Diuver: litaelo tsa tšebeliso, li-analogues le litlhahlobo, litheko makaleng a litlama a meriana a Russia

Matlapa ana a tšoeu a sephara, a chitja, a biconvex a nang le bevel ka lehlakoreng le leng le ngotsoe ho dijithale ho tse ling, tse fapaneng ho latela tekanyetso ea motsoako o ka sehloohong o sebetsang. Boholo ba 5 mg torasemidee tsamaellana le palo 915, le 10 mg - 916 ka morao ho letlapa.

Sehlahisoa sa litlhare se rekisoa ka har'a li-blister liphutheloana tsa polymer le foil ea aluminium, karolong e 'ngoe le e' ngoe ea potoloho e joalo. Ho na le lipakana tse peli ka lebokoseng la karete (likotoana tse 20 ka lebokose).

Ketso ea pharmacological

Diuver (INN - Diuver) Ke sethethefatsi sa diuretic, lihlopha loop moroto o hlasimollang dintho, ke hore, sephetho se ka sehloohong sa moriana se reretsoeng ho loop of Henle (e 'ngoe ea likarolo tsa mantlha tsa karolo ea sebopeho sa lesea - nephron) Phello e ka sehloohong ea pharmacological ke inhibition ea ho khutlisetsa ho kenngoa ha li-ion tsa sodium le chlorine ka lengole le ntseng le phahama la loop, le bonahatsoang ka ho fokotseha ha methapo ea osmotic ea mokelikeli oa mokokotlong. Ka lebaka leo, e thibetsoe renalorption ea metsiletsatsi le letsatsi lia eketseha diuresis le mokelikeli o mongata o tlosoa 'meleng.

Mochine oa ts'ebetso ea ho hlophisoa ha meriana o etsoa ka ho thibela baeti ba ion karolong ea apical ea ho nyoloha (lebitso le leng la sekhahla le teteane) karolo ea lophron. Li-Receptors le tsona li thibetsoe aldosteronee teng ka har'a mesifa ea pelo. Sena se lumella tse lingeketsa nko ea metsi, kaha lihomone tsa adrenal gland ha e khothalletse ho kenella ha metsi ka bongata.

Litlamorao tsa pelo lia lumella fetole ts'ebetso ea diastolic myocardial, kaha ho tlatselletsoa ka molumo o eketsehileng ho thibetsoe (sesosa se ka sehloohong sa pathophysiological ea ho haella ha pelo le pelo ka morao ho moo). Ka lebaka la potoloho e atolositsoeng ea myocardium le diastole tse telele lia fokotseha fibrosing le sclerosis mesifa ea mesifa ea pompo e kahare.

Diuver le eona e ka sebetsa joalo antihypertgency agent, kaha ketso ea Torasemide, motsoako o ka sehloohong o sebetsang, e lemohuoa ka lebaka lafokotseha ha khatello ea methapo ea methapo (karolo e fetelletseng, e lebisang ts'ebetsong ea pelo e eketsehang, ka lebaka leo, e ile ea eketseha khatello ea mali) Mokhoa oa ketso ona ke ho hlohlelletsa mosebetsi oa potionum ion liseleng tse boreleli tsa mesifa ea mesifa, ka lebaka leo karabelo ea lebota liphellong tsa khatello ea likokoana-hloko e fokotsehile (mohlala, lintho, Catecholaminekapa vasopressinHormone ea gland ea morao-rao).

Re lokela ho hlokomela seo torasemidejoalo ka thiazide diuretice na le menyetla e mengata ha e bapisoa le litokisetso tsa mantlha tsa meriana Furosemide:

• ho isa tekanyong e nyane, boemo ba methapo e kang hypokalemia,
• ketso e amanang le lithethefatsi torasemide phahameng
• litlamorao tse hlahisoang ke Diuver li nka nako e telele, tse lumellang kalafo e bolokang nako e telele ka setlhare sena.

Pharmacodynamics le pharmacokinetics

Diuver ea amoheloa ka molomoka potlako le ka botlalo (bioavailabilitysethethefatsi ke 80-90 lekholong, ho latela semelo sa 'mele) e phatlalalitsoe ho tsoa mokokotlong oa mpa. Tekanyo e kholo ea plasma ea likarolo tse sebetsang e bonoa ka mor'a lihora tse 1-2, ka mor'a ho nka matlapa. Mading torasemidee lumellana le liprotheine tsa plasma, tse fanang diuretic effect ka nako ea lihora tse leshome le metso e robeli tse latelang. Khafetsa ea ho ntša metsi e eketseha ka mokhoa o ts'oanang nako eohle ea lithethefatsi, ntle ho pelaelo ke tšobotsi e ntle ea lithethefatsi (ho fapana le Furosemide, ha e qobelle ho fokotsa ts'ebetso ea mokuli hang kamora ho nka matlapa).

E etselitsoemoriana ka hara sebete, tlasa ketso ea li-enzyme tsamaisong cytochrome P450. Sebopeho sa lik'hemikhale hydroxylated metabolitese amanang le liprotheine tsa plasma ka liperesente tse 86-97 (ho fumaneha ha setlamo ho ipapisitse le phetoho ea tlhaho ea likarolo le tatellano ea oxidation le ring hydroxylation reaction).

E ea bontšoaDiuver haholo ke liphio (tumello ea ho hlaphoheloa le ho ba le liphokojoe torasemideke 10 ml / min, khahlano le semelo sa kakaretso - 40 ml / min) ka sebopeho sa metabolites e sa sebetseng, e ka bang liperesente tse mashome a robeli tsa tekanyetso e le 'ngoe. Half-life litokisetso tsa litlhare li ka nka lihora tse 3-4 (ha ho ka etsahala hore lefu le se ke la sebetsa hantle). Karolo e nyane ea metabolites torasemideE sibolloa ka hemodialysis le hemofiltration.

