Ka tloaelo, tekanyo e leka-lekaneng ea lintho tse fapaneng e lula e fumanoa 'meleng oa motho. Tsona li amana haufi-ufi, 'me ho fetoha ha maemo ho boemo ba tsona ho ka supa nts'etsopele ea mathata a tebileng a bophelo bo botle. Kahoo e 'ngoe ea matšoao a lokelang ho lula a tsitsitse maemong a tsitsitseng ke boholo ba lihormone, ho kenyeletsa insulin. Ena ke hormone e hlahisoang ke manyeme, 'me hoa hlokahala bakeng sa ts'ebetsong ea ts'ebetso ea metabolic. Ka keketseho e sa tloaelehang ea palo ea eona, hyperinsulinemia e fumanoa, lisosa le matšoao a lefu le joalo li tla hlahlojoa, hape re tla hlakisa hore na kalafo ea eona le ts'oaetso li etsoa joang.

Ho na le mabaka a 'maloa a ka bakang keketseho ea palo ea insulin maling, le lintlha tse' maloa tse ka bakang tlolo ea tlolo ea molao.

Kahoo ka kotloloho keketseho e sa tloaelehang ea lipalo tsa insulin e ka hlalosoa ka tlhahiso ea eona e feteletseng, ho fokotseha ha molumo kapa kutloisiso ea li-insulin receptors. Ka nako e 'ngoe ho hlaha lefu le tšoanang ka lebaka la phetisetso e fosahetseng ea limolek'hule tsa glucose kapa phetisetso ea maqhubu a tšoaetsanoang maemong a intracellular, moo tsoekere e sa khoneng ho kena ka seleng.

Mabapi le mabaka a rerang esale pele, lingaka li ile tsa fihlela qeto ea hore menyetla ea ho eketseha ha insulin e bonoa ho batho ba nang le litšobotsi tse itseng tsa lefa. Kahoo ho bakuli ba nang le li-antigen tsa HLA, hyperinsulinemia e rekota hangata haholo. Ntle le moo, monyetla oa ho ba le bokuli bo joalo o eketseha ka ho fumanoa ha lefu la tsoekere.

Mabaka a ka 'nang a reroa esale pele a boetse a kenyelletsa ho hloleha hoa molao oa mantlha oa tlala le ho hlonepha. Hape, lipalo-palo li bontša hore keketseho e sa tloaelehang ea insulin 'meleng e tlalehiloe haholo ho basali ho feta banna. Ho ikoetlisa ka mokhoa o fokolang le ho ba teng ha mekhoa e mebe e fapaneng e emeloang ke ho tsuba, tšebeliso ea joala, jj. Ho ka tlatsetsa bothateng ba bothata bo joalo.

Hape, monyetla oa keketseho ea insulin o eketseha ka lilemo. Mme ho na le kamano e hlakileng haholo pakeng tsa pathology ena le botenya. Ntle le moo, lithane tsa adipose ka har'a eona li fetoha karolo e ikemetseng le e ikemetseng ea endocrine e ka hlahisang lintho tse ngata tse sebetsang le ho boloka lihormone ka botsona. 'Me ho ba teng ha mafura a feteletseng ho baka ho se sireletsehe ha lisele tsa mafura tšusumetsong ea insulin, eo ka tlhaho e eketsang tlhahiso ea eona.

Ka linako tse ling keketseho ea pathological maemong a insulin e amahanngoa le ho ba teng ha atherosulinosis, eo le eona e leng boemo bo kotsi. Atherossteosis e ka baka lefu la pelo, ho senyeha ha boko, methapo e tlase ea mali, jj.

Lingaka li re mabaka a tlatsetsang kholong ea hyperinsulinemia a kenyelletsa ho khaotsa ho ilela khoeli le polycystic ovary syndrome.

Keketseho e sa tloaelehang ea insulin e ka boela ea bonoa ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo le ho ba qobelloang ho lula ba nka li-hormone, thiazide diuretics, kapa beta-blockers.

Ka keketseho e sa tloaelehang ea palo ea insulin maling, mafu a fapaneng a bophelo a ka hlaha. Hangata, thuto ea mofuta o joalo e iponahatsa e le ponahalo ea litšenyehelo tse ikhethang tsa mafura ka mpeng, le halofo e holimo ea 'mele. Matšoao a khale a hyperinsulinemia a bontšoa ke pontšo ea lenyora le sa feleng, mme khafetsa - keketseho ea khatello ea mali.Bakuli ba bangata ba nang le hyperinsulinemia ba tletleba ka bohloko ba mesifa, ho tsekela, ho sitisoa ho feteletseng, bofokoli bo matla ebile ba bile ba le mali.

Maemong a mang, tlhahiso e phahameng ea insulin e ka bonahala ka ho senyeha ha mahlo, ho fifala le ho omella ho feteletseng hoa letlalo, ponahalo ea matšoao a otlolohileng holim'a mpa le lirope, ho sokela le ho opeloa ke masapo masapong.

E le ho fumana ka nepo mabaka a ho eketseha ha insulin le ho khetha mekhoa e nepahetseng bakeng sa khalemelo ea bona, ho etsoa tlhahlobo e phethahetseng ea 'mele. Bakuli ba belaellang bothata bo joalo, ba tseba hore na lihormone li kae 'meleng. Ka nako e ts'oanang, boemo ba insulin eseng feela, empa le ba bang bo tlalehiloe - TSH, cortisol, ACTH, prolactin, aldosterone le renin. Ho hlahlojoa matšoao a khatello ea mali letsatsi le letsatsi hoa etsoa, ho rekota boima ba 'mele, ho etsoa liteko tsa mali tse' maloa. Ho tseba hore na hyperinsulinemia e ka hloka hore motho a hlahlojoe kapa a ts'oeroe ke MRI ea tšoelesa ea senya.

Ka keketseho ea palo ea insulin maling, bakuli ba bontšoa phepo e nepahetseng, e ka fokotsang boima ba 'mele. Ngaka e fana ka tlhahiso ea ho fokotsa tšebeliso ea khalori ea lijo tsa letsatsi le letsatsi ka makhetlo a 'maloa le ho fokotsa boholo ba lik'habohaedreite tse sebelisitsoeng. E boetse e hlokahala ho eketsa ho ikoetlisa letsatsi lohle.

Ha e le khalemelo ea lithethefatsi, meriana e khethoa feela ka bomong, ho latela li-pathologies tse khethiloeng. Haeba mokuli a amehile ka ho eketseha ha tsoekere, o fuoa moemeli oa hypoglycemic, ea emeloang ke biguanides le thiazolidines. Ntle le moo, lithethefatsi li sebelisoa ho ntlafatsa khatello ea mali, ho theola cholesterol, ho fokotsa takatso ea lijo le ho ntlafatsa metabolism.

Phekolo ea hyperinsulinemia e ka etsoa feela ka tlasa taolo ea endocrinologist le litsebi tse ling tse ikhethang.

Hyperinsulinism (insulinoma) ke tumellano e atileng ka ho fetisisa ea neuroendocrine (NEO) ea li-pancreas, e nang le lipalo tse ka bang 70-75% tsa li-neuroendocrine neoplasms (linyeoe tsa 2-4 ho baahi ba milione e le 'ngoe). Li-tumid-secreting tumors hangata li bonahatsoa ke pontšo e rarahaneng ea sebopeho sa hyperinsulinism, sesosa seo ho sona maemong a 5-7% e ka bang le microadenomatosis, hyperplasia le neogeneis ea li-islet cell (nezidioblastosis). Organic hyperinsulinism ho 10-15% ea linyeoe ke pontšo ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere (Wermer's syndrome). Vermeer syndrome, e kopantsoe le insulinoma ho 30% ea bakuli.

Hangata, insulinomas e fumanoa makhophong - ho 95-99% ea linyeoe, ka khafetsa e tšoanang mafapheng ohle a eona. Ka seoelo, li-insulinomas tsa extrapancreatic li ka fumaneha ka mpeng, duodenum, letlalo, leleum, colon e parolang, omentum e nyane, lesapo la mokokotlo le liheke tsa spleen. Boholo bo hlalositsoeng ke insulin bo fapana ho tloha ho 0,2 ho isa ho 10 cm ka bophara, empa bophara ba hofihlela 70% ha bo fetise 1.5 cm, ke ka lebaka leo mathata a tlhahlobo ea lihlahisoa tsa lefutso a bakoang. Ha e le molao, hlahala ena e le 'ngoe (' ngoe), 'me lisele tse ngata li fumanoa li sa feteng 15% ea bakuli. Li-insulinomas tse kotsi li hlaha ho 10-15% ea linyeoe mme hangata li kopana ho sebete kapa li-lymph node tsa sebakeng.

Lipontšo tsa kliniki tsa hlahala e hlaha ka lebaka la ts'ebetso ea eona ea lihormone, ke hore, secretion e feteletseng ea insulin. Mosebetsi oa eona o ka sehloohong 'meleng ke ho laola tsoekere e maling le ho e tsamaisa ka lisele tsa kahare. Ntle le moo, hormone e ama ho tsamaisoa ha membrane ea K + le liamino acid, hape e ama le metabolism ea mafura. Ntho e ka sehloohong e khothalletsang 'mele bakeng sa insulin secretion ke keketseho ea khatello ea tsoekere ea mali.Khanya ea phallo ea glucose bakeng sa secretion ea eona ea ho itima lijo ke 80-100 mg%, mme tokollo e phahameng e fihlella pokellong ea glucose ea 300-500 mg%.

Ho bakuli ba nang le insulinomas, secretion e eketsehileng ea insulin ha e bakoe feela ke ho ruruha ha eona, empa hape le lebaka la ts'ebetso ea sephiri ea li-p-cell, tse sa emeng ho lokolla insulin ka bongata bo tlase ba tsoekere maling. Tabeng ena, hammoho le sebopeho se tloaelehileng sa tlhaho ea hormone, palo e kholo ea proinsulin e hlahisoa, athe secretion ea C-peptide e nyane, e lebisang ho fokotseha (ha ho bapisoa le ho tloaelehileng) ka karolelano pakeng tsa C-peptide le insulin.

Hyperinsulinism e thusa ho bokella glycogen ho sebete le mesifa. Ka lebaka leo, tekanyo e sa lekanang ea glucose (glycogenolysis blockade) e kena maling. Phepelo e fokolang ea boko le lik'habohaedreite ha e fane ka litšenyehelo tsa eona tsa matla, ka lebaka leo, e lebisa ho encephalopathy (hangata ho fihla ho 20% ea glucose eohle e sebelisoang ke 'mele e sebelisoang ts'ebetsong ea boko). Pele ho tsohle, lisele tsa cortex lia ameha, ho fihlela lefung la bona. Phepelo e sa lekaneng ea oksijene le oksijene bokong li baka ho khahlapetsoa ha tsamaiso ea methapo e nang le kutloelo-bohloko le keketseho ea li-catecholamine tsa mali, tse pepesitsoeng ke bofokoli, ho fufuleloa, tachycardia, matšoenyeho, ho teneha, ho thothomela hoa mabala. Ho fokotsa lits'ebetso tsa oxidative le pherekano ka lebaka la hypoglycemia ea mefuta eohle ea metabolism bokong ho lebisa tahlelong ea molumo o tloaelehileng ke marako a methapo ea mali, e kopaneng le phallo ea mali e eketsehileng bokong ka lebaka la spasm ea methapo ea methapo, e lebisa ho edema, hammoho le lits'ebetso tsa atrophic le degenerative bokong.

Ho tlameha ho hopoloa hore maemo a hypoglycemic e ka ba ponahatso ea mafu a mang a litho tsa ka hare le maemo a itseng a sebetsang. Hangata, hyperinsulinism (ea bobeli) e sebetsang e bonoa nakong ea tlala, 'me tahlehelo e eketsehileng (renal glucosuria, lets'ollo, ho lactation) kapa ts'ebeliso e matla ea carbohydrate (tsamaiso ea insulin ea khale, mafu a amanang le boits'ireletso ba mmele a bakoang ke antibodies ho insulin le li-receptor tsa eona, cachexia). Extra-pancreatic hypoglycemia le keketseho ea insulin ea mali ka linako tse ling e bakoa ke khatello ea khatello ea glycogenolysis ka lebaka la tšenyo ea sebete (hepatitis, kankere ea sebete), li-tumor tse ling tse mpe (mofets'e oa liphio, li-adrenal gland, fibrosarcoma), li fokotsehile secretion ea lihormone tsa lihormone (ACTH, cortisol).

Matšoao a tloaelehileng a lefu lena a tšoauoa ke Whipple triad, e hlalositsoeng ka 1944:

nts'etsopele ea litlhaselo tsa "hypoglycemia" ea tlhaho ka mpeng kapa ka mor'a ho ikoetlisa ho fihlela ho felloa ke kelello.
ho fokotseha ha tsoekere ea mali nakong ea tlhaselo (ka tlase ho 2.2 mmol / l).

Hyperinsulinemia e baka, matšoao, kalafo, tlhahlobo ea mali

Ho na le mabaka a 'maloa a ka bakang keketseho ea palo ea insulin maling, le lintlha tse' maloa tse ka bakang tlolo ea tlolo ea molao.

Lingaka li re mabaka a tlatsetsang kholong ea hyperinsulinemia a kenyelletsa ho khaotsa ho ilela khoeli le polycystic ovary syndrome.

Keketseho e sa tloaelehang ea insulin e ka boela ea bonoa ho bakuli ba nang le khatello ea mali ea methapo le ho ba qobelloang ho lula ba nka li-hormone, thiazide diuretics, kapa beta-blockers.

Ka keketseho e sa tloaelehang ea palo ea insulin maling, mafu a fapaneng a bophelo a ka hlaha. Hangata, thuto ea mofuta o joalo e iponahatsa e le ponahalo ea litšenyehelo tse ikhethang tsa mafura ka mpeng, le halofo e holimo ea 'mele. Matšoao a khale a hyperinsulinemia a bontšoa ke pontšo ea lenyora le sa feleng, mme khafetsa - keketseho ea khatello ea mali. Bakuli ba bangata ba nang le hyperinsulinemia ba tletleba ka bohloko ba mesifa, ho tsekela, ho sitisoa ho feteletseng, bofokoli bo matla ebile ba bile ba le mali.

Ka keketseho ea palo ea insulin maling, bakuli ba bontšoa phepo e nepahetseng, e ka fokotsang boima ba 'mele.Ngaka e fana ka tlhahiso ea ho fokotsa tšebeliso ea khalori ea lijo tsa letsatsi le letsatsi ka makhetlo a 'maloa le ho fokotsa boholo ba lik'habohaedreite tse sebelisitsoeng. E boetse e hlokahala ho eketsa ho ikoetlisa letsatsi lohle.

Phekolo ea hyperinsulinemia e ka etsoa feela ka tlasa taolo ea endocrinologist le litsebi tse ling tse ikhethang.

Bohloko bo kopaneng
Bofokoli
Tsietsing
Molomo o omileng
Ho otsela
Letlalo le omeletseng
Bohloko ba mesifa
Lenyora le matla
Ho hloka kutloelo-bohloko
Pono e fokotsehileng
Ho Nona Haholo
Lethargy
Ponahalo ea matšoao a otlolohileng
Tšitiso ea tšubuhlellano ea mala
Letlalo le fifetse

Hyperinsulinemia ke boloetse bo khetholloang ke maemo a phahameng a insulin le tsoekere e tlase ea mali. Ts'ebetso e joalo ea pathological e ka lebisa ho se ts'oenyehe ts'ebetsong ea lits'ebetso tse itseng tsa 'mele, empa hape le ho coma ea hypoglycemic, eo ka boyona e leng kotsi e itseng bophelong ba motho.

Mofuta oa Congenital oa hyperinsulinemia ha o fumanehe haholo, ha o fumanoe o fumanoa hangata a le lilemo li 35-50. Hoa tsebahala hore basali ba tloaetse ho tšoaroa ke lefu le joalo.

Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena la bongaka ke sa mofuta o sa tobang, ka hona, bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea bongaka, ngaka e ka sebelisa mekhoa ea mahlale le ea lipatlisiso. Maemong a mang, ho ka hlokahala hore u khetholloe ka mokhoa o ikhethang.

Phekolo ea hyperinsulinism e ipapisitse le meriana, ja le ho ikoetlisa. Ho thibetsoe ka matla ho etsa mekhoa ea kalafo ka mokhoa oo u ratang ka oona.

Hyperinsulinemia e ka hlaha ka lebaka la lintlha tse latelang tsa etiology:

kutloisiso e fokotsehileng ea li-insulin receptors kapa palo ea tsona,
sebopeho se feteletseng sa insulin ka lebaka la lits'ebetso tse itseng tsa 'mele' meleng,
ho tsamaisoa hampe ha limolek'hule tsa tsoekere,
liphoso tsa ho saena tsamaisong ea sele.

Mabaka a boletsoeng esale pele bakeng sa nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ke a latelang:

lefutso la tlhaho ea lefu lena,
botenya
ho sebelisa lithethefatsi tsa li-hormone le litlhare tse ling tsa "boima",
khatello ea kelello ea methapo
ho khaotsa ho ilela khoeli
boteng ba polycystic ovary syndrome,
botsofali
boteng ba mekhoa e mebe e kang ho tsuba le bokhoba ba joala,
ho ikoetlisa ka tlase haholo
nalane ea atherosulinosis,
khaello ea phepo e nepahetseng.

Maemong a mang, e leng seoelo, mabaka a hyperinsulinemia a ke ke a theha.

Ho latela lisosa tsa endocrinology, ke mefuta e 'meli feela ea lefu lena la kliniki e khetholloang:

Foromo ea mantlha le eona e arotsoe mekolokotoaneng e joalo.

Re lokela ho hlokomela hore sebopeho sa mantlha sa ts'ebetso ea methapo ena e tšoauoa ka thupelo e matla le kotsi e kholo ea ho ba le mathata a tebileng.

Foromo ea bobeli ea lefu la bongaka e boetse e arotsoe ka subspecies tse 'maloa:

extrapancreatic
sebetsa
mong ka.

Maemong ana, ho ata ho hlaha hangata haholo, ho e-na le ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka e eang.

Mehatong ea pele ea nts'etsopele, matšoao a ts'ebetso ea methapo ena ea methapo a batla a le sieo ka botlalo, e leng se lebisang tlhahlobo e liehang ea kalafo le kalafo e sa lebelloang.

Ha lithuto tsa mofuta oa kliniki li ntse li mpefala, matšoao a latelang a ka ba teng:

lenyora le sa feleng, empa le ikutloa le omile ka hanong.
botenya ba ka mpeng, ke hore, mafura a bokellana ka mpeng le thekeng,
ho tsekela
bohloko ba mesifa
bofokoli, tšabo, ho bola,
ho otsela
ho fifala le ho oma hoa letlalo,
maloetse a mokhoeng oa ka mpeng,
ho sitisoa hoa pono
bohloko bo kopaneng
sebopeho sa matšoao a otlolohileng ka mpeng le maotong.

Ka lebaka la hore matšoao a lefu lena la bongaka ha a na ho hlaka, o lokela ho ikopanya le ngaka / ngaka ea bana bakeng sa tlhahlobo ea pele kapele kamoo ho ka khonehang.

Tlhahlobo ea pele e etsoa ke ngaka e akaretsang. Phekolo e tsoelang pele e ka etsoa ke litsebi tse 'maloa, hobane lefu lena le baka tsitsipano ea tšebetso ea litsamaiso tse fapaneng tsa' mele.

Lenaneo la tlhahlobo ea mafu le ka kenyeletsa mekhoa e latelang ea tlhahlobo

tekanyetso ea letsatsi le letsatsi ea tsoekere ea mali,
UAC LE TANK,
urinalysis
Ultrasound
scintigraphy
MRI ea kelello.

Ho latela litholoana tsa lipatlisiso, ngaka e ka khetholla tlhahlobo e nepahetseng 'me ka lebaka leo, ea fana ka kalafo e sebetsang.

Tabeng ena, motheo oa kalafo ke lijo tsa lijo, hobane o u lumella ho tlosa boima ba 'mele bo feteletseng mme o thibele nts'etsopele ea mathata a amanang le sena. Ntle le moo, ngaka e ka fana ka litlhare tse latelang:

hypoglycemic,
ho theola k'holeseterole,
Ho hatella takatso ea lijo,
metabolic
antihypertensives

Lijo li fanoa ke ngaka e tsamaeang ka bonngoe 'me e lokela ho bolokoa kamehla.

Ntle le haeba litlhahiso tsohle tsa ngaka li tla kenngoa ka botlalo, mathata a ka qojoa.

Joaloka prophylaxis, motho o lokela ho latela litlhahiso tse akaretsang mabapi le bophelo bo botle, haholo-holo phepo e nepahetseng.

Haeba u nahana hore u na le Hyperinsulinemia le matšoao a tšoaetso ea lefu lena, ke moo lingaka li ka u thusang: ngaka ea endocrinologist, ngaka ea bongaka.

Re fana hape ka ho sebelisa tšebeletso ea rona ea tlhahlobo ea mafu a marang-rang, e khethang mafu a ka ipapisang le matšoao a kenang.

Lefu la ho tepella ho sa feleng (abbr. CFS) ke boemo boo bofokoli ba kelello le ba 'mele bo bang teng ka lebaka la lintlha tse sa tsejoeng' me bo nka likhoeli tse tšeletseng kapa ho feta. Lefu la ho tepella ho sa foleng, matšoao a lona leo ho thoeng le amana le mafu a tšoaetsanoang, le lona le amana haufi le lebelo la bophelo ba baahi le phallo ea tlhahisoleseling e otlang motho hantle bakeng sa pono e latelang.

Catarrhal tonillitis (acute tonillopharyngitis) ke ts'ebetso ea methapo e hlahisoang ke pathogenic microflora, 'me e ama likarolo tse kaholimo tsa' metso oa 'metso. Foromo ena, ho latela polelo ea bongaka, e boetse e bitsoa erythematous. Ho mefuta eohle ea angina, ena e nkuoa e le bonolo ka ho fetisisa, empa sena ha se bolele hore ha e hloke ho phekoloa. Mokhoa oa ho phekola bohloko ba 'mala oa catarrhal o ka bolelloa feela ka nepo ke ngaka e tšoanelehang kamora ho etsa tlhahlobo e felletseng. Ho bohlokoa hape ho tseba hore meriana ea lithibela-mafu ha e hlokehe kamehla ho phekola bokuli.

Hypervitaminosis ke lefu le bakang palo e kholo ea sena kapa vithamine eo hore e kene 'meleng. Haufinyane tjena, psychology e joalo e atile haholo, kaha ts'ebeliso ea li-supplement tsa vithamine e se e atile.

Lefu la tsoekere ho banna ke lefu la tsamaiso ea endocrine, khahlano le nalane eo ho eona ho nang le tlolo ea phapanyetsano ea phapanyetsano ea metsi le lik'habohaedreite 'meleng oa motho.Sena se lebisa ho hlohlona ha pancreatic, e ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea hormone ea bohlokoa - insulin, ka lebaka leo tsoekere e sa fetoheng tsoekere 'me e bokellana maling.

Q feberu ke lefu le tšoaetsanoang la tlhaho le hlaselang, ke la sehlopha sa rickettsioses, le na le mabitso a mang (lefu la Burnet, Q-fever, coxiellosis). Rickettsioses e kenyelletsa libaktheria tse ikhethileng tikolohong le sebopeho sa spore, tseo, ha e kenelletse, li baka mafu.

Ka ho ikoetlisa le ho itima lijo, batho ba bangata ba ka etsa ntle le moriana.

Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Nka phekola lefu la tsoekere joang? Bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba sa fuoeng insulin. Setsi sa Saense sa All-Union Endocrinological sa Thutong ea Saense ea Bongaka ea USSR. Kliniki ea bongaka ea Univesithi, Dusseldorf, Jeremane, maqephe a 107. Tsamaiso ea selemo le selemo sa phatlalatso ha e hlalositsoe (mohlomong buka e phatlalalitsoe ka 1990).
Onipko, V.D. Buka bakeng sa bakuli ba nang le lefu la tsoekere mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Mabone, 2001 .-- 192 leq.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. Tloaelo ea kalafo ea insulin, Springer, 1994.

E re ke itsebise. Lebitso la ka ke Elena. Ke qetile lilemo tse fetang 10 ke sebetsa ke le setsebi sa endocrinologist. Ke lumela hore hajoale ke setsebi lebaleng la ka mme ke batla ho thusa baeti bohle ba sebakeng sena ho rarolla mesebetsi e rarahaneng eseng joalo. Lisebelisoa tsohle tsa sebaka sena sa marang-rang li bokelloa ebe li sebetsoa ka hloko e le hore li fetise litaba tsohle tse hlokahalang ka hohle kamoo ho ka khonehang. Pele o sebelisa se hlalosoang webosaeteng, ho hlokahala tumellano ea ho buisana le litsebi kamehla.

