Letsoalo la lefu la tsoekere: lisosa, matšoao, litlamorao

Letsoalo la lefu la tsoekere ke motsoako o bang teng ka lefu la tsoekere. Boemo bo hlaha ka lebelo la lehalima. Ho sitoa ho nka mehato ea tšohanyetso ho ka baka mathata a tebileng a bophelo bo botle esita le lefu. Ka hona, ho bohlokoa hore lefu la tsoekere le leng le le leng le tsebe ho tseba matšoao le matšoao a pele ho komello ea lefu la tsoekere le hore na a lokela ho nka mehato efe ha a fumanoa.

Mefuta ea lefu la tsoekere

Ho na le mefuta e 4 ea lefu la tsoekere: ketoacidotic, hyperosmolar, hyperlactacidemic le hypoglycemic.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere hangata oa hlaha ketoacidotic coma. E etsahala khahlano le semelo sa ho haella ha insulin le ho phahama ho hoholo hoa tsoekere ea mali. Ka lebaka leo, tsoekere ea tsoekere e fokotsehile, metabolism e ea fokola, ts'ebetso e sa sebetseng hantle ea litsamaiso tsohle le litho tse ling li etsahala. Komello ea Ketoacidotic e hlaha nakong ea matsatsi a 1-2 (ka linako tse ling ka potlako). Boemo ba tsoekere boo komisi bo bang teng ho bona bo ka fihla ho 19-16 mmol / l le ho feta. Ha ho se na mehato e tlang ka nako, motho ea nang le lefu la tsoekere a ka akheha haholo.

Lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata le baka hyperosmolar coma. Mofuta ona o boetse oa hlaha ka lebaka la khaello ea insulin. E tsamaisana le ho fokolloa ke metsi 'meleng le ho bokellana ho hoholo ha sodium, tsoekere le ion ea urea maling. Tlas'a tšusumetso ea hyperosmolarity, ho ba le mathata a tebileng 'meleng oa motho, ao hangata a tsamaeang le ho akheha.

Mefuta e 'meli e setseng ea lefu la tsoekere e tloaelehile ka mefuta e tšoanang ea lefu lena. Hyperlactacidemic coma e hlaha le ho bokellana ha lactic acid maling. Lebaka ke ho haella ha insulin. Ka lebaka la nts'etsopele ea komello, motsoako oa lik'hemik'hale oa mali oa fetoha, ho phela hantle le ho feta, le ho felloa ke letsoalo hoa khoneha.

Mefuta e thathamisitsoeng ea komisi ke hyperglycemic. Li etsahala khahlano le semelo sa tsoekere e matla ea tsoekere. Ts'ebetso e feto-fetohang e lebisa kholong hypoglycemic coma. Phepelo e qala ka ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho ea boemong ba bohlokoa. Sena se lebisa ho matla a tlala ea kelello. Ka ho ba le komello ea hypoglycemic, tsoekere ea mali e fokotseha ho 3.33-2.77 mmol / litha. Haeba u hlokomoloha matšoao a hlahang, boemo ba glucose bo ka theohela ho 2.77-1.66 mmol / litha. Tabeng ena, matšoao ohle a ts'oaetso ea hypoglycemia a hlaha. Mokuli ea nang le matšoao a joalo o lokela ho ea sepetlele bakeng sa kalafo. Melao e bohloko ea tsoekere - 1.66-1.38 mmol / litha - e lebisa ho lahleheloa ke kelello. Thuso ea tšohanyetso feela ea litsebi e ka pholosa motho.

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o etelloa pele ke lisosa tsa lona.

Ts'oaetso ea Hyperglycemic e bakoa ke khaello ea insulin e matla, e lebisang keketseho e potlakileng ea tsoekere ea mali. Hangata, mabaka a latelang a ka lebisa ho haelloang ke insulin:

boimana
tšoaetso
likotsi le mehato ea ho buoa,
tšebeliso ea nako e telele ea li-glucocorticoids kapa diuretics,
ho ikoetlisa ka ho feteletseng le maemo a sithabetsang,
ho hloleha ho ja, ho itima lijo nako e telele, ho ja joala haholo.

