Kalafo ea antihypertensive bakeng sa lefu la tsoekere

Mokhoa oa setso oa ho phekola bakuli ba nang le khatello ea mali ke ts'ebetso ea pele ea monotherapy ka moriana o nang le antihypertensive o nang le lethal titration ho fihlela o sebetsa hantle, ebe ho eketsoa meriana ea bobeli le ea boraro. Leha ho le joalo, mokhoa ona o telele ebile ha o atlehe kamehla. Ts'ebetsong ea ho bokella boiphihlelo ba tleliniking kalafong ea khatello ea mali, ho ile ha totobala hore monotherapy e sebetsa feela ho bakuli ba 50% mme ka keketseho e leka-lekaneng ea khatello ea mali. Khafetsa, mekhoa e fapa-fapaneng ea pathogenetic e thehiloe ntlafatsong ea khatello ea mali, ka hona monotherapy e ke ke ea ama lisosa tsohle tsa keketseho ea khatello ea mali ho mokuli ka mong.

Ntle le moo, ho fihlella boleng ba sepheo sa khatello ea mali (140/90 mm RT. Art. "W />
Sebopeho sa kalafo ea antihypertensive ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le khatello ea mali> 140/90 mm RT. Art.

Liteko tsa bongaka ba Multicenter tse sa sebetseng li bontša hore lithethefatsi tse peli ho isa ho tse 4 tsa lihlopha tse fapaneng li hlokoa ho fihlela sepheo sa khatello ea mali.

Melemo ea ho phekoloa ha khatello ea mali haholo pele monotherapy e hlakile:
• kalafo ea ho kopanya e u lumella ho etsa lintho ka mekhoa e mengata ea ntlafatso ea khatello ea mali, e etsang hore e atlehe,
• phekolo e kopaneng e lumella tšebeliso ea litekanyetso tse tlase tsa litlhare tse boletsoeng kantle le ho tela matla a antihypertensive,
• metsoako e meng ea lithethefatsi e tlosa (kapa e fokolisa) litla-morao tsa likarolo tsa motho ka mong.

Ho latela likhothaletso tse tsoang 2003 tsa VII Joint United States Committee for Prevention and Treatment of Arterial Hypertension (JNC 7), kalafo e kopaneng e lokela ho fuoa mokuli ofe kapa ofe eo khatello ea hae ea mali e fetang 20/10 mmHg. Art. boleng ba sepheo, i.e. 140/90 mmHg. Art. ho bakuli ba se nang lefu la tsoekere le 130/80 mm RT. Art. ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Ho hlahisoa leano la ho khetha kalafo ea li-antihypertensive bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Leano la kalafo ea antihypertensive bakeng sa lefu la tsoekere

Monotherapy e ka etsahala feela ka keketseho e leka-lekaneng ea khatello ea mali> 130/80 mm RT. Art empa u

Morero o ka sehloohong oa ho phekola bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke thibelo ea monyetla oa ntlafatso kapa tsoelo-pele ea methapo ea methapo e amanang le lefu lena (DN, DR, ts'ireletso ea methapo ea pelo, boko le methapo e meng e meholo ea methapo). Ha ho na bonnete hore sesosa se etelletseng pele sea bontšoa.

Lithollo ke liprotheine tsa cytoskeleton ea sele. Ho nahanoa hore ka lehlakoreng le leng, li-adductins li fetisa lipontšo kahare ho sele, 'me ka lehlakoreng le leng, ha li sebelisana le liprotheine tse ling tsa cytoskeletal, li tsamaisa ion ka membrane ea sele. Ho batho, li-aducins tsohle li entsoe ka makhetlo a mabeli.

Lokolla liforomo le sebopeho

Matlapa a na le 'mala o mosoeu, monko o khethehileng, sebopeho se sephara-cylindrical. Har'a li-blocker, lithethefatsi li hlahella ka lebaka la bokhoni ba tsona ba ho fokotsa khatello ea methapo le ho hlahisa matla lipakeng tsa methapo ea methapo ea methapo.

Ntho e sebetsang e fumaneha ka bongata ba 25 mg.

Fomu ea tokollo - matlapa, 25 mg, 10 likhomphutha. Ho paka contour, sele, e nang le litaelo tsa ho e sebelisa. 20 likhomphutha. matlapa a pakiloe ka nkhong e behiloeng ka lebokoseng la karete.

Setlhare se hlahisoa ka tekanyo ea 12,5 mg le 50 mg. Setlhare sena se na le sehlopha sa sulfhydryl se thibelang tšenyo ho myocardium.

Setlhare sena se na le sehlopha sa sulfhydryl se thibelang tšenyo ho myocardium.