Lipontšo

Pontšo e phethahetseng ea ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa diuretic tse thehiloeng ho torasemideke edematous syndrome khahlano le semelo sa li-pathologies tse fapaneng. Ho joalo le ka mafu a a liphio, sebete, matšo ka phekolo e rarahaneng, ho bohlokoa ho kenyelletsa le lithethefatsi tsa ketso e tšoanang.

Ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng e boetse e sebetsa hantle haholo ho feta haeba e sebelisoa liopture tsa loopho thusa ho fokotsa ho bokellana ha mokelikeli ka hara masapo le lisele.

Matšoao a sebelisang Diuver le khatello ea kelello ea methapo ha e felle, empa lingaka tse ngata li sebelisa moriana ona ka kalafong ea kalafo e bolokang nako, kaha o na le phello e matla le e tšoarellang ha e bapisoa le diuretics tse ling. Karolo e ntle ea ts'ebeliso ea Diuver le eona ke bokhoni ba eona ba pharmacokinetic le phello e itšetlehileng ka eonae lumella ho laola ka ho hlaka phello e lakatsehang ea kalafo.

Contraindication

• hypersensitivity kapa ho hloka mamellano ho likarolo tsa tokiso ea meriana,
• ho se sebetse hantle haholo ka mokokotlong,
• khaello ea lactase (le ho se mamellane ha lactose, ka lebaka la eona) kapa ho haella ha tsoekere le galactose,
• ho omella, exicosismaemo a kelello,
• hepatic coma,
• nako lebone,
• botaoa cardiac glycosides,
• phatlalatso hypokalemiakapa hyponatremia,
• bohale glomerulonephritis,
• li-define tsa pelo tse thatafalitsoeng (haholo-holo stenosis ea aortic le mitral openings),
• khatello e phahameng ea venous e kaholimo ho 10 mmHg,
• sehlopha sa lilemo ho fihlela lilemo tse 18.

Ho boetse ho na le maemo a 'maloa a amanang le kalafo ea methapo eo ha moriana o lokelang ho nkuoa feela ka taolo ea litsebi tse tšoanelehang kalafong ea kalafo (e le hore ka nts'etsopele ea litla-morao tse bohloko tsa kalafo e hlokofatsang, thuso e lokela ho fanoa kapele kamoo ho ka khonehang). Maemo ana a kenyelletsa:

• hypotension ea methapo,
• atherosulinosis (haholo-holo methapo ea mokokotlo),
• maikemisetso a ho nyolla bongata ba plasma ea urate,
• Tlolo ea ho tsoa hoa moroto ho tsoa ho urethra (sesosa se atileng haholo ke benign Prostatic hyperplasia ho banna kapa lits'oaetso tsa ts'oaetso tsa botšehali ho basali),
• sethaleng se matla myocardial infarction (kotsi ea ho ba le lefu la pelo le tsoelo-pele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo e ntse e eketseha),
• lefu la tsoekere (e fokotsa mamello ea tsoekere ea lisele hape e fokotsa phello ea litlamorao tsa lithethefatsi),
• phokolo ea mali,
• hepatorenal syndrome.

Litlamorao

Lithethefatsi li ka baka karabelo tse latelang tse bohloko nakong ea kalafo e rarahaneng ea edema syndrome:

• Ka tsamaiso ea methapo ea pelo:ho hloleha ho potoloha ha maliho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali ho fihlela oa, arrhythmias (haholo-holo tachycardia), ho fokotseha ha palo ea mali a potoloha.
• Ka tsamaiso ea methapo: ho bolokoa ka mokhoa o hlakileng oa morotoeketsa bongata ba letsoai la uric acid ho plasma ea mali, hematuria(mali ka moroto) interstitial nephritis, hydronephrosis.
• Ka VEB le KSCHB: phokotseho ea litaba tsa plasma tsa sodium, potasiamo, chlorine, magnesium, calcium, alkalosis ea metabolic, hypovolemia, ho omella, exicosis, khatello ea malile keketseho ea ponahalo ea mali.
• Ka metabolism: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia le atherosulinosiska lebaka leo, keketseho ea palo ea "creatinine" le urea maling, mafu a gouty, ho fokotseha ha mamello ea glucose (ho hlohlelletsa ho ka khonehang lipontšo tsa lefu la tsoekere).
• Phekolo ea lijo: matšoao a dyspeptic ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, bohloko ba pelehi, lets'ollo), tlolo ea mosebetsi oa li-enzyme tsa sebete, pancreatitis (haholo bohale).
• Ka tsamaiso ea methapo e bohareng le litho tsa kutlo: ho sitisa kutlo hoa kutlo, tinnitushlooho e bohloko ho tsekela, paresthesia.
• Letlalo le hlakileng: urticaria, letlalo la letlalo le borelelili-rashes tse hlakileng dermatitis, photosensitization, vasculitis, maikutlo a anaphylactic le anaphylactoid (ho fihlela nts'etsopele allergic shock).
• Ka madi a potoloho: ho fokotseha ha lipalo tsa liplatelete le lisele tse tšoeu tsa mali (tse qetellang li hlaha joalo ka agranulocytosis), aplasiki kapa hemolytic anemia.

Diuver, litaelo tsa tšebeliso (Mokhoa le litekanyetso)

Lipilisi li nkuoe ka molomoka metsi a manyane. Ho khothalletsoa ho sebelisa moriana hang ka mor'a lijo tsa hoseng, ha adsorption ka har'a pampitšana ea ka mpeng e hlohlelletsoa ke hlama ea lijo.

Mokhoa oa mofuta oa lithethefatsi ke ngaka e eang ho tsona, ho nahanela litšobotsi tsa 'mele le matšoao a ntlafatso ea matla a mmele, hangata ka edematous syndrome Therapeutic lethal dose ea tse fapa-fapaneng tsoalo ke 5 mg torasemidehang ka letsatsi. Butle-butle, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka eketsoa ho 20 esita le 40 mg ka nako, haeba boemo ba methapo ea mokuli bo bo hloka. Khaotsa ho phekoloa ka mor'a ho nyamela ha edema (ho tiisa phello e ntle, taolo ea boima le Tlhahlobo ea McClure-Aldrich edema e patiloeng).