Sesosa sa komello ea ketoacidotic ke chefo ka 'mele oa ketone le acetone. Khaello ea insulin e etsa hore 'mele o qale ho khutlisa matla ho tsoa liprotheine le mafura, eseng tsoekere. Nakong ea tlhahiso e sa lokang ea matla, li-ketones le acetone acetic acid li thehoa ka bongata. Ho fetella ha bona ho nkela libaka tsa polokelo ea alkaline le ho baka ketoacidosis (metabolism e matla ea methapo) le ho ferekana ha metabolism ea metsi-electrolyte.

Tsoelo-pele ea hyperosmolar coma e ka bakoa ke tšebeliso e matla ea diuretics, lets'ollo le ho hlatsa hoa etymology efe kapa efe, mocheso o chesang le mocheso o phahameng oa moea, peritoneal dialysis kapa hemodialysis, ho tsoa mali nako e telele.

Lactacidemic coma e ka baka pelo kapa ea ho hema. Komisi ka linako tse ling e ba le asthma ea bronchial, bronchitis, ho potoloha ha mali, li-pathologies tsa pelo. Hangata sesosa sa komello ke ho ruruha le tšoaetso, lefu le sa foleng la sebete kapa la liphio. Bakuli ba nang le bokhoba ba tahi le bona ba kotsing.

Sesosa sa komello ea hypoglycemic e teng ka lebaka la khaello ea tsoekere ea mali. Boemo bona bo ka baka tšebeliso e ngata ea insulin kapa meriana ea molomo e fokotsang tsoekere. Hangata hypoglycemia e etsahala ka lebaka la hore lefu la tsoekere ha a qeta ho nka insulin a hloloheloa lijo kapa a ja limatlafatsi tse sa lekaneng tsa 'mele. Ka linako tse ling maemo a tsoekere a tlase a hlaha khahlano le semelo sa ts'ebetso ea adrenal e fokotsehileng kapa matla a ho thibela insulin. Lebaka le leng la ho ba le komello ea hypoglycemic ke mosebetsi o boima oa 'mele.

Matšoao a ho ba le lefu la tsoekere

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o na le litšobotsi tsa hae. Le ha matšoao a tšoana hangata, tlhahlobo ea ho qetela e ka etsoa feela kamora liteko tsa laboratori.

Hyperglycemic coma e tsamaea le matšoao a hlahisitsoeng ka tlase.

Ho nyorisa lenyora.
Khafetsa ho ntša.
Bofokoli bo akaretsang, boo hangata bo tsamaeang le hlooho e bohloko.
Monate o monate, o lateloa ke ho otsela.
Ho fokotse takatso ea lijo.
Nausea (maemong a mang a tsamaeang le ho hlatsa).

Har'a matšoao a mang a ho fokotseha ha hyperosmolar coma ke ho felloa ke metsi 'meleng, ho se khone ho bua hantle le areflexia (letšoao le bontšang ho akheha.

Matšoao a komello ea ketoacidotic a hlaha butle butle. Tabeng ena, lingaka li na le monyetla pele ho koluoa ea ho etsa kalafo e felletseng. Leha ho le joalo, haeba lefu la tsoekere le sa tsotelle matšoao a pele, joale ho mpefala ha boemo, ho bonahatsoang ke ho phefumoloha ho hoholo le lerata, bohloko bo boholo mpeng ka ntle le ts'ebeliso e itseng ea lehae, ho bola. Letšoao le khethollang la komello ea ketoacidotic ke monko oa acetone e tsoang molomong.

Lactacidemic coma, ho fapana le mefuta e fetileng, e tsoela pele ka potlako haholo mme e iponahatsa ka mokhoa oa ho putlama ha methapo. Bakeng sa matšoao a komello ena, motho a ka bona bofokoli bo ntseng bo hola ka potlako, ho ipolaisa tlala, ho ferekana le ho akheha.

Matšoao a komello ea hypoglycemic a fapane hanyane le matšoao a komello ea hyperglycemic. Tsena li kenyelletsa tšabo, ho tšoenyeha, ho fufuleloa ho eketsehileng, ho thothomela le maikutlo a matla a tlala. Haeba u sa nke mehato e loketseng ka nako, boemo ba 'mele bo ka mpefala: bofokoli, ho soetseha ho ka hlaha. Palesee ea hypoglycemic coma ke taolo ea kelello.

Boteng ba lefu la tsoekere baneng, ba pelehi ba komisi ke hlooho e bohloko, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, ho felloa ke takatso ea lijo (ho fihlela ho se be teng ka botlalo), lenyora le matla, ho otsela. Ho ntša khafetsa, leleme le molomo o omileng le tsona hoa khoneha.

