Hypertension: mekhoa ea kalafo ea sejoale-joale e atametse

Metheo ea mantlha ea kalafo ea khatello ea mali.

Pele kalafo ea mokuli e qala, ngaka e lokela ho tseba hore na khatello ea mali ke efe (litekanyetso tse 5-10) hoseng, nakong ea mosebetsi le kamora letsatsi, kamora ho ikoetlisa maikutlong le 'meleng. Phekolo e nepahetseng ka ho fetesisa e ela hloko datha ea ho hlahloba letsatsi le letsatsi (boemo bo botle) ​​ba khatello ea mali.

2. Phekolo ea bakuli ba nang le sethala sa mathomo sa methapo ea methapo hangata e etsoa ke mekhoa eo e seng ea lithethefatsi. Ha ho se na phello, kalafo ea lithethefatsi e laetsoe kamora libeke tse 12-16.

3. Phekolo ea kalafo ea lithethefatsi hangata e fanoa ka mehato, ho qala ka monotherapy e arohaneng, mme haeba e sa sebetse, ho kopantsoe litlhare tsa antihypertensive. Ka khatello e matla ea methapo ea methapo, kalafo ea antihypertensive e kopane hang-hang.

4. Joalo ka molao, kalafo ea nako e telele ea hypotensive ka tekanyetso ea tlhokomelo ea motho ka mong e ea hlokahala, leha ho le joalo, haeba ho na le khatello e matla ea lefu la khatello ea mali, maemong a mang ho ka khoneha ho hlakola lithethefatsi tse matlafatsang ka nako e itseng khahlano le semelo sa kalafo e seng ea lithethefatsi.

5. Khatello ea mali e lokela ho fokotseha butle-butle, haholo-holo ho batho ba tsofetseng le khatello e matla ea methapo ea mali. Ho theoha ha sekhahla ha khatello ea mali ho bakuli ba sehlopha sena ho mpefatsa ho potoloha ha mali, "coronary" le phallo ea mali.

Phekolo e lokela ho nkuoa e atlehile haeba khatello ea mali e theohela ho 140/90 mmHg. Art. maemong a methapo ea methapo ea methapo ea methapo ea methapo le ho fihla ho 140-160 / 70-90 mm RT. Art. systolic, kapa ho fihlela lits'ebetso, 15% e tlase ho feta ea mantlha. Ho theola khatello ea mali lits'ebetsong tse bonts'itsoeng ho fokotsa ho fokola le ho shoa hoa mali ho amanang le ho ts'oaroa ke methapo, ho hlaphoheloa ha pelo le ho nyekeloa ke pelo, 'me ho sitisa tsoelo-pele ea khatello ea mali.

Nakong ea kalafo, lintlha tse kotsing ea lefu la pelo (ho mamella tsoekere e sa sebetseng hantle, ho tsuba, hypercholesterolemia, hypertrophy ea ventricular e setseng) li lokela ho tsotelloa. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse felisang khatello ea tsoekere e amang tsoekere ea mali le maemo a mang a kotsi, e hloka tlhokomeliso le ho beha mabaka ka nepo. Bakeng sa lithethefatsi tsa antihypertensive, ho bohlokoa ho fana ka lithethefatsi tse fokotsang hypertrophy ea ventricular ea letsoho.

U ke ke ua emisa hanghang kalafo mme ka tšohanyetso u hlakola lithethefatsi tse felisang antihypertgency, tse ka bakang "syndrome ea ho ntša" le ho eketseha ho eketsehileng ha khatello ea mali, ho senyeha ha phepelo ea mali litsing tsa bohlokoa.

Ho tsoa ho palo e kholo ea lithethefatsi tse felisang kalafo, ho hlokahala hore o tsebe lithethefatsi tse 'maloa (tse sebetsang, tse nang le litlamorao tse fokolang) mme o li latele, o sebetsa ka mokhoa o nepahetseng ebe o beha litekanyetso. Lithethefatsi tsa morao-rao hase kamehla li leng molemohali ebile li sebetsang ka ho fetesisa, leha mohlomong e le feshene haholo.

Hoa hlokahala ho shebella tsoelo-pele ea kalafo e tsoang ntle le nakong.

Matšoao a kalafo ea kalafo:

Likotsi tsa khatello ea maikutlo li matla ebile li leka-lekane.

Keketseho ea khatello e matla ea khatello e matla khahlanong le semelo sa kalafo e sebetsang ho hlakisa lisosa tsa likoluoa ​​le khetho ea kalafo ea lithethefatsi.

Ho ba sieo ha fokotseho ea khatello ea mali, leha ho na le kalafo e rarahaneng motheong oa kantle.

Tlhoko ea ho lekola bokhoni ba mokuli ea ho sebetsa le ho qheleloa ka lets'oao la khatello ea mali.

Lenaneo la kalafo la khatello ea mali:

Ho felisoa ha maemo a nyahamisang a kelello le a maikutlo le a kelello.

Phekolo eo eseng ea lithethefatsi

Phekolo ea lithethefatsi.

Ntlafatso ea phallo ea mali a likhoerekhoere (kalafo ea li-sireletsa tsa cerebroangio).

Phekolo ea mathata: ho hlaphoheloa likotsi tse maling, ho senyeha hoa methapo ea pelo, ho se atlehe ha methapo ea methapo, ho se sebetse hantle hantle ha renal, ho potoloha hoa potoloho ea mali.

Phekolo eo eseng ea lithethefatsi

Ntho e matla ka ho fetisisa e kopantsoeng haholo le khatello ea mali ke phepo ea lijo tsa hypersodium 10g. Melao-motheo ea bohlokoa ea phepo e nepahetseng bakeng sa khatello ea mali ke:

le botenya bo kopaneng - thibelo ea khalori ea letsatsi le letsatsi,

antiatherosclerotic tse mabapi le ja,

ho fokotseha hoa metsi a mahala ho fihlela litha e le 1-1,5 ka letsatsi,

phokotso ea litaba tsa letsoai. Tšebeliso ea 1-3 g ea letsoai ka letsatsi e nkuoa e le tlase, "e nepahetse" - 2-5 g, e itekanetseng - 8-12 g, e phahameng - ho feta 15 g,

ho fokotseha ha mafura a mangata ka lijo le ho natefisa lijo ka mafura a sa koaheloang, a tlatsetsang phokotsong e lekanang ea khatello ea mali,

Ntlafatso ea lijo ka lihlahisoa tse nang le magnesium le potasiamo, kaha li potlakisoa kapele ho feta 'mele khahlano le semelo sa phepelo ea hyponatrium,

ho kenyelletsoa ha lijo tsa lijo tse nang le lipotropic le li-membrane tsa lisele, hammoho le lijo tsa leoatleng (litlhapi tsa leoatleng, makhala, lobster, shrimps, leoatle)

nako le nako phetoho ea hyponatrium ja lijo tse nang le magnesium, tse boletsoeng ka mokhoa oa lijo tse 3 bakeng sa matsatsi a 3-4 ka leng.

Ho eketsa boima ba 'mele

Ho fokotsa boima ba 'mele ho batho ba batenya haholo ho ka lebisa ho tloaelehileng ha khatello ea mali maemong a fokolang a methapo ea mali. Ka keketseho e leka-lekaneng le e boletsoeng ea khatello ea mali ho batho ba batenya, ho tloaela boima ba 'mele ho eketsa katleho ea phekolo ea lithethefatsi, ho fokotsa khatello ea methapo ea methapo.

Ho fokotsa tšebeliso ea lino tse tahang le ho tsuba ho khaotsa

Ka bongata, joala bo na le phello e tobileng ea vasopressor. Ho tsuba ho nkoa e le sesosa sa khatello ea mali.

Ho ikoetlisa kamehla ka matla

Haeba boemo bo akaretsang bo lumella, mokuli o lokela ho khothaletsa ho ikoetlisa kamehla ka matla. Mesebetsi e tebileng ea 'mele e leka-lekaneng (ho tsamaea, ho matha, ho sesa, ho palama baesekele, ho bapala tennis, volleyball) e baka khatello e kholo ea khatello ea mali ho sa tsotelehe boima ba' mele kapa liphetoho tsa sodium. Ho ikoetlisa ka tsela ea Isotonic (ho matha ka ho qhoma, ho sesa) ho rateha ho feta boikoetliso ba isometric (ho phahamisa litšepe, ho phahamisa litšepe.

Psychorelaxation, rational psychotherapy

Phekolo ea methapo ea methapo ke sesupo sa acupuncture. Acupuncture e thusa ho fetolela molumo oa setsi sa vasomotor, tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko, tsamaiso ea endocrine, e lebisang ho fokotseheng ha khatello ea mali.