Hyperinsulinemia ke eng: matšoao le tlhahlobo ea mali. Hyperinsulinemia ke eng mme hobaneng e le kotsi?

Hyperinsulinemia ke boemo ba methapo eo ho eona ho tlalehiloeng keketseho ea maemo a insulin ea mali. Sena se ka bakoa ke bofokoli ba li-receptor, sebopeho se sa tloaelehang sa insulin, le lipalangoang tsa glucose tse senyehileng. Ho bona lefu lena, ho sebelisoa lithuto tsa lihormone, ultrasound, CT, MRI. Phekolo e reretsoe ho akaretsa boima ba 'mele ka ho ikoetlisa, ho ja le ka litlhare.

Lisosa tsa ho hlaha

Ho na le mabaka a mane a mantlha a lebisang ho hyperinsulinemia:

Sebopeho sa insulin e sa tloaelehang.
Tekanyo e theotsoeng kapa bosholu ba li-insulin receptors.
Ho fetisoa ka mokhoa o sa lokang oa limolek'hule tsa tsoekere.
Ho tšoaetsoa ho sa bonahaleng hoa sistimi ea lisele (li-receptor tsa GLUT4 ha li sebetse mme tsoekere e ke ke ea kena seleng).

Lisosa tsa pele

Monyetla oa ho eketseha ha maemo a insulin o eketseha ho batho:

Ka ho reroa esale pele. Ho fumanoe hore batho ba nang le li-antigen tsa HLA ba kotsing ea ho ba le hyperinsulinemic. Hape, monyetla o moholo oa ho kula haeba beng ka motho ba haufi ba na le lefu la tsoekere.
Ka tlolo ea molao oa mantlha oa tlala le satiety.
Bong ba motho.
Ka ho ikoetlisa ka tlase.
Ka boteng ba litloaelo tse mpe (ho tsuba, ho nwa).
Boloetse.
Obese. Adipose tiske ke setho se ikemetseng sa endocrine. E hlophisa lintho tse fapaneng tse sebetsang 'me ke pokello ea lihormone. Ho ba teng ha mafura a mangata a mmele ho lebisa ho se sireletseheng ha bona litlamorao tsa insulin. Ka lebaka la sena, tlhahiso ea eona ea eketseha.
Ka boteng ba atherosulinosis. E lebisa ho lefu la pelo, ho senyeha ha bokong, lefu la methapo ea methapo e tlase.
Nakong ea ho khaotsa ho ilela khoeli.
Ka polycystic ovary syndrome.
Ka khatello ea mali ea methapo.
Ba lula ba nka lihormone, li-thiazide diuretics, beta-blockers.

Lintho tsena kaofela tse kaholimo li ama phetiso ea lipontšo liseleng. Mabaka a mang a mararo a ho eketseha ha insulin ha a na seoelo.

Liphello tse ka bang teng

Lefu la tsoekere.
Ho Nona Haholo
Hypoglycemic coma.
Monyetla oa ho senya pelo le methapo ea mali oa eketseha.

Mehatong ea pele, hyperinsulinemia ha e iponahatse. Nakong e tlang, litletlebo tse joalo li ka hlaha:

ho beoa hoa mafura ka mpeng le 'mele o holimo,
khatello e phahameng ea mali
lenyora
bohloko ba mesifa
ho tsekela
tšitiso
bofokoli, mofoka.

Hypersecretion ea insulin e ka tsamaisoa le lefu la lefutso kapa mafu a sa tloaelehang. Ebe ho hlaha matšoao a latelang: pono e sa foleng, ho fifala le ho omisa letlalo, ho bonahala ha matšoao a otlolohileng ka mpeng le thekeng, ho sokela, bohloko ba masapo.

Ts'oaetso

Kaha lefu lena le ama litsamaiso tsohle tsa 'mele' me le amahanngoa le mafu a mangata (pelo, methapo ea mali), ho etsoa tlhahlobo e phethahetseng. E kenyeletsa:

Boikemisetso ba boemo ba lihormone - insulin, cortisol, thyrotropic, prolactin, ACTH, aldosterone, renin.
Tlhahlobo ea letsatsi le letsatsi ea khatello ea mali.
Boikemisetso ba index ea boima ba 'mele le karo-karolelano ea karolo ea lethekeng ho isa lethekeng.
Urinalysis ho tseba microalbuminuria.
Ultrasound ea manyeme, sebete, liphio.
Teko ea mali a biochemical - k'holeseterole e felletseng, triglycerides, lipoprotein tse tlaase le tse phahameng, glucose e potlakileng le ho ikoetlisa.
CT, MRI ea litšoelesa tsa pituitary le adrenal ho khetholla lefu la Itsenko-Cushing.

Hyperinsulinemia ha e hloke ho buisana le setsebi sa endocrinologist feela, empa hape le ngaka ea pelo, setsebi sa phepo e nepahetseng, le psychotherapist.

Mekhoa ea kalafo

Karolo e ka sehloohong ea kalafo ke lijo. E ikemiselitse ho fokotsa boima ba 'mele bo feteletseng. Ho ipapisitse le mofuta oa mosebetsi (oa kelello kapa oa nama), litaba tsa khalori tsa lijo li fokotseha makhetlo a mangata. Fokotsa lik'habohaedreite tse tsoang lijong. Li nkiloe ka litholoana le meroho. Eketsa mesebetsi ea matsoho letsatsi lohle. Ho ja ho lokela ho etsahala lihora tse ling le tse ling tse 'ne ka likarolo tse nyane.

Keketseho ea ts'ebetso ea 'mele e khothalletsoa ka lebaka la ho tsamaea, ho sesa, boikoetliso ba matsoho, yoga. Meroalo ea motlakase e tiileng e ka mpefatsa boemo le ho baka tsitsipano ea mali. Botebo ba koetliso bo lokela ho eketseha butle butle. Hopola hore ho ja feela le ho ikoetlisa ho ka lebisa ntlafatsong.

Ho na le likarolo tsa kalafo ea hyperinsulinemia bongoaneng. Kaha 'mele o ntseng o hola o hloka limatlafatsi bakeng sa kholo, phepo ha e thata haholo. Lijo li kenyelletsa likarolo tsa multivitamin le likarolo tsa trace (calcium, iron).

Mochine oa kalafo o kenyelletsa litlhare bakeng sa tšebeliso ea nako e telele:

Basebeletsi ba Hypoglycemic ba nang le maemo a ntseng a eketseha a tsoekere (biguanides, thiazolidines).
Li-antihypertensives tse thatafatsang khatello ea mali le ho fokotsa menyetla ea mathata (ho nyekeloa ke pelo, stroke). Lihlopha tse khothalletsoang tsa lithethefatsi: inhibitors ea ACE, sartans, antagonists ea calcium. Morero oa kalafo ke ho theola khatello ea systolic ka tlase ho 130 mmHg, le khatello ea diastolic ka tlase ho 80 mmHg.
Ho theola k'holeseterole - li-statins, fibrate.
Lithethefatsi tse fokotsang takatso ea lijo ke li-inhibitors tsa serotonin reuptake inhibitors, tse thibelang mafura.
Metabolic - alpha lipoic acid, e ntlafatsang ts'ebeliso ea tsoekere le ho tlosa cholesterol e ngata.

Thibelo

O ka thibela nts'etsopele ea lefu lena ka ho latela likeletso tse bonolo: u se ke ua sebelisa lijo tse mafura le tsoekere haholo, ja meroho le litholoana tse tala tse lekaneng, tsamaea bonyane metsotso e 30 ka letsatsi, 'me u loane le mekhoa e mebe.

Qetellong, ho tla boleloa hore hyperinsulinemia ke ntho ea bohlokoa e ka bakang lefu la tsoekere, lefu la sethoathoa, lefu la pelo. Ho khetholla lefu lena ho hloka tlhahlobo e phethahetseng ho tseba sesosa le khetho ea kalafo e lekaneng. Hlokomela bophelo ba hau bo botle!

Keketseho e tloaelehileng kapa ea keketseho e felletseng ea maemo a insulin maling.

Ho ata ha lihormone tsena ho baka keketseho e matla haholo ea sethaleng sa tsoekere, e lebisang ho khaello ea tsoekere, hape e baka tlala ea moea, e lebisang ts'ebetsong ea methapo e sa sebetseng.

Lefu lena le atile haholo ho basali mme le hlaha lilemong tse 26 ho isa ho tse 55. Litlhaselo tsa hypoglycemia, e le molao, li iponahatsa hoseng ka mor'a ho potlaka ho lekaneng. Ho kula ho ka sebetsa mme ho iponahatsa ka nako e ts'oanang ea letsatsi, leha ho le joalo, ka mor'a ts'ebetso.

Hyperinsulinism e ka tsosa tlala ea nako e telele. Lintho tse ling tsa bohlokoa ponong ea lefu lena e kanna ea ba mesebetsi e fapaneng ea 'mele le boiphihlelo ba kelello. Ho basali, matšoao a lefu lena a pheta-phetoa a ka hlaha feela nakong ea pele ho peleho.

Matšoao a Hyperinsulinism a na le tse latelang:

tlala e sa feleng
ho fufuleloa ho eketsehileng
bofokoli bo akaretsang
tachycardia
pallor
paresthesia
diplopia
maikutlo a sa fetoloheng a ts'abo
ho ferekana kelellong
ho thothomela ha matsoho le maoto a thothomelang,
diketso tse sa thijweng
dysarthria.

Leha ho le joalo, matšoao ana ke a pele, 'me haeba u sa a phekole' me u tsoela pele ho hlokomoloha lefu lena ho ea pele, litla-morao li ka ba matla le ho feta.

Hyperinsulinism e phethahetseng e bontšoa ke matšoao a latelang:

ho lahleheloa ke letsoalo ka tšohanyetso
coma ka hypothermia,
coma with hyporeflexia,
tonic cramps
lits'oants'o tsa kliniki.

Hangata, ho tsietsana ho joalo ho etsahala ka mor'a ho akheha ka tšohanyetso.

Pele lefu le qala, ho hlaha matšoao a latelang:

fokotseha katleho ea mohopolo
ho hloka botsitso maikutlong
ho se tsotelle ho felletseng ho ba bang,
tahlehelo ea mahlale a tloaelo,
paresthesia
matšoao a ho haella ha pyramidal,
pathological Reflex.

Ka lebaka la letšoao, le bakang maikutlo a sa feleng a tlala, hangata motho o na le boima bo feteletseng ba 'mele.

Mathata

Ntho ea pele e etsahala kamora nako e khuts'oane kamora tlhaselo, e kenyeletsa:

Sena se bakoa ke ho fokotseha ho hoholo ha metabolism ea pelo le bokong ba motho. Nyeoe e tebileng e ka baka kholo ea komello ea hypoglycemic.

Mathata a morao a qala ho hlaha kamora nako e telele e lekaneng. Hangata ka mora likhoeli tse 'maloa, kapa kamora lilemo tse peli ho isa ho tse tharo. Matšoao a ts'oaetso a mathata a morao-rao ke parkinsonism, memori e sa bonahaleng le puo.

Ho bana, hyperinsulinism ea tlhaho ea tlhaho ho 30% ea linyeoe e baka hypoxia ea kelello e sa foleng. Kahoo hyperinsulinism ho bana e ka lebisa ho fokotseha kholo ea kelello e phethahetseng.

Hyperinsulinism: kalafo le thibelo

Ho latela mabaka a lebisitseng ho hlaheng ha hyperinsulinemia, maqheka a ho phekola lefu lena a ikemiselitsoe. Kahoo, maemong a genesis ea kalafo, ho fanoa ka phekolo ea bongaka.

E na le ho nyoloha ha neoplasms, karolo e lekantsoeng ea makhopho, kapa pancreatectomy e felletseng.

Ha e le molao, kamora ho kenella ha opereishene, mokuli o na le "hyperglycemia" ea nakoana, ka hona, kalafo e latelang ea lithethefatsi le lijo tse tlase tsa carb li etsoa. Normalization e etsahala khoeli kamora ts'ebetso.

Maemong a marang-rang a sa sebetseng, ho fanoa ka phekolo ea lefutso, e reretsoeng ho thibela hypoglycemia. Haeba mokuli a e-na le neoplasms e mpe, ka ho eketsehileng o hloka chemotherapy.

Haeba mokuli a e-na le hyperinsulinism e sebetsang, joale kalafo ea pele e reretsoe mafu a e bakileng.

Maemong a matla a lefu lena le lefu la ho fokotseha ka morao ho moo, kalafo e etsoa makaleng a tlhokomelo e matla, kalafo ea phepo ea thobalano e etsoa,adrenaline e kenngoe mme. Maemong a ho ts'oaroa le ho ts'oaroa ke psychomotor overxcitation, ho boleloa ka lintho tse ka etsoang ka ente le liente tsa methapo ea kutlo.

Maemong a ho lahleheloa ke kelello, mokuli o lokela ho kenya tharollo ea tsoekere ea 40%.

Livideo tse amanang

Hyperinsulinism ke eng le hore na u ka etsa joang ho felisa tlala ea maikutlo, u ka fumana video ena:

Re ka re ka hyperinsulinism hore sena ke lefu le ka lebisang ho mathata a tebileng. E tsoela pele ka sebopeho sa hypoglycemia. Ebile, lefu lena le fapane hantle le lefu la tsoekere, hobane ka lona ho na le tlhahiso e fokolang ea insulin kapa ho ba sieo ha eona ka botlalo, 'me ka hyperinsulinism ea eketseha kapa e felletse. Ha e le hantle, lefu lena le etsoa ke karolo ea basali.

Hyperinsulinism e tšoauoa ka ho fokotseha ha tsoekere ea mali ka lebaka la keketseho e phethahetseng kapa ea amanang le secretion. Boloetse bona bo iponahatsa hangata bo pakeng tsa lilemo tse 40 le tse 50. Bakuli ba ba le maikutlo a ho lapa, ho hloka thahasello, ho tsekela, ho tšoaroa ke hlooho, ho otsela, tachycardia, ho thothomela ha litho le 'mele kaofela, ho eketseha ha likepe tse poteletseng, ho ruruha le mathata a kelello. Ho hlaseloa ke hypoglycemia ho hlaha mabapi le ho ikoetlisa ka matla kapa ho bolaoa ke tlala nako e telele. Ho feta moo, liketsahalo tse hlalositsoeng ka holimo lia eketseha, liphetoho tsamaisong ea methapo, ho bola, ho tsitsipana, boemo ba ho otsela ho tebileng, 'me qetellong, komisi e ka lebisang lefung haeba mokuli a sa kene tsoekere ka nako, pele ho moo. Tabeng ena, glycemia e fokotseha ho 60-20 le ka tlase ho tsoekere ea mg%.

Hangata bakuli ba bonoa le ho phekoloa ke lingaka tsa mafu a kelello.

Boloetse bona bo khetholloa ke Whiple triad (bona). Ka lefu lena, boima ba bakuli bo eketseha ka lebaka la ho ja lijo kamehla.

Khetholla pakeng tsa organic le tšebetsong hyperinsulinism. Sesosa se atileng haholo sa hyperinsulinism ke benign islet adenoma. Ho ka ba le hlahala kantle ho manyeme. Kankere ea lihlekehleke tsa Langerhans ha e ea tloaeleha. Hyperplasia ea lisebelisoa tse kenang kahare e ka tsamaisana le secretion ea insulin. Ka nako e ts'oanang, hyperinsulinism e ka hlaha ntle le liso tsa makhopho a makhopho. Foromo ena e bitsoa "hyperinsulinism" e sebetsang. Mohlomong e ea fetoha hobane ho kenella ha carbohydrate e ngata ho khopisa methapo ea kutlo ea mpa le ho matlafatsa secretion ea insulin.

Hyperinsulinism e ka boela ea hlaha ka mafu a itseng a tsamaiso ea methapo e kholo, ka ho se sebetse hantle ha sebete, khaello e sa feleng ea "adrenal", phepo e telele ea lik'habohaedreite maemong a tahlehelo ea lik'habohaedreite, tse nang le lefu la tsoekere la renal, pancreatitis, jj.

Ho khetholla lipakeng tsa mefuta ea lefu lena le le sebetsang, glycemia e khethoa motšehare hammoho le mojaro oa tsoekere le liteko tsa insulin le adrenaline. Organic hyperinsulinism e bakiloe ke tlhahiso ea "insulin" e sa ts'oaneng le e sa lekaneng. Ts'ebetso ea "hyperinsulinism" e bakoa ke nts'etsopele ea hyperinsulinism ka lebaka la phepelo e sa lekanang ea glucose kapa sistimi e senyehileng ea neuroendocrine hypoglycemic. Mesebetsi e sebetsang ea hyperinsulinism hangata e bonoa tleliniking ea maloetse a fapaneng a nang le metabolism ea carbohydrate e sa sebetseng. Ho senyeha ha lits'ebetso tse laolang metabolism ea carbohydrate le hona ho ka bonoa mabapi le ho kenella ha tsoekere maling ka tšohanyetso, joalo ka ho ts'oaroa ha hypoglycemic ho bakuli ba ntseng ba ts'oaroa gastric resection.

Nts'etsopele ea hypoglycemia ka hyperinsulinism e thehiloe matšoao a tsoang ho tsamaiso ea methapo e bohareng. Ho pathogenesis ea lipontšo tsena, ho fokotseha ha glycemia, phello e chefo ea bongata bo bongata ba insulin, cerebral ischemia le hydremia li bapala.

Tlhahlobo eo hyperinsulinism e thehiloeng ho hlahala ea lisebelisoa tsa islet e thehiloe ho data e latelang. Bakuli ba na le nalane ea ho ts'oaroa ka ho fufuleloa ho eketsehileng, ho thothomela le ho akheha. U ka fumana khokahano lipakeng tsa lijo le ho ts'oaroa hangata tse qalang pele ho lijo tsa hoseng kapa tsa lihora tse 3-4 kamora ho ja. Tekanyo ea tsoekere ea mali e potlakileng hangata ke 70-80 mg%, mme nakong ea tlhaselo e theohela ho 40-20 mg%. Tlas'a tšusumetso ea ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite, tlhaselo e emisa ka potlako. Nakong ea lipuisano, o ka tsosa tlhaselo ka ho hlahisa dextrose.

Hyperinsulinism ka lebaka la hlahala e lokela ho khetholloa ho hypopituitarism, moo ho se nang takatso ea lijo, bakuli ba fokotse boima ba 'mele, metabolism ea mantlha e ka tlase ho 20%, khatello ea mali e fokotseha, mme secretion ea 17-ketosteroids e fokotsehe.

Ka lefu la Addison, ho fapana le hyperinsulinism, ho theola boima ba 'mele, melasma, adynamia, ho fokotseha ha lits'oants'o tsa 17-ketosteroids le 11-hydroxysteroids, le tlhahlobo ea Thorn kamora ho tsamaisoa ha adrenaline kapa adrenocorticotropic hormone.

Spontaneous hypoglycemia ka linako tse ling e etsahala ka hypothyroidism, leha ho le joalo, matšoao a ts'oaetso ea hypothyroidism - mucous edema, ho hloka thahasello, ho fokotseha ha metabolism ea mantlha le ho bokellana ha iodine e nang le radio gland ea gland, le keketseho ea cholesterol ea mali - ha e eo ka hyperinsulinism.

Ka lefu la Girke, bokhoni ba ho bokella glycogen ho tsoa ho sebete bo lahlehile. Ts'oaetso e ka etsoa motheong oa keketseho ea sebete, ho fokotseha ha sekhahla sa tsoekere, le ho se be teng ha keketseho ea boemo ba tsoekere le potasiamo maling maling ka mora ts'ebetso ea adrenaline.

Ka tlolo ea tikoloho ea hypothalamic, botenya, ho fokotseha ha ts'ebetso ea thobalano, le mathata a metabolism ea letsoai la metsi a bonoa.

Mesebetsi e matla ea hyperinsulinism e fumanoa ka thoko. Ho fapana le hyperinsulinism e bakang tumor, litlhaselo tsa hyperinsulinism tse sebetsang li etsahala ka mokhoa o sa tsotelleng, hoo e ka bang ha ho mohla li kileng tsa etsahala pele ho lijo tsa hoseng. Ho itima lijo motšehare ka nako e 'ngoe ha ho bake le tlhaselo ea hypoglycemic. Ka linako tse ling litlhaselo li etsahala mabapi le liphihlelo tsa kelello.

Thibelo functional hyperinsulinism ke ho thibela mafu a e bakang, e thibelang tumor hyperinsulinism ha e tsejoe.

Phekolo etiopathogenetic. Ho khothalletsoa hape hore o nke lijo ka tekano mabapi le lik'habohaedreite le liprotheine, hammoho le tsamaiso ea cortisone, e leng hormone ea adrenocorticotropic. Hoa hlokahala ho qoba khatello e ngata ea 'mele le likotsi tsa kelello, li-bromides le li-sedatives tsa khanya. Ts'ebeliso ea li-barbiturates hore tsoekere e tlase ea mali ha e khothalletsoe.

Ka organic hyperinsulinism, hlahala e bakang nts'etsopele ea lefu lena e lokela ho tlosoa. Pele ho ts'ebetso, sebaka sa polokelo ea lik'habohaedreite se etsoa ka ho hlahisa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata le liprotheine. Letsatsi pele ho buoa le hoseng pele ho buuoa, 100 mg ea cortisone e kenella ka har'a mesifa. Nakong ea ts'ebetso, infusion ea drip ea tharollo ea glucose ea 50% e nang le 100 mg e thehiloe.

Phekolo e bolokang matla a manyolo a manyolo ha a sebetse. Ho sebelisoa hampe adenomatosis le adenocarcinomas ka metastases, alloxan e sebelisoa ka tekanyo ea 30-50 mg ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele oa mokuli. Alloxan e hlophisitsoe ka mokhoa oa tharollo ea 50% e lokisitsoeng ka nako ea infusion ea methapo. Nakong ea kalafo, ho sebelisoa 30-50 g ea lithethefatsi.

Ka hyperinsulinism e sebetsang, hormone ea adrenocorticotropic e sebelisoa li-unit tse 40 ka letsatsi, cortisone ka letsatsi la pele - 100 mg makhetlo a 4 ka letsatsi, ea bobeli - 50 mg makhetlo a 4 ka letsatsi, ebe 50 mg ka letsatsi ho litekanyetso tse 4 tse arohaneng bakeng sa likhoeli tse 1-2.

Ka hypoglycemia ea sebopuoa sa tlhaho, ACTH le cortisone le tsona lia sebelisoa.

Phekolo ea mathata a hypoglycemic e kenyelletsa ts'ebetsong e potlakileng ea 20-25 ml ea tharollo ea glucose ea 40% methapong.Haeba mokuli a sa lahleheloa ke kelello, o lokela ho fuoa tsoekere metsotso e meng le e meng e 10 g ea tsoekere ho fihlela matšoao a hlobaetsang a nyamela. Ka likoluoa khafetsa, ephedrine e tsamaisoa makhetlo a 2-3 ka letsatsi.

Hyperinsulinism ke lefu le amanang le ho eketseha ha maemo a insulin le ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho batho. Matšoao a tšoaetso ea lefu lena: bofokoli bo akaretsang, ho tsekela, takatso e eketsehileng, ho thothomela le ho ruruha ha kelello. Mofuta oa tlhaho ea tlhaho ea tlhaho e sa tloaelehang haholo, hoo e ka bang ho a le mong ho ba likete tse 50 ba sa tsoa tsoaloa. Khafetsa, mefuta e fumaneng ea lefu lena e khethoa ho basali ba lilemo tse 35-50.

Hyperinsulinism e fumanoa nakong ea tlhahlobo ea mokuli, ha matšoao a bongaka a lefu lena a senoloa, ka mor'a hore ho etsoe liteko tsa ts'ebetso, satellite ea glucose ea mali e hlahlojoa ka matla, ultrasound kapa tomography ea manyeme, boko bo etsoa.

Mefuta ea pancreatic e ka alafshoa feela. Ka psychology ea extrapancreatic, kalafo e reretsoe ho felisa lefu lena le sesupo le liponahatso tsa lona. Mokuli o fuoa lijo tse khethehileng.

Haeba kalafo e tlang ka nako e le sieo, mokuli a ka oela ka har'a komello ea hypoglycemic.

Congenital hyperinsulinism ho bana ha e fumanehe. Lisosa tsa anomaly ke:

li-pathologies tse fapaneng ts'ebetsong ea popelo,
liphatsa tsa lefutso
asphyxia ea tsoalo.

Mofuta o fumanehang oa lefu lena o na le mefuta e 'meli:

Pancreatic E lebisa ho botlalo.
Eseng pancreatic. Ho baka keketseho e nyane ea insulin.

