Insulin Degludec: Setlhare sa nako e telele se nka bokae?

Philadelphia, PA Phuptjane 2012 Insulin degludec, setlhare se secha sa nako e telele se hlahisitsoeng ke Novo Nordisk, se bontšitse ho fokotseha ho hoholo hoa liketsahalo tsa nocturnal hypoglycemia * ho bakuli ba baholo ba nang le lefu la tsoekere la 2, ha ka nako e tšoanang ba ntlafatsa taolo ea tsoekere ea mali ha ho bapisoa le insulin glargine nakong ea teko ea bongaka ea libeke tse 52. Liphetho tsa boithuto bona, karolo ea 3a, li hlahisitsoe Kopanong ea Mahlale ea 72 ea Saense ea American Diabetes Association (ADA) 1.

Boithuto bo boetse bo bonts'itse hore insulin degludec ha e bapisoa le insulin glargine e ka fokotsa haholo ts'enyo ea linyeoe tse matla tsa hypoglycemia 1.

"Nocturnal hypoglycemia, kapa hypoglycemia nakong ea boroko, ke bothata bo boholo ho batho ba nang le lefu la tsoekere, hobane hangata maemo a joalo ha a khone ho bolela esale pele le nts'etsopele ea nts'etsopele ea bona," ho boletse Bernard Zinman, moetapele oa thuto le hlooho ea setsi bakeng sa. Setsebi sa tlhokomelo ea lefu la tsoekere ea Mount Sinai le moprofesa oa bongaka Univesithing ea Toronto.

Nakong ea lipatlisiso tsena tse sa sebetseng, tse bulehileng ho paka ho haella ha bophahamo ba mofananisi ka holim'a sethethefatsi se ithutoang, ka tokiso ea boleng ba glycemic, ho sebetsa hantle le polokeho ea insulin degludec le insulin glargine li ile tsa bapisoa. Litokisetso ka bobeli tsa insulin li ne li fanoa hanngoe ka letsatsi ho bakuli ba baholo ba 1030 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bao pele ba neng ba sa ts'oara insulin, ba neng ba e-na le taolo e mpe ea glycemic nakong ea kalafo ea molomo ka lithethefatsi tsa antidiabetes.

Sephetho sa 1:

· Liketsahalo tsa "hypoglycemia" ea bosiu e ne e le kholo haholo - 36% - e tlase ha u sebelisa insulin dehydlude ha e bapisoa le insulin glargine (linyeoe tsa 0,25 ha li bapisoa le linyeoe tsa 0.39 ka mokuli ka selemo, leq =0.04).

Khafetsa ea linyeoe tse netefalitsoeng ke hypoglycemia e ne e le makhetlo a 1.52 ha ho bapisoa le linyeoe tse 1,85 ka mokuli ka selemo ha a sebelisa insulin deglyudec le insulin glargine. leq =0.11).

· Keketseho e akaretsang ea "hypoglycemia" e ne e le nyane lihlopheng ka bobeli tsa kalafo, empa e ne e le tlase haholo ka lits'oants'o tsa insulin ho fapana le insulin glargine (maemo a 0.003 ha a bapisoa le linyeoe tse 0,023 ka mokuli ka selemo, leq =0.02).

Selemo hamorao, thuto e ile ea bontša ho fokotseha ha maemo a HbA. _1c ha u sebelisa insulin, amanang le insludec ho insulin glargine (-1.06% ha e bapisoa le -1.19%). **

· Tekanyo ea glucose e potlakisang e fokotsehile haholo ha o sebelisa insulin degludek ha o bapisoa le insulin glargine (-67.7 mg / dl bapisoa -59,5 mg / dl, khakanyo ea sephetho sa kalafo (EDT) -7.7 mg / dl , p = 0.005).

Kakaretso ea liketsahalo tse bohloko e ne e le tlase ebile e le 'ngoe ka lihlopha tsena ka bobeli.

* E hlalosoa e le tsoekere e tlase ea mali nakong eo ho tloha ka 00:01 ho isa ho 05:59 e kenyelelitsoeng.

Thutela-litso

Molao-motheo oa ketso ea Degludek insulin e tšoana le ea hormone ea motho. Phello ea ho fokotsa tsoekere e thehiloe ho matlafatseng ts'ebetso ea tsoekere ka tsoekere ka mor'a ho e tlama ho mafura le lisele tsa mesifa ebe ka nako e ts'oanang e theola sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Kamora ho kenella ka lehare la tharollo ka nako ea lihora tse 24, e ba le phello e ts'oanang. Nako ea phello e feta lihora tse 42 kahare ho tekanyetso ea kalafo. Hoa bohlokoa ho hlokomela hore kamano ea mela e thehiloe pakeng tsa keketseho ea palo ea lithethefatsi le phello ea eona ea hypoglycemic ka kakaretso.

Phapang e kholo ea kliniki ka har'a pharmacodynamics ea Degludec insulin pakeng tsa bakuli ba banyenyane le ba baholo ha ea ka ea fumanoa. Hape, ho etsoa ha li-antibodies ho insulin ha hoa ka ha fumanoa kamora kalafo ea Deglyudec ka nako e telele.

Tšusumetso ea nako e telele ea lithethefatsi e bakoa ke sebopeho se ikhethileng sa molek'hule. Kamora ho tsamaisoa ha sc, ho etsoa meriana e potlakileng ea metsi a qhibilihang, e leng mofuta oa "depo" bakeng sa "insulin" lithong tsa subipaneous adipose.

Li-Multihexamers li ikarola hanyane ka hanyane, e leng se hlahisang ho lokolloa ha li-monemors tsa li-hormone. Kahoo, phallo e potlakileng le e telele ea tharollo ea mali e ea hlaha, e netefatsang ponahalo ea nako e telele ea ts'ebetso le phello e tsitsitseng ea ho theola tsoekere.

Ka plasma, CSS e fihlella matsatsi a mabeli kapa a mararo ka mor'a ente. Kabo ea lithethefatsi e tjena: kamano ea Degludek le albin -> 99%. Haeba moriana o fanoa ka mokhoa o sa tsitsang, joale mali a hae a felletseng a lekana le tekanyetso e fanoang ka har'a litekanyetso tsa kalafo.

Ho phatloha ha moriana ho joalo le ka insulin ea motho. Li-metabolites tsohle tse entsoeng ka har'a tšebetso ha li sebetse.

Kamora hore tsamaiso ea sc ea T1 / 2 e khetholloe ke nako ea ho huloa ha eona ho tsoa ho tishu e kenang, e ka bang lihora tse 25, ho sa natsoe litekanyetso.

Bong ba bakuli ha bo ame li-pharmacokinetics tsa insulin Degludec. Ntle le moo, ha ho na phapang e ikhethang ea bongaka kalafong ea insulin ho bacha, bakuli ba tsofetseng le ba lefu la tsoekere ba nang le ts'ebetso ea sebete le ea liphio.

Mabapi le bana (ba lilemo li 6-11) le bacha (ba lilemo li 12-18) ba nang le lefu la tsoekere la 1, li-pharmacokinetics tsa insulin Degludec li tšoana hantle le ho bakuli ba baholo. Leha ho le joalo, ka ente e le 'ngoe ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1, litekanyetso tsa lithethefatsi ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 li kholo ho feta tsa batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere.

Hoa hlokomeleha hore tšebeliso e tsoelang pele ea insulin ea Degludec ha e ame mosebetsi oa ho tsoala hape ha e na phello e chefo 'meleng oa motho.

Le karo-karolelano ea mesebetsi ea mitogenic le metabolic ea Degludek le insulin ea motho le eona e joalo.

Mofumahali oa sehlopha sa ntho e bitsoang Insulin degludec

Analogue ea insulin ea motho, insulin ea nako e telele e sebelisang nako e telele e hlahisoang ke mahlale a morao-rao a sebelisang DNA Saccharomyces servisiae.

Phello ea pharmacological ea insulin degludec e lemohuoa ka mokhoa o ts'oanang le phello ea insulin ea motho ka ho tlama le ho sebelisana le li-insulin tsa insulin ea motho.

Phello ea hypoglycemic ea "insludec insulin" e bakoa ke ts'ebeliso ea tsoekere ea glucose ke lisele ka mora ho tlama ho li-receptor tsa mesifa le mafura le ho fokotseha ho hongata ho tekanyo ea tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Nakong ea tlhahlobo ea lihora tse 24 ea phello ea hypoglycemic ea insulin degludec ho bakuli ba fumaneng tekanyetso ea nako e le 1 ka letsatsi, phello e tšoanang e ile ea bonoa nakong ea lihora tsa pele le tsa bobeli.

Nako ea ts'ebetso ea insulin degludec ke lihora tse fetang tse 42 kahare ho lethal dose ea kalafo.

Kamano ea mola pakeng tsa keketseho ea tekanyetso ea insludec insulin le phello ea eona e akaretsang ea hypoglycemic e netefalitsoe.

Ho ne ho se na phapang ea bohlokoa ka kliniki ho pharmacodynamics ea insulin degludec pakeng tsa bakuli ba tsofetseng le bakuli ba banyenyane ba baholo.

