothalletsoe ho ja likarolo tse fetang 7 tsa bohobe, ho bohlokoa ho hlophisa lijo e le hore palo ea likarolo tsa bohobe lijong tse fapaneng e batla e lekana. Hape ho lokela ho hopoloa hore ho noa joala ho ka lebisa ho hypoglycemia e hole, ho kenyeletsoa le hypoglycemic coma.

Boemo ba bohlokoa bakeng sa katleho ea kalafo ea ho ja ke ho boloka letlakala la phepo bakeng sa mokuli, lijo tsohle tse jeoang motšehare li eketsoa ho lona, ​​mme palo ea likarolo tsa bohobe tse jeoang sejo se seng le se seng le ka kakaretso ka letsatsi e lekantsoe. Ho boloka lethathamo la lijo tse joalo ho lumella maemong a mangata ho tseba sesosa sa liketsahalo tsa hypo- le hyperglycemia, ho thusa ho ruta mokuli, ho thusa ngaka ho khetha tekanyetso e lekaneng ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere kapa insulin.

Ho itaola

Ho itlhahloba glycemia ke e 'ngoe ea mehato ea mantlha e ka fumanang puseletso e sebetsang ea nako e telele ea metabolism ea carbohydrate. Ka lebaka la hore ha ho khonehe boemong ba theknoloji ea hona joale ho etsisa ka botlalo ts'ebetso ea lekunutu ea manyeme, ho feto-fetoha ha maemo ho tsoekere ea mali ho etsahala mots'ehare. Sena se susumetsoa ke lintlha tse ngata, tse ka sehloohong li kenyelletsa khatello ea maikutlo le maikutlo, boemo ba lik'habohaedreite tse nooang, mafu a kopaneng le maemo.

Kaha ha ho khonehe ho boloka mokuli sepetlele ka linako tsohle, ho lekola boemo le phetoho e fokolang ea litekanyetso tsa insulin e nkang nakoana e abeloa mokuli. Boitšoaro ba glycemia bo ka etsoa ka mekhoa e 'meli. Ea pele e lekantsoe ka thuso ea methapo ea liteko, e khethollang boemo ba tsoekere ka har'a moroto o sebelisa mokhoa oa ho arabela hantle, boteng ba glucose ka har'a moroto, moroto o lokela ho hlahlojoa hore o na le litaba tsa acetone. Acetonuria - letšoao la ho kenella sepetlele sepetlele le bopaki ba ketoacidosis. Mokhoa ona oa ho lekola glycemia o hakanyetsa hantle ebile ha o lumelle ho lekola ka botlalo boemo ba metabolism ea carbohydrate.

Mokhoa oa sejoale-joale le o lekaneng oa ho lekola boemo ke tšebeliso ea li-glucometer. Gluceter ke sesebelisoa sa ho lekanya boemo ba tsoekere ho maro a manyolo (mali, mokelikeli oa "cerebrospinal" joalo-joalo). Ho na le mekhoa e 'maloa ea ho lekanya. Haufinyane, limithara tse tsoekere tsa mali tse nkehang bakeng sa litekanyo tsa lapeng li atile. Ho lekane ho beha lerotholi la mali holim'a sethala sa matšoao a lahliloeng se hokahantsoeng le lisebelisoa tsa glucose oxidase biosensor, 'me kamora metsotsoana e seng mekae boemo ba tsoekere maling maling (glycemia) boa tsebahala.

Ho ke ho hlokomeloe hore ho baloa ha li-glucometer tse peli tsa lik'hamphani tse fapaneng ho ka fapana, 'me boemo ba glycemia bo bontšitsoeng ke glucometer hangata litheko tsa 1-2 li phahame ho feta tsa' nete. Ka hona, ho bohlokoa ho bapisa ho baloa ha limithara le data e fumanoeng nakong ea tlhatlhobo tliliniking kapa sepetlele.

Phekolo ea insulin

Phekolo ea "insulin" e etselitsoe phello e phahameng ka ho fetisisa ea metabolism ea carbohydrate, thibelo ea hypo- le hyperglycemia, ka hona thibelo ea mathata a lefu la tsoekere.Phekolo ea insulin e bohlokoa ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 mme e ka sebelisoa maemong a mangata ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Matšoao a ho khethoa ha kalafo ea insulin:

1. Type 1 lefu la tsoekere
2. Ketoacidosis, lefu la tsoekere, hyperlacticemic coma.
3. Boimana le ho beleha bana ka lefu la tsoekere.
4. Phello e matla ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
5. Ho haella ha phello ea kalafo ka mekhoa e meng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
6. Ho fokotsa boima ba 'mele ka lefu la tsoekere.
7. Lefu la tsoekere.

Hajoale, ho na le palo e kholo ea litokisetso tsa "insulin" tse fapaneng ka nako ea ts'ebetso (ultrashort, khutšoanyane, mahareng, nako e telele), ho latela tlhoekiso (monopic, monocomponent), tlhaiso ea mefuta (motho, nama ea kolobe, bovine, genetically enjine, joalo-joalo)

Ha ho na le botenya le khatello ea maikutlo e matla, insulin e fanoa ka tekanyo ea yuniti ea 0.5-1 ka kilo e le 1 ea boima ba 'mele ka letsatsi. Kenyelletso ea insulin e etselitsoe ho etsisa secretion ea 'mele molemong oa sena, litlhoko tse latelang li beoa pele:

1. Tekanyetso ea insulin e lokela ho lekana bakeng sa ts'ebeliso ea tsoekere e kenang 'meleng.
2. Motsoako o enteloang o lokela ho etsisa secretion ea basal ea manyeme.
3. Insulin e kentsoeng e lokela ho etsisa litlhoro tsa postprandial tsa secretion tsa insulin.

