Pancreatic cyst surge > Phekolo le thibelo

Pancreatitis hangata e thatafatsoa ke mafu a eketsehileng. E 'ngoe ea tsona ke pancreatic cyst, kalafo eo e kopantsoeng le mathata a liphatsa tsa lefutso' meleng (le 'mele oohle). Palo ea lipatlisiso e eketsehile ha ho hlaha mekhoa e mecha ea ho hlahloba (matla a letsoalo la cosoning le ho ngola ka tomoso e kopanetsoeng).

Pancreatitis e thatafalloa ke li-capsules tse nang le mokelikeli ho 18%, linyeoe tse setseng li bakoa ke likotsi tse hlokang ho etsoa opereishene. Karolo ea bohlano ea bakuli e folisoa ka mekhoa e meng kapa e sa itšepa feela. Bakuli ba setseng ha ba na bothata ba pancreatic cyst, ts'ebetso ea eona e neng e nkuoa e le tharollo feela (drainage). Ts'ebetso e nkuoa e le thata, e tšosa ka peritonitis, abscesses ea mpa ea mpa, ho eketsoa, ho tsoa mali.

Ho tlosa pancreatic cyst

Maemong a mashome a robeli, lingaka li khothaletsa ho tlosoa ha pancreatic cyst, ba lemosa ka litlamorao tse ka bang teng. Ho rarahana ha ho kenella ha lingaka ts'ebetsong ea kalafo ho lebisitse ho batleng mekhoa e mecha. Sephetho e ne e le mekhoa e mengata e sa hlokeng ho bula letlalo (ts'ebetso):

drainage ka har'a letlalo - e kopantsoe haholo le taolo ea litho li sebelisa ultrasound (kapa X-ray thelevishene)
ho phunya letlalo ka cheseho - e etsoang ka nale ka tlasa tlhahlobo ea ultrasound

Maemong ana ka bobeli, anesthesia ea lehae, capsule e phuntsoe ka nale ea 1,7 mm, litaba tse kahare li ntšoa. Seteishene sa kotulo ke bougie, ho beoa draina ea limilimithara tse tharo. Bothata ba mokhoa ona ke kotsi ea ho lemala litho tsa moeli, puisano ea sebaka sa kahare le sebaka sa kahare. Tlosa bofokoli ka ho bapisa ha mokuli a noa khalase ea barium sulfate, e etsang hore ho khonehe ho khetholla litho tsa boahelani ka ho hlaka.

Pancreatic cyst Treatment

Ho tlosa li-cysts ka mokhoa o sireletsehileng ho manyeme ha ho khonehe kamehla, ka hona, gastroenterologists e khothaletsa li-decoctions le infusions ea litlama. Hangata ba sebelisa mealo, mullein, yarrow, clover, burdock. Tsena kaofela li nooa pele ho lijo, li-decouction li tšehelitsoe ebile li sa hloekisoa. Pilisi ke khaba. Mokhoa o akaretsang o sebelisa mokhoa oa setso:

celandine, calendula, yarrow likarolong tse ts'oanang li tsitlallela metsotso e 120 (khoeli ea kalafo 50 g ka letsatsi)
Kamora ho fela kalafo e fetileng, hang-hang ba qala e ncha - calendula, plantain (metsu), tansy ho latela lengolo la ngaka e fetileng, empa, halofo ea selemo ka tatellano

E fokotsa kholo ea li-capsules tsa metsi ka ho kenngoa ha liphooa tsa linaoa, litlhapa tsa poone, makhasi a fragole, li-blueberries le lingonberry. Thupelo ea likhoeli tse tšeletseng e bolokehile bakeng sa lilemo life kapa life, khefu e lekana le nako ea kalafo, e phetoang hangata.

Pancreatic cyst surge

Ha ho tluoa ho tlosa pancreatic cyst, ntho ea pele eo u hlokang ho e khetha ke mokhoa oa phekolo ea bongaka. Ho latela boholo ba eona, le sebaka sa eona. Ts'ebetso e matla ea mokhoa oa ho boloka litšebeletso - e leng resection ea manyeme - e etsoa sebakeng se anngoeng ke cyst. Hoa khoneha ho phekola ka tsela ena, ha feela neoplasm e le nyane ka boholo mme e le 'nete ka tlhaho. Maemong ana, sebaka sa tumor e lokela ho ba mafapheng a manyeme, a bitsoang distal.

Haeba neoplasm e amoheloa e le pseudocyst, ts'ebetso ena ea ts'ebetso ea ts'ebetso e ke ke ea etsoa, hobane karolo e kantle ea liforomo tse joalo e thehiloe ke litho tse haufi tsa kahare. Ts'ebetso ea sebopeho sa draining e khutlisetsoa maemong a mofuta o ikhethileng oa ho koahela kahare ho litho - li-pseudocysts. Haeba e le sebakeng sa caudal sa setho, joale cystogastrostomy e etsoa. Maemong a ho bonahala ha tumello e nyane, kalafo ea "pancreatic cyst" e etsoa ke transduodenal cystoduodenostomy. E etsoa ka sebopeho sa hlahala hloohong ea setho. Haeba ho na le lekhalo 'me ho na le monyetla oa purulent peritonitis, marsupialization e etsoa. Sena ke draina ka thuso ea hemming ea eona ho ea peritoneum. Mofuta ona oa ts'ebetso ha o buuoe hangata.

Pancreatic cyst ke boemo ba methapo eo ho eona meetso ea cavity e tlatsitsoeng ka pancreatic secretion le foromo ea letlalo la tishu mokokotlong oa setho. Motseng oa cystic, lisele tsa pancreas necrotic (shoa), li nkeloa sebaka ke lisele tsa fibrous. Cysts e baka kotsi e kholo ea bophelo bo botle ka lebaka la kotsi ea ho fetoha metsoako e mpe, e ka ba teng ho banna le basali, bana le bona ba joalo.

Mochini le lisosa tsa nts'etsopele ea pathology

Makhopho a pancreas a na le karolo ea bohlokoa ho phatloheng le ho kenngeng ha liprotheine tse ngata, lik'habohaedreite, mafura. Setho se na le sebopeho sa alveolar se rerileng ho hlaha ponahalong. Ho etsoa ha sebopeho sa cystic, ha se ntho e tloaelehileng mme ho bakoa ke ho sebetsa ha sebopeho sa sebopeho sa setho kapa lintho tse ling.

Mochine oa ketsahalo o ipapisitse le ts'enyeho ea litho tsa setho. Tlas'a tšusumetso ea lintho tse mpe, lihlopha tsa metsoako e shoeleng ka mokokotlong oa manyeme, 'mele o senya sebaka sa methapo ho tsoa ho ba phetseng hantle - kh'abeche e thehiloe liseleng tse hokahaneng kapa tse holang. Butle-butle capsule e tlatsitsoe ka seretse sa sephiri le sephiri - ke kamoo cyst e hlahang ka teng.

Lisosa tse tloaelehileng tsa ponahalo ea pathology:

ts'oarello ea tlhaho ea litsoelesa tsa boteng,
boteng ba majoe
pancreatitis - o hlobaetsang, o sa foleng, o tahoa,
pancreatic necrosis,
likotsi tsa setho
Maloetse a endocrine - botenya, lefu la tsoekere,
ts'oaetso ea likokoana-hloko.

Pehelo ea lefutso

Cysts e thathamisitsoe ho:

'Nete (congenital) - methapo ea sefahleho gland e teng ho tloha tsoalong, mochini oa popetso o behiloe nakong ea bokhachane. Li-cysts tsa "gengenital "ha li eketsehe ka boholo, bokhoni ba tsona bo na le lisele tse ferekanyang. Ponahalo ea li-cysts tsa 'nete ka lebaka la ho thijoa ha li-pancreatic ducts e lebisa ho ruruha ka sebopeho sa lisele tsa fibrous - pathology ena e bitsoa "cystic fibrosis", kapa polycystic.
Bohata (li-pseudocysts) - sebopeho sa cavity se hlahileng khahlanong le semelo sa ts'ebetso ea ho ruruha manyeme, likotsi le lintho tse ling tsa tlhaho ea bobeli.

Litlhapi tsa pathological li ka hlaha likarolong tse fapaneng tsa manyeme - hloohong, 'meleng le mohatleng. Ho latela lipalo-palo, cyst ea hlooho ha e fumanoe ka seoelo, ho 15% ea linyeoe tsohle, 85% e bakoa ke lesapo la mokokotlo la mmele le mohatla oa setho. Hoo e batlang e le 90% ea linyeoe, li-cysts li bobeli ka tlhaho 'me li hlahella khahlanong le semelo sa pancreatitis e fetisitsoeng. 10% ea likotsi e amana le ho sithabela maikutlong.