Mefuta ea pele e etsahala ka lebaka la kholo ea hlahala e mpe kapa e mpe.

Lintho tse latelang li susumetsa sebopeho sa foromo e senang pancreatic:

tlhekefetso ea ho ja lijo, ho itima lijo nako e telele, tahlehelo e kholo ea metsi ka lebaka la lets'ollo, ho hlatsa kapa nakong ea lebollo.
mathata a methapo ea methapo tsamaisong ea lesapo (,) a baka mathata a metabolism 'meleng,
tšebeliso e fosahetseng ea lithethefatsi tse nkelang tsoekere ea mali lefu la tsoekere,
maloetse a endocrine,
ho haella ha li-enzyme tse amang metabolism ea glucose.

Ho fumanoa ha hyperinsulinism ho amana le maemo a tsoekere. Glucose ke motsoako o ka sehloohong oa tsamaiso ea methapo e bohareng, ho nka boko ho sebetsa ka mokhoa o tloaelehileng. Haeba boemo ba insulin maling bo nyoloha 'me glycogen e bokellana sebeteng, e thibela ts'ebetso ea glycogenolysis, sena se lebisa ho fokotseha ha boemo ba glucose.

Ho fokotseha ha khatello ea tsoekere ea mali ho thibela tšebetso ea metabolic, ho fokotsa phepelo ea matla liseleng tsa boko. Mekhoa ea redox ea senyeha mme phepelo ea oksijene liseleng ea fokotseha, e baka mokhathala, ho otsela, ho fokotsa karabelo mme e lebise ho. Ts'ebetsong ea ho mpefatsa matšoao, lefu le ka tsosa litlhaselo tse matla, mme.

Tlhomamiso

Congenital hyperinsulinism ho tloha ntlheng ea pono ea lefu lena le ka aroloa ka mefuta e latelang:

Sebopeho sa nakoana. E etsahala ho bana ba tsoaloang ke bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere le sa fetoloang.
Sebopeho se sa feleng. Mofuta ona o fumanoa ho bana ba sa tsoa hlaha. Ponahalo ea pathology e amahanngoa le dysregulation ea tlhaho ea lisele tsa molao oa insulin le tokollo ea eona e sa laoleheng.

Mofuta oa bokuli o phehellang ka morphologic o ka aroloa ka mefuta e latelang:

Mofuta oa bothata. E na le mefuta e mene e arolelanoang ka mokhoa o lekanang ho latela mofuta oa lefa le busang ka mokhoa o ikhethang oa lefa.
Mofuta oa mohopolo. Ka tloaelo, ho fokola ha tlhaho le hyperplasia ea karolo feela ea lisebelisoa tsa "insular". Ho fumanoa phetoho e itseng e khethehileng.
Mofuta oa mohopolo. E bonahatsoa ke matšoao a lefu lena.

Bongata bo sebelisoang khafetsa, bo ipapisitse le lisosa tsa lefu lena:

Ntho ea mantlha - pancreatic, organic kapa hyperinsulinism ka ho felletseng. Phello ea mohato oa tumor. Maemong a 90%, insulin e tlola ka lebaka la hlahala ea mofuta o hlaha mme e le ka seoelo ka mofuta o mong o kotsi (carcinoma). Mofuta o mong oa lefu lena o thata haholo.
Bobeli - hyperinsulinism e sebetsang (e amanang le lelapa kapa extrapancreatic). Ponahalo ea eona e tsamaisana le khaello ea li-hormone tsa li-contra-hormonal, lits'ebetso tsa methapo tsamaisong ea methapo le sebete. Litlhaselo tsa hypoglycemia li hlaha ka lebaka la tlala, ho sebelisa lithethefatsi tse ngata ka ho feteletseng le ho ikoetlisa ka matla.

Tlhaloso ea mefuta le lefu la lefu le etsoa nakong ea ts'ebetso ea ho hlahloba.

Matšoao a matšoao

Matšoao a hyperinsulinism a ipapisitse le tekanyo ea ho theola tsoekere ea mali. Ho qala tlhaselo ke tšobotsi:

tlhokeho e matla ea ho satiation, maikutlo a matla a tlala,
mofufutso oa eketseha
kakaretso malaise le bofokoli bo utloahala
holisitsoe.

Haeba mokuli a sa fuoa tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso, ho eketsoa matšoao a latelang:

tahlehelo ea sebaka sebakeng,
ho thothomela, ho tsieleha le ho tsukutla ka matsoho le maoto.

Matšoao a latelang a mpefala ke matšoao a joalo:

tshabo
ho tšoenyeha
ho se khonehe
cramps
ho sitisoa ha pono
Mokuli o lahleheloa ke kelello 'me o oela fatše.

Motho o lokela ho ja khafetsa ka hohle kamoo ho ka khonehang ho thibela karolo ea boemo, mme sena se lebisa ho boima ba 'mele.

Hyperinsulinism e na le likhato tse tharo tsa nts'etsopele:

Sekala se bonolo. Ha e na nako ea ho kenella ebile ha e ame mokokotlo oa "cortex" Boloetse bona bo ka mpefala ho feta hang ka khoeli 'me bo emisoa kapele ke tšebeliso ea meriana kapa tšebeliso ea lijo tse monate.
Tekanyo e mahareng. E tšoauoa ka ho ba teng ha ts'oaro e fetang hanngoe ka khoeli. Mokuli a ka 'na a akheha' me a oa a akheha. Nakong ea lipakeng tsa tlhaselo, ho hopola hampe, ho se tsotelle, le ho fokotseha hoa bokhoni ba kelello.
Tekanyo ea boima. Ho kopantsoe le ho atoloha khafetsa ka tahlehelo ea kutlo le liphetoho tse ke keng tsa fetoloa mokokotlong oa "cortex" Nakong ea lipuisano, ho fokotseha ha mohopolo, ho thothomela ha maoto le matsoho, ho fetoha ha maikutlo le bohale ha ho teneha.

Ho bohlokoa haholo ho arabela lipontšo tsa matšoao ka nako e loketseng, hobane bophelo ba mokuli bo itšetlehile ka sena.

Mathata a ka bang teng

Hyperinsulinism e ka lebisa litlamorao tse mpe tse ke keng tsa fetoloa tse sa lumellaneng le bophelo ba mokuli.

Ka sehloohong mathata a lefu lena:

lefu la pelo
coma
Mathata a memori le puo,

Tsoelo-pele e tla itšetleha ka ho teba ha lefu lena le sesosa sa lona. Haeba lesapo la mokokotlo le fumanoe, mohopolo o felisoa ebe mokuli o fola maemong a 90%. Ka lebaka la lefu le sa foleng la neoplasm le ho sitoa ho etsa ts'ebetso, boemo ba ho pholoha bo tlase.

Pheko ea Hyperinsulinism

Mekhoa ea phekolo e itšetlehile ka sesosa sa hyperinsulinemia. Ka genesis ea 'mele, kalafo ea ts'ebetso e bontšoa: ho qeta karolo e itseng ea manyeme kapa pancreatectomy ka botlalo, ho kenella ka mokokotlong. Bophahamo ba bongaka bo sebetsoa ke sebaka le boholo ba tumor. Kamora ho buuoa, hyperglycemia ea nakoana e bonoa hangata, e hloka khalemelo ea bongaka le lijo tse nang le lik'habohaedreite tse tlase. Tsamaiso e tloaelehileng ea matšoao e etsahala khoeli kamora ho kenella. Ka li-tumor tse ke keng tsa sebetsoa, kalafo ea borena e etsoa ka sepheo sa ho thibela hypoglycemia. Ho neoplasms tse mpe, chemotherapy e bontšoa le ho feta.

Mesebetsi e matla ea hyperinsulinism e hloka kalafo bakeng sa lefu le ka tlase le bakileng tlhahiso e eketsehileng ea insulin.Bakuli bohle ba fuoa lijo tse nang le phepo e ntle ka ho fokotseha ha tekanyo ea lik'habohaedreite (100-150 gr. Ka letsatsi). Khetho e fanoa ho li-carbohydrate tse rarahaneng (bohobe ba rye, pasta ea koro ea durum, lijo-thollo tse felletseng tsa lijo-thollo, linate). Lijo li lokela ho ba li-fractional, makhetlo a 5-6 ka letsatsi. Ka lebaka la hore litlhaselo tsa nako le nako li baka nts'etsopele ea linaha tse tšohileng ho bakuli, ho khothaletsoa ho buisana le setsebi sa kelello. Ka nts'etsopele ea tlhaselo ea hypoglycemic, ts'ebeliso ea lik'habohaedreite tse bobebe tsa khase (tee e tsoekere, pipi, bohobe bo tšoeu) e bontšoa. Ha motho a sa tsebe letho, ho hlokahala taolo e matla ea tharollo ea tsoekere ea 40%. Ka ho tsitsipana le ho ferekana ho matla ha psychomotor, ho bontšoa liente tsa tranquilizer le sedative. Phekolo ea litlhaselo tse matla tsa hyperinsulinism ka nts'etsopele ea mokokotlo e etsoa setsing sa tlhokomelo e matla ka kalafo ea infeto ea detoxification, kenyelletso ea glucocorticoids le adrenaline.

Phatlalatso le Thibelo

Ho thibela lefu la hypoglycemic ho kenyelletsa lijo tse nang le phepo e lekaneng le nako ea lihora tse 2-3, ho nwa metsi a lekaneng, ho tlohela mekhoa e mebe le ho laola maemo a tsoekere. Ho boloka le ho ntlafatsa lits'ebetso tsa metabolic 'meleng, ho khothaletsoa ho ikoetlisa ka ho leka-lekana ho latela lijo. Tsoelo-pele ea hyperinsulinism e ipapisitse le sethala sa lefu lena le lisosa tsa insulinemia. Ho tlosoa ha benign neoplasms ho 90% ea linyeoe ho fana ka pholoso. Lihlahala tse sa sebetseng le tse mpe li baka liphetoho tse sa fetoheng tsa methapo 'me li hloka ho hlahlojoa boemo ba mokuli kamehla. Phekolo ea lefu lena le tlasa ts'ebetso ea ts'ebetso ea hyperinsulinemia e lebisa ho khutleng ha matšoao le ho hlaphoheloa ho latelang.

Etiology le pathogeneis

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke mokhoa oa mantlha oa hyperinsulinism e bakoang ke insuloma, hangata e sa nyaloang, hangata e ngata hangata.

Li-insulomas tse sebetsang li tsoa ho lisele tsa beta tsa lisebelisoa tsa kahare tsa litekanyetso tse fapaneng tsa kholo le phapang. Ka seoelo, li ba teng kantle ho manyeme ho tsoa lintoeng tsa ectopic insular. Nts'etsopele ea insuloma hangata e tsamaisana le keketseho ea ho teba ha hyperinsulinism, leha e le ka keketseho ea ts'ebetso ea eona, maemo a etselitsoe bakeng sa hypotrophy e kopaneng le hypofunction ea likarolo tse ling kaofela tsa botsitso. Nts'etsopele ea lefu lena e baka keketseho ea tlhoko ea 'mele ea lik'habohaedreite, hobane ha ts'ebeliso ea tsoekere e ntse e eketseha, mehloli ea sebopeho sa eona e felisoa, haholoholo, mabenkele a glycogen ho li-tishu, le hypoglycemia le eona e eketseha, e lebisang tlolong ea mesebetsi e fapaneng ea' mele. Mokhoa oa tsamaiso ea methapo o ameha ka ho khetheha - libaka tsa phylogenetetete ho fetisisa ho tsona. Bohlokoa bo boholo ba khaello ea lik'habohaedreite nts'etsopele ea hypoxia le ts'ebetso e sa sebetseng ea bokong le likarolo tse ling tsa tsamaiso ea methapo li bontšoa lithutong tsa histochemical tsa tsamaiso ea methapo. Ho theoha ka sekhahla ha glycogen e sa kenngoeng bokong ho baka mathata a tebileng a ts'ebeliso ea oksijene ke lisele tsa boko, tse ka bakang liphetoho tse ke keng tsa fetoloa ho eona. Ho tšosoa ke insulin haholo le ho ba le nako e telele ea hypoglycemic hangata ho fella ka lefu. Ho tsoa ka mokhoa o ikhethileng ho tsoa tlhaselong ea hypoglycemia ho etsahala ka lebaka la methapo e khothalletsang eo ka ho khetheha litho tsa sephiri tsa adrenocorticotropic li sebetsang ka eona, corticoids le adrenaline. Glucogone e sirelitsoeng ke lisele tsa pancreatic alpha le lisele tse tšoanang tsa gastric le intestinal mucosa, kamoo ho bonahalang ka teng, le tsona li nka karolo lits'ebetsong tsa matšeliso (ka ho matlafatsa tšebetso ea tsona) ea hypoglycemia e itlhahelang feela.Kahoo, haeba insuloma ea hyperfunctioning e bohlokoa ho etiology ea lefu lena, joale nts'etsopele ea tlhaselo ea hypoglycemic e lumellana le mohlala: karolo ea pele ke tlhahiso ea insulin e feteletseng ka lebaka la hyperinsulinemia, ea boraro ke tšusumetso ea tsamaiso ea methapo ha kutloelo-bohloko ea kelello e fihla bokong, 'me ts'ebetso ea khatello ea kelello ea bohlano ke khatello ea kelello. mesebetsi ea methapo ea kutlo, e hlahisoang ke khatello ea maikutlo, le ho theoha ha matla ha mabenkele a glycogen bokong ba boko - komporo.

Pathological anatomy ea hyperinsulinism

Ka hyperplasia e tloaelehileng ea "tishu", manyeme ha a shebahale a fapane le a ponahalo e tloaelehileng. Macroscopically, insulomas hangata li nyane ka boholo, joalo ka molao, bophara ba tsona bo fihla ho cm cm feela, e seng ka seoelo sa cm 66. Mathata a maholo hangata hangata e ka ba a sa sebetseng hantle ka mohono, ka bofokoli bo bobe, kapa hampe. Tsena tsa morao-rao hangata ke li-tubercles, li ka fihla ho 500-800 g. Benign insulomas hangata e fapana ka mokhoa o ts'oanang (tse letso-letso, empa eseng ka linako tsohle) le mmala o tsoang ho li-pancreas, ho ba le whitish, grey-pink kapa brownish tint.

Li-insulomas tse ngata (75%) li ka lehlakoreng le letšehali la manyeme 'me haholo mohatleng oa eona, ho latela lihlekehleke tse ngata karolong ena ea gland. Insulomas ha se kamehla e nang le "capule" e hlalositsoeng ka ho hlaka, 'me ka har'a liqhubu tse ngata e batla e le teng kapa e le sieo ka botlalo. Ho ikhetholla ha insulin ha ho a fumanehe feela ka ho ba sieo ha capule, empa hape le ka mefuta e fapaneng ea mehala ea cellular, ho sa natla tšimoloho ea bona e tloaelehileng (ho tsoa lisele tsa beta). Sena se etsa hore litekanyetso tse tloaelehileng tsa morphological bakeng sa ho khetholla li-tumellano tse mpe kapa tse mpe li sa lekana, mme qalong ea nts'etsopele ea morao-rao, litekanyetso tsa ho khetholla meeli pakeng tsa islet hyperplasia le nts'etsopele ea blastoma ha e ea lekana.

Ho li-insulomas tse hlalositsoeng ho fihlela joale, bonyane 9% e malimabe 'me tse ling tsa tsona li se li tsamaisitsoe ke metastases. Hangata li-tumor tsa Benign hangata li bopiloe ka sebopeho sa alveolar le trabecular, hangata e le ea tubular le papillomatous. Li na le lisekoere tse nyane kapa li-cylindrical, 'me hangata ke lisele tsa polygonal (ho tloha ho tse tloaelehileng ho ea ho atypical) tse nang le cytoplasm e ntšo kapa ea alveolar, e nang le li-nuclei tsa boholo bo fapaneng. Lithane tsa "interstitial" li na le matšoao a hyalinosis le sebopeho sa li-compact kapa multicameral, hemorrhages le lits'ebetso tse mpefatsang methapong ea tumor. Ho hlahala tse mpe, ho hlaha ha lisele tsa mothong, ho hlaha li-hyperchromatosis, mitosis, ho na le matšoao a ho kenella ka hare ho mali le ho mela ha lisele tsa tumor ka ntle ho capule, le leseding la methapo ea mali le methapo ea methapo.

Matšoao a Hyperinsulinism

Hoa hlokahala ho khetholla pakeng tsa matšoao a nako ea morao le matšoao a nako ea hypoglycemia e matla. Matšoao a mantlha setšoantšong sa kliniki ea hyperinsulinism ke matšoao a hyperinsulinism, a tsebahalang haholo ho tloha ts'ebetsong ea kalafo ka insulin, e bonoang ka ho fetoloa hoa litla-morao. Tsohle li itšetlehile ka tekanyo ea hypoglycemia le ho nchafala hoa 'mele. Matšoao a bonolo a bontšoa feela ke takatso e eketsehileng ea lijo, maikutlo a tlala, maikutlo a bofokoli bo itseng hoseng, le ka mor'a ho ja nako e telele le khatello ea maikutlo. Ka ho eketseha ha hypoglycemia, ho tsekela, hangata sefahleho le ho fufuleloa ho hoholo, palpitations, chores, thabo ea kelello, ho fihla naheng ea manic e nang le delirium, ho thothomela hoa lits'a, ho fetoha ho ts'oaroa ha tlhaho ea sethoathoa ka pherekano, ebe ho lahleheloa ke kelello. Ka ho eketseha ha hypoglycemia, khatello ea maikutlo e tebileng ea methapo ea mokokotlo le komello e kholo e etsahala ka ho phefumoloha ho sa bonahaleng le ho fokolisa hoa ts'ebetso ea pelo.Boemo ba ho khumamela ka botebo le hypoglycemia bo tšoana le ho oa kapa ho ts'oaroa ho matla, empa bo tsamaisana le ho holofala ha mesifa ka botlalo le ho akheha.

Tšobotsi e ikhethang ea hyperinsulinism ke ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho lipalo tse sa feteng 50 mg%. Linomoro tsena hangata li tloha ho 50-70 mg% ho latela nako ea lijo, le linako tsa khatello ea maikutlo, li fokotseha nakong ea ts'oaetso ea lefu lena ho isa tekanyong e ngoe. Ho 50-60 mg% ea tsoekere ea mali, ho tsubeloa ha ho tloaelehe, hangata nakong ea tlhaselo, tsoekere e theohela ho 40-20 mg%, mme ka linako tse ling e fihla ho 15-10 esita le 3-2 mg%. Ka lipalo tsa ho qetela, setšoantšo sa bongaka ba komisi se hlalosoa ka botlalo. Empa ho lekane ho kenella tsoekere e lekaneng ka ho lekaneng, ha kelello ea mokuli e hlaphoheloa hang-hang, o tšoana le ha a tsoha boroko bo tebileng.

Hangata ho bakuli ba nang le botenya ba hyperinsulinism bo bonoa mme kantle ho bona ba fana ka maikutlo a ho thunthung, batho ba phetseng hantle. Sena ke 'nete haholo ho ba hlokomelang boleng ba tšelo ea tsoekere kapele le ka linako tse ling tsa pele tse hlaselang ha hypoglycemia e ja boholo ba eona. Ho seng joalo, liketso tse sa tsebeng letho tsa bakuli hangata li etsahala qalong ea tlhaselo libakeng tsa sechaba hangata e ba lebisa litsing tsa mafu a kelello. Ha ho se na tlhokomelo e nepahetseng le e nakong, bakuli ba shoa kapa ba holofetse. Litlamorao tse mpe ka ho fetesisa tsa hyperinsulinism ke liphetoho tse mpefatsang tsamaisong ea methapo ea kutlo, le ho baka ho senyeha ha mohopolo, ho se tsotelle, ho ferekana, ho bona lintho ka mahlo le likhathatso tse ling tsa kelello tse sa feleng. Ka hona, ke tlhahlobo ea bongaka le kalafo tse nepahetseng tse ka netefatsang ho fola ka botlalo.

Endo native hyperinsulinism e etsahala hangata ka ho lekana hangata ho ba batona le ba batšehali, empa hangata ho batho ba bacha le ba mahareng. Qalong, lefu lena le fokola haholo ka lipontšo hoo tlhaselo e bonolo ea hypoglycemia hoseng le kamora ho ikoetlisa ka 'mele hangata e sa hlokomeloe ke mokuli. E tsamaisana le maikutlo a tlala kapa bofokoli, litlhaselo tsena ha li etse hore mokuli a be le mohopolo oa lefu lena, haholo hobane matšoao ana a fela kapele kamora ho ja. Mokuli ha a fetohele tlhaselo ea pele e matla ea hypoglycemic, eo hangata e hlahang kamora ho overstrain ea mmele ka ho lieha ho ja lijo. Ka keketseho ea hyperinsulinism, litlhaselo tsa hypoglycemia e atisang khafetsa, ho ba thata haholo ho li fetisa mme setšoantšo sa lefu la hypoglycemic se ntse se hlaka haholoanyane. Ho ts'oaroa ha nako e telele le ho feta ho ntse ho hloka thuso e tsoang kantle le ho tlohela menyetla e fokolang kapa e tebileng haholoanyane tsamaisong ea methapo. Ke feela ka ts'ireletso e sebetsang ea nts'etsopele ea tlhaselo le ho khaotsa ka potlako ha hypoglycemia ka tlhaselo e tsoetseng pele ea hyperinsulinism moo re ka lebellang sephetho se setle le phetoho ea lefu lena nakong ea morao.

Tlhahlobo e khethollang ea hyperinsulinism

Ho lemoha lefu lena ho hloka tlhahlobo e phethahetseng ea nalane ea bongaka ea lefu lena, ho hlahloba mokuli ka hloko le lithuto tse ikhethang. Re lokela ho hlokomela hore ka hypoglycemic coma ka lebaka la endo native hyperinsulinism, ha ho na monko oa acetone e tsoang ho mokuli, joalo ka lefu la tsoekere. Habohlokoa le ho feta ke tlhahlobo ea glucose e kenang nakong ea tlhaselo, hammoho le tlhahlobo ea ho bolaoa ke tlala nakong ea khatello e matla ho bakuli ba nakong e tlang ea lefu lena ka ho lekola leketla la tsoekere ea mali. Ka ho lelefatsa nako ea ho ja lijo, hangata ho a khona ho baka tlhaselo ea hypoglycemic, e lokelang ho emisoa ke tsamaiso e matla ea tsoekere. Lisampole tse nang le mojaro oa glucose le adrenaline le tsona li na le boleng bo bong ba ho hlahloba.Ts'oaetso ea glucose hangata e etsa hore insuloma e nyolohe hanyane mothaping oa glycemic, e sa fihlella ho tloaelehileng, joalo ka tsamaiso ea adrenaline. Curve e potlakela ho khutlela boemong ba eona ba pele kapa ebile e oela ka tlase ho lipalo tsa pele. Ho se tsebe ho lekana ha hyperinsulinism ho lebisa ho fumanoeng hampe - maboko a bokong, ho tahoa, ho potoloha hoa lets'ollo, kelello le mafu a mang. Ho thatafalloa ha ho khetholloa ha hyperinsulinism le hypoglycemia ea tšimoloho ea diencephalic, ka hypoglycemia ho hepatitis, pancreatitis ho ka baka ho lieha ho hira kalafo e nepahetseng, empa le ts'ebeliso ea ho sa utloahaleng le litlamorao tse mpe haholo.

Tsoelo-pele ea hyperinsulinism

Phekolo ea kalafo ea li-hypoinsulinism ea endo native, e kenyelletsang ho tlosoang ka mokhoa o hlakileng oa insuloma, e fana ka litholoana tse ntle, ha ho sa bonahale hore na maemo a hypoglycemic a bonahala joang. Qalong ea lefu lena, lefu lena la botona le botšehali le rateha ka ho feletseng, 'me maemong a morao, haholo ha ho lieha ho felisa tlhaselo ea hypoglycemic, ha ho nepahala ha ho bapisoa le bophelo le bophelo. Ho felisoa ka potlako ha tlhaselo ea hypoglycemia 'me, haholo-holo, thibelo ea litlhaselo tsena ke lijo tse matlafatsang tse nang le lik'habohaedreite, ho boloka' mele o le maemong a phetseng hantle le nako ea morao-rao ea lefu la hypoglycemic, leha e le hore li kenya letsoho boteng. Ho feta moo, litlamorao tsa lefu lena li ka fokola 'me kalafo ea kalafo ea "hyperinsulinism" e etsa hore phetoho ena e be ntle leha e le nako e telele ea lefu lena. Matšoao ohle a lefu la hypoglycemic a nyamela, 'me botenya le bona boa feta. Ha ho sa na thuso ea nako le hypoglycemia e ntseng e eketseha, ts'okelo ea bophelo ba mokuli e lula e thehoa.

