Merero le mekhoa ea kalafo ea insulin ho bana, batho ba baholo, nakong ea kemolo

Ka tloaelo, secretion ea inulin e etsahala khafetsa 'me ke hoo e ka bang karolo e le' ngoe ea hormone ka hora. Letšoao lena ke secretion ea basal kapa ea morao-rao. Ho ja ho baka tšusumetso e potlakileng, ke hore, keketseho ea bolus ea khatello ea li-hormone makhetlo a mangata ho feta. Secretion e hlohlellelitsoeng ke likarolo tse 1-2 bakeng sa nama e ngoe le e ngoe ea 10 g ea nama ea khomo e nkuoang. Tabeng ena, 'mele o boloka botsitso pakeng tsa ho kenella ha qoqotho ea "pancreatic" le tlhoko ea eona.

Bakuli ba mofuta oa pele oa lefu ba hloka pheko e nkang sebaka, e etsisang ho ipatela ha hormone maemong a mmele. Ho etsa sena, sebelisa mefuta e fapaneng ea lithethefatsi ka linako tse fapaneng. Palo ea liente li ka fihla ho 4-6 ka letsatsi. Bakuli ba nang le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, empa ba e-na le ts'ebetso e bolokiloeng ea sele e hloka makhetlo a 2-3 ho hlahisoa ha moriana ho boloka matšeliso.

Mokhoa oa phekolo ea insulin ke motho ka mong ho mokuli e mong le e mong mme ho latela sepheo sa mantlha sa taolo ea glycemic. Ho fihla joale, ho na le mekhoa ea kalafo e joalo:

Kenyelletso ea lithethefatsi 1 nako ka letsatsi e sebelisoa kalafo ea bakuli ba mofuta oa pele le oa bobeli oa lefu lena.
Tsamaiso ea lithethefatsi makhetlo a 2 ka letsatsi ke e 'ngoe ea li-regimens tse tloaelehileng ho bakuli ba mofuta oa pele oa lefu la tsoekere. Litekanyetso tsa moriana li tsamaisoa joalo ka ena: 2/3 ea lethal dose pele ho lijo tsa hoseng le 1/3 pele ho lijo tsa ho qetela.
Liente tse 'maloa ka letsatsi - mokuli o na le puso ea mahala ea letsatsi, kaha nako ea lijo le liente ha e sa thehoa ka thata. Moriana ona o fuoa makhetlo a 3 kapa ho feta ka letsatsi.

Ka mokhoa o tloaelehileng, 40% ea tekanyetso eohle e fanoa pele ho robala. Tabeng ena, ho sebelisoa meriana ea nako e mahareng le nako e telele. Tekanyo e setseng e sebelisoa metsotso e 30 pele ho lijo tse ling le tse ling tse 2 ka letsatsi. Hangata ba sebelisa mekhoa e tloaelehileng le e matla.

Regimens ea kalafo ea insulin

The endocrinologist e etsa mosebetsi oa ho khetha mofuta o nepahetseng bakeng sa ho tsamaisa lithethefatsi le ho hlophisoa ha kalafo ea insulin. Mosebetsi oa ngaka ke ho fumana puseletso e ngata bakeng sa metabolism ea carbohydrate ka ho feto-fetoha ha maemo ka mehla litekanyetso tsa tsoekere le kotsi e tlase haholo ea ho ba le mathata a lefu lena.

Ha u etsa mofuta oa kalafo, lintlha tse joalo lia tsotelloa.

Sebopeho sa lefu la tsoekere: le busellelitsoeng, le sa koaeloang.
Mofuta oa insulin o sebelisitsoeng le litekanyetso tsa lithethefatsi. Ha tekanyetso e phahama, e liehisa ho monya, empa ho feta nako eo litla-morao tsa eona li leng teng.
Sebaka sa ente - ha se kenngoe seropeng, tekanyo ea ho kenngoa e phahame ho feta ha e kenngoe lehetleng. Tabeng ena, liente ka mpeng li sebetsa haholo ho feta ka ente lehetleng, e nang le monko o fokolang oa ho kenngoa.
Mokhoa oa tsamaiso ea lithethefatsi mme haholoholo phallo ea mali ea lehae. Tsamaiso ea methapo e bonts'oa ha ho kenngoa ka potlako, empa ketso e khutšoane, ente ea subcutaneous ho fapana le hoo.
Ts'ebetso ea mesifa le mocheso oa lehae - motsoako o hlakileng oa sebaka sa ente o eketsa tekanyo ea ho amoheloa ha moriana. Matla ana a bonoa le mocheso o phahameng oa 'mele.

Hangata, bakuli ba sebelisa mofuta o joalo oa kalafo ea insulin:

Ya setso - tsamaiso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi ka palo e fokolang ea liente, empa ka tekanyetso e le 'ngoe. Litokisetso tse khutšoane le tse telele li sebelisoa ka karolelano ea 30:70, ke hore, 2/3 ea tekanyetso ea letsatsi le letsatsi pele ho lijo tsa hoseng le 1/3 pele ho lijo tsa mantsiboea. Morero ona o loketse feela lihlopha tse fokotsang tsa bakuli, kaha ha li fane ka matšeliso a felletseng bakeng sa li-hormone, hobane litlhoko tsa eona li ka fetoha letsatsi lohle.
E matla - e tsamaisana le secretion ea 'mele ea ho itšireletsa mafung. E na le ente tse sebetsang hoseng le mantsiboea, hammoho le liente tse khutšoane tse sebelisitsoeng pele ho lijo.