Sehlopha sa Atlanta se sebelisoa ho hlophisa mekhoa ea cystic e hlahang ka mor'a pancreatitis e matla:

cysts e hlobaetsang - hlaha kapele, ha e na marako a thehiloeng hantle, mesifa ea tšoelesa ea senya, mokokotlo oa mokokotlo kapa fiber e ka sebetsa joalo ka mokokotlo,
subacute (e sa foleng) - hlaha ho tloha ho hlobaetsang ha marako a methapo a theha ho tsoa linthong tse matsoai le tse boreleli,
abscess - ho ruruha ha sebopeho sa sebopeho, patsi e tletse ka litaba tsa serous.

Ho latela pono ea thuto ea methapo ea kutlo, li-cysts ke:

e kopantsoe ke fistulas, mali, bolutu kapa litlolo,
e sa rarahanang.

Setšoantšo sa Clinical

Matšoao a cyst ea pancreatic ha a hlokomelehe kamehla. Liponahatso tsa kliniki li bakoa ke boholo ba masoba, ho simoloha hoa bona, tšimoloho. Boteng ba sebopeho se le seng sa "cystic" gland ka boholo ba 50 mm, ha ho na matšoao a hlakileng - cyst ha e hatelle methapo le litho tsa boahelani, ha e hatelle mamello ea methapo - mokuli ha a utloe bohloko.

Ho ba teng ha masapo a maholo a mangata ho fana ka lipontšo tse hlakileng tsa kliniki, letšoao la khale ke bohloko. Sebopeho sa bohloko se ka khetholla boemo ba lesapo la cystic:

ha li-cysts tsa bohata li thehiloe khahlanong le pancreatitis, bohloko bo matla ebile bo bohale, bo koahelang sebaka sa lumbar le lehlakoreng le letšehali,
bohloko bo sa mamelleheng bo hlahang ka tšohanyetso bo ka supa ho phatloha kapa ho saroloha ha lesapo, haholo haeba mokuli a tšoeroe ke feberu.
ho ba teng ha cyst e koenya mokelikeli oa letsatsi ho e tsebisa ka bohloko bo tukang bo hlahelang ka morao.

Ntle le bohloko, Psychology e bontšoa ke matšoao a mang:

ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa
stool disorder, ho kenyelletsa le steatorrhea (marotholi a mafura setulong),
mathata a amanang le tšilo ea lijo, ho fufuleloa hantle ha limatlafatsi le ho fokotsa boima ba 'mele,
takatso e fokotsehileng
feberu ho linomoro tse tlase.

Mathata

Leqhubu la pancreatic le kotsi haholo ka lebaka la monyetla oa ho senyeha hore ebe leqhubu la mofets'e. Ka sebopeho, methapo ea cystic e ka ba kotsi le ho lematsa. Kankere ea pancreatic ke boemo bo boima, bo batlang bo sa phekolehe, bo khetholloang ke thupelo e potlakileng e nang le metastasis e ngata. Li-cysts tsa Benign le tsona ha li kotsi ka lebaka la kotsi ea ho phatloha le nts'etsopele ea morao ea peritonitis.

Ho thehwa ha Fistula ke bothata bo bong bo tebileng. Ka litlolo tsa "cystic formations", li-fistulas tse felletseng le tse sa phethahalang li hlaha - litemana tsa "pathological" tse amanang le tikoloho ea kantle kapa litho tse ling. Ho ba teng ha fistulas ho eketsa kotsi ea tšoaetso le nts'etsopele ea mekhoa ea baktheria.

Li-cysts tse kholo li tobetsa likepeng le methapong ea litšoelesa le litho tse haufi tsa mpa ea mpa, li baka litlamorao tse mpe:

nts'etsopele ea jaundice e thibelang le ho tsebahatsa cysts hloohong,
Ho ruruha maotong ha ho pepeta mothapo oa portal,
dysuric mafu a nang le khatello ea methapo ea methapo ea kutlo,
tšitiso ea ka mpeng ha ho pepesetsoa lumen ka matheong a mala (e leng boemo bo sa tloaelehang bo hlahang boteng ba li-cancts tse kholo tsa pancreatic).

Tebello ea lefutso

Ngaka e hlahlobang le ho tšoara batho ba nang le tšoaetso ea pancreatic cyst eo ho belaelloang hore ke ngaka ea mafu a sefahleho ke gastroenterologist. Ka kalafo ea pele, ho hlokahala opereishene, ho hlakisoa ha litletlebo tsa mokuli le ho hlahlojoa ka palpation. Ka tlhahlobo ea matsoho ka mpeng ea mpa, ho ka utloahala ho tsoa meheleng e hlakileng. Tlhahlobo e felletseng e kenyelletsa motsoako oa mekhoa ea laboratori le lisebelisoa.

Lethathamo la liteko tsa laboratori le kenyeletsa liteko tsa mali, ho kenyelletsa biochemistry. Boteng ba pathology, liphetoho tsa lipontšo tsa ESR le bilirubin (keketseho), leukocytosis, ts'ebetso e eketsehileng ea alphaline phosphatase e tla fumanoa. A urinalysis e ka bontša ka mokhoa o sa tobang matšoao a ho ruruha ho li-cysts tse rarahaneng - moroto o tloaelehileng le lisele tse tšoeu tsa mali li fumanoa moroto.

Tlhahisoleseling e tšepahalang ha e netefatsa ts'ebetso ea methapo ea methapo e etsoa ka mekhoa e sebetsang:

Ultrasound eu lumella hore u tsebe hore na boholo ba li-cystic cavities, palo ea tsona, boteng ba mathata,
MRI e etsa hore ho khonehe ho lekola boholo le ka nepo ka ho hlaka, kamano ea meaho ea cystic le litsoetso tsa boteng,
scintigraphy (radionuclide imaging) e sebelisoa e le mokhoa o eketsehileng oa ho hlakisa sebaka sa methapo ea methapo ea methapo ho parinham ea gland,
endoscopic retrograde cholangiopancretography e le mokhoa o hlakileng o fana ka lintlha tse qaqileng ka sebopeho sa cavity, sebopeho sa eona le kamano le li-ducts, empa li na le kotsi e kholo ea ts'oaetso nakong ea tlhatlhobo,
"Panoramic radiographic" ea bokhoni ba mpa e sebelisoa ho supa meeli ea methapo.

Haeba sebopeho sa karolo e ka hare ea sebopeho sa cystic se sa hlaka, ho tlameha hore ho be le biopsy ea lithane tsa pancreatic ho netefatsa kapa ho hanyetsa ho ruruha. Ho etsa biopsy ho etsoa ka taolo ea tlhahlobo ea "molora" kapa "scan" ka nako eo. Tlhahlobo e khethollang nakong ea biopsy e lumella ho lemoha oncology ka nako le ho thibela kholo ea lisele tsa mofetše.

Phekolo ea cysts ea pancreatic e etsoa ka ho kenella ha ho buuoa. Phekolo ka li-cysts tse ngata tse netefalitsoeng ha e na thuso. Ts'ebetso ha e bontšoe li-cysts tse nyane (ho fihlela ho 30-50 mm), haeba li sa ama litho tsa haufi mme li sa bake matšoao a mabe. Ho tlosoa ha cyst e mpe, esita le ka boholo bo nyane, hoa hlokahala bakeng sa ho thibela metastasis.

Ho gastroenterology ea ho buoa, ho sebelisoa mekhoa e 3 ho loantša cyst ea pancreatic:

ho tlosoa hoa pathological - resection,
drainage cyst (ka ntle le kahare),
laparoscopy

Ha e chekoa, 'mele oa cyst le karolo e haufi ea manyeme lia tlosoa. Bophahamo ba excision e itšetlehile ka boholo ba cavity, boemo ba karolo e ka sehloohong ea gland - ba etsa resection ea hlooho, distal, pancreatoduodenal.

Ho ntša metsi ka hare ho cyst ho etsoa ka anastomosis pakeng tsa 'mele oa cyst le mpa, duodenum kapa mala a manyane. Ho tšela metsi ka hare ke mokhoa o bolokehileng le oa mmele o ntlafatsang boemo ba mokuli - temana ea litaba tsa kahare e netefalitsoe, bohloko bo nyamela, monyetla oa ho oela hape o fokola.

Ho tšela metsi kantle ho cyst ho etsoa ka thupelo e rarahaneng ea pathology:

pokello ea purudate exudate,
cystic cavities
vascularization e eketsehileng (sebopeho sa likepe tse ncha) marakong a cyst,
boemo bo akaretsang bo tebileng.

Ka drainage e ka ntle, litlamorao tse mpe li ka hlaha ka mokhoa oa ho theha fistula, ho atolosoa ha li-cysts ka boholo, kholo ea liforomo tse ncha. Nako le nako, sepsis ea hlaha. Leha ho le joalo, drainage e ka ntle le e ka hare e etsoa feela ka meaho ea benign.

Laparoscopy ke mokhoa o bonolo, molemo oa ona ke ho ba sieo ha ts'ebetso e kholo ea ho buuoa le ho hlaphoheloa ha mokuli kapele. Laparoscopy e loketse ho tlosa mehaho e meholo ea cystic e le 'ngoe. Mohloli oa ts'ebetso ena e hlaselang hanyane ke ho kenyelletsa tlhoko ea lenaka mohopolong oa bothata le ho inama kahare.

Phekolo ea meriana e nang le lithethefatsi e etselitsoe ho lokisa lefu le tlasa lefu lena. Boteng ba pancreatitis, ho ts'oaroa ha enzymes hoa hlokahala ho netefatsa tšilo ea lijo le ho theolla manyeme. Ho fokotsa bohloko, ho sebelisoa antispasmodics le analgesics. Matla a taolo ea tsoekere ea mali a tlameha, haeba a ferekanngoa, ho fanoa ka litlhare tse nepahetseng.

Ho ts'oaroa ha lesapo la cystic ho ipapisitse le tšireletso e kholo ea pancreatic. Phepo e lokiselitsoeng ka nepo e ka fokotsa kotsi ea ho ts'oaroa ke lefu lena le ho ts'ehetsa bokhoni ba enzymatic ea tšoelesa. Melao-motheo ea phepo e nepahetseng ka pancreatic cyst:

phepo e nepahetseng ka linako tse lekanang (lihora tse 3-4),
Lijo tsohle li felisitsoe ka botlalo
Mekhoa ea ho pheha - ho pheha, ho baka, ho pheha,
ho hana mafura le mafura,
lithibelo bohobe le confectionery,
motheo oa phepo ke lijo tsa protheine (liprotheine tse tsoang semeleng ha lia lokela ho feta 30% ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi).

Bakuli ba thibetsoe ka thata ho ja nama e mafura, li-mushroom, linaoa. Lijo tse bohlokoa ka ho fetisisa ke lihlahisoa tsa lebese tse nang le mafura a fokolang, nama ea khoho le ea turkey, mahe a phehiloeng le meroho ka mor'a kalafo ea mocheso. Ho tsoa lino, lino tse sa kenngoeng, jelly le litholoana tse ntle li bohlokoa. Lijo - nako ea bophelo, phomolo e nyane haholo e ka baka ts'abo.

Tsoelo-pele ea pholoho e itšetlehile ka lisosa tsa lefu lena, 'nete le ho lekana ha kalafo. Lefu lena le tšoauoa ka mathata a mangata - ho 10-50% ea bakuli, lefu lena le tsamaea le oncology, ts'oaetso le hemorrhages e kahare. Kamora ho resection, ho na le monyetla oa hore li-cysts tse ncha li hola.Ho latela litlhahiso tsa bongaka, ho lekola kamehla le ho nka li-enzyme, ho na le monyetla oa ho boloka tebello e tloaelehileng ea bophelo.

Ho thibela ho oela hape le ho boloka boemo bo tsitsitseng, bakuli ba lokela ho:

khomarela lijo
inehela joala
karabelo e tlang ka nako mathateng a nang le pampitšana ea gastrointestinal.

Bohloko ba "cystic lesion" ea manyeme ke bokuli bo sa tloaelehang, haeba ho sa tšoaroe kalafo e nepahetseng, litlamorao li bohloko. Monyetla oa meriana ea sejoale-joale o ka hlola lefu lena ka katleho mme oa etsa hore bakuli ba phele ka botlalo. Ntho ea bohlokoa ke tlhahlobo ea tšoaetso ea pele le mokhoa o khethiloeng hantle oa ho tlosa li-cysts.

Pancreatic cyst ke sebopeho se tletse ka lintho tsa enzymatic. Lisosa tse ka sehloohong tsa ho hlaha ha eona ke tšenyo ka lebaka la ho sithabela kapa ho ruruha.

Matšoao a ipapisitse le sebaka le boholo ba sebopeho. Boloetse bo kenyelletsa ultrasound, CT, MRI. Kamora 'ona ho fanoa ka kalafo e hlokofatsang kapa ea ho buuoa.

Mefuta le phapang ea liforomo

Karolelano ea li-cysts ho manyeme li etsoa ho latela sebopeho sa thupelo, ho etsa lehae le sebopeho sa kahare. Ponahalo ea bona e ka bonoa likarolong tse fapaneng tsa 'mele, mabapi le sena ho na le mefuta e meraro:

Cyst ea hlooho. Ha e sa tloaeleha ho feta batho ba bang, e thehiloe ka har'a mokotla oa polasetiki. Ho rarahana ho ka ba ho tebisa duodenum.
Cyst ea mohatla e pheletsong e tšesaane ea manyeme. Ts'oaetso ea eona ea morao-rao ha e ame hampe lisele tsa haufi.
Mohope o fumanehang 'meleng oa setho ke e' ngoe ea mekhoa e atileng ka ho fetisisa ea mofuta ona. Ho ba teng ha cyst e joalo ho tletse le phetoho boemong ba mpa le kolon.

Sebopeho sa thuto se na le kamano e hlakileng le lisosa tsa ponahalo ea eona. Sebopeho sea fapana:

Cyst ea bohata e hlahang kamora lefu. Ha a na karolo e ka mpeng ea epithelium.
Mohato oa 'nete o etsahalang sethaleng sa ho etsoa ha setho sa popelo ka popelong. E fumanoe ka seoelo haholo, e nang le sehlahisoa sa lefutso.

Haeba sebopeho e le sesosa sa pancreatitis, joale ho latela sebopeho sa thupelo, ho latela sehlopha sa Atlanta, ba khetholla:

E natefisang. Leqhubu ntlheng ena ha le na sebopeho se hlakileng sa lebota.
Subacute, e lekanyelitsoeng ke likhoele tsa eona tse boreleli kapa bo botenya.
Monko o khetholloang ke ho ba teng ha purulent exudate ka hara patsi.

Lisosa tse ka sehloohong tsa nts'etsopele ea tumor

Mofuta oa 'nete oa thuto ke tšobotsi ea li-intrauterine organ pathologies. E khetholloa ka boholo ba eona bo sa bohlokoa, ho se be le litletlebo, mokokotlo oa epithelial kahare ho sebopeho. U ka bona cyst e joalo nakong ea tlhahlobo ea ultrasound.

Ka linako tse ling mofuta oa 'nete o ka bua leshano. Sena se etsahala ha "cyst" ea mantlha e hlaha ha methapo e koetsoe ka popelong. Sephiri se arohaneng sea haha, se baka ho ruruha ho sa feleng. Maemong a joalo, mefuta ea lisele tsa fibrous, ts'ebetso ena e bitsoa cystic fibrosis.

Lisosa tsa ponahalo ea pseudocysts ke tlolo ea ts'ebetso ea 'mele.

Mekhoa ea ho ruruha, mohlala, pancreatitis, pancreatic necrosis. Ke lintho tse atileng haholo, tse fetang 80% ea linyeoe tsa leshano li etsahala kamora ho hlaha pancreatitis.
Pancreolithiasis, ha majoe a thibela likhara.
Ho lemala ha litho 14% ea li-cysts tsa bohata e thehiloe ka lebaka lena. Ho tsena, 85% e lematsa 'mele le mohatla oa tšoelesa,' me 15% e oela hloohong.
Phepo e fosahetseng. Ts'ebeliso e mpe ea mafura, lijo tse nokiloeng ka linoko tse ngata li baka botenya, bo bakang tlolo ea metabolism ea lipid.
Mokhoa oa bophelo o seng kotsi, haholo ho lemalla joala.
Tumelo hodima setho.
Ho ba teng ha lefu la helminth, haholo-holo, cysticercosis le echinococcosis.
E etselitsoe ts'ebetso ea bongaka e sebelisang karolo efe kapa efe ea sefuba sa ka mpeng.
Lefu la tsoekere.

Matšoao a ponahalo ea cyst

Matšoao a ka bonahala e le ho hloka botsitso kapa bohloko bo boholo, ho latela boholo le sebaka seo sebopeho se leng teng. Li-cysts tse nyane ha li bake mathata a maholo, kaha ha li hatelle litho, mokhelo ke mekhoa e mengata.

Haeba boholo ba hlahala bo bohlokoa, mokuli o ikutloa joalo:

Tlhaselo ea pancreatitis ka foromo e matla. Boea ba 'mele ea paroxysmal bo eketseha kamora ho ja kapa ho noa joala, mme ho nka li-antispasmodics le NSAID ha ho tlise phomolo. Ho fofa, bolutu, lets'ollo le ka kopanya boemo bona. Kamora khoeli, mokuli o ba betere pele a ka boelana.
Flash e latelang e fapana ka boholo le nako.
Mofuthu, mocheso oa 'mele o ka nyoloha.
Bofokoli bo akaretsang, bo khetholloang ke mokhathala, ho bola.
Ho tsitsa ho hlaha, haholoholo ho hypochondrium ea letsoho le letšehali.
Letlalo la sefahleho lea fetoha, ho ba le 'mala o mosehla.
Ho ikoetlisa ho fetoha khafetsa, ho hlorisoa hoa lenyora.

Matšoao a ka ba le ponahatso.. Maemong ana, pente ea lebota e bonahala tlasa sternum. Hangata, sena se bontša sebopeho se seholo hloohong ea tšoelesa.

Sebopeho sa matšoao se ka bonts'a thuto ea lehae. Haeba e le hloohong ea setho 'me e pepeta likhaba tsa bile, mokuli o hlokofatsoa ke letsoalo la ho nyekeloa le ho hlatsa, ho hlaseloa ke hlooho.

Ha ho kenya letsoho ts'ebetsong ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea tšebetso ea tšoelesa ho etsahala, ho hlohlona ho ts'oeroeng, lets'ollo, ho utloisoa bohloko bo boholo ba lefu lena. Bofokoli ba feberu bo bontša nts'etsopele ea lekhopho ka lebaka la ts'oaetso.

Ts'oaetso

Ntle le ho bokella anamnesis le liteko tse fetang, tlhahlobo ea bohloka ea ts'ebetso ho khetholla pathology, e kenyeletsang:

Ultrasound ea mpa. Mokhoa ona o u lumella ho khetholla boteng ba cyst, boholo ba eona, sebaka le sebopeho. Pancreas e phetseng hantle e emeloa ke sebopeho sa "echogenic" se sootho. Boteng ba cyst bo ka khethoa ke sebaka se bobebe se chitja 'meleng oa setho. Haeba sebopeho se na le marako a sona, joale se emeloa ke contour e hlakileng e nang le litselana tse boreleli.
MRI e thusa ho khetholla cyst ho tsoa ho li-pathologies tse ling tse nang le matšoao a amanang.
CT
ERCP eu lumella ho hlahloba marako a marang-rang ka tsela e ikhethang ea tlhahlobo ea mahlo le ho nka kotlollo bakeng sa tlhahlobo ea biochemical, microbiological le cytological. Leha e na le tlhaiso-leseling, tlhahlobo e joalo ea tšoaetso ha e na seoelo, hobane e na le kotsi e kholo ea tšoaetso ea mokuli.

Lithuto tsa laboratori ha li bontše tlhaiso-leseling ea pathological, empa e thusa ho khetholla mali a patiloeng sebakeng sa cyst.

Mokhoa oa kalafo oa setso

Gastroenterologist e fana ka boemo ba ho ema le ho bona hore na ho tla etsahala eng ka:

Ketsahalo e le 'ngoe ea li-cysts.
Boholo bo nyane ba thuto (ho fihla ho cm 2-3).
Tekanyetso e hlakileng ea patla.
Ho ba sieo ha mathata le litlamorao ho setho sa boahisani.

Maemong ana, litlhahiso tsa ngaka li kenyelletsa lijo le meriana:

Li-antibacterial agents li hlokahala ho thibela tšoaetso ea sebaka se amehileng. Litokisetso tsa Tetracycline le cephalosporin li sebelisoa haholoholo.
Proton inhibitors e thusa ho kokobetsa bohloko le ho fokotsa secretion. Tsena ke Omeprazole, Omez, Rabeprazole.
Ho ntlafatsa tšilo ea lijo, li-activator tsa enzymatic li sebelisoa, ka mohlala, Creon, Pancreatin.

Kamora khoeli ba nkile liokobatsi, ba bo fumana hape.

Haeba thuto e sa eketsehe ka bongata 'me mokuli a ikutloa a ntlafala, ke moo gastroenterologist e khethang ketelo e latelang ea ultrasound ka likhoeli tse tšeletseng. Ha kalafo e sa tlise phello e lakatsehang mme cyst e tsoela pele ho hola, ts'ebetso e reriloeng e behiloe.

Hangata bakuli ba thahasella ho tseba hore na thuto e ka it rarolla. Ho na le maemo ha, kamora likhoeli tse 3-5, ka phepo e nepahetseng le ho sebelisa lithethefatsi tse nepahetseng, hlahala e ile. Empa sena se sebetsa haholo ho li-cysts tsa bohata, tse hlahisoang ke pancreatitis. Boemong bo sa foleng ba lefu lena, ho hola ka potlako ho bonahala.

Ts'ebetso e hlokahala neng?

Ka ho se sebetse hantle ha kalafo e matlafatsang, ho bontšoa ho buuoa. Mekhoa e mengata ea ts'ebetso ea ho buoa e tsejoa, ho kenyelletsa le lits'ebetso tse fokolang tse kenang.

Ho tlosoa ha cyst ka sekhahla ho tsebahala ka kotsi e tlase ka ho fetisisa ea mathata. Mokhoa ona o sebetsa hantle ha o fumana sebopeho se le seng 'meleng kapa hloohong ea setho.. Nakong ea ts'ebetso, sebaka se amehileng sea anesthetised, kamora moo lenaka la sesapo kapa la punct le kenngoa ho incision e nyane sebakeng sa epigastric.

Ha a shebana le mofuta oa ts'ebetso eo, ngaka e buoang e ka etsa:

Sclerosis ea cyst ha moemeli ea sebetsang ka lik'hemik'hale a kenngoa kahara mothapo o hloekisitsoeng. Maemong ana, cyst e koetsoe ke lithane tse amanang.
Khoele ea drainage, e kenyang ho hloekisa le ho kenya tube ea rabara bakeng sa ho tsoa. Ho tlosa drainage ho etsahala kamora ho khaotsa ho tebeloa. Ntho e khahlanong le ts'ebetso ena ke boholo bo boholo ba cyst kapa ho koaloa ha sephooko.

Ha ho sebetsoa opereishene ea percutaneous ho sa khonehe, ngaka e buoang e etsa opereishene ea laparoscopic. Bakeng sa sena, likhahla tse 2 li etsoa ka tsona ho kenngoa lisebelisoa tsa endoscopic.

O ka etsa sena:

Ho natefeloa le ho choachoasela ka ho bula le ho koetla ha pelo le ho ts'oaroa ha sesole sa morao-rao. E bonts'oa feela ka sebaka se ikhethileng sa sebopeho.
Ho shebella karolo e amehileng ea tšoelesa. E etsoa pela boteng ba thuto e kholo. Sebaka sa setho se tlosoa sebakeng se amehileng.
Ts'ebetso Frey. E bontšoa ho bakuli ba nang le ho eketseha ho matla ha duct. Nakong ea ts'ebetso, mokoetla oa tšoelesa e tšeloa ka mpeng ea hae e nyane.

Bothata ba manipulations a laparoscopic ke kotsi e kholo ea mathata. Ha ho na le monyetla oa ho sebelisa mekhoa ena, ts'ebetso ea laparotomy e etsoa.

Ena ke ts'ebetso e tloaelehileng, e kenyang nako e telele ea ntlafatso.

Tabeng ena, o ka sebelisa:

Monate le mokelikeli oa kantle oa cyst.
Bula ka botlalo le ka mokhoa o sa lekanyetsoang oa tšoelesa.
Marsupialization. Tabeng ena, ho etsoa ha patopsy le tsamaiso ea likhoerekhoere, ebe miphetho ea ts'ebetso le mabota a cyst a sutured. Bothata ba ho qhekella hona ke kotsi ea litemana tse makatsang.

Mekhoa e meng le ts'ebeliso ea bona kalafong

Lipheko tsohle tsa setso tse sebelisoang ke mokuli li lokela ho lumellanoa le gastroenterologist. Ha e le hantle, kalafo e etsoa ka litokisetso tsa limela, ho thusa ho kokobetsa ho ruruha le ho khutlisetsa lisele tsa setho:

Calendula, celandine le yarrow li nkuoa ka tekano e lekanang. Khaba e le 'ngoe ea motsoako e tšeloa ka 250 ml ea metsi a belang ebe e tšeloa hoo e ka bang lihora tse peli, ka mor'a moo e nooa pele ho lijo ho 60 ml.
Nka likarolo tse peli tsa tansy le calendula, karolo e le 'ngoe ea metsu ea mofuta oa semela, khetha khalase ea metsi a belang ebe u e tlohella lihora tse peli. Ha ba se ba tsitsitse, ba nooa 60 ml ka letsatsi ka khoeli e le 'ngoe.
Ho kenella ho entsoe ka likarolo tse lekanang tsa makhasi a fragole, lingonberries, blueberries, makhasi a linaoa, stigmas tsa poone. Ho 1 tbsp. 250 ml ea metsi a belang e eketsoa khaba ea motsoako ebe e lumelloa ho e tšela bosiu bo le bong. Ha o qeta ho qeta, e-noa li-ml tse 125 ka letsatsi bakeng sa libeke tse peli. Kamora ho phomola ha matsatsi a 7, thupelo e ea phetoa.

Bohlokoa ba Phepo e Ntle

Lijo tsa botona le botšehali tsa cyst ha li kenyeletse ts'ebeliso ea mafura, lijo tse letsoai le taolo ea lik'habohaedreite. Lijana li hloka ho ts'oaroa kapa ho belisoa ka metsing. Litholoana le meroho li lokela ho eketsoa lijong.

Lijo tseo u li jang ha lia lokela ho chesa kapa ho bata.. Bakeng sa nako ea kalafo, tšebeliso ea lino tse tahang e thibetsoe. Lijo tsa mokuli li lokela ho kenyelletsa lijo tse 5-6 ka letsatsi, ka likarolo tse nyane.

Ha cyst e fihla boholo bo boholo mme e ama boemo ba mokuli, ts'ebetso e reriloeng e behiloe. Ha a itokisetsa ts'ebetso ea ho buoa, mokuli o khothalletsoa ho boloka mokhoa oa ho ja ka mokhoa o sa hlokeng letho, ngaka ea phepo e nepahetseng e tla thusa ho etsa lethathamo la lijo, tse lokelang ho kenyelletsa litaba tse phahameng:

Liprotheine, halofo ea tsona e lokela ho amana le lihlahisoa tse tsoang liphoofolong.
Li-vithamine, haholo-holo lihlopha tsa B, A le C.
Lihlahisoa tsa sebopeho sa lipotropic.

Hoa hlokahala hape ho qhelella mafura, lik'habohaedreite le lijo tse nang le cholesterol e phahameng.

Liphetho

Pherekano ena e rateha feela ha motho a e-na le tšoaetso ea lefu la kelello ka nako e loketseng. Liphetoho li bonoa ka mokhoa oa ts'ebetso, ho tsoa mali ka hare, le ponahalo ea fistulas. Maemong a mabe ka ho fetesisa, litlamorao e ka ba tse latelang: ho phatloha hoa cyst kapa ho hlaha hoa senyeha.

Kotsi ea ho oela hape e kholo le ka mor'a ho buuoa.

Mehato ea thibelo

Ho tseba kotsi ea cyst ea pancreatic, o hloka ho lekola bophelo bo botle ba hau le ho latela melao e 'maloa:

Qoba mekhoa e mebe: ho tsuba, ho noa joala.
E phela bophelo bo mafolofolo.
Latela lijo, haeba ho na le boima bo feteletseng, ka hona o hloka ho tlosa li-kilos tse sa hlokahaleng ka thuso ea lijo tse nepahetseng le boikoetliso.
Phekola methapo eohle ea ka mpeng.
Nka meriana feela tlasa tataiso ea ngaka mme ha e sa feta nako e khothalelitsoeng.

Pancreatic cyst e kotsi bakeng sa nts'etsopele ea eona e potlakileng le tlolo ea litho tsa haufi. Phekolo ea maiketsetso ha e na thuso, haholo-holo boteng ba liforomo tse kholo. Ka hona, kamora ho hlahloba lefu lena, ho khothaletsoa ho ja le ho sebelisa lithibela-mafu ka pele. Ts'ebetso e reriloeng ea drainage ea cavity e etsoa ka pel'a li-cysts tse kholo kapa purulent exudate.

Cystadenomas

Neoplasm e atileng ka ho fetisisa e hlahang ho tsoa ho ductal epithelium ea manyeme. E hlaha ho 10-15% ea methapo eohle ea cystic ea manyeme le ho 1.5-4% ea lihlahala tsa eona tsa tumor. Khafetsa haholo sebakeng sa mohatla kapa 'mele ea tšoelesa. Hangata basali ba utloa bohloko.

Ho latela sehlopha sa hajoale sa machaba sa WHO sa histological (J. Kloppel et al., 1996), mefuta e 3 ea li-benign pancreatic cystic tumors e khetholle: serous, mucinous cystadenoma, le intraductal papillary-mucinous tumor.

Serous cystadenoma

Mofuta ona oa pancreatic cystadenoma maemong a mangata ke sebopeho sa cavity, kahare moo ho nang le mokelikeli o hlakileng oa metsi. Etiology ea serous cystadenoma ha e hlake, leha ho lumeloa hore e ka nts'etsapele ho tsoa lisele tsa epithelial ea pancreatic acini ka lebaka la phetoho ho chpososome ea Zp25.

Tšobotsi e ikhethang ea sebopeho sa macroscopic sa li-cystic tumor tsa manyeme ke ho ba teng ha tsona ka har'a metsoako e meng ea lithane - septa kapa maselese a tiileng (sa feiga. 58-11).

Sa feiga. 58-11. Serous pancreatic mohatla cystadenoma: litokisetso tsa karolo, b - monahano oa bonohe ba matla a khoheli.

Tlhahlobo ea nalane ea marako a cystadenoma ea serous e senola lesela la kahare la epithelial, le nang le lisele tsa li-cubic-single, 'me nakong ea lits'oants'o tsa histochemical, granules tse nang le glycogen li fumanoa kahare ho lisele tsena tsa epithelial.

Ka serous cystadenoma, septum e arola tumellano ea cystic ka har'a li-cysts tse ngata tse nyane, e etsa hore e shebahale joaloka mahe a linotsi. Ho fapana hona ha sebopeho sa cystadenoma ho bitsoa microcystic mme ho nkoa e le tšobotsi feela bakeng sa hlahala ea cystic ea manyeme. Leha ho le joalo, ho na le phapang e 'ngoe ea sebopeho sa macroscopic sa serous cystic tumor, ha se na le ponahalo ea cyst e sa utloahaleng,' me likarolo tse ka hare ho eona li le sieo ka botlalo. Phapang ena ea serous cystadenoma e bitsoa macrocystic, kapa oligocystic. Ho thata ho khetholoha ho tsoa ho pseudo-cysts.

Boloetse bona bo tsoela pele butle haholo, 'me ho hlahlojoa ha nako e telele ho ka' na ha se ke ha senola keketseho ea boholo ba serous cystadenoma. Litaba tsa phetoho ea eona e mpe ho serous cystadenocarcinoma ha li na thuso.

Boholo ba hlahala e joalo ea cystic hangata ha bo felle ho cm cm 5. Hangata lefu lena le fumanoa nakong ea tlhahlobo ea thibelo. Matšoao a kliniki ha a hlahisoe hangata, a sa hlonephehe, hangata ke bohloko bo sa foleng sebakeng sa epigastric. Ho diagnostics, boleng ba mantlha ke Tlhahlobo ea Ultrasound, CT le MRIhape endosonography. Bakeng sa tlhahlobo e khethollang ea li-pseudocysts, u ka sebelisa ho phunya ka nale e sa ts'oaneng hantle ka mohopolo le tlhahlobo ea litaba ka tšebetso ea amylase, haholo-holo sebopeho sa selula.

Ho kopantsoe ha likarolo tse thathamisitsoeng tsa mefuta ena e fapaneng ea li-cystic tumors ho qoba ho kenella ha ts'ebetso mme ho khothaletsa tlhahlobo ea ts'ebeliso ea selemo le selemo ho bakuli. Ts'ebetso e bonts'oa bakeng sa keketseho ea matšoao le keketseho ea boholo ba cyst e fetang 5-6 cm. Ho ba le matla a nyutlelie ho atile har'a mekhoa ea phekolo, mme feela ka ho tsebahatsa cyst mohatleng ke molemong oa boipheliso oa moruo oa manyeme ona. Ts'ebetso ea draina ea ka ntle kapa e ka hare ha e amohelehe. Bohlokoa ba tlhahlobo ea nalane ea tšohanyetso ea lebota la cyst, ntle le moo ho lulang ho na le kotsi ea ho khetha mokhoa o sa lekaneng kapa palo ea ho buuoa, haholoholo maemong a ts'oaetso e pharalletseng ea mekhoa e sa hlokeng letho, e lokela ho totobatsoa.

Mucinous cystadenoma

Mucinous cystadenoma e tšoauoa ka polymorphism ea sebopeho. Maemong a mangata, ke cyst e kholo ea likamore tse ngata (sa feiga. 58-12), e tlatsitsoeng ka viscous mucus kapa hemorrhagic e nang le lebota le botenya.

Sa feiga. 58-12. Pancreatic mucinous cystadenoma: litokisetso tsa karolo, b - e kopantsoeng le tomate ka ntlafatso e fapaneng.

Hangata, e na le sebopeho sa cyst e sa utloahaleng ntle le likarolo tse ka hare tsa sebopeho (macrocystic oligocystic form). Ho latela e 'ngoe ea litekanyetso tse tloaelehileng ka ho fetesisa, ho lumeloa hore hlahala ea mustous cystic e hlaha ho tsoa liseleng tsa mae a bomme, e leng lintho tse oelang bukeng ea makhopho nakong ea kholo ea pele ea intrauterine. Lithane tsa methapo ea lebota le septum ea mucinous cystadenoma li tšoana hantle le lisele tsa mahe tsa mpa, ke ka lebaka leo e bitsoang stroma e kang ovarian. Sena se nkoa e le e 'ngoe ea likarolo tse ikhethang tsa sebopeho sa mocinous cystic tumor. Sebopeho sa nalane ea lebota la mocinous cystic tumor se tšoauoa ka mokokotlo oa epithelial e nang le epithelium ea prismatic e nang le mucin. Pale ea histochemical ea glycogen ntlheng ena e fana ka litholoana tse mpe.

Mucinous cystadenoma e tsoela pele ka potlako, 'me ka nako eo e fumanoeng, hangata e ba bolelele ba cm cm 10-15. Ka hona, letšoao le sa utloiseng bohloko empa le lula le utloisoa bohloko, ho ikutloa eka ho hloka thabo ho epigastrium e kanna ea e-ba teng. Ho hlalosoa ka mokhoa o le mong oa khatello ea maikutlo kapa tšitiso ea mokokotlo ona oa "duct" o tloaelehileng oa duodenum le duct ea pancreatic. Karolo ea bohlokoa ka ho fetisisa ea tumello e joalo ea cystic ke menyetla e phahameng haholo ea phetoho e mpe.

Boithuto bo bongata bo bontšitse seo ho hlahala efe kapa efe ea kamorous cystic tumor, ha nako e ntse e tsamaea, libaka tsa dysplasia tse matla tsa epithelial li hlaha, li feta ho carcinoma e teng, ebe li fetela ka pancreatic cystadenocarcinoma.

Ho ea ka ultrasound le CT, maemong a ka bang 20-30%, calcification ea lebota la eona la kantle e bonoe. Maemong a mang, nakong ea lipatlisiso tsa CT ka ntlafatso ea methapo ea methapo, ho ka khonahala ho bokelloa ha phapang pakeng tsa li-partitions le leboteng la cystic tumor (bona sa feiga. 58-12). Phallo ea mali a Collateral ka hare ho cystic tumor le eona e ka bonoa ka ultrasound ka har'a mokhoa oa ho kopitsa oa duplex, ka lebaka la ho ba teng ha methapo ea mali lits'ebetsong tse kenang kahare le lebota la cystic tumor.

Boemo ba sekhahla sa "pancreas parenchyma" ke ba bohlokoa bo bong bakeng sa ho fumanoa ke hlahala ea cystic. Ho bohlokoa ho ela hloko hore ka lihlahala tse joalo ha e angoe ke liphetoho tsa sebopeho. Ka nako e ts'oanang, ka pseudocyst ea manyeme, sclerosis, atrophy, ho kenngoa ha likhalase, le katoloso ea mokoetla o moholo oa manyeme khafetsa li fumanoa parenchyma ea eona. Mucinous cystadenoma e tšoana le pancreatic cystadenocarcinoma. Empa ho latela CT kapa Tlhahlobo ea Ultrasound ke cystadenocarcinoma feela e ka bonts'ang tlhaselo ea hlahala liseleng tse potileng, keketseho ea li-lymph node, kapa metastases e hole lihlopheng tse ling. Ho khetholla pakeng tsa tsona, ho bohlokoa ho khetholla matšoao a tumor (CEA le CA-19-9).

Ho bula menyetla e meholo ea ho fumanoa ha litšoelesa tsa makhopho a cystic MRI. Ha e lumelle feela ho amohela le ho hlophisa setšoantšo sa litho, empa hape ho lekola ka nako e le ngoe thepa ea 'mele ea maro a tlhaho ho ithuteng litšoantšo tsa T1- le T2 tse boima. Lintlha tsena li ka sebelisoa ho khethollong ea serous ho tsoa ho tumellano ea cystic tumor. Ho serous cystadenoma, mokelikeli o kenang kahare o khetholloa ka lets'oao le tlase la T1 - le phahameng - ka setšoantšo sa boima ba T2. Letšoao le tsoang kahare le kahare la komorous ea cystic tumor le matla haholo setšoantšong se boima ba T1.

Bakeng sa pseudocysts ea manyeme, joalo ka serous cystadenoma, lets'oao le tlase la setšoantšo se boima ba T1 le phahameng ka setšoantšo se boima ba T2 ke tšobotsi. Leha ho le joalo, boteng ba metjeko ea mali kapa li-sequesters kahare ho pseudocyst li ka fetola litšobotsi tsa lets'oao le amohetseng.

Magnetic Resonance Pancreaticocholangiography e o lumella ho theha kamano lipakeng tsa cyst le duct e kholo ea manyeme. Ka li-tumous tsa cystic le "mucinous cystic", kamano ena ha e eo. 'Me ka hlahala ea tlhaho ea popillary-mucinous, ho fapana le hoo, ntho e ka sehloohong e sentsoeng e kopantsoeng le mokokotlo oa cyst ke e' ngoe ea likarolo tsa eona tse ka sehloohong tse khethollang tlhahlobo eo.
Leha ho le joalo, ho khetheha ha ultrasound le CT ho fumanoeng ha li-cystic tumors ha ho fetele 50-60%. Palo e kholo ea liqeto tse fosahetseng e hlaha le phapang ea oligocystic ea sebopeho sa cystic tumor.

Maemong a belaetsang, ha mofuta oa cystic lesion ea manyeme o lula o sa hlake, ho bohlokoa hore o sebelise TAB e tenang cysts e lateloa ke tlhahlobo ea biochemical le cytological. E 'ngoe ea mekhoa e tšepisang bakeng sa ho fumana ts'oaetso ea methapo ea methapo makhophong ke mokhoa endoscopic ultrasoundqeto e phahameng.

Mekhoa e sebetsang ea ho buoa e sebelisang kalafo ea mucinous cystadenoma ho sa tsotelehe boholo ba eona, e leng ka lebaka la kotsi e kholo ea tšoaetso e mpe ea mofuta ona o itseng oa cyst. Har'a mekhoa ea phekolo ea bongaka e sebelisang kalafo, ho tlosoa hoa eona ka botlalo ke eona e amoheloang hangata hangata ka ho pancreas e tsamaellanang ka mor'a ho penta, biopsy, cytological le histological netefatso ea lefu lena.

Re lokela ho hopola hore lebota la tumellano ea cystic hangata le na le libaka tse haellang kahare ea epithelial. Likhechana tse 'maloa tsa lebota la cyst li haufi le ho etsoa lipatlisiso, tse nang le libaka tseo kholo ea methapo ea sephiri e fumanehang ho eona.

Intraductal papillary-mucinous tumor

Hona ke ntho e fumanehang seoelo ebile ho thata ho e fumana. E etsahala lilemong life kapa life. E hlaha ho tsoa ho epismatic, mucin e hlahisang epithelium ea mantlha kapa li-ducts tsa mantlha tsa manyeme 'me e kenella hare hare haholo hloohong kapa ts'ebetsong ea sebopeho sa "hook". Li-tumor tse joalo li hlahisoa ka mokhoa oa limela tsa epilllial epithelial, li hlahisa mocus o teteaneng 'me li tsamaisana le keketseho e kholo ea li-ducts tsa mantlha le tsa morao-rao tsa manyeme. Maemong a mang, ho ka ba le lesapo le hlahelletseng la karolo efe kapa efe ea tšoelesa. Mofuta ona oa tumor o na le kotsi e felletseng ea ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa.

Ka lebaka la hore ha ho le e 'ngoe ea mekhoa ea lipatlisiso tse entsoeng ka matla, ntle le morphological, e khona ho tseba meeli ea' nete ea ho phatlalatsoa ha tumor haufi le li-ducts, mokhoa o ka sehloohong oa kalafo ke pancreatectomy e felletseng. Maemong a mang, ho tlosoa ha tšoelesa kahara meeli ea liphetoho tse bonahalang ka tlhahlobo e potlakileng ea nalane ea likarolo ho lumelletsoe.

Ho buuoa ka polasetiki e nchafatsang

Makhopho ke e 'ngoe ea litho tse kholo ka ho fetisisa tsa setho sa ka mpeng, e etsang ts'ebetso ea motsoako oa lihormone le li-enzyme tse hlokahalang ho netefatsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo le phepelo ea limatlafatsi. Ha ho phekoloa makhopho ka ho buoa, ho hlokahala hore ho buuoe lipetlele tse eketsehileng tse ntlafatsang tsa polasetiki ho khutlisetsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo, e hlokang ngaka e tšoanelehang haholo.

E na le litšoelesa tse nyane tse nang le li-ducts. Malignant le benign tumors li ka thehoa ho tsoa liseleng tsa glandular, ha ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho ruruha, makhopho le matamo li ka hlaha ka tšoelesa, 'me la theha majoe ka metsong ea eona. Bakeng sa kalafo ea maloetse ana, a fapaneng ho buuoa ka pancreatic:

pancreatic cyst - ts'ebetso e kenyelletsa ho arohana ha sebopeho sena ho tsoa liseleng tsa 'mele ka moralo o felletseng oa methapo ea mali,
majoe a manyeme - ts'ebetso e etsoa maemong a matla a lefu lena mme e kenyelletsa lethathamo la mehato ea ho theha lero le tloaelehileng la pancreatic. Ho tlosa lejoe le le leng, pancreatotomy e etsoa - ho arola lithane holim'a lejoe le ho ntshwa ha lona. Ka majoe a mangata, moholi o qala ho tsoa mohatleng oa tšoelesa,
Ho tlosoa ha manyeme - ts'ebetso e bontšitsoeng bakeng sa tšenyo e kholo ea setho ka lebaka la ho sithabela maikutlo, mofets'e, pancreatic necrosis.

Ka nts'etsopele ea lits'ebetso tse mpe 'meleng, ho buoa ke eona feela khetho ea kalafo. Pheko e felletseng e ka fumaneha feela ha ho se na metastasis ho litho tse ling.

Haeba hlahala e hloohong ea boteng, hangata mokhoa oa pylorus o ratwa, oo, ho fapana le ts'ebetso ea setso ea Whipple, o u lumellang ho boloka karolo ea mpa. Sena se ntlafatsa boleng ba bophelo ba mokuli, kaha ha a tlameha ho sebetsana le litlamorao tsa resection ea gastric (mohlala, dumping syndrome).

Opereishene ea Pancreatic - CONSEQUENCES

Pancreatectomy e ka etsoa ka mekhoa e 'meli. Ha hlahala e fumaneha hloohong ea mofets'e, ho buelloa ts'ebetso ea Whipple, e kenyeletsang ho tlosa hlooho le karolo ea duodenum, hammoho le karolo ea mpa, lesapo la nyooko, ducts le bile. Boemong bo latelang, karolo ea lijo e kenella ka mpeng ka polasetiki ea duodenum le ducts tsa bile e ea khutlisoa.

Ts'ebetsong ena, ntle le ho tlosa manyeme le linama tse potileng, mohato oa bohlokoa oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ke sethala sa ho aha bocha le ho theha sefuba sa pancreatic secretion le bile ho tsoa kutu. Nakong ea ts'ebetso, karolo ena ea tšilo ea lijo "e reassembles" hape e thehiloe ka anastomoses e latelang:

karolo ea ho tsoa ka mpeng le jejunum,
ho hlohlona ha kutu ea pancreatic le mala
duct e tloaelehileng ea ka mpeng le mala.

Anastomosis ke motsoako oa maiketsetso (loops ho tsoa mala, ligaments ea loop ea mala le bile duct), e o lumellang ho boloka phallo ea maro haufi le pampitšana.

E ka sebelisoa le mokhoa oa ho pepesa pancreatic duct ka mpeng, eseng ka mpeng (pancreatogastroanastomosis). Mehato ena kaofela e hloka ts'ebetso ea bongaka e eketsehileng e ntlafatsang ea polasetiki ho khutlisetsa ts'ebetso ea tšilo ea lijo, e hlokang setsebi se tšoanelehang haholo.

MOTHODOLOGY OA HO FAPA LITLHAKISO TSA HO FAPA LITLHAKISO

Palo e kholo ea likhetho le maano li se li hlahisitsoe bakeng sa ho aha bocha karolo ea lijo. Khetho e atileng haholo e kenyelletsa ho anya sethopo sa tšoelesa ka mpeng le ka jejunum. Pancreatic-gastric kapa pancreatic-intestinal anastomosis e entsoe ka mekhoa e 'meli:

sebelisa ho kenella kapa ho kenella kahare ho intša, e hlahisoang bakeng sa pancreas e bonolo e nang le capule e fokolang le boemo bo tloaelehileng ba pancreatic duct,

Mokhoa oa mucosal mucosa, o kenyelletsang ho hlapolla pancreatic duct le mucous membrane ea mpeng kapa jejunum. Mokhoa ona o sebelisoa bakeng sa katoloso ea bohlokoa ea pancreatic duct le ho eketseha ha letsoele la parenchyma ea tšoelesa ka lebaka la pancreatitis e sa foleng.

PUSELETSO PUSO

Ho buuoa ka makhopho a pancreas ho hloka li-enzyme tsa ho silila hammoho le lijo.

Ho boetse ho khothalletsoa liteko tsa mali bakeng sa tsoekere, kaha ho kenella manyeme ho eketsa kotsi ea lefu la tsoekere. Teko e etsoa habeli ka selemo ho sebelisoa ho shebella tsoekere ea mali letsatsi le letsatsi. Ntle le moo, ho ka etsoa tlhahlobo ea mamello ea glucose ea molomo. Haeba o na le mathata a phepo e nepahetseng, ho hlokahala lijo.

Bophelo ka mor'a ho buuoa ka pancreatic: litlamorao ke life?

Video (tlanya ho bapala).

Pirogov e Moholo o kile a re: "Ts'ebetso ke lihlong bakeng sa meriana." Sena se lokela ho eketsoa - bakeng sa mokuli le eena.

Ho se batle ha rona khafetsa ho phekola mafu a re ammeng, tebello ea hore e tla feta ha nako, le ho hlokomolohuoa hoa litekanyetso tsa mantlha tsa boits'oaro bo botle ho re lebisa tafoleng ea ts'ebetso. Ho sa lebelloa ho hang.

Ts'ebetso efe kapa efe ke khatello e kholo ea mmele. Ho buuoa ka pancreatic ho 25% ea linyeoe ho lebisa lefung, 'me ho 100% ho holofala. Nako ea bophelo ea bakuli ka mor'a ho buuoa e nyane.

Mefuta ea ts'ebetso ea pancreatic

Video (tlanya ho bapala).

Kajeno, ts'ebetso ea manyeme e etsoa ka mekhoa e latelang:

Nakong ea ts'ebetso, mathata a mangata a hlaha ka lebaka la sebopeho sa eona, sebaka le physiology.

Iron e entsoe ka lisele tsa mofuta oa glandular, tse bobebe. Ho e taka ho thata haholo, e ka senyeha ka ho ama habonolo ka monwana.

Ena ke setho se sa sebetseng letho, tšoelesa e lula haufi le liphio, ho e pota-pota ho na le methapo e sa sebetseng, mpa ea mokokotlo, mokokotlo, mokokotlo oa mali, 'me ka duodenum e na le phallo ea mali ka kakaretso. Hangata ha o tlosa karolo ea gland, o tlameha ho tlosa duodenum. Ho fihla setho sena ntle le ho senya lisele tse haufi le hona ho thata haholo.

Ka lebaka la ts'ebetso e phahameng ea li-enzyme tse hlahisoang ke tšepe, ha e sa sebetse hantle, li-enzyme li ka taka tšepe ka boeona, ho fapana le lijo. Haeba nakong ea ts'ebetso enzyme e kena maling, joale ho tla hlaha tšisinyeho e matla hanghang.

Ka lebaka la sebopeho sa setho sena, lisele tse ruruhileng, li-cysts, abscesses le majoe li ka theha liseleng tsa eona. Sena sohle se ka phekoloa feela ka ho buuoa.

Ho buoa ka pancreatic ha hoa tloaeleha ka lebaka la ho rarahana ha eona le boemo bo phahameng ba batho ba shoang. Linomoro tse fokolang ke sesupo sa ts'ebetsong ea bona:

pancreatic necrosis,
tumor, malignant le benign,
likotsi tse senyehileng boholo ba tšoelesa,
nts'etsopele ea cyst
bofokoli ba tlhaho ea ho tsoala
peritonitis
majoe ka lilikeng tse koetsoeng
abscesses le fistulas.

Ts'ebetso hangata e etsahala ka mekhahlelo e 'maloa, kaha ho ke ke ha khoneha ho etsa mosebetsi oohle ka nako e le' ngoe.

Boitšoaro ba manyeme ho lona ke lefu le sa lebelloang, mabaka a mafu a mangata a manyeme ha a hlake. Ho na le ngangisano e kholo mabapi le kalafo ea maloetse a mangata.

Kajeno, ts'ebetso ea transplant ea gland e ea etsahala, empa ka kakaretso mokuli o tla phela kamora ts'ebetso ena lilemo tse ka bang tharo. Iron ha e mamelle ho ba sieo ha phallo ea mali nako e fetang halofo ea hora. Ha serame se ka sebelisoa, eseng lihora tse fetang tse hlano. Ha e lengoa, ha e beoe sebakeng sa eona, empa ho peritoneum.

Pancreas transplantation ke mokhoa o sa sebetseng ka ho fetesisa oa ho fetisa.

Ka lebaka la mathata a maholo a botekgeniki, transplant ea gland ha e e-so etsoe. Ho ntse ho batloa mekhoa e mecha ea ho etsa opereishene, ho ntse ho etsoa lipatlisiso lebaleng la ho etsa mofuta o mong oa maiketsetso.

Mabaka a ts'ebetso a fapana, mekhoa ea ho tsamaisa le eona e mengata haholo, bonyane likhetho tse leshome le metso e mehlano:

suturing lisa
neurectomy
cystoenterostomy,
cysts marsunialization,
setulo se ka lehlakoreng le letšehali,
papillotomy le tse ling.

Ts'ebetso e etsoa ke lingaka tse buoang tse nang le boiphihlelo maemong a hlokahalang haholo.

Nako ea kalafo ea mokuli ka mor'a hore a buuoe e itšetlehile ka boemo ba bophelo ba hae pele ho eona le ka mokhoa oa ho buuoa o khethiloeng ke ngaka e buoang.

