Mokhoa oa ho phekola majoe a pancreatic

Majoe a pancreatic ke lipalo, tse bopiloeng ka liteng le parenchyma ea setsi sa tsamaiso ea tšilo ea lijo. Ho hlaha ha mekhoa e thata e lebisang ho senyeha hoa tšebetso ea intracretory le exocrine ea tšoelesa. Hangata, ponahalo ea bona e tsamaisana le pancreatitis le lefu la tsoekere la bobeli.

Ho netefatsa ho ba teng ha majoe makhophong, o tla hloka ho feta tlhahlobong e tla thusa ngaka ho fana ka kalafo e sebetsang ho imolla ho ruruha, ho ruruha le ho busetsa ts'ebetso ea setho. Majoe a pancreatic a hloka kalafo ea hanghang!

Likarolo tsa lefu lena

Palo ea maloetse a amanang le ponahalo ea majoe manyeme e amana le ho ba teng ha ts'ebetso ea ho ruruha ho sa feleng 'meleng. Hangata, ho ferekana ha eona ho ka qholotsa ponahalo ea ona, e hlahang khahlano le nalane ea ho bokellana ha calcium ka hara semelo sa tsamaiso ea tšilo ea lijo. Tabeng ena, li-enzyme tsa tšilo li koetsoe. Majoe a manyeme a ka ba maholo kapa a manyane.

Ho kenya letsoho ponahalong ea majoe ho ka ba le mabaka a kang:

  • Ho eketsa boima ba 'mele.
  • Ho eketseha ha maemo a bilirubin le cholesterol.
  • Ts'ebetso e tlase.
  • Sehlopha sa batho ba baholo.
  • Ho ba teng ha tsoekere e phahameng ea mali le mafu a sebete.
  • Predisposition ea cholelithiasis.

Ho na le majoe ka har'a manyeme le nyooko hangata:

  • ho banana baimana
  • basali ba lilemo tse 30 ho isa ho 40,
  • banna ba lilemo tsa ho tlohela mosebetsi
  • bakuli ba nang le mafu a tsamaiso ea potoloho ea mali le sebete,
  • le tletse batho
  • batho ba noang meriana, ba jang le ho sebelisa lihormone.

Bohloko bo matla le ba nako e telele karolong e kaholimo ea mpa bo ka supa ho ba teng ha majoe makhophong. Nako le nako, bohloko bo nka nako e fetang lihora tse 3 'me bo utluoa lehetleng le letona le lipakeng tsa mahetla a mahetla. Mokuli a ka sithabetsoa ke ho nyekeloa ke pelo le ho ikutloa a futhumetse, tse etsahalang ka nako efe kapa efe ea letsatsi.

Matšoao a bitsoa, ​​'me a ka ba teng ka nako e telele. Majoe a ka baka nts'etsopele ea mofuta o boima oa pancreatitis, o ka bakang pherekano ea pancreatic. U ka phekola li-pathology feela le ngaka e nang le boiphihlelo e tla khetha mekhoa ea phekolo ka bomong.

Matšoao a mantlha a lefu lena a kenyelletsa:

Matšoao a liphetoho tse fetohang pancreatic

  • Bohloko ba khafetsa le bo tebileng bo kenelletseng ka mpeng le ho ea mokokotlong. E 'ngoe ea matšoao a lefu lena.
  • Ponahalo ea bohloko ka mor'a ho ja.
  • Ponahalo e laolehileng ea ho nyekeloa ke pelo.
  • Gagging khafetsa ke molekane oa majoe.
  • Mokopu o boreleli, o sootho.
  • Ho utloa mocheso.
  • Bloating.
  • Ha a le kahara mpeng, mokuli o utloa bohloko.

Majoe a ka baka mathata a maholo. Makhopho a boikarabello a etsa tlhahiso ea lihormone tse laolang boemo ba tsoekere maling tsamaisong ea mali. Li-neoplasms tse tiileng li fokotsa boholo ba li-hormone tse patiloeng. Sena se baka kholo ea lefu la tsoekere.