E hlophisitsoe ebile e hlophisitsoe ke: ngaka ea bongaka

Hyperinsulinism - Boloetse ba bokuli bo khetholloang ke ho eketseha ha maemo a insulin le ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Hypoglycemia e lebisa bofokoli, ho tsekela, ho ja takatso e eketsehileng, ho thothomela le ho ferekana kelellong. Ha ho sa tšoaroe kalafo ka nako, ho ba le komello ea hypoglycemic.

Ho khetholla lisosa tsa boemo ho ipapisitse le likarolo tsa setšoantšo sa kliniki, tlhaiso-leseling e tsoang litekong tse sebetsang, tlhahlobo ea glucose e matla, ho hlahlojoa ha li-pancreas kapa li-tomographic. Phekolo ea li-pancreatic neoplasms e buoa.

Ka phapang ea mofuta oa extrapancreatic ea lefu lena, kalafo ea lefu lena le ka tlase e etsoa, ho fanoa ka lijo tse khethehileng.

Hyperinsulinism (lefu la hypoglycemic) ke boemo bo tsoaloang kapa bo fumanehang boo ho buuoang ka bona ka botlalo bo amanang le hypoinsulinemia. Matšoao a lefu lena a hlalositsoe ka lekhetlo la pele lekholong la mashome a mabeli la lilemo ke ngaka ea Amerika ea Harris le ngaka e buoang e sebetsanang le bohanyetsi ea lapeng.

Congenital hyperinsulinism ha e fumanehe hangata - nyeoe e le 'ngoe ho ba bacha ba likete tse 50. Mofuta o fumanehang oa lefu lena o hlaha o le lilemo li 35-50, 'me hangata o ama basali.

Lefu la Hypoglycemic le hlaha le nako ea ho ba sieo ha matšoao a matla (ho hlakoloa) le nako ea setšoantšo se ntlafalitsoeng sa kliniki (litlhaselo tsa hypoglycemia).

Lisosa tsa Hyperinsulinism

Psgenital pathology e etsahala ka lebaka la tlhekefetso ea ka hare ea intrauterine, ho khutla hoa kholo ea "fetus", liphetoho liphatseng tsa lefutso.

Lisosa tsa lefu le fumanoeng la hypoglycemic li arotsoe ka pancreatic, e lebisang ho nts'etsopele ea hyperinsulinemia e felletseng, le e seng pancreatic, e bakang keketseho e lekanang ea li-insulin.

Mofuta oa pancreatic oa lefu lena o hlaha ho maloetse a mabe kapa a benign neoplasms, hammoho le pancreatic beta cell hyperplasia. Sebopeho se senang pancreatic se hlaha maemong a latelang:

Tlolo ea molao lijong.Ho bolaoa ke tlala nako e telele, tahlehelo e eketsehileng ea mokelikeli le tsoekere (lets'ollo, ho hlatsa, ho loma), ho ikoetlisa ka matla ntle le ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite ho baka tsoekere e matla ea tsoekere ea mali. Ho sebelisa lik'habohaedreite ka ho feteletseng ho eketsa tsoekere ea mali, e leng se thusang tlhahiso e sebetsang ea insulin.
Ho senyeha ha sebete sa li-etiologies tse fapaneng (mofets'e, mafura a hepatosis, cirrhosis) ho lebisa ho fokotseha hoa maemo a glycogen, likhathatso tsa metabolic le hypoglycemia.
Ho ja ka mokhoa o sa laoloeng oa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere bakeng sa lefu la tsoekere mellitus (insulin derivatives, sulfonylureas) ho baka lithethefatsi hypoglycemia.
Maloetse a endocrine a lebisang ho fokotseheng hoa boemo ba lihomone tsa contrainsulin (ACTH, cortisol): pituitary dwarfism, myxedema, lefu la Addison.
Ho haella ha li-enzyme tse amehang ho tsoekere ea glucose (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase) ho baka hyperinsulinism e amanang le tsoekere.

Glucose ke motsoako o ka sehloohong oa phepo ea methapo e kholo mme ho hlokahala hore tšebetsong e tloaelehileng ea boko. Ho eketseha ha insulin, ho bokellana ha glycogen ka har'a sebete le thibelo ea glycogenolysis ho lebisa ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Hypoglycemia e baka thibelo ea methapo ea metabolic le matla liseleng tsa boko.

Ho hlohlelletsoa ha sistimi ea kutloelo-bohloko ho etsahala, tlhahiso ea catecholamines ea eketseha, tlhaselo ea hyperinsulinism e nts'etsopele (tachycardia, irritability, a sense of tšaba). Ts'ebetso ea lits'ebetso tsa redox 'meleng e lebisa ho fokotseha ha ts'ebeliso ea oksijene ke lisele tsa mokokotlo oa "cortex" le nts'etsopele ea hypoxia (ho otsela, mokoka, ho hloka thahasello).

Khaello ea glucose e eketsehileng e baka tlolo ea lits'ebetso tsohle tsa metabolic 'meleng, keketseho ea phallo ea mali methapong ea boko le mokokotlo oa methapo ea methapo, e ka lebisang ho otloeng ha pelo.

Ha likarolo tsa khale tsa boko li kenya letsoho ts'ebetsong ea methapo ea methapo (medulla oblongata le midbrain, Varolius borokho) litereke tse tsitsipano, diplopia, hammoho le ho phefumoloha le pelo ho hlaha.

Hyperinsulinemia le kalafo ea eona

Hyperinsulinemia ke boemo bo seng botle ba 'mele boo boemo ba insulin maling bo fetang boleng bo tloaelehileng.

Haeba manyeme a hlahisa insulin e ngata haholo ka nako e telele, sena se lebisa ho senyeha ha eona le ho sitisoa ha ts'ebetso e tloaelehileng.

Khafetsa, ka lebaka la hyperinsulinemia, ho hlaha metabolism syndrome (metabolic disorder), e ka bang sesosa sa lefu la tsoekere. Ho thibela sena, ho bohlokoa ho buisana le ngaka ka nako bakeng sa tlhahlobo e qaqileng le khetho ea mokhoa oa ho lokisa likotsi tsena.

Lisosa tsa hona joale tsa insulin e ngata maling e ka ba liphetoho tse joalo:

sebopeho ka har'a makhopho a insulin e sa tloaelehang, e fapaneng ka sebopeho sa eona sa amino acid, ka hona e sa lemohuoe ke mmele,
likhathatso mosebetsing oa li-insulin (li-endings tse mahlonoko) ho insulin, ka lebaka leo li sa boneng palo e nepahetseng ea lihormone maling, ka hona boemo ba eona bo lula bo le kaholimo ho se tloaelehileng.
Ho kena-kenana le "glucose" maling,
"Ho phatloha" ts'ebetsong ea ho lemoha lintho tse fapaneng ka seleng ea cellular (lets'oao la hore karolo e kenang ke glucose ha e fete, mme sele ha e e lumelle.).

Ho basali, lefu la kelello le atile haholo ho feta ho banna, le amanang le ho feto-fetoha ha maikutlo hoa lihormone khafetsa le pheta-pheto. Sena ke 'nete haholo ka baemeli ba bong bo nepahetseng ba nang le mafu a gynecological a sa foleng.

Ho boetse ho na le mabaka a sa tobang a eketsang monyetla oa ho ba le hyperinsulinemia bathong ba batona le ba batšehali:

bophelo ba ho lula fatše
boima bo feteletseng ba mmele
botsofe
khatello ea mali
atherosulinosis
tlhekefetso ea lefutso
ho tsuba le tšebeliso e mpe ea joala.

Boemong bo sa foleng litheko tsa pele tsa kholo, boemo bona bo ka se utloe ho hang. Ho basali, hyperinsulinemia (haholo-holo qalong) e bonahala ka mafolofolo nakong ea PMS, 'me kaha matšoao a maemo ana a tšoana, mokuli ha a ba ele hloko ka ho khetheha.

Ka kakaretso, matšoao a hyperinsulinemia a tšoana haholo le hypoglycemia:

bofokoli le mokhathala o eketsehileng,
ho hloka kelello kelellong (maikutlo a ho teneha, ho ba mabifi, ho lla),
ho thothomela hanyane 'meleng,
tlala
hlooho e bohloko
lenyora le matla
khatello e phahameng ea mali
ho sitoa ho tsepamisa mohopolo.

Ka insulin e eketsehileng maling, mokuli o qala ho nona, ha ho se na lijo le boikoetliso bo thusang ho e fokotsa. Mafura ntlheng ena a bokellana thekeng, ho potoloha mpa le bokaholimo ba mmele.

Sena se bakoa ke taba ea hore tekanyo e eketsehileng ea insulin maling e lebisa ho ho eketseheng ha mofuta o khethehileng oa mafura - triglycerides.

Palo e kholo ea tsona e eketsa lithane tsa adipose ka boholo mme, ho feta moo, e ama methapo ea mali hampe.

Ka lebaka la tlala ea kamehla nakong ea hyperinsulinemia, motho o qala ho ja haholo, e leng se ka lebisang ho batenya le nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.

Khanyetso ea insulin ke eng?

Ho hanyetsa insulin ke tlolo ea kutloisiso ea lisele, hobane ka lebaka leo li khaotsa ho lemoha insulin ebile ha li khone ho amohela tsoekere.

Ho netefatsa phallo ea ntho ena e hlokahalang liseleng, 'mele o lula o qobelloa ho boloka boemo bo phahameng ba insulin maling.

Sena se lebisa khatello e phahameng ea mali, ho bokelloa ha mafura a mangata le ho ruruha ha lisele tse bonolo.

Ho hanyetsa insulin ho senya metabolism e tloaelehileng, ka lebaka la eona methapo ea mali e fokotsehile, li-cholesterol plaque li kentsoe ho tsona. Sena se eketsa menyetla ea ho tšoaroa ke lefu la pelo le khatello e matla ea mali. Insulin e thibela ho fokotseha ha mafura, ka hona, maemong a eona a phahameng, motho o fumana boima ba 'mele ka matla.

Ho na le khopolo ea hore ho hanyetsa insulin ke mokhoa o sirelletsang ho pholoha hoa batho maemong a feteletseng (mohlala, ka tlala ea nako e telele).

Mafura a neng a liehisoa nakong ea phepo e tloaelehileng a ne a ka senyeha ka nako ea tlhaiso ea limatlafatsi, ka hona a fa motho monyetla oa ho "lula" nako e telele ntle le lijo.

Empa ts'ebetsong, ho motho oa sejoale-joale seterekeng sena ha ho na letho le sebetsang, hobane, ha e le hantle, e lebisa nts'etsopele ea botenya le lefu la tsoekere le sa ts'epeng le "insulin".

Ho fumanoa ha hyperinsulinemia ho rarahana hanyane ke ho haella ha matšoao a ikhethang le taba ea hore e kanna ea se ke ea hlaha hanghang. Ho khetholla boemo bona, ho sebelisoa mekhoa e latelang ea tlhahlobo:

boikemisetso ba boemo ba lihormone maling (insulin, li-pituitary le thyroid),
MRI ea tšoelesa ea senya e sebetsang le moemeli ea fapaneng ho laola hlahala
Ultrasound ea litho tsa ka mpeng, haholo-holo makhopho,
Ultrasound ea litho tsa pelvic tsa basali (ho theha kapa ho qolla li-pathologies tsa gynecological tse ka bang lisosa tsa ho eketseha ha insulin maling),
taolo ea khatello ea mali (ho kenyeletsoa leihlo la letsatsi le letsatsi ho sebelisa leihlo la Holter),
ho lekola khafetsa tsoekere ea mali (ka mpeng e se nang letho le tlas'a mojaro).

Ka matšoao a fokolang a belaellang, o hloka ho ikopanya le setsebi sa endocrinologist, hobane ho sibolla lefu ka nako e nepahetseng ho eketsa menyetla ea ho e tlosa ka ho feletseng.

Hyperinsulinemia: lisosa, matšoao, kalafo, lijo

Hyperinsulinemia e lokela ho utloisisoa e le lefu le iponahatsang le boemo bo eketsehileng ba insulin maling.Boemo bona ba "pathological" bo ka baka tsitsipano ea maemo a tsoekere le ntho e tlang pele pele ho nts'etsopele ea lefu la tsoekere. Boloetse bo bong bo amana haufi le bokuli bona - polycystosis, e tsamaeang le ho se sebetse hantle kapa ho se sebetse hantle:

mahe
adrenal cortex
manyeme
gland
hypothalamus.