Thuso ea pele

Ho tseba matšoao a komello ea lefu la tsoekere ho tla thusa ho emisa ho tsoela pele ha eona ka nako. Ponong ea pele ea koluoa, ambulense e lokela ho bitsoa hang-hang. Pele ngaka e fihla, ngaka ea lefu la tsoekere e lokela ho fuoa tlhokomelo ea tšohanyetso. Pele ho tsohle, beha mokuli ka lehlakoreng la hae kapa mpeng ea hae. Latela leleme, etsa bonnete ba hore ha e tetebele ebile ha e thatafatse ho hema. Lumella moea o mocha ho kena ka phapusing ea lefu la tsoekere.

Ho feta moo, bakeng sa mefuta e fapaneng ea lefu la tsoekere, mekhoa ea tlhokomelo e fapane hanyane. Ka mofuta oa hyperosmolar, thatela le ho futhumatsa maoto a mokuli. Hlahloba tsoekere ea glucose le glucometer, leka moroto ka mokokotlo oa liteko tsa ketone. Ha ho na bohato bo bong bo hlokahalang. Emela ambulense hore e fihle.

Mefuta ea komello ea ketoacidotic le lactacidemic e hloka ho kenella hanghang ke litsebi. Maemong ana, e ke ke ea sebetsa ho thibela nts'etsopele ea komello ka boiteko bo ikemetseng. Ntho feela eo u ka e etsang ke ho lekola phefumoloho le ho otla ha pelo ho mokuli ho fihlela ngaka e fihla.

Ka komello ea hypoglycemic, ho bohlokoa ho fana ka tlhokomelo ea tšohanyetso kapele haholo. Hangata sebopeho se bonolo ha se tsamaisane le ho lahleheloa ke tsebo. Tabeng ena, mokuli a ka ikemisetsa ho nka mehato e hlokahalang. Ka matšoao a pele a komello e tlang, o hloka ho ja nama e nyane ea nama ea kolobe (bohobe, bijoux), ho noe tee le tsoekere kapa qhibiliha matlapa a 4-5 a tsoekere. Hypoglycemia e matla e baka ho tepella ho tebileng. Ka nts'etsopele ena ea liketsahalo, motho ea hlokofalitsoeng a ke ke a etsa ntle le thuso ea kantle. Haeba mokuli a e-na le matla a ho koenya, a noe ka lino leha e le life tse tsoekere (se ke oa sebelisa lino-mapholi tse tsoekere). Ha ho e-na le Reflex ea ho koenya, theola tsoekere e nyane tlasa leleme.

Hopola: ka mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere, insulin ha e lumelloe ntle le tumello ea ngaka.

Kamora ho kena sepetlele moo ho nang le lefu la tsoekere, sepheo se seholo sa lingaka ke ho etsa hore tsoekere e maling le metabolism ea 'mele e fete. Phekolo e etsahala tlasa tlhokomelo ea bongaka e thata ebile e mekhahlelo e mengata. Taba ea mantlha, mokuli o fuoa insulin (haeba ho na le hypoglycemia, tsoekere e lokela ho tsamaisoa). Ka mor'a moo, phekolo ea infusion e etsoa ka tharollo e khethehileng ea ho khutlisetsa tekano ea metsi, sebopeho sa electrolyte le ho tloaela acidity ea mali. Kamora matsatsi a 'maloa a kalafo, mokuli o fetisetsoa lefapheng la endocrinology' me o lula sepetlele ho fihlela boemo bo tsitsa.

Ho bohlokoa ho hopola hore thuso ea pele e tlang ka nako le kalafo e nang le bokhoni e tla thusa ho qoba litlamorao tse mpe tsa ho ba le lefu la tsoekere: ho holofala, edema, lefu la pelo, stroke, sepsis, komisi ea 'nete kapa lefu.

Ho ba le lefu la tsoekere ke boemo bo tebileng ba lefu la tsoekere. Ka hona, litsebi tsa lefu la tsoekere li lokela ho hopola hore ho ikoetlisa ka tieo, taolo ea boima ba 'mele, ho latela melao ea phepo e nepahetseng, ho ikoetlisa khafetsa le ho hana ho ikoetlisa ho tla thusa ho phela bophelo bo felletseng le ho qoba ho hlaha ha boemo bo kotsi.