Litaelo tsa ho sebelisa Diuver le khatello ea kelello ea methapo e fapaneng hanyane. Tekanyetso ea pele ke 2,5 mg, ke hore halofo ea letlapa le nang le bongata torasemide5 mg (kapa kotara, ka ho latellana, ho 10 mg ea motsoako o sebetsang). Haeba ho hlokahala, eketsa phello ea kalafo, tekanyetso ea letsatsi le letsatsi e ka nyolohela ho 5 mg.

Bongata

Ho eketseha ha plasma le taolo e sa laoleheng ea lithethefatsi ho baka matšoao a latelang a tahi:

• khafetsa ho ntša matla a tlase a moroto
• e feteletseng khaello ea potoloha,
• ho phatlalalitsoe ho fokotseha ha khatello ea mali, ho fihlela orthostatic hypotension,
• tlolo ea molao ea electrolyte le acid-msingi oa 'mele,
• gastrointestinal halefisoa,
• ho otsela,
• pherekano,
• oa- ho hloleha ho potoloha ha mali.

E khethehileng antidote, e neng e tla thusa ka ho taoa ha Diuver 'marakeng oa meriana, empa ho na le mekhoa ea kalafo e hlokofatsang boemo ba' mele oa motho. Ho sebelisoa haholo entravenous infusion tharollo ea isotonic le kristale ho etsa tahlehelo ea bcc. Tlas'a taolo ea serum e tsepamisitsoeng ea li-electrolyte le hemocrit e kentsoeng Batsamaisi ba CBS le VIB. Maemong a thata haholo li ka sebelisoalikotsi tsa mali le dikarolo tsa madi.

Haeba chefo ea lithethefatsi e etsahetse khahlanong le semelo sa moriana o sa tsoa nkuoa, e ea sebetsa lefu la sefuba, ho hlatsa, ho pholla litho tsa ka mpeng ka mefuta eohle ea mekhoa (ho sebelisa mekhoa ea ho boloka, kalafo ea lithethefatsi, le mekhoa ea physiotherapy).

Tšebelisano

Torasemide- Karolo e sebetsang ea meriana haholo e ka sebelisanang le lenane le leholo la lithethefatsi. Kahoo diuretic e eketsa khatello ea maikutlo, 'me ka lebaka leo kotsi ea litla-morao le litlamorao tse mpe (haholo-holo tsa oto- le nephrotooticity) tse joalo ka lihlopha tsa lithibela-mafu cephalosporinle aminoglycosides, chloramphenicol, chisplatin, acid e ethaconic, amphotericin B (sebelisana joalo ka tlholisano ea renal excretion).

Ka thoko, ho bohlokoa ho hlokomela hore Diuver e fokotsa ts'ebetsohypoglycemic agents, e hlokang ho lokisoa ka nepo kalafo e hlokofatsang ea lefu la tsoekere. Ho seng joalo, nts'etsopele e ka etsahala hyperglycemic kapa ketoacidotic coma le liphetoho tse ke keng tsa fetoloa ho microvasculature. Phello ea meriana le eona ea fokotseha. allopurinolhaeba phekolo e rarahaneng e kopanya sethethefatsi sena le li-diuretics tse thehiloeng ho Torasemide.

Diuver e fokotsa haholo liphoso tsa renal Litokisetso tsa lithium, kaha boholo ba moroto o kenelletseng ka tlase bo patiloe (ka bongata bo eketsehileng ba mokelikeli o fumanehang, lisebelisoa tsa glomerular li sebetsa ka mokhoa o fokolang haholo). Ketso ena e sokela nts'etsopele linooa tsa lithium, e ka bonts'ang tse latelang:

• lefu la dyspeptic (ho nyekeloa, ho hlatsa, joalo-joalo)
• eketseha iromuscular irritability,
• lefu la sethoathoa le khatello ea kelello,
• ataxia,
• kholo thothomela,
• pherekano, delirium,
• ho hloleha ha rems.

Lithethefatsi tse seng khahlanong le ho ruruha fokotsa haholo diuretic effect torasemide, kaha li thibela synthesis li-prostaglandins, e iponahatsang e le tlolo ea ts'ebetso ea karolo e joalo e sebetsang ea bioloji joalo ka renin maling a mali. Ka lebaka leo, phallo ea mali a renal e fokotseha mme urination ha e na mafolofolo. Mokhoa o tšoanang oa ts'ebetso ea NSAIDs o ntlafatsa phello ea hypotensive ea lithethefatsi tsa diuretic (renin- Karolo ea mantlha ea tsamaiso ea methapo ea khatello ea mali, e nang le khatello ea matla setulong sa mokokotlo).

Ha ea lokela ho kopanngoa le kalafo e rarahaneng le lithethefatsi tse thibelang angiotensin-e fetolang enzyme kapa angiotensin receptor agonists mmoho le liopture tsa loop, kalafo e joalo e ka lebisa ho fokotseha ho feteletseng ha khatello ea mali le nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha methapo ea mali ho fihlela e putlama. Ka lipontšo tse felletseng, ho khothalletsoa hore kalafo e bolokang matla e fokotsehe kapa e emisoe nakoana torasemide ntlheng eo.

Ho bakuli ba kotsing e kholo ea ho ba le lefu la liphio (nephropathyli-etiologies tse fapaneng) li lokela ho qojoa cyclosporine le torasemide, kaha sena e ka ba sesosa sa lefu le kotsi haholo. Litlamorao tse ling tsa cyclosporine ke tlolo ea letsoalo la letsoai la uric acid ke liphio, 'me torenteide eona e baka keketseho ea khatello ea bona maling. Ketso e joalo e kopaneng e tla lebisa ho tlatsueng ha methapo kapa kholo ea ramatiki ea gouty.

Litaelo tsa ho sebelisa Diuver, litekanyetso

Setlhare se etselitsoe tsamaiso ea molomo. Matlapa a nooa hoseng kamora lijo tsa hoseng ka mokelikeli o fokolang.