Ho etsa mofuta oa kalafo, hoa hlokahala ho khetholla boemo ba glycemia le ho bo lekola khafetsa. Sena se tla u lumella ho khetha litekanyetso tse sebetsang hantle. Hape, bakuli ba eletsoa hore ba boloke daari e ikhethileng, ba ngole ka ho eona likarolo tsa bohobe tse jeoang ke nama ea nama ea kolobe, palo ea lihormone tse hlahisitsoeng, ts'ebetso ea 'mele le mathata a hlahang. Ka lebaka la sena, hoa khoneha ho sekaseka liphoso tsa kalafo le ho hlophisa tsebo eo u e fumaneng.

Bala ka pompo ea "insulin" kalafong ena.

Virtuoso Insulin Therapy

Phekolo e 'ngoe bakeng sa lefu la tsoekere ke mofuta oa seo ho thoeng ke mofuta oa "insoso" oa insulin. Mokhoa ona o ntlafalitsoe ke ngaka ea Peru Jorge Kanales, ea neng a tšoeroe ke lefu lena ho tloha bongoaneng. Mokhoa oa hae o thehiloe boithuto ba mefuta eohle ea lintho tse bokelletsoeng ke lisele tsa beta tsa manyeme. Kanales e bontšitse hore sehlahisoa se seng le se seng se hlahisoang ke 'mele, joalo ka insulin, se na le ts'ebetso ea biolo mme se bohlokoa ho mathata a metabolic.

Kalafo ea insulin ea Virtuoso eu lumella hore u khethe litekanyetso tse nepahetseng ka ho fetisisa tsa homone e laoloang ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Bohlokoa ba mokhoa oa ho sebelisa li-coefficients:

Lijo - ona ke ona o kopanetsoeng ho latela sengoathoana sa bohobe, ke hore, palo ea insulin e hlokoang bakeng sa ho monya yuniti e le 'ngoe ea lik'habohaedreite.
Khalemelo ke letšoao la glycemic, ke hore palo ea insulin ka 1 mmol / l ea tsoekere maling e feta se tloaelehileng.

Li-coefficients li balelloa ka ho nepahala ho feteletseng ha libaka tse 4 tsa palo, empa ka thoko bakeng sa nako ea nako pele ho lijo tsa hoseng, ho tloha lijong tsa hoseng le tsa lijo tsa mantsiboea le ka mor'a lijo tsa ho qetela. Tekanyetso e hakantsoeng e potoloha likarolo tse 0.5 tsa homone e laetsoeng. Boleng bona ke mohato oa litekanyetso ha o sebelisa ente ea insulin.

Ho ea ka liphuputso, ho sebelisa mokhoa oa phekolo ea bokhabane, mokuli ea nang le boima ba 'mele ea boima ba lik'hilograma tse 70 le ho lekanya tsoekere ea mali makhetlo a 4-5 ka letsatsi a ka e boloka e le maemong a 4-7 mmol / l ho pholletsa le letsatsi.

Therapy e matlafalitsoeng ea Insulin

Bohlokoa ba regimen ena ke hore tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ajoa pakeng tsa insulin e nkang nakoana (e sebelisoang kamora lijo) le ketso ea nako e telele (e sebelisoang hoseng le ka nako ea ho robala ho etsa secretion basal).

Likarolo tsa mokhoa o matlafalitsoeng:

Ho etsisa mokhoa oa ho boloka secretion: basal le lijo.
Thibelo ea mathata le taolo ea methapo ea metabolic 'meleng.
Tlhokahalo ea koetliso lipalo tse nepahetseng tsa litekanyetso le tsamaiso ea moriana.
Ho itlhahloba khafetsa.
Katleho ea hypoglycemia.

Sekema sa tsamaiso ea li-hormone se baloa ke endocrinologist. Ngaka e nahana ka tlhoko ea letsatsi le letsatsi ea likhalori. Mokuli o fuoa lijo ka mokhoa oo ho baloang lik'habohaedreite tse baliloeng likarolong tsa bohobe, le liprotheine le mafura ka ligrama. Ho ipapisitsoe le lintlha tsena kaofela, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi e ikemiselitsoe, e ajoa letsatsi lohle.

Mohlala, haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a etsa liente tse 3 feela ka letsatsi, joale ho sebelisoa lihormone tse khutšoane le tse telele pele ho lijo tsa hoseng le tsa mantsiboea, le tse khutšoane pele ho lijo tsa motšeare. Ho ea ka morero o mong, ho sebelisoa moriana oa khato e khuts'oane le e mahareng pele ho lijo tsa hoseng, ketso e khutšoane pele ho lijo tsa mantsiboea le ketso e mahareng pele ho robala. Morero o nepahetseng oa taolo ea lithethefatsi ha o eo, ka hona, mokuli e mong le e mong o iketsetsa lebitso la hae.