Ketso ea pharmacological

Lithethefatsi li felisa tšebetso ea ACE, ka lebaka leo, tekanyo ea phetoho ea enzyme I ho ea angiotensin II, e nang le phello ea vasoconstrictor e ea fokotseha.

Ka adrenal cortex, tlhahiso ea aldosterone ea eketseha. Lithethefatsi li ama tsamaiso ea kinin-kallikrein, e bolokang bradykinin.

Mofumahali

Kamora ho sebelisa tekanyetso e le 'ngoe ea moemeli oa lik'hemik'hale, 75% ea lithethefatsi e tlosoa mofuteng oa tšilo ea lijo. Ho ja ho ama ho amoha moriana, ho fokotsa phello ea eona ka 40%.

Ka plasma ea mali, lithethefatsi li tlama liprotheine (albin) 'me li tšeloa ka lebese la matsoele.

Kamora ho sebelisa tekanyetso e le 'ngoe ea moemeli oa lik'hemik'hale, 75% ea lithethefatsi e tlosoa mofuteng oa tšilo ea lijo.Ka plasma ea mali, lithethefatsi li tlama liprotheine (albin).
Setlhare se putlama liseleng tsa sebete.

Lithethefatsi li oela liseleng tsa sebete, li etsa metsoako e latelang:

ho senya sebopeho sa ntho e sebetsang,
cysteine disulfide.

Lihlahisoa tsa thetso ha li sebetse. Bophelo ba halofo ea lithethefatsi ha bo feta lihora tse 3. Ka ho se sebetse hantle ha moriana, moriana o ipokella 'meleng, ka lebaka leo, khatello ea "urea" le "creatinine" serum ea mali e eketseha.

Seo Captopril e se thusang 25

Moemeli oa lik'hemik'hale o bontšoa mafu a kang:

khatello ea mali ea methapo (e le karolo ea kalafo e kopaneng),
phetoho ts'ebetsong ea "ventricle" ea leqele ka lebaka la infarction ea myocardial,
lefu la tsoekere,
ho nyekeloa ke pelo.

Litaelo bakeng sa ts'ebeliso ea moemeli oa phekolo li bontša anti-ischemic, phello ea methapo ea pelo. Setlhare se sebelisetsoa ho fana ka tlhokomelo ea tšohanyetso bakeng sa khatello ea mali e eketsehileng sethaleng sa pele ho bophelo ba pelehi.

Setlhare se sebelisetsoa ho fana ka tlhokomelo ea tšohanyetso bakeng sa khatello ea mali e eketsehileng sethaleng sa pele ho bophelo ba pelehi.

Khatello e theoha hakae

Li-inhibitors tsa ACE ho fihlela ho 150 mg ka letsatsi, tse sebelisoang ho kalafo ea setso hammoho le glycosides ea pelo le diuretic, li fokotsa kotsi ea lefu ka 40%.

Motsoako oa ho qala oa 6.25 mg butle-butle o nyolohela ho 25 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi. Ho thibela ho theoha ha khatello ea mali, keketseho ea bongata ba moriana o nooa matsatsi a 'maloa (lethalinyana la litekanyetso le lumelloa ke khatello ea mali ea systolic ka holimo ho 90 mm Hg mme eseng nako e fetang 1 ka beke).

Likarolo tse phahameng tsa lithethefatsi li fokotsa khatello ea mali kapele, empa li lebisa ho nts'etsopele ea litla-morao, ho fihla ho myocardial infarction kapa stroke.

Contraindication

Ha ho fanoe ka moriana haeba ho na le leseli mabapi le mafu a kang:

anaphylactic makala (nalane),
mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
naetrojene e ngata ea mali
ts'ebetso ea bongaka e fetisang
fokotsa sebaka sa orionise,
mitral valve stenosis,
hepatitis
cirrhosis ea sebete
hypotension
Cardiogenic makala le myocardial infarction.

Setlhare ha se fuoe hore na tlhahisoleseling mabapi le ts'ebetso ea ho ruruha e sa bonahaleng e bontšitsoe nalaneng ea bongaka.

Hypotension le lipontšo tsa pele tsa ho imoloha ha lipono ha se litlhare tse phethahetseng bakeng sa ho beoa ha moriana.

Ka infarction ea myocardial

Moriana o laetsoe methating ea pele, o na le litlamorao tse latelang:

e fokotsa moroalo o pelong,
e fokotsa kotsi ea fibrosis,
normalizing endothelial function,
e kenya tšebetsong li-peptide tse tsoang methapong ea mali.

Moriana o noele o taolong ea khatello ea mali bakeng sa libeke tse 5. Kamora ho sebelisa moriana, tlhoro ea phello ea antihypertensive e bonoa kamora lihora tse 3-5.

Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi ke 6.25 mg.