Ha ho na sebopeho sa bohlokoa ka ho fetisisa sa li-antibodies ho insulin se fumanoeng kamora kalafo e nang le insulin ea insludec ka nako e telele.

Ho fufuleloa Ketso ea nako e telele ea insulin degludec e hlahisoa ke sebopeho se entsoeng ka mokhoa o ikhethang oa molek'hule ea sona. Kamora ho ente ea subcutaneous, li-multihexamers tse tsitsitseng tse qalileng li theha karolo ea "insulin" ka hara thipa ea subcutaneous adipose. Li-Multihexamers li ikarola hanyane ka hanyane, li lokolla li-insludec insulin monomers, 'me li hlahise lithethefatsi butle le ka nako e telele maling, li fana ka setšoantšo se selelele sa ts'ebetso le phello e tsitsitseng ea hypoglycemic.

C_SS plasma ea mali e fihlella matsatsi a 2-3 kamora ho tsamaisoa ha insulin degludec.

Tsamaiso. Khokahano ea insulin degludec le liprotheine tsa plasma (albin) ke> 99%. Ka tsamaiso ea sc, kakaretso ea plasma e lekana le tekanyetso e fanoang lethathamong la litekanyetso tsa kalafo.

Metabolism. Tšenyo ea insulin ea insulin e tšoana le ea insulin ea motho, li-metabolites tsohle tse entsoeng ha li sebetse.

Ho tsala. T_1/2 kamora ho enta sculin ea insulin, degludec e khethoa ka tekanyo ea ho monya ho tsoa liseleng tse kenang ka tlase, e ka ba lihora tse 25, 'me ha e its'ele litekanyetso.

Lihlopheng tse khethehileng tsa bakuli

Ha ho phapang e fumanoeng mefuteng ea pharmacokinetic ea degludec insulin ho latela bong ba bakuli.

Bakuli ba tsofetseng, bakuli ba merabe e fapaneng, bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ba mokokotlo kapa ba hepatic. Ha ho phapang e kholo ea bongaka e fumanoeng ka har'a pharmacokinetics ea degludec insulin pakeng tsa bakuli ba tsofetseng le ba banyenyane, lipakeng tsa bakuli ba merabe e fapaneng, pakeng tsa bakuli ba nang le bothata ba ho ruruha ha renal le hepatic, le bakuli ba phetseng hantle.

Bana le bacha. Theknoloji ea "insulin" ea "insulin" ea "insulin" thutong ea bana (ea lilemo tse 6 ho isa ho tse 11) le bacha (ea lilemo li 12-18) ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 a bapisoa le bakuli ba baholo. Khahlano le nalane ea ts'ebetso e le 'ngoe ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1 lefu la tsoekere, ho ile ha bontšoa hore ho pepesetsoa lithethefatsi ka botlalo ho bana le lilemong tsa bocha ho phahame haholo ha ho bapisoa le ho bakuli ba baholo.

Lintlha tse tsoang lithutong tsa polokeho ea preclinical. Lintlha tsa preclinical tse thehiloeng boithuto ba polokeho ea pharmacological, chefo ea litekanyetso tse pheta-phetoang, monyetla oa carcinogenic, litlamorao tsa ts'ebetso ea ho ikatisa, ha lia ka tsa senola kotsi efe kapa efe ea insludec insulin ho batho. Karolelano ea mesebetsi ea metabolism le ea mitogenic ea insludec insulin ho insulin ea motho e tšoana.

Lefu la tsoekere ho batho ba baholo.

Ho eketsa kutloisiso ea motho ka mong ho degludec insulin, bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, nako ea ho ima le ho anyesa (ha ho na boiphihlelo ba kliniki le lithethefatsi ho bana, basali nakong ea kemolo le ho anyesa).

Ts'ebeliso ea insulin degludec nakong ea bokhachane le nakong ea kanyeso e hanyetsoa, ​​hobane ha ho na boiphihlelo ba kliniki ka tšebeliso ea eona nakong tsena.

Ha ho tsejoe hore na insludec ea insulin e pepesitsoe lebeseng la basali.

Sehlopha sa Ketso ea Ts'oaetso ea FDA C.

Litlamorao tse atileng haholo tse tlalehiloeng nakong ea kalafo e nang le insludec insulin ke hypoglycemia, 'me ho ba le mathata a' mele a ka hlaha, ho kenyelletsa mofuta oa hang-hang, ho kenyelletsa mokuli ea behang bophelo ba hae kotsing.

Litlamorao tsohle tse hlahisitsoeng ka tlase, tse thehiloeng ho data ea teko ea bongaka, li hlophisitsoe ho ea ka MedDRA le tsamaiso ea litho. Ts'ebetso ea litlamorao e ile ea hlahlojoa khafetsa (> 1/10), khafetsa (> 1/100 ho 1/1000 ho 1/10000 ho ®

Insulin Degludec: Setlhare sa nako e telele se nka bokae?

Ts'ebetso e felletseng ea 'mele oa motho ha e khonehe ntle le insulin. Ena ke hormone e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso ea tsoekere, e tlang le lijo, hore e be matla.

Ka mabaka a fapaneng, batho ba bang ba na le insulin. Maemong ana, ho na le litlhoko tsa ho kenyelletsa lihormone tsa maiketsetso 'meleng. Bakeng sa morero ona, insulin Degludek e sebelisoa hangata.

Setlhare ke insulin ea motho e nang le phello e telele e telele. Sehlahisoa se hlahisoa ka li-biotechnology tse tšoanang tsa DNA li sebelisa mofuta oa Saccharomyces cerevisiae strain.

Molao-motheo oa ketso ea Degludek insulin e tšoana le ea hormone ea motho. Phello ea ho fokotsa tsoekere e thehiloe ho matlafatseng ts'ebetso ea tsoekere ka tsoekere ka mor'a ho e tlama ho mafura le lisele tsa mesifa ebe ka nako e ts'oanang e theola sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Kamora ho kenella ka lehare la tharollo ka nako ea lihora tse 24, e ba le phello e ts'oanang. Nako ea phello e feta lihora tse 42 kahare ho tekanyetso ea kalafo. Hoa bohlokoa ho hlokomela hore kamano ea mela e thehiloe pakeng tsa keketseho ea palo ea lithethefatsi le phello ea eona ea hypoglycemic ka kakaretso.

Phapang e kholo ea kliniki ka har'a pharmacodynamics ea Degludec insulin pakeng tsa bakuli ba banyenyane le ba baholo ha ea ka ea fumanoa. Hape, ho etsoa ha li-antibodies ho insulin ha hoa ka ha fumanoa kamora kalafo ea Deglyudec ka nako e telele.

Tšusumetso ea nako e telele ea lithethefatsi e bakoa ke sebopeho se ikhethileng sa molek'hule. Kamora ho tsamaisoa ha sc, ho etsoa meriana e potlakileng ea metsi a qhibilihang, e leng mofuta oa "depo" bakeng sa "insulin" lithong tsa subipaneous adipose.

Li-Multihexamers li ikarola hanyane ka hanyane, e leng se hlahisang ho lokolloa ha li-monemors tsa li-hormone. Kahoo, phallo e potlakileng le e telele ea tharollo ea mali e ea hlaha, e netefatsang ts'ebetso ea nako e telele ea ts'ebetso le ts'ebetso e tsitsitseng ea ho theola tsoekere.

Ka plasma, CSS e fihlella matsatsi a mabeli kapa a mararo ka mor'a ente. Kabo ea lithethefatsi e tjena: kamano ea Degludek le albin -> 99%. Haeba moriana o fanoa ka mokhoa o sa tsitsang, joale mali a hae a felletseng a lekana le tekanyetso e fanoang ka har'a litekanyetso tsa kalafo.

Ho phatloha ha moriana ho joalo le ka insulin ea motho. Li-metabolites tsohle tse entsoeng ka har'a tšebetso ha li sebetse.

Kamora hore tsamaiso ea sc ea T1 / 2 e khetholloe ke nako ea ho huloa ha eona ho tsoa lithong tse ka tlasana, e leng lihora tse ka bang 25, ho sa natsoe litekanyetso.

Bong ba bakuli ha bo ame li-pharmacokinetics tsa insulin Degludec. Ntle le moo, ha ho na phapang e ikhethang ea bongaka kalafong ea insulin ho bacha, bakuli ba tsofetseng le ba lefu la tsoekere ba nang le ts'ebetso ea sebete le ea liphio.

Mabapi le bana (ba lilemo li 6-11) le bacha (ba lilemo li 12-18) ba nang le lefu la tsoekere la 1, li-pharmacokinetics tsa insulin Degludec li tšoana hantle le ho bakuli ba baholo. Leha ho le joalo, ka ente e le 'ngoe ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1, litekanyetso tsa lithethefatsi ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 li kholo ho feta tsa batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere.

Hoa hlokomeleha hore tšebeliso e tsoelang pele ea insulin ea Degludec ha e ame mosebetsi oa ho tsoala hape ha e na phello e chefo 'meleng oa motho.

Le karo-karolelano ea mesebetsi ea mitogenic le metabolic ea Degludek le insulin ea motho le eona e joalo.

Insulin e sebetsang ka nako e telele - Glargin kapa Degludek

E ngotsoe ke Alla ka la 7 Loetse 2017. E ngotsoe ho News News

Ka 'mele o phetseng hantle, insulin e pateloa ka mokhoa o tsoelang pele (extretion ea mantlha)' me e qala ho hlahisoa ha ho hlokahala ho theola boemo ba tsoekere maling maling (mohlala, kamora ho ja). Haeba ho haella ha insulin ho hlaha 'meleng oa motho, o hloka ho kenya insulin ka ente, ke hore, kalafo ea insulin.

Karolo ea "insulin" ea nako e telele, e fumanehang ka mokhoa oa lipene, ke pontšo ea secretion ea mantlha (e tsoelang pele) ea pancreatic.

Morero o ka sehloohong oa moriana ke ho boloka motsoako o hlokahalang oa mali maling ka nako e telele e lekaneng. Ka hona, e bitsoa basal insulin.

Hormone ena hangata e arotsoe ka mefuta e 'meli: lithethefatsi (NPH) ka ketso ea nako e telele le li-analogue.

Bakeng sa lefu la tsoekere, insulin ea NPH ea motho le lipapiso tsa eona tse telele tsa ho sebetsa li fumaneha. Tafole e ka tlase e bonts'a phapang e kholo lipakeng tsa meriana ena.

Ka Loetse 2015, ho ile ha hlahisoa insulin e ncha ea nakoana ea Abasaglar, e batlang e ts'oana le Lantus e ubiquitous.

Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi (FDA, US FDA) - Setsi sa mmuso se ikokobelletsang Lefapha la Bophelo la U.S. ka 2016 se amohetse analogue e 'ngoe ea khale ea insulin, Toujeo. Sehlahisoa sena sea fumaneha 'marakeng oa lapeng' me se paka hore se sebetsa hantle kalafong ea lefu la tsoekere.

Ona ke mofuta oa insulin ea maiketsetso e etselitsoeng moralo oa insulin ea motho, empa o ruisitsoe ka protamine (proteni ea tlhapi) ho e fokotsa. NPH e maru. Ka hona, pele ho tsamaiso, e lokela ho potoloha ka hloko ho kopanya hantle.

NPH ke mofuta o theko e tlaase ka ho fetisisa oa insulin e sebetsang ka nako e telele. Ka bomalimabe, e na le kotsi e phahameng ea hypoglycemia le phaello ea boima ba 'mele, hobane e na le tlhoro e boletsoeng e le teng (le hoja ts'ebetso ea eona e le butle butle ebile e sa potlake joaloka ea "insulin").

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hangata ba fuoa litekanyetso tse peli tsa NPH insulin ka letsatsi. 'Me bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba ka kenella hang ka letsatsi. Tsohle li itšetlehile ka boemo ba tsoekere maling le litlhahiso tsa ngaka.

Insulin, e leng likarolo tsa lik'hemik'hale tse fetotsoeng hoo li liehang ho monya le ho ama phello ea lithethefatsi, e nkoa e le analogue ea insulin ea motho.

Lantus, Abasaglar, Tujeo le Tresiba li na le tšobotsi e tloaelehileng - nako e telele ea ketso le tlhōrō ea tšebetso e sa tsejoeng ho feta NPH. Ntlheng ena, ho ja ka bongata ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia le ho nona. Leha ho le joalo, litšenyehelo tsa li-analogu li phahameng haholo.

Abasaglar, Lantus le Tresiba insulin ba nooa hanngoe ka letsatsi. Bakuli ba bang le bona ba sebelisa Levemir hang ka letsatsi. Sena ha se sebetse ho mofuta oa diabetes tse 1 tseo ts'ebetso ea lithethefatsi e leng ka tlasa lihora tse 24.

Tresiba ke mofuta o mocha ka ho fetisisa 'me hajoale ke mofuta o theko e boima haholo oa insulin e fumanehang' marakeng. Leha ho le joalo, e na le monyetla oa bohlokoa - kotsi ea hypoglycemia, haholo bosiu, ke eona e tlase haholo.

Karolo ea insulin e nkang nako e telele ke ho emela secretion ea mantlha ea insulin ka makhopho a manyeme. Kahoo, boemo bo tšoanang ba lihormone tsena maling bo tiisetsoa tšebetsong eohle ea bona. Sena se lumella lisele tsa 'mele ea rona ho sebelisa tsoekere e qhibilihileng maling maling ka lihora tse 24.

Li-insulin tsohle tse nkang nako e telele li kenella ka tlas'a letlalo libakeng moo ho nang le mafura. Karolo ea morao-rao ea serope e loketse hantle bakeng sa merero ena. Sebaka sena se lumella ho monya lithethefatsi butle, ka tsela e tsoanang. Ho latela ho khethoa ke endocrinologist, o hloka ho etsa ente e le 'ngoe kapa tse peli ka letsatsi.

Melemo le likotsi tsa insulin e nkang nako e telele

Mofuta oa insulin eo u e khethang o latela lintlha tse 'maloa, ho kenyeletsa nalane ea hau ea bongaka, kotsi ea hypoglycemia, le tekanyo ea taolo ea litekanyetso tsa hau tsa insulin letsatsi le letsatsi.

Haeba sepheo sa hau ke ho boloka liente tsa insulin li le tlase ka moo ho ka khonehang, sebelisa li-analogs tsa Abasaglar, Lantus, Toujeo kapa Tresiba. Ente e le 'ngoe (hoseng kapa mantsiboea, empa ka nako e ts'oanang ea letsatsi) e ka fana ka insulin e lekanang ea insulin ho potoloha nako.

U kanna ua hloka liente tse peli ka letsatsi ho boloka li-hormone tsa mali tse lekaneng ha u khetha NPH. Sena, leha ho le joalo, se u lumella ho fetola tekanyetso ho latela nako ea motšehare le ts'ebetso - e phahame motšehare mme e nyane ka nako ea ho robala.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Tlhahisoleseling e leqepheng lena e netefalitsoe ke ngaka ea kalafo Vasilieva E.I.

Mokhoa oa ho khetha analog e nepahetseng
Ka pharmacology, lithethefatsi li atisa ho aroloa ka li-synonyms le analogues. Sebopeho sa li-synonyms se kenyelletsa k'hemik'hale e le 'ngoe kapa tse ngata tse sebetsang tse nang le phello ea kalafo' meleng. Ka li-analog ho boleloa meriana e nang le lintho tse fapaneng tse sebetsang, empa e reretsoe kalafo ea mafu a tšoanang.

Phapang lipakeng tsa tšoaetso ea vaerase le baktheria
Mafu a tšoaetsanoang a bakoa ke vaerase, libaktheria, li-fungus le protozoa. Nako ea maloetse a bakoang ke vaerase le baktheria hangata e tšoana. Leha ho le joalo, ho khetholla sesosa sa lefu ho bolela ho khetha kalafo e nepahetseng e tla thusa ho sebetsana ka katleho le malaise mme e ke ke ea utloisa ngoana bohloko.

Allergies ke eona e bakang serame khafetsa
Batho ba bang ba tloaetse boemo boo ngoana hangata le nako e telele a tšoeroang ke sefuba se tšoanang. Batsoali ba mo isa lingakeng, ho ea etsa liteko, ho sebelisa lithethefatsi, 'me ka lebaka leo, ngoana o se a ngolisitsoe le ngaka ea bana hangata ha a kula. Lisosa tsa 'nete tsa mafu a ho phefumoloha khafetsa ha li fumanoe.

Urology: kalafo ea urethritis ea chlamydial
Chlamydial urethritis hangata e fumanoa ts'ebetsong ea urologist. E bakoa ke "intracellular parasite" Chlamidia trachomatis, e nang le thepa ea libaktheria le livaerase, tseo hangata li hlokang li-regimens tsa kalafo ea kalafo e thibelang likokoana-hloko. E khona ho baka ts'oaetso e sa tsejoeng ka ho khetheha ea urethra ho banna le basali.

Rp. Insulini degludecumi 100 PIECES / 3 ml - No. 5
D.S. Ntle ho 1 nako ka letsatsi.

Hypoglycemic. Phello ea pharmacological ea insulin degludec e lemohuoa ka mokhoa o ts'oanang le phello ea insulin ea motho ka ho tlama le ho sebelisana le li-insulin tsa insulin ea motho. Phello ea hypoglycemic ea "insludec insulin" e bakoa ke ts'ebeliso ea tsoekere ea glucose ke lisele ka mora ho tlama ho li-receptor tsa mesifa le mafura le ho fokotseha ho hongata ho tekanyo ea tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Ntle ho 1 nako ka letsatsi, ka ho khetheha ka nako e le 'ngoe. Tekanyetso e baloa ka bonngoe ho latela se tsoekere sa glucose e maling plasma. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa I ba hloka liente tse ling tsa litokisetso tsa insulin tse potlakileng ho netefatsa tlhokahalo ea insulin.