Khafetsa khafetsa ea ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa ho ka supa ho ba teng ha majoe makhophong

Ho thijoa ha nako e telele ho fetoha sesosa sa nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha, e leng karolo e bohloko ea pancreatitis. Mocheso oa 'mele oa mokuli oa phahama, manyeme oa tšoaetsoa,' me ho ba le bohloko ba nako e telele. Lefu la bohloko le hlaha khahlano le semelo sa bothata boteng ba mokelikeli ka methapong.

Haeba, ntle le keketseho ea mocheso, 'mala o mosehla oa letlalo o bonoa, ambulense e lokela ho bitsoa kapele! Matšoao a joalo a bontša hore majoe a ile a fetela ka har'a duct ea bile. Maemong ana, ngaka e tla etsa tlhahlobo le ho fana ka kalafo e loketseng, ho kenyelletsa le ho nka motsoako oa lithibela-mafu.

Tlhahlobo le kalafo

Ha matšoao a pele a pancreatolysis (majoe ho manyeme) a hlaha, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ea tlhahlobo e tla thusa ho fumana sebaka sa majoe. E le molao, ngaka e laela mokuli hore a fete:

  • endoscopy
  • Ultrasound
  • x-ray diagnosis,
  • MRI
  • compression tomography.

Liphetho tse fumanoeng tsa lipatlisiso le tlhahlobo ea mokuli mabapi le matšoao a tla lumella ngaka ho etsa mofuta oa kalafo o le mong.

Phekolo e sa qalang e sa lebelloang e ka lebisa molemong oa hore mokuli o tla fumana le pancreatitis. Bakuli ba nang le pancreatitis ba lokela ho lebala ka ho sa feleng ka mekhoa e kotsi le ho ea kalafo. Majoe a ka tlosoa joang mme ho hlokahala hore motho a buuoe ha ho tšoaroa mafu a joalo?


Ka pancreatolysis, mokuli o feta endoscopy le ultrasound

Pancreatolysis kalafo e bolela mokhoa oa motho ka mong oa ho phekola mokuli. Setsebi sa tlhokomelo ea bophelo bo botle se lokela ho sebelisa mokhoa o felletseng. Boemong bona, ho molemo ho kopanya mokhoa oa ho buoa le oa bongaka. Mehatong ea pele, u ka tlosa lejoe ntle le ho buuoa. Litlhare li lokela ho fuoa feela ke ngaka!

U ka felisa matšoao ka litlhare tsa batho feela ntle le ho emisa kalafo e khothalletsoang ke ngaka ea hau. Ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka (laparotomy, pancreatectomy) e thusa ho senya botsitso ba litho tsa setho se amehang le ho felisa sesosa sa motso. Tšebeliso ea laparotomy e bohlokoa haholo maemong ao litlhaselo tsa khafetsa li fokolisang 'mele.

Letšoao le felletseng la ho buuoa e tla ba matšoao a kang:

  • Ponahatso ea lefu lena nako e telele,
  • ho haella ha pancreatic
  • botebo ba mosebetsi oa ho ruruha,
  • matšoao a boletsoeng a lebisang ho fokong hoa mmele.

Ha a se a tsebile hore na lejoe le hokae, le ha a thehile mofuta oa kalafo o loketseng boemong bona, ngaka e tlameha ho tsebisa mokuli ka boitšoaro bo tlamang ba kalafo ea ho ja. Phepo e nepahetseng e lokela ho ba lijo-thollo 'me lijo li lokela ho bonoa ka hloko.

Motheo oa li-menu tsa mokuli e lokela ho ba:

  • nama ea mmutla
  • litlhapi tse loileng
  • likhoele tsa likhoho,
  • lihlahisoa tsa lebese le tse bolila tse se nang mafura,
  • lijana tsa meroho
  • sopho
  • bijoux.

Ho utsoa ho molemo ka ho fetisisa. Tšebeliso ea mahe, botoro le oli ea meroho e lokela ho ba tse fokolang. Tabeng ea bokuli, lijo tse nang le mafura le tse halikiloeng, lijana tse nokiloeng ka linoko, chokolete, lijo tsa kofi, lino tse nooang, sopho, joala, lijo tse tsubeloang li kenyelletsoa ka tlung.


Li-sweets tsa pancreatitis le chokolete li lokela ho thibeloa

Bohato ba pele ba pancreatitis bo u lumella ho feta ts'ebetsong ea ho silakanya lejoe. Ho li tlosa ho ka etsahala ka thuso ea moriana o khethehileng o hlatsoang sebopeho sa bile o senya metsoako e thata. Ha e sebetse hantle bakeng sa majoe a teng ka har'a manyeme, cholangiopancreatography.