Phetoho ea bophelo

Motheo oa kalafo e seng ea lithethefatsi ke ho felisoa hoa mabaka a eketsang khatello ea mali le ho eketsa kotsi ea mathata a pelo le methapo. Ho khothalletsoa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo bakeng sa bakuli bohle ba nang le khatello ea mali e ngata. Bathong ntle le maemo a kotsi, ka lipalo tsa khatello ea mali tse tsamaellanang le tekanyo ea 1 ea khatello ea mali, ho sebelisoa mokhoa ona oa kalafo. Lekola sephetho ka mor'a likhoeli tse 'maloa. Ka keketseho ea khatello ho li-degrees tsa 2 ntle le mabaka a kotsi kapa ho 1 degree, empa ka li-1-2 tsa li-1-2, maqiti a ho ema le ho bona a phehella libeke tse 'maloa.

Phekolo ea bongaka

Ho sa tsotelehe mohato oa lefu lena, lijo tse nang le potasiamo tse ngata li laetsoe ka mokhoa o lekanyelitsoeng oa letsoai le metsi - tafole ea No. 10. Ka nako e ts'oanang, phepo e nepahetseng e lokela ho ba e felletseng, empa eseng e fetelletseng. Palo ea letsoai le sebelisoang ka letsatsi ha ea lokela ho feta 6- g g, ka nepo - eseng ho feta 5 g. Mokelikeli o lekantsoe ke lilithara tse 1-1,2. Sena se kenyelletsa metsi a hloekileng, lino, le mokelikeli o kentsoeng lijo (sopho).

Ho bohlokoa hore u se kenye kantle ho tse khothalletsang lijo tsa mmele oa hau: kofi, tee e matla, cocoa, chokolete, lijana tsa linoko, nama e tsuba, hammoho le mafura a liphoofolo. Lijo tsa lebese le meroho, lijo-thollo li na le thuso, o ka ja nama e se nang mafura le litlhapi. Ho bohlokoa ho kenyelletsa morara o omisitsoeng, liapole tse omisitsoeng, li-prunes, mahe a linotsi le lijo tse ling tse nang le potasiamo e ngata lijong. Mefuta e fapa-fapaneng ea linate, legames, oatmeal e na le magnesium e ngata e amang boemo ba pelo le methapo ea mali.

Mokhoa oa bophelo o mafolofolo

Batho ba phelang bophelo ba ho lula fatše ba hloka ho sebetsana le ho se ikoetlise. Leha ho le joalo, ho ikoetlisa ho tla ba molemo ho e mong le e mong. Moroalo o eketseha butle-butle. Lipapali tsa Aerobic li bohlokoa: ho sesa, ho tsamaea, ho matha, ho palama baesekele. Nako ea boikoetliso - bonyane metsotso e 30 ka letsatsi. Ho khothalletsoa ho ikoetlisa letsatsi le leng le le leng, empa u ka nka khefu bakeng sa matsatsi a 1-2. Tsohle li itšetlehile ka bokhoni ba motho ka mong le boholo ba ho ba le mmele o tiileng. Meroalo ea motlakase e felisoa hamolemo, kaha e ka baka keketseho ea khatello.

Ntoa khahlanong le liponto tse eketsehileng

Ho loants'a botenya, phepo e nepahetseng le boikoetliso bo tla thusa. Empa ha sena se sa lekana kapa boima bo le boholo haholo, ho ka sebelisoa litokisetso tse khethehileng: Orlistat, Xenical. Maemong a mang, fetohela kalafo ea bongaka e sebelisang thipa. E 'ngoe ea likhetho tsa ho buuoa ke jejunocolonostomy (gastric bypass surge), e u lumellang ho tima mokokotlo ts'ebetsong ea tšilo ea lijo. Ts'ebetso ea bobeli ke gastroplasty e emeng. Bakeng sa sena, ho sebelisoa mehele e khethehileng e tsetsitsoeng 'meleng oa mpa, ka tsela eo e fokotsa molumo oa eona. Kamora kalafo e joalo, motho ha a sa khona ho ja haholo.

Ho lahleheloa ke boima ba 'mele hoa hlokahala tlasa tataiso ea ngaka kapa setsebi sa phepo e nepahetseng. Ho lekana ke ho fokotseha ha boima ba mmele ka kgwedi ka 2-5 kg, empa eseng ho feta 5 kg. Sena ke sa mmele, mme mmele o khona ho ikamahanya le liphetoho tse joalo. Ho fokotsa boima ba 'mele kapele ho ka ba kotsi.

Mekhoa e mebe le khatello ea maikutlo

Ho loants'a katleho ea khatello ea mali ka katleho, o hloka ho lahla mekhoa e mebe. Ho etsa sena, khaotsa ho tsuba le ho khaotsa ho sebelisa joala hampe. Ka khatello ea maikutlo khafetsa le ho sebetsa ka thata, o hloka ho ithuta ho phomola le ho arabela ka nepo maemong a mabe. Mekhoa efe kapa efe e loketse sena: koetliso ea tlhaho, ho buisana le setsebi sa kelello kapa psychotherapist, lihlopha tsa yoga. Maemong a tebileng, lithethefatsi tsa psychotropic li ka sebelisoa. Empa ntho ea bohlokoa ke phomolo e ntle le boroko.

Phekolo ea lithethefatsi

Lithethefatsi tsa sejoale-joale li sebetsa hantle haholo ntoeng khahlanong le khatello ea mali le mathata a lona. Potso ea ho beoa ha lipilisi e hlaha ha phetoho ea mokhoa oa bophelo e sa lebise liphellong tse ntle ka mophato oa 1 le 2 degrees hypertension ntle le mabaka a kotsi. Maemong ohle a mang, kalafo e fanoa hang hang, ha tlhahlobo e etsoa.

Khetho ea lithethefatsi e kholo haholo, 'me li khethoa ka bomong bakeng sa mokuli ka mong. Letlapa le le leng le lekane motho, bonyane ho bontšoa meriana e 'meli kapa esita le e meraro. Ts'ebetsong ea kalafo, lithethefatsi li ka fetoloa, tsa eketsoa, ​​tsa tlosoa; ho eketseha ha lethalinyana kapa ho fokotseha hoa khoneha.

Ntho e le 'ngoe e lula e sa fetohe - kalafo e lokela ho ba e sa khaotseng. Ho itlhahisa kapa ho nka litlhare ho sa amohelehe. Litaba tsohle tse amanang le khetho ea kalafo li lokela ho khethoa feela ke ngaka e eang.

Lintho tse fapaneng li susumetsa khetho ea moriana:

• lintlha tse kotsing le bongata ba tsona,
• sethala sa khatello ea mali,
• tekanyo ea tšenyo ea pelo, methapo ea mali, bokong le liphio,
• mafu a khahlano le a sa foleng
• boiphihlelo ba nakong e fetileng ka lithethefatsi tse felisang kalafo,
• bokhoni ba lichelete ba mokuli.

Li-inhibitors tsa ACE

Sena ke sehlopha se tsebahalang haholo sa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea khatello e matla ea mali. Li-inhibitors tse latelang tsa ACE li hlahisitse litlamorao ho ts'ebetso:

• Phokotso e sebetsang le taolo ea khatello ea mali,
• Phokotso ea kotsi ea mathata a tsoang pelong le methapong ea mali,
• Cardio le phello e amanang le tsona,
• ho fokotsa tsoelo-pele ea phetoho ea litho tse etselitsoeng morero,
• tsoelo-pele e ntlafalitsoeng ea nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo ho sa feleng.

ACE inhibitors e thibela ts'ebetso ea sistimi ea renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ka ho thibela enzyme-e fetolang enzyme. Ho feta moo, angiotensin II ha e thehiloe ho tloha angiotensin I. Sena se tsamaisana le ho fokotseha ha khatello ea methapo, ho fokotseha, esita le ho fokotseha hoa li-hypertrophy tsa moea tse siiloeng ke moea.

Khahlano le semelo sa kalafo, haholo halelele, ketsahalo ea "ho putlama" ea ts'ebetso ea antihypertensive e ka etsahala. Sena se bakoa ke taba ea hore li-inhibitors tsa ACE ha li thibele tsela ea bobeli bakeng sa ho etsoa ha angiotensin II li sebelisa li-enzyme tse ling (chymase) ka har'a litho le lisele. Litlamorao khafetsa ebile li sa thabise haholo tsa lithethefatsi tse joalo ke 'metso o bohloko le komello e omeletseng.