Moriana o laetsoe matsatsi a 3-16 kamora ho hlohlona ho matla ha myocardial. Kamora lihora tse peli, tekanyetso ea li-inhibitors tsa ACE e eketsoa ho 12,5 mg mme e nkuoa makhetlo a 3 ka letsatsi.

Phekolo e telele, e etsoa tlasa taolo ea khatello ea mali (khatello ea methapo ea mokuli ha ea lokela ho oela ka tlase ho 100 mm Hg. Art.).

Captopril, e fanoeng pele, e thusa ho fokotsa khatello ea pelo.

Tlas'a khatello

Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi ke 25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Haeba tlhokahalo e ile ea hlaha, palo ea lithethefatsi e eketsoa ka matsatsi a 14-28 ho fihlela phello ea kliniki e fihlelleha.

Ka khatello ea methapo ea degree ea I-II, kalafo e etsoa ho sebelisoa li-inhibitors tsa ACE ka tekanyetso ea 25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Palo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi ke 100 mg.

Ho hypertension e matla, tekanyetso ea 30 mg makhetlo a 3 ka letsatsi e lumelloa. Ha u fana ka litlhare, menyetla ea ho theoha ha khatello ea mali e eketseha haeba mokuli a e-na le bothata bo matla ba pelo, a e-na le khatello e tlase ea mali.

Ha pelo e sa sebetse hantle

Bakeng sa kalafo ea ho hloleha ha pelo, moriana o khothalletsoa haeba kalafo e nang le diuretics e se na phello ea kliniki. Motsoako oa pele ke 6.25 mg makhetlo a 3 ka letsatsi.

Palo ea ts'ebetso ea lithethefatsi ha e fetise 25 mg makhetlo a 3 ka letsatsi.

Tekanyo e phahameng ea blocker ke 150 mg ka letsatsi.

Le lefu la tsoekere

Tabeng ea ho senyeha ha renal function, e ileng ea hlaha ho mokuli ea nang le lefu la tsoekere, mme ka tumellano ea creatinine ea 30 ml / min, moriana o laetsoe ka tekanyo ea 75-100 mg / ka letsatsi.

Moriana o nooa haholo ka khatello e phahameng ea hora pele ho lijo.

Ho nka nako e kae

Khatello e fokotseha lihora tse 1-1,5 kamora ts'ebeliso ea tekanyetso e le 'ngoe ea moriana. Phello e phehellang ea kliniki e etsahala libeke tse 8 kamora ho tsamaisoa ha sethethefatsi sa antihypertensive.

Tekanyetso ea litekanyetso tsa Captopril 25 e khethoa ke ngaka.

Phekolo ea ka mpeng

Ha o sebelisa moriana, o ka kopana le lipontšo tse mpe tse kang:

ho nyekeloa
ho hloka takatso ea lijo
phetoho ea tatso
bohloko ba epigastric
ho sokela
hepatitis
ho ruruha kwepancreatic,
tlolo ea tlhahiso ea bile,
letlalo la letlalo le boreleli
ho utloa bohloko ho hypochondrium e nepahetseng.

Hematopoietic litho tsa ka hare

Lintho tse tloaelehileng kamora ho sebelisa moriana li nkuoa e le:

phokolo ea mali
palo ea liplatelete
maemo a tlase a neutrophils maling.

Tekanyo e phahameng ea lithethefatsi ho batho ba fetang 65 e lebisa ho fokotseha hoa litekanyetso tsa leukocytes, keketseho ea monyetla oa tšoaetso ea fungal, e leng kotsi haholo ho bakuli ba nang le mafu a autoimmune.

Tsamaiso ea methapo e bohareng

Nakong ea kalafo, ponahalo ea maikutlo a fosahetseng joalo ka:

ho tsekela
mokhathala
tlolo ea tumellano
phetoho ea kutlo ea letlalo.

Ho bakuli ba tsofetseng, ho senyeha ha pono, ho otsela, hlooho e bohloko, ho senyeha ha kelello, kapa ho oa ha orthostatic hoa khoneha.

Nakong ea kalafo, ho kizungubetsa hoa tsebahala.

Ho tsoa ts'ebetsong ea moroto

Boitšoaro bo sa lekaneng ba 'mele bo bonahala e le:

mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
polyuria
keketseho ea liprotheine tse ngata moriring,
ho eketseha ha sclerotic liseleng tsa setho sa urine.

Bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba ho phekola ba renal e sa foleng, menyetla ea ho ba le microalbuminuria ea eketseha, palo ea creatinine e eketseha ka feta 30% ho tloha boemong ba pele. Ho bakuli ba bang, ho sebetsa ha masapo a methapo ea letsoho ho mpefala, ho ba le ischemic nephropathy.