Ts'ebetso ena e kenyelletsa ts'ebeliso ea tube ea endoscopic. Ka thuso ea eona, liforomo tsohle tse thatafalitsoeng ka har'a ducts li ka tlosoa, matšoao a sa thabiseng, bohloko bo tlosoa, 'me' mele oa motho ha o utloe bohloko. Hardening e ka tlosoa motsoakong oa tšilo ea lijo ka lithotripsy. Meetso eohle e ka hara setho se senyehileng le duct e senngoa ke maqhubu a tšohanyetso.

Maemong a thata, ngaka e laela mokuli hore a tlose karolo ea tšoelesa ka ho buuoa. Mokhoa oa ho feta o ka sebelisoa, o bolelang ho thehoa ha tsela e 'ngoe bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea phallo ea bile le enzymatic.

Phekolo ea kalafo

Ka keketseho ea boholo ba lejoe le ho eketseha ha matšoao, mokuli o lokela ho fuoa ngaka e buoang. Nakong ea eona, calculi e tlosoa. Ho tsoa ntle ho lero la pancreatic ho khutlisetsoa. Maemong moo lejoe le leng le le leng, ngaka e buoang e qhekella litho tsa eona ebe e tlosa sebopeho se thata. Haeba ho na le majoe a mangata, ho roala bolelele bohle ba setho ho lokela ho etsoa.

Ts'ebetso e tla thusa ho tlosa lehlabathe. Tsohle le sinuses tsohle hloekile. Kamora sena, tšepe e ka teba. Ka lebaka la ho buuoa, fistula e kanna ea theha nako e telele. Ha matšoao a hlaha a bonts'a ho ba teng ha majoe makhophong, ha ho amohelehe ho ithaopa. Ka ho ikopanya le ngaka ka nako, o ka qoba ho buuoa mme oa tlosa majoe ka mokhoa oa bongaka.


Maemong a mang, ho buuoa ho tla hlokahala ho tlosa majoe.

Thibelo

Ho etsoa ha majoe manyeme ho molemo ho a thibela ho feta ho a phekola! Litsebi li entse likhothaletso tse ngata, tse hlokometsoeng tse tla thusa ho thibela ponahalo ea majoe litsing tsa sistimi ea tšilo ea lijo.

  • Hlophisa lijo hantle. Ho ja ho lokela ho ba ka tatellano, 'me ho sebetse hanyane.
  • Ho lahla mekhoa e mebe.
  • Ho hana lijo tse bobebe tse mathang.
  • Nako le nako ho nooa lithuto tsa infusions le tee ho latela makhasi a dandelion, nettle ea dioecious. U ka eketsa likeke tsa rose, li-blueberries le lingonberry.

Ho bohlokoa haholo ho qala kalafo ea pancreatitis ka nako, ka hona, matšoao a pele, o lokela ho batla thuso ho ngaka hang-hang.

Phatlalatso le thibelo ea majoe a pancreatic

Tsoelo-pele ea ho ba teng ha majoe a pancreatic e ntle haholo, empa ho isa bo boholo ho latela boteng ba mathata le mafu a kopaneng. Phekolo ea ho buoa e fana ka liphetho tse khotsofatsang ho 85% ea linyeoe, mme lefu la postoperative le ka tlase ho 2%. Hang ha opereishene e etsoa kapele, kholo ea lefu lena e tla ntlafala.

Mekhoa ea radical ea ho thibela pancreolithiasis ha e so hlahisoe. Ho a khonahala ho fokotsa monyetla oa hore majoe a pancreatic a be teng ka pel'a sefahleho sa lelapa ka ho latela lijo tse khethehileng, ho tlohela joala le ho tsuba, le ho lekola boemo ba metabolism ea calcium. Phekolo ea nako e sa feleng ea ts'oaetso e sa foleng ea duodenum, pampiri ea biliary, manyeme e tla thusa ho thibela ho etsoa ha majoe a pancreatic.