- lefu la tsoekere ho batho ba baholo.

- kutloisiso e eketsehileng ea motho ka mong ho degludec insulin
- bana ba ka tlase ho lilemo tse 18
- nako ea ho ima le ho anyesa (ha ho na boiphihlelo ba bongaka ba ts'ebeliso ea lithethefatsi ho bana, basali nakong ea kemolo le ho anyesa).

Tharollo d / p / ho kenyelletsa tlhahiso ea 100 PIECES / 1 ml: li-cartridge 3 ml 5 likhomphutha.
Tharollo ea tsamaiso ea sc e hlakile, ha e na mebala.
1 ml:
motsoako oa insulin degludec le insulin aspart ka karo-karolelano ea 70/30
(e lekanang le 2.56 mg ea insulin degludec le 1.05 mg ea insulin aspart) 100 IU *
Baeti: glycerol - 19 mg, phenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, zinki 27.4 μg (as zinc acetate 92 μg), sodium chloride 0.58 mg, hydrochloric acid kapa sodium hydroxide (bakeng sa phetoho ea pH), d d le. - ho fihlela 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - li-cartridge tsa khalase tsa Penfill® (5) - Al / PVC bloker (1) - liphutheloana tsa karete.
pH ea tharollo 7.4.
* 1 PIECE e na le 0,0256 mg ea "insulin" e se nang letsoai le "insulin" ea "insulin" e senang letsoai, e lumellanang le 1 IU ea "insulin" ea motho, 1 insulin ea insulin, insulin glargine kapa biphasic insulin.

Tlhahisoleseling e leqepheng le u e shebileng e entsoe molemong oa tlhahisoleseling feela 'me ha e khothaletse mokhoa oa ho iphekola ka tsela efe kapa efe. Sesebelisoa se reretsoe ho tloaela litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle ka tlhaiso-leseling e tlatselletsang mabapi le meriana e itseng, ka ho etsa joalo e eketsa boemo ba bona ba boikoetliso. Ts'ebeliso ea lithethefatsi "Insulin degludec" joang kapa joang e fana ka tumellano le setsebi, hammoho le litlhahiso tsa hae mabapi le mokhoa oa tšebeliso le litekanyetso tsa moriana o khethiloeng.

Lefu la tsoekere, mofuta oa 1, mofuta oa 2, ts'oaetso, kalafo, tsoekere ea mali, lefu la tsoekere ho bana

Rea u amohela, baeti ba ratehang ba sebaka seo! Kajeno maqepheng a rona re tla bua ka ntlha ea bohlokoa haholo ho lefu le leng le le leng la lefu la tsoekere. Haufinyane tjena (Hlakubele 2014), e mong oa baetsi ba kholo ka ho fetisisa ba li-hormone tsa maiketsetso Novo Nordisk o hlahisitse analogue e ncha ea bohato bo matla - deglyutek. Ho joalo litaba tsa kalafo ea lefu la tsoekere tse tlang pele ka selemo sa 2014.

Ho qala, tlhoko ea kalafo ea insulin e ka hlaha le mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere. Ho feta moo, bakuli ba nang le T2DM hangata ba sebelisa li-insulin tse "telele". Ho fihlela haufinyane tjena, glargin (Lantus) le detemir (Levemir) li bile le ketso e telele haholo. Mosebetsi oa bona oa boleng o ile oa nka hoo e ka bang letsatsi.

Deglutec ke molekane oa nako e telele haholo. Nako ea ho ba mafolofolo nako ea mosebetsi ke lihora tse 36-42. Leha ho le joalo, e ntse e le lithethefatsi tse se nang phello, e na le adsorption e ntle le ts'ebetso hang-hang. Hajoale, tšebeliso ea lithethefatsi e ithutile feela kalafong ea bakuli ba baholo. Bana le basali baimana ha baa ka ba nka karolo litekong!

Liphuputso tse ngata (USA, Japan, Canada, India, EU) li bonts'itse hore matšeliso a lefu lena khahlanong le semelo sa taolo e sa tloaelehang ha a tlase feela maemong a lefu la tsoekere nakong ea kalafo ka glargine, empa le a fetisa matšoao a tlholisano. Phapang e kholo ke kotsi e fokolang ea hypoglycemia ka lebaka la sephiri se hlakileng ka ho fetesisa.

Ho lumeloa hore taolo e khotsofatsang ea lefu la tsoekere e ka fumaneha ka ho sebelisa tharollo e ncha makhetlo a 3 ka beke. Mokhoa ona o tla fokotsa haholo palo ea liente tsa letsatsi le letsatsi, 'me bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le mefuta e meng e sa tloaelehang ea lefu lena ba tla khona ho ntlafatsa bophelo ba bona haholo, ba fokotsa litlamorao tsa kalafo ea lefu la tsoekere.

Hona joale, tšebeliso ea lithethefatsi e lumelloa EU, USA, Canada le linaheng tse ling. Ho makatsang ke hore ba ho qetela ba lumelletse thekiso ea lithethefatsi ke baetsi ba eona ba ka sehloohong - Borithane. Ba hlokometse hore litšenyehelo tsa kalafo li phahame haholo, ka hona ha ho kgothaletswe ho khothaletsa li-hormone ho bakuli ba fapaneng haholo.

Analogue e tla hlaha le Russia tlasa lebitso la khoebo Tresiba, moriana o tla tšeloa fekthering e toropong ea Kaluga. Ehlile, ho ts'epahetse hore, ho latela litlhaloso tsa mahala tsa lefu la tsoekere, bakuli ba lefu la tsoekere ba malapeng ba tla e amohela haufinyane, ho fihlela joale. Empa ka bo bona, ka ts'ebelisano le ngaka e eang, ho tla ba bonolo ho qala kalafo nakong e tlang e tlang.

Sebaka sa rona sa marang-rang se tla shebisisa litaba tsa morao-rao kalafong ea lefu la tsoekere 'me li tla u tsebisa ha ho tsebahala hore karolo ea 3 ea tlhahlobo ea lithethefatsi tse ncha e felile, i.e. e tla fumaneha ho motho e mong le e mong.

E ekelitsoe ka la 17 Mmesa 2015: Kahoo ho ile ha hlaha mokhoa oa pele oa ho fana ka Treshiba litleliniking tsa lapeng. Hajoale, tlasa lenaneo la liteko, batho ba nang le lefu la tsoekere ba neng ba amohela Lantus ba ntse ba fetisetsoa ho lona. Haeba ho hlokahala, sethethefatsi se ka rekoa libakeng tse ngata tsa meriana. Joalokaha ho boletsoe ke moetsi, phello e nka lihora tse 36, ka ho tšoanang, ente e tsoang ka tekanyetso e haufi le e fumanoeng ho Lantus e etsoa hang ka matsatsi a 1.5 le ka hora kapa habeli pejana.

Insulin degludec - e sebelisoa joang bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le mofuta oa 2?

Liente tsohle tsa insulin li aroloa ke nako ea ketso ka lihlopha tse peli.

Lithethefatsi tse kopaneng li ntse li ntlafatsoa, ​​li sebetsa ka mekhahlelo e 'meli.

Degludec ke insulin ea khale e sebetsang, e sebelisetsoang mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2.

E hlahisoa ka lebaka la theknoloji ea morao-rao ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso.

Tresiba FlexTouch (lebitso la khoebo la insulin ena) hajoale ke sona feela setlhare se nang le ntho e sebetsang - insulin degludec.

E khothalelitsoe hore e sebelisoe mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere ho bakuli ba baholo.

Ka linako tse ling lingaka li qobelloa ho fana ka moriana maemong a joalo:

• ka phello e sa lekaneng ea lithethefatsi tsa molomo, ho sitoa ho boloka boemo ba tsoekere bo tlase ka linako tsohle.
• likhohlano mabapi le tšebeliso ea meriana ea molomo,
• o fumanoe a na le lefu la tsoekere le maemo a mangata a tsoekere le matšoao a thata,
• myocardial infarction
• coronary angiography,
• hemorrhage
• maloetse a tšoaetsanoang a hlobaetsang
• kamora ho buuoa.

Phekolo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e qala ka tšebeliso ea lijo le pilisi.

Mangolo a tsoang ho babali ba rona

Ntate-moholo o kile a kula ka lefu la tsoekere nako e telele (mofuta oa 2), empa haufinyane mathata a tsoa maotong le litho tsa ka hare.

Ka phoso ke ile ka fumana sengoloa Inthaneteng se ileng sa pholosa bophelo ba ka. Ho ne ho le thata ho nna ho bona tlhokofatso, le monko o mobe ka phapusing o ne o nkhathatsa.

Nakong ea kalafo, nkhono o ile a ba a fetola maikutlo a hae. O itse maoto a hae ha a sa utloa bohloko le liso tsa hae ha li tsoelepele; bekeng e tlang re tla ea ngakeng. Jala sehokela sa sengoloa

Nahana ka melemo ea bongaka:

• mamello e bonolo ea 'mele,
• boemo bo botle ba ho hlatsoa
• hypoallergenicity.