Bakeng sa kalafo ea edematous syndrome, Letlapa le le leng la Diuver 5 mg 1 nako ka letsatsi le behiloe. Haeba ho hlokahala, litekanyetso li ka eketseha hanyane ka hanyane ho isa ho 20-40 mg hang ka letsatsi. Maemong a ikhethang, litekanyetso li ka ba 200 mg.

Bakeng sa kalafo ea khatello ea mali, ho beoa halofo ea letlapa la Diuver 5 mg (2,5 mg) ka nako e le 'ngoe ka letsatsi. Maemong a mang, ka khetho ea ngaka, litekanyetso li ka eketsoa ho 5 mg ka letsatsi.

Ho amoheloa ha li-mg tse fetang 5 ka letsatsi ha ho lebise ho fokotseheng ho eketsehileng ha khatello ea mali mme ha ho eletse khatello ea mali e hlokahalang. Ho lokela ho hopoloa hore matla a phello e matla ea tororeide a fihlelleha libeke tse 12 kamora ho qala kalafo.

Bakuli ba tsofetseng ba lokela ho fuoa torasemide ka tekanyetso e fokolang le ho fetola litekanyetso ka hloko.

Diuretic Diuver

Sesebelisoa sa mantlha se sebetsang sa lithethefatsi ke torasemide, e sebetsang e le motsoako o nang le phello e sa feleng. Lisebelisoa tse ling - starch ea poone, lactose monohydrate, sodium carboxymethyl starch. E na le magnesium stearate, anidrous silicon dioxide. Diuver ea lithethefatsi e na le matšoao a sebelisoang puffness, ts'ebetso ea eona e ea thusa:

• Ho fokotseha ha khatello ea osmotic liseleng tsa liphio,
• ho tlosa mokelikeli o eketsehileng lithong,
• khatello ea ho monya metsi, sodium ion,
• ntlafatsa ts'ebetso ea myocardial,
• fokotsa ho tlosoa ha potasiamo,
• fokotsa fibrosis.

Diuver - thupelo

Matšoao a ts'ebeliso ea lithethefatsi a khethoa ke ngaka. Sebelisa sehlahisoa sa Diuver, ho hlokahala hore u ithute litaelo, tse bonts'ang melao ea ho amoheloa, litekanyetso le litlhahiso:

• nahana ka litlamorao, contraindication,
• etsa tlhahlobo ea mali khafetsa
• ka nako e tšoanang sebelisa Veroshpiron ho boloka potasiamo,
• latela lijo tse nang le tšebeliso ea nako e telele.

Ho latela litaelo tsa tšebeliso, hoa hlokahala:

• pele kalafo, lokisa sekala sa motlakase oa motlakase,
• hlahloba tsoekere bakeng la lefu la tsoekere,
• sebelisa sehlahisoa ka hloko ka kopanelo le li-inhibitors tsa ATP - fokotsa haholo khatello,
• hana ho khanna koloi,
• lino tse tlatsitsoeng ka potasiamo,
• kenyelletsa mosebetsi ka likarolo tse rarahaneng.

Diuver - bopaki

Kamora ho bala litaelo, o ka utloisisa hore Diuver - matšoao a ts'ebeliso eo e leng 'nete ea li-syndromes tsa genesis e fapaneng, e na le phello libakeng tse ngata tsa bongaka. Setlhare sena se laetsoe ke lingaka le lingaka tsa endocrinologists, litsebi tsa mafu a kelello le tsa pelo. Matlapa a Diuver a na le phello ea mafu:

• seso
• mats'oafo
• sebete
• khatello ea kelello ea methapo ho batho ba tsofetseng,
• pelo e sa foleng.

Diuver - litekanyetso

Ha u khetha Diuver - matšoao a ts'ebeliso ea a ruruhileng, ngaka ea pele e khetha litekanyetso tse nyane. Ha u sheba mokuli, kalafo ea fetoha. Ho iketsetsa tsamaiso ea li-diuretics ha ho amohelehe ka lebaka la ho ba teng ha litla-morao, li-contraindication. Setlhare se nooa hoseng, kamora lijo, se hlatsuoe ka metsi. Maemong a mang, ho khothalletsoa tšebeliso ea eona ea bophelo bohle. Tekanyetso ea pele ea Diuver ka letsatsi:

• ka khatello ea mali - 2,5 mg - halofo ea letlapa,
• nakong ea lefu la matšoafo, a liphio - 5 mg,
• ka ho nyekeloa ke pelo haholo - ho fihlela 40 mg.

Diuver - lipuisano

Li-diuretiki li lokela ho sebelisoa tlasa taolo ea ngaka, eseng hobane feela lintho tsa bohlokoa li hlatsoitsoe 'meleng tse hlokang ho shebelloa. Ho na le li-contraindication Diuver:

• ho hloleha ha rems, moo moroto o sa keneng bokong,
• hepatic coma
• hyponatremia - ho fokotseha ha maemo a sodium,
• hypocalcemia,
• khatello e fokotsehileng
• lactose mamello,
• acute glomerulonephritis.

Ts'ebeliso ea moriana ona nakong ea kemolo, bana, bacha ba ka tlase ho lilemo tse 18, le ha ho anyesa ha ho amohelehe. Moriana o kopantsoe ha ho ka etsahala:

• cardiac glycoside botahoa,
• allergic ho likarolo,
• khatello e matla ea venous
• glucose absorption defence,
• gout
• infarction ea bohlokoahali
• lefu la tsoekere
• phokolo ea mali
• tlolo ea molao o tsoang ka ntle ho moroto,
• ventricular arrhythmias,
• lets'ollo.

Lingaka, ka ho tseba hore diuver - matšoao a ts'ebeliso ea eona e tloaelehileng a laetsoe litaelong, li sebetsa hantle kalafong, li lokela ho nahanela litlamorao. Ho na le linako tse sa thabiseng tse tsoang litsamaisong tsa 'mele:

• pelo - khatello ea methapo, ho akheha,
• urine - ho boloka urine, ponahalo ea mali ho eona, ea fokotseha potency,
• tšilo - - lets'ollo, ho hlatsa, ho mpefatsa hoa pancreatitis, takatso e fokotsehileng,
• ho tšoha - tinnitus, letsoalo la maoto le maoto, pono e fokotsehileng,
• ho potoloha ha mali - ho fokotseha ha lisele tse khubelu tsa mali, ho se sebetse hantle hoa sistimi.

Diuver - analogues

Ho ba teng ha palo e kholo ea lithibelo ho qobella lingaka ho li ngolla bakuli, ha li bonts'oa ts'ebeliso, li-syndms tsa diuretics tse nang le ntho e tšoanang e sebetsang. Tataiso ea radar e khothalletsa li-analogs tsa Diuver tse nang le sebopeho se tšoanang:

• Aquaphor,
• Aldacton
• Arifon Khokhos,
• Britomar,
• Brinerdin,
• Brusniver,
• Brinaldix,
• Bufenox,
• Isobar
• Zokardis plus,
• Khatello ea maikutlo
• Clopamide
• Lorvas
• Lespeflan
• Lasix
• Phokotso
• Nebilong N,
• Trigrim
• Triamtel
• Spironolactone
• Furosemide
• Phytolysin.

Theko ea Diuver

Li-diuretics li ka rekoa ka holim'a k'haonte k'hemisteng e haufinyane. Leka feela lithethefatsi ho libuka tsa libuka mme u reke lebenkeleng la inthanete. Litsenyehelo li ipapisitse le palo ea matlapa a sephutheloaneng, moetsi. Theko ea Diuver le analogues:

Lintho tse sebetsang, mg

Ho senyeha ha theko, li-ruble

Kanefron H, dragee

Ekaterina, ea lilemo li 48 Torasemid Canon o laetsoe ke setsebi sa endocrinologist, matšoao a ts'ebetso a ruruha haholo. O ne a sa tsebe hore na a tsamaee - maoto a hae a ne a sa kopane le lieta. Ke ratile hore moriana o bobebe, ha ho na takatso ea kamehla ea ntloaneng. E se e le ka letsatsi la bobeli, puffility e ile ea qala ho feta, mme beke hamorao ea hlokomela - ho fokotsa boima ba 'mele ho ile ha qala. Ke ikutloa ke thabile.

Eugenia, ea lilemo li 58 Joaloka mokuli ea nang le khatello e matla ea kelello ea nang le boiphihlelo, ke lula a bonoa ke ngaka. Har'a litlhare tseo ke li laetsoeng ts'ebeliso ea letsatsi le letsatsi, ho na le diuretics. Qalong ke ne ke e-noa Acetazolamide, empa e na le theko e phahameng bakeng sa ba penshene, ebe setsebi sa bophelo bo botle se e nkela sebaka ka Indapamide. Setlhare ha se theko e tlase, se boloka khatello e tsitsitse, ha ho na letho le bohloko ka lebaka la ts'usumetso.

Valentina, ea lilemo li 52. Ha ke fumanoa ke le lefu la ho nyekeloa ke pelo, ba ile ba beha Veroshpilakton. Ngaka e hlalositse hore moriana ona ha o tlose mokelikeli o emeng, empa hape o sireletsa potasiamo ho leaching, e bohlokoa haholo bakeng sa methapo. Taba ea bohlokoa ke hore ho ruruha hoa 'mele kaofela ho fetile, leha mahlo a sefahleho a ile a bonahala.

Mofumahali

Kamora ho tsamaisoa ka molomo, torasemide e potlakile ebile e batla e kenella ka botlalo ka mpeng ea mpa. Khokahano e phahameng ea torasemide maling a mali e bonoa lihora tse 1-2 kamora ho ja. Bioavailability ke 80-90% ka mefuta e fokolang ea motho.

Phello ea diuretic e nka lihora tse 18, tse thusang ho mamella kalafo ka lebaka la khaello ea khafetsa ea ho ntša khafetsa ka lihora tse pele kamora ho sebelisa moriana kahare, ho fokotsa ts'ebetso ea bakuli.

Puisano le liprotheine tsa plasma ho feta 99%. Bophahamo ba modumo ba ho bonahala ke lilithara tse 16.

E tšelisoa ka har'a sebete e sebelisa li-isoenzymes tsa cytochrome P450 system. Ka lebaka la ts'ebetso ea oxidation e latellanang, hydroxylation, kapa ring hydroxylation reaction, ho thehiloe metabolites tse tharo (M1, M3, le M5), tse kopantseng liprotheine tsa plasma ka 86%, 95%, le 97%, ka ho latellana.

Half-life (T1 / 2) ea torasemide le metabolites ea eona ke lihora tse 3-4 mme ha e fetohe ho sa sebetseng hantle ha renal. Tlhahiso e felletseng ea torasemide ke 40 ml / min, clearance clearance - 10 ml / min. Ka karolelano, hoo e ka bang 83% ea tekanyetso e nkuoeng e supuoa ke liphio: e sa fetoheng (24%) mme ka sebopeho sa metabolites e sa sebetseng haholo (Ml - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%).

Ka ho se sebetse hantle ha methapo, T1 / 2 ha e fetohe, T1 / 2 ea metabolite M3 le M5 ea eketseha. Torasemide le metabolites ea eona li hlahisoa hanyane ke hemodialysis le hemofiltration.

Ka ho hloleha ha sebete, khatello ea torasemide maling a mali e eketseha ka lebaka la ho fokotseha ha metabolism ea lithethefatsi ka har'a sebete. Ho bakuli ba nang le ho nyekeloa ke pelo kapa sebete "T1 / 2 ea torasemide le M5 metabolite e eketseha hanyane, ho fumaneha ha lithethefatsi ho sa rateheng.

Ka tlhokomelo

Arterial hypotension, stenosing atherosulinosis ea methapo ea methapo, hypoproteinemia, letsoalo la hyperuricemia, ho senyeha ha urine (benign Prostatic hyperplasia, tsitsipano ea urethra kapa hydronephrosis), nalane ea orethra kapa hydronephrosis), nalane ea orethra kapa hydronephrosis) lefu la tsoekere "(mamello e fokotsehileng ea tsoekere), lefu la hepatorenal, gout, anemia, ho ima.

Litlamorao

Ho latela litaelo tsa tšebeliso, ho khethoa ha Diuver (5/10 mg) ho ka tsamaisana le litlamorao tse latelang:

• ho omella le ho eketseha ha khatello ea mali potassium, magnesium, calcium, chlorine le sodium,
• ho fokotseha ho tebileng ha khatello ea mali,
• arrhythmias le tachycardia, li oa ka seoelo,
• Keketseho ea nako le nako ea khatello ea "urea" le cholesterol maling,
• interstitial nephritis kapa a hlobaetsang le moriti ho boloka,
• pancreatitis le mathata a dyspeptic,
• paresthesia
• tahlehelo ea nakoana ea kutlo
• Phetoho ea setšoantšo sa mali ho fihlela ho hemolytic le anemia ea aplasiki,
• karabelo ea letlalo le ho haroha letsoalo.

Haeba matšoao a hlaha a bonts'a ho qala ha karabelo e mpe, ho khothaletsoa hore o khaotse ho sebelisa moriana pele u etela ngaka.

Phello ea diuretic ea lithethefatsi e nka lihora tse 18, ka lebaka leo, ka lihora tse pele kamora ts'ebetso ea ts'ebetso ea bona, ha ho na likhothaletso khafetsa tsa ho ntša metsi, ho emisa ts'ebetso ea mokuli.

Contraindication

Diuver e netefalitsoe ka lihlopha tse latelang tsa bakuli:

• Ka maikutlo a eketsehang a torasemide le / kapa sulfonamide, hammoho le ho ba anngoeng ke lithethefatsi,
• Maemong a tsamaeang le ho haella ha moroto ho ea senya,
• Boemong ba ho tepella maikutlo ka hepatic, e tšoauoang ke ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea methapo e kholo, e bakoang ke thibelo e matla ea ts'ebetso ea sebete,
• Boemong bo mahlonoko.
• Ka ho hloleha ha methapo, e tsamaeang le matšoao a azotemia e ntseng e eketseha,
• Ka hypotension ea arterial,
• Ka arrhythmia.

Ka lebaka la khaello ea lithuto tsa bongaka nakong ea ho beleha, ha e khothalletsoe basali ba anyang matsoele. Hape, lithethefatsi ha li khothalelitsoe ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 18, kaha ts'ireletso ea lona le ts'ebetso ea sehlopha sena sa bakuli ha li so theoe.

Nakong ea bokhachane, ts'ebeliso ea Diuver e na le mabaka a loketseng feela haeba ho hlokahala ka potlako. Ho amoheloa ho lokela ho etsoa ka tekanyetso e nyane haholo, tlasa maemo a sepetlele le ka tlasa tlhokomelo ea ngaka e nang le mosali ea sebetsang.

Ho lekola khafetsa boemo ba bokhachane ho boetse hoa hlokahala, kaha ha e kenella ka har'a lithane tsa eona, torasemide e baka tsitsipano ho metabolism ea-electrolyte, hammoho le thrombocytopenia.

Bongata

Ha u nka tekanyetso e feteletseng ea Diuver ho bakuli, ho ka etsahala ho nts'etsapeletsopele ea electrolyte, diresis e matla, ho otsela, hypotension ea arterial, pherekano le ho haella ha methapo.

Ntle le moo, nts'etsopele ea maloetse a ka mpeng.

Motsoako o tobileng ha o tsejoe. Ho hlakisoa ha tšebeliso ea lithethefatsi kapa litekanyetso. Ka matšoao a matla a overdose, ho lekantsoeng ha electrolyte ea metsi ho a lokisoa ebe kalafo ea matšoao e laetsoe.

Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi

Torasemide ha e na phello ea teratogenic le fetotoxicity, e kenella ka har'a sethala sa placental, e baka tsitsipano mokhoeng oa methapo ea motlakase ea electrolyte le thrombocytopenia ka popelong.

Diuver ea lithethefatsi nakong ea kemolo e ka sebelisoa feela ha phaello ho 'm'a e feta kotsi e ka bang teng ho lesea le ka tlasa taolo ea ngaka le litekanyetso tse fokolang.

Ha ho tsejoe hore na torasemide e fetela lebeseng la matsoele. Haeba ho hlokahala ho sebelisa sethethefatsi Diuver nakong ea lebone, ho bohlokoa ho emisa ho anyesa.

Li-Analogs tsa Diuver, theko ea meriana ea litlama

Haeba ho hlokahala, Diuver e ka nkeloa sebaka ke analogue ea ntho e sebetsang - tsena ke lithethefatsi:

Ha u khetha li-analogues, ho bohlokoa ho utloisisa hore litaelo tsa tšebeliso ea Diuver, theko le litekolo tsa lithethefatsi tse nang le phello e tšoanang ha li sebetse. Ho bohlokoa ho fumana tlhahlobo ea ngaka le ho se etse phetoho e ikemetseng ea lithethefatsi.

Theko ea meriana ea litlama ea Russia: litafole tsa Diuver 5 mg 20 likhomphutha. - ho tloha ho li-ruble tse 335 ho isa ho 391, li-pcs tse 10 mg. - ho tloha ho li-ruble tse 425 ho isa ho tse 439.

Boloka ka mocheso ho fihlela 30 º 30. Qoba hole le bana. Bophelo ba Shelf ke lilemo tse 3. Marekisi a rekisoa ka lengolo la ngaka.

Maikutlo a 3 bakeng sa "Diuver"

E tlosa edema mme e fokotsa khatello, empa ho na le litlamorao tse sa thabiseng ((

Ho fapana le bo-mphato ba theko e boima haholo, Diuver o na le litlamorao tse ling.

Pheko e ntle. Diuver o ile a nkuoa ke ntate oa ka ka lebaka la ho sitoa ke pelo ho tlosa puffness e feteletseng (maoto a hae a ne a ruruhile haholo, ho fihlela a se a sitoa ho itsamaisa). Pele ho Diuver, ba ile ba leka ntho e 'ngoe le e' ngoe, empa ho ne ho se na phello e hlokomelehang le e lebelletsoeng.

Diuver, litaelo tsa tšebeliso: mokhoa le litekanyetso

Matlapa a Diuver a lokela ho nooa ka molomo nako e le 'ngoe ka letsatsi (kamora lijo tsa hoseng), a hlatsoe ka metsi a lekaneng.

Litekanyetso tse khothalelitsoeng (le letsatsi ka leng ka nako e ts'oanang):

• Edema syndrome: tekanyetso ea pele ke 5 mg, haeba phello e sa lekana, tekanyetso e eketsoa ho 20-40 mg, maemong a mang - ho fihla ho 200 mg. Hoa hlokahala ho nka Diuver ho fihlela edema e nyamela, kalafo ea nako e telele e ka etsahala.
• Phekolo ea methapo ea methapo: lethal dose la pele ke 2,5 mg (1/2), haeba ho hlokahala, eketsa lethalinyana ho 5 mg.

Litaelo tse khethehileng

Diuver e tlameha ho nkoa ka tieo joalo ka ha ho laetsoe ke ngaka.

Matla a diuretic a Diuver a nka lihora tse 18, ka lebaka leo, ka lihora tse pele kamora ts'ebetso ea ts'ebetso, ho se na litakatso khafetsa tsa ho ntša metsi, ho sitisa ts'ebetso ea mokuli.

Ha o nka tekanyetso e phahameng ea Diuver nako e telele, menyetla ea ho ba le hypokalemia, hyponatremia le metabolism alkalosis ea eketseha, ka hona ho kgothaletsoa ho latela lijo tse nang le chloride e lekaneng ea sodium mme ka ho eketsehileng nka litokisetso tsa potasiamo.

Ho bakuli ba nang le bothata ba ho phekola renal, ho ba le menyetla ea ho ba le mathata a ho leka-lekana ha metsi ka bongata a eketsehang nakong ea kalafo. le creatinine. Maemong a mang, ho ka hlokahala phekolo e nepahetseng ea ho khalemela, haholo-holo ho bakuli ba hlatsoang khafetsa kapa ba amohelang maro a metsi.

Tabeng ea ponahalo kapa ho matlafatsoa ha oliguria le azotemia ho bakuli ba nang le lefu la liphio tse tsoelang pele, kalafo le Diuver e khothalletsoa hore e emisoe.

Ho khethoa ha tekanyetso e hlokahalang ea Diuver bakeng sa bakuli ba nang le ascites e tsoetseng pele ka lebaka la cirrhosis ea sebete ho lokela ho etsoa sepetlele, hobane ho tsitsipana ha bona ho lekanang le motlakase oa metsi ho ka lebisa nts'etsopele ea hepatic coma. Ntle le moo, sehlopheng sena sa bakuli, li-electrolyte tsa plasma li lokela ho beoa leihlo kamehla.

Bakeng sa bakuli ba nang le mamello ea tsoekere e tsoekere le lefu la tsoekere, hoa hlokahala ho lula ho hlahloba tsoekere e maling ka moriring le mali.

Ka lebaka la kotsi ea ho bolokoa ka bongata ba moroto, ho laoloa ha moroto hoa hlokahala ho bakuli ba fokotsang li-ureters le hyperplasia ea prostatic, hammoho le ho bakuli ba boemong ba ho se tsebe.

Bokhachane le pelehi

• Boimana: Diuver e ka sebelisoa ka hloko litekanyetso tse nyane kamora ho hlahloba tekanyo ea melemo e lebelletsoeng ho kotsi e neng e le teng, torasemide ha e na litlamorao tsa teratogenic le fetotoxicity, e kenella ka mokokotlong oa placental, e bakang ts'ebetso ea "thrombocytopenia" le "hydrolyte" metabolism e senyehileng.
• Tlhahiso-leseling: phekolo e kopantsoe.

Ho sebelisana le lithethefatsi

• Aminoglycosides, cephalosporins, ethaconic acid, amphotericin B, chloramphenicol, cisplatin: ho tsepamisa mohopolo le kotsi ea ho ba le litlamorao tsa oto- le nephrotoxic li eketseha.
• Theophylline, diazoxide, lithethefatsi tse antihypertensive: phello ea bona ea ntlafatsoa,
• Li-restculine tsa mesifa (mohlala, suxamethonium): li-blockade tsa tsona tsa kutlo li matlafalitsoe,
• Li-restores tse sa nyenyefatseng tsa mesifa (mohlala, tubocurarine), allopurinol, li-agents tsa hypoglycemic: ts'ebetso ea tsona ea fokotseha,
• Torasemide, mochini oa khatello oa khatello: ho fokotseha hoa utloahala ho lumellanoang,
• Meriana e thibelang secretion ea tubular: ho eketseha ha serum torasemide,
• Litokisetso tsa Lithium: ho fana ka lipholiso le menyetla ea ho eketseha ha botaoa.
• Cyclosporine: kotsi e eketsehileng ea ho ba le lefu la ramatiki,
• Amphotericin B, glucocorticosteroids: ho eketsa monyetla oa ho holisa hypokalemia,
• Cardiac glycosides: Kotsi ea ho ba le joala ba glycoside ka lebaka la hypokalemia le ho lelefatsa halofo ea bophelo.
• Lithethefatsi tse atlehileng tse se nang 'mele tse sirelletsang mali: litlamorao tsa Diuver li fokotsehile,
• Li-salicylates ka tekanyetso e phahameng: kotsi ea chefo e eketseha,
• Angiotensin-converting enzyme inhibitors, lingiotensin II receptor antagonists: ho fokotseha ho matla ha khatello ea mali hoa khoneha,
• Methotrexate, probenecid: ho felisoa ha bona ka masapo hoa fokotseha, katleho ea torasemide ea fokotseha.