Makhopho a makhopho a ikarabella bakeng sa tlhahiso ea lero la manyeme, le hlolang lijo bakeng sa ho monya ka botlalo. Khaba ea "pancreatic" e kenang ka har'a duct ea mantlha e kena ka mpeng e nyane, moo e qalang ho sebetsa. Haeba mokhoako o sesa, ho ba le mathata a mangata a sephiri ho ba thata - ka lebaka leo, majoe a hlaha makhophong. Majoe a sebakeng seo a fumaneha ka har'a li-ducts tsa volumetric, sebakeng sa hlooho ea setho, hangata hangata 'meleng le mohatleng. Ka boholo, majoe a ka fapana ho tloha ho e nyane (lehlabathe) ho ea kholo.

Sehlopha sa kotsi bakeng sa ho thehoa ha majoe makhophong ho kenyelletsa batho ba nang le mafu a sa foleng a "pancreatic-hepatobiliary system". Ho mafu a mangata a amang tšoelesa, calculi e etsahala ho 0,8% ea linyeoe. Heredity ke ea bohlokoa haholo ho nts'etsopele ea pancreatolithiasis - ho 50% ea linyeoe ho bakuli ba nang le majoe a lefu la pancreatitis ba hlaha.

Ntle le makhopho a pancreas, calculi e ka hlaha ka har'a nyooko, e koala mokokotlo o tloaelehileng oa bile o buisana le sephooko se seholo sa tšoelesa. Ha majoe a koala lekhala, li-enzyme, li sa fumane tsela ea ho tsoa, ​​li kenngoa 'meleng oa manyeme, li e senya (li e sefa).

Ts'ebetso ea ho etsa majoe makhophong a rarahane e rarahane. Ho e qala, o hloka motsoako oa lintlha tse 'maloa tse susumetsang. Moetso oa sebopeho sa lejoe o thehiloe ho tsitsitseng ha pancreatic secretion, e ntseng e teba ha e ntse e bokellana. Moetso oa lik'hemik'hale oa liphetoho tsa lekunutu, o hlaha le letsoai la calcium. Ka mor'a moo, ho thehoa boima ba liprotheine, 'me butle-butle o tla ba teng. Majoe a ileng a hlahisa a beha khatello litonkeng le parinhema, e baka liphetoho tse mpe.

Lisosa tsa pancreolithiasis ha li utloisisoe ka botlalo. Empa ho na le lintlha tse kopaneng tse eketsang monyetla oa thuto ea lefu lena.

  • mafu a tšoaetsanoang ka har'a tšilo ea lijo (pancreatitis, duodenitis, cholestitis),
  • ho fokotseha ha methapo ea pancreatic ka lebaka la ho ba teng ha cyst kapa tumor,
  • lebaka la lilemo - batho ba ka holimo ho lilemo tse 40 ba kotsing ea ho tšoaroa ke pancreatitis,
  • ho hloleha hoa mekhoa ea metabolic (ho monya monyaolo o mongata oa calcium, phosphorus),
  • tsamaiso ea mafu a tšoaetsanoang (syphilis),
  • ho hloka boikoetliso
  • botenya
  • Mokhoa o motle oa ho phela - ho tsuba, ho noa khafetsa, lijo tse sa lekanyetsoang,
  • ho hlohlona ha lihormone.

Botebo ba matšoao a ipapisitse le sethala sa nts'etsopele le ho tsebisoa ha majoe - e ka ba matangoaneng kapa karolong e ikhethang ea tšoelesa. Maemong kaofela, letšoao le ka sehloohong la sebopeho sa majoe ke bohloko. Bohloko bo nang le pancreolithiasis bo ka nka ho tloha metsotso e 'maloa ho isa lihora tse' maloa. Ka mofuta oa bohloko, bo tukang, ka sebopeho sa colic, ba koahela mpa le ka tlase mokokotlong, ba fuoa scapula. Ho tsitsipana e ka ba letsatsi le letsatsi kapa ho hlaha ka seoelo, makhetlo a 'maloa ka khoeli, kapa esita le selemo.

Matšoao a mang a ho etsoa ha lejoe:

  • ho opeloa ha bohloko nakong ea lijo le nakong ea ha a le seporong,
  • ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa ea bile,
  • leseli la makhopho le ho ba teng hoa mafura a sa lekanang ho tsona (li-steatorrhea - mafura a mafura),
  • profuse sahes
  • mpa e shebahala e le lerootho
  • kakaretso malaise, mofufutso.