Lithethefatsi li laola glycemia lihora tse 24-40. Kotsi ea ho eketsa khatello ea tsoekere ka litekanyetso tse nepahetseng e fokotsoa.

Mokhoa oa ho boloka tsoekere e le tloaelehileng ka 2019

Sena ke lithethefatsi tse turang tse bakang litlamorao. Liphello tse mpe hangata li hlaha kamora ho tlola melao ea tsamaiso, liphetoho tsa litekanyetso, li-regimens tse khethiloeng ka phoso.

Ena ke hormone ea maiketsetso ea ketso e makatsang. E kenngoa ka tlasa letlalo ka nako e le 'ngoe ka letsatsi, ho eletsoa hore u ente ka nako e le' ngoe, u boloke regimen. Ho mofuta oa 2 pathology, e sebelisoa e le monotherapy hape e kopantsoe le PHGP kapa ka insulin.

Maemong a lefu la 1, e sebelisoa hammoho le lihormone tsa maiketsetso tsa ketso e khuts'oane le ea ultrashort ho khotsofatsa tlhoko ea prandial insulin. Litekanyetso tsa moriana li khethoa ke setsebi, ho nahanela litlhoko tsa mokuli. Ho etsa hore boemo ba glycemia bo fetohe, o ka fetola tekanyetso ea moriana o nahanela boemo ba tsoekere ka mpeng e se nang letho.

Litekanyetso li fetoha ha mokuli a qala ho ikoetlisa ka matla, a fetola lijo kapa a e-na le bothata ba ho kopana.

• Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 - likarolo tse 10 ka letsatsi, kamora nako, endocrinologist e fetola tekanyetso ka bonngoe.
• Bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 - le sebelisoa hanngoe ka letsatsi hammoho le insulin, e kenang le lijo. Ngaka e lekola karabelo ea 'mele lithethefatsing,' me e khetha moriana o mong le o mong.

Ha u fetola lithethefatsi tse thehiloeng ho insulin, maemo a tsoekere a laoloa ka thata libekeng tse 'maloa tsa pele tsa ho sebelisa moriana o mocha.

Molao-motheo oa dosing o bonolo o sebelisoa ho latela litlhoko tsa lefu la tsoekere. Moriana o ka tsamaisoa ka linako tse fapaneng tsa letsatsi ka nako e khutsoanyane ea lihora tse 8. Batho ba lebalang ho kenya lihormone tsa maiketsetso ka nako e nepahetseng ba tla tlameha ho fana ka lethaliti hang ha ba hopola sena, ebe ba khutlisa mofuta oa bona oa pele.

Ha ho na phapang ho litšobotsi tsa pharmacokinetic tsa Degludec insulin, ho latela bong. Batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere ba nang le mafu a litho tsa ka hare ba lokela ho sebelisa lithethefatsi ka hloko. Ha ho na phapang e kholo litabeng tsa pharmacokinetics ea insulin Degludek pakeng tsa batho ba tsofetseng le ba banyenyane ba lefu la tsoekere.

Insulin e ama 'mele oa bana le bacha, ha e se e le batho ba baholo. Ka litekanyetso tse tšoanang tsa moriana, ba 1 lefu la tsoekere ba ile ba khona ho fumana hore phello ea lithethefatsi tsa bana e kholo ho feta ho batho ba baholo.

Re fana ka theolelo ho babali ba sebaka sa rona sa marang-rang!

Se ke oa sebelisa ka ho se mamellane likarolo tsa moriana, bana ba lilemong tse tlase, bo-mme baimana le ba anyesang. Ha ho na boiphihlelo ba tleliniki ka tšebeliso ea lithethefatsi ho bana le basali ba nang le mpa ea boimana le pelehi. Lingaka ha li tsebe hore na moriana ona o fetisoa ka lebese la matsoele.

Degludec ke hormone ea maiketsetso e fetotsoeng e sebelisetsoang ho phekola bakuli ba nang le lefu la tsoekere le fapaneng. E thehiloe motheong oa mahlale a morao-rao a boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso. Ka lebaka la lithethefatsi tse joalo, tekanyo ea tsoekere e lula e bolokoa, e ka ntlafatsang haholo bophelo ba bakuli. Thibelo e ntle e ka fumaneha ha o ntse o boloka tsoekere e tsitsitseng maling ntle le liphetoho tse kholo.

Lefu la tsoekere le lula le baka mathata a bolaeang. Tsoekere e ngata haholo e kotsi haholo.

Alexander Myasnikov ka December 2018 o fane ka tlhaloso mabapi le kalafo ea lefu la tsoekere. Bala ka botlalo

1. 
   Onipko, V.D. Buka bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Mabone, 2001 .-- 192 leq.
2. 
   Radkevich V. Lefu la tsoekere: thibelo, tšoaetso, kalafo. Moscow, 1997.
3. 
   Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Fundamental and thyologicalology ea bongaka - Medicine, M., 2013. - 816 leq.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Ntho e sebetsang

Insulin degludec + Insulin aspart

tharollo ea subcutaneous

1 ml ea lithethefatsi e na le:

ntho e sebetsang: Li-unit tsa 100 tsa insulin degludec / insulin aspart ka karolelano ea 70/30 (e lekanang le 2.56 mg ea insulin avludec / 1.05 insulin aspart),

Baeti: glycerol 19.0 mg, phenol 1.5 mg, metacresol 1.72 mg, zinc 27.4 μg (as zinc acetate 92.0 μg), sodium chloride 0.58 mg, hydrochloric acid / sodium hydroxide (bakeng sa ntlafatso ea pH ), metsi bakeng sa ente ho fihlela 1 ml.

pH ea tharollo ke 7.4.

Peni e le 'ngoe ea syringe e na le 3 ml ea tharollo e lekanang le PIERES tse 300.

Yuniti e le 'ngoe ea insulin Ryzodeg e na le 0,0256 mg ea "insulin" e se nang letsoai ea insulin.

Yuniti e le 'ngoe ea insulin Ryzodeg (U) e lumellana le yuniti e le' ngoe ea machaba ea insulin (ME) ea insulin ea motho, karolo e le 'ngoe ea insulin glargine, unit e le' ngoe ea insulin detemir kapa yuniti e le 'ngoe ea "insulin" ea methapo e' meli.

Tharollo e se nang mebala.

Khemisi:

Litokisetso tsa Ryzodeg FlexTouch ke tlhophiso e kopaneng e nang le analog e qhibilihang ea insulin ea motho ea superlong action (insulin avludec) le analog e potlakileng e sebetsang ea insulin ea insulin (insulin aspart), e hlahisitsoeng ke recombinant DNA biotechnology e sebelisang mofuta oa Saccharomyces cerevisiae.

Insulin degludec le insulin aspart e tlama ka ho khetheha ho "receptor" ea "insulin" ea motho mme, ha e sebelisana le eona, e hlokomela phello ea bona ea pharmacological ka mokhoa o ts'oanang le phello ea insulin ea motho. Kameho ea "insulin" ea "insulin" e bakoa ke ts'ebeliso ea tsoekere ea glucose ke lisele tse kamora ho ts'oaroa ha insulin ho mesifa le mafura a lisele tsa mafura, le phokotso e ts'oanang ka nako e le 'ngoe ea sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.

Litlamorao tsa pharmacodynamic tsa likarolo tsa lithethefatsi Ryzodeg FlexTouch li fapane ka ho hlaka (Setšoantšo sa 1) le boemo bo felletseng ba lithethefatsi bo bontša lintlha tsa karolo ea tšebetso ea likarolo tse ikhethileng: "insulin" e phahameng haholo le "insulin" e phahameng haholo.

Karolo ea basal ea lithethefatsi Ryzodeg FlexTouch, e nang le ts'ebetso ea nako e telele (insulin degludec), kamora li-fomu tsa ente tsa subcutaneous tse kenngoeng ka bongata ka har'a depo ea subcutaneous, ho tloha moo ho nang le ts'ebetso e liehang ea insulin degludec ho potoloha, ho fana ka boemo ba sephiri ba ketso le phello e tsitsitseng ea hypoglycemic ea lithethefatsi. Phello ena e bolokiloe hammoho le insulin aspart mme ha e ame boemo ba ho monya ba monomers ba sebetsang ka potlako ea insulin.

Moriana oa Ryzodeg® FlexTouch ® o qala ho nka khato ka potlako, ho fana ka tlhoko ea insulin ea prandial nakoana kamora ho kenngoa, ha karolo ea basal e na le sephiri se tsitsitseng, se tsitsitseng le sa nako e telele sa ts'ebetso se fanang ka tlhoko ea insulin ea insulin. Nako ea ts'ebetso ea tekanyetso e le 'ngoe ea Ryzodeg FlexTouch e feta lihora tse 24.

Bona Setšoantšo sa 1. Ts'oaetso ea boemo bo phahameng ba tsoekere ea glucose ke khatello ea tekanyo ea Ryzodeg kamora ho tsamaisoa ha tekanyetso e le 'ngoe ea 0.8 U / kg bakeng sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere (thuto 3539).

Kamano e nepahetseng pakeng tsa keketseho ea lethal dose ea Ryzodeg FlexTouch le phello ea eona e akaretsang le e phahameng ea hypoglycemic e tiisitsoe. Khokahano e lekanang ea lithethefatsi Ryzodeg FlexTouch e fihlella kamora matsatsi a 2-3 a taolo ea lithethefatsi.

Ho ne ho se na phapang lipampiring tsa bongaka tsa tokisetso ea Ryzodeg FlexTouch ho bakuli ba tsofetseng le ba senile.

Ts'ebetso ea Kliniki le Polokeho

Liteko tse hlano tsa machaba tse sa laoleheng, tse laoloang, tse bulehileng, tsa bongaka tsa Ryzodeg moleng oa "Treatment for Goal" li ile tsa etsoa libeke tse 26 kapa 52 le bakuli ba 1360 ba nang le lefu la tsoekere la mellitus (bakuli ba 362 ba nang le lefu la tsoekere la 1 le bakuli ba 998 ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2).

Ho ile ha etsoa lithuto tse peli tse bapisang tsamaiso e le 'ngoe ea Ryzodeg hammoho le lithethefatsi tse tsoang kahare tsa hypoglycemic (PHGP) le tsamaiso e le' ngoe ea insulin glargine hammoho le PHGP ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Tsamaiso ea Ryzodeg habeli ka letsatsi e kopane le PHGP e ne e bapisoa le tsamaiso ea biphasic insulin aspart 30 habeli ka letsatsi ka kopanelo le PHGP lithutong tse peli ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Tsamaiso ea Ryzodeg hang ka letsatsi e kopane le insulin aspart e ne e boetse e bapisoa le ts'ebetso ea insulin detemir hang kapa habeli ka letsatsi hammoho le insulin aspart ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere.

Ho ba sieo ha bophahamo ba lithethefatsi tsa papiso ho feta lithethefatsi tsa Ryzodeg mabapi le ho fokotseha ha letšoao la HbA1C lithutong tsohle kalafong ea bakuli ho ea pakong ho netefalitsoe.

Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba sa kang ba fumana kalafo ea insulin, le bakuli ba kileng ba fumana kalafo ea insulin, Ryzodeg ha e kopana le PHGP e fana ka taolo e tšoanang ea glycemic ha e bapisoa le insulin glargine.

Ryzodeg® e fana ka taolo e ntlafalitsoeng ea gandcemic gandcine ha e bapisoa le insulin glargine e nang le frequency e tlase ea nocturnal hypoglycemia (e hlalositsoeng e le liketsahalo tsa hypoglycemia tse etsahetseng pakeng tsa lihora tse 0 le lihora tse 6 hoseng, tse netefalitsoeng ke litholoana tsa ho lekanya ho tsitsisa ha glucose ea tlase ho 3.1 mmol / l kapa bopaki ba sena. hore mokuli o hloka thuso ea batho ba boraro).

Tsamaiso ea Ryzodeg habeli ka letsatsi e fana ka taolo e tšoanang ea glycemic (HbA1c) ha e bapisoa le biphasic insulin aspart 30, e neng e boetse e tsamaisoa habeli ka letsatsi.

Ryzodeg ea lithethefatsi e fana ka litekanyetso tse ntle tsa ho fokotsa khatello ea tsoekere ho plasma ka mpeng e se nang letho.

Ka tšebeliso ea Ryzodeg, litekanyetso tsa "glucose" tse boletsoeng li fumaneha ka potlako ho bakuli ha ba bapisoa le bakuli ba tšoaroang ke biphasic aspart insulin ea 30. Lithethefatsi tsa Ryzodeg li baka hypoglycemia hangata (ho kenyeletsa le bosiu).

Ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere, kalafo e amanang le Ryzodeg hang ka letsatsi hammoho le "insulin" pele ho lijo tse ling e bonts'a taolo e tšoanang ea glycemic (HbA1c le glucose e potlakileng ea lefu la plasma) ha e bapisoa le melao ea motheo ea lefu la insulin. le insulin aspart ka sejo se seng le se seng.

Ho latela tlhahlobo ea meta ea liteko tse bulehileng tse libeke tse 26 tse reriloeng ho latela molaoana oa "ho folisa sepheo" o kenyeletsang bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2, sethethefatsi sa Ryzodeg, se sebetsitsoeng habeli ka letsatsi, se bontsitse liketsahalo tse tlase tsa hypoglycemia ka kakaretso ( Setšoantšo sa 2) le liketsahalo tsa "hypoglycemia" ea Nocturnal (setšoantšo sa 3) ha li bapisoa le "insulin" ea biphasic aspart. Liphetho li bonts'a hore Ryzodeg e fokotsa ho tsepamisa mohopolo ea "glucose" e potlakileng ka kotsi e tlase ea hypoglycemia emy ka tshebetso ya ho ho etsa lipatlisiso le ho tekanyetso ho boloka ho tloha libeke tse 16 (Lethathamo 1).

Bona setšoantšo sa 2 sephutheloaneng. Likarolo tse netefalitsoeng tsa hypoglycemia, tokiso ea Ryzodeg (makhetlo a 2 ka letsatsi) ha e bapisoa le biphasic insulin aspart 30 (makhetlo a 2 ka letsatsi), mabapi le ts'ebetso ea ho eketseha bakeng sa libeke tse 26, liteko tse bulehileng tse etselitsoeng ho latela "molao-motheo" ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere

Bona setšoantšo sa 3ka ho paka. Mananeo a netefalitsoeng bosiu a hypoglycemia, Ryzodeg (makhetlo a 2 ka letsatsi) ha a bapisoa le biphasic insulin aspart 30 (makhetlo a 2 ka letsatsi), mabapi le ts'ebetso ea ho eketseha bakeng sa liteko tse peli tsa libeke tse 26, tse bulehileng tse etselitsoeng ho latela "molao-motheo" ho bakuli le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Ha ho na sebopeho sa bohlokoa sa li-antibodies se ka insulin kamora kalafo le Ryzodeg ka nako e telele.

Nts'iets'ing:

Ho fufuleloa

Kamora liente tsa subcutaneous, ho etsoa ha metsoako e mengata ea "insulin" insuludec insulin multhexamers e qhibilihang, e hlahisang deplese ea "insulin" litharong tsa "subcutaneous", 'me e se ke ea kena-kenana le ho tsoa ha insulin aspart monomers kapele maling.

Li-Multihexamers li ikarola hanyane ka hanyane, li lokolla li-insludec insulin monomers, e leng se etsang hore lithethefatsi li tsamaee butle maling.

Khokahano e lekanang ea karolo ea ts'ebetso ea superlong (insulin degludec) plasma ea mali e fihlelleha matsatsi a 2-3 kamora ho tsamaisoa ha lithethefatsi tsa Ryzodeg.

Matšoao a tsebahalang a ho kenngoa ka potlako ha "insulin" a bolokiloe ho Riddeg. Boitsebiso ba pharmacokinetic ba insulin aspart bo hlaha metsotso e 14 ka mor'a ente, mahloriso a phahameng a bonoa kamora metsotso e 72.

Tsamaiso

Ho amana ha insludec insulin bakeng sa serum albin ho tsamaisana le matla a kopanyang a protheine ea plasma> 99% ho plasma ea mali a motho. Ho "insulin aspart", "protein" ea plasma e tlamang e tlase haholo (

Tresiba flex touch solution r / c 100me / ml 3ml n5 syringe pene

Tharollo e se nang mebala. LITLAKI ha li kenyeletse ka har'a nale. Li-needle tse rekisoang ka thoko.

Lipene tsa syringe tsa FlexTouch li sebelisoa hammoho le NovoFine - Novofine 30G 8 mm No. 100 kapa Novofine 31G 6 mm No. sindano tse 100. Ho thata ho sebelisa lipene tsa syringe ntle le linale.

1 ml ea lithethefatsi e na le: ntho e sebetsang: insulin degludec 100 IU (3.66 mg), vacipi: glycerol 19.6 mg, phenol 1.5 mg, metacresol 1.72 mg, zinc 32.

7 μg (ka sebopeho sa zinc acetate 109.7 μg), hydrochloric acid / sodium hydroxide (bakeng sa phetoho ea pH), metsi bakeng sa ente ho fihlela 1 ml, pH ea tharollo ke 7.6. Pene e le 'ngoe ea syringe e na le 3 ml ea tharollo, e lekanang le 300 PIECES.

Pene ea syringe e u lumella ho kenya likarolo tse ka bang 80 ka ente e le ngoe ka li-unit tsa 1.

Leseli le akaretsang

Insulin e joalo e hloekileng e hlahisoa ke k'hamphani ea meriana Novo Nordisk, 'me e ngolisitsoe ka tlasa lebitso la khoebo Tresiba. Setlhare se fumaneha ka mefuta e 'meli ea litekanyetso.

• Tharollo ea lipeipi tsa motsoako (insulin lebitso "Tresiba Flextach"),
• Tharollo ea mabokose a lipene tsa penshene ea motho ka mong e ka sebelisoang hape (Tresiba Penfill).

Hangata, lithethefatsi li sebelisoa ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin.

Kamora ho kenella tlasa letlalo, molek'hule ea "insulin" e ntlafalitsoeng ka liphatsa tsa lefutso e etsa mefuta e rarahaneng, e leng mofuta oa depo ea hormone ena.

Likhomphutha tse joalo li robeha hanyane ka hanyane, ka lebaka leo insulin e kenang maling ka tekanyo e hlokahalang. Hangata moriana o fanoa ka nako e le 'ngoe ka letsatsi, hobane phello ea ona e phehella bonyane lihora tse 24.

Ho bohlokoa hore nako ea moriana ha e ea itšetleha ka lilemo, bong le morabe oa mokuli. Esita le ho bakuli ba nang le ts'ebetso ea sebete le ea liphio tse sa sebetseng hantle, insulin e joalo e sebetsa ka nako e telele 'me e sebetsa hantle tleleniking.

Setlhare sena ka linako tse ling se sebelisoa e le karolo ea kalafo e kopaneng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Haeba manyeme a felile kapa mesebetsi ea hae e holofetse haholo, ntle le litafole tse fokotsang tsoekere, mokuli a ka hloka kalafo ea insulin.

Ho na le mabitso a mangata a khoebo a hormone a ka sebelisoang molemong ona, 'me Treshiba ke e' ngoe ea tsona. Ho sebelisa moriana ho thusa ho ntlafatsa maemo a tsoekere ea mali, ho ntlafatsa ts'ebetso ea mmele ka kakaretso le ho ntlafatsa bophelo.

Ts'ebeliso ea moriana mehatong ea pele ea nts'etsopele ea maloetse a manyeme ka mofuta oa 2 lefu la tsoekere eu lumella ho feta ka litekanyetso tse fokolang le nako ea ente e khutsoanyane.

Insulin Degludec: phello e tsitsitseng le kotsi e fokotsehileng ea hypoglycemia

Ho hlophisoa ha insulin nako e telele ho feta bastard (avludec) Novo Nordisk le eona e ka laola ka katleho tsoekere ea mali ho lefu la tsoekerehammoho le k'hamphani ea Lantus (Lantus) ea lithethefatsi eo e leng tlholisano ea lithethefatsi, e nang le litekanyetso tse ngata. Ho latela Mokhatlo oa Europe oa Thupelo ea lefu la tsoekere (European Association for the Study of Diabetes, EASD), insulin degludec (degludec) e finyeletse phokotso e kholo ea tsoekere ea mali ho bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere, leha e le ka litekanyetso tse le 'ngoe tsa lihora tse mashome a mane. Novo Nordisk e tlaleha hore insulin degludec e tla ba bonolo ho bakuli, hobane e ka nkuoa ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ho fapana le sethethefatsi sa Lantus se nang le insulin glargine, e lokelang ho nkuoa ka nako e itseng.

Phuputso e ncha e bontšitse hore boemo ba hemoglobin A1c, e leng sesupo sa taolo ea tsoekere ea mali, bo fokotsehile ka 1.28% ho isa ho 7.2% ho feta libeke tse 26 ka thuso ea insulinudls, e neng e bapisoa le Lantus, e leng lithethefatsi tse rekisoang ka ho fetisisa tsa insulin lefatšeng.

Ho bakuli ba nkang k'hamphani ea lithethefatsi Novo Nordisk, boemo ba tsoekere ea plasma le bona bo ile ba fokotseha ka sekhahla, 'me ho bakuli ba nkang Lantus ea lithethefatsi, e ile ea fokotseha feela ha thuto e fela.

Lithethefatsi ka bobeli li ne li nooa hanngoe ka letsatsi, empa Novo Nordisk le eona e ithuta ka liteko tsa tleliniki ho sebetsa ha litekanyetso tsa matsatsi a mararo tsa insulin dewlydek.

Ho ea ka Stephen Atkin, moprofesa thutong e York Hull Medical School, UK, thuto ena e bontša hore taolo ea glycemic e ka thehwa ka insulin e theotsoeng, leha batho ba lieha ho sa lebella kamohelo insulin, kapa u e nke ka nako e 'ngoe ea letsatsi.

Sebokeng sa selemo sa bo72 sa American Diabetes Association, se neng se ts'oeroe ka Phuptjane 2011 San Diego, California, ho ile ha buisanoa ka sephetho sa lithuto tse peli tsa insulin e ncha. Ho latela liphetho, insulin deglyudec ho bakuli ba mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 e ntlafatsa taolo ea glycemic ha e ntse e fokotsa kotsi ea hypoglycemia ea bosiu ha e bapisoa le insulin ea Glargin.

Insulin Degludek - insulin ea basaleo, kamora taolo e tlase-tlase, e thehang mefuta e mengata e mengata e rarahaneng, e lebisang profilreng ea ketso ea nako e telele. Liphetho tsa lithuto tsa karolo ea bobeli, tse seng li phatlalalitsoe Lancet ka 2011, li hlahisitsoe.

Degludek kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2

Phuputso e 'ngoe e kenyelletsa bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 (moetapele oa sehlopha sa lipatlisiso e ne e le Prof. Alan J. Garber, ea tsoang Lefapheng la Lefu la Tsoekere, Endocrinology le Metabolism ho College ea Bongaka ea Baylor, Houston, Texas).

E ne e bapisa ho sebetsa hantle le polokeho ea tšebeliso ea lihlahisoa tsa tlaba ("degludec") ha e bapisoa le Glargin insulin.

Ka bobeli insulin e ne e laetsoe hanngoe ka letsatsi, hammoho le insulin aspart pele ho lijo, kapa hammoho le metformin kapa pioglitazone.

Teko ea bongaka e ne e bulehile selemo sa 1, mme e kenyelletsa bakuli ba 992 ba nang le hemoglobin e tloaelehileng ea 8,3% ba ileng ba boloka boemo ba HbA1C ba 7 ho isa ho 10% bonyane likhoeli tse 3 tsa ho sebelisa insulin hammoho le meriana ea molomo kapa ntle le bona.

Bakuli ba ne ba hlophisitsoe ka mokhoa o sa lekanyetsoang ka karolelano ea 3: 1 ho lihlopha tse amohelang kapa Degludec insulin kapa Glargin insulin. Tekanyetso ea "insulin" ea insal e ile ea fetoloa ho latela boemo ba tsoekere ea plasma ho fihlela boemo ba sepheo bo fihletsoe (ka tlase ho 5 mmol).

Phuputso e phethetsoe ke bakuli ba fetang 80% ba tsoang lihlopheng tsena ka bobeli. Kamora likhoeli tse 12, boemo ba hemoglobin e glycated bo ile ba fokotseha ka karolelano ea 1,2% sehlopheng sa degludec le ka 1.

3% sehlopheng sa glargine (phapang ha e bohlokoa joalo ka lipalo), halofo ea bakuli e fihlile boemong ba HbA1C (ka tlase ho 7%).

Phokotseho ea litekanyetso tsa tsoekere ea plasma lihlopheng tsena tse peli e ne e sa fapana haholo (ka karolelano, ka 2,4 mmol sehlopheng sa degludec le ka 2.1 mmol sehlopheng sa glargine).

Ho fumanoe phapang e le 'ngoe feela lipakeng tsa lihlopha: ts'ebeliso ea degludec e lebisitse phokotsong e kholo ea kotsi ea nocturnal hypoglycemia (glucose ea glucose e ka tlase ho 3.1 mmol kapa hypoglycemia e kholo, ho latela tlhaloso ea ADA).

Sehlopha sa degludec se bontšitse ho fokotseha hoa 25% khafetsa ho liketsahalo tsena ha ho bapisoa le sehlopha sa glargine (1,4 bapisoa le likhahla tsa 1,8 ho mokuli a le mong ka selemo, p = 0.0399).

Ntle le moo, maqhubu a liketsahalo tsohle tse netefalitsoeng ke li-hypoglycemic a ne a le tlase sehlopheng sa degludec ha se bapisoa le sehlopha sa glargine (11.1 bapisa le 13.6 episode / mgonjwa oa selemo, p = 0.0359).

Kamora selemo, tekanyo e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi e ne e le 1,46 IU / kg bakeng sa insulin deglude le 1.42 IU / kg bakeng sa insulin glargine, ka kabo ea basal le bolus insulin e ka bang 50:50 lihlopheng ka bobeli. Khafetsa ea litlamorao e ne e tšoana.

Insulin degludec kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1

Phuputso ea bobeli e ile ea etsoa Univesithing ea Sheffield, UK, ke Moprofesa Simon Heller. Moralo oa thuto o ne o tšoana, empa o ne o kenyelletsa bakuli ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere. Ditlyudec le glargine ka bobeli li ne li tsamaisoa butle ka letsatsi, ho kenella ka insulin pele ho lijo.