Ho tsoa ts'ebetsong ea phefumoloho

Nakong ea kalafo, ponahalo ea maikutlo a fosahetseng joalo ka:

bronchospasm,
khohlela e omeletseng e bohloko,
hoars le hoarsars ha lentsoe,
'metso
ho hema hanyane ha o ntse o robetse.
laryngeal stenosis,
pulmonary edema.

Bacha ba ba le mathata a amanang le oliguria le methapo ea kutlo.

Captopril e ka baka khohlela e omileng le e bohloko.

Karolong ea letlalo

Ha u sebelisa inhibitor ea ACE, mokuli a ka kopana le lipontšo tse mpe tse kang:

li kena lipapaling tse teteaneng,
ho hlohlona ho bohloko
malebela a pinki.

Lipontšo tsa letlalo li hlaha metsotso e mmaloa ka mor'a ho nka moriana, matšoao a qala ka mor'a ho nka moriana o latelang oa moriana.

Makhopho a hlaha kapele khahlanong le semelo sa methapo e meholo ea leoto, ho hlaha feberu, letlalo lea tiisa, fossa ha e otlolohe ka nako e telele ka ho tobetsa ka monoana.

Ho tsoa ts'ebetsong ea genitourinary

Moriana ka mor'a ho sebelisoa nako e telele o ka baka ho se sebetse hantle, ts'ebetso ea ho opa ha masapo.

Lipontšo tsa motho ka mong ka mor'a ho nka moriana o tšoauoa ka vasema edema le urticaria. Nts'etsopele ea karabelo ea anaphylactoid e tsamaisana le ponahalo ea mokhoa oa ho hlohlona lintlheng tse holimo le tse tlase, sefahleho, mokokotlo oa molomo, mokokotlo oa phepelo ea phepelo le karolo ea ka mpeng ea mpa.

Lipontšo tsa motho ka mong ka mor'a ho sebelisa moriana o tšoauoa ka ponahalo ea ho ikhola.

Mokuli o na le matšoao a latelang:

aphonia,
ho phefumoloha ka thata
a qhekella
sephetho se bolaeang.

Mofumahali

Captopril ke angiotensin e fetolang enzyme (ACE) e thibelang phetoho ea angiotensin I ho angiotensin II, e bakang ho fokotseha ha tokollo ea aldosterone. Tšusumetso ena e lebisa ho fokotseha hoa khatello ea methapo ea pelo, khatello ea mali (BP), poso - le ho jarolla lintho ka pelong.

Ts'ebetso ea ho hlophisoa ha plasma ha e ame phello ea hypotensive. Ho fokotseha ha khatello ea mali ho etsahala maemong a tloaelehileng le a tlase a hormone, e hlalosoang ke phello ea sistimi ea renin-angiotensin.

Ts'ebeliso ea nako e telele ea Captopril e fokotsa botebo ba hypertrophy ea myocardial, hammoho le marako a methapo ea methapo.

Hape, lithethefatsi li na le litlamorao tse latelang 'meleng:

E ntlafatsa phallo ea mali le a 'mele,
E fokotsa kopanelo
e eketsa phepelo ea mali ho ischemic myocardium,
e thusa ho fokotsa khatello ea methapo ea sodium ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo,
e fokotsa ho senyeha ha bradykinin mme e eketsa tlhahiso ea prostaglandin.

Captopril e hlapolla methapo ea kutlo ho isa bo boholo ho feta methapo.

Ho fapana le ts'ebeliso ea li-vasodilator tse otlolohileng (minoxidil, hydrazine, jj), ho fokotseha ha khatello ea mali kamora ho nka Captopril ha ho bake lipontšo tsa reflex tachycardia mme ho fokotsa tlhoko ea myocardium phepelong ea oksijene. Ha pelo e sa sebetse hantle, tekanyetso e lekaneng ea moriana ha e ame khatello ea mali.

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, ho fokotseha ho phahameng ha khatello ea mali ho bonoa kamora lihora tse 1-1,5. Nako ea phello ea hypotensive e itšetlehile ka tekanyetso mme e fihlella boleng ba eona bo nepahetseng ho feta libeke tse 'maloa.

Litaelo tsa ho sebelisa Captopril: mokhoa le litekanyetso

Matlapa a Captopril a nooa ka molomo hora e le 'ngoe pele ho lijo.

Ngaka e beha tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka bomong e ipapisitse le lipontšo tsa kliniki.