Mefuta e fapaneng

Letsoalo la lefu la tsoekere ke a mang a mefuta e latelang:

ketoacidotic,
hyperosmolar
lactic acididemic,
hypoglycemic.

Lisosa tsa tsoelo-pele ho mofuta o mong le o mong oa komisi li fapane. Kahoo, sesosa sa kholo ea phallo ea hyperosmolar ke keketseho e potlakileng ea khatello ea tsoekere maling le mali ho tloha mokokotlong oa ho omella. Mofuta ona ke motsoako oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Lebaka la tsoelo-pele ea komello ea ketoacidotic ke ho bokelloa ha li-acid tse bitsoang li-ketones 'meleng oa motho. Lintho tsena ke lihlahisoa tsa metabolism ea mafura acid, 'me li hlahisoa ka lebaka la ho haella ha insulin. Komisi ea mofuta ona e tsoela pele le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Lactic acidic coma ke eona ntho e boima ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere, e tsoelang pele khahlano le maemo a bohloko a pelong, matšoafo le sebete. E ka boela ea hlaha haeba mokuli a tšoeroe ke joala bo sa foleng.

Lebaka la tsoelo-pele ea phallo ea hypoglycemic coma ke ho fokotseha ho hoholo ha tsoekere e ngata maling. Boemo bona bo hlaha hangata ka lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Mabaka a ho fokotseha ha tsoekere ke ho ja lijo tse sa sebetseng hantle kapa ho kenngoa ka tekanyetso ea insulin haholo.

Matšoao a matšoao

Mofuta o mong le o mong oa coma o na le matšoao a hae. Ho bohlokoa ho ba tseba kaofela, e le hore ha matšoao a pele a hlaha, hang-hang qala ho fa mokuli tlhokomelo ea tšohanyetso. Ho lieha ho ka etsa hore a lahle bophelo ba hae.

Matšoao a hyperosmolar coma:

ho omella haholo
puo e sa sebetseng hantle,
ho khutla
ho otsela
lenyora
matsatsi a 'maloa pele ho komello, mokuli o na le bofokoli le polyuria,
hallucinations
molumo oa mesifa oa eketseha,
ho ts'oaroa hoa khoneha
areflexia. Pontšo e bonts'ang ea kholo ea komello. Motho ea kulang a ka 'na a hloka lintho tse ling.

Matšoao a komello ea ketoacidotic a hlaha ho mokuli butle-butle. Hangata ho nka matsatsi a 'maloa. Empa maemong ana, ho phalla butle ho "atametse" ho lingaka, hobane pele ho nako ea ho akheha ho na le nako ea ho supa matšoao a hlahang le ho tsamaisa kalafo e felletseng.

Matšoao a hlakileng a mofuta ona:

ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa hoa khoneha
polyuria
lenyora
bofokoli
ho otsela

Ha mokuli a ntse a mpefala, tleliniking e tlatselletsoa ka matšoao:

Ho phefumoloha ho ba ho tebileng le lerata haholo
ho hlatsa haholo
bohloko bo boholo ka mpeng, bo se nang tsebo e hlakileng ea lehae.
ho khutla
sesupo sa mofuta ona oa komisi ke ponahalo ea monko oa acetone e tsoang molomong,
ho akheha.

Ho fapana le komello ea ketoacidotic, lactic acidemia e tsoela pele ka potlako. Tleliniki e bontšoa haholo ke ho oa ha methapo. Matšoao a latelang le 'ona a etsahala:

bofokoli bo ntseng bo hola ka potlako
ho nyekeloa le pelo
anorexia
bohloko bo ka mpeng,
bosaoana
ho akheha.

Matšoao a komello ea hypoglycemic:

thothomela
tshabo
ho tšoenyeha ho hoholo
ho fufuleloa ho eketsehileng
bofokoli bo akaretsang
maikutlo a matla a tlala
cramps
ho lahleheloa ke kelello.

Harbinger ea lefu la tsoekere ho bana:

ho otsela
hlooho e fapaneng ka boholo ba matla,
ho nyekeloa le pelo
ho felloa ke takatso ea lijo ho fihlela ho ba sieo ka botlalo,
lenyora le matla
polyuria
leleme le molomo di omile.