Ho bakuli ba nang le kotsi e kholo ea ho ba le nephropathy ba noang Diuver, ha ho tsamaisoa li-radiopaque, ho se sebetse hantle ha renal ho atile ho feta ho bakuli ba nang le kotsi e kholo ea nephropathy ba kenang hydrate ea methapo pele ho tsamaiso ea radiopaque.

Li-Analog tsa Diuver ke: Torasemide, Torasemide-SZ, Torasemide Vertex, Trigrim, Trifas, Britomar.

Litlhahlobo mabapi le Diuvere

Litlhahlobo mabapi le Diuver li ntle haholo. Bakuli ba e tšoaea e le phepelo ea nako e telele ea ho etsa lintho butle-butle, butle-butle le ka bonolo ho tlosa mokelikeli o mongata, o lebisang phomolong ea edema ea leoto le phokotso e nyane ea khatello ea mali. Hape, monyetla oa tšebeliso ea lithethefatsi ka nako e telele o nkoa e le oa bohlokoa. Litšenyehelo li hakanyetsoa ka holimo.

Sebopeho le mofuta oa tokollo

Diuver e fumaneha ka mofuta oa matlapa a masoeu a sebopeho sa biconvex, a nang le kotsi ea ho arohana ka lehlakoreng le leng le ho taka mongolo ka lehlakoreng le leng. Sesebelisoa sa mantlha sa lithethefatsi ke torasemide, litaba tsa eona li matlapeng a nang le mongolo:

Sehlopha sa Clinical le pharmacological: diuretic.

Ke eng se thusang Diuver?

Ho latela litaelo, ho khothalletsoa Diuver bakeng sa bakuli ba nang le bothata ba lefu la edema ka lebaka la ho se atlehe ha pelo, mafu a liphio, matšoafo le sebete.

Litlamorao

Ka tšebeliso e nepahetseng ea lithethefatsi le ho sheba tekanyetso e khothalletsoang ke ngaka, litla-morao li hlahella maemong a sa tloaelehang. Ka hypersensitivity ka boeona kapa tšebeliso e sa laoleheng, litlamorao tse latelang li ka hlaha:

• Ho tloha lehlakoreng la metsi-electrolyte le acid-base balance: hyponatremia, hypochloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypocalcemia, metabolism alkalosis. Matšoao a bontšang nts'etsopele ea maemo a electrolyte le acid-base a ka kenyelletsa hlooho ea hlooho, pherekano, makhopho, tetany, bofokoli ba mesifa, morethetho oa pelo le bothata ba ho hlobaela, hypovolemia le ho omella (hangata ho bakuli ba tsofetseng), tse ka lebisang ho hemoconcentration le tloaelo ea ho thrombosis.
• Ho tsoa ho tsamaiso ea pelo le pelo: ho fokotseha ho hoholo ha khatello ea mali, hypotension ea orthostatic, ho oa, tachycardia, arrhythmias, ho fokotseha ha palo ea mali a potoloha.
• Ho tloha lehlakoreng la metabolism: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, keketseho e sa feleng ea khatello ea "metabolinine" le "urea" maling, keketseho ea karolo ea "uric acid" maling, e ka bakang kapa ea eketsa lits'oants'o tsa gout, ho fokotseha ha mamello ea glucose (tlhahiso e ka hlahisoang ea lefu la tsoekere la morao).
• Ho tsoa ts'ebetsong ea moroto: oliguria, ho boloka mmele ka mokhoa o hlasimollang (ho etsa mohlala, ka hyperplasia ea masapo, ho fokotsa urethra, hydronephrosis), nephritis ea methapo, hematuria, ho fokotseha ha potency.
• Ho tsoa ho tšilo ea lijo: ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo, intrahepatic cholestasis, mosebetsi o eketsehileng oa "enzymes" oa "sebete", "pancreatitis" e matla.
• Ho tsoa ho tsamaiso ea methapo e bohareng, setho sa kutlo: ho senyeha ha kutlo, hangata ho fetoloang, le / kapa tinnitus, haholoholo ho bakuli ba nang le bothata ba ho hlaba kapa hypoproteinemia (nephrotic syndrome), paresthesia.
• Karolong ea letlalo: ho hlohlona ha letlalo, urticaria, mefuta e meng ea maqeba kapa lesapo la letlalo le bolaeang ka mpeng, polymorphic erythema. kamora tsamaiso ea methapo.
• Ho tsoa maling a peripheral: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia ea aplasiki kapa hemolytic.

Maemong a sa tloaelehang, ho ts'oaroa ha anaphylactic ho ka hlaha.

Melemo ea pharmacological

Diuver ke diuretic mme e na le phello e phatlalalitsoeng e matla le ea ho hlohloreha 'meleng. Ntho e sebetsang ea lithethefatsi ha e hlile ha e bake kholo ea hypokalemia, ho fapana le furosemide le li-analogues tse ling tsa moriana.

Kamora ho sebelisa pilisi kahare, ntho e sebetsang e kenella maling a mangata, phello ea kalafo ea lithethefatsi e bonoa kamora lihora tse peli. Setlhare se mamelloa hantle ke bakuli, ka hona se ka sebelisoa nako e telele ha ho hlokahala.

Nakong ea kemolo

Nakong ea bokhachane, ts'ebeliso ea Diuver e na le mabaka a loketseng feela haeba ho hlokahala ka potlako. Ho amoheloa ho lokela ho etsoa ka tekanyetso e nyane haholo, tlasa maemo a sepetlele le ka tlasa tlhokomelo ea ngaka e nang le mosali ea sebetsang. Ho lekola khafetsa boemo ba bokhachane ho boetse hoa hlokahala, kaha ha e kenella ka har'a lithane tsa eona, torasemide e baka tsitsipano ho metabolism ea-electrolyte, hammoho le thrombocytopenia.