Molao-motheo oa regimen e matlafalitsoeng ke hore ha ente hangata e etsoa, ho ba bonolo haholoanyane ho fetola tekanyetso le litlhoko tsa bakuli letsatsi lohle. Leha ho le joalo, pele ho ente e 'ngoe le e' ngoe, ho hlokahala ho tseba hore na glycemia e joang le ho lekanya lethal dose ea "insulin" hantle. Katleho ea kalafo e thehiloe boikarabelong ba mokuli le tlhokomeliso ea hae ea nuances ea mokhoa.

Bolus insulin kalafo

Boemong bo tloaelehileng, boemo bo tsitsitseng ba insulin bo bonoa maling maling ka mpeng e se nang letho, ke hore, ntho e tloaelehileng. Makhopho a sefahleho a phahamisa homone lipakeng tsa lijo. Karolo e ngoe ea "insulin" e boloka boemo ba tsoekere maling, bo thibela ho qhoma ha eona, 'me ea bobeli e kenelletse ts'ebetsong ea lijo.

Ho tloha qalong ea ho ja lijo le ho fihlela lihora tse 5-6 ka mor'a ho ja, ntho e bitsoang bolus insulin e hlahisoa 'meleng. E tšeloa maling ho fihlela tsoekere kaofela e kenngoa ke lisele le lisele tsa 'mele. Lekhetlong lena, li-hormone tsa ketso e fapaneng, ke hore, tse khahlanong le taolo, li kenyelelitsoe mosebetsing. Li thibela phetoho ea maemo a tsoekere.

Phekolo ea "insulin" ea bongaka e thehiloe ho bokelleng ha hormone ka ho hlahisoa ha lithethefatsi tse khutšoane kapa tse telele hoseng kapa pele ho robala. Mokhoa ona o u lumella ho etsisa ts'ebetso ea tlhaho ea setho se amehang.

, , , , , , , , , , , ,

Phekolo ea setso ea "insulin"

Mokhoa o tloaelehileng oa insulin bakeng sa lefu la tsoekere ke mokhoa oa setso kapa o kopaneng. E ipapisitse le ho kopanya mefuta eohle ea lithethefatsi ka ente e le 'ngoe.

Palo ea liente ha e felle ho 1-3 ka letsatsi.
Ha ho na tlhokahalo ea ho lula u lekola matšoao a glycemic.
Ho bonolo ho tšoara.
E loketse bakuli ba tsofetseng le ba nang le mathata a kelello, hammoho le bakuli ba sa rutoang.

Empa mokhoa ona o hloka ho khomarela ka tieo ho ja ho itšetlehileng ka litekanyetso tsa moriana. Hoa hlokahala hape ho latela tloaelo ea letsatsi le letsatsi le ho lula u ikoetlisa. Ho lokela hore ho be le lijo tse 5-6 ka letsatsi ka nako e behiloeng bakeng sa sena.

Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea "insulin" e baloa ke endocrinologist, ebe o e aba ho latela regimen:

2/3 - pele ho lijo tsa pele.
1/3 - pele ho lijo tsa ho qetela.

Palo ea lihormone tse sebetsang ka nako e telele e lokela ho ba maemong a 60-70%, le e khuts'oane ea 30-40%. Ka nako e ts'oanang, bakuli ba sebelisang mofuta oa moetlo ba na le kotsi ea ho ba le lefu la atherosclerosis, hypokalemia le khatello ea methapo ea mali.

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la insulin

Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o bontšoa ke khaello ea insulin e felletseng. Makhopho a makhopho ha a hlahise kapa hona ho hlahisa hormone ka litekanyetso tse tlase haholo, tse sa khone ho sebetsa tsoekere. Ho ipapisitse le sena, kalafo ea insulin ke mohato oa bohlokoa.

Phekolo e ipapisitse le tsamaiso e ntle ea lihormone ntle le hore ho fokotsehe ha komello ea ketoacidotic kapa hyperglycemic. Moriana o thatafatsa glycemia, e netefatsa kholo le ts'ebetso e felletseng ea 'mele. Ka mokhoa o phethahetseng o nkela mosebetsi oa 'mele oa makhopho.

Hona le mefuta e mengata ea "insulin" e sebelisoang ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 1:

Ho etsa lintho hakhutšoanyane - ho kenngoa ka mpeng pele ho lijo. E qala ho nka metsotso e 15 kamora ho ente, tlhoro ea ts'ebetso e hola kamora metsotso e 90-180. Nako ea mosebetsi oa eona e itšetlehile ka tekanyetso, empa joalo ka molao, bonyane lihora tse 6-8.
Pontšo ea mahareng - e tsamaisoang hoseng le mantsiboea. Matla a hlaha kamora lihora tse peli kamora ho kenngoa ka ente le tlhoro ea ts'ebetso kamora lihora tse 4 ho isa ho tse. E sebetsa lihora tse 10-18.
Ho pepesetsoa nako e telele - ho qala ho sebetsa lihora tse 4-6 kamora ho kenngoa, mme ts'ebetso e kholo e hlaha kamora lihora tse 14. Tšusumetso ea mofuta ona oa lithethefatsi e feta lihora tse 24.