Mokhoa o khothalelitsoeng oa moriana oa ho nyekeloa ke pelo ho sa foleng (ka kalafo e kopaneng), ha ho na le phello e lekaneng ts'ebelisong ea li-diuretics: lethal dose la 6.25 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi. Tekanyetso e fetoloa tekanyo ea karolelano ea tlhokomelo - 25 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi butle butle, le nako ea libeke tse 2 kapa ho feta. Haeba ho hlokahala ho eketsa tekanyetso, keketseho e etsoa nako e le ngoe ka libeke tse 2,

Mokhoa o khothalelitsoeng oa dosing ea Captopril bakeng sa khatello ea methapo ea methapo ea methapo: lethal dose la 25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi. Haeba phello ea kalafo e sa lekana, tekanyetso e khothalletsoa hore e eketsoe butle butle, nako e le ngoe ho libeke tsa 2-4. Tekanyetso ea tlhokomelo bakeng sa foromo e leka-lekaneng ea khatello ea methapo ea methapo e 25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, empa eseng ho feta 50 mg, bakeng sa foromo e matla - 50 mg makhetlo a 3 ka letsatsi.

Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 150 mg.

Litekanyetso li beoa letsatsi le leng le le leng bakeng sa bakuli ba nang le ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo li khothaletsoa: bakeng sa tekanyo e lekanyelitsoeng (clearinine clearance (CC) ea bonyane 30 ml / min / 1.73 m 2) - 75-100 mg, ka tlolo ea molao e boletsoeng (CC ka tlase ho 30 ml / min) / 1.73 m 2) - tekanyetso ea pele ea 12,5-25 mg ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, keketseho e etsoa ka nako e telele, empa moriana o lula o sebelisoa ka tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ka tlase ho tloaelo.

Bakeng sa bakuli ba tsofetseng, lethal dose le khethoa feela ka bomong, kalafo e khothalletsoa ho qala ka makhetlo a 6.25 mg makhetlo a 2 ka letsatsi mme ba leke ho boloka tekanyo ena e le boemong bona.

Haeba ho hlokahala, ho tla eketsoa mokhoa o mong oa ho kopitsa li-diuretics, 'me ho kopantsoe lethathamo la lioptous ho fapana le lethathamo la thiazide.

Litlamorao

Ts'ebeliso ea Captopril e ka baka litlamorao:

Ho tsoa ho ts'ebetso ea pelo: ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, hypotension ea orthostatic, edema ea pherekano, tachycardia,
Ho tloha pampiring ea mala, manyeme, sebete: molomo o omileng, tatso e sa khaotseng, ho felloa ke takatso ea lijo, ho nyekeloa ke pelo, hanyane ka hanyane - bohloko ba ka mpeng, lets'ollo, hyperbilirubinemia, ts'ebetso e eketsehileng ea li-enzyme tsa sebete, hepatitis,
Ho tsoa ts'ebetsong ea moroto: ts'ebetso ea ho hlonama e sa sebetseng (litekanyetso tse eketsehileng tsa creatinine le urea maling), proteinuria,
Ho tsoa ts'ebetsong ea methapo: ho otsela, ho tsekela, ho khathala, ho opeloa ke hlooho, paresthesia, ataxia, asthenia, pono e sa sebetseng,
Ho tsoa ho tsamaiso ea hemopoietic: ka seoelo - phokolo ea mali, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia,
Ho tsoa ts'ebetsong ea phefumoloho: bronchospasm, khohlela e omileng (ea nakoana), pulmonary edema,
Matšoao a laboratori: hyponatremia, hyperkalemia, acidosis, ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere - hypoglycemia (le li-insulin tsa molomo le insulin)
Boitšoaro bo bakoang ke letlalo: ho eketseha hoa khanya, ho hlohlona, lekhopho, hangata
Liphetoho tse ka bakoang ke ho kula le ho se sebetse hantle ka har'a mali: angioedema ea mucous ea molomo, leleme, larynx le pharynx, molomo, sefahleho le maoto, hangata - - edema ea intestinal, lymphadenopathy, lefu la serum, maemong a sa tloaelehang, ho ba teng ha li-antibodies tsa antinuclear maling.
Tse ling: paresthesia.

Litaelo tse khethehileng

Ka tumellano ea kopano le khafetsa mothating oa ho nka moriana, ho hlokahala ho beha leihlo ts'ebetso ea a renal.

Phekolo ea bakuli ba nang le lefu la pelo le sa foleng e lokela ho etsoa ka tlhokomelo e haufi ea bongaka.

Ka hlokolosi, haholo-holo khahlano le semelo sa ts'ebetso ea mokokotlo oa mokokotlo, Captopril e laetsoe hammoho le li-immunosuppressants (ho kenyelletsa cyclophosphamide, azathioprine), allopurinol kapa procainamide, bakuli ba nang le vasculitis ea systemic kapa bakela methapo ea methapo e sebetsanang. Bakeng sa ho thibela mathata a tebileng, pele ho ts'ebeliso ea ts'ebeliso, likhoeling tse 3 tse qalang (nako e le 'ngoe libekeng tse 2) le nako le nako nakong eohle ea ts'ebeliso ea lithethefatsi, ho hlokahala hore ho laoloe setšoantšo sa mali a potileng.

Ho bakuli ba nang le nalane ea lefu la liphio, Captopril e eketsa menyetla ea ho nts'etsopele proteinuria, ka hona, sehlopheng sena sa bakuli, boemo ba protheine ka har'a moroto bo lokela ho hlahlojoa nakong ea likhoeli tsa 9 (nako e 1 ho libeke tse 4), 'me haeba e feta ka mokhoa o tloaelehileng, taba ea ho tlosoa ha lithethefatsi e lokela ho rarolloa .

Kotsi ea ho ba le ho se sebetse hantle ha renal e teng ho bakuli ba nang le renal artery stenosis, ka keketseho ea boemo ba creatinine kapa urea maling, hoa hlokahala ho fokotsa tekanyetso kapa ho e hlakola.

Ho thibela nts'etsopele ea karabelo ea anaphylactoid ho bakuli ba nkang Captopril, ho khothalletsoa hore li-dialysis membrous tse nang le khaello e phahameng (ho kenyeletsoa AN69) li se ke tsa sebelisoa bakeng sa hemodialysis.

Kotsi ea ho ba le hypotension ea arterial ho tsoa ts'ebelisong ea lithethefatsi e ka fokotsoa, pele ho qala kalafo (matsatsi a 4-7), tekanyo e fokotsoa haholo kapa ts'ebeliso ea diuretics e emisitsoe.

Haeba matšoao a arterial hypotension a hlaha ha a ntse a sebelisa moriana, mokuli o khothalletsoa ho nka boemo bo otlolohileng le ho phahamisa maoto.

Ka hypotension ea methapo e meholo, mokuli o lokela ho fana ka tharollo ea chloride ea sotonic sodium ka matla.

Ka nts'etsopele ea angioedema, moriana o lokela ho khaotsa mme ngaka e lokela ho botsoa ka potlako. Bakeng sa edema e nang le phepelo ea sefahleho sefahlehong, hangata, kalafo e khethehileng ha e hlokehe, ntle le ho nka li-antihistamine ho fokotsa ho teba ha matšoao. Haeba ho na le kotsi ea ho ba le tšitiso ea moea (ho ruruha ha leleme, pharynx kapa larynx), 0,5 ml epinephrine (adrenaline) e lokela ho tsamaisoa ka mokhoa o ikhethileng ka karolelano ea 1: 1000.

Ts'ebeliso ea Captopril e ka baka tsitsipano, haholo qalong ea kalafo, ka hona bakuli ba eletsoa hore ba hane ho khanna makoloi le mekhoa, hammoho le mesebetsi e ka bang kotsi e hlokang khatello ea maikutlo le lebelo le phahameng la karabelo ea psychomotor.

Ho sebelisana le lithethefatsi

Ts'ebetso ea antihypertgency ea Captopril e na le bokhoni ba vasodilators (minoxidil) le diuretics.

Ho kopantsoe le clonidine, estrogens, indomethacin le lithethefatsi tse ling tse seng khahlanong le ho ruruha tsa mali ho thusa ho fokotsa litlamorao tsa lithethefatsi.

Ka tšebeliso e tšoanang ea bompoli:

Litokisetso tsa ho senya tse sa sebeliseng potasiamo le potasiamo li ka lebisa ho hyperkalemia,
Litokisetso tsa khauta (sodium aurothiomalate) le li-inhibitors tsa angiotensin tse fetolelang li baka matšoao a rarahaneng, ho kenyelletsa ho nyekeloa pelo, ho hlatsa, ho sesa sefahleho, ho theola khatello ea mali.
Procainamide le allopurinol li kenya letsoho kotsing ea ho ba le lefu la Stevens-Johnson le / kapa neutropenia,
Litlolo tsa Lithium li eketsa sethala sa serum,
Cyclophosphacin, azathioprine le li-immunosuppressants tse ling li eketsa monyetla oa mathata a hematological,
Li-insulin le li-agent tsa hypoglycemic tsa molomo li eketsa kotsi ea hypoglycemia.

Li-analogu tsa Captopril li kenyelletsa: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Ho 'm'e oa ka moso, kalafo ea khatello ea methapo ea kutlo e etsoa ka ho sebelisa lithethefatsi Methyldopa.

Ha ho khethoe blocker hobane oa letsetsa:

ho hloleha ha lesea le lecha,
leoto le senyehileng le sefahleho sa lehata lehata,
Tsoelopele ea litho tsa marapo,
lefu la lesea.

Lithethefatsi lebeseng la matsoele li na le litlamorao tse mpe bophelong ba ngoana.

Ho tsamaisana le joala

Setlhare se ke ke sa nooa ka mokhoa o ts'oanang le lino tse nang le ethyl alcohol, e le ho qoba nts'etsopele ea litla-morao.

Tabeng ea chefo ea Captopril, mokuli o qala ho senyeha.