Ka thuto ea nako e telele ea pancreolithiasis khahlanong le semelo sa ho fokotseha hoa tšebetso ea lekunutu ea manyeme, tlhahiso ea insulin e ea fokotseha. Hammoho le matšoao a tloaelehileng, matšoao a lefu la tsoekere a hlaha - letlalo le omeletseng, lenyora le ke keng la qojoa, polyuria, monko oa acetone o tsoang molomong. Ho falla ha lejoe ho tloha ho makhopho ho ea sebakeng sa bile ho baka nts'etsopele ea jaundice e sa khaotseng.

Mathata a pancreolithiasis a kotsi. Haeba lejoe le koala likhara tsena ka nako e telele, manyeme a hlobaetsang a hlaha ka tšoaetso ea lisele tsa tšoelesa. Hangata khahlano le semelo sa majoe, ho ba le makhopho a sefahleho le makhopho. Boteng ba majoe a maholo, ho na le kotsi e kholo ea hemorrhage ka hara duct kapa parinhema ea tšoelesa, ebe e lateloa ke lefu la lisele.

Ho tsebahala ka pancreolithiasis ha ho thata - mekhoa ea kajeno ea tlhahlobo e khona ho bona majoe a manyane haholo. Khetho e fanoa ho mekhoa ea bohlokoa. Teko e akaretsang ea mali e bontšoa ho supa boemo bo akaretsang le ho ba teng ha lits'oaetso tsa ho ruruha.

Ho hlahlojoa ha majoe a pancreatic a belaelloang ho kenyelletsa:

  • tekolo ea radiograph ea bokhoni ba mpa, moo majoe a bonoang e le meriti e le 'ngoe kapa e mengata ea sebopeho se chitja kapa se chitja,
  • ultrasonography ho lekola boemo ba tšoelesa, ho hlophisoa hantle ha majoe hantle,
  • MRI le CT skene ea manyeme,
  • khutlisa cholangiopancreatography ho lekola litšitiso tsa duct.

Phekolo ea bakuli ba nang le pancreolithiasis e etsoa ke gastroenterologist. Mekhoa ea mekhoa ea phekolo e itšetlehile ka palo ea majoe, sebopeho sa bona le boholo ba bona. Ho sa tsotelloe ke maemo a rarahaneng a boemo bona, kalafo e qala ka mehato ea ho boloka - ho tlosa ho ruruha, phomolo ea ho ruruha ha setho le ducts, le ho theha lits'ebetso tsa metabolic. Li-Enzymes li fuoa bakuli (pancreatin), tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e khethoa ke ngaka e eang. Ka katleho ea kalafo e hlokofatsang, u ka e etsa ntle le ho buuoa - majoe a manyane a felisoa 'me a tsoa ka ntle ho manyeme le lithunya.

Boteng ba majoe a mangata a volumetric le kalafo e sa atleheng ea lithethefatsi, ho buuoa ho bontšoa opereishene.Matšoao a mang a tlatsetso ea ts'ebetso ea bongaka ke:

  • Nako e telele ea lefu lena le litlhaselo khafetsa,
  • ho hloleha ho tebileng ha tšoelesa,
  • makhopho a bohloko a ke keng a emisoa,
  • ts'ebetso e batsi ea ho ruruha
  • ho theoha ho hoholo boemong ba mokuli, nts'etsopele ea lefu la methapo ea kutlo.

Ts'ebetsong ea morao tjena ea ho buoa, ha ba tlosa majoe, ba tloaetse ho:

  • ho tlosoa hoa Endocopic ha methapo ea methapo ea kutlo e sebelisang polasetiki e bonolo e bonolo,
  • laparotomy - ho tlosoa ha khalculi ka mokokotlo o monyane leboteng la mpa kapa sebakeng se lumbar,
  • pancreatotomy - ho phatloha ha moalo o koetsoeng le ho tlosoa ha majoe,
  • Ho buuoa ka tsela ea maiketsetso - ho theha thuto ea maiketsetso bakeng sa ts'ebetso ea pancreatic secretion le bile,
  • pancreatectomy e felletseng - ho felloa ke nako ha makhopho le karolo e haufi ea duodenum, mokhoa ona o sebelisoa bakeng sa pherekano e pharalletseng ea lithapo tsa tšoelesa.