Mokhoa oa tsamaiso ea lithethefatsi le litekanyetso li lekantsoe ke ngaka e eang, ho nahanela lintlha tse ngata. Mokuli o bontšoa ho hlahisoa ha moriana oa basal makhetlo a 1-2 ka letsatsi, le pele ho sejo se seng le se seng - bolus. Motsoako oa mekhoa ena o bitsoa mokhoa oa motheo oa bolus, ke hore, tsamaiso e mengata ea lihormone. E 'ngoe ea mefuta ea mokhoa ona ke kalafo e matla ea insulin.

Morero o hakanyetsoang oa ho tsamaisoa ha li-hormone tsa lefu la tsoekere la mofuta o tjena:

Pele ho lijo tsa hoseng, sebelisa insulin kapelenyana le halelele.
Pele ho lijo tsa mantsiboea - ketso e khuts'oane.
Pele ho lijo tsa mantsiboea - ketso e khuts'oane.
Pele o robala - nako e telele.

Ho ea ka liphuputso, mokhoa o hlophisitsoeng oa kalafo o qalileng ka nako le o reriloeng ka hloko ho 75-90% ea linyeoe tsa lefu lena o li fetisetsa molemong oa tšoarelo ea nakoana le ho tsitsisa thupelo e tsoelang pele, e fokotsa nts'etsopele ea mathata.

Type 2 lefu la tsoekere la insulin

Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere ha o ikemele ka insulin, ke hore, 'mele ha o hloke tsamaiso e eketsehileng ea lihormone. Empa maemong a mang, boits'ireletso ba mmele bo hlasela lisele tsa pancreatic beta. Ka lebaka lena, karolo ea bohlokoa ea lisele tseo Hormone e li hlahisang ea shoa. Sena se etsahala ka lijo tse se nang phepo le tse se nang phepo e ntle, bophelo ba ho lula fatše le khatello ea maikutlo kamehla.

Matšoao a ka sehloohong a kalafo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere la 2 ke:

Ho eketseha ha mafu a sa foleng kapa tšoaetso ea tšoaetso ea 'mele.
Ngaka e tlang.
Litopo tsa Ketone moriring.
Matšoao a khaello ea insulin.
Ho tlosoa ha liphio, sebete.
Bokhachane le pelehi.
Ho omella
Precoma, komello.

Ntle le matšoao a ka holimo, insulin e fuoe bakeng sa tlhahlobo ea pele ea lefu la tsoekere le boemo bo phahameng ba tsoekere ka mpeng e se nang letho, e phehellang letsatsi lohle. Tsamaiso e eketsehileng ea li-hormone ea hlokahala ha glycated hemoglobin e le kaholimo ho 7%, ho bokelloa ha C-peptide ho ka tlase ho 0,2 nmol / L, kamora ts'ebetso ea kahare ea 1.0 mg ea glucagon.

Phekolo e etsahala ho latela morero o thehiloeng ke ngaka. Mohloli oa phekolo ke keketseho ea butle-butle ea litekanyetso tsa basal. Mekhoa e latelang e meholo ea tsamaiso ea insulin e khethollotsoe:

Ente e le 'ngoe ea moriana oa nako e telele kapa ketso e telele pele ho lijo tsa hoseng kapa pele o robala.
Motsoako oa li-insulin tse mahareng le tse telele o sebetsa ka karolelano ea 30:70 ka regimen e le 'ngoe ea ente pele ho lijo tsa hoseng kapa pele ho lijo tsa mantsiboea.
Motsoako oa lithethefatsi tsa bohareng kapa tse khutšoane kapa tse khutšoane pele ho lijo ka seng, i.e. 3-5 ente ka letsatsi.

Ha o sebelisa lihormone tsa ketso ea nako e telele, ho khothaletsoa tekanyetso ea likarolo tse 10 ka letsatsi, ka nako e tšoanang. Haeba boemo ba pathological bo ntse bo tsoela pele ho tsoela pele, joale mokuli o fetisetsoa ho regimen e felletseng ea kalafo ea insulin. Tsamaiso e tsoelang pele ea hormone ea maiketsetso ea hlokahala bakeng sa bakuli ba sa sebeliseng lithethefatsi tse theotsoeng ho theola tsoekere ea mali mme ba sa latele likeletso tsa mantlha tsa phepo.

Phekolo ea insulin ea bokhachane

Lefu la tsoekere le hlahang nakong ea boimana ha se lefu le felletseng. Pathology e bonts'a boikemisetso ba ho se mamelle tsoekere e bonolo mme ke kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Kamora ho hlaha, bokuli bo ka nyamela kapa ba tsoela pele ho ea pele.

Maemong a mangata, mathata a makhophong a amana le phetoho ea li-hormone. Ho boetse ho na le mabaka a 'maloa a tlatsetsang kholong ea lefu lena:

Ho nona haholo.
Mathata a methapo.
Basali ba baimana ba fetang lilemo tse 25.
Nalane ea lefu la tsoekere.
Polyhydramnios le tse ling.