Bongata

Tabeng ea chefo ke ACE inhibitor, mokuli o hlaha:

hypotension
myocardial infarction
stroke
thromboembolism
ho hloleha ha rems
ho sitisoa ha pono.

Bakeng sa kalafo, ho khothalletsoa ho hloekisa mala, ho fana ka ente ea methapo ea litlhare tsa vasoconstrictor. Bakeng sa kalafo, tharollo ea colloidal, lithethefatsi Dopamine le Norepinephril li sebelisoa.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Ts'ebeliso e kopaneng ea moriana o nang le vasodilator e baka kholo ea phello ea hypotensive.

Ts'ebeliso ea inhibitor ea ACE e nang le lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa 'mele kapa Clonidine e lebisa ho fokotsehang ha katleho ea lithethefatsi.

Ho sebelisa moriana o nang le diuretic ho baka overdose ea ion ea potasiamo.

Ho lokela hore ho sebelisoe tlhokomeliso ka tšebeliso ea nako e tšoanang ea letsoai la lithium le moemeli oa hypotensive, kaha ho kenella ka bongata molekeng oa serame ho eketseha.

Ts'ebeliso ea Captopril ka lithethefatsi tse seng khahlanong le ts'oaetso tsa motsoako o lebisa ho fokotsehang hoa katleho ea lithethefatsi.

Bakuli ba nkang Allopurinol le inhibitor ea ACE ba kotsing ea ho ba le letšoao la Stevens-Johnson.

Sebakeng sa moemeli oa lik'hemik'hale, sebelisa:

Inhibitor ea k'hamphani Sandoz (Jeremane) e na le 6.25 mg ea motsoako o sebetsang letlapeng la 1. Mori o sebelisoa bakeng sa kalafo ea khatello ea maikutlo ea renovascular, ho nyekeloa ke pelo, lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la mofuta oa 1.

Alkadil e ka sebetsa e le sethala sa lithethefatsi ebile ke setlhare se sebetsang. Moriana o reretsoe ho hloleha ha kalafo e tloaelehileng.

Angiopril e na le phello e ts'oanang le ACE inhibitor. Mori o reretsoe ts'ebetso ea LV ea pelo e sa sebetseng, kamora lefu la myocardial, le albinuria e sa feteng 30 mg / ka letsatsi.

Litaelo tsa CaptoprilKaelo ea litaeloBerlipril litaelo

U ka nkela meriana sebaka ka moriana o kang Kapoten. Moriana o nooa joalo ka ha o laetsoe ke ngaka hora e le 1 pele ho lijo.

Litlhahlobo bakeng sa Captopril 25

Vasily, ea lilemo li 67, Voronezh

Ke na le khatello ea mali e phahameng. Selemong se fetileng ho bile le koluoa ea khatello ea mali habeli. Khatello ha ea ka ea felloa ke letho, le kamora hore ente ea sepetlele ha ea ka ea ba bonolo. Ke ile ka hopola lithethefatsi, ka beha letlapa la 25 mg tlasa leleme la ka, mme kamora metsotso e 30 khatello ea fokotseha. Kamehla ke boloka moriana ka har'a khabinet ea meriana.

Margarita, ea lilemo li 55, Cheboksary

Bosiu, khatello e ne e le 230 ho isa ho 115. Ke ile ka beha matlapa a mabeli a moriana oaka ka lelemeng la ka, ka bosiu bo bong ke le 2. Hoseng, khatello e ile ea theohela ho 160 ka 100. Ke lumela hore ho molemo ho sebelisa lithethefatsi tsa pele tsa Kapoten bakeng sa kalafo.

Tamara, ea lilemo li 57, Derbent

Ke nka inhibitor ea ACE ka lilemo tse 15, Letlapa le le leng la 0,25 mg hang ka letsatsi. Mokhoa oa letsatsi le letsatsi o fetohile, ts'ebetso ea makoloi e fokotsehile, ka hona, ke noha matlapa a mabeli a lithethefatsi ka letsatsi. Ha ho na litla-morao. Setlhare sena sea sebetsa.

Foromo ea litekanyetso

Letlapa le leng le na le

ntho e sebetsang - Captopril 25 mg

Baeti: lactose monohydrate, cellulose ea microcrystalline, magnesium kapa calcium stearate, silicon dioxide, antherrous ea colloidal

Matlapa a na le 'mala o mosoeu ka' mala o sephara, 'me o na le chamfer ka mahlakoreng ka bobeli,' me o na le setšoantšo se tšekaletseng lehlakoreng le leng le "G" ka lehlakoreng le leng.