Khetho ea li-inhibitors tsa ACE e kholo haholo kajeno:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel
• zifenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• Captopril - Kapoten - e sebelisoa bakeng sa likotsi.

Qalong ea kalafo, ho sebelisoa litekanyetso tse nyane, tse ntseng li eketseha butle butle. Ho fihlela phello e tsitsitseng, ho nka nako, ka karolelano, ho tloha ho libeke tse peli ho isa ho tse nne. Sehlopha sena sa lithethefatsi se kopantsoe ho basali ba baimana, ka potasiamo e ngata maling, billial renal artery stenosis, angioedema khahlanong le semelo sa tšebeliso ea lithethefatsi tse joalo pejana.

Angiotensin II receptor blockers (ARBs, sartans)

Bakeng sa lithethefatsi tsa sehlopha sena, litlamorao tsohle tse bonoang ho li-inhibitors tsa ACE ke tšobotsi. Maemong ana, mosebetsi oa RAAS o boetse oa senyeha, empa ka lebaka la hore li-receptors tse anngoeng ke angiotensin II ha li e utloisise. Ka lebaka la sena, ARB ha e na phello ea ho thellisa, kaha sethethefatsi se sebetsa ho sa tsotelehe tsela eo Angiotensin II e entsoeng ka eona. Ho khohlela ho omileng ha ho sa tloaeleha, ka hona, sartane ke mokhoa o motle haholo oa ho thibela li-ACE hore o mamellehe.

Baemeli ba ka sehloohong ba sartane:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• Valsartan - Valeza, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
• Bakhotho - Atacand.

Li-blocker tsa li-calcium calcium (li-antagonists tsa calcium)

Litlamorao tse kholo tsa sehlopha sena sa lithethefatsi tse antihypertensive li amahanngoa le ho theoha butle-butle ho kenngoeng ha calcium liseleng tsa mesifa e bonolo. Sena se fokotsa botebo ba lebota la arterial ho ea ketsong ea lintho tsa vasoconstrictor. Vasodilation e etsahala le ho hanyetsa ha bona ka botlalo ho fokotseha.

Lithethefatsi ha li na phello e mpe lits'ebetsong tsa metabolic 'meleng, li phatlalalitse organoprotection, le ho fokotsa kotsi ea ho chekoa ke mali (antiaggregant athari). Lithaka tsa khalsiamo li fokotsa monyetla oa ho ba le stroke, li liehisa nts'etsopele ea atherosulinosis, 'me li khona ho fokotsa LVH. Lithethefatsi tse joalo li khethoa bakeng sa khatello ea methapo ea methapo ea kutlo.

Li-antagonists tsa calcium li arotsoe ka lihlopha tse 3:

1. Dihydropyridine. Ba sebetsa ka mokhoa o ikhethileng leboteng la methapo ntle le ho ama tsamaiso ea pelo le mokokotlo oa mokokotlo.
2. Phenylalkylamines e sebetsa haholo ka pelong, e fokotsa lebelo la pelo le ho fokotsa khatello ea methapo ea pelo. Se ke oa sebetsa likepe tse poteletseng. Sena se kenyelletsa verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Li-benzodiazepines li haufi haholo le verapamil, empa hape li na le phello e ntle ea vasodilating - Diltiazem.

Bahanyetsi ba khalsiamo ea calcium ea dihydropyridine ha ba nke khato kapele.Sena se kenyelletsa nifedipine le li-analogues tsa eona: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Moriana o nka lihora tse 3-4 feela mme hajoale o sebelisoa ho fokotsa khatello ea mali kapele. Bakeng sa kalafo e tsoelang pele, ho sebelisoa li-nifedipines tsa ketso ea nako e telele: Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, mokokotlo oa calcigard, jj.

Bakeng sa kalafo ea khafetsa ea khatello ea mali, ho khothalletsoa tšebeliso ea amlodipine, e nang le li-analogues tse ngata: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Lithethefatsi tse ling tsa sejoale-joale ke: felodipine (Felodip, Plendil) le lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

Empa li-dihydroperidin tsohle li na le thepa e le 'ngoe e ntle haholo - li ka baka ho ruruha, haholo maotong. Mokhahlelong oa pele, litla-morao tsena li bonoa khafetsa, ho felodipine le lercanidipine, hona ha ho sa tloaeleha.

Diltiazem le verapamil ha li sebelisoe ho phekola khatello ea mali ea methapo. Ts'ebeliso ea bona e na le lebaka le kopaneng le li-angina pectoris, tachycardia, haeba li-B-blockers li tiisitsoe.

Diuretics (diuretics)

Diuretics e thusa mmele ho tlosa sodium e ngata le metsi, mme sena se lebisa phokotsong ea khatello ea mali. Se sebelisoang khafetsa ke thiazide diuretic - hydrochlorothiazide (Hypothiazide). Liazuretics tse kang Thiazide li sebelisoa ka mafolofolo: indapamide (Ravel, Arifon), e batlang e le tlase hangata, chlortalidone. Lidao tse nyane li sebelisoa haholo hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive ho matlafatsa sephetho.

Haeba kalafo ea antihypertgency e sa sebetse, bahanyetsi ba aldosterone receptor, veroshpiron, ba ka eketsoa kalafo. Liopturese e ncha ea loopture - torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar) le eona e na le ketso ea anti-aldosterone. Lithethefatsi tsena ha li nke lehlakore. Veroshpiron e boloka potasiamo 'meleng, torasemide le eona ha e e tlose ka mafolofolo. Li-diuretics tsena li sebetsa haholo bakeng sa ho fokotsa khatello ho batho ba batenya haholo ba nang le aldosterone e ngata 'meleng. Se ke oa etsa ntle le lichelete tsena kapa ka pelo e sa sebetseng.

B-blockers

Lithethefatsi tsena li thibela li-receptor tsa adrenergic (β₁ le β₂), e fokotsang phello ea sistimi ea kutloelo-bohloko pelong. Ka nako e ts'oanang, khafetsa le matla a litšebelisano tsa pelo a fokotseha, sebopeho sa renin ka liphio se koetsoe. Ha bo ikarabela bakeng sa kalafo ea khatello ea mali, sehlopha sena ha se sebelisoe hangata, moo ho nang le tachycardia. B-blockers hangata e laeloa ho bakuli ba nang le angina pectoris, myocardial infarction, kapa ka nts'etsopele ea ho nyekeloa ke pelo.

Sehlopha sena se kenyeletsa:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Contraindication ho e sebelisa ke asthma ea bronchial le ho khetholloa ha blockade ea li-degrees tsa 2-3.

Imidazoline receptor agonists

Sehlopha sena se senyenyane sa lithethefatsi tse antihypertensive se na le phello tsamaisong ea methapo ea kutlo, haholo, ho I e ikhethang₂-Dimidazoline medulla receptors. Ka lebaka leo, ts'ebetso ea methapo ea kutloelo-bohloko e ea fokotseha, khatello ea mali ea fokotseha, pelo e sebetsa hangata haholo. E na le phello e ntle ho carbohydrate le metabolism ea mafura, boemong ba bokong, pelo le liphio.

Baemeli ba ka sehloohong ba sehlopha sena ke moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) le rilmenidine (Albarel). Ba khothalletsoa hore ba sebelisoe ho bakuli ba nang le botenya le lefu la tsoekere hammoho le lithethefatsi tse ling. Moxonidine e ipakile e le thuso ea tšohanyetso bakeng sa likotsi le keketseho e kholo ea khatello.

Lithethefatsi tsena li etsoa ka phoso haeba ho e-na le lefu la sinus le kulang, lefu le matla le ka tlaase ho 50), le ho hloleha ha pelo le liphio hammoho le lefu la sethoathoa.

Motsoako o hlophisitsoeng

Tse khahlisang haholo ke mefuta e meng ea sejoale-joale e kopantsoeng ea litlhare tse thibelang pele ho nako. Ho bonolo haholo ho li sebelisa, kaha palo ea matlapa a nkiloeng e fokotsehile. Tse atileng haholo ke li-inhibitors tsa ACE kapa ARB tse nang le diuretics, tse sa atisang ho ba le amlodipine. Ho na le mefuta ea li-B-blockers tse nang le diuretics kapa amlodipine. Ho na le mefuta e meraro e kopantsoeng, ho kenyelletsa ACE inhibitor, diuretic le amlodipine.

Qeto

Hypertension ha se polelo. Ka ho qaleha ka nako ea kalafo e rarahaneng, ho kenyelletsa mekhoa eo e seng ea meriana le meriana ea sejoale-joale lefu lena la tsoekere le monate. Le ha o na le lefu la sethala sa III, ha litho tsa hau tse amehang li amehile haholo, o ka lelefatsa bophelo ba motho ka lilemo tse ngata.

Empa ka nako e ts'oanang, u se ke oa lebala ka kalafo ea maloetse a kopaneng, a kang lefu la tsoekere, lefu la pelo, joalo-joalo Ho loantša atherosclerosis, li-statin li sebelisoa ka mokhoa o eketsehileng, li-antiplatelet agents (aspirin) li laetsoe ho thibela thrombosis. Ho fihlela sepheo sena ho ka etsahala feela ka ho boloka ka hloko litaelo tsa ngaka.

Hobaneng khatello ea mali e etsahala?

Phekolo ea methapo ea kutlo ke mofuta oa mafu a tšoaetsanoang ke mafu a sa foleng, ke hore, keketseho ea nako e telele ea khatello ea mali (BP). Hangata lefu lena le hlaha pakeng tsa lilemo tse 40 le tse 50, empa ho na le maemo a mangata ha tlhahlobo eo e fumanoa e sa le monyane - sena se bakoa ke ho ata ha mekhoa e mebe, tlolo ea boroko le linako tsa ho tsoha, phepo e nepahetseng le tikoloho e mpe.

Ha ho phekoloa ntlo, litlolo tse fapaneng tsa litlama li sebelisoa haholo, mohlala, tee e tsoang ho chamomile, koena, tee e tala, decoction ea monokotšoai oa viburnum, molora oa thaba. Tšebeliso ea bona ea kamehla e ka matlafatsa lerako la methapo le ho etsa hore khatello e tsitse.

Ho na le mefuta ea bohlokoa ea lefu lena - khatello ea mantlha le sekhahla sa khatello ea mali. Hypertension ea mantlha e khahla haholo ho latela lisosa le linyeoe tsa bongaka, e nka karolo e fetang 90% ea liketelo tsohle ho lingaka mabapi le khatello e phahameng ea mali. Hona ke keketseho ea khatello ea mali, e ileng ea itlela feela, ntle le mafu a fetileng. Ha e na sesosa se khethehileng sa tlhaho, 'me pathogenesis e rarahane ebile e etsa potoloho e mpe. Karolo e ka sehloohong e bapaloa ke ho etsoa ha renin, e fetoloang ho ba angiotensin ke ketso ea ACE (angiotensin e fetolang enzyme). Sena se lebisa ho lokolloe ha vasoconstrictor e matla, angiotensin II, e tsosang moferefere oa litlamorao. Phekolo ke letšoao kapa pathogenetic (e etselitsoeng ho roala mokokotlo o mobe).

Hypertension ea bobeli e na le lebaka le hlakileng - e na le lefu la pele le amang e 'ngoe ea litsamaiso tse laolang khatello ea mali. Sena e kanna ea ba tsamaiso ea methapo ea pelo, liphio, tsamaiso ea endocrine (pituitary kapa adrenal gland, ka linako tse ling ea tšoelesa ea qoqotho). Phekolo ea khatello ea kelello ea bobeli e nahanela etiology ea eona, sesosa sa 'nete. Khatello ea fokotseha, empa mosebetsi oa mantlha oa ngaka ke ho felisa lefu la mantlha. Mofuta ona oa keketseho ea khatello ea mali o baka 5% ea likopo tsa tlhokomelo ea bongaka bakeng sa khatello ea mali.

Ho hlaha ha khatello ea mali ea mantlha ho tsamaisoa ke maemo a kotsi:

• khatello ea maikutlo le khatello ea maikutlo,
• ho tsuba
• tlolo ea boroko le ho tsoha,
• khaello ea phepo e nepahetseng
• botenya
• bophelo bo sa sebetseng
• tse fetang lilemo tse 40
• bong ba banna
• phatsa ea tlhaho (ho ba teng ka lapeng la batho ba nang le lefu le tšoanang),
• lefu la tsoekere
• ts'oenyeho ho metabolism ea metsi a letsoai (mohlala, tšebeliso e feteletseng ea sodium ka mokhoa oa sodium chloride).

Motheo oa kalafo ea khatello ea mali ke tšusumetso mochining oa pathogenetic ka thuso ea kalafo e kopaneng, e o lumellang ho phekola lefu la mafu ka botlalo.

Ka lipalo-palo ba eketsa kotsi ea lefu, mme haeba ho na le mabaka a 'maloa a kotsi, monyetla oa ho fumana khatello ea mali o eketseha haholo.

Matšoao a khatello ea mali ea mantlha

Letšoao la khatello ea mali ea methapo ke lipalo tsa khatello ea mali tse fetang 130 mm Hg. Art. bakeng sa systolic le 90 mm RT. Art. bakeng sa diastolic.

Phekolo ea methapo e ka ba teng ka nako e telele e patiloe, hangata motho ha a hlokomele hore khatello ea hae ea mali e phahame ka tsela e tloaelehileng. Sena se ka etsahala ka mofuta o bonolo oa lefu lena. Bakuli ba tšoenngoa nako le nako feela ke matšoao a sa thabiseng a kang ho hlaseloa ke malaise le hlooho hangata, e le molao, ha ba ele hloko sena haholo.

Mehatong ea morao, lefu le iponahatsa ka har'a kliniki e khanyang, e fapaneng ho tloha mala a bonolo ho ea ho matšoao a hlakileng a amanang le tšenyo ea litho le litsamaiso tse lebisitsoeng:

• pelo (maikutlo a ho tsitsipanya kapa khatello e bohloko kamora 'sternum, tachycardia, arrhythmia, matla a sa ts'oaneng a ho otla ha pelo kapa maikutlo a ho ts'oaroa ha pelo, ho ts'oaroa),
• bokong (ho tsekela, ho otsela, ho opeloa ke hlooho, ho se tsebe hantle, ho senya mohopolo le ho nahana),
• liphio (oliguria - ho theoha ha mochine, bohloko nakong ea ho ntša metsi, nts'etsopele ea methapo ea methapo),
• retina (e fofa ka pel'a mahlo, e fifala ka mahlo, pono e lerootho).

Ha matšoao a joalo a hlaha, o lokela ho etela setsebi, 'me u se ke ua khetha ho iphelisa. Pele ho tsohle, hoa hlokahala ho tseba hore na lefu le na le mofuta o feng - ka tekanyo ea pele, kalafo e nang le lithethefatsi ha e sebelisoe, kapa e sebelisoa ka mokhoa o hlakileng, 'me lipontšo tsa lefu li felisoa ka ho tloaela mofuta oa letsatsi le letsatsi, ho ntlafatsa lijo le ho eketsa ts'ebetso ea makoloi.

Phekolo ea khatello ea kelello ea bobeli e nahanela etiology ea eona, sesosa sa 'nete. Khatello ea fokotseha, empa mosebetsi oa mantlha oa ngaka ke ho felisa lefu la mantlha.

Ts'oaetso

Ebe ho hlahlojoa tlhatlhobo e felletseng. E qala ka tlhahlobo ea ngaka le litekanyo tsa khatello ea mali, e lateloe ke mekhoa e 'maloa ea ts'ebetso - ECG (electroencephalogram) e etsoa, ​​tlhahlobo ea ultrasound ea mesifa ea pelo le likamore tsa pelo bakeng sa hypertrophy e etsoa, ​​ho behiloe leihlo la khatello ea mali bakeng sa ho lekanya khatello letsatsi lohle - sena se fana ka tlhaiso-leseling e felletseng ka e ka khethollang ka nepo boteng ba khatello ea mali le mofuta oa eona (mots'eare kapa bosiu). Letlole le hlahlojoa hore na ho na le likepe tse fetotsoeng, tse atisang ho fumanoa le khatello e phahameng ea nako e telele.

Mekhoa ea ho hlahloba mafu ka laboratori e kenyelletsa tlhahlobo e akaretsang ea mali le moroto, tlhahlobo ea mali a biochemical.

Mekhoa ea phekolo ea khatello ea maikutlo

Ho na le molao-motheo oa phekolo ea khatello ea mali. Ena ke algorithm ea liketso tse nang le lethathamo la lithethefatsi tse khothalletsoang, tseo ho lumellanoeng ka tsona ke likomishene tsa machabeng le ho latela kalafo e etsoang. Ngaka e ka tloha ho eona ha feela mokuli a e-na le nyeoe e khethehileng, e seng ea bohlokoa. Protocol e kopaneng e sebelisoa ka bobeli tliliniking le sepetlele.

Ho tloha qalong feela, bakuli bohle ba nang le khatello ea khatello ea mali ba arotsoe ka bao e leng bona ba mantlha le ba nang le sekhahla. Ebe u tseba sethala sa khatello ea mali ka ho ba le tšenyo ho litho tsa hau tse reriloeng ho latela sekala:

1. Mohato oa pele oa khatello ea methapo (Hypertension (GB) - tšenyo ea litho le tsamaiso ha e eo kapa e sa lekana bakeng sa tšoaetso, 'me likotsi tsa khatello ea mali ha li etsahale kapa ha li thata ka lebaka la ho hloleha hoa setho.
2. Mothati oa II GB - likotsi tse le 'ngoe litho, hemorrhages ho parenchyma, e tsamaeang le matšoao a lumellanang. Ho hlaha ha koluoa ​​e nyane ea khatello ea mali le litlamorao tsa eona li ka etsahala.
3. Mothati oa III GB - Tšenyo e ngata liponong tse lebisitsoeng, ho hloleha ho amanang le ho se sebetse hantle ha bona, nts'etsopele ea li-fibrosis le liphetoho tse ling sebopeng sa tsona. Kotsi e kholo ea koluoa ​​e rarahaneng, kalafo e tšehetsang le khafetsa khafetsa khatello ea mali li hlokahala.

Boemong ba pele, kalafo ka lithethefatsi ha e sebelisoe, kapa e sebelisoa ka mokhoa o hlakileng, 'me lipontšo tsa lefu li felisoa ka ho tloaela mofuta oa letsatsi le letsatsi, ho ntlafatsa lijo le ho eketsa ts'ebetso ea makoloi.

Phekolo ea sejoale-joale ea khatello ea mali

Motheo oa kalafo ea khatello ea mali ke tšusumetso mochining oa pathogenetic ka thuso ea kalafo e kopaneng, e o lumellang ho phekola lefu la mafu ka botlalo. Bakeng sa sena, ho sebelisoa lihlopha tse 'maloa tsa lithethefatsi tse fapaneng maemong a tsona. Sehlopha se ka sehloohong sa lithethefatsi se kenyeletsa:

1. Diuretics - lichelete tse eketsang ka botlalo diuresis (urination) ka ho ama li-nephrons tsa meno le ho leka-lekana ha ion ho tsona. Diuretics e ka sebelisa mekhoa e fapaneng, e ka ba mohanyetsi oa aldosterone (e bolokang sodium 'meleng,' me ka metsi - ena ke tsela eo Spironolactone le Veroshpiron e sebetsang ka eona, phapanyetsano ea sodium bakeng sa potasiamo (boemong bona, sodium e tlohela 'mele ebe e hula metsi hammoho le eona - diuretics tse ngata) etsa ka tsela ena, mohlala Furosemide). Hape sehlopheng sena ke Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (le moriana oa eona o kopaneng Arifon).
2. Beta blockers - lintho tse thibelang li-beta-adrenergic receptors, tse fumanehang ka palo e kholo ea lisele, haholo pelong le methapong ea mali. Maano a ngaka ntlheng ena ke ho holisa lijana (phello ena e bonoa ka tatellano kamora ho nka tekanyetso e nepahetseng ea blocker), le ho etsa mosebetsi oa mesifa ea pelo (tlosa ectopic foci ea ho khatholla, extrasystole le arrhythmia). Anaprilin ke ea lithethefatsi tsena (e sebelisoa hanyane le hanyane, hobane ha e khethoe ebile e ka baka bronchospasm), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. Li-inhibitors tsa ACE - eniotensin-e fetolang enzyme e tsosa moferefere oa liphetoho tse qetellang tlhahisong ea angiotensin II, vasoconstrictor e matla. Haeba u ka e thibela, e 'ngoe ea likotsi tse kotsi ka ho fetisisa tsa khatello ea mali e tla kena-kenana. Lithethefatsi tsa sehlopha sena li sebetsa hantle haholo, li fokotsa khatello, ho sa tsotelehe mabaka, li loketse hantle kalafo ea khatello ea mali ho batho ba tsofetseng, ba sa bontšitsoeng diuretics. Tsena ke Captopril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Angiotensin Receptor blockers - ntlha ea ho pepesetsoa litlhare e tšoana le ea sehlopha se fetileng, empa ka nako ena phello ea angiotensin e kenella ka lebaka la ho thibeloa ha li-receptors ho eona. Sena ke sehlopha se secha sa lithethefatsi, se sebetsang hantle haholo ebile se sa sebetse. Tsena li kenyelletsa losartan. Setlhare sena se laetsoe bana hore ba theole matšoao a khatello e phahameng ea mali maemong a phahameng a khatello ea mali.
5. Lithane tsa calcium - ka lebaka la li-ion tsa calcium, ho na le phokotso ea mesifa e boreleli marakong a methapo ea mali, ka lebaka leo lumen ea eona e nyenyefalitsoeng mme khatello ea mali e phahama. Sehlopha sena sa lithethefatsi se thibela ho tlangoa ha liprotheine tse khethehileng ho ion, ka hona, ho rarahana ha likarolo tsa mesifa e boreleli ha ho etsahale. Sena se kenyelletsa Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Letšoao la khatello ea mali ea methapo ke lipalo tsa khatello ea mali tse fetang 130 mm Hg. Art. bakeng sa systolic le 90 mm RT. Art. bakeng sa diastolic.

Lithethefatsi tse ling li kenyelletsa tse sa sebelisoeng hangata ka lebaka la ts'ebetso ea tsona e phahameng le tlhoko ea ho latela litekanyetso, hammoho le litlamorao. Li ka fokotsa khatello e matla haholo ho feta lithethefatsi tsa sehlopha se ka sehloohong, empa ha li sebelisetsoe kalafo ea kalafo ea mali, ha feela li ntse li le tlas'a taolo ea ngaka le setsebi sa meriana. Tsena ke lihlopha tse latelang:

• alpha-adrenergic agonists, e kenyeletsang clonidine le methyldopa (e baka keketseho ea nakoana ea khatello, kamora moo ba hlapollang methapo ea mali haholo ka ho sebetsa ka li-receptors tsamaisong e bohareng ea methapo),
• sympatholytics (ferekanya ho fetisoa ha tšusumetso ea methapo)
• alpha blockers prazosin le doxazosin,
• renin inhibitor Aliskiren (e nang le lethathamo le leholo la litlamorao)
• vasodilators tse nang le mofuta oa ente ea tsamaiso joaloka magnesium sulfate (sethethefatsi se sebelisoa haholo ho ambulense hobane e sebetsa ka potlako, empa ha e khethoe),
• antispasmodics (No-shpa le Drotaverinum).

Ntle le moo, ho fanoa ka matla a ho nyefola, ke hore, lithethefatsi tse sebetsang ka mokhoa o thellisang tsamaisong ea methapo.

Phekolo e sa sebeliseng lithethefatsi ea khatello ea mali le thibelo

Hape hoa khoneha ho phekola khatello ea mali ka meriana ea setso, empa maemong a pele feela. Haeba ngaka e bona monyetla oa hore mokuli a phekolehe ntle le ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa meriana, a ka mo phehela lijo, a fana ka lingaka tsa mmele, motsoako o rarahaneng oa ho ikoetlisa kapa a mo romella kalafo ea spa.

Ha ho phekoloa ntlo, litlolo tse fapaneng tsa litlama li sebelisoa haholo, mohlala, tee e tsoang ho chamomile, koena, tee e tala, decoction ea monokotšoai oa viburnum, molora oa thaba. Tšebeliso ea bona ea kamehla e ka matlafatsa lerako la methapo le ho etsa hore khatello e tsitse.

Tekanyetso ea phekolo ea khatello ea mali ke algorithm ea liketso le lethathamo la lithethefatsi tse khothalletsoang, tse lumellanoang ke li-commissions tsa machabeng le ho latela hore na kalafo e etsoa joang.

Mokhoa o bonolo oa ho thibela mafu lapeng ke ho fana ka nako ea ho tsamaea kamehla e tla bapala karolo ea ho ikoetlisa ka mokhoa o leka-lekaneng, khalemelo ea lijo le eona e ea hlokahala: o lokela ho fokotsa ts'ebeliso ea letsoai le linoko tse linokoang. Fokotsa tšebeliso ea lijo tse mafura, haholo-holo, lijana tsa nama tse halikiloeng, li-confectionery tse monate, joalo-joalo.

Ho ikoetlisa ka ho lekaneng hoa hlokahala, ho latela taolo ea mots'eare, ho robala ka ho lekaneng bosiu hoa hlokahala. Haeba ho hlokahala, boima bo feteletseng bo lokela ho fetoloa. Ho futhumatsa (libate, sauna, ho lula mochesong) hoa hlakoloa.

Mekhoa e mebe e lokela ho tloheloa - hona ho sebetsa le ho tsubeng le joeng. Ho molemo ho thibela ts'oaetso ea lefu lena ho e-na le kalafo e telele le e bohloko ea khatello ea mali.

Re u fa hore u shebelle video ka sehlooho sa sengoloa.

Ho beha litlhare bakeng sa khatello

Ho fana ka litlhare tse nang le khatello e tlase ea mali ke boikarabello bo tobileng ba ngaka ea methapo ea pelo! Ho ba le khatello ea mali ea methapo ha ho joalo ha u ka leka bophelo ba hao bo botle.

Meriana e fanoa ho latela matšoao a khatello ea mali ho mokuli le mafu a amanang le ona. Lithethefatsi tsa antihypertensive tse fokotsang khatello ea mali li arotsoe ka lihlopha tse fapaneng, ho latela sebopeho le phello e tobileng.

Ka hona, ka khatello ea mali ea 1 degree ntle le mathata, ho lekane ho nka meriana e sa feteng 1. Ka khatello e phahameng ea mali le boteng ba tšenyo ea litho tsa hau, kalafo e na le ts'ebeliso e kopaneng ea lithethefatsi tse peli kapa ho feta.

Leha ho le joalo, ho sa tsotelehe tekanyo ea khatello ea mali, phokotso ea khatello ea mali e lokela ho ba butle butle. Ho bohlokoa ho e tsitsisa ntle le ho itahlela ka tšohanyetso. Ho lokela ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho bakuli ba tsofetseng, hammoho le bakuli ba nang le lefu la myocardial infarction kapa stroke.

Joale, bakeng sa kalafo ea khatello ea methapo ea methapo, mekhoa e 'meli ea kalafo e sebelisoang haholo e sebelisoa haholo:

Monotherapy e na le ho fumana moriana o sebetsang hantle bakeng sa ts'ebetso ea hae ho mokuli. Ha ho se na litholoana tse ntle, mokhoa oa phekolo o sebelisitsoeng o fetoloa ka mokhoa o kopaneng oa kalafo.

Bakeng sa taolo e tsitsitseng ea khatello ea mali ho mokuli, ho eletsoa ho sebelisa lithethefatsi tsa ketso ea nako e telele.

Lithethefatsi tse joalo, leha li e-na le tekanyetso e le 'ngoe, li fana ka taolo ea khatello ea mali bakeng sa lihora tse 24. Molemo o mong hape ke boitlamo bo boholo ba mokuli kalafong e behiloeng.

U ka khetha pheko ea khatello ea mali joang?

Ho bohlokoa ho tseba hore phello ea kalafo ea lithethefatsi ha e lebise ho fokotseheng ho matla ha khatello ea mali. Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la ho ba le methapo ea mokokotlo, ho senyeha ha phepelo ea mali ho lisele tsa boko hangata ho bonoa ka lebaka la phokotseho e matla ea khatello ea mali (ho feta 25% ho tloha boemong ba pele). Sena se ama boiketlo ba motho ka kakaretso. Ho bohlokoa ho lula u lekola matšoao a khatello, haholo-holo haeba mokuli a se a ntse a tšoeroe ke myocardial infarction kapa stroke.

Ha ngaka e beha moriana o mocha bakeng sa khatello ea mokuli, o leka ho khothaletsa lethal dose ka tlase kamoo ho ka khonehang.

Sena se etsoa e le hore moriana o se ke oa baka litlamorao. Haeba maemo a tloaelehileng a khatello ea mali a hlaha ka mokhoa o nepahetseng, ngaka e eketsa tekanyetso ea moriana oa antihypertensive.

Ha u khetha moemeli oa phekolo bakeng sa khatello ea mali, lintlha tse ngata li nahaneloa:

1. Maikutlo a bakuli a hlokometseng ts'ebeliso ea moriana o itseng,
2. ho bolela tšebelisano le lithethefatsi tse nooang ho phekola mafu a mang,
3. tšenyo e bakoang ke setho
4. bokamoso ba mokuli ho mathata,
5. ho ba teng ha maloetse a sa foleng (mafu a tsamaiso ea moroto, lefu la tsoekere, metabolic syndrome),
6. tlhahlobo ea mafu a hlahang 'meleng oa mokuli ka nako eo (ho qolla menyetla ea ho fana ka litlhare tse sa lumellaneng),
7. litšenyehelo tsa moriana.

Sehlopha sa lithethefatsi

Ka moriana oa rona, bakeng sa kalafo ea khatello ea mali, ho sebelisoa meriana e meng ea sejoale-joale e ka arotsoang ka lihlopha tse 5.

• Li-Calcium Antagonists (AK).
• Diuretics.
• Li-blockers (β-AB).
• AT1 receptor blockers (ARBs).
• Angiotensin-e fetolang enzyme (ACE inhibitor).

Khetho ea moriana ka mong ho loants'a khatello ea mali e lokela ho ipapisa le litlamorao tse ka hlahisang. Ho bohlokoa hape ho lekola phello ea eona setšoantšong se akaretsang sa kliniki ea lefu lena. Theko ea moriana e nkoa e le ea ho qetela.

Pheko e sebetsang e ka laeloa feela ke ngaka e eang, ka ho ba le litholoana tsa tlhahlobo eo.

U ke ke ua fana ka lengolo lena kapa ngaka eo ka boyena, ntle le tumello ea ngaka.

Mekhoa e metle ea phekolo ea khatello ea methapo

Ho batla lipilisi tse ntle hloohong ea hau - ke mosebetsi o sa sireletseheng. Ntle le moo, moriana ka mong o nka mehato e itseng ea lefu lena.

Leha ho le joalo, phello e ntle ea ho phekola khatello e phahameng ea mali e fumanoa feela ka thuso ea meriana e itseng.

Lethathamo: Pheko ea Khatello e Sebetsang

Mosebetsi oa mantlha kalafong ea bakuli ba nang le ts'oaetso ea khatello ea mali ke phokotso e phahameng ka ho fetisisa e ka bang teng kotsing ea mathata a pelo le thibelo ea lefu. Ho fihlela liphetho tse phahameng, mokuli ha a lokela ho shebana feela le ho fokotsa khatello, empa hape a hlahlobe mokhoa oa hae oa bophelo. Ho bohlokoa ho lahla mekhoa e mebe le ho etsa hore 'muso o phomole le ho phomola.

Lithethefatsi tse sebetsang bakeng sa koluoa ​​ea khatello ea mali

Pele a fana ka moriana o itseng, ngaka e eang teng e lokela ho lekola likotsi tsohle tse amanang le mathata a ka bang teng kamora ho e sebelisa.

Ka bothata ba khatello ea mali le khatello e phahameng ea mali, ngaka ea ambulense e ka fa mokuli lisebelisoa tse matla:

1. Kapoten 25 - 50 mg (e 'ngoe ea meriana e nepahetseng ka ho fetisisa ea mathata).
2. Physiotens (Moxonidine), litekanyetso tsa 0,4 mg. Kapa clonidine, e na le litekanyetso tsa 0,075 - 0,15 mg. Setlhare sa ho qetela se na le lebitso la bobeli - clonidine. E fuoa feela bakuli ba lulang ba sebelisa lithethefatsi tsena. Hajoale ho tlositsoe ho tsoa lipakeng tsa meriana.
3. Nefedipan (Corinfar). E emisa hantle matšoao a khatello ea mali. E nooa matlapeng a 10 kapa 5 mg.

Haeba khatello ea mali e sa fokotsehe kamora metsotso e 3040 ka mor'a ho nka matlapa, ngaka e ka etsa ente ka moriana o matla haholoanyane.

Mokhoa oa ho theola khatello ea mali ntle le meriana

Ho ikoetlisa hoseng ho hong le ho hong ho tla thusa ho fokotsa khatello ea mali ho ntlafatsa phallo ea mali. Nakong ena, motho o hloka ho tlohela ka ho felletseng letsoai le lijana tse nokiloeng ka linoko. - Ja merogo e tala le lijo tse nang le potasiamo le magnesium e ngata.

Bakeng sa li-hypertensives, nama ea litlhapi e na le thuso haholo.

Khatello ea mali hangata e tloaelehileng ka mor'a lijo tsa matsatsi a 2-3 ka li-cranberries le molora oa thaba.

Matlapa a mosetareta a thusa ka potlako haholo ho imolla matšoao a khatello ea mali. Ho lekane ho li beha mesifa ea namane.

Khatello ea mali e phahameng kamehla ke lefu le kotsi, kalafo eo e ka fuoa feela setsebi se nang le boiphihlelo, ho qoba likeletso tsa batho ba tloaelehileng.

Q & A

Hangata, kamora ho fokotsa tekanyetso ea moriana, keketseho ea khatello ea mali e etsahala butle butle. Empa ho hlakola kapa ho fokotsa tekanyetso ea lithethefatsi tse itseng (mohlala, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) ho ka tsosa kholo e matla ho eona. Hangata maemo a khatello ea mali a phahame haholo ho feta a pele. Ketsahalo ena e bitsoa “draal syndrome”. Khatello e phahama haholo mots'eare. Ho phahama ho ka feta ka mokhoa o tšoanang ebile ho mpefala maemong a akaretsang.

Ho bohlokoa ho hopola hore ho itokolla ho ka baka mathata a tebileng a kang ho opeloa ke hlooho e bohloko, ho tsekela, ho hloka kelello, ho otloa, lefu la pelo le lefu la tšohanyetso.

Ho fokotseha ha khatello ea mali ho lokela ho etsahala butle butle, haholo ho bakuli ba tsofetseng. Phetoho e matla ntlheng ea ho theoha e ka senya phepelo ea mali ho litho tsa bohlokoa. Ho fihlella lipheo hangata ho nka libeke tse 'maloa.

Ho senyeha ha ea lokela ho ba lebaka la ho hana kalafo. Hoa hlokahala ho buisana le ngaka ea hau e tla fetola litekanyetso tsa moriana kapa ho fana ka moriana o mong.

Ts'ebeliso ea mefuta e 'meli kapa ho feta ea lithethefatsi e bitsoa kalafo ea ho kopanya. Setlhare se le seng hangata ha se na thuso mme se fokotsa khatello ka 4-8% feela ea pele. Sena se bolela hore bakuli ba bontšoa kalafo ka lithethefatsi tse 'maloa tse nang le litlamorao tse fapaneng, ha khatello ea mali e feta 160/100 mm Hg.

Le haeba ho nka moriana o le mong qalong ea kalafo ho hlahisa litholoana tse khothatsang, kamora nakoana khatello ea mali e ntse e phahama. Sena se bakoa ke ho kenyelletsoa mosebetsing oa mekhoa e meng e amang ho tlola ha eona. Maemong a mangata, kalafo ka lithethefatsi tse peli tse tlatsanang e na le phello e ntle. Phekolo ea ho kopanya e lokile hobane ha e bake litla-morao tse sa thabiseng tse bang teng ka litekanyetso tse phahameng tsa sehlahisoa se le seng. Bakuli ba nang le khatello ea mali e fokolang ea qalong ba ka lebella ho nka moriana o le mong feela.

Haeba sethethefatsi sa khatello ea mali se sa sebetse ka ho lekaneng, ngaka e ka fetola litekanyetso, ea e fetola lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive kapa tsa sebelisa litlhare tse kopaneng.

DITLHAKISO TSA MAHALA
HO HLOKAHALA TEKETSO EA HAU

Hypertension ke eng

Khatello e tloaelehileng ea mali ke 120/70 (± 10 millimeter ea mercury). Palo ea 120 e tsamaisana le khatello ea systolic (khatello ea mali maboteng a methapo ea methapo ea pelo nakong ea mokoloto oa pelo). Setšoantšo sa 70 - khatello ea diastolic (khatello ea mali maboteng a methapo ea methapo nakong ea phomolo ea pelo). Ka ho kheloha nako e telele ho tsoa ho tloaelo, methati e meng ea khatello ea mali e fumanoa:

Mothati (kapa degree)

Phekolo ea methapo ea kutlo ke mofuta o tloaelehileng haholo oa mafu. Ho fihlela joale, mabaka a ho hlaha ha eona a lula a sa hlaka. Phekolo ea methapo ea kutlo ke lefu le nang le etiology e sa tsejoeng. Hypertension ea bobeli e hlahang ho 10% ea bakuli e kenyelletsa:

• renal
• endocrine
• hemodynamic
• methapo
• e sithabetsang
• khatello ea maikutlo ea basali ba baimana,
• ts'ebeliso ea lisebelisoa tsa tlatsetso tsa phepo,
• ho sebelisa lipilisi tsa thibelo ea bokhachane.

Mmeleng oa motho ho na le mokhoa o laolang khatello ea mali. Ka khatello e ntseng e eketseha ea mali maboteng a methapo e meholo ea mali, li-receptor tse ho tsona lia hlohlona. Li fetisetsa mohopolo oa bokong. Setsi sa taolo ea mesebetsi ea methapo e sebakeng sa medulla oblongata. Karabelo ke vasodilation le khatello ea khatello. Ha khatello e fokotseha, sistimi e etsa liketso tse fapaneng.

Keketseho ea khatello ea mali e ka tsamaisana le mabaka a mangata:

• botena, botenya,
• mosebetsi o sa sebetseng oa renal,
• ho hloka teboho
• lefu la tsoekere le maloetse a mang a sa foleng.
• khaello ea magnesium
• mafu a oncological ea tšoelesa ea adrenal, gland
• khatello ea kelello
• lefutso
• chefo e nang le mercury, lead le lisosa tse ling.

Likhopolo tse teng mabapi le lisosa tsa lefu lena ha li na motheo oa saense. Bakuli ba nang le bothata bona ba tlameha ho lula ba sebelisa meriana ho kokobetsa boemo ba bona ba mmele. Phekolo ea khatello ea mali e reretsoe ho fokotsa le ho tsitsisa matšoao a khatello ea mali, empa ha e felise sesosa sa motso.

Matšoao maemong a fapaneng a lefu lena a fapana. Motho a ka 'na a se ke a ikutloa lipontšo tsa mantlha tsa pathology nako e telele. Litlhaselo tsa ho nyekeloa, ho tsekela, bofokoli bo tsamaeang le ho sebetsa haholo. Tse ling li hlokometse: lerata hloohong, letsoalo la maoto le maoto, ts'ebetso e fokotsehileng, ho senyeha hoa mohopolo. Ka lebaka la khatello e telele ea nako e telele, hlooho e opang hlooho e fetoha motsoalle oa kamehla. Boemong ba ho qetela ba khatello ea mali, ho ka hlaha mathata a kotsi: myocardial infarction, ischemic stroke, tšenyo methapong ea mali, liphio, likhahla tsa mali.

Phekolo ea khatello ea mali

Mekhoa eohle ea kalafo e etselitsoeng ho phekola khatello ea methapo ea kutlo e ka aroloa ka lihlopha: lithethefatsi, eseng lithethefatsi, setso, rarahane. Mekhoa efe kapa efe ea kalafo e khethiloeng ha e rere feela ho tšoaea matšoao a khatello methating ea methapo.Tsena ke mehato ea kalafo e thibelang liphetoho tse ke keng tsa fetoloa lithong tsa mesifa ea pelo le methapo ea methapo, e etselitsoe ho sireletsa litho tse shebiloeng, ho fana ka tloso ea lintho tse ka bakang kotsi tse tlatsetsang ho holiseng boemo ba methapo.

Melao-motheo ea kalafo ea khatello ea mali

Pontšong ea pele ea lefu lena le ka sepheo sa ho a thibela, ho bohlokoa ho latela melao-motheo e akaretsang ea kalafo e tla thusa ho lokisa boemo le ho qoba ho fetelesa:

• Ts'ebeliso e tlase ea letsoai, ha ea lokela ho feta 5 g ka letsatsi (maemong a matla, desalination e felletseng),
• khalemelo ea boima ba 'mele moo ho nang le liponto tse eketsehileng, botena,
• mosebetsi oa koloi o ka khonehang,
• ho tlohela ho tsuba, ho nwa joala le lino tse tahang.
• ts'ebeliso ea litlama tse tlatsetsang, litokisetso tsa litlama ka thabo e fetelletseng ea maikutlo,
• fokotsa tšusumetso ea mabaka a khatello ea maikutlo,
• robala bosiu 7, 'me ho molemo lihora tse 8,
• ho ja lijo tse nang le potasiamo e ngata.

Tekanyetso ea kalafo

Ka khatello ea methapo ea methapo e fumanoeng, senotlolo sa ho tiisa botsitso ba boemo ba mokuli ke ho beha leihlo bongaka kamehla. Ho ipusa ha matlapa a ho fokotsa khatello ha ho amohelehe. U hloka ho tseba matla le mochini oa ts'ebetso oa moriana. Ka pontšo ea khatello e matla ea khatello ea mali kapa kalafo ea moeli, kalafo e lekanyelitsoe ho fokotseha ha palo ea letsoai lijong.

Ka mefuta e matla ea khatello ea mali, ho fanoa ka phekolo ea lithethefatsi. Lithethefatsi tse matla ke Atenolol le Furosemide. Atenolol ke sethethefatsi se tsoang ho sehlopha sa li-adrenergic blockers tse sebetsang hantle, tseo katleho ea sona e kileng ea lekoa ka nako. Sesebelisoa sena se sireletsehile haholo ho bakuli ba nang le asthma ea bronchial, bronchitis e sa foleng le mafu a mang a matšo. Setlhare se sebetsa hantle ha feela letsoai le qheleloa ka thoko lijong. Furosemide ke diuretic e netefalitsoeng. Tekanyetso ea meriana e khethoa ke ngaka.

Moriana bakeng sa khatello ea mali

Mehato ea kalafo bakeng sa kalafo ea khatello ea mali e laetsoe ho nahanela datha ea liteko tsa laboratori, litšobotsi tsa motho ka mong tsa boemo ba mokuli, sethala sa nts'etsopele ea lefu lena. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse thibelang antihypertensive e na le mabaka a ho tlola ha nako e telele matšoao a khatello ea mali le mekhoa eo eseng ea lithethefatsi e sa hlahiseng litholoana.

Lithethefatsi tsa morao-rao bakeng sa kalafo ea khatello ea mali

Bakuli ba bangata ba fuoa lithethefatsi bakeng sa kalafo ea khatello ea mali, e lokelang ho sebelisoa khafetsa. Khetho le kamohelo ea lithethefatsi li lokela ho nkuoa ka botebo. Ka kalafo e sa nepahalang, ho hlaha mathata: ho na le kotsi e kholo ea tlhaselo ea pelo, ho nyekeloa ke pelo. Lithethefatsi tsohle tse sebelisoang mefuteng ea kalafo li ka aroloa ka lihlopha:

Angiotensin E Fetola Enzyme Inhibitors (ACE inhibitors)

Ho thibela enzyme e fetolang angiotensin I ho angiotensin II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Angiotensin II Receptor Inhibitors (Sartans)

Phokotso e sa tobang ea vasasm spasm ka lebaka la litlamorao tsamaisong ea renin-angiotensin-aldosterone

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Ho ba le phello ea vasodilating

Atenolol, Concor, Obzidan

Lithala tsa calcium calcium

Thibela phetiso ea khalsiamo ka seleng, fokotsa mehloli ea matla seleng

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Thiazide diuretics (diuretics)

Tlosa mokelikeli o mongata le letsoai, thibela ho ruruha

Imidazoline Receptor Agonists (AIR)

Ka lebaka la khokahano ea lintho tsena le li-receptor tsa bokong le methapo ea mali ea liphio, ho monya metsi le letsoai hape, mosebetsi oa sistimi ea phetoho e nchafatsang o fokotsehile

Motsoako oa lithethefatsi tse antihypertensive

Mokhoa oa ts'ebetso oa lithethefatsi tsa antihypertgency ho theola khatello ea mali o fapane, ka hona kalafo ea lithethefatsi khatello ea mali e kenyelletsa tšebeliso ea meriana. E sebetsa bakeng sa mathata a khatello ea mali, ho senyeha ha litho tse ling le ho se sebetse hantle ha a hlaphoheloe ke methapo. Bakuli ba ka bang 80% ba hloka kalafo e rarahaneng. Motsoako o sebetsang ke:

• ACE inhibitor le calcium blocker,
• ACE inhibitor le diuretic,
• calcium antagonist and diuretic,
• alpha blocker le beta blocker,
• dihydropyridine calcium antagonist le beta blocker.

Motsoako o sa hlokeng lithethefatsi tse antihypertensive

Motsoako oa lithethefatsi o tlameha ho etsoa hantle. Lithethefatsi tse nang le khatello ea mali ka har'a motsoako o latelang ha li na phello e lakatsehang ea kalafo:

• dihydropyridine antagonist le calcium blocker eo e seng dihydropyridine,
• beta blocker le ACE inhibitor,
• alpha-blocker hammoho le lithethefatsi tse ling tsa antihypertensive (ntle le beta-blocker).

Phekolo eo eseng ea lithethefatsi

Botsoetse bofe kapa bofe bo molemo ho bo thibela ho fapana le ho bo phekola. Ha o hlaha ka lekhetlo la pele, ka ho phahama ha khatello ea mali, o lokela ho nahanisisa tsela eo u phelang ka eona e le ho thibela kholo ea khatello e matla ea mali. Phekolo eo eseng ea lithethefatsi, ka bonolo bohle ba eona, e etselitsoe ho thibela nts'etsopele ea mafu a pelo le pelo. Mehato ena e bohlokoa bakeng sa ho tiisa boemo ba bakuli ba leng kalafong ea nako e telele ka lithethefatsi.

Ho ikoetlisa

Ho ikoetlisa ka mokhoa o loketseng hoa tlameha bakeng sa khatello ea mali. Ho bohlokoa ho fana ka khetho ho koetliso ea isotonic. Li ama ho potlakisa ho potoloha ha mali, li sebetse matšoafo, li fokotse khatello ea mali. Ona ke boikoetliso ba 'mele bo etselitsoeng mesifa e meholo ea maoto le matsoho. Ho tsamaea ka maoto ka maoto, ho palama baesekele, ho sesa, ho matha ka bobebe. Khetho e ntle ke thuto ho simulator ea lapeng. Mokhoa o nepahetseng oa ho ikoetlisa ke makhetlo a 3-5 ka beke.

Motsoako oa batho

Har'a litlolo tsa meriana ea setso, ho na le litlhare tse bonolo tse reretsoeng ho tiisa khatello ea mali. Tse sebetsang ka ho fetisisa ho tsona ke:

• Peo ea folaxe Li-tablespoons tse tharo tsa peo ka letsatsi (li ka sithabetsoa ka ho kopanya) joalo ka selelekela sa li-salads, lijana tse kholo li beha metabolism ea mafura, ke thibelo ea atherosulinosis ea methapo ea mali, e tsitsisa khatello.
• Li-conine tse pherese tse khubelu. Tincture ea joala e entsoe ka thepa ena ea semela. Li-conine tsa phaene (tse bokelitsoeng ka June-Phupu) li tšeloa ka nkhong ea litha, e tšeloa ka vodka kapa joala ebe li ts'oaroa libeke tse 2-3. Nka makhetlo a 3 ka letsatsi pele ho lijo, tee e le 'ngoe.
• Garlic. Li-clove tse peli tsa khalase e khabeloang hantle, tšela khalase ea metsi a belisitsoeng, e tlohele e hlahise lihora tse 12. Ho ts'oaroa joala ho tahiloe 'me ho ntse ho etsoa bocha. Nako ea phekolo ke khoeli e le 'ngoe,' me tlhahiso e sebelisoa hoseng le ka shoalane.

Matšoao a ho kena sepetlele

Phekolo ea khatello ea mali ka mefuta e matla ke mathata a kotsi, ka hona maemong a mang ho kena sepetlele hoa hlokahala:

1. E tšoaetsoa ke koluoa ​​ea khatello ea mali. Sena se lebisa ho senyeha ho hoholo maemong a kakaretso a mokuli, ho beha bophelo ba hae kotsing, kotsi ea ho ba le lefu la pelo kapa ho otloa ke lefu le phahameng. Ho khothalletsoa sepetlele ka potlako.
2. Ho qhomela khafetsa khatello ea mali ho etsahala, sesosa sa eona ha se hlake ebile ho hloka tlhahlobo e felletseng ea mokuli le tlhahlobo ea mali. Protocol ea ho kena sepetlele ha e fane ka linyeoe tse joalo, empa ho na le kotsi e kholo ea ho ata ha maloetse a kopaneng.
3. Mokuli, ntle le khatello ea mali e phahameng, o na le lipelaelo tsa lefu la pelo, mohlala, angina pectoris.

Khatello e phahameng ea mali ke ketsahalo ea ho letsetsa ambulense. Lingaka tsa maemo a tšohanyetso li nka mehato e sebetsang ea kalafo, ka lebaka leo khatello le sekhahla sa pelo se khutlelang ho tloaelehileng. Maemong ana, ha ho na sesupo sa hore mokuli o sepetlele, joale a ka phekoloa ntle le mabaka hore a tsitsise boemo. Maemong a mang, haeba ntlafatso e sa fihlelloe, o tla kena sepetlele.