Haeba thuso ea maemo a tšohanyetso e sa fanoe, joale phefumoloho ea ngoana e tla teba 'me e lerata, khatello ea mali e tla fokotseha butle, sekhahla sa pelo se tla nyoloha, leqhubu la letlalo le tla fokotseha mme ho be le komello.

Tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso bakeng sa lefu la tsoekere

Haeba u tseba matšoao a komello ea lefu la tsoekere, joale u ka thibela tsoelo-pele ea lona ka nako. Ho bohlokoa, ha li etsahala, ho letsetsa ambulense hanghang le ho fana ka tlhokomelo ea tšohanyetso bakeng sa komisi ea lefu la tsoekere le pele e fihla. Mekhoa ea ho thusa ka mefuta e fapaneng ea komisi e fapane hanyane.

Thuso ka hyperosmolar coma:

Mokuli o lehlakoreng la hae,
shebella leleme la hau hore le se ke la oa,
fana ka phihlello ea moea o mocha.

Tabeng ea komello ea ketoacidotic, ho hlokahala hore o letsetse ngaka hang-hang, kaha ho ke ke ha khonahala ho thibela boemo bona ka bohona. Pele a fihla, ho hlokahala hore a lekole ka hloko ho phefumoloha le ho otla ha pelo ea motho ea hlasetsoeng. Mehato e ts'oanang ea sebetsa maemong a ntlafatso ea lactic acidic coma.

Haeba ho bonahala matšoao a ho qala ho ba le komello ea hypoglycemic, o lokela ho fa mokuli tsoekere hang hang kapa ho etsa tee e tsoekere.

Mehato ea kalafo

Phekolo ea psychology e na le mekhahlelo e mene:

tsamaiso ea insulin ea tšohanyetso
normalization ea tekanyo ea metsi 'meleng oa motho,
normalization ea tekanyo ea liminerale le li-elektrone,
Tlhahlobo ea maikutlo le kalafo e nepahetseng ea maloetse a ileng a tsosetsa komello.

Morero oa mantlha oa kalafo ke ho etsa hore tsoekere e maling e be e tloaelehileng. Ho ea pele, tsela ea kalafo e hlile e tlatselletsoa ke kalafo ea infusion. Mokuli o fuoa litharollo tse sa foleng tse felisang ho omella.

Phekolo ea psychology e etsoa feela maemong a ho ema le tlasa taolo e thata ea lingaka. Ho bohlokoa ho hopola hore ena ke boemo bo kotsi haholo boo, ntle le kalafo e nakong le e loketseng e ka lebisang lefung. Ka hona, khafetsa kalafo e etsoa maemong a ho tsosa.

Lisosa le Lintho Tse Kotsi

Lebaka le ka sehloohong la kholo ea lefu la tsoekere ke khaello ea insulin 'meleng oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Sena ha se lebise keketseho ea khatello ea tsoekere maling, empa hape le khaello ea matla ea lisele tsa thipa tse ke keng tsa monya tsoekere ntle le insulin.

Ho eketsa hyperglycemia ho kenyelletsa keketseho ea khatello ea osmotic ho mokelikeli oa kantle ho lisele le ho senyeha ha mmele ka hare. Ka lebaka leo, osmolarity ea mali e eketseha, ho teba ha hypoglycemia hoa eketseha, e leng se etsang hore ho be le boemo ba ho makala.

Ho ba le lefu la tsoekere ke lefu le tebileng le ka lebisang ho mathata a behang bophelo kotsing.

Ho haella ha insulin ho phahamisa ho hokahanya ha acid e mafura ho tsoa lithong tsa adipose, e bakang sebopeho sa 'mele oa ketone liseleng tsa sebete (beta-hydroxybutyric acid, acetoacetate, acetone). Ho hlahisoa haholo ha 'mele ea ketone e nang le karabelo ea acid ho lebisa ho fokotseha ha khatello ea bicarbonate mme, ka hona, boemo ba pH ba mali, ke hore, metabolic acidosis e thehiloe.

Ka kholo e potlakileng ea hyperglycemia, keketseho e potlakileng ea boemo ba osmolarity ea mali e hlaha, e lebisang tlolong ea ts'ebetso ea liphihlelo tsa excretory (excretory). Ka lebaka la sena, bakuli ba ba le hypernatremia, e leng hyperosmolarity e matla le ho feta. Ho feta moo, boemo ba li-bicarbonate le pH bo lula bo le ka har'a meeli e tloaelehileng, hobane ketoacidosis e le sieo.