Melemo ea pharmacological

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, e kenella ka potlako le ka botlalo ho tsoa pampiring ea mala. Ho ja ka nako e le 'ngoe ho fokotsa ho monya ka 30-55%. Khatiso e phahameng ka ho fetisisa ea mali (Cmax) plasma ea mali e fihlella kamora metsotso e 30-90. Ka plasma, e kopana le liprotheine ka 25-30%. E ajoa ka kotloloho likarolong tsohle tsa litho le liseleng, e tšela placenta, ka lebese la matsoele, 'me mokoallo oa mali o sa feteng. E tšeloa ka har'a sebete le ho etsoa ha pilopril disulfide dimer le Captopril cysteine disulfide. Ho felisoa ha halofo ea bophelo ho etsa lihora tse 2-3. 40-50% e epolloa ke liphio li sa fetohe, tse ling e le ka sebopeho sa metabolites.

Mofumahali

Captopril e na le matla a ho ferekanya kelello, a vasodilating, a pelo. E thibela ts'ebetso ea eniotensin-e fetolang enzyme, e lebisang ho fokotseha ha sekhahla sa phetoho ea angiotensin I ho angiotensin II (e na le phello ea vasoconstrictor, e khothaletsa ho lokolloa ha aldosterone) mme e thibela ho inactivation ea li-endo native air conditioning agents - bradykinin le prostoglandin E2. E eketsa ts'ebetso ea sistimi ea kallikrein-kinin, e eketsa ho lokolloa ha lintho tse sebetsang tse nang le tlhaho ea natriuretic le vasodilating, hape e ntlafatsa phallo ea mali a renal. Fokotsa kakaretso ea khatello ea methapo ea pelo, pele le ka morao ho pelo, khatello mokatong o monyane le mokokotlong oa "pulmonary capillaries" e eketsa tlhahiso ea pelo.

Matšoao a ho sebelisoa

khatello ea maikutlo ea methapo (phekolo ea mono-le motsoako)

lefu la pelo le sa foleng (joalo ka karolo ea motsoako

tšebeliso ea ventricle ea letsoho le letšehali ha e tsitsa

bakuli ka mor'a infarction ea myocardial

lefu la tsoekere le lefu la tsoekere la mofuta oa I

Tekanyetso le tsamaiso

Setlhare sena se nooa ka molomo, ho sa tsotelehe lijo tse ngata.

Tekanyetso ea pele ea 25-50 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, haeba ho hlokahala, tekanyetso e le 'ngoe e eketsoa ho 100-150 mg makhetlo a 2 ka letsatsi, le nako ea libeke tse 2 ho isa ho tse 2. Tekanyetso ea tlhokomelo ea 25 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 150 mg.

Ho satalla ha pelo ho sa feleng

Tekanyetso ea pele ea 6.25 -12,5 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi, e lateloa ke keketseho e 'ngoe le e' ngoe ea libeke tse 2-3, ho ea ho lethal dose ea 25 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi kapa ho fihla ho 50 mg makhetlo a 3 ka letsatsi. Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 150 mg.

Mathata a tsoang ka letsoho le letšehali

Phekolo hangata e qala kamora nako ho tloha ka la 3 ho isa ho la 16 ho tloha kamor'a lefu la pelo. Tekanyetso ea pele ea Captopril ke 6.25 mg / letsatsi ka letsatsi la pele. Ebe, ka letsatsi le hlahlamang, e nyolohela ho 12,5 mg makhetlo a mararo ka letsatsi matsatsi a mabeli ka keketseho ea butle-butle ho 25-50 mg ea Captopril makhetlo a mararo ka letsatsi. Tekanyetso ena e phethahala butle butle ho feta libeke tse 'maloa. Maemong a hypotension ea matšoao, joalo ka ha pelo e sa sebetse, tekanyetso ea li-diuretics le / kapa li-vasodilator tse ling tse kopaneng e ka fokotsoa e le ho fumana tekanyetso ea boemo ba "capopril" e tsitsitseng.

Tekanyo e phahameng ea letsatsi le letsatsi ke 150 mg.

Nephropathy ea lefu la tsoekere le "mellitus" e amanang le lefu la tsoekere

Tekanyetso ea pele ke 6.25 mg / ka letsatsi. Haeba ho hlokahala, eketsa lethal dose ho 75-100 mg / ka letsatsi (ho litekanyetso tse 2-3). Tabeng ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le microalbuminuria (ho lokolloa ha albin 30-300 mg ka letsatsi), lethal dose ke 50 mg habeli ka letsatsi. Ka botlalo ba protheine e fetang 500 mg ka letsatsi, moriana o sebetsa ka tekanyetso ea 25 mg makhetlo a mararo ka letsatsi.

Haeba ho na le bothata ba ho renal bo sa sebetseng

Tekanyetso ea pele ea 6.25 mg makhetlo a 2-3 ka letsatsi, e lateloa ke keketseho. Tekanyo e phahameng e itšetleha ka tumello ea creatinine.