Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere: lisosa, matšoao, kalafo

Lefu la tsoekere ke kekeacidosis (DKA) ke ntho e ka behang bophelo kotsing ea lefu la tsoekere. Matšoao le matšoao a ka kenyelletsa ho hlatsa, bohloko ba ka mpeng, ho hema ka thata, ho ruruha ho eketsehileng, bofokoli, pherekano, 'me ka linako tse ling ho akheha. Phefumoloho ea motho e kanna ea ba le monko o itseng. Ho qala matšoao hangata ho potlakile.

Letsoalo la lefu la tsoekere ke eng

Diabetesic ketoacidosis (DKA) ke litholoana tsa ho fokola hoa mmele ho amanang le khaello ea insulin, tsoekere e phahameng ea mali le acid e bitsoang organic acid e bitsoang ketones.
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le amahanngoa le tlolo ea bohlokoa ea k'hemistri ea 'mele e felisoang ka kalafo e nepahetseng.
Letsoalo la lefu la tsoekere hangata le hlaha ho batho ba nang le lefu la tsoekere la 1, empa le lona le ka hlaha ho mang kapa mang ea nang le lefu la tsoekere.
Kaha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 le tloaetse ho ama batho ba ka tlase ho lilemo tse 25, lefu la tsoekere khafetsa le fumaneha hangata sehlopheng sena sa lilemo, empa boemo bona bo ka ba teng lilemong life kapa life. Banna le basali ba ameha ka ho tšoana.

Lisosa tsa lefu la tsoekere la Ketoacidosis

Letsoalo la lefu la tsoekere le hlaha ha motho ea nang le lefu la tsoekere a felloa ke metsi. Kaha ho arabela sena, karabelo e sithabetsang ea 'mele e etsahala, lihormone li qala ho senya mesifa, mafura le lisele tsa sebete ho li-glucose (tsoekere) le mafura acid ho li sebelisa joalo ka mafura. Lihormone tsena li kenyelletsa glucagon, hormone ea kholo, le adrenaline. Li-acid tsena tse nang le mafura li fetoloa li-ketone ke ts'ebetso e bitsoang oxidation. 'Mele o ja mesifa ea hae, mafura le lisele tsa sebete hore li matla.

Ho diabetes ketoacidosis, mmele o tloha ho metabolism e tloaelehileng (o sebelisa nama ea kolobe e le mafura) ho ea boemong ba tlala (o sebelisa mafura joalo ka mafura). Ka lebaka leo, ho na le keketseho ea tsoekere ea mali hobane insulin ha e fumanehe bakeng sa ho tsamaisoa ha glucose liseleng tse tla sebelisoa hamorao. Ha boemo ba tsoekere ea mali bo eketseha, liphio li ke ke tsa boloka tsoekere e ngata e tšeloe ka har'a moroto, e leng se lebisang ho tsoang ka bongata le ho omeng. Ka tloaelo, batho ba nang le lefu la tsoekere la ketoacidosis ba lahleheloa ke hoo e ka bang 10% ea maro a 'mele. Hape, ka ho rarahana ho eketsehileng, tahlehelo e kholo ea potasiamo le letsoai le leng ke tšobotsi.

Lisosa tse tloaelehileng tsa lefu la tsoekere ho batho ba nang le lefu la tsoekere ke:

Tšoaetso e lebisang ho lets'ollo, ho hlatsa le / kapa feberu,
Tekanyo ea "insulin" e lahlehileng kapa e fosahetseng
Mellitus e sa tsoa sibolloa kapa e sa fumanehang.

Lisosa tse ling tsa lefu la tsoekere la ketoacidosis li kenyelletsa:

lefu la pelo (lefu la pelo)
stroke
khatello ea maikutlo
khatello ea maikutlo
tlhekefetso ea joala
tlhekefetso ea lithethefatsi
ho buuoa

Ke liperesente tse tlase feela tsa linyeoe tse se nang lebaka le tsebahalang.