Boloetse bo neng bo hloka ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka ka mor'a hore e tsoele pele ho ama mokuli, bo beha mekhoa ea thibelo le mokhoa oa bophelo oa mokuli.

Ho ke ke ha khoneha ho khutlisa likarolo tse tlositsoeng tsa tšoelesa; Kamora ho buuoa, motho o na le bothata ba ho se be teng ha lihormone le li-enzyme karolong e tlositsoeng ea mokokotlo; ts'ebetso ea tšilo ea mmele e khathatsoa ka ho sa feleng.

Nakong ea pholiso kamora ts'ebetso ho manyeme, mokuli o bile lefapheng la ntlafatso la sepetlele nako e telele. Hangata ho na le mathata a mangata a fapaneng ka mor'a ts'ebetso:

peritonitis
ho tsoa mali
complication ea lefu la tsoekere
ho hloleha ha rems
ho hloleha ho potoloha.

Pholoso setsing sa bongaka e qeta likhoeli tse peli sepetlele, tšilo ea lijo e lokela ho ikamahanya le maemo a ts'ebetso a fetotsoeng.

Kamora ho buuoa, motho o fetisetsoa phepelong e kenang ea methapo. Nako ea nako ea phepo ea maiketsetso e na le phello e kholo ea ho fola. Lijo tsa kahare tse kenang kahare li etsoa ho tloha matsatsing a 5 ho isa ho a 10. Ho etsa lijo tse joalo ho lumella ho fokotsa mathata ka mor'a ho buuoa.

Mekhoa ea ts'ebeliso ea ho hlasimolla mokuli e kenyelletsa mekhoa e latelang:

phepo e matla
ho ikoetlisa khafetsa
tšebeliso ea insulin ho laola tsoekere,
tšebeliso ea li-enzyme tsa ho sefa lijo.

Tlhahlobo ea khafetsa ea bongaka ea boemo ba mokuli ea hlokahala ho thibela mathata a ka bang teng.

Kamora libeke tse peli kamora ho tsoa sepetlele, mokuli o khothaletsoa ho phomola ka botlalo le ho phomola betheng.

Ho tsamaea, ho bala libuka le tšebetso e 'ngoe e khonehang ea' mele ho eketsoa kemisong ea mokuli ho latela bophelo ba hae bo botle, ho hang ho ke ke ha khoneha ho sebetsa ho feta tekano.

Leano la kalafo le hlahisoa ke ngaka e eang kamora ho tloaelana le nalane ea bongaka, papiso ea liteko pele le ka mor'a ts'ebetso.

Lijong, ho sebelisoe joala, mafura, linoko le lijo tse nang le asiti.

Le ha boemo ba bophelo bo botle ba motho kamora ho buuoa bo ipapisitse le mokhoa oa ts'ebetsong, boleng ba mekhoa ea bongaka ka mor'a bona, tekanyo ea batho ba shoang kamora ho buoa e lula e phahame haholo.

Ho buuoa ka pancreatic (pancreatectomy) hangata ho laetsoe kalafo ea mofets'e. Nakong ea ts'ebetso, ba ka tlosa tsohle kapa karolo ea tšoelesa. Li ka tlosa le litho tsa boahelani, tse kang:

- spleen le nyooko ea senya,
- lymph node,
- karolo ea mala kapa mpeng e nyane.

Pherekano ka mor'a ho buuoa ka manyeme ho latela maemo a mangata:

- mokhoa oa ts'ebetso,
- boemo ba ts'ebetso ea mokuli e ne e le bofe,
- boleng ba mekhoa ea boikoetliso le kalafo,
- phepo e nepahetseng le tlhokomelo e mafolofolo ea mokuli.

Ho tlosoa ha "cysts", "pancreatitis" e hlobaetsang, majoe ka har'a manyeme le maemong a mang a ts'ebetso ea bongaka e sebelisitsoeng moo litho tsohle li ileng tsa tlosoa kapa karolo ea setho feela e sa emeng ho ama maemo a akaretsang a mokuli le "prognosis" e akaretsang.

Mohlala, ts'ebetso e nang le mofets'e e sokela kholo ea bocha. Ka lebaka lena, kholo ea ho pholoha ka mor'a ts'ebetso e joalo ha e phahame haholo. Bakeng sa bakuli ba mofets'e, ka mor'a ho buuoa, haeba ho na le matšoao afe a sa thabiseng, ho etsoa liteko tse khethehileng tsa ho khetholla nts'etsopele ea mofetše hape le nts'etsopele ea metastases ka nako.

Ka morung o lefifi oa sebaka se ithutoang haholo sa maloetse le ts'ebetso ea pancreatic, ho na le leseli la tšepo leo lingaka tsa naturopathic li re fang tsona.

Setsebi sa phepo se tsebahalang Arnold Eret o ngotse qalong ea lekholo la bo20 la lilemo: "Maloetse ohle, ntle ho khethollo, a tsoa feela lijong tse seng tsa tlhaho le gram e 'ngoe le e' ngoe ea lijo tse feteletseng." Nahana hore na lijo tse seng tsa tlhaho li ile tsa fetoha joang qalong ea lekholo la bo21 la lilemo.

Ho felisa maloetse, ha ho hlokahale hore u be sejo sa jeoang sa lijo kapa meroho, o hloka feela ho latela melaoana ea phepo e nepahetseng, eo Eret a ileng a re joetsa eona bukeng ea lebitso le le leng.

Batho ba batla lisosa tsa mafu ho eng kapa eng - ho ts'oaetso, ho ruruha ha litho tsa mpa, bofokoli ba tsoalo, empa eseng lijong. Ka hona, lisosa tsa maloetse a mangata kajeno lia utloahala ebile ha li hlalosehe. Bala lisosa tsa bokuli ho encyclopedia ea bongaka - hangata ha li tsejoe.

Tloaelo ena e feta makhetlo a leshome ho feta kamoo 'mele o e hlokang,' me bakeng sa boholo ba lijo tse se nang phepo, e bapala joke e khopo le botho.

Boloetse bofe kapa bofe bo bolela ho ba teng ha lintho tse tsoang kantle ho naha, ke hore, chefo 'meleng oa motho. Ho li tlosa ho ka ba bonolo ebile ho le thata ka nako e le 'ngoe.

Ho bobebe ho teng ka likeletso tse tsebahalang: fokotsa haholo lijo hore li hloekise 'mele. Lijo e lokela ho ba tsa tlhaho le tsa tlhaho. Ho ikoetlisa ho potlakisa tšebetso ea ho hloekisa 'mele. Libate tsa letsatsi li molemo haholo bakeng sa ho folisa 'mele. Libate tsa moea ha li bohlokoa joalo ka libate tsa metsi, hobane moea o bohlokoa haholo ho feta phepo e nepahetseng.

Lijo ka mor'a ho buuoa ka manyeme

Ntlha ea bohlokoa haholo kamora ho kenella lipakeng tsa manyeme e nkuoa e le lijo, hammoho le phepo e nepahetseng. Kamora ho kenella, litho tsa tšilo ea lijo li ke ke tsa sebetsa ka botlalo. Ho sebelisa lijo ho fokotsa boima ba bona. Lisebelisoa tsa ho ja le nako ea tsona li beoa ka kotloloho ke ngaka.

Ka tloaelo, ka bokuli le li-pathologies, bakuli ba hloka ho tlohela lihlahisoa life kapa life tse eketsang tlhahiso ea li-enzyme tse kenyelletsang ho phatloha ha lijo. Kamora ho buuoa ho manyeme, ts'ebetso ea ona e tlameha ho lefshoa ke meriana. Ngaka ea hau e ka u fa liente tsa insulin ho etsa hore tsoekere ea hao ea mali e be tse tloaelehileng. Hape, lingaka hangata li fana ka vithamini A, E, K, D, le B12.

Lijo tsa bongaka tsa postoperative hangata li na le mehato e latelang:

1) Lijo tse matlafatsang:

- sebelisa probe,

2) Mofuta oa phepo e nepahetseng.

Kamora ho buuoa, phepo e nepahetseng ea maiketsetso e na le phello e ntle.

Phekolo ea phepo e nepahetseng nakong ena e na le methati e latelang:

Mokhahlelo oa pele. Feela phepo e nepahetseng ea motsoali bakeng sa matsatsi a 7-12. Nako ea mohato ona e itšetlehile ka ho rarahana ha ts'ebetso.

Mothati oa bobeli. Bohato bona ke phetoho ea phepo e ntle ea tlhaho 'me mona ba sebelisa phepo e ntle ea batsoali.

Mothati oa 3. Mokuli o fuoa lijo tsa tlhaho ka botlalo. Hoa hlokahala ho eketsa butle-butle moroalo ho litho tsa tšilo ea lijo tsa bakuli:

- pele, bekeng ea pele, bakuli ba fuoe lijo tse 0.

- kamora moo, bekeng ea bobeli, ba fana ka phepelo ea lijo No. 1a,

- ebe, beke e ngoe e khothaletsoa ho fetola lijo No 1b,