Ka lebaka la khaello ea insulin ho lefu la tsoekere mellitus, ts'ebetso ea pyruvate dehydrogenase, enzyme e ikarabellang bakeng sa ho fetoloa ha pyruvic acid ho acetyl coenzyme A, ea fokotseha .. Sena se baka ho bokelloa ha pyruvate le phetoho ea eona ho lactate. Ho bokellana ka bongata hoa lactic acid 'meleng ho lebisa ho acidosis, e thibelang li-receptor tsa adrenergic tsa pelo le methapo ea mali, e fokotsang ts'ebetso ea contractile ea myocardial. Ka lebaka leo, ho hlobaela ho matla ha dysmetabolic le cardiogenic ho hlaha.

Lintlha tse latelang li ka lebisa ho ho kula ha lefu la tsoekere:

liphoso tse kholo tsa ho ja (ho kenyelletsa palo e kholo ea lik'habohaedreite phepong, haholo-holo tse silang habonolo),
tlolo ea morero oa kalafo ea "insulin" kapa ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere,
phekolo ea insulin e khethiloeng ka nepo,
ho tšoha haholo
mafu a tšoaetsanoang
mehato ea ho buoa
boimana le pelehi.

Mefuta ea maloetse

Ho latela litšobotsi tsa mathata a metabolic, mefuta ena ea lefu la tsoekere e khetholloa:

Ketoacidotic coma - ka lebaka la chefo ea 'mele' me haholo-holo tsamaiso ea methapo e bohareng ke 'mele oa ketone, hammoho le ho ferekana ho ntseng ho eketseha ha tekano ea metsi-electrolyte le acid-base balance.
Hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma ke motsoako oa mofuta oa lefu la tsoekere la II, o tsebahalang ka ho fokola hoa metsi le ho se be teng ha ketoacidosis.
Hyperlactacidemic coma. Lefu la tsoekere le le leng hangata ha le lebise ho bokellaneng ha lactic acid 'meleng oa mokuli - e le molao, tšebeliso e feteletseng ea biguanides (lithethefatsi tsa hypoglycemic) e fetoha sesosa sa lactic acidosis.

Ho shoa ha komello ea ketoacidotic ho fihla ho 10%. Ka hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma, sekhahla sa batho ba shoang se ka bang 60%, ka hyperlactacidemic coma - ho fihla ho 80%.

Mofuta o mong le o mong oa lefu la tsoekere o tšoauoa ke setšoantšo se itseng sa kliniki. Matšoao a mantlha a comerosmolar hyperglycemic non-ketone coma ke:

polyuria
phatlalatso ea metsi
molumo o matla oa mesifa,
cramps
ho otsela ho eketsehileng
hallucinations
tshebetso e sa sebetseng ya puo.

Ketoacidotic coma e hola butle. E qala ka ho hlaka, e bonahatsoa ke bofokoli bo akaretsang, lenyora le matla, ho nyekeloa le pelo le ho opa khafetsa. Haeba thuso e hlokahalang e sa fanoe sethaleng sena, boemo bo mpefala, ho ba le matšoao a latelang:

ho hlatsa ho sa feleng
bohloko bo boholo ba ka mpeng
phefumoloho e lerata e tebileng
monko oa liapole tse butsoitseng kapa asetone e tsoang molomong,
ho fokotseha ho fihlela ho lahleheloa ke kelello ka botlalo.

Hyperlactatacidemic coma e hlaha ka potlako. Matšoao a hae:

bofokoli bo ntseng bo hola ka potlako
Khoele e litšila (khafetsa, ho tlatsa ka mokhoa o fokolang),
theoha khatello ea mali
letlalo le matla,
ho nyekeloa, ho hlatsa,
ho se tsebe hantle ho fihlela tahlehelo e felletseng.

Lintlha tsa thupelo ea lefu la tsoekere ho bana

Ho ba le lefu la tsoekere hangata ho bonoa hangata har'a bana ba sekolo sa mathomo le ba kenang sekolo ba nang le lefu la tsoekere. Nts'etsopele ea eona e tla pele ke boemo ba pathological bo bitsoang precoma. Ka mokhoa oa tlhaho, e iponahatsa:

matšoenyeho, a nkeloang ke ho otsela,
hlooho e bohloko
cramping bohloko bo ka mpeng
ho nyekeloa, ho hlatsa,
takatso e fokotsehileng
polyuria
kelello e matla ea lenyora.