Batho ba 629 ba nang le mofuta oa 1 lefu la tsoekere ka tekanyo e tloaelehileng ea HbA1C ea 7,7%, e amohelang insulin ka regimen ea mantlha ea bolus bonyane selemo, e ne e sa hlophisoe ka karolelano ea tekanyo ea 3: 1 ka lihlopha tsa degludec le glargine.

Kamora selemo, boemo ba HbA1C bo ile ba fokotseha ka 0,4% ka lihlopha tsena ka bobeli. Bakuli ba ka bang 40% ba fihlile boemong ba HbA1C (ka tlase ho 7%), boemo ba glucose ba ho itima lijo bo theohile ka 1,3 mmol / L sehlopheng sa degludec, le ka 1.4 mmol / L sehlopheng sa glargine.

Sehlopheng sa degludec, bakuli ba ile ba nka nako e nyane ho fihlela sepheo sa "glucose" sa ho itima lijo ka tlase ho sepheo (ka tlase ho 5 mmol / L), mokena-lipakeng sehlopheng sa degludec e ne e le libeke tse 5, ha sehlopha sa glargine e ne e le libeke tse 10 (p = 0.002).

Khafetsa ea li-hypoglycemia tse nocturnal e ne e le tlase sehlopheng sa degludec ha se bapisoa le sehlopha sa glargine (4.4 vs. liketsahalo tsa 9,99 / mokuli, p = 0.021), leha ho le joalo, ho ne ho se na phapang ea bohlokoa khalemelo e akaretsang ea hypoglycemia lipakeng tsa lihlopha (42,5 vs. 40.2 episode / mgonjwa-selemo) .

Selemo se le seng ka mor'a ho qala ha thuto, tekanyetso ea "insulin" e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi e ne e le 0,75 U / kg sehlopheng sa degludec, le 0,82 U / kg sehlopheng sa glargine, ka karolelano ea insal / bolus insulin e ka bang 50:50 ka lihlopha tsena ka bobeli. Kotsi ea litlamorao e ne e tšoana.

Dr. Heller, moetapele oa sehlopha sa lipatlisiso, o lumela hore liphetho tsa teko ea bongaka li netefalitse hore analogue e ncha ea insulin e atolositsoeng e ka fokotsa kotsi ea hypoglycemia, haholo bosiu, e leng bohlokoa haholo ho bakuli ba bangata le ba malapa a bona. Tšebeliso ea degludec e ka ntlafatsa boleng ba bophelo ba bakuli ba joalo.

Degludec le mofuta o bonolo oa dosing

Sehlopha sa Dr. Luigi Meneghini oa Univesithi ea Miami, Florida, se hlahisitse tlhahisoleseling mabapi le dosing e bonolo ea insulin dewlydes.

Bafuputsi ba fumane hore ente e le 'ngoe ea degludec ka letsatsi e ka khethoa ka nako e fapaneng - ho tloha lihora tse 8 ho isa ho tse 40 kamora tekanyetso e fetileng ntle le ho senya taolo ea glycemic, ho fapana le glargine, e hlokang tsamaiso ka nako e tšoanang letsatsi le letsatsi. Kamora libeke tse 26 tsa thuto, boemo ba HbA1C bo ile ba fokotseha ka 1.2% ka lihlopha tsena ka bobeli, maqhubu a litaba tsa hypoglycemia ka kakaretso le tsa bosiu li ne li le joalo le ka lihlopha tse peli tsa dosing.

Sena se bohlokoa haholo ho batho ba hlokang ho fetola nako ea ente bakeng sa motho ka mong (ho robala, ho khutlela hae kapele, joalo-joalo) le mabaka a botsebi (mosebetsi oa phetoho, bosiu bosiu, jj.).

Monyetla oa ho feto-fetoha ha nako ea ente ka mokhoa o tebileng o ka ntlafatsa ho latela mamello mme mohlomong le litholoana tsa nako e telele. taolo ea glycemicLeha ho le joalo, monahano ona o hloka netefatso lithutong tse ling.

Mokhatlo oa Amerika oa Lefu la Tsoekere (ADA) Likarolo tsa Bo-rasaense ba 71: Abstract 0074-AU, e hlahisitsoeng ka la 25 Phuptjane 2011, Abstract 0070-OR, e hlahisitsoeng ka la 25 Phuptjane 2011, Abstract 0035-LB, e hlahisitsoeng ka la 24 Phuptjane 2011.

Matšoao a ho khethoa ha Tresiba

Setlhare sena se sebelisoa hammoho le li-insulin tse potlakileng tsa kalafo ea phetisetso ea li-hormone tsa mefuta eohle ea lefu la tsoekere. Ka lefu la mofuta oa 2, ho ka hlahisoa insulin e telele feela mohatong oa pele.

Pele, litaelo tsa Serussia tsa tšebeliso li ne li lumella ts'ebeliso ea Treshiba feela bakeng sa bakuli ba baholo.

Kamora lithuto tse netefatsang polokeho ea eona ea setho se holang, ho ile ha etsoa liphetoho ho litaelo, 'me joale se lumella lithethefatsi ho sebelisoa ho bana ho tloha selemong se le seng.

Tšusumetso ea degludec ho ima le nts'etsopele ea masea ho fihlela selemo ha e e-so ithutoe, ka hona, Tresib insulin ha e fuoe lihlopha tsena tsa bakuli. Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a hlokometse karabelo e matla ea allergic ho li-degludec kapa likarolo tse ling tsa tharollo, ho boetse ho molemo hore a qobe kalafo le Tresiba.

Litaelo tsa ho sebelisoa

Ntle le tsebo ea melao ea tsamaiso ea insulin, matšeliso a matle bakeng sa lefu la tsoekere ha a khonehe. Ho sitoa ho latela litaelo ho ka lebisa ho mathata a hlobaetsang: ketoacidosis le hypoglycemia e matla.

Mokhoa oa ho etsa hore kalafo e bolokehe:

• le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, lethal dose le lakatsehang le lokela ho khethoa setsing sa bongaka. Haeba mokuli a kile a amohela insulin nako e telele, ha e fetisetsoa Tresiba, litekanyetso li tloheloa li sa fetoloe, ebe li fetoloa ho latela data ea glycemic. Setlhare se senola phello ea sona matsatsing a 3, kahoo khalemelo ea pele e lumelloa feela kamora hore nako ena e fetile,
• ka lefu la mofuta oa 2, tekanyetso ea ho qala ke likarolo tse 10, ka boima bo boholo - ho fihla ho li-unit tsa 0,2. ka kilo Ebe e fetoha butle butle ho fihlela glycemia e tloaelehile. Ha e le molao, bakuli ba nang le botenya, ts'ebetso e fokotsehileng, ho hanyetsa insulin e matla, le nako e telele ea "mellitus" ea phepo e nepahetseng e hloka tekanyetso e kholo ea Treshiba. Ha li ntse li phekoloa, butle-butle lia fokotseha,
• leha e le hore Tresiba insulin e sebetsa lihora tse fetang tse 24, e kenngoa hanngoe ka letsatsi ka nako e reriloeng. Ketso ea tekanyetso e latelang e lokela ho aparelana le e fetileng,
• sethethefatsi se ka tsamaisoa feela ka mokhoa o ikhethileng. Ente ea kahare ea methapo ha e ratehe, kaha e ka baka tsoekere, ho kenella ka hare ho bophelo ho sokela,
• sebaka sa ente ha se bohlokoa, empa hangata serope se sebelisetsoa li-insulin tse telele, hobane ho na le hormone e khuts'oane e kenang ka mpeng - joang le kae insulin,
• pente ea syringe ke sesebelisoa se bonolo, empa ho molemo ha ngaka e eang eu tseba le melao ea ho e sebetsana. Ha ho ka etsahala, melao ena e qopitsoa litaelong tse hokeletsoeng paketeng ka 'ngoe,
• Pele kenyelletso e 'ngoe le e' ngoe, o hloka ho etsa bonnete ba hore ponahalo ea tharollo ha e-so fetohe, mokotla o tiile, 'me nale e khona ho feta. Ho hlahloba bophelo bo botle ba sethala, lethal dose la likarolo tse peli le behiloe ka pente. le ho sututsa piston. Lerotholi le hlakileng le tlameha ho hlaha ka lesoba la nale. Bakeng sa li-novoTvist tsa Treshiba FlexTouch, NovoFayn le li-analogu tsa bona tse tsoang ho baetsi ba bang li loketse,
• kamora ho hlahisoa ha tharollo, nale ha e tlosoe letlalong ka metsotsoana e mmaloa e le hore insulin e se ke ea qala ho lutla. Sebaka sa ente ha sea lokela ho futhumatsoa kapa ho songoa.

Treshiba e ka sebelisoa le litlhare tsohle tse theolelang tsoekere, ho kenyeletsa insulin ea motho le analog, hammoho le matlapa a behiloeng bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Litla-morao

Litlamorao tse mpe tse ka hlahisoang ke kalafo ea lefu la tsoekere la Tresiba le tlhahlobo ea kotsi: