Mokhoa oa ho khetholla pancreatitis le ho hlophisa kalafo ea eona?

Pancreatitis ke e 'ngoe ea maloetse a kotsi ka ho fetisisa a pampiri ea mokokotlo, e bonahatsoang ka tlolo ea manyeme. Kotsi ea lefu lena e hlile e phahame haholo, ka hona ho bohlokoa ho hlophisa tlhahlobo ea kalafo le kalafo ea methapo ea methapo ka nako e nepahetseng. Re tla bua haholo ka sena le moelelo o akaretsang oa pancreatitis sengong sa kajeno.

Pancreatitis ke eng mme hobaneng e le kotsi

Lijo tse sa sebetseng hantle le litloaelo tse mpe - tsela ea pancreatitis!

Makhopho a 'mele oa motho ha a ipatlele lero la' ona feela, ho hlokahala hore tšilo ea lijo e kene ka mpeng ea mpa, empa hape o nka karolo molemong oa lintho tsa bohlokoahali bakeng sa batho.

Kahoo, ka mohlala, 'mele ona, o bolelele ba lisenthimithara tse 15, o boima ba ligrama tse 80 feela, o hlahisa insulin, glucagon le lycopene, e leng batsamaisi ba tsoekere ea mali. Ka lebaka la mesebetsi ea bohlokoa joalo ea tšoelesa, ho nyenyefatsa ts'ebetso ea eona ha e amohelehe, leha ho le joalo, ke setho se tloaelehileng se batlang se senya.

Boemong bo tloaelehileng, manyeme ea motho ha a na li-pathologies leha e le life, empa liphapang tsa ts'ebetso ea eona hangata li hlaha ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng, mokhoa oa bophelo kapa tlhekefetso ea joala. Ditlamorao tsa tlolo e joalo ke hore ts'oaetso ea ho ruruha e hlaha 'meleng, mme ha e sa khona ho etsa mesebetsi ea eona ka mokhoa o loketseng. Ke boemong bona moo motho a bang le pancreatitis.

Ebile, lefu lena ke ts'oaetso ea manyeme, e tsosang likhathatso mosebetsing oa lona.

Ho fihla joale, mefuta e 'meli ea pancreatitis e khetholloa:

Acute, e leng tlolo ea molao e potlakileng le e phatlalalitsoeng mosebetsing oa manyeme.
Boloetse bo sa foleng, bo hlaha sebopeho se mpe sa lefu lena mme ke tšenyo e sa feleng ea setho.

Ho sa tsotelehe mofuta oa thupelo, lisosa tsa pancreatitis, joalo ka molao, ke:

tlhekefetso ea joala
pathology ea tšilo ea lijo le lesapo la nyooko
atherosulinosis
lefu la tsoekere
khatello ea mali
chefo
ho nwa meriana e itseng
khafetsa ho ja
khaello ea phepo e nepahetseng le mokhoa oa bophelo
tšoaetso ea gland
phatsa ea tlhaho

Hlokomela hore lisosa tse boletsoeng kaholimo li baka nts'etsopele ea mofuta o boima oa manyeme, oo ho oona ho ruruha makhopho a sa feleng a ka bang teng nakong e tlang. Ho latela tsela, ho kotsi haholo, hobane ho ka baka tšenyo ea methapo ea methapo ea mafu a ka mpeng ea lefu la ka mpeng (ulcer, kankere) le lefu.

Matšoao a lefu lena

Bohloko bo boholo ka mpeng e kaholimo - letšoao le ka sehloohong la bokuli

Ke eng e sa foleng, hore mofuta o matla oa pancreatitis ke mofuta o khahlisang oa lefu lena, hobane tsela ea lona ha e sa le matšoao kamehla. Ka hona, bakeng sa ho boloka bophelo bo botle ba "gastric", ho loketse ho etsa tlhahlobo ea eona e hlophisehileng tleleniking.

Leha ho le joalo, maemong a mangata a pancreatitis, e iponahatsa ka matšoao a itseng, eo e leng matšoao a latelang:

bohloko bo matla ka mpeng
feberu
fokotseha kapa ho eketseha ha khatello
pallor ea letlalo la sefahleho
ho hlatsa
lets'ollo kapa ho sokela
ho hema hanyane
bloating
matheba a bosoeu mokhubung le tlase mokokotlong
yellowing ea sclera ea mahlo kapa letlalo

Ha a le matla kapa a mpefala le ho feta ea pancreatitis e sa foleng, matšoao a ka holimo a matlafatsoa motheong o ntseng o eketseha. Ka lebaka leo, boemo ba mokuli bo mpefala 'me o hloka ho kena sepetlele.

Ka lebaka la hore matlafalo a matšoao a hlaha ka nako e khuts'oane haholo, ha a qala ho hlaha, ho loketse hore a etele tleliniking e haufi, a nka mehato ea mantlha ea tlhahlobo le ho qala kalafo e loketseng. Ho seng joalo, ponahalo ea mathata a kotsi ka ho fetisisa a pancreatitis ke taba ea nako.

Tlhatlhobo ea Pathology

Ho tseba lefu la pancreatitis ho hloka tlhahlobo e felletseng

Ho hlophisa kalafo ea pancreatitis, pele ho tsohle, ho bohlokoa ho tseba ka nepo boteng ba lefu lena. Ho etsa le ho fana ka litlhahiso tsa tlhahlobo ea lefutso ke tokelo e ikhethang ea setsebi sa gastroenterologist, ka hona, ka belaello ea pancreatitis ea mofuta o mong le o mong, ketelo ea hae e ke ke ea qojoa.

Ka sebopeho se tloaelehileng, tlhahlobo ea bongaka ofising ea setsebi e etsoa ka ts'ebetso ea mehato e latelang:

Ho bokella le ho sekaseka nalane ea lefu la mafu a mokuli. Mothating ona, ngaka ea mafu a gastroenterologist e buisana le mokuli. Qetellong ho bolelloa setsebi ka botlalo kamoo ho ka khonehang ka lipontšo le matšoao a bokuli ba hae, kamora moo ngaka e ka fihlela liqeto tse ling.
Ho tsamaisa ts'ebetso ea tlhahlobo ea palpation. Tsena ke likhabo tsa litho tse ling ka letlalo la motho, tse u lumellang ho tseba matšoao a mantlha a pancreatitis.

Ho khethoa le ho kenya tšebetsong lipatlisiso tse ikhethileng. Tabeng ea pancreatitis, ho etsoa tse latelang:

Teko ea mali a biochemical. Ho latela liphetho tsa eona, ho bonts'a matšoao a latelang: keketseho ea alpha-amylase, lipase le tsoekere ea mali, ho fokotseha ha albin 'meleng, cheke ea tšebetso ea protheine ea C-reactive le keketseho ea urea.
Boikemisetso ba botsitso ba tekanyo ea li-electrolyte tsa sistimi ea mali. Ka pancreatitis, sena se senyeha ka mokhoa o hlakileng mme mokelikeli o maling o ba mosesaane ka makhetlo a 'maloa.
Teko ea mali a Clinical. Mokhoa ona oa ho lemoha o u lumella ho tseba matšoao a mantlha a tšebetso ea 'mele.
Urinalysis Bohlokoa ba ts'ebetsong ea eona bo ts'oana le mofuta oa pele oa tlhatlhobo.
Ultrasound, X-ray, tomography e kopantsoeng, laparoscopy le endoscopy. Mefuta ena ea lithuto e hlokahala ho bona ka mahlo lits'ebetso tse etsahalang ka har'a tšubuhlellano ea ka mpeng, mme ho bohlokoa haholo ho etsa tlhahlobo e nepahetseng.

Hlokomela hore ts'ebetsong ea lefu la pancreatitis ea mofuta ofe kapa ofe, mekhoa e kaholimo e ea tlameha. Ke kakaretso feela ea liphetho tsa bona e ka thusang setsebi sa gastroenterologist ho etsa tlhahlobo e nepahetseng.

Likarolo tsa kalafo ea pancreatitis

Nakong ea kalafo, o hloka ho khomarela lijo tse khethehileng

Phekolo ea pancreatitis e matla le e sa foleng ke mohato o nang le mekhahlelo e mengata. Lenane la qetello le reriloe bakeng sa nyeoe ka 'ngoe ka lebaka leo, ho bohlokoa ho phekola ho ruruha ha pancreatic hammoho le ngaka e sebetsang.

Ka kakaretso, melao-motheo ea kalafo ea lefu lena e tjena:

Ho emisa tlhaselo ea pancreatitis. Motsotso ona o hloka mokhatlo o hlophisitsoeng oa phomolo ea bethe bakeng sa mokuli, ho hana ho eena ho ja le ho noa (mokhelo ke metsi a tloaelehileng), ho nka li -inkinkiller, ho beha bohloko bo otlang sebakeng, le ho ea tleliniking.
Mokhatlo oa phekolo ea mantlha ea lefu lena. Tsohle li itšetleha ka ho teba ha pancreatitis le likarolo tsa eona maemong ka mong. Ho sa tsotelehe mofuta oa pathology, ho bohlokoa ho tlosa lintlha tsa nts'etsopele ea eona, ebe o hlophisa mofuta o nepahetseng oa kalafo, o ka emeloang ke mekhoa ea ho boloka kapa ea ho buuoa. Ho bohlokoa hape ka ho hlophisa phepo e nepahetseng bakeng sa nako ea kalafo ea lefu lena le ho etela tleliniking ka tatellano ho latela tlhahlobo ea methapo ea mafu. Re lokela ho hlokomela hore kalafo ea pancreatitis, ts'ebeliso ea meriana e meng ha e qheleloe ka thoko, leha ho le joalo, e lokela ho hlophisoa ka nepo mme e se be motheo oa kalafo, empa thuso ho eona.
Ho boloka sephetho. Mothating ona oa kalafo, ho lekane ho latela mehato ea mantlha ea thibelo e tla thusa ho thibela ho phetoa hape ke pancreatitis kapa ho mpefala ha eona.

Ka kakaretso, ha ho na mathata a itseng kalafo ea pancreatitis. Ntho e ka sehloohong ho hlophiseng kalafo ea lefu lena ke tšebelisano e haufi le ngaka, ho latela likeletso tsa hae le mokhoa o motle oa ho sebelisa mekhoa ea bongaka e tsoelang pele. Rea u tiisetsa hore ka kalafo e joalo, pancreatitis e tla fola kapele kamoo ho ka khonehang mme e ke ke ea khathatsa motho ofe kapa ofe.

Tsoelo-pele ea kalafo ea lefu lena le thibelo ea lona

Pancreatitis ho bonolo ho e thibela ho feta ho e phekola!

Katleho ea kalafo ea "pancreatitis" e hlobaetsang e batla e le ntle kamehla, haholo ha mokuli a ea tliliniking mme a hlophisa kalafo ka nako. Tabeng ea lefu le sa foleng la lefu lena, ntho e 'ngoe le e' ngoe ha e monate joalo.

Phekolo ea pancreatitis ka mofuta ona e itšetlehile haholo ka hore na o tiile hakae le hore na ke nako ea bokahohle ea kalafo. Maemong afe kapa afe, ho ke ke ha khoneha ho khetholla ho ruruha ha pancreatic e le lefu le sa phekoleheng, ka hona, ha le hlaha, ha ua tšoanela ho tšoha, empa ho molemo ho qala ho lahla nako ka nako.

A re re lefu le hlotsoe ka katleho. Seo u lokelang ho se etsa ka mor'a moo? Ka tlhaho, boloka boemo ba 'mele bo phetse hantle. Tabeng ea pancreatitis, mehato ea thibelo ke e latelang:

Ho lahla lino tse tahang ka ho felletseng, ho tsuba le lithethefatsi tse joalo tse mpe tsa narcotic.
Ho etsa litlhahlobo tse hlophisehileng ho polyclinics, haholo-holo ka ponahalo ea ho se khotsofale ho honyenyane ka har'a tšilo ea lijo.
Ho lahla mafu ohle a iponahatsang ka nako e itseng bophelong.
Mokhatlo oa phepo e nepahetseng, ke hore, ntle le mafura a mangata le lijo tse ling tse boima, hammoho le ho ja lijo ka likarolo tse nyane le tse nyane.
Qoba ho ja ho tlola tekano.
Totobatsa livithamini le lijo tse phetseng hantle.
Ho matlafatsa boits'ireletso ba mmele.

Lintlha tse ling mabapi le pancreatitis li ka fumanoa video:

Nahana feela, empa mehato e hlahisitsoeng ka holimo ka ts'ebetso e hlophisehileng le e nang le bokhoni ke senotlolo sa ho thibela katleho ea mofuta ofe kapa ofe oa pancreatitis. Ha re khothaletse ka matla ho tlohela mekhoa ea prophylactic maemong a ho tšoaroa ke tšoaetso ea pancreatic, hobane mokuli ea nang le pancreatitis o tšoana le lefu.

Joalokaha u bona, pancreatitis ha se lefu le tšabehang joalo. Ho joalo, ha e hlaha, ho ke ke ha se amohelehe ho "lula borikhoe," leha ho le joalo, ha ho tšoanelehe hore e tejoe. Bakeng sa tlhahlobo e sebetsang ea kalafo le kalafo ea lefu lena, ho lekane ho latela litlatsetso tse kaholimo. Rea tšepa hore sengoloa se ne se le bohlokoa ho uena mme se file likarabo tsa lipotso tsa hau. Bophelo bo botle ho uena!

Na u hlokometse phoso? Khetha eona ebe u tobetsa Ctrl + Kenaho re tsebisa.

Boemo ba lefu lena

Makhopho ke karolo e nyane empa e le ea bohlokoa tsamaisong ea tšilo ea lijo. E ka morao ka mpeng 'me e namela ho tloha duodenum ho ea mokokotlong. Makhopho a letlalo a na le sebopeho. Botoro bo bong le bo bong bo na le duct. Kahare, li-ducts tsohle li hokahane ebe li theha "pancreatic duct" e ka sehloohong. Ho boetse ho na le duct ea bobeli (e eketsang). E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e phallela ka hare ho duodenum.

Iron 'meleng oa motho e etsa mesebetsi e' meli:

Exocrine (exocrine). Lero le tsoang ho tšoelesa le kenella ka hare ho duodenum le na le li-enzyme. Ba kenelletse ho cheng ha liprotheine, lik'habohaedreite le lijo tse mafura.
Endocrine (intrasecretory). Makhopho a senya lihormone tsa polypeptide maling. Ba laola methapo ea metabolic e etsahalang 'meleng.

Ka ho ruruha, mesebetsi ea makhopho a senya. Sena se netefatsoa ke ts'oaetso ea pancreatitis. Lekunutu ha lea patoa ho setho ho kena ka har'a duodenum. Ntlheng ena, ts'ebetso ea ho ikhopola likarolo tsa gland e qala. Karolo ea li-enzyme le chefo moo e ntšitsoeng methapong ea mali, e hasela hohle 'meleng' me e senya litho tse ling (sebete, liphio, matšoafo, pelo esita le boko).

Lefu lena le hlaha ho batho ka mabaka a fapaneng. Lipalo-palo li bontša hore batho ba mashome a mahlano a metso e mehlano ba tšoeroe ke tšoaetso ea manyeme ka lebaka la joala. Maemong a 20%, ho fumanoa ha pancreatitis ho batho ba baholo ho bontša hore lefu lena le hlaha ka lebaka la lefu la gallstone. Lisosa tse ling tsa ho ruruha ha pancreatic li kenyelletsa:

mafu a tšoaetsanoang, vaerase le likokonyana,
tšoaetso ea fungal
likotsi le chefo,
mananeo a ts'ebetso ea endoscopic le ts'ebetso.

Pancreatitis Classified

Ka mofuta oa mofuta ona, lefu lena le ka ba hlobaetsang (OD) le le sa foleng (CP). Mofuta oa pele oa lefu o bolela ts'ebetso ea ho ruruha e hlahang makhophong mme e fetela ho lisele le litho tse ling. Boloetse bona bo hlaha ka tšohanyetso ka lebaka la tahi ea joala, linoko tse monate kapa tse mafura. Maemong a mang, ho qala ha lefu lena ho tsamaisana le ho ja lijo tse ngata kamora ho itima lijo nako e telele.

Litsebi tsa "pancreatitis" tse matla li khethollang ka tsela e latelang:

Ho hlohlona ka matla pancreatitis. Ka foromo ena, litho tsa ka hare ha li sebetse hantle. Phapang ts'oaetso ea pancreatitis e senola litlolo tse tebileng.
Foromo e bobebe ea leseli. Ka mofuta ona oa lefu lena, mesebetsi ea litho tsa botona kapa botšehali e senyeha hanyane.
Acute e matla pancreatitis, e rarahaneng ke parapancreatic infiltrate, peritonitis, purulent abscesses, sepsis, madi.

Pancreatitis e sa foleng e hlaha ho batho ka mor'a ho hlokofatsoa ke mofuta o mong o matla oa ho ruruha ha pancreatic. Ho ipapisitse le botebo, litsebi li khetholla:

Sebopeho se boima. Pancreatitis e tšoauoa ka tsela e tsoelang pele e phetoang. Nako ea tšoarelo ha e fokotsehe ebile e khuts'oanyane.
Nako ea lefu lena e lekane. Ho ata ha makhopho a manyeme ho etsahala makhetlo a 3-4 ka selemo. Ho opeloa ke bohloko ba ka mpeng ke ntho e telele haholo.
Tsela e bonolo ea lefu lena. Exacerbations haufinyane ebile ha li fumanehe. Li etsahala makhetlo a 1-2 ka selemo.

Matšoao a ho ruruha haholo

Bohloko ba Epigastric ke letšoao le bontšang pancreatitis e matla. Tlhahlobo e khethollang boteng ba letšoao lena e etsoa hang-hang, hobane bohloko hangata bo matla hoo batho ba ke keng ba bua leshano 'me ba lula ba khutsitse. Ke feela kamora hore ho fumanoe lefu le tlhahlobo e nepahetseng ea litsebi moo litsebi li khonang ho nka mehato efe kapa efe ho fokotsa boemo ba bakuli.

Letšoao le leng le tloaelehileng la ho ruruha ho matla makhophong ke ho hlatsa, 'me a phetoa hangata hangata. Ha e tlise phomolo ho batho ba kulang. Boemo ba bona ka lebaka la ho hlatsa bo mpefala le ho feta. Matšoao a mang a pancreatitis e hlobaetsang a kenyelletsa:

pallor ea letlalo, acrocyanosis (ho fumaneha ha letlalo le 'mala o moputsoa),
bloating
ho boloka hoa khase, setuloana sa motlakase,
bofokoli bo matla.

Matšoao a Pancreatitis e sa foleng

Matšoao a CP a fapane nakong ea ha a ntse a eketseha le ho hlaphoheloa. Li itšetlehile ka lintlha tse 'maloa: sethala, mofuta oa kliniki ea lefu lena. Ntle le sena, matšoao a 'maloa a sehlooho a pancreatitis e sa foleng a ka khetholloa:

Ho Senya. E bonahatsoa ke keketseho ea molumo le molumo oa setuloana. Ho pancreatitis e sa foleng, makhopho a na le 'mala o moputsoa le monko oa fetid. Khafetsa e na le lijo tse setseng tse sa chesoang. Matšoao a kaholimo a hlaha ka lebaka la ho fokotseha ha bongata ba tšebetso ea 'mele oa masole a mokokotlo le tlolo ea sephiri sa gland ho duodenum.
Bofokoli, ho thothomela hohle 'meleng, tlala, makhopho, ho sisinyeha ha mpa ka boomo le ho ntša, ho lahleheloa ke kelello. Matšoao ana a CP a amahanngoa le tlolo ea ts'ebetso ea makatse ea manyeme.
Ho opeloa ke mala. Bohloko ha bo na lehae le hlakileng. E ka hlaha ka mpeng kapa ka mpeng ea ka mpeng 'me ea nka herpes zoster. Maemong a mang, bohloko ha bo bonoe.

Lefu la ho tsebahala ha pancreatitis e hlobaetsang

Ho netefatsa lefu lena, lingaka li beha tlhahlobo bakeng sa bakuli ba tsona.Ho fumanoa ke pancreatitis ho kenyelletsa liteko tsa mali tse etsoang ho bona hore na ke li-enzyme tse ngata tse hlahisitsoeng makhophong. Teko e tloaelehileng ea serum amylase e tloaelehile. Boemo ba enzyme ena bo phahame ka makhetlo a mangata ho feta bo tloaelehileng ho batho ba nang le pancreatitis e matla.

Mekhoa ea ho khetholla e boetse e kenyelletsa urinalysis. Ho latela liphetho tsa tlhahlobo ho bakuli ho senotsoe:

proteinuria (liprotheine tse ka har'a moroto),
micromaturia (ho ba teng ha mali ka har'a moroto ka mokhoa o fapaneng le tloaelo ea 'mele),
cylindruria (ponahalo ea moroto oa 'mele oa cylindrical e entsoeng ka liseleng tsa mali, protheine e kopaneng, renal tubule epithelium).

Mokhoa o ka tšeptjoang oa ho fumana tšoaetso ea pancreatitis e hlobaetsang ke computer tomography (CT). Eu lumella ho fumana setšoantšo sa manyeme, litho tsa 'mele tse potileng le litho tsa ka hare, ho supa mathata a lefu lena, ho lekola boholo le mofuta oa marang-rang a marang-rang a pancreatic necrosis.

Ho hlahloba le ho phekola pancreatitis e mpe haholo ho ka etsoa ka lebaka la laparoscopy. Ho e sebelisa, lingaka tse nang le bonnete bo phahameng ba netefatsa mofuta oa lefu lena, ho khetholla le ho tlosa mathata a mang a lefu lena.

Mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa, o rutang, o bonolo le o sireletsehileng oa ho fumana lefu ke ho hlahloba li-pancreatitis a hlobaetsang le ho feta. Ha ho etsoa, boholo, matsetse, sebopeho, sebopeho sa ka hare, echogenicity ea manyeme, le boemo ba tsamaiso ea methapo ea methapo bo ea hlahlojoa.

Tlhahlobo ea mofuta o sa foleng

Ho khetholla lefu la pancreatitis ho batho ba baholo ho kenyelletsa haholo-holo ultrasound le CT. Batho ba kulang ba boetse ba abeloe endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Mokhoa ona oa ho etsa lipatlisiso ke motsoako oa endoscopy le fluoroscopy.

Ho hlahlojoa ha pancreatitis e sa foleng ho boetse ho kenyelletsa boikemisetso ba mosebetsi oa pancreatic. Ke ka sepheo sena hore litsebi li khannetse ts'ebetso - thuto ea laboratori e u lumellang ho fumana masalla a lijo tse sa fumanwang ka har'a mantle.

Ts'ebetso ea "procrine pancreatic" e ka boela ea hlahlojoa ho sebelisoa liteko tsa C-breath. Monyetla oa tsona o moholo ke ho se hlasele (ho hloka tlhoko ea ho senya lithibelo tsa tlhaho tsa 'mele). Tlhahlobo e joalo ea pancreatitis e boetse e etsa hore ho khonehe ho khetholla katleho ea phekolo ea phetelo ea enzyme.

Phekolo ea pancreatitis e hlobaetsang

Haeba matšoao a hlaha a bonts'a nts'etsopele ea OP, motho ea kulang o hloka ho fuoa thuso ea pele:

thibela ho ja le ho noa matsatsi a 'maloa,
tšela sebaka se futhumatsang ka metsi a batang kapa thipa ea leqhoa sebakeng sa epigastric,
fa antispasmodics (ka lebaka la ts'ebeliso ea "No-shpa" kapa "Papaverine" tlhahiso ea li-enzyme e tla fokotseha).

Kamora thuso ea pele, o lokela ho letsetsa ngaka hang-hang. Motho o tlameha ho kena sepetlele sepetlele. Tlhahlobo ea ultrasound ea pancreatitis e mpe e etsoa hang-hang sepetlele. Kamora ho fumana tlhahlobo e nepahetseng ea mafu, ho fanoa ka li-analgesics (Baralgin, Analgin) bakeng sa ho hatella bohloko.

Phekolo e boetse e sebelisa tharollo ea amino acid le glucose. Li iketsetsa litlhoko tsa polasetiki le matla a mmele oa motho. Lithibela-mafu le tsona li laetsoe. Lithethefatsi tsena lia hlokahala bakeng sa kalafo le thibelo ea mathata a purulent.

Matsatsi a 'maloa ka mor'a ho qala kalafo, ho kenngoa probe e tšesaane ka mpeng e nyane. Hoa hlokahala bakeng sa ts'ebeliso ea mekhoa ea phepo e nepahetseng. Ha ts'ebetso ea bowel e tsosolosoa, mokuli o lumelloa ho ja ka tlhaho. Lijo li lokela ho ba le lijo-thollo, meroho e phehiloeng, likhomphutha.

Phekolo ea Conservative ho 87% ea linyeoe e ea atleha. 13% e setseng ea batho ba kulang ba hloka ho kenella ts'ebetsong. E etsoa ha tlhahlobo ea pancreatitis e senola mathata a tebileng. Lipheo tsa kalafo ea kalafo ke tse latelang:

Phokotso ea endotoxemia. Bakeng sa sena, ho lahleloa draina draina le decompression ea bile ducts, drainage le ntlafatso ea mpa ea mpa. Nakong ea ts'ebetso, li-enzyme, chefo le lintho tse ling tse sebetsang li tlosoa 'meleng.
Phekolo ea mathata a tšoaetsanoang le a necrotic a pancreatic necrosis (abscesses, fistulas, cysts, peritonitis). Ho etsa sena, litsebi li etsa "autopsy" le dra dragege ea post-necrotic, purulent cavities, resection le sequestondolaomy ea manyeme.

Phekolo ea ho ruruha e sa foleng

Haeba tlhahlobo ea pancreatitis e senoletse mofuta o sa foleng oa lefu lena, joale lithethefatsi tse fapaneng li ka laeloa bakuli: litokisetso tsa enzyme tse thehiloeng pancreatin (Mezim, Festal, Creon), lithibela-mafu (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) le a mang. Maemong a mang (mohlala, ka pseudocyst), ho hlokahala hore ho kenngoe drainage kapa ho buuoa ka nakoana.

Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke phepo e nepahetseng. Ka ho ata ha lefu lena ka letsatsi la 1-2, bakuli ba thibetsoe ho ja letho. U ka noa metsi feela (lilithara tse 1-1,5 ka letsatsi): tee e fokolang, metsi a nang le alkaline ntle le khase, moro oa rose rose (likhalase tse 1-2). Ka letsatsi la 2-3, lijo lia lumelloa. Li-sopho tse entsoeng ka bo-mucous, likatse tsa lebese tse koloetsoeng, li-purees tsa meroho, jelly e entsoeng ka lero la litholoana li lumelloa.

Nakong ea tšoarelo, o tlameha ho latela malebela a latelang:

Pheha mohloa, mashed kapa o bake ka ontong. Qolla mafura a hloekileng lijong le ho fokotsa letsoai ho isa ho 6 g ka letsatsi.
- Ja lijo tse nyane makhetlo a 5-6 ka letsatsi. Mocheso o khothalelitsoeng oa lijana tse chesang ha o phahameng ho feta likhato tse 57−62, o bata - ha o tlase ho likhato tse 15−17.
Kantle ho tsoa ho lijo tse nang le asiti, linoko, lijo tse nokiloeng ka linoko tse ngata, lierekisi le linaoa, li-mushroom, lino tse tahiloeng le lino tse tahang, kvass, lino tse nang le litholoana tse bolila le lihlahisoa tse ngata tsa bakery. Kofi le tranelate e bolila li lumelloa ka bongata ka har'a lijana.

Mekhoa e meng ea phekolo

Ka sebopeho se matla sa ho ruruha makhopho a makhopho, tharollo e nepahetseng ke ho bona ngaka. Ha ho na thuso ho leka litlhare tsa batho ba mofuta ona. Haeba matšoao le lefu la pancreatitis le bontša mofuta o sa foleng oa lefu lena, joale u ka leka mekhoa ea kalafo e fanoang ke mofuta o mong oa kalafo.

Tšusumetso e ntle maemong a mangata e fa meriana ea litlama. Tšebeliso ea litlama e ka ntlafatsa boemo ba batho ba nang le lefu la pancreatitis le sa foleng. Mona ke risepe ea moriana o le mong oa setso:

Kopanya likarolo tse lekanang tsa poone stigmas, chamomile le lipalesa tsa calendula, makhasi a limela le joang bo botala,
nka 1 tsp. ho tsoa motsoako ebe o tšela linoelo tse peli tse belang metsi,
tšela moro ka bateng ea metsi ka metsotso e 15,
fa sehlahisoa se felileng ka metsotso e 45 le strain.

Ho khothalletsoa hore u noe moro makhetlo a mararo ka letsatsi ka metsotso e 15 pele u ja lijo, linoelo tse 0,4, tseo pele li neng li hlapolleloa ka metsi a futhumetseng ho ea bophahamo ba senoelo. O ka boloka sehlahisoa ka sehatsetsing matsatsi a ka bang 5.

Thibelo ea Pancreatitis

Hoa khoneha ho thibela nts'etsopele ea manyeme. Pele ho tsohle, o hloka ho hlokomela bophelo ba hau bo botle. Malwetse a mang a seteraeke sa biliary le lefu la nyooko, mafu a mokokotlong a baka ho ruruha ha manyeme. Haeba ho ka fokotsoa bophelo bo botle le ponahalo ea matšoao a belaetsang, o lokela ho etela ngaka hang-hang, ho etsa liteko tse hlokahalang 'me u tlhatlhobe litlhahlobo tse behiloeng.

Mohato o mong oa bohlokoa oa thibelo ke ho fokotsa tahi. Litsebi li eletsa le batho ba phetseng hantle hore ba se noe joala haholo. Molemong oa maloetse a tsoang ka mpeng, joala bo lokela ho tloheloa ka ho felletseng.

Qetellong, ho bohlokoa ho hlokomela hore pancreatitis (kliniki, tlhahlobo ea kalafo, kalafo ea lefu lena) ke sehlooho se potlakileng sa bongaka. Haeba matšoao a hlaha a bontšang ho ruruha ha manyeme, o lokela ho etela ngaka. Ho matha lefu ho ka baka mathata a tebileng a behang bophelo kotsing.

Pancreatitis Clinic

Pancreatitis e sa foleng e iponahatsa e le ho ruruha ho sa khaotseng, ho lebisang phetohong e sa feleng ea pancreatic fibrosis. Liphetoho tsena li fokotsa mesebetsi ea exocrine le endocrine. Ho tseba lefu lena ho lumella tlhahlobo e nepahetseng ea pancreatitis. Tleliniki e hlaha ka tsela e latelang:

Bohloko ba ka mpeng le ka nako e ts'oanang boima ba mokuli. Takatso ea lijo ea fokotseha, takatso ea lijo e lekantsoe, ka lebaka leo, mokhathala o matla o nang le phepo e nepahetseng. Bohloko hangata ke sesupo sa ho buuoa.

Li hlaha seterekeng sa epigastric, hypochondrium e ka letsohong le letšehali, mohlomong e chaba ka morao. Hangata sena se etsahala kamora ho nka lijo tse nang le mafura tse ngata ka mor'a hora le halofo, ho etsahala hore kamora lihora tse 6-12. Nako e telele le ho feta pele bohloko bo bonoa kamora ho noa joala, bo fihla lihora tse 48-72.

Kamora metsotso e seng mekae feela kamora ho ja, bohloko ke seoelo. Ka linako tse ling sena ha se amane le lijo. Litlhaselo li ka hlaha bosiu.

Mekhoa e boletsoeng bakeng sa ponahalo ea bohloko e kenyelletsa: ho ruruha ha manyeme, ho ruruha ha mokokotlo, khatello e eketsehileng ea intrapancreatic, mabaka a kantle ho pancreatic (stenosis ea bile duct) a khonahala.

Ka linako tse ling pancreatitis e sa foleng e na le mokhoa o se nang bohloko (20% ea linyeoe).

Pele a hlokomela pancreatitis e sa foleng, ngaka e etsa tlhahlobo ea mokuli. Ho ba teng ha lefu lena ho ka supa:

bohloko ba nakoana bo hlahang ho hypochondrium e ka lehlakoreng le leng,
ho nyekeloa le pelo
lets'ollo,
ho theoha haholo ha boima ba 'mele,
hobe le ho feta kamora ho ja lijo tse halikiloeng, tse mafura le tse nokiloeng ka linoko.

Foromo e sebetsang

Ho hlahlojoa ka laboratori le kalafo ea pancreatitis e hlobaetsang ho ka tlisetsa mokuli kapele. Hangata sebopeho se bobebe se matla se tsoa ntle le mathata. Litho tsa kahare tse ka hare ha li amehe.

Haeba sebopeho se na le ts'oaetso e matla ka tlhaho, ho na le ts'ebetso ho litonki le litho, ho ka khoneha hore ho be le pancreatic abscess. Ho feta khoeli hamorao, cyst ea bohata e ka hlaha, e khetholloa ke ho bokelloa ha lero la pancreatic. Haeba pancreatic necrosis e etsahala, kotsi ea tšoaetso ea lisele e eketseha. Mohlomong e le sebopeho se matla, ho bokellana ka matla gland kapa sebakeng se haufi sa pancreatic. Ha u etsa tlhahlobo ea mafu a tšoaetsanoang, sena se lokela ho tsotelloa.

Haeba tiske necrosis e se e qalile, sephetho se bolaeang se ka etsahala, hangata sena se etsahala ha ho hlaha mofuta o itseng oa pancreatitis.

Tlhahlobo e fapaneng ea pancreatitis

Mekhoa e nepahetseng ea kalafo e ka khethoa ha feela tlhahlobo ea tšoaetso e nepahetse. Ho fola ka potlako ha mokuli ho latela sena. Bakeng sa sena, tlhahlobo e khethollang ea pancreatitis e sa foleng e etsoa. Ho bohlokoa haholo ho khona ho khetholla lefu lena ho a mang a nang le matšoao a tšoanang le ona. Maloetse a joalo a kenyelletsa: ulcerized, kankere ea pancreatic, ho kenella ka mpeng, cholecystitis, myocardial infarction, acute appendicitis. Ho fumana hore na mokuli o hlorisoa ka ho khetheha ho ka etsahala sepetlele feela. Ngaka e tlameha ho tseba matšoao ohle a tšoaetso ena, ho hlokahala ho theha tlhahlobo e nepahetseng ea lefu lena.

Mokhoa oa hlahala o thusa ho bona hore ho na le li-tekanyetso tsa 85% tsa maemo. Ho khothalletsoa ho etsa tlhahlobo e ikhethang ea pancreatitis le ERCP.

Palo e kholo ka ho fetisisa ea liphoso tsa kliniki e etsoa ha ho khetholloa pancreatitis le seso se entsoeng hantle. "Mpa e bohloko" ha e phunngoa, e na le setšoantšo sa bohloko bo otileng, bo tsamaeang le boemo ba ho ts'oaroa. Ho otla ha ka seoelo, ha ho na ho hlatsa, mabota a mpa a boreleli ka tsela e tenang, letšoao la phrenicus, ho fifala hoa hepatic ho nkeloa sebaka ke letšoao la ho fokola hoa mmele, le pneumoperitoneum. Ka seso se nang le molora, mokuli o lula a le maemong a qobelloang, 'me phetoho ea hae e ea eketseha. Ka pancreatitis, bakuli ha ba phomole ebile ba tsamaile. Maemong a pele, ho hlatsa ha ho eo; ea bobeli, ho hlatsa hangata ke ntho e etsahalang.

Tlhahlobo e fapaneng ea ho sitisoa ha mala le pancreatitis

Ka tšitiso ea ka mpeng, potso ea sebopeho sa eona e thata haholo ho e rarolla, e le ea methapo kapa e matla. Lefu la ho tsebahala ha pancreatitis e matla haholo hangata e senola litšitiso tse matla. Mathata a ho khetholla a hlaha mekhatlong ea kamoso, ha phapang e se e felisitsoe.

Ho rarahana ha matšoao a kliniki a nang le litšitiso ho fapana haholo, ho ka itšetleha ka:

ho tloha ho lehae (ka koloneng kapa ka mpeng e nyane),
mefuta (e nchafatsang),
nako (e sa foleng, e hlobaetsang),
mofuta oa tšitiso.

Mabaka ana ohle a fapaneng a baka mathata a ho fumanela lefu lena.

A pancreatitis e hlobaetsang, litšitiso tse sebetsang li ka holofatsa. Ka genesis, mekhoa ea neurogenic e bapala karolo e kholo, hobane lits'ebetso tsa pathological li na le nts'etsopele ea Reflex. Pancreatitis e hlobaetsang e bontšoa ke ho hola, ka tšohanyetso bohloko bo boholo ka mpeng eohle, bolutu, ho hlatsa hangata, ho oa.

Ka mokhoa o thata oa ho khetholla pancreatitis, ho hlokahala hore o fetohe ho fluoroscopy. Litho tsa ka mpeng lia hlahlojoa (sekotlolo sa Kloiber).

L chloride tse nyane tsa mali li bontša ho kenella ka mpeng. Haeba boemo ba chloride bo tloaelehile, mme lipalo tsa diastase li phahame, joale sena se bontša pancreatitis.

Maloetse a mang

Ha u hlokomela pancreatitis, ho hlokahala ho ela hloko li-nuances tse ngata, ho khetholla matšoao a tšoanang le a tšoaetso ea maloetse a mang.

Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena se tšoana le pneumonia e tlase. Qetellong ho ka bonoa ho ba sieo ha ho hlatsa khafetsa, diastasuria, ka ho ba teng hoa mocheso o phahameng.

Aneurysm e tsoang kantle e hlaha ka ho tsoa mali ka lebota la aortic, e qetellang e kheloha ka bongata bo boholo. Sebakeng sa sefuba ho na le bohloko bo boholo, hangata bo apere sebapali se itlhommeng pele. Exfoliation e ka fihla ka mpeng ea mpa, ho tsitsipana le ho fokotseha ha kutloisiso ho hlaha maemong a tlase.

Gastromesenteric thibelo hangata e tsoela pele ka sebopeho se matla se nang le moea o fokolang, o potlakileng, ka ho hlatsa, le ho thunya ha sebaka sa epigastric, ka mocheso o tloaelehileng. Setšoantšo se ts'oana le pancreatitis e bohloko. Ho se lumellane ka keketseho e nyane ea diastase.

Mathata a tšoanang a ka hlaha ha ho fapana le Ho phatloha ka boomo kapa ho choachoasela ka mpeng. Maemong a morao-rao, mokhoa oa ho potoloha halofo ea mpa ea mpa ke ntho e tloaelehileng; ha ho hlahlojoa projeke, ho na le mathata a ho feta karolong ea mokokotlo ea mpa. Ha ho phatloha ho ikatileng, pneumoperitoneum e etsahala.

Ngaka e 'ngoe le e' ngoe ea bongaka e lokela ho tseba metheo ea tlhahlobo le kalafo ea pancreatitis. O lokela ho totobatsa matšoao a lefu lena ho tsoa ho a mangata a tšoanang, etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho fana ka kalafo.

Tlhahlobo ea mahlale

Haeba mokuli a belaelloa ka pancreatitis, o fuoa tlhahlobo e felletseng. Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke mekhoa ea laboratori bakeng sa ho fumana pancreatitis. Pele ho tsohle, ho etsoa tlhahlobo ea mali e nang le biochemical, e tla hlahisa mofuta oa lefu lena. Litlhahlobo li u lumella ho tiisa ka ho hlaka setšoantšo sa lefu lena. Ka pancreatitis, boemo ba lipase, alpha-amylase bo eketsehile, ho qhomela ka matla ketsong ea protheine ea C-reactive. Haeba boemo ba mali a urea bo phahame, hona ho bontša hore lefu lena le tsamaisana le ho se sebetse hantle ha liphio. Ho fokotseha ho hoholo ha albin le palo ea liprotheine.Maemo a insulin a fokotseha, maemo a tsoekere a eketseha.

Tlhahlobo ea electrolytic le metsi li etsa hore ho khonehe ho khetholla liphetoho mokhoeng oa mali. Ka ho fokotseha ha sekhahla sa mokelikeli, menyetla ea ho koaloa ha methapo ea mali le maro a mali e ea eketseha. Tshekatsheko e o lumella ho tseba hore na boemo ba sodium, potasiamo, calcium, bo ikarabellang ts'ebetsong ea methapo ea mali le pelo.

Ka tlhahlobo e akaretsang ea mali, mofuta oa lefu lena o ikemiselitse. Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho boemo ba lisele tse khubelu tsa mali le lisele tse tšoeu tsa mali, sena se etsa hore ho khonehe ho etsa tlhahlobo e felletseng.

Pancreatitis e boetse e thehiloe ka liteko tsa moroto, boemo ba alpha-amylase ho lona bo khelohile tloaelo. Ka tsoelo-pele ea lefu lena, ho fumanoa li-leukocytes, lisele tse khubelu tsa mali le likarolo tse ling tse sa sebetseng.

Tlhahlobo ea bongaka

Tlhahlobo ea bongaka ea pancreatitis e lumella ngaka hore e bone liphetoho makhophong. Hoa hlokahala hape ho fumana hore na ho ruruha ho amme lisele le litho tse haufi.

Ultrasound e nkuoa e le eona e nepahetseng ka ho fetisisa. Ultrasound e etsa hore ho be bonolo ho hlahloba tšoelesa. Boithuto bo joalo bo u fa monyetla oa ho tseba ho kula esita le nakong ea ha u le mongobo. Ultrasound e ka boela ea lekola li-ducts tsa bile, ea fumana li-purulent mehatong ea pele, 'me ea bona boteng ba mokelikeli.

Ka laparoscopy, pancreatitis e fumanoa ka nako e tšoanang 'me e phekoloa. Ka nako e 'ngoe nakong ea ts'ebetso ea mini ho ka etsahala ho fokotsa phello ea ho ruruha ho litho tse ling. Hoa bohlokoa ho hlokomela hore laparoscopy e sebelisoa feela maemong a feteletseng.

Ha ho kopantsoe tomography, pancreatitis e thehoa ka matšoao a sebopeho: boholo bo atolositsoeng ba gland, boteng ba lithane tse nang le malakabe kapa tse shoeleng.

Pancreatitis kalafo

Re ile ra tloaelana le tleliniki, e leng lefu la pancreatitis. Phekolo ea lefu lena e ka sebetsa ebile ea potlaka, meriana ea sejoale-joale e e lumella. Ka lebaka la bona, hoa khonahala ho hana ho kenella ha ho buuoa maemong a mangata. Pheko ea mohato e sebelisoa. Hangata, bakuli ba nang le lefu le matla la bokuli ba kena sepetlele. Pele ho tsohle, kalafo e khahlanong le ho ruruha le antibacterial e laetsoe. Ha ba hlokomela sebopeho sa purulent, ba khetha ho kenella ntle le tšusumetso bakeng sa bohloeki ba antimicrobial.

Tšusumetso e potlakileng e ka fumaneha ka ho hatella ho phatloha ha li-enzyme, ho tlosa chefo maling.

Meriana e latelang e sebelisoa ho phekola pancreatitis:

painkiller - "No-Shpa", "Papaverine", "Analgin", "Ketarol",
antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
enzymatic - "Omez", "Pancreatin", "Creon".

Ka kalafo e nepahetseng ea lefu lena, ngaka e lokela ho fana ka litlhare le li-blocker tsa histamine. Meriana ena e thusa ho sireletsa mabota a mpa ea hau ho litlamorao tse mpe tsa lero la pancreatic. "Ranitidine" le "Omeprazole" li laetsoe hangata, li fokotsa acidity mme li nkuoa li sebetsa ka ho fetisisa. Empa ho lokela ho hopoloa hore ka glut ea lithethefatsi, tekanyo ea lero la tsoekere, hammoho le ts'ebetso ea ho petsoha e ka tlotsoa. Ka linako tse ling ho sebelisoa li-enzyme tse nyenyefatsang tsa tlhaho - ena ke Creon, Pancreatin. Ba fokotsa tlhahiso ea lero la pancreatic, ba sireletsa lisele tse tsoang timetsong.

Leha ho le joalo, u se ke ua inahana. Meriana ea ho e sebelisa e lokela ho fuoa ngaka feela, o tseba se hlokoang ke mofuta oa lefu lena.

Mekhoa ea laboratori le mekhoa e sebetsang ea ho hlahloba pancreatitis

Tlhahlobo ea laboratori ea pancreatitis ke thuto ea mali, moroto, makhopho, litaba tse ka har'a duodenum. Etsa bonnete ba hore o fana ka tlhahlobo e khethollang ea mafu a tšoanang, ho thibela tlhahlobo ea tlhahlobo e fosahetseng, e kenyeletsang lits'ebetso tse ling. Nahana hore na ke liteko life tse senolang pancreatitis:

Teko ea mali a Clinical ka pancreatitis e na le lintlha tse ngata tsa bohlokoa. Keketseho ea ESR, keketseho ea lisele tse tšoeu tsa mali le phetoho ea fomate ea leukocyte ho ea ka ho le letšehali e tsejoa. Nts'etsopele ea anemia ea hypochromic e tsamaisana le hypoenzymatic pancreatitis, ea boima bo fapaneng. Eosinophilia e fumanoa ho alosagic pancreatitis le parasitosis. Hematocrit e fokotseha ka pancreatic necrosis, mme e eketseha ka ho omella hoa metsi.

Khemistri ea mali e bonts'a phetoho ea matšoao a protheine: ho fokotseha hoa protheine e felletseng le tlolo ea likarolo tsa eona ka kholo ea li-globulin le ho fokotseha ha albin. Ka hyperenzyme pancreatitis, keketseho ea li-aminotransferase tsa ALT mme haholo-holo AST e fumanoa. Ho pancreatitis e thibelang kelello le e sebetsang, bilirubin e phahameng le alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) li bolokiloe. Ho fokotseha hoa boemo ba khalsiamo maling ho fumanoe, e amanang ka kotloloho le ho teba ha pancreatitis.

Ho ithuta ka boemo ba enzymes tsa pancreatic ka moriring le mali. Palo ea li-amylase e eketseha haholo (maling le moriring). Ka OP le CP, boemo ba amylase bo eketseha, empa ka CP e na le tekano ebile e eketsa. Ka hona, mokhoa ona ha o na thuso e kholo bakeng sa tlhahlobo ea CP. Ho fanoa ka seo ka CP, fibrosis ea hlaha, e lebisang ho tlhahiso e tlase ea li-enzyme mme qalong e tla ba tlase. Ho totobetse hore, ka ho eketseha ha CP, boemo ba li-enzyme boa eketseha, empa qalong bo tlaase, bo eketseha, bo ka ba ka har'a meeli e amohelehang.

Amylase e na le li-isomers tse peli: P-isoamylase le S-isoamylase. Ha ho hlahlojoa, P-isoamylase e lokela ho lekanngoa, hobane ke pancreatic amylase.

Tekanyo ea li-enzyme tse ling ka letsatsi la pele la pancreatitis e matla e loketse: elastase, lipase, trypsin, sena se bontša ho nepahala ha bona bo phahameng. Palo ea trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, asalic acid e nkoa e le tlhaiso e nang le tsebo, empa ka lebaka la maemo a mang, sephetho se ka ba se sa ts'epahaleng, hobane li-enzyme tse ngata li ka fetoha le maloetse a mang a ts'ebetso ea mpa.

Ho hlahlojoa ha pancreatitis e sa foleng ho kenyelletsa tekanyo ea phospholipase A2, lipalo tsa eona li eketseha boteng ba ts'ebetso ea necrotic - pancreatic necrosis. Hape, ka pancreatic necrosis, leukocyte elastase, alpha 2-macroglobulin, alpha 2 -antitripsin e eketseha. Nts'etsopele ea pancreatitis e ka bonoa ka ho khetholla li-pro-inflammatory IL (li-interleukins).

Tekanyo ea matšoao a tumor CEA (mofets'e-embryonic antigen) le CA - 19.9 (carboantigen) e eketseha ha pancreatitis e etsahala. Ka mofets'e oa "pancreatic cancer", lipalo tsena li makhetlo a leshome kapa a le mong ho feta tse tloaelehileng.

Liteko tsa mosebetsi

Liteko tsa probe (tse nepahetseng haholoanyane): Liteko tse tobileng - ka kotloloho ka probe ea gastroduodenal, litaba tsa duodenum li nkuoe mme li-bicarbonate le enzymes li baliloe ho eona. Khauta ea Khauta - SPZT - tlhahlobo ea lekunutu. Liteko tse sa tobang - Teko ea Lund ka mojaro oa lijo.

Liteko tse se nang letho (tse sa nepahalang haholo): Liteko tse tobileng - li-enzyme tse lekanyang ho li-fidity (fecal elastase-1, chymotrypsin). Liteko tse sa etsoang ka kotlolloho - ho bala boemo ba lihlahisoa tsa ho robeha ha setulo (stool Coproscopy tse nang le profid ea lipid, ho khetholla palo ea mafura a patiloeng ka letsatsi). Ka moroto (Teko ea PABK, Teko ea Schilling, tlhahlobo ea pancreolauryl). Ho moea o felletseng (proteni, triglyceride, amylase).

Ho theha sesosa sa pancreatitis

Ntlha ea bohlokoa haholo ea ho fumana lefu lena - kalafo eohle e latelang e latela ho tseba sesosa se nepahetseng.

Alcoholic Pancreatitis e senotsoe ke nalane, mokuli ha a hane taba ea joala.

Biliary Pancreatitis - nalane ea lefu la duct la bile kapa cholelithiasis. Bohlahlobisisong, ho bontšoa keketseho ea bilirubin le alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Ho ba teng ha tšoaetso (fungal, vaerase, baktheria, parasitic), mafu a autoimmune, liphatsa tsa lefutso, hypercalcemia

KAPA OBP - kakaretso ea x-ray ea bokhoni ba mpa ea mpa

Ka setšoantšo sa lipatlisiso, ho a khoneha ho lokisa sebaka sa ho ruruha ha kolone e fetohang, ka ts'ebetso ea necrotic - moea oa loops oa mala a manyane le a maholo. E le sesosa sa pancreatitis e thibelang, ho fumanoa ha majoe ka har'a duct kapa lefu la nyooko. Ho ba teng ha lipalo le lipalo ho CP.

X-ray OGK

X-ray ea OGK (litho tsa sefuba) - e senola thabo e fetelletseng ka ho le letšehali, e leng seoelo se lumellanang, thibelo ea motsamao oa diaphragm, ho bola ha lobe e ka tlase ea botoneng ka lehlakoreng le letšehali. Ka ho ruruha ha manyeme, phallo ea mokelikeli e ba teng ka har'a leseli la mokokotlo oa mokokotlo, mokelikeli oa bokellana ebe o tobetsa matšoafo ka letsohong le letšehali.

Ho bohlokoa le ho feta ke tlhatlhobo tlhatlhobong ea X-ray ho fapana le barium, mpa le duodenum (duodenum), lefu la nyooko e nang le methapo e hlahlojoa.

Sonography ea makhopho a maiketsetso (ultrasound ea manyeme)

Li sebelisetsoa ho lekanya boholo, sebopeho sa setho, echogenicity, ho tšoana ha li-contours, sebopeho sa methapo ea methapo le lintho tse kenyellelitsoeng, ho lekola sebopeho sa setho, hlakisa boteng ba mokelikeli oa mahala, boemo ba methapo, tekanyo ea boholo ba duct ea cystic (cystic duct), boteng ba li-cysts, pseudocysts, pathological neoplasms. le lisele.

Ho atiseng ha CP, kholo ea eona e bonoa (ka kakaretso kapa e sa lekanyetsoang), e nang le edema ea pancreatic - li-contours li bile, ka ho phatlalatsoa ha edema ho ea lithong tse e potileng, li-contours li le moferefere.

Echogenicity ea manyeme butle-butle ea fokotseha, ntle le hore exacerbation e holimo. Sebopeho sa tšoelesa ke ntho e ntle ka ho fetesisa, li-pseudocysts lia bonahala, ho atoloha ha mofuta oa Wirsung duct.

Ntle le moo, e ka bonoa: khatello ea methapo, ho fumana mokelikeli oa mahala, ho atoloha ha li-duct tse tloaelehileng tsa splenomegaly, katoloso ea li-pancreatic lymph node.

Ka pancreatic necrosis, sebopeho sa tšoelesa e ba seholohali, liphetoho tsa echogenicity, libaka tse anagengenic, hyperechoic le hypoechoic li fumanoa.

Pancreatitis ea nako e telele ea hona joale e lebisa sebopeho sa likhalase ka har'a li-ducts, lipalo ka har'a lithane tsa gland. Maemong a kamora nako, boholo ba manyeme a fokotseha ka lebaka la ho kenella, fibrosis, echogenicity ea eketseha, sebopeho se fetoha se sa sebetseng hantle.

Mokhoa oa Doppler o thusa ho khethollong ea mofets'e oa pancreatic, ho fapana ha sebopeho sa methapo le phepelo ea mali ke tšobotsi. Ho kheloha ho batho ba baholo le ba baholo ho hlalosoa ka tsela e fapaneng ka lebaka la liphapang tse amanang le lilemo tsa setho.

Sephetho se hlakisoa ke ngaka e eang ho thibela ts'oaetso e feteletseng kapa ho se hlalose hantle sephetho.

Intraductal ultrasound

Intraductal ultrasound, mokhoa o lekola bokhoni ba koloi ba sphincter ea Oddi le mofuta oa dyskinesia.

CPG tlasa taolo ea ultrasound (percutaneous pancreatography under control ultrasound) ke katleho ea morao-rao thutong ea sistimi ea pancreatic duct.

Intravascular ultrasound e sebelisetsoa ho khetholla CP ho tsoa ho lihlahala.

EUS (endoscopic ultrasonography - endoscopic ultrasound)

EUS (endoscopic ultrasonography - endoscopic ultrasound). Kajeno, mokhoa o nang le tlhaiso-leseling haholo pele ho ultrasound, CT, E RCP. E na le melemo ea ho fumana liphetoho tsa pele ho pancreatic parenchyma le pancreatic duct, e khona ho lemoha likotsi tsa bohlokoa tsa pancreatic le ho bona sebopeho sa pathological se sa fumanoeng ke mekhoa e meng. Ho ipapisitsoe le kakaretso ea matšoao a ESM a bonoeng, hoa khoneha ho fana ka maikutlo a tlhahlobo ea "pancreatitis".

Mekhoa e mecha ea ultrasound (intraductal, laparoscopic, intravascular le ESM) ha e fumanehe tlhokomelo ea bophelo bo botle bo sebetsang ka lebaka la litšenyehelo tse phahameng tsa lisebelisoa.

Liphapang tsohle tse fumanoeng ke ultrasound li hlalosoa ke ngaka e eang ho tsona, hobane li tlameha ho hokahanngoa le tlhaiso ea bongaka le ea laboratori ka lebaka la ho nepahala ha eona ka 100%.

CT - compact tomography le MRI ea manyeme

CT - compact tomography le MRI ea manyeme, litho tsa mokokotlo oa mokokotlo, sebaka sa ho khutla.

Liphetoho tsa pathological tse tlalehiloeng ke CT ho CP le OP li ts'oana, empa ho OP li bohlokoa le ho feta. Ho atiseng ha CP, pancreatic edema, keketseho e nyane ka boholo ba eona, likotsi tse kenang ka har'a manyeme, li-pseudocysts, lipalo, likhakanyo, ho atolosa kapa ho fetoha ha duct e kholo ea pancreatic li tlalehiloe. Ka OP, edema le keketseho ea boholo ba manyeme le tsona lia rekota, empa li phatlalalitsoe, hoa khoneha ho bona mokelikeli oa mahala le ho kenella ka hare.

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

ERCP - sena se emela endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ts'ebetso ena e nkile sebaka se matla ho li-diagnostic mme e bontšoa ke "maemo a khauta" ntlafatsong ea CP.

Sebelisa ERCP, ba tšoaea phetoho ea "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "" "liosos" "," li-cicatricial deficiities, "defence", li-pseudocysts, li-pancreatic cysts.

Ha ho fapana, ho bonoa sebopeho sa cystic, hobane phapano e tlatsa mokokotlo mme hoa khoneha ho e bona ka mahlo;

Angiography kapa CT Angiography

Angiography kapa CT angiography - boithuto ba likepe tsa pancreatic. Endoscopy ea mala le duodenum (duodenum).

Pancreatocholangioscopy (PCC) e sebelisoa ho ithuta boemo ba li-ducts tse kholo le tsa Wirsung. Maemong a thata, laparoscopy e nang le biopsy e lebisitsoeng, NMR e ameha.

Ho hlahlojoa ke lefu la tsoekere ho ka fapana ka tliliniking kapa sepetlele. Ho ipapisitse le lintlha tse fapaneng: ho teba ha ts'ebetso, mathata a ho khetholla, ho hloka kalafo ea kalafo kapa kalafo, lilemo, ho ba teng ha mafu a kopaneng, boima ba lefu lena, menyetla ea setsi sa bongaka, ho fumaneha ha lisebelisoa le basebetsi ba koetlisitsoeng.

Sehlopha sa lipatlisiso le lithuto ke motho ka mong ntlheng ka 'ngoe, qeto e etsoa ke ngaka e eang.

Ke fumane lengolo sekolong sa thuto ea bongaka sa Smolensk. E sebetsa ho GBUZ KDC 4 DZM Lekala 4, Moscow, hlooho. lefapha la kalafo. Boiphihlelo ba lilemo tse 8.