Ntlheng ena, ho na le seo ho thoeng ke insulin ea kalafo e matlafalitsoeng. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea insulin e aroloa lipakeng tsa insulin tse telele le tse khutšoane. Li-insulin tse atolositsoeng hangata li tsamaisoa hoseng le mantsiboea 'me li etsisa secretion ea basal ea manyeme. Li-insulin tse sebetsanang le nako e khutšoane li fanoa kamora lijo tse ling le tse ling tse nang le lik'habohaedreite, tekanyetso e ka fapana ho latela likarolo tsa bohobe tse jeoang lijong tse fanoeng.

Insulin e fanoa ka mokhoa o sa ts'oaneng ho sebelisa insulin ea insulin, pente ea syringe kapa pompo e khethehileng ea metering. Hajoale Russia, mokhoa o atileng haholo oa ho sebelisa insulin o sebelisa lipentšele tsa syringe. Sena se bakoa ke ho ba bonolo haholoanyane, ho hloka thabo le phello e fokolang ea taolo ha e bapisoa le lisirakha tsa insulin tse tloaelehileng. Pene ea syringe e u lumella ho kenella ka potlako le ka mokhoa o seng monate ka tekanyetso e hlokahalang ea insulin.

Lithethefatsi tse theolelang tsoekere

Matlapa a theolelang tsoekere a ngoletsoa lefu la tsoekere le sa ts'epeng le "insulin" ntle le lijo. Lihlopha tse latelang tsa litlhare tse theolelang tsoekere li khetholloa ke mokhoa oa ho theola tsoekere ea mali:

1. Biguanides (metformin, buformin, jj.) - fokotsa ho monya ha tsoekere ka mpeng mme e kenya letsoho ho satalalitsoeng ha lisele tsa peripheral. Biguanides e ka eketsa boemo ba uric acid maling le ho baka kholo ea boemo bo tebileng - lactic acidosis ho bakuli ba lilemo tse fetang 60, hammoho le batho ba nang le bothata ba ho fokola ha sebete le a liphio, mafu a sa foleng. Li-biguanides hangata li laeloa hore ho se sebelisoe ke lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin ho bakuli ba banyenyane ba nang le botenya.
2. Litokisetso tsa Sulfonylurea (glycidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbamide) - e hlohlelletsa tlhahiso ea insulin ka lisele tsa "pancreatic β" le ho khothaletsa ho kenella ha tsoekere maling. Tekanyetso e khethiloeng ka nepo ea sehlopha sena sa lithethefatsi e tšehetsa boemo ba tsoekere bo seng> 8 mmol / L. Ka overdose, kholo ea kholo ea "hypoglycemia" le "coma" e ka khonahala.
3. Alpha-glucosidase inhibitors (miglitol, acarbose) - e liehisa keketseho ea tsoekere ea mali, e thibela li-enzyme tse kenyelletsang ho hapteng ha starch. Litla-morao - ho bata le lets'ollo.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - e baka ho fokotseha ha maemo a tsoekere, ho hlohlelletsa makhopho ho seculin insulin. Matla a lithethefatsi tsena a ipapisitse le tsoekere ea mali mme ha e bake hypoglycemia.
5. Thiazolidinediones - fokotsa bongata ba tsoekere e lokolotsoeng sebeteng, eketsa kutloisiso ea lisele tsa mafura ho insulin.E amana le ho hloleha ha pelo.

Hape, melemo ea ho phekola lefu la tsoekere e na le ho fokotseha ha boima ba 'mele le boikoetliso bo itekanetseng ba' mele. Ka lebaka la boiteko ba mesifa, ho na le keketseho ea oxidation ea tsoekere le phokotso ea litaba tsa eona maling.

Hajoale, tlholeho ea mefuta eohle ea lefu la tsoekere e na le maemo, ka kalafo e lekaneng le ho khomarela lijo, bokooa bo ntse bo le teng. Tsoelo-pele ea mathata e fokotseha haholo kapa ea emisoa ka botlalo. Leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore maemong a mangata, ka lebaka la kalafo, sesosa sa lefu ha se felisoe, 'me kalafo ke letšoao feela.

Boloetse bo jele setsi

Ho na le maikutlo a hore lefu la tsoekere ke lefu le ikhethileng la sejoale-joale, seoa sa bophelo ba rona le ho nahanisisoa ka boemo bo phahameng ba bophelo, bo lebisang ho fumaneheng ha lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Leha ho le joalo, sena ha se joalo, ho tloha ka hore na lefu la tsoekere ke eng, le ne le tsebahala lefatšeng la khale, Greece le Roma ea boholo-holo. Poleloana "lefu la tsoekere" e tsoa ho Gerike. E fetoletsoe ho tsoa ho Senyesemane, e bolela "ho feta." Tlhaloso ena e bonts'a matšoao a mantlha a lefu la tsoekere - lenyora le sa fetoheng le ho ntša metsi haholo. Ka hona, ho ne ho bonahala eka mokelikeli oohle o nooang ke motho o feta mmeleng oa hae.

Lingaka tsa khale li ile tsa khona ho tseba hore na mokuli o na le lefu la tsoekere la mofuta ofe, mme mofuta oa pele oa lefu o ne o nkuoa o sa phekolehe mme o lebisa lefung la pele, mme la bobeli le ile la phekoloa ka lijo le boikoetliso. Leha ho le joalo, kamano ea lefu la tsoekere ho batho le manyeme le insulin e thehiloe lekholong la bo20 la lilemo. Ebe o khona ho fumana insulin ho tsoa ho makhopho a liphoofolo. Liphumano tsena li lebisitse ho tšebeliso e atileng ea insulin ho lefu la tsoekere.

Lefu la tsoekere ke kajeno ke a mang a mafu a tloaelehileng. Lefatsheng ka bophara, ho na le bakuli ba ka bang limilione tse 250 ba nang le lefu la tsoekere (boholo ba mofuta oa bobeli), mme palo ea ba nang le eona e lula e eketseha. Sena ha se etse hore lefu la tsoekere eseng feela bongaka, empa hape le bothata ba sechaba. Ho la Russia, lefu lena le bonoa ho 6% ea baahi, mme linaheng tse ling ho tlalehiloe ho motho e mong le e mong oa leshome. Leha lingaka li lumela hore lipalo tsena li ka fokotsoa haholo. Ka sebele, ho ba kulang ke mofuta oa bobeli oa lefu lena, matšoao a lefu lena a kula a senoloa haholo mehatong ea pele. Palo eohle ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere, ho latela lebaka lena, e hakanyetsoa ho limilione tse 400. Hangata, lefu la tsoekere le fumanoa ho batho ba baholo, empa bana ba ka bang 0.2% le bona ba na le lefu lena. Ho bolela esale pele ka ho eketseha ha lefu la tsoekere nakong e tlang hoa nyahamisa - ho lebelletsoe hore ka 2030 palo ea bakuli e tla imena habeli.

Ho na le phapang ea morabe mokhoeng oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le khona ho ama baemeli ba merabe ea Mongoloid le Negroid ho feta batho ba Caucasians.

Ho ata ha mafu a metabolism ea carbohydrate lefats'eng

Boloetse bona ke karolo ea "endocrine". 'Me sena se bolela hore lefu la tsoekere le ipapisitse le mathata a amanang le ts'ebetso ea litšoelesa tsa endocrine. Tabeng ea lefu la tsoekere, re bua ka ho fokotsoa hoa litlamorao ho 'mele oa motho oa ntho e khethehileng - insulin. Ho lefu la tsoekere mellitus, lisele li utloa ho hloka - ho felletse kapa ho amanang.

Ts'ebetso ea insulin

Kahoo, ho qala ha lefu la tsoekere ho amana haufi le insulin. Empa ha se motho e mong le e mong ea tsebang hore na ke ntho ea mofuta ofe, hore na e tsoa hokae le hore na e sebetsa eng. Insulin ke proteni e ikhethang. Ho hlophisoa ha eona ho etsoa ka mokhoa o ikhethileng oa secretion ea kahare e lutseng ka tlasa mpa ea motho - manyeme.Ka mantsoe a mang, ha se lisele tsohle tsa "pancreatic" tse kenang tlhahisong ea insulin, empa e le karolo ea eona feela. Lisele tsa tšoelesa tse hlahisang insulin li bitsoa lisele tsa beta 'me li fumaneha lihlopheng tse khethehileng tsa Langerhans tse fumanehang har'a litho tsa botona. Lentsoe "insulin" le tsoa lentsoeng "insula", leo ka Selatine le bolelang "islet".

Mesebetsi ea insulin e amana haufi le metabolism ea lintho tsa bohlokoa tse kang lik'habohaedreite. Motho a ka fumana lik'habohaedreite feela ka lijo. Kaha lik'habohaedreite ke mohloli oa matla, mekhoa e mengata ea 'mele e hlahang liseleng e ke ke ea khonahala ntle le lik'habohaedreite. Ke 'nete hore ha se lik'habohaedreite tsohle tse ananeloang ke' mele. Ebile, tsoekere ke eona carbohydrate e ka sehloohong 'meleng. Ntle le glucose, lisele tsa 'mele li ke ke tsa khona ho fumana matla a hlokahalang. Insulin ha e amehe feela ho bokeng tsoekere. Haholo-holo, ts'ebetso ea eona ke ho kopanya mafura acid.

Glucose ke karolo ea sehlopha sa lik'habohaedreite tse bonolo. Fructose (tsoekere ea litholoana), e fumanehang ka bongata ka monokotsoai le litholoana, le tsona ke tsa sehlopha sena. Ho kena 'meleng, fructose e tšeloa ka har'a sebete ho fihlela tsoekere. Ntle le moo, tsoekere e bonolo (disaccharides) ke sucrose, e leng karolo ea lihlahisoa tse kang tsoekere e tloaelehileng, le lactose, eo e leng karolo ea lihlahisoa tsa lebese. Mefuta ena ea lik'habohaedreite le tsona li robehile tsoekere. Ts'ebetso ena e etsahala ka mpeng.

Ntle le moo, ho na le li-polysaccharides tse ngata (lik'habohaedreite) tse nang le ketane e telele ea molek'hule. Tse ling tsa tsona, joalo ka starch, ha li anngoe ke 'mele hantle, ha tse ling tse nang le lik'habohaedreite tse kang pectin, hemicellulose le cellulose ha li robehe ka mpeng. Leha ho le joalo, lik'habohaedreite tsena li bapala karolo ea bohlokoa mokhoeng oa ho sililoa, ho khothaletsa ho kenngoa ha 'mele oa lik'habohaedreite tse ling le ho boloka boemo bo hlokahalang ba microflora ea mala.

Leha taba ea hore tsoekere ke mohloli o ka sehloohong oa matla bakeng sa lisele, lisele tse ngata ha li khone ho e fumana ka kotloloho. Bakeng sa morero ona, lisele li hloka insulin. Li-organs tse ke keng tsa ba teng ntle le insulin li its'etleha ka insulin. Ke li-tishu tse fokolang haholo tse khonang ho amohela glucose ntle le insulin (tsena li kenyeletsa, ka mohlala, lisele tsa boko). Lithane tse joalo li bitsoa insulin-Independent. Bakeng sa litho tse ling, tsoekere ke eona feela mohloli oa matla (mohlala, bakeng sa boko bo tšoanang).

Litlamorao tsa maemo ke afe ha, ka lebaka le itseng, lisele li haelloa ke insulin? Boemo bona bo iponahatsa e le mofuta oa litlamorao tse peli tse mpe. Taba ea mantlha, lisele li ke ke tsa khona ho amohela tsoekere 'me li bolaoa ke tlala. Ka hona, litho le lisele tse ngata li ke ke tsa sebetsa hantle. Ka lehlakoreng le leng, tsoekere e sa sebelisoeng e tla bokellana 'meleng, haholo-holo maling. Boemo bona bo bitsoa hyperglycemia. Ke nnete, tsoekere e feteletseng e lula e bolokiloe ka har'a sebete hore e be glycogen (ho tloha moo, haeba ho hlokahala, e khutlele maling), empa insulin e boetse e hlokahala bakeng sa ts'ebetso ea ho fetola glucose ho glycogen.

Tekanyo ea glucose e tloaelehileng ea mali e tloha ho 3,3 ho isa ho 5.5 mmol / L. Boikemisetso ba boleng bona bo etsoa ha mali a nkuoa ka mpeng e se nang letho, kaha ho ja kamehla ho baka keketseho ea boemo ba tsoekere ka nako e khuts'oane. Tsoekere e ngata e bokellana maling, e lebisang ho liphetoho tse kholo maemong a eona, ho hlahisoa ha tsoekere marakong a methapo ea mali. Sena se lebisa nts'etsopele ea li-pathologies tse fapaneng tsa tsamaiso ea potoloho, 'me, qetellong, mesebetsing ea lits'ebetso tse ngata tsa' mele. Ts'ebetso ena ke ho bokella tsoekere e ngata maling le ho bitsoa lefu la tsoekere.

Lisosa tsa lefu la tsoekere le mefuta ea tsona

Mokhoa oa pathogenesis oa lefu lena o fokotsoe ho mefuta e 'meli ea sehlooho.Boemong ba pele, tsoekere e feteletseng e baka ho fokotseha ha tlhahiso ea "insulin" ea "pancreatic". Ntho ena e ka hlaha ka lebaka la lits'ebetso tse fapaneng tsa pathological, mohlala, ka lebaka la ho ruruha ha manyeme - pancreatitis.

Mofuta o mong oa lefu la tsoekere o bonoa haeba tlhahiso ea insulin e sa fokotsehe, empa e le kahara mofuta o tloaelehileng (kapa esita le hanyane ka hanyane). Mokhoa oa pathological oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere boemong bona o fapane - tahlehelo ea kutlo ea lithane ho insulin.

Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere o bitsoa - lefu la tsoekere la mofuta oa pele, le mofuta oa lefu la bobeli - lefu la tsoekere la mofuta oa bobeli. Ka linako tse ling lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le boetse le bitsoa "insulin-", 'me lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le bitsoa ho hloka insulin.

Ho boetse ho na le mefuta e meng ea lefu la tsoekere - gestational, MODY-lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la autoimmune, le a mang. Leha ho le joalo, li fapane haholo ho feta mefuta e meholo ea bobeli.

Ntle le moo, lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le lokela ho nkoa ka thoko le lefu la tsoekere. Lena ke lebitso la mofuta oa lefu leo ​​ho lona ho nang le urination e eketsehileng (polyuria), empa ha e bakoe ke hyperglycemia, empa ke mefuta ea lisosa tse kang mafu a liphio kapa gland.

Leha taba ea hore lefu la tsoekere le na le litšobotsi tse li kopanyang, matšoao le kalafo ea lefu la tsoekere ea mefuta e meholo ka kakaretso li fapane haholo.

Mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere - likarolo tse ikhethang

Insulin e itšetlehileng ka lefu la tsoekere

Lefu lena la tsoekere le hlaha ho mokuli e mong le e mong oa leshome ho tsoa ho palo eohle ea bakuli ba nang le lefu lena. Leha ho le joalo, mefuteng e 'meli ea lefu la tsoekere, lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le nkoa le le boima haholo' me hangata le ka baka mathata a behang bophelo kotsing.

Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, e le molao, ke thuto e fumanoeng. E bakoa ke ho se sebetse hantle ha manyeme. Ho se sebetse hantle ha tšoelesa ho lateloa ke ho fokotseha ha palo ea insulin e hlahisitsoeng, e lebisang ho lefu la tsoekere. Hobaneng tšepe e emisa ho sebetsa? Ketsahalo ena e ka hlaha ka lebaka la mabaka a mangata, empa hangata e etsahala ka lebaka la ho ruruha ha tšoelesa. Hangata, e ka bakoa ke ts'oaetso e matla ea vaerase ea tšoaetso le mekhoa e latelang ea autoimmune, ha sesole sa 'mele se qala ho hlasela lisele tsa pancreatic. Hape, mofuta oa pele oa lefu la tsoekere hangata o hlaha ka lebaka la mofetše. Ntho e tebileng e ka thusang tsoelo-peleng ea lefu lena ke tšalo ea tlhaho ea lefutso. Ntle le moo, maemo a mang a bapala karolo ea ha ho hlaha mofuta oa pele oa lefu la tsoekere:

• khatello ea maikutlo eo motho a kileng a ba ho eona
• pancreatic cell hypoxia,
• lijo tse sa lokang (tse nang le mafura hape li na le liprotheine tse ngata).

Hangata, nts'etsopele ea motho ea itšetlehileng ka insulin e etsahala a le monyane (ho fihlela lilemo tse 30). Le ha ho le joalo, esita le batho ba baholo ha ba bolokehe ho lefu lena.

Lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le bonahala joang?

Boloetse bo tšoauoa ka mohato o matla oa qalong, ka hona, hangata ha ho thata ho bona matšoao a lefu la tsoekere.Matšoao a mantlha a lefu la tsoekere ke lenyora le matla, tšebeliso ea metsi a mangata. Ka lebaka leo, bophahamo ba urine bo tsoang (polyuria) le bona boa eketseha. Hangata moroto oa mokuli o na le tatso e monate, e hlalosoang ke se sengata sa tsoekere ho sona. Letšoao lena ke keketseho ea ho kenella ha glucose moseneng, o bitsoang glucosuria. Nts'etsopele ea glucosuria e bonoa ha khatello ea tsoekere maling e feta 10 mmol / L. Boemong bona, likhoele tsa menoana li qala ho sebetsana le ho tlosoa ha tsoekere ebe e qala ho kena ka har'a moroto. Leha ho le joalo, ka li-pathologies tse ling tsa renal, tsoekere ka har'a moroto e lula e bonoa maemong a tloaelehileng a tsoekere ea mali, ka hona, paramente ena - glucose e eketsehang ka har'a moroto, ha se sesupo sa hore o na le lefu la tsoekere.

Hape, lefu la tsoekere mellitus le bonahatsoa ke keketseho ea pathological ea takatso ea lijo (polyphagy). Ketsahalo ena e hlalositsoe habonolo feela, hobane ka lebaka la tsoekere e sa keneng liseleng, 'mele o na le khaello ea matla le litho tse bolaeang le tlala li bonts'a sena bokong. Ka tšebeliso ea kamehla ea lijo, leha ho le joalo, mokuli ha a na boima ba 'mele, empa oa li theola. Matšoao a mang a lefu lena ke ho tepella ho matla le bofokoli, letlalo le boreleli, ho tšoaroa ke hlooho khafetsa, khatello e phahameng ea mali le ho fokolloa ke mahlo. Ha moroto o hlahlojoa, asetone e fumanoa ho eona, e leng litholoana tsa tšebeliso ea mabenkele a mafura ke lisele. Leha ho le joalo, hangata acetone e hloekisoa hammoho le moroto ho mafu a mang a mangata, joalo ka ho ruruha. Haholo-holo khafetsa, acetone ka har'a moroto e hlaha ho bana. Ka hona, boemo bona ha boa lokela ho nkoa e le sesupo se hlalosang lefu la tsoekere.

Ho feto-fetoha ha maemo ho tsoekere ea maling maling hangata ho lebisa ho litekanyetso tsa eona tse phahameng kapa tse tlase, mme ka lebaka leo - ho hypoglycemic kapa hyperglycemic comas. Maemo ana hangata a fela lefung la mokuli.

Letšoao le tloaelehileng la lefu la tsoekere ke lefu la Raynaud, le kenyeletsang:

• scleroderma
• atherosulinosis
• periarthritis
• thromboangiitis obliterans,
• ho futhumatsa le ho hlaka ha maoto le matsoho
• bohloko matsohong.

Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere ha o phekolehe feela, empa o boetse o kulisa. Haeba mokuli a sa fumane kalafo, lefu la hae la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le tla fetoha mathata a kang ketoacidosis kapa lefu la tsoekere, 'me ka lebaka leo a shoa. Ho ipapisitsoe le tsoekere e maling, sethala sa lefu la tsoekere se tla nkoa se le bobebe, se tebile kapa se leka-lekane.

Mathata a lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin

Ho ithuta ka mamello e le karolo ea kalafo

Ntho ea bohlokoa ea kalafo ea lefu la tsoekere ke thuto ea mokuli. Mokuli o lokela ho tseba hore na o hloka ho etsa eng haeba ho na le boemo ba hypoglycemia kapa hyperglycemia, mokhoa oa ho lekola boemo ba tsoekere maling maling, ho fetola lijo. Lintlha tse tšoanang li lokela ho fumaneha ho beng ka mokuli.

Lefu la tsoekere ke lefu la metabolic. Ka hona, lijo tse thehiloeng ho molao-motheo oa ho fokotsa palo ea lik'habohaedreite ka har'a lijo ke mokhoa oa bohlokoa oa kalafo. Ntle le lijo, mokuli o ipeha kotsing ea ho shoa ka lebaka la nts'etsopele ea maemo a matla a khatello ea kelello le hypoglycemia.

Lijo tsa lefu le lefu la tsoekere tse tsamaeang le insulin li lokela ho ipapisa le ho shebisisa litekanyetso tsa lik'habohaedreite tse kenang 'meleng oa mokuli. Bakeng sa bonolo ba ho bala lik'habohaedreite, yuniti e khethehileng ea litekanyo, yuniti ea bohobe (XE), e hlahisitsoe ts'ebetsong ea kalafo ea lefu la tsoekere. XE e le 'ngoe e na le 10 g ea lik'habohaedreite tse bonolo, kapa 20 g ea bohobe. Palo ea XE e jeoang ka letsatsi e khethoa ke ngaka ka bonngoe, ho nahanisisa ka ho ikoetlisa, boima ba mokuli le boima ba lefu lena.Maemong a lefu la tsoekere le lahleloang ke lefu la tsoekere, tšebeliso ea joala e thibetsoe haholo.

Mellitus e sa itšetleheng ka insulin

Mofuta ona oa lefu la tsoekere ke o tloaelehileng haholo. Ho latela lipalo-palo, e fumanoa ho ba 85% ba lefu la tsoekere. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere ha o hlahe o le monyane haholo. Ke tšobotsi e fetang ea batho ba baholo ba lilemo tse mahareng le ba tsofetseng.

Boloetse ba mofuta oa 2 ha bo bakoe ke ho haella ha tlhahiso ea "insulin", empa e bakiloe ke tlolo ea tšebelisano lipakeng tsa insulin le lisele. Lisele li khaotsa ho monya insulin 'me tsoekere e qala ho bokellana maling. Lisosa tsa ketsahalo ena ha li utloisisoe ka botlalo, empa, joalo ka ha bo-ramahlale ba lumela, karolo e kholo ho pathogenesis ea lefu la tsoekere e bapaloa ke:

• phetoho ea lebelo la ho monya ha tsoekere ka mpeng,
• ho potlakisa ts'ebetso ea ho senya insulin,
• ho fokotseha ha palo ea li-insulin tse amohelang lisele.

Haholo-holo, ho li-pathologies tse ling, lisele tsa 'mele tsa ho itšireletsa mafung li ka bona li-insulin receptors e le li-antigen mme li li senya.

Boemo bo ka sehloohong bo amang menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere ke botenya. Sena se pakahatsoa ke lipalo, hobane 80% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin ba nona haholo.

Har'a lintho tse tlatsetsang kholong ea lefu lena, motho a ka khetholla:

• bophelo ba ho lula fatše
• ho tsuba
• bokhoba ba joala
• khatello ea mali
• ho se ikoetlise
• phepo e fosahetseng
• khatello ea maikutlo
• ho sebelisa meriana e itseng, joalo ka glucocorticosteroids.

Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke ho tsoaloa hoa lefutso le lefutso. Haeba bonyane e mong oa batsoali o kula ka lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin, monyetla oa hore ngoana ea moholo a be le lefu lena ke 80%.

Ho na le maikutlo a fosahetseng a hore lefu la tsoekere le ka lebisa tšebeliso e feteletseng ea lipompong, esita le ka nako e le 'ngoe. Ebile, ha ho joalo, motho ea phetseng hantle a ka ja liswisi tse ngata ka nako, 'me sena se ke ke sa ama bophelo ba hae bo botle. Taba e 'ngoe ke hore ho sebelisa liswiti khafetsa ho baka ho nona haholo, empa ho ba motenya ho feta pele ho khona ho baka lits'ebetso tse lebisang ho lefu la tsoekere.

Matšoao a lefu la tsoekere

Mellitus ea tsoekere e sa itšetleheng ka insulin e tsoela pele butle butle ka lilemo tse ngata. Ka hona, bakuli hangata ha ba ele hloko matšoao a pele a lefu la tsoekere, ba re ke liphetoho tse amanang le lilemo, ho sebetsa ho feta tekano. Mehatong ea pele, matšoao a lefu la tsoekere hangata a ba sieo ka ho felletseng. Kahoo, lipontšo tsa pele tsa lefu la tsoekere li hlaha ka keketseho e mpe ea tsoekere ea mali.

Ho na le letoto la matšoao a lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin. Mokuli o qala ho khathatsoa ke lenyora le matla, ho opa khafetsa, ho hlobaela bosiu, mokhathala, bofokoli le ho robala bosiu.

Hape, matšoao a pele a lefu la tsoekere a kenyeletsa tse latelang:

• pholiso ea leqeba le liehang
• ho sitisoa ha pono
• ho tsekela kapa ho phehella ha u tseba,
• botšehali kapa ho opeloa ke maoto le matsoho,
• dermatitis.