Ha mathata a metabolic a ntse a eketseha, khatello ea mali ea fokotseha, le sekhahla sa ho otla ha pelo sea eketseha. Phefumoloho ea teba 'me e lerata. Letlalo le lahleheloa ke matla a lona. Maemong a tebileng, kelello e lahlehile ka ho felletseng.

Ho masea, komello ea lefu la tsoekere e hlaha kapele, e fetisa boemo ba letšollo. Matšoao a eona a pele:

ho sokela
polyuria
polyphagy (ngoana o chesetsa sefuba 'me oa se monya, o sofa khafetsa)
lenyora le eketsehileng.

Ha e omisitsoe, li-diapdeite li ba matla ha li omisitsoe, tse amanang le setsi se phahameng sa tsoekere moriring (glucosuria).

Ts'oaetso

Setšoantšo sa kliniki ea ho ba le lefu la tsoekere ha se kamehla se hlakileng. Tse bohlokoa tsebong ea tsona ke tlhahlobo ea mahlale e rerang:

boemo ba glycemia
boteng ba 'mele oa ketone maling a lero la mali,
arterial mali pH
mahlaseli a li-electrolyte ho plasma, haholo-holo sodium le potasiamo,
plasma osmolarity value,
mafura a acid
ho ba teng kapa ho ba sieo ha acetone ka har'a moroto,
serum lactic acid mahloriso.

Lebaka le ka sehloohong la kholo ea lefu la tsoekere ke khaello ea insulin 'meleng oa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba phekoloa sebakeng sa tlhokomelo e matla. Mokhoa oa phekolo oa mofuta o mong le o mong oa komisi o na le litšobotsi tsa oona. Kahoo, ka komello ea ketoacidotic, kalafo ea insulin le khalemelo ea li-electrolyte tsa metsi le likotsi tsa acid-base li etsoa.

Therapy ea hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma e kenyeletsa:

Tsamaiso e kenang ea methapo ea bongata ba tharollo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo e ngata bakeng sa hydration,
kalafo ea insulin
Tsamaiso e kenelletseng ea chloride ea potasiamo e tlas'a taolo ea ECG le li-elektrone tsa mali,
thibelo ea "edema ea" cerebral edema (tsamaiso ea methapo ea glutamic acid, kalafo ea oksijene).

Kalafo ea hyperlactacidemic coma e qala ka ho loana le ho ata ha lactic acid, moo tharollo ea sodium bicarbonate e tsamaisoang kahare. Palo e hlokahalang ea tharollo, hammoho le sekhahla sa tsamaiso, li baloa ho sebelisoa liforomo tse ikhethileng. Bicarbonate e hlile e tsamaisoa tlas'a taolo ea potasiamo le pH ea mali. Bakeng sa ho fokotsa botebo ba hypoxia, phekolo ea oksijene e etsoa. Bakuli bohle ba nang le lactacidemic coma ba bontšoa kalafo ea insulin - leha e le maemo a tloaelehileng a tsoekere ea mali.

Ho ka ba le mathata le litlamorao

Ho ba le lefu la tsoekere ke lefu le tebileng le ka lebisang ho mathata a behang bophelo kotsing:

Hypo- kapa hyperkalemia,
pneumonia,
lefu la khatello ea maikutlo
edema
pulmonary edema
thrombosis le thromboembolism, ho kenyelletsa le pulmonary thromboembolism.

Boitšoaro ba ho ba le lefu la tsoekere bo tebileng. Lefu la ketoacidotic coma esita le litsing tse ikhethang le fihla ho 10%. Ka hyperosmolar hyperglycemic non-ketone coma, sekhahla sa batho ba shoang se ka bang 60%. Lefu le phahameng ka ho fetisisa le bonoa ka hyperlactacidemic coma - ho fihlela ho 80%.

Libukeng tsa bongaka, ho hlalosoa nyeoe e itseng ha mokuli a ne a le mahlaba a fetang lilemo tse 40.