Haeba lefu la tsoekere la gestational le tšoarella 'me boemo ba tsoekere bo sa fokotsehe, ngaka e fana ka kalafo ea insulin. Nakong ea kemolo, nka fana ka insulin ka litekanyo tse tloaelehileng tsa tsoekere. Likoti li bontšoa maemong a joalo:

Ho ruruha ho matla ha lisele tse bonolo.
Khōlo e kholo ea fetal.
Polyhydramnios.

Kaha lits'ebetso tsa metabolic 'meleng oa mme ea lebelletsoeng ha lia tsitsa, ho etsoa phetoho ea litekanyetso hangata. Ha e le molao, moriana o fanoa pele ho lijo tsa hoseng tsa 2/3, ke hore, ka mpeng e se nang letho le ka nako ea ho robala 1/3 ea litekanyetso. Phekolo ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere la letsoalo e na le lithethefatsi tse khutšoane le tse telele tse amanang le tsona. Bakeng sa basali ba mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, liente li etsoa makhetlo a 2 kapa ho feta ka letsatsi. Liente tsa khafetsa lia hlokahala ho thibela hyperglycemia ea hoseng le ea ka morao.

E le hore tsoalo ea ngoana ho lefu la tsoekere la 'mele e atlehe, ho hlokahala hore ho hlahlojoe matšoao a tsoekere ka nako eohle ea puseletso ea lithethefatsi bakeng sa metabolism ea carbohydrate, hammoho le nakong ea likhoeli tse 2-3 kamora ho beleha. Ntle le moo, motho o lokela ho latela litaelo tsa bongaka ka tieo, kaha ho na le kotsi ea ho nts'etsapele macroomia, ke hore, boemo boo ho bona ho ke keng ha hlaha tlhaho ea ngoana le karolo ea cesarean.

Liente tsa insulin li hlokahala neng?

Phekolo ea insulin e etselitsoe:

mofuta oa 1 lefu la tsoekere
lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - motsoako o kotsi oa lefu la tsoekere le ka lebisang lefung,
schizophrenia.

Ho kanna ha hlokahala hore u tsamaise insulin nakong ea thuso ea pele bakeng sa bokuli ba lefu la tsoekere.

Ho mofuta oa "lefu" la "insulin" la 2 lefu la kalafo "

pele ho lefu la tsoekere, haeba ho na le mamello ea lithethefatsi tse tsoekere e tlase,
o fumanoe ka lekhetlo la pele, o tsamaea le khatello e phahameng ea tsoekere letsatsi lohle,
ho se sebetse hantle ha lithethefatsi tse fokotsang tsoekere,
ho senyeha ho hoholo ha tšebetso ea liphio le sebete,
matšoao a khaello ea insulin,
ho mpefatsa ha maloetse a sa foleng,
mafu a tšoaetsanoang
tlhoko ea ts'ebetso ea ho buoa,
ketoacidosis - ho bonoa ha litopo tsa ketone moriring,
mafu a mali
ho ima le ho nyekeloa
ho omella
precoma le komisi.

Basis-bolus insulin kalafo

Ho motho ea phetseng hantle ka mpeng e se nang letho, mokokotlo oa "insulin" o maemong a tsitsitseng. Letšoao lena le bitsoa ntho ea motheo kapa e tloaelehileng. Ha ho ja, tsoekere e feteletseng tlas'a tšusumetso ea hormone e fetoha glycogen 'me e bolokoa ka har'a lithane tsa mafura. Haeba 'mele o sa hlahise insulin e lekaneng, joale tsoekere e maling a mangata e bokellana maling.

Insulin ea mantlha e etsoa pakeng tsa lijo. Pakeng tsa ho qala ho sebelisa le lihora tse 5 tse latelang, ho hlahisoa hormone ea bolus e thusang lisele ho monya tsoekere.

Ka kalafo ea insal-bolus insulin, insulin e khuts'oane kapa ea nako e telele e tsamaisoa hoseng kapa ka shoalane, e etsang hore ho khonehe ho etsisa ts'ebetso ea tlhaho ea manyeme.

Phekolo ea setso

Ka kalafo e kopaneng ea insulin, mefuta ka bobeli ea ho itokisetsa insulin e tsamaisoa ka mokhoa o ts'oanang, e lumellang ho fokotsa palo ea liente ka bonyane (ho tloha ho 1 ho isa ho tse 3 tsa ente ka letsatsi). Empa ha ho na mokhoa oa ho latela ts'ebetso ea makhopho, e etsang hore ho se khonehe ho buseletsa ka botlalo metabolism ea carbohydrate ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere.

Khethong e kopaneng, mokuli o etsa ente ea motsoako ea 1-2 letsatsi le leng le le leng, e nang le likarolo tse peli ho tse tharo tsa insulin e tloaelehileng le karolo e le 'ngoe ho tse tharo ea nako e khuts'oane.

Pheko ea mokopu

Pompo ea insulin ke sesebelisoa se khethehileng sa elektroniki se entang insulin e khuts'oane kapa e khuts'oanyane ho litekanyetso tse nyane tlasa letlalo haufi le nako.

Pump insulin kalafo e etsoa ka mekhoa e mengata:

phepelo e tsoelang pele ea insulin e nang le tekanyetso e fokolang, eo lebelo la 'mele le etsisoang ka eona,
mofuta oa bolus - mokuli ka boeena o ithaopela ho ts'oaroa hangata ka ente le litekanyetso tsa moriana.

Mokhoa o tsoelang pele o etsisa secretion ea nalane ea morao, e etsang hore e khone ho nka insulin e telele. Ho khothalletsoa mofuta oa bolus pele ho lijo kapa ka keketseho ea index ea glycemic. E u lumella ho nka sebaka sa "insulin" e khuts'oane le ea nakoana.

Haeba o kopanya regimen e tsoelang pele le bolus, joale ts'ebetso ea manyeme e etsisoa ka hohle kamoo ho ka khonehang. Maemong ana, catheter e tlameha ho fetoloa kamora matsatsi a 2-3.

Tlhokomelo e matla

Haeba mokuli ea nang le lefu la tsoekere a sa boima haholo 'me a sa be le maikutlo a matla, ho lokisoa insulin letsatsi le leng le le leng ka halofo ea yuniti kapa kilofo e le' ngoe ea boima ba 'mele. Tlas'a tšusumetso ea kalafo ea "insulin" e matla, tlhaho ea qoqotho e sebetsa.

Melao ea kalafo ea insulin

Ka ho hlahisoa ha insulin, ho hlokahala ho phethahatsa maemo a mang:

Bala ka nepo hore na moriana o joang o ka sebelisa tsoekere,
lihormone tsa maiketsetso tse lokelang ho etsoa li lokela ho etsisa secretion e hlahisoang ke makhopho a mangata (mohlala, kenyelletso e lokela ho ba e mafolofolo haholo kamora ho ja).

Tlhokahalo ea ho latela litlhoko tse kaholimo e hlalosoa ke li-regimens tsa kalafo ea insulin, moo lethal dose ea letsatsi le letsatsi ea hormone e arotsoe ka insulin e khuts'oane le e telele.

Hangata, ente ea insulin e telele e fanoa hoseng kapa ka shoalane. Ke mohlala o phethahetseng oa li-hormone tse hlahisoang ke manyeme.

Insulin e khutšoane e fanoa ka mor'a ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata. Tabeng ena, tekanyetso ea moriana e khethoa ka bomong, ho nahanela palo ea likarolo tsa bohobe lijong tse jeoang.

Phetoho ea litekanyetso

Ho latela nako ea ts'ebetso, mefuta e 4 ea "insulin" e khetholloa: ultrashort, e khutsoanyane, e mahareng, e telele kapa e telele. Nako ea ts'ebetso e bontšoa litaelong, empa e ka fapana ho latela litšobotsi tsa motho eo. Ka hona, hangata lithethefatsi li khethoa ke ngaka e eang sepetlele ho latela sephetho sa liteko.

Ebe ho etsoa phetoho ea tekanyetso. Bakeng sa morero ona, mokuli o boloka bukana ea phepo e nepahetseng 'me glycemia e hlahlojoa. Buka eo e fana ka tlaleho ea palo ea lijo le ho ikoetlisa. Palo ea lijo e baloa ka likarolo tsa bohobe: 1 senkgwe se le seng se lekana le ligrama tse 25 tsa bohobe kapa ligrama tse 12 tsa lik'habohaedreite.

Hangata, karolo e le 'ngoe ea insulin e hlokahala ho lahla karolo e le' ngoe ea bohobe, empa maemong a mang ho hlokahala likarolo tse 2,5.

Mofuta oa mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere la insulin

Ha ho phekoloa bakuli ba nang le lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, ho kenngoa liente ka insulin ka makhetlo a 1-2 ka letsatsi, 'me bolus e kenngoa pele ho lijo, tse nkang sebaka sa tlhaho sa sechu sa' mele se hlahisoang ke manyeme. Phekolo e tšoanang ea lefu la tsoekere e bitsoa regimen e nang le litsamaiso tse ngata, kapa kalafo ea mantlha ea bolus. Phetoho ena ke kalafo e matla ea insulin.

Mokhoa oa kalafo le lethal dose le nepahetseng bakeng sa mokuli li khethoa ke ngaka e tlang, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele le mathata a teng. Maemong a mangata, insulin ea basal ke 30-50% ea litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi.

Mofuta oa mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere la insulin

Ka mellitus ea lefu la tsoekere e sa itšetleheng ka insulin, butle-butle mokuli o eketsa li-hormone tsa basal litekong tse nyane ho litokisetso tse reretsoeng ho fokotsa khatello ea mali maling. Mehatong ea pele, likarolo tse 10 tsa insulin ea insal li lokela ho tsamaisoa ka letsatsi, ka ho khetheha ka nako e le 'ngoe.

Haeba, ha o kopanya liente tsa boitokisetso ba basal le lipilisi tse theolelang boemo ba tsoekere, bokuli bo ntse bo tsoela pele, ngaka e tla fetisetsa mokuli ka botlalo kalafong ea ente. U ka sebelisa litlolo tsa meriana ea setso ka mor'a ho buisana le ngaka ea hau. Maemong ana, ha ho na lebaka leo ka lona u ka hlakolang phekolo ea insulin, e sokelang ka mathata a kotsi.

Likarolo tsa kalafo ea "insulin" kalafong ea bana

'Mele oa bana o na le phapang e kholo ho tloha ho motho e moholo. Ka hona, ha u fana ka kalafo ea insulin, ho hlokahala mokhoa o le mong o u lumellang hore u sebelise mofuta o bonolo oa kalafo mme u fumane sephetho se nepahetseng, se emeloang ke matšeliso a matle. Hangata, bana ba khothalletsoa ho tsamaisa lithethefatsi makhetlo a 2-3 ka letsatsi. Ho fokotsa palo ea liente, insulin e khuts'oane le e bohareng e kopantsoe.

Ho bakuli ba banyenyane, 'mele o ameha haholo ka kalafo ea insulin. Ka hona, litekanyetso li fetoloa ka mekhahlelo e mmaloa e le hore mefuta ea eona e ka fapana ka likarolo tse fetang tse peli ka nako e le ngoe. Ha ho hlokahala, phetoho ea likarolo tse 4 e ka etsahala, empa hang feela. Ha ho hlokahale ho fetola litekanyetso tsa hoseng le tsa mantsiboea ka nako e tšoanang.

Liphetoho tse entsoeng litekong li tla hlaha kamora matsatsi a se makae.

Motsoako oa "insulin" oa moimana

Basali ba baimana ba fuoe kalafo ea insulin ho boloka tsoekere e maemong a itseng:

hoseng ka mpeng e se nang letho - limilimone tse 3,3-5,6 ka litha e le ngoe.
Kamora ho ja - limilone tse 5.6-7.2 ka litha e le ngoe.

Ho hlahloba katleho ea kalafo, tsoekere ea mali e hlahlojoa ka likhoeli tse 1-2. Ka lebaka la hore nakong ea kemolo metabolism e ka fetoha hangata, ho tla hlokahala hore kamehla u hlophise mofuta oa tsamaiso ea insulin.

Tabeng ea lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin, mofuta o khothalelitsoeng bakeng sa basali ba baimana ke ts'ebetso ea lithethefatsi bonyane habeli ka letsatsi, e thusang ho thibela glycemia ea postprandial le ea hoseng.

Kenyelletso ea li-insulin tse khutšoane le tse mahareng li khothaletsoa pele ho lijo tsa pele le tsa ho qetela. Maemong ana, ho bohlokoa ho ajoa ka nepo: likarolo tse peli ho tse tharo tsa tekanyetso ea letsatsi li sebelisetsoa ente ea hoseng le karolo ea boraro bakeng sa mantsiboea.

Basali ba bang ba eletsoa ho sebelisa lithethefatsi eseng pele ho lijo tsa mantsiboea, empa pele ba robala, e le ho thibela ho hlaha ha hyperglycemia bosiu le ka meso.

Phekolo ea insulin bakeng sa mathata a kelello

Tšebelisong ea mafu a kelello, kalafo ea "insulin" hangata e laeloa bakeng sa schizophrenia. Ente e etsoa hoseng ka mpeng e se nang letho. Li qala ka ho tsamaisa likarolo tsa 4 tsa moriana, butle-butle li eketsa tekanyetso ho fihla ho 8. Boemo bo ikhethileng ba regimen ena ea kalafo ke hore kalafo ea insulin ha e etsoe ka Moqebelo le Lisontaha.

Phekolo ea insulin bakeng sa schizophrenia e etsoa ka mekhahlelo e meraro.

Boemong ba pele ba mokuli, ba bolokiloe sebakeng sa hypoglycemic hoo e ka bang lihora tse tharo. Ebe, ho khutlisetsa khatello ea tsoekere ho tloaelehileng, mokuli o fuoa tee e monate haholo (e tlameha ho futhumala), eo ho eona ho eketsoang ligrama tse 150 tsa tsoekere, le lijo tsa hoseng tse nang le lik'habohaedreite. Ka lebaka leo, sethala sa tsoekere ea mali sea eketseha, se lumellang schizophrenic ho khutlela ho tloaelehileng.

Mohato o latelang ke ho eketsa litekanyetso tsa "insulin", ka lebaka leo kelello ea mokuli e koaloang, 'me o kena boemong bo hatelletsoeng bo bitsoang stupor. Kamora hore stupor e qale ho hlaha, ba emella metsotso e 20, ebe ba emisa ho hlasela ha hypoglycemia. Bakeng sa morero ona, li-milliliters tse 20 tsa tharollo ea tsoekere ea 40% li fanoa kahare ho ts'ireletso e sebelisang lerotholi. Ha mokuli a khutlela boemong bo botle ba kelello, ba a e noella ka sirapo ea tsoekere (ligrama tse 150-200 tsa tsoekere li hlapolloa ka limililitrate tse 200 tsa metsi a futhumetseng), tee e tsoekerehileng le lijo tsa hoseng tse monate.

Boemong ba boraro, ba tla tsoelapele ho eketsa litekanyetso tsa letsatsi le letsatsi tsa moriana. Ka lebaka leo, mokuli o oela moeling oa meeli pakeng tsa stupor le coma. Boemong bona, mokuli a ka khona ho mamella nako e sa feteng halofo ea hora, ebe o tlosa hypoglycemia ho latela morero o tšoanang o sebelisoang mohatong oa bobeli oa kalafo.

Molemong oa phekolo ea schizophrenia, likarolo tse 20-30 tsa kalafo ea insulin li etsoa, ka nako eo mokuli a kenngoa boemong bo mahlonoko. Joale tekanyetso ea lithethefatsi e fokotseha butle-butle 'me e hlakoloe ka botlalo.

Phekolo ea insulin e etsoa joang?

Molemong oa kalafo ea insulin, ho sebelisoa leano le latelang:

sebaka sa 'mele moo se reriloeng ho kenella se kenngoa,
Kamora jekese ea moriana, lijo ha lia lokela ho nkuoa kamora halofo ea hora hamorao,
Tsamaiso ea likarolo tse fetang 30 tsa insulin nakong ea mots'eare e ngotsoe.

Tekanyetso e nepahetseng ea insulin le tsela e nepahetseng ea tsamaiso li khethoa ke ngaka e eang, ho nahanela litšobotsi tsa mokuli. Bakeng sa ente, o ka sebelisa lisirinji tse tloaelehileng tsa insulin tse nang le linale tse tšesaane, kapa lipina tsa pente, tse tsebahalang haholo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere.

Tšebeliso ea pente ea syringe e na le melemo e 'maloa:

nale e khethehileng e fokotsa bohloko nakong ea ente,
ts'ebeliso
bokhoni ba ho fana ka liente ka nako efe kapa efe le libakeng tse fapaneng.

Li-vials tse nang le moriana li rekisoa ka lipene tsa syringe, tse u lumellang ho kopanya mefuta e fapaneng ea insulin le ho sebelisa mefuta le mekhoa e fapaneng ea kalafo.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere ea mefuta ena ka bobeli, kalafo ea insulin e etsoa ho latela morero o latelang:

pele ho lijo tsa hoseng, mokuli o kenya insulin nakoana kapa e telele,
pele ho lijo tsa mots'eare, ho kenngoa lihormone tse khutšoane,
Pele ho lijo tsa mantsiboea, ho boetse ho bohlokoa ho fana ka insulin e khuts'oane,
pele a robala, mokuli o enta sethethefatsi sa nako e telele.

Ho na le likarolo tse 'maloa tsa' mele tse sebelisetsoang ho enta insulin. Ntle le moo, sebakeng ka seng, moriana o kenoa ka lebelo le fapaneng. Sekhahla se phahameng sa ho ts'oaroa se tšoauoa ka mpa. Haeba u khetha sebaka se fosahetseng sa ente, joale kalafo ea insulin e kanna ea se be le phello e lakatsehang.

Liphetho tsa kalafo ea insulin

Phekolo ea insulin e nkoa e sebetsa haeba e u lumella ho fumana matšoao a latelang:

tsoekere e potlakileng - limilone tse 4,4-7 ka litha,
glucose ea ka mor'a lijo - 6.7-11.1 milimone ka litha e le ngoe,
litaba tsa hemoglobin ea glycated ha e tlase ho 8%,
ho fokotseha ho matla ha tsoekere ea mali e sa feteng hang ka beke.

Mathata a kalafo ea insulin

Phekolo ea insulin, leha e na le melemo e mengata eo e e fang bakuli ba nang le lefu la tsoekere, e ka baka mathata a sa rateheng: allergy, hypoglycemia, kapa lipodystrophy.

Khatello e atileng haholo ke karabelo e sa kulang setulong sa ente. Hangata ho hlaha bothata bo tšoanang ha theknoloji ea tsamaiso ea insulin e senyeha: ho sebelisoa li-needle tse boreleli kapa tse ngata haholo, ho sebelisoa lijana bakeng sa liente, sebaka sa ente se sa khethoa ka phoso.

Hypoglycemia hangata e ba teng ka lebaka la ho ba le insulinp kapa ho itima lijo nako e telele. Hape sesosa sa boemo bona e ka ba boemo bo sithabetsang, ho sithabela maikutlong ho feta tekano, ho ikoetlisa ka ho feteletseng. Maemong ana, mokuli o ba le takatso e matla ea lijo, mofufutso o qala ho lokolla haholo, tachycardia le ho thothomela hoa liphello li bonoa.

Lipodystrophy - ho felisoa ha mafura a tlotsitsoeng sebakeng sa ente. Ho thibela ketsahalo ena, ho khothaletsoa ho fana ka liente ka libaka tse fapaneng, empa e le ho fokotsa katleho ea kalafo.