Ntle le moo, ho na le tlhahiso e ngata ea "insulin" hammoho le estrogens le androgens; matšoao ana kaofela le matšoao a bontša hore hyperinsulinemia e haufi le ho qala 'meleng oa mokuli.

Qalong ea mathata a bophelo bo botle, ho qala ho ba le metabolic syndrome, e khetholloang ka liphetoho maemong a tsoekere maling a motho. Boemo bona bo bonoa kamora ho ja, ha boemo ba glucose bo phahama mme bo baka hyperglycemia, 'me ena e ka ba qalo ea nts'etsopele ea boemo bo kang hyperinsulinemia.

Nakoana kamora ho ja, letšoao lena le theoha haholo 'me le se le qholotsa hypoglycemia. Sekhahla se tšoanang sa metabolic ke qalo ea kholo ea lefu la tsoekere. Makhopho a bakoang ke sena a qala ho hlahisa insulin e ngata ebe ka mor'a moo ea fokotseha, 'me sena se lebisa ho fokolweng ha hormone ena' meleng.

Haeba boemo ba insulin bo nyoloha, joale phaello ea boima e bonoa, e lebisang botenya ba li-degrees tse fapaneng. Ha e le molao, mokelikeli oa mafura o haella thekeng le mpeng, e bontšang hyperinsulinemia.

Leha taba ea hore lisosa tsa boemo bona lia tseba, 'me matšoao a ho thata ho a hlokomoloha, e ntse e etsahala le mehleng ea kajeno.

Polycystic le hyperinsulinemia e bonahatsoa joang?

Hyperinsulinemia e tšoauoa ka thupelo ea morao-rao, empa maemong a mang, bakuli ba ka hlokomela bofokoli ba mesifa, ho bata, ho tsekela, ho nyoreloa ho feteletseng, ho tsepamisa mohopolo o sa lekaneng, ho tela le ho tepella ho sa feleng, matšoao ana kaofela ho thata ho a hloloheloa, ka ntle ho moo, ho hlahloba lefu lena o feta le bona hantle.

Haeba re bua ka polycystosis, matšoao a eona a mantlha a bonahatsoa ke ho se be teng kapa ho se sebetse ha ho ea khoeling, botenya, hirsutism le androgenic alopecia (baldness), 'me ponahatso e' ngoe le e 'ngoe e joalo e tla hloka kalafo ea motho ka mong.

Khafetsa, likhathatso tsa mae a bomme li tla tsamaea le makhopho a sefahleho, lets'ollo, matšoao a otlang ka mpeng, ho ruruha, bohloko bo ka mpeng ea mpa. Ntle le moo, mosali a ka shebella lipontšo le matšoao a latelang:

maikutlo a fetoha kapele,
ho ts'oaroa ha moea nakong ea boroko
letsoalo
ho teneha ho hoholo
khatello ea maikutlo
ho otsela
ho hloka thahasello.

Haeba mokuli a ea ngakeng, sebaka sa pele e tla ba tlhahlobo ea mochine oa ultrasound, e ka etsang hore ho be le mekhoa e mengata ea cystic, ho mpefala ha mothapo oa ovari, hyperplasia ea endometrial ka popelong. Ts'ebetso e joalo e tla tsamaea le maikutlo a utloisang bohloko ka mpeng le ka tlase pelvis, mme lisosa tsa tsona li tlameha ho tsotelloa.

Haeba u sa sebetsane le kalafo e tlang ka nako ea polycystic, mosali a ka hlola mathata a tebileng:

mofets'e oa kankere ea methapo,
hyperplasia
botenya
mofets'e
khatello e phahameng
lefu la tsoekere
thrombosis
stroke
thrombophlebitis.

Ntle le tsena, mathata a mang a lefu lena a ka hlaha, mohlala, ho ruruha ha mpa, ho senyeheloa ke mpa, tsoalo pele ho nako, thromboembolism le dyslipidemia.

Ho bua ka lipalo, liphesente tse 5 ho isa ho tse leshome tsa basali ba lilemo tsa ho ba le bana ba tlas'a mae a bomalimabe, leha ho le joalo le ha ho tsebahala hore lisosa tsa bothata bona lia tsebahala.

Hyperinsulinemia le polycystosis li phekoloa joang?

Haeba mosali a e-na le mafu ana, ho bohlokoa ho mo fepa ka mokhoa o mong, o tla huleloa ke ngaka e eang le kalafo e felletseng.

Mosebetsi oa mantlha maemong ana ke ho tlisa boima ho letšoao le tloaelehileng.

Ka lebaka lena, khalori e thibela lijo ho lik'hilojule tse 1800 ka letsatsi, lijo tse nang le tsoekere e phahameng maling ana li tla sebetsa e le mofuta oa kalafo. Ho bohlokoa ho fokotsa ts'ebeliso ka hohle kamoo ho ka khonehang:

mafura
senoko
linoko
lijo tse nokiloeng ka linoko
lino tse tahang.

Lijo li nkuoa hanyane ka makhetlo a 6 ka letsatsi. Hape kalafo, kalafo ea lihormone, ho silila le hydrotherapy li ka fanoa. Ts'ebetso tsohle li lokela ho etsoa ka tlasa tlhokomelo ea ngaka e haufi.

Hyperinsulinemia ke eng mme hobaneng e le kotsi?

Mafu a mangata a sa foleng hangata a etella pele lefu la tsoekere.

Mohlala, hyperinsulinemia ho bana le ho batho ba baholo e fumanoa maemong a sa tloaelehang, empa e bonts'a tlhahiso e ngata ea lihormone e ka bakang ho fokotseha ha maemo a tsoekere, tlala ea oksijene le ho se sebetse hantle ha litsamaiso tsohle tse kahare. Ho haella ha mehato ea kalafo e reretsoeng ho hatella tlhahiso ea insulin ho ka lebisa nts'etsopele ea lefu la tsoekere le sa laoleheng.

Lisosa tsa pathology

Hyperinsulinism ho terminology ea bongaka e nkoa e le lefu la bongaka, ketsahalo eo e etsahalang khahlano le semelo sa keketseho e fetelletseng ea maemo a insulin.

Boemong bona, 'mele o fokotsa boleng ba tsoekere maling. Ho haella ha tsoekere ho ka baka tlala ea moea ea oksijene, e ka etsang hore ts'ebetso ea methapo e sebetse hantle.

Hyperinsulism maemong a mang e tsoa ntle le lipontšo tse ikhethang tsa kliniki, empa hangata lefu lena le baka ho tahoa ho matla.

Congenital Hyperinsulinism . E ipapisitse le lefutso. Boloetse bona bo hlaha khahlano le nalane ea methapo ea methapo ea methapo e hlahisang li-pancreas tse sitisang tlhahiso e tloaelehileng ea lihormone.
Hyperinsulinism ea Bobeli . Foromo ena e tsoela pele ka lebaka la mafu a mang a bakileng ho secha ka ho fetesisa ha hormone. Ts'ebetso ea "hyperinsulinism" e na le lipontšo tse kopantsoeng le mathata a metabolism ea carbohydrate mme e fumanoe ka keketseho e potlakileng ea mahloriso a tsoekere ea mali.

Lintho tsa bohlokoa tse ka bakang keketseho ea litekanyo tsa li-hormone:

lisele tsa "pancreatic" tse hlahisang insulin e sa lokang ka sebopeho se sa tloaelehang se sa bonoeng ke 'mele,
khanyetso e senyehileng, e hlahisang tlhahiso e sa laoleheng ea li-hormone,
phapang e tsamaeang le tsoekere e maling.
ho nona haholo
atherosulinosis
bokapele ba lefutso
anorexia, e nang le tlhaho ea neurogenic ebile e amana le monahano o hlokolosi ka boima bo feteletseng ba mmele,
lits'ebetso tsa oncological ka mpeng ea mpa,
phepo e sa leka-lekaneng le e sa reroang,
tlhekefetso ea liswiti, e lebisang ho eketseheng ha glycemia, 'me, ka lebaka leo, ho eketsa secretion ea hormone,
lefu la sebete
phekolo ea insulin e sa laoleheng kapa ho ja lithethefatsi tse ngata ho fokotsa khatello ea tsoekere, e lebisang ponahalong ea lithethefatsi hypoglycemia,
endocrine pathologies,
palo e lekaneng ea lintho tsa enzyme tse amehang lits'ebetsong tsa metabolic.

Lisosa tsa hyperinsulinism li ka 'na tsa se ke tsa iponahatsa ka nako e telele, empa ka nako e ts'oanang li na le phello e mpe mosebetsing oa setho sohle.

Lihlopha tsa likotsi

Lihlopha tse latelang tsa batho hangata li angoa haholo ke nts'etsopele ea hyperinsulinemia:

basali ba nang le lefu la polycystic ovary,
batho ba nang le lefutso la lefutso bakeng sa lefu lena,
bakuli ba nang le mathata a methapo ea kutlo,
Basali ba tlang pele ho khoeli,
batho ba baholo
Bakuli ba sa sebetseng
basali le banna ba fumanang kalafo ea li-hormone kapa lithethefatsi tsa beta-blocker.

Boloetse bo kotsi?

Psychology efe kapa efe e ka lebisa mathateng haeba ho sa nkuoe khato ka nako e nepahetseng. Hyperinsulinemia ha e khethollehe, ka hona, e tsamaisana le litlamorao tse kotsi. Boloetse bo tsoela pele ka mefuta e boima le e sa foleng. Ho etsa lintho ka tsela ea boits'oaro ho lebisa ho etsahallang ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko, ho ama hampe boemo ba kelello le kelello.

likhathatso mabapi le ts'ebetso ea litsamaiso le litho tsa ka hare,
nts'etsopele ea lefu la tsoekere
botenya
coma
kheloso mosebetsing oa pelo le pelo,
encephalopathy
parkinsonism

Hyperinsulinemia e etsahalang bongoaneng e ama hampe kholo ea ngoana.

Phekolo ea mafu

Pheko e itšetlehile ka litšobotsi tsa lefu lena, ka hona, e fapana ka linako tsa ho phahama le ho tšoareloa. Bakeng sa pholiso ea litlhaselo, ts'ebeliso ea lithethefatsi ea hlokahala, 'me nako e setseng e lekane ho latela mokhoa oa ho ja le ho phekola lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Thuso ka ho mpefatsa:

ja lik'habohaedreite kapa u noe metsi a monate, tee,
enta tharollo ea tsoekere ho tsitsisa mmuso (boholo bo boholo - 100 ml / 1 nako),
ha komello e qala, o hloka ho etsa glucose e kenang,
ha ho sa ntlafatsoe, ho lokela ho fanoa ka ente ea adrenaline kapa glucagon,
etsa kopo ea ho khoptjoa ha motho a ts'oeroe.

Bakuli ba maemong a tebileng ba lokela ho isoa sepetlele ebe ba ea kalafo tlasa tlhokomelo ea lingaka. Ka liso tsa tlhaho tsa tšoelesa, ho ka hlokoa setho sa setho le ts'ebetso ea bongaka.

Lijo tse fanoang ke hyperinsulinemia li khethoa ho latela botebo ba lefu lena. Khafetsa ebile ho le thata ho emisa ho tsitsipana ho kenyelletsa ho ba teng ha palo ea lik'habohaedreite lijong tsa letsatsi le letsatsi (ho fihlela ho 450 g). Tšebeliso ea mafura le lijo tsa protheine e lokela ho bolokoa ka har'a meeli e tloaelehileng.

Boemong bo tloaelehileng ba lefu lena, palo e kaholimo ea lik'habohaedreite tse fumanoeng ka lijo ka letsatsi ha ea lokela ho feta ligro tse 150. Li-sweets, confectionery, joala ha lia lokela ho behelloa ka ntle le lijo.

Ho fokotsa lipontšo tsa hyperinsulinemia, ho bohlokoa hore nako le nako ho lekole lefu la tsoekere le ho latela likeletso tsa sehlooho:

ja hanyane le hanyane
lula u lekola boemo ba glycemia, bo fetole haeba ho hlokahala,
hlokomela mokhoa o nepahetseng oa ho nooa,
phela bophelo bo phetseng hantle le bo mafolofolo.

Haeba tlhahiso e matla ea insulin e hlahisitsoe ke lefu le itseng, thibelo ea mantlha ea nts'etsopele e fokotsoe kalafo ea lefu la pelo, e sebetsang e le lebaka le ka sehloohong la ponahalo ea bona.