Thibelo

Thibelo ea lefu la tsoekere le sepheo sa ho lefisoa ka botlalo ke lefu la tsoekere:

khomarela lijo ka mokhoa o nang le lithibelo tsa lik'habohaedreite,
ikoetlisa kamehla
thibelo ea liphetoho tse ikatisang molemong oa tsamaiso ea insulin kapa lithethefatsi tsa hypoglycemic tse boletsoeng ke endocrinologist,
kalafo e tlang ka nako ea mafu a tšoaetsanoang,
khalemelo ea kalafo ea insulin nakong ea ts'ebetso, ho basali baimana, puerperas.

Komisi ea lefu la tsoekere ke eng?

Ho ba le lefu la tsoekere ke tekanyo e matla haholo ea ho bola ha lefu la tsoekere. Ho lebisa tlolong ea lits'ebetso tsohle tsa metabolic 'meleng. Ka boteng ba lintlha tse ling tse rerang esale pele, komisi e ka nts'etsapele bobeli ka mellitus e sa ts'epahalang le insulin e sa ts'epheng insulin. 'Me ha ho na taba hore na ba ntse ba phekoloa kapa ha ba so fumane.

Lisosa tsa lefu la tsoekere

Mabaka a ho ntlafala ha lefu la tsoekere e ka ba taolo ea morao-rao ea lethal e latelang la insulin kapa ho hana ho e sebelisa, phoso e hlahisang kalafo ea insulin ke lethalori le khethiloeng ka mokhoa o sa lokelang, phetisetso ea mofuta o mong oa insulin le e 'ngoe eo ho eona mokuli a ileng a fetoha ea sa tsotelleng.

Ho tlōla tekano ea lijo tse nang le lefu la tsoekere ho ka boetse ha lebisa ho holiseng komello haeba mokuli a qetile tsoekere ho feta kamoo a hlokang, mafu a mangata a tebileng (ho kenyeletsa le a tšoaetsanoang), ho thothomela, ho ima le ho beleha le ho etsa opereishene.

Matšoao a ho ba le lefu la tsoekere

Mokhahlelong oa pele oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere, bakuli ba ba le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, matšoao ao e leng: molomo o omeletseng le lenyora le sa mamelleheng, polyuria, butle-butle e fetoha letlalo, ka linako tse ling le letlalo le makatsang. Ho na le matšoao a tahi e akaretsang ea 'mele ka mokhoa oa ho fokola ka kakaretso, mokhathala o eketsehileng, ho opeloa ke hlooho, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa.

Haeba kalafo e sa qale ka nako, joale dyspeptic syndrome e eketsoa, ho hlatsa ho phetoa hape ho sa tlise phomolo, ho na le bohloko ba ka mpeng ba maemo a fapaneng a matla, ho ka ba le lets'ollo kapa ho sokela. Ho otsela, ho tepella, ho hloka thahasello hoa eketseha, bakuli ba ferekanngoa ke nako le sebaka, kelello ea ferekana. Ha moea o felile, monko oa acetone o utloahala, letlalo le omme, khatello ea mali ea theoha, tachycardia, ho phefumoloha ka lerata ha Kussmaul ho hlaha. Ho hlobaela le ho hlohlona ho nkeloa sebaka ke komisi.

Liphello tsa ho ba le lefu la tsoekere

Keketseho e kholo ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali, ka lebaka leo, ho nts'etsapele tlala ea mesifa e baka liphetoho tsa 'mele' meleng. Ho nts'etsapele polyuria ea "lefu la tsoekere" (keketseho ea moriti oa letsatsi le letsatsi) e lebisa ho fokolng ha mmele haholo, leha e le hore palo ea metsi a sebelisoang ke bakuli ea eketseha. Bophahamo ba mali bo potoloha ka har'a lijana bo fokotseha ka lebaka la sena, 'me khatello e theoha haholo, e lebisa ho tlolo ea trophism ea litho tsohle le lisele, ho kenyeletsa le boko.

Hammoho le metsi, li-electrolyte hangata li tlosoa 'meleng. Pele ho tsohle, tsena ke macronutrients tse kang potasiamo le magnesium, e lebisang ho tsitsinyeho e kholo ts'ebetsong ea litho tsohle le litsamaiso. Ho lefella tsoekere e ngata ho tishu, 'mele o qala ho heletsa ka matla mabenkele a mafura le glycogen. Tabeng ena, palo ea 'mele ea ketone le lactic acid maling e eketseha haholo, hyperacidosis e tsoela pele.