Ka lehlakoreng le leng, liketsahalo tse tšoanang li atisa ho ba teng ka li-pathologies tse ling, ka hona, tlhahlobo ea mafu, le boikemisetso ba mofuta oa lefu la tsoekere bo lokela ho etsoa ke ngaka, eseng mokuli ka boeena.

Haeba a sa phekoloe, mefuta e matla ea mathata e qala - neuropathy, nephropathy, retinopathy, angiopathy.

Matšoao a patiloeng a liphetoho tsa metabolism ea carbohydrate ke butle-butle synthesis ea protheine le mafura acid. Ha lefu lena le ntse le eketseha, matšoao a lefu lena la methapo a qala ho bonahala haholoanyane. Qetellong, boemo bo eketsehileng ba tsoekere maling bo qala ho ama ts'ebetso ea manyeme, lits'ebetso tsa insulin li sitisoa. Ketoacidosis ea hlaha, 'me tahlehelo ea metsi le li-electrolyte ka moroto oa eketseha.

Mehloli ea sulfonylureas

Sehlopha se seng se tloaelehileng sa lithethefatsi ke lithethefatsi tse amanang le lik'hemik'hale tse amanang le tšebeliso ea soufanilurea (tolbutamide, glibenclamide, glimepiride). Li sebelisetsoa lefu la tsoekere le itekanetseng, ha metformin e sa thusa mokuli kapa tšebeliso ea eona e sa khonehe ka lebaka le itseng. Molao-motheo oa ts'ebetso ea lihlahisoa tsa sulfanilurea o thehiloe ho ts'usumetso ea lisele tsa pancreatic, ka lebaka leo ba qalang ho hlahisa insulin e ngata. Mehato ea bobeli e amana le khatello ea methapo ea tsoekere le ho lokolloa ha tsoekere maling. Bothata ba lichelete tsena ke monyetla o moholo oa hypoglycemia e nang le litekanyetso tse fosahetseng.

Lijo ke ntho e 'ngoe ea bohlokoahali ea ho phekola lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka insulin boemong bofe kapa bofe ba lefu lena. Molao-motheo oa mantlha oa lijo ke ho fokotsa bongata ba lik'habohaedreite tse sebelisitsoeng. Pele ho tsohle, sena se sebetsa ho tsoekere e hloekisitsoeng, eo ho leng bonolo ho e sefa hore e je. Ho khothalletsoa ho eketsa ts'ebeliso ea li-fiber tsa indigestible, hobane e thibela ho kenngoa ha lik'habohaedreite tse bonolo, e tsitsisa mekhoa ea ho silila, e ntlafatsa sebopeho sa microflora ea mala.

Molemong oa ho phekola lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin, joala bo lokela ho felisoa. Sena se bakoa ke taba ea hore joala bo sitisa mekhoa ea tlhaho ea metabolism, ho kenyelletsa le lits'ebetso tsa tlhahiso ea insulin le ho monya tsoekere ka lithane.

Lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere la moimana (gestational) ke lefu le hlahang ho basali feela nakong ea ho beleha mpa. Khoso le matšoao a lefu la tsoekere la letsoalo le tšoana le lefu la tsoekere le sa itšetleheng ka lefu la tsoekere. Lefu lena le hlaha ho 2-5% ea basali baimana. Keketseho e tloaelehileng ea pathology ke ho nyamela ka mokhoa o ikemetseng kamora ho fela ha boimana. Le ha ho le joalo, sena ha se etsahala kamehla. Ho ile ha fumanoa hape hore lefu la tsoekere la gestational le eketsa kotsi ea lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin ho basali. Ntle le moo, lefu la tsoekere la letsoalo le ka ama hampe mokhoa oa ho ima, le ho baka likotsi tse fapaneng ho nts'etsopele ea lesea, 'me ha lebisa ho bongata le lecha la lesea le sa tsoa hlaha. Lefu la tsoekere la botona le botšehali le lokela ho khetholloa ho mefuta e tloaelehileng ea tsoekere ea lefu la tsoekere la pele le la bobeli le hlahileng pele ho kemaro.

SD MODI-mefuta

E haufi le litšobotsi tsa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, empa e na le likarolo tse ling tsa lefu la tsoekere le sa ts'epeng insulin. Ena ke lefu la autoimmune le tsamaeang le ho fokotseha hoa tlhahiso ea insulin. Ho lumeloa hore ho bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere, ke ba ka bang 5% ba nang le lefu lena. Pathology hangata e bonahala ho tloha bocheng. Ha ho bapisoa le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin hangata, le lefu la tsoekere la MODI, tlhokeho ea mokuli ea insulin ha e phahame haholo.

Lefu la tsoekere ke lefu lena le atisang ho hlaha butle butle. Ho na le mekhahlelo e meraro ea lefu la tsoekere. Ntho e ka sehloohong eo likarolo tsena li ka khetholloang ka eona ke ho kenella ha glucose maling a mali.