Matšoao le matšoao a lefu la tsoekere la ketoacidosis

Motho ea nang le lefu la tsoekere la ketoacidosis a ka ba le letšoao le latelang kapa a latelang:

lenyora le feteletseng
khafetsa ho ntša
bofokoli bo akaretsang
ho hlatsa
tahlehelo ea takatso ea lijo
pherekano
bohloko ba ka mpeng
ho hema hanyane
Phefumoloho ea Kussmaul
shebahala o kula
letlalo le omeletseng
molomo o omileng
sekhahla sa pelo
khatello e tlase ea mali
keketseho ea sekhahla sa ho hema
tšobotsi monko oa phefumoloho
ho lahleheloa ke kelello (lefu la tsoekere ketoacidotic coma)

Nako ea ho batla bongaka

Ha u lokela ho bona ngaka ea hau:

Haeba u na le mofuta o mong oa lefu la tsoekere, etela ngaka ea hau haeba u na le tsoekere e ngata haholo ea mali (hangata ho feta 19 mmol / L) kapa keketseho e leka-lekaneng e sa arabeng kalafo ea lapeng.
Haeba u na le lefu la tsoekere le ho hlatsa ho qala.
Haeba o na le lefu la tsoekere mme mocheso oa hau oa 'mele o nyolohile haholo.
Haeba u ikutloa u sa hlonephe, hlahloba litekanyetso tsa hau tsa moroto oa mokokotlo ka metsero ea tlhahlobo ea maiketsetso. Haeba litekanyetso tsa urine ea ketine li leka-lekana kapa li phahame, ikopanye le ngaka ea hau.

U ka bitsa ambulense neng:

Motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho isoa lefapheng la bongaka la sepetlele haeba a:

o shebahala a kula haholo
haelloa ke metsi
ka pherekano e kholo
fokola haholo

Ho boetse ho potlakile ho letsetsa ambulense haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a hlokometsoe:

ho hema hanyane
bohloko ba sefuba
bohloko bo boholo ba ka mpeng ka ho hlatsa
mocheso o phahameng (ka holimo ho 38.3 ° C)

Lefu la lefu la tsoekere la ketoacidosis

Tlhahlobo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere hangata e etsoa ka mor'a hore ngaka e fumane nalane ea bongaka ea mokuli, e etse tlhahlobo ea 'mele mme e hlahlobe liteko tsa laboratori.

Ho etsa tlhahlobo ea mali, liteko tsa mali li tla etsoa ho ngola palo ea tsoekere, potasiamo, sodium le li-electrolyte tse ling maling. Litekanyo tsa Ketone le liteko tsa ts'ebetso ea liphio hangata li etsoa hammoho le sampole ea mali (ho lekanya pH ea mali).

Liteko tse ling li ka sebelisoa ho hlahloba maemo a pathological a ka bakang lefu la tsoekere la ketoacidosis, ho latela nalane ea hau ea bongaka le liphetho tsa tlhahlobo ea 'mele. Ts'ebetso tsena tsa ts'oaetso li kenyelletsa:

sefuba x-ray
electrocardiogram (ECG)
urinalysis
compression tomography ea boko (maemong a mang)

Boithatelo lapeng ho lefu la tsoekere la ketoacidosis

Tlhokomelo ea lapeng hangata e reretsoe ho thibela lefu la tsoekere la ketoacidosis le ho fokotsa tsoekere e ngata le tsoekere e phahameng.

Haeba u na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, u lokela ho lekola tsoekere ea hau ea mali joalo ka ha u laetsoe ke ngaka ea hau. Lekola tsoekere ea hau ea mali khafetsa maemong a latelang:

haeba o ikutloa hampe
haeba u loana le ts'oaetso
haeba o sa tsoa ba le lefu kapa o lemetse

Ngaka ea hau e ka khothaletsa kalafo bakeng sa tsoekere e phahameng ea mali ka litekanyetso tse eketsehileng tsa ente ea insulin e nkang nakoana. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho rera esale pele mofuta oa liente tsa insulin tse eketsehileng, hammoho le tlhaiso khafetsa ea glucose ea mali le li-urine tsa urine bakeng sa kalafo ea lapeng, ha maemo a tsoekere ea mali a qala ho nyoloha.

Hlokomela matšoao a tšoaetso 'me u ipoloke metsi a mangata ka ho noa metsi a lekaneng a se nang tsoekere letsatsi lohle.