Mehatong ea pele ea lefu lena, ba leka ho sebelisa mekhoa eo e seng ea ho buoa e thehiloeng majoeng a sithabetsang le phallong e latelang ea phofo ka tsela ea tlhaho lipakeng tsa mala. Mekhoa ena ea bongaka e kenyelletsa:

  • hole shock wave lithotripsy - mokhoa o thehiloeng ho sithabetseng majoe ho etsoa ka phallo ka maqhubu a molumo a phahameng, ts'ebetso eo e bohloko ebile e hloka ts'oaetso e akaretsang, kamora hore hematomas e lule holima mpa.
  • retrograde cholangiopancreatography - ho phunya ho etsoa ho sebelisoa polasetiki e bonolo e tenya, masala a calculi a tlosoa ka ho falla ha tlhaho kapa ho huloa ka kotloloho ke endoscope.

Kamora ho tlosa majoe, ho bohlokoa hore bakuli ba latele mokhoa oa ho ja. Lijo li etselitsoe ho boloka manyeme le ho thibela ho tsitsipana ka methapong. Malebela a Pheliso:

  • Ho ja ho feta tekano ha ho lumellehe, lijo tse ngata li lebisa tlhokomelong e fetelletseng ka har'a tšoelesa le ho hlohlelletsa secretion,
  • ho lahla joala ka ho felletseng - joala ka tekanyo efe kapa efe bo baka ho ruruha ha tšoelesa 'me ho ka lebisa ho kopaneng ea parinhema,
  • ho latela molao-motheo oa phepo e arohaneng - ho ja liprotheine le lijo tse nang le lik'habohaedreite ka thoko ho tla thusa ho bebofatsa tšebetso ea eona.
  • ho latela melao-motheo e akaretsang ea lijo tse phetseng hantle - ho hana mafura le tsoekere, lino tse tahiloeng le kofi, motheo oa lijo tsa bakuli ba pancreatic ke meroho e phehiloeng, lijo-thollo, sopho e bobebe, nama e sa lomosoang.

Tsoelo-pele ea pancreolithiasis e itšetlehile ka botee ba lefu lena le ho ba teng ha mathata a methapo ea methapo. Ha e le hantle, ka lebaka la ho tlosoa ha majoe ka nako le ho khethoa ha phekolo e ncha, lefu la tsoelo-pele le monate. Ka 80-85% ea linyeoe tsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e ka khona ho fihlela ntlafatso e tsitsitseng maemong. Ke maemong a 2% feela kamora ho buoa motho moo sephetho se bolaeang.

Ha ho na mehato e tobileng ea ho thibela kholo ea lefu lena. Ho a khonahala ho fokotsa kotsi ea ho theha majoe makhophong ka ho latela lijo tse iphelisang, ho tlohela ho tsuba le joala. Batho ba nang le lefutso la mafu a ka mpeng ba lokela ho bona ngaka ka nako bakeng sa matšoao afe kapa afe a mabe a mala, duodenum, sebete le manyeme.

Ho fumana majoe a pancreatic ho hloka karabelo hang-hang. Haeba lefu le sa phekoloe, ho na le monyetla oa ho ba le makhopho a manyeme makhophong. Ho buoa ho ka felisa lefu la kelello ka nako e khuts'oane. Leha ho le joalo, kamora hore majoe a tlosoe, ho bohlokoa ho latela likeletso tsa bongaka le ho phela bophelo bo phetseng hantle - ka hona, menyetla ea ho oela hape e tla fokola.


  1. Rumyantseva T. Nutrition bakeng la lefu la tsoekere. SPb., Ntera Publishing House, 1998, maqephe a 383, ho ajoa ha likopi tse 15,000.

  2. Gordon, N. Lefu la tsoekere le ho ikoetlisa / N. Gordon. - M: Lingoliloeng tsa Olimpiki, 1999. - 144 leq.

  3. Zakharov Yu.L. Lefu la tsoekere - ho tloha ho nyahameng ho isa ho tšepo. Moscow, Yauza Publishing House, 2000, maqephe a 220, ho ajoa likopi tse 10,000.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sa marang-rang ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Leave Ba Fane Ka Tlhaloso Ea Hao