Mehato ea lefu la tsoekere le tsoekere ea mali

Ntho e 'ngoe e khethollang boemo ba motho ke ho hanyetsa' mele ho ramatiki. Ho latela paramente ena, motho a ka khetholla methati e tlatselitsoeng, e tlatselitsoeng, le e ntlafalitsoeng. Karolo ea sethaleng se bolileng ke ho ba teng ha acetone ka har'a moroto le litekanyetso tse phahameng tsa tsoekere maling, tse arabelang hampe kalafong ea lithethefatsi.

Lefu la tsoekere

Boemo bo tšoanang, boo hangata bo bitsoang ho se mamellehe ha tsoekere ea glucose, bo khetholloa ka meeli ea glucose ea mali. Ha e so ts'oane ka kholo ea kholo ea methapo kapa e 'ngoe ea methati ea eona, empa e ka lebisa ho lefu la tsoekere ha nako e ntse e feta.Ka mantsoe a mang, kholo e tloaelehileng ea tsoelo-pele ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere le sa foleng.

Tsebo ea lefu la tsoekere

Tsoelo-pele e itšetlehile haholo ka sethala sa lefu la tsoekere le mofuta oa lefu la tsoekere. Pherekano ena e boetse e nahanela lefu la tsoekere le lona. Mekhoa ea sejoale-joale ea kalafo e ka ntlafatsa boemo ba tsoekere maling ka ho felletseng, kapa, haeba sena se sa khonehe, ho eketsa bophelo ba mokuli. Ntho e 'ngoe e amang ramatiki ke ho ba teng ha mathata a itseng.

Ketoacidosis

Ketoacidosis ke bothata boo ho bona lihlahisoa tsa metabolism ea mafura - 'mele ea ketone - li bokellanang' meleng. Ketoacidosis hangata e hlaha khafetsa ho lefu la tsoekere le methapo ea kutlo, likotsi, khaello ea phepo e nepahetseng. Ketoacidosis e kenyelletsa tlolo ea mesebetsi e mengata ea bohlokoa ea 'mele mme ke sesupo sa ho kena sepetlele.

Hypoglycemia

Hypoglycemia ke ntho e rarahaneng eo ka lona tekanyetso e tlase e sa lekanyetsoang ea mali e maling. Kaha tsoekere ke mohloli oa bohlokoa oa matla bakeng sa lisele, boemo bona bo sokela ho felisoa ha tšebetso ea litho tse ngata, haholo-holo boko. Ka tloaelo, monyako o ka tlase oo hypoglycemia e tsitsitseng ke 3,3 mmol / L.

Hangata mathata a Hypoglycemic a tsamaea le linyeoe tsa "mellitus" tse amanang le lefu la tsoekere. Li ka bakoa ke khatello ea maikutlo, joala kapa lithethefatsi tse theolelang tsoekere. Mokhoa o ka sehloohong oa ho loants'a hypoglycemia ke ho potlakela ho ja lihlahisoa tse nang le tsoekere (tsoekere, mahe a linotsi). Haeba mokuli a lahlehetsoe ke kelello, ho tla hlokahala hore a mo hlahise ka Vitamin B1 ka mokhoa o ikhethileng ebe o ka fumana tharollo ea glucose ea 40%. Kapa litokisetso tsa glucagon li fanoa ka mokhoa oa intramuscularly.

Hyperosmolar coma

Boemo bona hangata bo hlaha le batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere le sa hlokeng insulin, mme le amana le ho felloa ke metsi haholo. Coma hangata e etelloa pele ke polyuria ea nako e telele. Boemo hangata bo hlaha ho batho ba baholo ka lebaka la hore ha motho a ntse a tsofala maikutlo a ho nyoruoa hangata a lahleha, 'me mokuli ha a etse pheko ea metsi ka lebaka la joala. Hyperosmolar coma ke letšoao la bohlokoa kalafo sepetlele.

Li-retinopathies

Li-retinopathie ke mathata a tloaelehileng a lefu la tsoekere. Sesosa sa ts'ebetso ea methapo ea methapo ke ho senyeha ha phepelo ea mali ho retina. Ts'ebetso ena hangata e ama likarolo tse ling tsa leihlo. Khafetsa a hlokomela nts'etsopele ea likatse. Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, selemo se seng le se seng lefu lena le eketsa menyetla ea retinopathy ka 8%. Kamora ho kula ka lilemo tse 20, hoo e ka bang motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o na le lefu le tšoanang. Kotsi ea retinopathy ke nts'etsopele ea bofofu, ho hlaha hoa hemorrhage e ka etsahalang, le ho hema hape ka mokokotlong.

Polyneuropathy

Polyneuropathy hangata e baka tahlehelo ea kutlo ea letlalo (bohloko le mocheso), haholo maotong. Ka lehlakoreng le leng, sena se lebisa sebopeng sa li-ulc tse bohloko tsa pholiso. Matšoao a polyneuropathy ke litho tsa maoto, kapa takatso e tukang ho tsona. Lintho tsena hangata li eketsoa bosiu.

Thibelo

Ho phela ka tsela e sa nahaneleng, ho ja ka tsela e sa lokelang le ho ikoetlisa ka ho lekaneng 'meleng hangata ho lebisa ho lefu la tsoekere. Ka hona, batho ba botsofaling, haholo-holo ba ka belaellang tloaelo ea lefu la tsoekere, ba lokela ho lula ba lekola bophelo ba bona le bophelo ba bona, ho etsa liteko kamehla le ho etela ngaka.