Phekolo ea lefu la tsoekere la ketoacidosis

Phetetso ea phepelo ea metsi a futhumetseng le tsamaiso e kenang ea insulin ke kalafo ea mantlha le ea bohlokoahali ea pele ea lefu la tsoekere. Mehato ena e 'meli ea bohlokoa e tlosa ho omella, ho fokotsa acidity ea mali le ho khutlisetsa tekanyo e tloaelehileng ea tsoekere le li-electrolyte. Mokelikeli o tlameha ho tsamaisoa ka bohlale, ho qoba tekanyo e fetelletseng ea kenyelletso ea eona le lipalo tse kholo ka lebaka la kotsi ea ho ba le edema ea "cerebral" edema. Potasiamo hangata e eketsoa ka letsoai bakeng sa tsamaiso ea methapo bakeng sa ho lokisa ho fokotseha hoa electrolyte ena ea bohlokoa.

Tsamaiso ea insulin ha ea lokela ho lieha - e lokela ho khethoa e le ts'ebetso e sa khaotseng (mme eseng joalo ka bolus - lethal dose le leholo le fuoang kapele) ho emisa ho hlophisoa ho tsoelang pele ha li-ketones le ho tsitsisa ts'ebetso ea lithane ka ho khutlisetsa potasiamo liseleng tsa 'mele. Ha tekanyo ea tsoekere ea mali e theohile ka tlase ho 16 mmol / L, tsoekere e ka tsamaisoa hammoho le tsamaiso e tsoelang pele ea insulin ho qoba nts'etsopele ea hypoglycemia (tsoekere e tlase ea mali).

Batho ba fumanoang ba tšoeroe ke lefu la tsoekere lefu la tsoekere hangata ba amoheloa sepetlele bakeng sa kalafo sepetlele mme ba ka amoheloa setsing sa tlhokomelo e matla.

Batho ba bang ba nang le acidosis e bobebe ba nang le tahlehelo e nyane ea mokelikeli le li-electrolyte ba khonang ho noa metsi ba le bang mme ba latela litaelo tsa bongaka ba ka phekoloa lapeng ka mokhoa o sireletsehileng. Leha ho le joalo, ba ntse ba hloka ho lateloa ke ngaka. Batho ba nang le lefu la tsoekere ba hlatsoang ba lokela ho amoheloa sepetlele kapa phapusing ea boemo ba tšohanyetso bakeng sa ho beha leihlo kalafo hape.

Maemong a ho felloa ke metsi ka mokhoa o leka-lekaneng ka lefu la tswekere la diabetic ketoacidosis, o ka phekoloa mme o ee hae ho tsoa lefapheng la tšohanyetso haeba o ts'epahetse 'me o latela litaelo tsohle tsa ngaka ea hau.

Ho sa tsotelehe hore na u ntse u phekoloa lapeng kapa u hlahlojoa sepetlele, ho bohlokoa hore u tsoele pele ho lekola tsoekere ea hau ea mali le methapo ea ketone ea urine. Tsoekere e phahameng ea mali e lokela ho laoloa ka tekanyetso e eketsehileng ea insulin le maro a mangata a senang tsoekere.

Tlhokomelo ea nako e telele e lokela ho kenyelletsa liketso tse reretsoeng ho fihlela taolo e ntle ea tsoekere ea mali. Ho ba mooki ho kenyelletsa ho hlahlojoa le ho phekoloa mathata a lefu la tsoekere ka ho nka liteko tsa mali khafetsa bakeng sa hemoglobin A1C, a liphio le cholesterol, le tlhahlobo ea leihlo ea selemo le selemo bakeng sa lefu la tsoekere le tlhahlobo ea maoto (ho tseba maqeba kapa ho senyeha ha methapo ea kutlo).

U ka thibela ketoacidosis ea lefu la tsoekere joang?

Ketso eo motho ea nang le lefu la tsoekere a ka e nkang ho thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere e kenyeletsa:

Ho beha leihlo tsoekere ea mali ka hloko, haholo nakong ea ts'oaetso, khatello ea maikutlo, ho sithabela maikutlo kapa maloetse a mang a kotsi.
Liente tse ling tsa insulin kapa meriana e meng ea lefu la tsoekere joalokaha u laetsoe ke ngaka ea hau,
Bona ngaka kapele kamoo ho ka khonehang.

Mathata a kelello le kalafo

Ka kalafo e hlaselang, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere la ketoacidosis ba ka lebella ho fola ka botlalo. Nyeoe tse bolaeang li etsahala seoelo (2% ea linyeoe), empa li ka hlaha ha boemo bo sa phekoloe.

Hape hoa khoneha nts'etsopele ea mathata a bakoang ke tšoaetso, stroke le lefu la pelo. Mathata a amanang le kalafo ea lefu la tsoekere ketoacidosis a kenyeletsa: